029-2024考研中医综合-强化课程-中医内科学-气血津液病证（5）[张凤瑞]

罗泽兵 · 发表于 3 天前

椎体血液性还有两个系统性疾病，其中有一个讲很多了，一个是气血津液病，还有个肢体病。我们叫强化结束我们每个病都做了点评，有繁有简，其中我的病就很快，有的病就很慢，根据。疾病的情况就定下面呢，我们讲了汗症。汗，从汗蒸来说，从这汗蒸汗蒸来说的话呢，就出汗。

这个正常来说，出汗是排毒的。是代谢的一个必然的过程啊，天热出汗，或者在一定情一定情节下出汗，是体内自然排毒的一个方式和手段。那么现在的话，现汗什么情况？如果什么要微微出汗，或者是在什么情况下是有好处的？另外呢，出汗的时候要保证致病的一个程度，例如咱们讲的什么质子汗虫？归堂证。归肠症哈，

浑身是有汗等等，注意都有在方剂里面提到药效之后。能解排毒的方式，例如呢，咱们讲那个小柴胡汤。它叫什么呢？说上焦特通。君也在下魏，系因何身？既然汉楚而解。这有好处的，但如果过度的时候哈会伤人的，听见没？会让你上瘾的，所以呢？

我们现在讲的是过度的汗出，是病理性的汗。那么，从病因上看来，说的话我们讲汗是君之余，但前提是阳加阴为之汗。这样一句话，这不要这都不要，原因啥都不要，你吃辛辣的啦，情致损伤啊，等等外感呐。啊九虚呀，都可以导致汗的发生，这没有问题，

下面直搂。用汗来说，它有什么有自汗和盗汗。从自汗来说，自然而然汗出盗汗是偷着出汗。听见没？叫自然堂，现在呢？我们看一看，没有关系，先看两个治疗自汗的方子，自汗的名称。因为在你给他给我的这个中医内科证型里边。我看到了一个叫什么自焊，我就想一下自焊，

那么从自焊来说的话呢，就是什么叫自焊？不是在这这么坐着就出汗，听见没有这么做，出汗就糟了，那人就没了，他什么情况呢？就在。一定的活动量之下，完了出现自然而然，自然而然的什么出汗出，那么咱们前面讲过基本的。阳虚自汗。阴虚盗汗，大家想想咱们讲方剂里面讲阳虚之汗的方剂，

玉屏风散。那么，能治疗抑郁盗汗的方剂？啊，专门儿可以这么讲，专门儿叫杨紫涵的方剂，玉屏风散，专门儿叫一些盗汗的方剂叫。当归牛黄汤。那么，如果现在什么情况呢？患者既有自汗又有盗汗，多汗的话呢？要选的是。那么大家看啊，

阳虚自汗，阴虚盗汗。如果多汗的话，是心脑虚。是不是一样的清两虚那么自汗用于平风散盗汗，当六方汤，如果只有这样盗汗的用牡蛎散。什么散牡蛎散到现在，讲的方剂就有的用了，有的没用，他就没告诉你说这个病。没告诉你，既有这样大汉没这阵型。但是呢，虽然说你要是有的啊，

有那么你要明白，但那中医内科也讲正形查它讲的是最基基础的。最基础整形在这基础之上去加减变化是没问题的，不会有遗漏的，听到没？但是不能说那么全。那么一个叫自汗，自汗里边一方面是什么？是肺卫不顾。肯定是废卫不顾。一个肺部，肺部，肺，肺外和皮毛。所以现在你说所以说肺位不够，

就肺气虚。肺气不足。啊，肺外和皮毛，如果肺气不足了，不能委外，所以这样患者就自汗不得说了自汗。障碍者不多说，看他除了自汗之外。那么我咋知道是这个患者呢？汗上，你看不出来怎么样了？就是直汗就行了，那另外一方面呢？注意听它会出现什么情况。

就俩字儿就行了，仨字儿也行，叫易感冒，就俩字儿就易感，一俩仨字儿易感的，一叫易感冒。如果患者在自汗同时。容易感冒，容易感冒。上火者除了容易感冒之外，还特别容易怎么着反复感冒。反正我就够了，不要别的，因为你单独给我自汗。我无法，

我知道这什么原因，但我不无法具体辩证，你到底怎么回事？但是呢，你在吃汗同时出现了易感冒，容易感冒。或反复感冒的话，那我就知道是肺气虚了。废弃之后，逐渐废为不顾。肺为什么不顾这逐渐的情况？那这样的话，我要干嘛呢？我咋办呢？我要补益肺气，

补益肺气。完了，固表止汗，或者我直接叫异烯，固表止汗就行了。这时候那么我们现在强化课多了，不讲我能认识就行。一再给大家强调正形是。专家规定的表现是，临床的一层病例。病理临床表现，目前患者这个情况抓主的抓抓主症，那这时候就选玉屏风散。玉什么散玉屏风，玉屏风散玉石散的方剂，

我们讲过叫效病的缓解期。肺脾六肾都经，是不是讲过了肺里边完了治疗什么肺脏的虚症，里边的肺脾两虚强？用玉屏风散和六君汤是不是讲过了哎，单独的用一个肺脾的渗透金，而在用的合一起用的玉屏风散和。六正堂，这是我们讲课的水平，现在呢，这方单独来治病的时候就治疗肺部部的什么？多汗蒸，这里边预约展示皇帝有谁呢？那方地是齐租房。黄芪白术和防风黄芪叫益卫固表。

白族叫顾表子汉，大家注意，他说的不一样。啊，黄芪叫异味固表。白术叫固表止汗，它都有固表的功能。白术也是因为固表，但是白术更加倾向于止汗。啊，这个重要的表达要准确。就说黄芪产，你说固固表止汗就不是很准了，叫异维固表了，那白术叫异维固表止汗。

异非无效检查，所以它里面要有差异的。没有差异，就一样了，它肯定有差异，但倾向性不一样。好了，这是雨伞下一个。下一个是特殊情况下，什么特殊情况呢？李阳东常见的黄汉听着字，汉里边呢，有一个叫。黄汗。黄汗，

黄汗。黄汉什么叫什么叫黄汉呢？你就张嘴就说完了，是定正型。可以从。直接正弦里讲，也可以从这个情况讲。这个黄汗什么叫黄汗呢？就是浑身黄色的。除了黄汗这样患者基本来说的话，就有一个主要症状，就是别的都有黄汗，就黄汗呗。黄豆环，它一般来说，

相对来说主要表现为什么腋下染衣就几个症状，那么其他也是染衣的啊，不能说别的不染衣，但相对来说的话。腋下更明显，腋下什么一染一，腋下染一就有的时候人出汗多了之后，有人有人看过这样的人。就腋窝底下，腋窝底下或脖梗的这个脖子这块比较明显，它是黄痣就黄的。兄弟们，为什么说黄了呢？这胆汁。胆汁外溢了，

听见没有？咱们讲过有什么深黄木黄小便黄黄疸熏出来的？完了，有舌苔黄都是这点儿东西，听到没？她如果心外头的话就黄汗这这这一定跟谁有关系？跟你胆有关系？听见吗？一定敢打那这样患者就是就一个症状，腋下染溢，别的我都不讲。这样的话呢，这正形那么在就内科学里边就把它定位叫什么，给它起个名。其实这些症状叫。

咽染音，它的名叫邪邪于症，听的邪热啊，注意它叫中医，给它一个名叫邪热，被什么了？被于征了？被于征其实他这个学院被于征的话于征。就是什么？就是我们说的什么事儿？血液被淤蒸了，就肝胆湿热，说白了，这就是哪个血热是肝胆？肝胆的什么热湿热？

肝胆湿热啊，没吸到皮肤上去跟黄疸啊，去往过度的熏蒸之后导致胆汁外溢。出来了，叫黄汗明白我说话了吧，所以大家一定要注意叫啊干才它，因为是从皮肤蒸出来的。所以呢，这智者一定要画师和影，这是考点。考点大家必须给我记住啊，这个药这个病要化湿。画师和谁和营一定要画师和营，画师和营，这大家一定要去自责，

所以要是邪恶熏蒸的话。治则什么？一定要化湿什么营合营这个没有别的方法，只有龙胆泻肝汤，真的只有龙胆什么汤？心肝汤那换句话说可以大胆这么讲课，这个血液熏血液熏蒸的时候，如果随着鸡标的话就是黄疸。如果往出再熏蒸厉害的话，再往出蒸的厉害起来，就像黄汗，听见没？其实这样人不少，很多人。很多偶尔的时候，

腋下染衣天天那个什么穿白菜衣，这地方什么腋窝底下是黄的，你们知道吗？这是很多人的事儿的。那证明他有肝胆火旺，适当的吃点儿，用点三甘来解决它，听见没？用点三甘汤，这样的话就自汗，所以一定要记住这两个事儿。那么，除了这样之外的话，看盗汗。盗汗，

这个盗汗呢，就非常特殊。这个非常特殊，注意道还非常特殊，一个我可以这么讲课，一个是可以这么讲乙方例证。一个注意点是乙方来立谁立证，乙方立些证。这个这地方这个非太特殊了，而且在这里还真考过，在哪考的方剂得考了？方剂，它这个中方剂和中内是连着的，它叫什么呢？心血不足，

这种一定要叫心血不足。啊，心血不足，所以千万注意心理，其实应该是。气血不足或心没长虚症，但相对来说的话呢，他说因为是盗汗，属阴血这块为主，所以就不叫。气血不足，而且什么心血不足，他因为盗汗这块就阳虚自汗嘛，阴虚什么汗盗汗，所以这块叫。

阴血不足就心血不足。那么，这这一部分患者的话，一定注意听表达心悸。健忘而盗汗，听了在这个抬头，你光说盗汗，我我说不出来对不对啊？但你要知道是你要说心血不足的话，患者一定是什么情况？心悸。心悸啊，心悸，而且什么呢？健忘，

所以在注意听在心悸健忘的时候。现在才喜欢盗汗。这就是什么益气养血。按阴阳学，这个是归脾汤证，千万注意听，这是归脾汤，归脾汤，归脾汤，归脾汤的汗。所以乙方来立证了。因为你回去查桂皮汤去，放进桂皮汤里边，桂皮汤的方剂有油盒子。宋代沿用河在晋承方里边提出这么一个方叫桂米汤，

在这方里边明确规定叫什么汉盗汉。写的倒画俩字，有一年考就考这道题。抬头啊，有一天你查真题去，就想问你下列方剂。可以治疗盗汗的方剂有多选题，多选题那道题非常容易答错，因为答不到归脾汤。你要把柜台上一扔，这道题就二分没了，听着没？你说哪儿呢？看教材，教材上明确告诉你，

柜台上叫盗汗。刚才冥界有俩字儿盗汗，就这么考明白吧，说老师太难了，不难也不是研究生，也不教也不招，你听见没？这是贵比长征。千万注意，这个归脾汤叫盗汗，盗汗以后有归脾汤，有盗汗，有患者盗汗的话，一看心血不足。边缘线不是正直，

你试着会比他好不好使？听到没？大家注意学了，最后到试。我们学的方式呢，试一下看好不好使一下就能知道，听到没？这一个问题现在是纸上谈兵，但是必须先谈着。你先把自己的脑袋去给临床，再用去，听到没有用，哎呀，真好使，真好使，

你会有这样的体会的。因为古人，我们国家的古人特别实事求是。特别特别淳朴。听到没？而中医实践为主这一个下一个，那肯定是不用讲了，四个字，汉藏阴虚火旺，听到没？那下一个肯定什么什么虚？阴火这都不讲阴阴火，那阴火旺的话，最近不用讲它在。盗汗的同时，

伴见五心烦。热草全红，听见没有，伴见什么？食用草太脉细数，那咱不讲这个来了。咱们的强化课不是讲这玩意儿的了，你说这就可以了，听见没有？那这样的患者要进行降火。那为什么出现盗汗呢？是阴虚阴虚火旺。啊破军外泄，听见没有？所以啊，

一个是正气不足，不能不能控制军，它外泄了一个是。火热扰动的什么？扰动那个就汗液外出了，天天破局外泄，那它是它是虚火也是火，所以这样患者的话，我只能是进行降火。听到没？你过不要使汗不说，反正这火先降去先降虚火，不扰动了就出来了，那这个毫无疑问的。没有任何一个改变的，

就是当归六黄汤，听见没？这方叫当归六黄汤。当归六黄汤这方。非常非常重要啊，首先你像我跟你讲，放弃假如要考放弃考大国立王堂，一定要这两个点一个，你必须给我记住。这里边是六黄，是生地黄，熟地黄，黄芪加上三黄，黄芪黄连，黄渤。

用黄芪黄连黄渤加上什么生地黄熟地黄和黄芪加一块儿叫当归什么汤六黄汤。这几个点必须要记住，听明白了吧，这一个另外一个，这里边一定要记住的是考点。考点考点是黄芪配当归，当然我现在给你讲提到方剂呢，就黄芪。黄芪配什么归配当归？这是因为它有当归，当归六黄汤嘛，因为黄芪配当归后边有比例的，对不对啊？像给大家讲的，比方黄瓜汤。

五比一的比例，这都考试重点，那这里边是二比一听到这这个黄金白当归这考点啊，二比一。二比一，二比一。那么，这是黄金当归补血？这个当归地黄汤用当归补血汤的话是五比一。当归黄芪是五比一，那是考点，考点五比一好了，这是我们讲的汗症，就讲到这水平上，大家抓住那么除了汗症之外的话，

看下一个病。下病下个病叫什么呢？叫内伤发热，看叫内伤什么热发热。患者的内伤发热常发热，抬头叫内伤发热。内脏发热。从内脏发热来说，这是考试重点。啊，相对来说，它是什么？是低热为主啊，它像内脏发热，注意听相对来说，

以什么热为主低热？低热不行，因为高热没法讲。为啥高尔没法讲呢？高热没有具体的病叫高热，因为为啥呢，抬头为第二种呢？因为高热这块什么情况呢？它呢，高热太广泛了，像痰饮，咱们真正的痰和淤血和高热致病性太过广泛了。所以你不能说什么病，听到可以这么讲，像高热啊，

痰饮呐或淤血啊，它可以说伴见在许多疾病当中。半见的许在，也是在许多疾病的过程当中出现高热。听着有像瘟病，听见没瘟病的高热等等。高烧太复原了，很常见。像我们讲的，谁看我他讲易毒黄疸易毒蛎疾，那都发病急躁，突发高热，听到没？你没法说，哎呀，

高热有个隶疾跟那那分。它不成体系，听到没？不能成大体系，它就散在科技文当中就不讲。但是低热不一样，低热的症状比较集中，听到没？低热成体系抬头，要生个体系的话就变成个病，不生体系就散到一个脏器。就这个意思，地热地热的话，这个病的话一定要注意是脏腑功能失调。气一样什么行十行，

也就是这个病的病机。病因呢，就是那那久病。这久病起来久病啊，第一久病这样就病进病，因大家看病机，关键是脏腑功能，注意这是考点。像病机的话是脏腑功能失调啊，脏腑功能失调，气血相失和啊，脏腑功能失调，气血。阴阳。实际什么好像失衡是那种状态，

所以问你内伤发热的病机是什么？脏腑功能失调。气巡洋什么航失航而导致的汗，这个什么内向发热患者什么情况呢？两个一个是患者，真是。什么低热低热低低热，但是抬头是温度不高，体温并不是很高。看患者或者是患者体温正常，感觉发热两个啊，或者患者我体温正常，但我感觉发热听到没？或者体温那什么稍高一点点。体什么比正常体温上高，

正常体温，咱体质上体温有什么温要口温肛温和什么夜温三个温度？腋窝温度口温和肛温，其中呢，口温肛温的保取。由于肛门不好取，所以一般现在都采取腋纹，腋下其实其实最准确的温度是肛门。肛门的温度是最重要，但现在都腋下温度为主，说话明白没有要求，所以大家现在所以我们讲课当中提到温度的话，要注意腋温。啊，正常体温是36度五到37度二左右，

但是指的夜温来说呢，不是肛温啊。36度五到32左右，听见没有？因为为什么？为什么范围呢？因而异。因为每个人对热的感受，他有个预知都不一样，因为咱有什么有个生活当中有痛欲。有痛愈痛愈，什么意思？痛的预值，有人对痛愈高，所以他不咋疼。

有人痛愈低。说着就疼，有一点就疼，听明白，所以说哎，咋针扎的呢？这至于这么疼吗？她至于。他自己每个人的浴室都不一样，热也是有人烧点儿热就不行，有点儿热点儿没事儿啊，我不咋热啊，他感受不一样，要知道那么这里边分为。三个实，

四个虚。三个十呢，是个选第一个看三个十字。嗓子实胀，嗓子实胀，什么意思？什么什么瘀呢啊？嗓子实胀，注意听嗓子实胀就气瘀。血瘀痰湿发热，痰湿瘀停了一个二三个时，记住气瘀。气与发热，气与气我就不写发热了。气与发热，

那么这气与发热的话，不要别的了。气郁一定肝郁，气滞就什么情况下注意听课就是啊，气郁发热就叫低热，但是呢，不讲。为啥叫肝虚质明白？不就肝虚质那脉什么啊？脉弦不讲啊，不是光讲这点，因为讲到现在了。再给大家磨叽没有意义了，就是患者低热完了，有些情志抑郁，

听到没有完，这抑郁这个热随情绪而波动，这都讲完了。听到没像气虚发热的时候，没办法的情况下，那么只能选丹姿消散。只能选什么丹栀，丹栀什么散消散，丹栀消散，这方就宋代太平惠民民方。加上牡丹皮脂子，那么这也叫加味消散。有的时候叫加味小散，有的时候叫单质小散，明白了吧？

咱们给大家讲哪里讲过郁症？于正于正的本本方是。肝气郁结用柴胡，酸散如果是肝郁化火的话，办这张散变成煤和气儿的话，搬下后排汤一定这么讲的。那现在把它单列出来，那是淤症，现在什么情况？是低热，我以低热为主。就这样就叫这个，这病叫地热了，听到没？我现在主要干预到地热为主，

我们选丹姿什么散？潇洒也叫加味潇洒，听明白了叫气郁发热，下一个叫血瘀发热。也叫这血这淤也行，你可以叫什么淤血的月行，那么血瘀发热的话，有一个。非常特殊的症状，至于说其他表现都不讲那么低下，都不讲血液发热，有个有个特也可以叫这个鱼啊，这个这个也这个鱼可以叫这个鱼。那么有个非常特殊的症状，叫什么叫入木有肾？

注意点，这几边也叫这块儿也是地热，但就这就这句话，叫入木什么深有深，如果不叫入木有深，叫置业。到这置业，置业就像入木有深叫，置业有深将到晚上了。只要有这两个字。病例里边只要你提到的入目有肾或者自由肾，毫不犹豫的患者是淤血明白了吧？这一个另外就脉来说的话。玉的卖相卖色卖。这没什么说的，

要脉涩脉那这样的话要活血化瘀，所以说节目者热不说了，反得活血化瘀，听到没那么注意听。在整个的。目前我们教材上用的比较多的会化学方里面的v一个。在里边不在外里边。告诉我们能治疗内脏发热的唯一这么一个方法，血府逐瘀汤。一定要是唯一一个方子叫血府，什么血府逐瘀汤，血府血府逐瘀汤，所以这是唯一一个点，这个不容更改。徐有章，

徐有章的方剂呢？出于清代大师王庆任。所写的一定改错。这个方大家看学有助于归地桃红花石窖起修窑柴胡烧干芥梗，主要先行不坐牢。但这一方要注意一点，这一方这一方那许可证的放弃，原方明确告诉我们，治疗19种淤血症。多少种？19种。元方元叔告诉我们，这个王宪创建方法前儿告诉我们说了19种郁血症，注意听我的语气，大家相对来说，

他主要治疗什么为主？比较凶。啊，实际上16人也这样。但相对来说啊，以这个修正系统为主。明白了吧，但是这个教材上很多东西就不要了。就是没有太大的这种意识的时候，意义的情况下，我们给它删掉了，现在仅存的。仅存的大家注意这方面治疗傻病是考试的方剂学考重点。知道胸头血额偶额胸头腔额内心肌，这你必须给我背下来的，

没有任何的。条件你要想考上，在细节病疾病，那么这方叫啥呢？就说我们往往在讲我为什么它叫？那血虚发热了，这古时候那记载的不是我在那编的，听见没？这方叫什么胸头？听说这样什么胸痛头痛，胸头腔额腔腔是腔髓。喝点水，呛水了，一定要知道胸头呛恶恶腻。逆逆逆，

大家注意听逆逆，如果淤血，其次得用什么提香散？抬头是这样，但如果是血瘀导致恶逆的话，也得要血府逐瘀汤，因为对方原方告诉我们。胸头腔额内心急，我自己编的，我自己编的歌曲啊，所以我自己编的什么意思？叫越胸痛。越头痛，越呛水。呛水的就水喝进去就吐水了，

恶是恶腻。啊，人体隔肌痉挛，内心急，内湿，内热，冒闷。即心是心悸。啊怒，这个急是急到一怒，这里边内。内的话，原文叫什么原张论这个王学元原方写内热内是内热内热，它叫冒闷，这个是。

内热什么冒闷冒闷就是内热。啊赘停，所以这专家们这么厉害，就找到什么？哎呀，这方子在这边，其实这都相当相当不容易了。中医内科学提到，现在说的方剂是非常准的。非常准的，千万不要像有些老师那么说啊，中医那些没用，拿着中医这些不能治病，这话说的对。没有捧着书本儿看病的，

但是呢，这个又在这思维开启下，却可以很好的看病，为什么证型全了？交叉的再自己交叉去，但是方剂用的是非常准的，听见没？方剂血府逐瘀汤内叫猫闷好，这是给大家讲这个地方墨迹了半天。下一个痰湿发热。痰湿法痰湿，听到注意叫什么湿，一定要注意痰湿啊，痰湿千万注意叫注意听，这叫什么湿叫痰湿？

一个痰湿不叫湿，一发热，那么如果痰湿发热的话，毫无疑问是什么情况？胎逆而什么耳脉乳缩，注意听啊，注意听，那么在低烧情况下。别的不要什么胸闷呕饿，讲到现在了。不是说的先往出吐痰，这无形的胸闷呕喘都常事儿，听见没？不讲胸闷都讲现在了，患者一定是胎腻。

舌苔腻，苔腻，苔腻，这是重点。苔腻可能什么腻？可能白腻，可能红，有可能黄腻。看是痰湿和痰热呗，都可以听见没有，但是胎腻之后脉一般要脉乳缩。再样患者啊，这个痰湿发热一般都有热是苔腻脉，什么脉乳缩以乳色为主，乳色乳是什么？

湿缩是热，听见没？这样又发热呀，发热湿重就是白腻。要是什么热重就什么地方说黄腻，明白我说话吗？这样话完了又是热呀热有热呀，所以脉主说。乳脉主湿，涩脉主热，所以苔腻可能白腻，可能黄腻。大脉阻塞，明白不？所以一定要知道，

这病前儿要。燥之化痰，清热和中。这边燥之化痰，要清热和中。记住，千万注意点儿这个考题啊，治疗起来要燥湿。燥湿化痰，燥化湿邪，化成痰浊，完了一定要清热燥湿，化痰清热。什么中合中清热合中？这是考点，

因为自责当中必考你。你今后的考试当中必考这个方的某个证型自责，听到没自责里边一定要根据这证型紧扣。紧靠。现在痰湿发热，所以一定要注意呢，燥湿化痰清热什么中合中就完了，或者清热利湿都行。调和中，焦平合中就是四中中焦，要做合中，听到没有？这时候一定要注意听用的什么呢？啊，一定要注意听这方剂用的是中和汤，

黄连，温胆汤。用黄连像痰的黄连什么汤，温胆汤用痰为主，加上一定要是黄连温胆汤加中和汤。就是一定要记住的，他用的是黄连温胆汤，合上什么汤，综合汤。诸位同学，一定选择是黄连温暖汤合上什么汤，综合汤，千万注意听。叫黄帝论坛和中国堂，听见没？

这是一定要记住的啊，一定要一定要记住，这是考试重点。那这样患者，你背一个契丹学府。时光钟就完了，这个这个尤其这一块考试，这个这块考试啊，这块考试法律问答中呢，非常非常重要。非常重要，所以呢，一定要注意听基督歌曲，契丹。契丹学府十黄钟一定要契丹学府十黄钟什么意思？

气郁发热用丹参，消遥散血瘀，发热血红。中医堂痰湿发热，什么黄棕。黄色黄连温胆汤合成什么汤中和汤，所以叫契丹血府石黄粥，一个叫契丹血府石黄粥，听着吧，这要记住，不光听。还得会。这个忌讳的事就是什么也不懂，想背这就很难打分。答对或答高分几乎是不可能听到没，

因为这种考试六科加一块考核加个人文了，你必须干什么？必须要充分的给它整合，就是要讲技巧，这个下面第三个第二个方面，第二方面四个虚。什么虚三个，14个虚虚那气那肯定什么呀，气虚发热血虚发热阴虚发热阳虚发热。这没什么说的，听见没？这个虚一个那么一个是气虚发热。气息气息发热，气息发热，没有别的，

你就记住，如果气息发热的话。脉虚就行了，乏力在这发热，乏乏力情况下，因为它心发热，基本都是平衡的。脾肺以脾肺气虚为主。明白了吧，不要别的就不要聚落在脏腑上，你就知道肯定在发热同时是什么乏力。或者老者。去老者罚，老者罚。听到一个大家看，

可能这些乏力或者老什么老法。累着了。累着了就开始低烧了，明白不？他一定这样情况，今天我干活多了。我累着了诶，晚上发低烧了，那就完事儿，不要别的，啥也不要听着，没什么也不要，患者平常表现就是法律没劲儿。发病就劳则发就完事了，这个考试题一定要记住这个智者。

你补气补中益气是没问题的，但是根据情况自责自责，里边一定要注意什么自责，高温除热。这考题啊，必须要答出来什么气发热必须要出来干，必须要答出高温什么热除热，高温除热。一定要拿高温除热，为什么？因为他选的肯定是什么？我不讲你也会不讲，你也会这基本功肯定要先补充异常。补中益气汤。你看这房子也。

不对意进李东岩的房。浦东一汽骑足城。身材，身材。当归参那么这方知道几个病呢？沙冰一个，这方可以治疗脾气虚。憋气这没问题，憋气虚以头晕目眩为主，听到吗？因为它有不成形的寒，在这里面第二个它可以治疗中下腺。就这没问题，第三个情绪发热。其实这个什么这个不正常，

肯定叫心发热。西发热才提出一个著名理论，叫什么叫甘温除热。刚所有的刚所有的智者出自于内经。内星体呢，就干出了，但发挥动员。内经提了之后，您提出理论叫肝除热，谁把它自己实施了呢？李东垣，李东垣，李东垣就让他知道先发热，李东垣发李东垣，这个发动员发挥他的是李东垣先生。

发挥的时候，方先生在内外伤辩护论里边。讲内外伤辩上这个李宗安写的那书，叫内外伤辩护论里边上了上了两个方，一定要补中益汤，一定要什么当归补血汤。听到当归什么汤，补血汤，这是你的问你的问题啊，听到我给你讲的这个，我不是我给你讲方剂，但你的问题一定要记住。所以看到题说甘温除热代表方剂是。最近我得甘温除热的。代表方剂是，

然后放有不是有不是是，但能治疗肛除的体现肛除法的代方剂是谁？补中益气汤当归，补血汤多选题出来了，而且这俩方剂都属于都属于元代的。朱丹溪所写的，他说你是那个金代的，李东垣所写的内容上辩护论。金原子，它是金里头原叫锂镐好，这是一个氢发热，下一个除了氢发热之外，这阳虚发热。气虚导致阳虚，阳虚发热，

阳虚发热就不讲了，这样患者什么情况呢啊？这样阳虚发热是什么情况？身冷。愈什么愈，愈进宜那热。进宜40部分尿酸了那么一定要注意听，不要别的，就是在发低烧情况下脉沉。一定要脉传脉传脉传脉传为主，完了阳气发热，阳气发热是肾阳虚。一定要表现四阳虚为主，腰膝什么软，酸冷盯着，

不要别的，这样患者一定要他是脉沉完了，一定要找我们认识的。一眼就能看出来，让患者腰腰膝什么冷酸冷酸冷阳虚，那在阳虚发热的话，在治疗上。一定要记住考试的重点，当中点这块要引火归元。所以呢，一定要注意啊，这个方像像一定要什么要引火归谁归元，因为归元可以写这个元，元旦的元也可以说原来的元。啊，

这没毛病，就也有归元可以写这个元，也可以写这个元，听他说啊，叫阳虚发热脉沉要酸软要引火什么元？桂圆要记住，因为桂圆前要金匮肾气丸，一定要选这，这没招了，没有什么特殊的方子了，那就只选张仲景的。金匮肾丸，肾气丸，肾气丸，这是阳虚发热，

听见没？除了阳虚发热之外的话，还有血虚发热。停了假什么发热血虚血虚发热血虚发热抬头，这样患者肯定什么？不用说别的，像血虚发热了，所以这样患者一定有什么头晕？头晕什么线母线症状上出现母线完了，脉上脉细。脉细就是一个方面，就定叫脉细。虽然心脉主虚症和实症，但从那个穴里面主要走血虚。明白了吧，

叫阳虚法，血虚发热，血虚发热，没有别的办法，叫补益气血，那么没有抬头叫惯性思维。没咋讲，重点的都是归脾汤，听见没？都都是什么汤？归脾汤都是归脾汤。这个要记住啊，阳虚发热用的金匮肾气丸，血虚发热用的归脾汤，明白吧？

下一个阴虚发热。什么心阴发热，这都不讲阴发热一定是什么五心什么热啊，烦热它的热的表现是。非常有名的特点是五心发热完了不多了不说，但咱现在了在五心发热同时出现。舌红少苔脉，细数听见没。在五心烦热同时，患了表达为舌红少苔。卖什么卖细数就别的，不要就卖细数，一个卖细数不用说状态，那我就是阴虚了。这个没啥说的，

听到没有，因为发热这块我只能选谁？盗汗。阴虚盗汗，我选择当归六黄汤，因为发热呢，清火散。听着清什么散清骨，散清骨散的骨，大家看这个清骨散的骨骨什么意思啊？这不是古筝嘛，古筝嘛，这个专门知道是五心烦热，加上古筝嘛，盗汗嘛，

听到没有，古筝古筝什么意思啊？骨蒸的本意是形容热自骨而透发，像从骨头缝里冒的一样，叫骨蒸明白了吧？这就是我们讲的。这个病下一个除了尿发热之外，下个病叫虚劳。叫什么劳叫虚劳。看下边的虚劳，虚劳，虚劳，什么意思啊？看我虚劳是久病成劳。听着没？

咱们讲过慢性病，看我慢性病，慢性心病，导致心衰，慢性肺病，导致什么肺胀？听听说啊，这肺脏若慢性的脾胃虚损，慢性的五脏虚损不是脾胃慢性五脏虚损叫虚劳。听见没？什么叫虚劳？就是慢性的听着慢性的啊五脏？什么叫虚劳？慢性的五脏？什么虚损？

什么叫虚劳？就是慢性的，不是急性的，慢性影响需求久病。称劳这个劳我们讲过，抬头我们讲过。讲过什么，这老子。劳是我们讲过什么劳肺劳。肺劳一样，肺劳这劳就在病煞，我讲过没有是吧？肺劳但是肺劳是肺结核也是形体什么时候？享受听见没？享受了完了方剂里边讲过风脑。

啊方剂啊，这个方方剂掌握什么牢封牢什么牢是吧？封牢听到没说啊封牢。风劳是谁呢？想想啊，风劳是我们说秦交必加散。封牢专门是秦交。什么散鳖甲，散鳖甲，散封牢，这是方剂，听见没？方剂别除了封牢之外，讲什么牢？讲肝血牢。

不一定肝什么劳的时候告诉我肝血劳什么劳肝血劳肝血劳就是淤血血日久形成的。淤血淤血什么你告我告诉我啊，淤血日久形成的，听到没？时间越长时间的淤血。淤血之后，停留之后，长时间停留而导致的，所以肝血劳死亡一定是症状，是面色泥黑。肌肤甲错，听说一定要高血压患者是面色什么黑底黑面色血黑的？面面色泥黑完了，肌肤什么色甲错，所以患者一定要干扰到患者，

一定是面色泥黑肌肤甲错。中医上刚讲了唯一一个黄帝是谁？告诉我。就就一个方没有第二方剂，这方的名称叫屈生新。叫去医生亲，专治高血劳的大黄折成丸。重复完之后啊，注意开起来俩看我啊，一个是治疗的。治疗的谁大黄折成丸？折成丸听见没？大黄就不写了，那么预防的。能够治疗的是大黄蜘蛛丸，

预防的是血府啊，血府什么汤？中医汤明确告诉我们怎么说的？血府逐瘀。归地桃儿红花池，笑喜修窑柴胡池。草甘芥梗血压下，行不坐牢。这不讲过了。血压下行什么不坐牢，血压线不坐牢就血能消散，不能干血劳干血劳什么意思？看我就是淤血淤血长时间在这停着。完了，成牢了，

例如你把我杀了。你把我杀了，看我你把我杀了，这么我就躺在这儿了，这边这你把我当你啊，你把我杀了。冷到这儿了，我就出血了吧，出血之后呢，我这屋没人来。没有人过来，等到20天以后我就没了，那就早就没了啊，来了公安局一来。把我把我挪走之后，

这桌子上边一层什么一层什么玩意儿，像层皮似的。听这么说啊，现在像那薄像那米粉米片薄薄片的皮儿似的，为啥那水分都蒸发了？生一点点就疙瘩一层皮儿，明白我说的话不那样的患者在身上，就面色离黑肌肤什么的，甲错有肝血劳。听到没，这是肺劳肝血劳，现在讲说虚劳。什么老实话，虚劳虚劳里边呢？注意听虚劳是慢五脏虚损，

慢性虚损，这就完事儿了，这个虚损的话一定要注意。首先要记住这几个问题，一个。啊，一个方面，这方面不要别的，一定要去治疗，再治疗治疗治疗治疗上治疗上治疗上有这么几个问题。一个。一个是明代的大师汪积石先生，明代的汪积汪积石，汪积石先生。王一伊利的伊呀，

王欣先生先生像这样的病，振方得知道先生写了一本什么书呢？理性远见。啊先生，你对希腊来说，一定要知道本书叫什么叫里需。原因什么书啊？原件以及原件你现在在李元建这本书里面，他提出来秩序有三本。肺脾肾是也，这点要记住的，注意原文里需原件。是明代的王羲之写的，他这本书明确告诉我说治虚。这就有三本。

像虚有虚证，有三个本质什么呢？肺脾肾秩序有三本。肺脾肾什么也是也是原文治虚有三本，肺肾也他明确告诉我们这虚脏要治谁肺脾肾？怎么算对比算下一个，我们看一看下一个问题，看下一个问题怎么叫自责？智者智者智者里边的话一定要注意。考试点。从现代的词来说，肯定采取什么虚则补之，这没什么事这不用讲啊，这不用你背。肯定是虚则什么之不是虚则补它，

但在这里边一定要记住你五脏虚损了。五脏的虚损，那被补谁以补脾肾为要？这是考题。元芳这王羲之先生肺脾肾是也，现在呢？自动谁脾肾？一定要注意注重什么肾素啊，脾肾为什么脾为肾为先天之本，脾为后天之本，听见没说话，这个以补它俩为主。硝烟足了，人体能够快速的恢复，需劳得到极大的改善。

所以问你道题，说虚老的病症补的脏腑以谁现在以谁为药脾肾？比如这是考点啊，放弃自己是为要非彼慎。两个体啊，两个体，因为他告诉你了，我两个体自己有300岁以上，现在是脾肾，为啥先后体？先后填现在不要废啊，不能说废可以，但不是最主要听这么说啊，哎，主要是。

古代是肺脾肾，现在是脾肾。脾肾就是先后天之本，我讲清楚了吧，讲清楚这个问题，那么下面我们看看这病一定要看辩证。辩证辩证，这个病很危险啊，不是说特别危险，你要辨什么标本吧，标本兼治气阴阳吧，注意这里边病重点辨顺逆。顺逆和什么重轻重。孙俪什么症状形状？我刚才说的走矛盾，

说很危险，不太危险吧，那不能那么说，因为过度的虚劳的话是有生命危险的。听见没，老人，老人出现极度的衰败的话。极度的衰败就在厌犯的也没有也没了，呼吸也没劲儿了，排尿也没劲儿了。排便也没劲了，这不咱讲的事吗？听见没？咱讲新老里边有谁便秘吗？徐州怒，

争嘛！徐州怒，争嘛！徐州里边还有谁呢？龙壁嘛！听着山山为什么老用香肉丸吗？香肉丸吗？这一点徐州里边除此之外的话，逆战里边还有椰阁呢！也可去其神为阳痿，去其神为阳痿，它散在各章节都有。听见没，咱的各个病里边都有，例如像咱的椰歌里边有个气性阳痿症，

就是我说性阳痿什么情况啊，就人往连往下咽的劲儿都没有了。听这么说啊，那么龙壁的话，龙麻肺肝于脾肾嘛，四阳所为衰微，这个都有，因为五脏虚损这块。到处都是，所以在这里边重点介绍一下它的情况，决定那下一个大家看看第一个。快讲，这我讲整段讲完了，讲完了第一个，我们看看需要里面包括气虚吧？

进行气虚气虚，我讲诊断为大家诊断，讲完了吧？气虚里边我说过了，总而言之，言言之是元气不足。是神疲乏力。少气什么言，懒言神疲乏力。少气什么言，懒言这不用记。咱不记笔记来了，听了神秘法律小论言，遇劳则发或加重这张嘴，就来脉弱。

啊，神明乏力，少气懒言，遇劳则乏，或加重完了脉，什么脉弱，这典型什么虚气虚完了，因为就在脏腑上，你要注意了，第一个。没有一样，就是一个看什么肺气虚。什么区肺气不足？要肺气不足的话，那我不讲了，

出现什么叫喘咳无力吧？什么武力里头是三个武力，外边是自汗嘛，听见没？反复感冒，一感冒在里边儿，它会出现里外的问题。在里边儿的话，肺气不足了，不足以什么阻气生呼气，所以说喘客无力，在外边儿的话会自汗。或什么易感冒方，这都不讲明白不？这时候用补肺汤就是直接搂啊，

叫补肺汤。所以说表现你肯定没问题，第二个心气虚。啊什么心是吧？心悸虚，心悸虚，肯定心悸吧，这都不讲不讲啊，心悸啊，所以那心悸患者我们选七福音。这个大家七二级就叫什么瘾？七福隐七福隐讲过什么痴呆吧，痴呆里边第一个症状叫食海不足。用七福饮对不对？那现在用它叫心气虚什么虚是吧？

心气虚治疗实在是实在是实在是也不主张。然后呢？什么区脾气虚？就能念，为啥在这个强化班到现在了，我不可能跟你讲脾气虚什么表现，听见没，要脾气虚肯定保不了什么。这是一种四君汤，但是因为四君汤太弱了，所以叫什么要加味？是什么糖就是糖，就记住加血糖就完了，但你说加谁我不管。反正我知道他抬头，

那就抬头，这样的病他也不能给你啥事儿，他不能给你这么写是吧？下列方剂可治疗心肌贫血，方剂有贫血方剂四。单选题我不可能给你一个顺应糖再加进去呢，没有什么好的。听说没有，你别放弃，你说老师那我没做加位咋办？他没有告诉你，让你在四物四物进堂和加味四物堂找一个。听他们说话没有？那我用试纸当中完全可以的嘛，因为你要加减嘛，

对不对？没有问题啊，让他认为起手就该加血糖加点儿。加谁别管啊，别管完了，这是什么区？肺气虚，然后这肾气虚什么区？肾气虚。肾气不足，肾气不足，它包括什么？看我包括肾阴虚，肾阳虚，听到没？

包括肾气不固。这样的话，腰膝什么软酸软我就不讲了，明白不？不讲的这回用大补元煎用大什么煎？大鼻咽。大鼻咽间。大鼻咽间的方剂，我们用它治疗。肾精不足，头痛来着。别忘了西松雪是大元圣。甘甜欲笑谈半白。其中显示大颜色是内伤，头痛。

张嘴肝天淤窍痰脉白，肝肝上亢的天麻钩藤饮淤血阻滞的，通常会有汤。痰浊上泛的，怎么半夏白术，天麻汤，气冲气，脾气不升的益聪明糖血血虚的，用什么血丝？加事不疼，天天说啊，完了大元肾肾虚肾虚的肾精不足的，用谁用大补元煎嘛？一定讲过了啊，一定讲过了，

完了要是学运的话。也是甘甜一笑谈判甜，但是什么肾经偶左精左偶右。气血归我一定这么讲的，经左我右，那肾阴虚的时候主要肾经，肾阴什么肾用左归丸？往右肾阳虚，我用右归丸，偶然很少见。完了气血归气血不足的，它不叫，因为这头痛，没有气虚，头痛了。

啊，眩晕了没有？心眩晕了都血虚，眩晕就泄不足了，用归脾汤，听到没头痛。抬头气中血之大于肾啊，眩晕什么惊左呕右气血归我一定这么讲的。就是你要把这就你把这地方扶到这种程度的话，那考试是绝对没有问题的，听着，但是你必须下功夫，这没啥说的，气虚。下一个，

第二个。第二个阳虚，先说阳虚虚，阳虚阳，先说血虚吧。t是什么区血虚那血虚？没有别的。血虚的患者是面色什么淡白脉，细吧脉细，那这样患者就什么血虚？心血虚，心血心血虚，如果心血虚的话呢，注意点，我就不讲了，

心悸，失眠，健忘嘛，一定注意张嘴，一定是心悸，失眠什么健忘？献血患者专用表健忘用养心汤什么汤养心汤，这没什么说，就必须用养心汤。养心汤那么现在肝血虚，肝血不足了，肝血不足了，一定要表现食物红花。这要去卖学系嘛？是不是啊啊？

卖戏卖学系，然后那个叫心血不足的患者是卖戏。脉细那这个啊，肝血不足的患者用四物汤用什么汤？四物汤我前面讲课前。方剂讲四物，汤专治心肝血虚。里面抬头四物，汤治疗心肝血虚可以，但是主要治疗的是肝阴虚，肝血虚。听到没是吧？他是道信信息培养，因为整个的血虚就是信息，就是信息改写区，

但是相对来说。现在讲的谁四物汤主治是肝血虚明白了吧，所以这样患者肝血虚患者卖什么性卖玄气呀？我就通过这戏和选戏。来鉴别是心血虚和什么血虚，肝血虚，如果给你脉悬性，那必须是肝血虚，听见没有？我毫无疑问的什么血干血虚就考这玩意儿。听见没完事儿，一养心汤，一个是四物汤，养心汤，四物汤，

听见没？这就完了这个d。二个第三个地上阳虚。什么虚阳？虚阳虚的患者，他也比较比比较简单，听明白比较简单，第一个阳虚患者叫什么阳虚？那么因为是五脏虚损。一定用上脸上没有肝阳虚。没有什么飞扬飞扬，没有。飞扬根本就没有的事儿，咱不提它干扬呢，只有实没有虚。

所以肝癌只有肝阳上亢，没有肝阳虚，所以这里面只有什么，这里面阳虚患者心什么虚心阳虚。降虚心阳虚患者，一定是胸闷，这个大家回忆这个是一定要在哪里讲过啊诊断？中诊里讲的，听到一定是西洋穴患者胸闷。心悸还是闷，说话胸闷，心悸而胸闷，那如果现在心悸胸闷的话，心阳虚的话，得用保元汤。

记住叫保什么堂，保元堂一定要，这叫保元堂注意一下这方叫什么堂，保元堂这你要知道心阳虚。降虚听到没有？完了，还有什么阳虚脾阳虚？脾阳虚，脾阳虚，脾阳虚的患者抬头，脾阳虚的患者一定什么情况啊？啊，脾阳不足了，是完腹隐痛。啊，

完了什么，往往隐痛喜纹瑕，我就不要别的了，我只要有这一点，它就是你学的东西，一定要有特征性的去学。要脾阳虚的话，一定往复隐痛而喜温什么啊，如果患者是抬头在往复隐痛与往复隐痛的同时，虽然喜温写暗了，喜温写暗了。那这患者肯定什么虚脾阳虚，我说清楚吗？脾阳虚那要脾阳虚的患者的话，我一定要选什么？

服子理中丸，听到没说话，这个他选理中丸也可以。但是你记住了，孩儿他不会再说老师，那我没记住你复制性丸，他绝对不会能在答案里头，这题不能说理中丸和扶正丸，叫你选一个。你就不用去介意这东西，听到没？没有说四物汤加四物汤就选一个40汤加四物汤，你就都加味，你也不用管。听到他不会在这里边说，

哎呀，让你想试试汤加试试汤啊，试试汤加试试汤，不可能听到没说，因为他自己都绕进去。明白我说话吧，他说你这个因为大家知道这种考试出题，国家有监督电话的。考生一般。都都有这责任。国家级的那个专业的老师大专加班出题，不会出出种错误的。弟弟说绝对不会输。就这么一年。就这些题，

一个老师像像这个。这样子，假如说方剂。方剂老师就出23道题，23道题。说两套我就不太知道了啊，这国家机密，我不知道说两套三套不知道，反正一般说两套一个备用的，一个政治考的。像咱考试一个一个证卷，一个补考卷嘛，那个就说两道题，就是下一块儿一年，像你说46道选择题。

那么，如果脾阳虚的患者。用附子理中丸，附子理中丸就一定治不下去，完了肾阳虚什么虚，肾阳不足。肾阳不足，肾阳不足的患者，注意听那没有什么可说的，腰膝什么冷酸冷，肯定有金匮肾用什么丸，右右归丸。他选右归丸，这个阳虚患者，肾阳虚选什么丸？

右归丸对吧？他选右归丸没用，金匮肾气丸啊，这道题完我给你编歌曲。这是一个阳虚。

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