012-2024考研中医综合历年真题精讲-2017年（1）[范宗岱]

罗泽兵 · 发表于昨天 05:01

看二零一七年。嗯，二零一七年啊，第一题。数五过程当中，所谓的常跪后贱，可导致脱颖从贵到贱，是社会阶级发生的变化。所以说，这是。社会环境的一个变更啊，相对来说比较简单，然后呢，第二个就是。阳盛则阴病盛导致另一方受到压制，

导致阴怎么着虚损，那么情况，所以说就是。对立制约太过了啊，所以就是a这个选项啊，就完事儿了，然后呢，第三个心火亢能引动的肝火啊。心火的亢盛，引动的是肝火，肝和心之间的关系是。肝为。母心为子，所以说这是子病去犯母啊，子病去犯母。

这是一个心肝火旺的一个实证，那么根据。五行啊，很深刻，理论所确定的一些治疗原则来看啊。相生关系，我们实则写其。子虚则不欺母，对不对啊？所以说这个里边就是泄字就可以了啊，泄心火就可以。藏红的第四个啊，上古天真论当中嗯，又是考这句话，面食叫发饰托关于上古天真论当中啊，

男子和女子。在后边儿啊，五六七这一块儿的具体表现都要给它区分清楚，那么始教始做的是谁？最开始的时候，最开始时候，也就是所谓的五七五七的时候，是阳明脉衰，对不对？嗯，选的就是c啊。其实这个题的话呢，你说它难吧，它确实出了一个古文儿，让你去匹配它的原文儿是什么，

你说它简单吧。四个选项一排就能排出去。对不对？关于少阳，少阴，太阴都没有，我们在上古天真论女子七七和男子八八这一块儿，根本就没有这几个词儿，对不对？啊那个啊，所以说只能是阳明脉衰啊，那个再往后呢，就是第五个啊，治痰先治气，它的理论依据是什么？

这就是它的一个生理基础气，能够怎么着？形金对不对啊？气能够取形金，这谈心之气气行，谈自消气，能够去把凝结的这个痰可以觉得。形开削开啊，那个。藏红呢，这就是第六个奇经八脉当中与经络不育关系最为密切的。它强调的是冷这个问题。那么，奇经八脉当中，哪一个和浪相关呀？

督脉因为督脉是总督一身之阳，经阳热最盛，所以说当人体经冷的时候，可以选用督脉来进行怎么着？去给它温补阳气，补命门对不对？选的就是2b，再有呢第七个。关于这个气虚身热啊，它的一个原因。气郁身热，气郁身热的话呢，首先啊，根据它的选项来看，气郁身热得知伤暑对不对？

这是暑导致的发热。物热啊，这回事儿，所以说这就是能够有生热再一个呢，就是气虚这个问题就是所谓的暑邪能够去。伤筋且耗气，对不对？是这个啊，但是啊，我们外感当中外感六淫里边儿有一个气虚身热。我们内伤当中也有一个气虚渗入。啊，这个气虚身热是什么原因？就是气虚这个原因。在你们方剂学当中，

哪个方子可以去治疗这个？补中益气啊，也就是李东垣所谓什么阴火，这就是中焦运化这些个精微上不去。在中下二焦待着陷于中下二焦就会郁而化热，导致这个热的一个产生陷于下，导致淤热的一种产生啊，就这种情况。所以说我们要去补气补这个中气去升提，把它精微物质给它生疏上去。从中线就给它去散开啊，就可以。再往后的话呢，就是第八题啊，属于三焦气化功能失思的病理变化，

那么三焦的功能它有什么呀？一个是运行水液，一个是通行元气，就是运行气和运行水儿，对不对？所以说我们要去找能够去和这两者靠上边儿的啊。首先a这个选项水谷精微疏布障碍，这个水谷精微最主要的是和谁相关呀？pp七三经上归于肺，就这八个字儿啊，所以说咱们前边儿啊，九几年的时候也考过这个题，考过什么呢？靠的就是关于水谷精微。啊，

它的一个转述依靠谁啊？关于水浒精微，它的这个转述依靠谁啊？那个题目答案给的是什么呀？依靠脾和依靠肺，就是因为咱们有一句原文叫引入于胃。有以精气上输于脾，脾气散精上归于肺。所以说这就是脾气散精散的，这就是水谷产生的一个精微啊，然后上归于肺，上归于肺之后，怎么着再去不达于全身，所以说最主要的脏器就是这俩。呃啊，

这是关于水谷精微的这个输布这一块儿啊，所以说。a这个选项的话呢？啊，水谷精微的输布障碍往往是和脾啊以及肺相关联啊，第一个再往后呢就是2b。水谷受纳腐熟障碍，这个受纳腐熟这几个字儿一出来之后，这就是谁啊？这就是胃啊，这就是胃的功能性障碍啊c全身血液代谢障碍，这就是三焦可以的，对不对？三焦气化之后会有。水的一个问题啊c是选的那么4d遭普传话排泄，

这是大肠是不是？然后第九个热病过程当中，携着礼节因咽受伤应该选择的治责是什么？所以说这个邪热礼节和阴液受伤相对于来说，哪一个它是比较重的一种情况？对于我们来说，一看怎么着好像都没有那么重，对不对啊？都没有那么重，所以说苯是属于邪热里节。标是属于音乐的一种受伤，因为这先病为本，后病为标嘛，对不对？所以说他们这两者之间并没有所谓的急迫之势。

也就没有所谓的什么呀，先治谁后治谁的问题，所以要怎么着哎，就是同治就可以标本兼治，对不对？我在清除湿热高热的这个药物的同时，加有少量的生津的药物就行了，对不对？脏腑呢，就是第十题啊，第十题正见壮热神昏，呼吸气粗，喉中痰鸣者，它是属于什么？根据下边儿四个选项来看啊，

我们这个题想让你去选的就是神这块儿的一个知识点啊，忘神这块儿的知识点。那么，题干当中有神识的一种昏迷气粗，还有痰鸣，所以说这个人有什么呀？失神这个表现，因为神志怎么着昏迷了啊？昏迷了，并且伴有高热气粗和痰鸣，所以这就是。实证对不对？这些都是实证，那么就是诗神当中的。邪圣神乱而失神，

对不对啊？就这个啊，所以选的就是2b啊，这个失神如果要说a神乱的话，它会有什么呀？神志错乱，它会发为精神类疾病啊，比如说癫病，狂病啊，育病等这些病症。脏腑呢，就是第11题啊，第11题动脉与颈脉均可见于什么啊？那么动脉。的主病是什么呀？

疼痛和惊恐紧脉的主病呢？寒痛时，作为两者一交叉是谁呀？疼痛对不对？哎，也就是2b这个痛症啊。再往后呢，就是促携带。三脉的共同特征，那么这个促节态，它都有什么呀？迈来食指啊，所以都会有一个节律上的一种紊乱啊，紊乱，这就是所谓的迈来食指啊a，

这个选项是对的啊，其中。促脉是快而易之，指无定数儿。节脉是慢而易之，指无定数儿。带脉是时有一指，只有定数儿对不对，所以都是脉来时指啊。然后呢，就是第13题啊，正面呼吸微弱，汗出不止，手刹身软，二便失禁脉，

微于绝者问他是。属于什么？所以说这个13题啊，根据下边儿这个选项提示我们，让我们去看看它是哪一种？气还是养啊，这回事儿啊，到底是属于气托啊，还是属于帮扬？那么这个里边儿a选项，这个气限正是直接就排除掉的，对不对？如果要是气限于下。必然会有什么呀？所谓的脏器生提的这个问题对不对？

然后再一个呢？就是所谓的精微物质下流啊，小便浑浊如蜜干水呀。的大便泄泻呀，以及脏器脱垂之后所带的这些表现，所以说这个a它不对啊。那么，2b王洋和c契托根据题干当中啊，这个人呼吸微弱，汗出不止，手擦身软，二遍使劲脉位。郁绝相对于来说都是怎么着比较危重的症候，那么到底是属于亡阳还是寄托？那么，

4d这个气虚不至于因为气虚题干而言的话，相对来说比较危重，对不对？那么，到底是汪洋和寄托？哪个呢？那么这两个有什么区别呢？气托就叫气托，气托是一个标杆儿，在气托的基础上加上什么呀寒象？啊，加上寒象就是亡阳，加上热象就是亡阴啊，气托就是一个标杆儿，那么题干而言，

我们看见了寒象吗？比如说汪洋当中的冷汗淋漓，有没有没有四肢绝冷，有没有没有？所以说关于这一块儿，我们只看见它什么呀，脱汗出不止，这是脱汗往外脱。手撒身软就是气往外脱，不能够去固摄住，对不对？所以说这个手怎么着撒开了身体特别软啊，没有气去给它支撑了。二便失禁气，不能固住了，

所以这就是什么呀？气脱症非常经典的一个气脱症，如果要是再加上。所谓的冷汗淋漓，汗至心儿凉啊，以及四肢觉冷这样的词汇，这才能够去判定为忙痒。这就是一个区别，知道了吧啊，我们两者啊，选的就是c这个选项，再往后呢，就是第14题，正见咳嗽弹簧。发热微恶风寒苔，

薄黄脉浮硕。问你诊断为什么那么首先上来就说是咳嗽这个问题。那么，病位是哪儿啊？有咳嗽有咳痰，这并非是肺对不对？所以说有肺啊，那么再一个呢，就是要去看。什么原因导致了肺有了咳喘，痰是黄的，并且伴有热，苔是黄的，并且脉是浮硕。所以这是风热，

怎么着犯于肺啊？风热犯于肺选的就是4d啊，选的就是4d，就这个题，所以说关于c选项的风热洗表，它里边儿没有肺。啊，只是存在于表症而已，因为开头儿就告诉我们了，咳和痰的问题，开头儿就告诉我们定位在哪儿？在肺上啊，所以说c不选那么2b痰热拥肺。根据后边它有表征的表现，所以说2b排除掉啊。

那么a选项燥热犯肺，燥热犯肺的话，它的表现。是干咳无痰，痰少而黏，或痰中带血，对不对啊？所以说a这也不符合，就是4d是对的啊，再往后呢，就是第15题啊。正见纳呆完腹，坠胀大便稀，汤神疲乏力者，你诊断为什么？

首先，纳呆就是食少，吃的少对不对？然后丸腹坠胀，这里边儿就有一个腹胀。大便稀糖，这有一个便糖，食少腹胀，便糖定位在哪儿？脾脾病的三大典型表现就叫食少腹胀，便崭啊！这一点一定要去牢牢记住，就像肺病的。三大典型表现咳痰喘一样肺的经典表现叫咳痰喘脾的经典表现叫食少腹胀便糖肾的经典表现叫腰膝酸软。新的经典表现叫心悸，

对不对？哎，这都是啊，所以说看见这些词汇的时候就要能够去帮助我们去定位。所以说这个就是。把病位归到谁脾上啊？归到脾上，那么洗澡呢？它有一个坠胀。这个坠这个字儿，再加上一个神疲乏力，这时候怎么呢？气虚加重了，导致了什么呀气限？啊，

所以就是脾虚气陷症啊，选的就是c这个现象啊那个。那么藏红呢？就是第16题啊，正见神疲乏力积虑，然后舌淡者，我们已诊断为什么？神疲乏力就是气虚对不对？然后呢？拘泥的话就是出血了，所以说这两者一结合，这就是气不？射血舌淡帮助我们诊断出来，它是虚症，所以就是气搏射血症啊，

比较简单的选择就是4d啊。再往后呢，就是第17题啊，第17题下列选项当中属于太阴病辩证依据的是啊，问的是太阴病。首先a4肢绝冷，这是属于谁？少阴病，少阴含化症，它可以会出现四肢拘留少阴病的机理是什么呀？少阴含化症的机理。是心肾阳衰啊，心肾阳衰，所以说此时四肢绝冷，它就是属于阳衰，

不能过去。闻讯于四末导致的四肢绝冷。绝冷是什么意思？冷过哪呀？冷过肘膝啊，这是绝冷，那么太阴病的时候，它的四肢什么表现呢？叫四肢不温。啊，要去把它区分清楚啊，严格区分清楚，四肢不温是属于太阴病的，四肢绝冷是属于少阴寒寒症的。那么四肢不温，

它就是说明什么问题？手脚凉。并没有说冷过肘膝这回事啊，所以说a不选。2b夏利清古夏利清古是什么意思？换一个词儿。叫什么呀？叫顽固不化，所以说就是骨嘛，出来的就是骨，这叫顽固不化，而对于太阴病而言。它出来的是骨嘛，它叫自立，它确实来说是什么呀？

大便是稀淌的，泄泻的。而不是用麻古不怕，因为麻古不怕是和肾相关呀，肾阳。脾肾阳虚啊，人群方为主啊，所以说这里边儿啊2b它也不选啊这是。少阴寒化的一种表现，藏獒c御畏寒，御昧畏寒，这是怕冷，这是属于少阴寒。寒化症阳虚之后，可以带来这种表现，

而郁昧脉微细淡郁昧心性阳衰少阴寒化不能够去鼓动阳气，阳气不能够去。鼓动心神，所以就会出现什么呀，时时愚昧啊，那种表现，所以这也是属于少阴含化的，也不选啊，那么太阴病。太阴病往往是什么？太阴寒湿啊，太阴寒湿啊，这一块儿，所以说它呢，有一些个区别啊。

那么，4d俯马而吐食不下，自立甚口不渴，对不对？四肢不温，这是属于太阴病啊！太阴病的一个内容，所以说。4d那这是对的。这就是腹满，就是腹胀欲吐，就是往外去吐，这就是所谓的脾的一个运化能力。受到谁寒湿之邪困阻所带来这种表现，知道了吧啊。

往后就是第18题，正见心烦不寐，遗精多梦，头晕耳鸣，脉细数者问你它是什么？首先心烦不寐，我们垫到哪儿啊？定到心对不对啊？定到心，然后遗精定到哪？肾头晕，耳鸣，这也能够去帮助我们定到肾，因为这是谁肾精不能濡养于头和耳窍儿。而且肾开窍于二结耳阴，

对不对？哎，所以说就会出现遗精和耳鸣，所以说这里边儿既有心又有肾，那么心肾怎么了呀？后边有一个脉细数，心肾阴虚。心肾阴虚，换个词叫什么呀？先生不交对不对？选的就是4d啊零。这是关于中级和中诊的单选题。再往后的话呢，我们去看一下。针灸啊，

它所涉及的一个单选题，首先啊，第52题啊，52题。下列数学当中不属于手太阴经，不属于啊余际，是不是啊是啊余际是是啊？再一个就是商阳，商阳是哪条经上的？商阳是大长今上的，对不对啊？大长今上的，所以说这个2b它不对啊？孔最是肺精神的气血，对不对？

它的最主要的一个治疗就是咯，血咳血这个问题对不对？中府是属于。肺经最开始的起始的这个穴位对不对啊？它也是肺经的什么穴呀？书目而言。肺经的墓穴在哪在哪？是不是在中府啊啊？墓穴会背吧？墓穴隔绝面。啊啊。啊，对吧？一定要会去背啊，这些个。

对这些个特定学的歌曲儿都要去给它理解清楚啊，都要能够去背下来啊，那个咱们有些歌曲儿就是会背，你就会去做题。知道了吧啊，再往后呢，就是第50。三题啊，下列选项当中啊，不属于豪针刑侦手法的是这个题考的是非常大标题的一个题。没有考什么深入的点，就是为你在大标题当中，让你去区分什么是刑侦手法，什么是补泄手法首先。刑侦的基本手法叫什么？

提插法和碾转法对不对？那么刑侦的辅助手法里边包括。里边儿法震颤法对不对啊？还有刮法巡法非法弹法等等啊，这些都是属于刑侦的辅助手法。基本手法就是提插法和碾转法是不是，而c选项叫补泻，这是什么补泻手法？所以说根据这个题，我们就要去区分这一块儿啊。提插。补泻碾转补泻啊，以及咱们呼吸补泻啊，这些个具体的操作是什么？再就是从大标题上来去区分。

什么叫刑侦手法？什么叫？啊，这个补泻手法形成手法又分成了基本的和辅助的，都要区分清楚啊。再往后呢，就是第54题下列五俞穴当中，属于本经母穴的是。啊，这还是用武术穴的观点去做这个啊，首先啊a这个选项负六儿六是哪条经上呢？附溜是肾经上的，对肾经涌泉，然骨益太溪。附溜阴骨壁，

还有倒数第二个。对于肾经而言，它是属水的，对不对？所以说最后一个穴是属水木火土金水嘛，那么前一个穴附溜儿就是它的母穴。所以说a是对的啊a是对的，太白是哪条精神呢？它是脾经上的啊，就是脾经阴白大，独联太白。商丘英陵泉，它是中间那一个啊，它是中间那一个，中间那一个就是属土，

对不对？它是属土的啊，属土的。那么，对于太白，对于脾经而言，它是它的一个本穴，对不对？并不是它的一个母穴和子穴啊，再就是少府哪条经上的？心经少冲少府临，神门领导少海军。所以说它也是一个本学，因为木火它是第二个嘛。它是火心，

就是属于火，它也是本性，再就是斥责，斥责是属于哪条街上呢？肺精神的肺少于际，与太渊经曲尺则血相连，它就是木火土金石。水啊，土金水，然后这样的话呢？它是它的一个什么呀子穴，因为肺本身是属金的，下一个是水穴，就是它的一个子穴，所以这也不是母穴啊。

像这种题一定要会去推理啊，五枢穴各就一背一推就完事儿啊。再往后呢，就是第55题啊，第55题问你咳嗽和饮诊，它均会选用的这个主穴，它是什么啊？那么咳嗽啊，咳嗽咳嗽的话呢，它的所选取的是以手太阴肺经和手阳明大肠经。啊，相当于这个穴位为主啊，而这个引诊它是选的什么呀？引诊大肠与脾旁对不对？所以说会选择手阳明大肠经啊，

脾经还有膀胱经上的一些穴位，那么针对于这样一交叉，这是谁呀？就是手阳明经啊，手阳明经，但是这儿有一个点啊，就是我们现在版本教材当中关于咳嗽啊，关于咳嗽这一块儿。它的一个主取经脉里边儿，它有一个什么呀？现在咳嗽的主血静脉是什么呀？嗯，以前它是有的肺和大肠啊，肺和大肠，咱们现在啊，

关于咳嗽这一块的，它里边啊包含了什么呀？包含了这个脾啊，有的八门教材里边包含了这个脾啊，包含这个脾，这就是不一样的一个地方啊，但是我们还是根据。这一年出题所参考的那个版本为主，对不对啊？这样的话，一交下来就是手阳明经啊，手阳明经啊这一块。再一个就是我们也可以去根据什么呀穴位的各个组织来进行推理，那么我们咳嗽的时候往往去选择。肺经上的和大肠经上的肺经上的什么肺经上的列缺，

大肠经上的合谷，两者相互去配合。驱除邪气，来去止咳，对不对？引诊的话，我们选取手阳明大肠经上的很多穴位来去治疗血热性皮肤病症，对不对？所以一交叉还是。受阳明经啊，这个题有一定争议性，我们知道一下就可以啊。往后我们看共用题干题啊。68到69啊。患者男性35岁恶寒发热，

全身酸处不适，这什么病啊？感冒对不对？上来就告诉我们有寒发热，这就是感冒全身的酸楚，不适鼻塞，流清涕，三天二便正常，舌淡苔薄，白脉浮紧。这一个浮点说明什么问题呀？风寒啊，这是风寒感冒啊，那么针对于此啊，我们质疑主曲的啊，

主曲的是谁呀？就是所谓的。肺和大肠经啊，肺和大肠经选的就是4d啊，选的就是4d。这是这一块儿啊。我们要选取肺和大肠经上的相应的穴位来去治疗这个感冒啊，它们相为表里能够配合去。驱邪固表，驱邪固肺，对不对啊这个？再往后呢，就是第69题啊，问你除了主穴之外，还应该配什么？

刚才说了，这是属于什么呀？一个风寒的一种感冒啊，风寒的一种感冒，我们要去除。风去除寒啊，去除风寒，所以说最合适的是谁呀？就是c这个选项啊，风门废书和身柱。其中啊，这里边身柱还可以去治疗什么呀？全身的酸处不适啊，不身柱身之大柱，它能抵御外邪，

抵御外来的。风寒，这些侵袭导致的全身酸楚，这类的病症。那么，70题当中，主穴当中最常形容灸法的是那么主穴当中啊，里边儿包括了啊，这几个都是有的，对不对啊？所谓的感冒缺氧大风骨啊，那一块儿那么这里边儿有大椎啊，有大椎那么大椎的话啊。这个穴位如果要去针对于风寒感冒的时候，我们要怎么着灸法啊？

用灸法如果要针对于风热感冒的时候，我们要怎么着？拔罐儿点刺出血去泄肉啊，所以说这个操作不同，对于治疗的感冒的情况还是各有不同的啊，知道吧，所以这里边儿。针对于这个题而言，它是风寒感冒，我们要对大椎这一块儿去行灸法啊，那一块儿。再往后的话就是71到73题患者，男性46岁，眼睛红肿疼痛，畏光休明。

流泪啊，两天这是什么病啊？目赤肿痛对不对啊？这是目赤肿痛这个病伴有口苦，咽干，烦热，易怒以及小便短赤，大便秘结。舌红苔黄脉弦硕。所以说这个一出来之后，这个就告诉我们这什么症型。肝火对不对啊？这是肝火啊，肝火导致啊，那么情况那么针对于71题啊，

以此我们应该选择什？什么经来去治疗，这就是颈椎，太阳木，大肝啊，颈椎，太阳木，大肝。选的就是大肠经啊，还有肝经，也就是手阳明大肠经和足节阴肝经来进行治疗这个啊。这就是肝开窍于目，在肝上选的穴位对不对？再就是手阳明经能够去到达于目泄手阳明之热，也能够去泄除目赤肿痛这个热啊这块儿。

造呢，就是72题，根据辩证选题原则，我们应该配什么？刚才说了，这是肝火吧？肝火往上去导致的，所以我们要求怎么着？泄除肝火，选择就是行间和甲息这两个穴位是泄热，尤其是泄肝胆之热，最佳的穴位对不对？可以选啊。然后73题配学意义是什么呀？那就是倾斜肝胆之热，

对不对啊？目的就是为了倾斜肝胆之热啊，选的就是a这个选项啊。这是这个题啊，那么再往后的话呢，就是74题啊，74题备急千金要方当中说凡大医治病必当安神定志，无欲无求，先发大慈。侧隐之心诗愿普，救寒灵之苦，那么这一句话的话呢，是大爱京城篇章里边儿的一句话啊，我们应该都会背，对不对？

那么，体现的是什么？体现的什么呀？先发大策侧，隐之心事愿普救。寒灵之苦人心呐！对不对啊？这就是一耐人术啊！这是最为。符合的一个啊。再一个给大家去说一下啊，咱们中医三零七这个专硕啊，这个试卷儿和西医。三零六专硕那个试卷人文题目是一模一样的。知道吗嗯。

西医的专硕啊，和中医的专硕在人文题目这一块儿是一模一样的啊，一模一样的啊啊那个。没有说这个中医和西医不同啊，在这一块它是相同的啊。再往后呢，就是第75题啊，由于医患双方在医学知识上拥有不平等。患者在就医时啊，处于脆弱依赖的这种地位，那么这里边儿啊，说最后给你定到哪儿？这种医患关系被称之为什么？什么关系？哎，

信托你直接往信托上去找，往根儿上去找就可以正确的关系，就叫信托关系啊，可以了。再后呢，就是76题啊，医院骨科医生给聋哑患者做腰椎手术，然后呢，画了几几十幅图来进行什么沟通？那么，这样的话呢？问你这种沟通方式是什么样的沟通？a选项上行沟通什么叫上行沟通啊？你跟你领导去汇报，这叫上行沟通，

什么叫下行沟通啊？你领导找你谈话，这叫下行沟通，对不对？平行沟通，你和你同级别的人在一块儿去聊聊一下，这叫平行沟通。非语言沟通，这才是对的啊，非语言沟通才是我们医患沟通当中一个重要的一个沟通，关于上行下行和平行沟通。在医患关系当中啊，医患沟通这一块儿是没有的啊，是没有的。然后77题女性36岁，

头痛头晕，来医院就诊测血压200到一百二百一百三毫米汞柱。那么，这个学校相对来说是比较高的啊，是极高的一种情况，对于此的话呢，我们要去留院观察啊，给他一定的降压治疗。好看一看它的一个情况，那么从伦理学角度来看。最佳的做法是什么？他想要回家，你怎么办？a选项尊重患者自主权，但应尽力劝导患者留下观察，

尊重他自主权，没有任何问题，因为这个人是怎么着？头晕头痛的原因，而并不是神志不清，也不是无主的情况下对不对，所以说要怎么着？不能够行使我们的医疗干涉权，他有自己的判断，我们怎么着尽力去劝导他留院观察啊？这个是对的啊a是对的。2b应尽力劝导，留院观察，无效行使干涉权。这个时候，

干涉权不是我们滥用的一个权利啊。他这个人是有意识倾向的，有自主判断能力的女，36岁，她是有一个完全行为能力的人，对不对？所以说我们不能够去干涉啊。往后c为治病救人强行这俩字儿不对对不对？不能强行让他去留院观察啊，那么4d当中同一患者回家告知其后果自负。那么后果自负，什么意思？离开医院之后就不管了吗？这不是啊，那不是在我们这个一些个。

医疗影视剧当中，或者说是现实生活当中啊，如果要说在门诊，我们接诊一个。极高危值的一些个患者，比如说啊，像肾脏病学当中，肾脏病学当中啊，钾离子啊，血清当中的钾离子。浓度如果要是太高的话，它也是一个高危情况，因为钾离子可以导致什么呀？心脏的一个骤停嘛，对不对啊？

会导致一些。啊，恶性后果的一种发生，如果像这种情况下啊，患者你给他说啊，你这个值太高了，你住院吧啊，然后呢去降降钾。啊，临时观察一下再走，他非得要去走，然后呢，你此时拿出来他的病历本儿写上一句话。啊，患者的血清钾，

离子的值为多少多少极高危易发生危险，患者怎么样直译？出院那执意离院，离院后所带来的一切后果与医院和医生无关联，下边儿。接诊的大夫签字儿，患者签字儿，然后写上日期。可不可以？然后呢？这个患者出了医院门口就到那儿死了。索了之后呢，家属就开始怎么着索赔？然后呢？加有索赔，

然后呢？我们医生能够提供的唯一的证据就是什么呀？病历啊，门诊病历本儿。那给了法院，法院采纳不采纳这个证据。法院是可以看一看这个证据，但是最终不会采纳。啊，这个不是我们病例当中所规定的文书内容，不是我们国务院。所规定的病历书写文书内容。不能作为呈堂证供来进行。这个做这个辩解啊，留人儿，

所以说像这种情况下啊，这就是医院和医生是要担责任的。啊，是要担责任的啊，这种情况，所以说就是应该尽力的去劝导他，让他留院去观察啊，所以说你看有些时候有些患者很难说话，对不对？你让他留他不留。所以为啥坑他钱一样啊，所以说你要去给他讲明白这个道理啊，适当的去怎么着？啊，吓唬吓唬他对不对啊？

所有人都会爱惜生命，对不对？所以说对于这一块呢，我们还是要去做一些个。啊，自己的一些个方法和技巧啊。再后面就是第78题。在患者所拥有的伦理权当，权利当中啊，患者的疾病认知权利是指的是什么啊？那么这个。a选项任何人在患病的情况下都有获得相应医疗服务的权利，这不是疾病的一种认知权利，这是一个什么呀？患病之后的诊疗权利啊，

所有的患者都有这个权利啊，包括什么呀？在监在押人员。啊啊，比如说判刑了，判多少年住监狱里边儿去了啊，在监狱里边儿那蹲监狱呢，如果要是有病了怎么着？也要去就医啊，也要去就医保外去就医啊，这回事儿再一个呢，就是有些这个医院和这个监狱是有一定合作的。定期就会过去和这些人去检查身体啊。咳咳咳。所以说a这个选项啊，

它是诊疗权利啊，这不对啊。2b患者对其所患疾病的性质，治疗情况及愈后有知悉权利，这就是什么呀？认知权。知悉嘛啊，就是认知权啊，2b是对的c选项，医生的诊治方案需经为患者了解并同意后方可实施，这是什么呀？知情同意啊，这知情同意并不是认知权啊，再往后呢，就是4d啊，

患者由于患病可以免除承担相应社会责任的权利。这是免除一定社会责任权，那么这也是它的一个权利。因为有些患者啊，他是要承担一部分社会责任的。你们承担社会责任吗？你们我们每一个啊身处于社会的人都会承担一部分社会的这个责任，我们承担社会责任最直接的一种体现就是。纳税啊，纳税依法合法去纳税啊，那么有些患者啊，有些患者。因为可能病情比较这个重，对不对？然后呢？

治疗费用比较高，可能会免除一定的。相应的，这个赋税啊，或免除一定的，比如说义务兵对不对？所谓的服兵役是每一个公民应该去尽的这个义务。这也是它的一个义务，那么这时候呢，我们可以做免除服兵役啊，就是给他一定的这种免除社会责任的一种权利啊，这个。这也不是认知权啊。再往后呢，就是第79题啊，

女性23岁妊27周，因呼吸衰竭需要行剖宫产手术。挽救患者生命，患者指定其家属做出医疗决定，家属因为对手术治疗方案不理解而拒绝签字儿。由于其他抢救措施无效，患者和胎儿双双死亡，那么对于这种事儿是一个悲剧，是一个大悲剧啊。在我们现代。啊，医疗体系当中是不允许这种事件去发生的啊，就是虽然说。啊，这个患者让家属来去做决定，

那么家属呢？因为不理解而拒绝签字儿，但是我们要怎么着？敬佑生命以怎么着挽救生命作为最主要的一个目标，所以说要怎么着，该抛工就抛工。啊爱剖宫就剖宫，不用去等他的一个同意啊，不然的话会造成恶性后果，像这种啊，一尸两命对不对？那么，从伦理学角度分析以下观点，正确的是a选项，只要医务人员履行了执行同意程序，

医务人员就可以免责。我们任何病历里边儿的这些个文书签字儿都不是免责书。啊，都不是免责书，一旦发生医疗事故之后，依据法律法规相关规定，该怎么去分责任，怎么去判定责任，就怎么去判定啊，不会去免除责任。账号2b。医务人员不实施手术并不违法，符合伦理不违法是不违法，但是不符合伦理啊，严重违背伦理的也是违法行为啊，

所以说这个不对。然后c选项医务人员应该尊重患者的自主决定权像，以此这种情况下对于患者造成严重生命损害呢。啊，造成恶性后果的，我们要怎么着？先是医疗干涉权不能够再去尊重他这种自主决定权了啊那个。那么4d。强救患者生命是医生的首要考虑，这是对的，对不对？那就是挽救生命是最为主要的，不用想那么多啊，再往后呢，就是第80题啊。

药企在社区开展一项抗高血压药物，对脑卒中也机制的一种影响。也就是说，这个高血压药物啊，对于。脑出动，它们之间一种影响。采取的是随机双盲空白对照实验，那么实验设计的是选择高血压中。危高血压啊，中危患者进行这种受试研究期呢是三年。期间如果发生。触重这句话很重要啊，则立即结束观察。也就是说。

这个实验的终止性事件是什么？发生触动，也就是说我们在实验设计的时候就设计的什么呀，以这个来作为终点实践。来作为终点事件，这个终点事件并不是什么呀？治愈。并不是有效。或者是显著有效显效，而是指的什么呀，发生触动，也就是说我们实验设计的时候就设计一个什么呀。未来有明确的什么呀？危害的一种实验，所以说像这种情况下符合伦理吗？

不符合。啊，不符合，这就是受试者发生脑抽动，也就是说明知后期的这个危害。这不行啊，这不行，所以说像这个它不行啊，不可以。那么a这个选项。设计不符合伦理受试者的招募。存在于利益冲突这句话对不对？对，这就是不符合伦理，因为它是以受试者发生脑卒中为主。

我们可以怎么着啊？如果要是说这款抗高血压药物在临床试验过程当中啊，给了受试者去服用，我们以什么来作为退出机制或终点事件呢？就是血压不降反升。它升高，比如说五个毫米汞柱，十个毫米汞柱的时候，我们就退出。这样的话就不是以发生什么呀，触动这种危险事件来作为终点事件，知道了吧，所以像这种情况下，我们应该是在终点事件起啊，这个危险事件起。

前一步去终止这个实验，让这患者啊，受试者去终止这个实验，所以这就是受试者的招募存在利益冲突。因为它最后就是以脑出动物来进行终点事件，终止事件严重损害受制的这种健康，而且这是。已预知的已知的会发生脑卒中对不对药物无效的话，肯定血压任由它上涨，是不是啊？这回事儿。再往后2b，然后呢？设计者符合伦理，这是不符合伦理啊c，

因为研究设计符合科学标准，不符合科学标准啊。研究设计对受试者造成较大风险，但可以得到伦理保护，都有了较大风险的就不能得到伦理辩护啊，所以说选的就是a这个选项啊。然后81题，女性20岁有静脉吸毒史。检测发现，艾滋病阳性啊，患者要求医生为其保密，这个保密是绝对的还是相对的？相对的，把谁相对出去？疾控中心对不对不公开？

该患者信息，但要去报告疾控中心。像这种题做了很多遍了啊。

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