005-2024考研中医综合-强化课程-中医内科学-肺系病证（5）[张凤瑞]

罗泽兵 · 发表于 5 天前

下面呢，看肺的第五个病肺劳。从肺从肺劳来说。肺劳它就是我们说的相当，现在讲的肺结核，这没有任何问题，对于这个病来说的话呢，不能以独立的中医来。治病因为现在主要是在杀灭这个解热杆菌。那么，但是古代对这个东西，对这个问题早就有认识。想干什么，不要你就知道就行了，那么为什么呢？

因为这个病的病因就在你。身体极度衰弱情况下，体弱情况下受到叫劳虫这几个杆菌感染，那么什么时候人出现那个低度衰弱呢？像屏赋不足啊，虚劳啊，内伤啊等等，劳倦的等等。这都容易出现。这样的什么就虚弱，那么一定遵循古代的道理，正气从内邪不可干邪之血臭，气气必虚。邪气之所以起到人体一定，人体的正气不足了，

依据这个原理而出现这样情况，所以呢，古代的话早就提出来叫培土。培元就补足正气，同时要杀虫。这个你不杀虫肯定不行，就是完全靠着，也有一些孩子比较少，是用低免疫力。就这些好儿童病发就战胜疾病也有，但是很少能够坚持。完成啊，例如有很多孩子得过结核，肺结核，但是呢，

他不知道。等得到他不不知道是为什么，免疫力高，像西医讲这些细胞。就这两个问题，等到什么体检呐，当兵啊，或者高考体检前儿诶，看着钙化点儿了，完了告诉你哎，你怎么孩子小时候得过没不知道啊？他不知道为什么，就是免疫力高的意思，但是基本都以靠治疗为主，所以这病一定要懂，

这病只要法则，别的不要。基本上，仿制强化一定要注意培土生金。注意这边的法则，注意培土什么间升级，注意培土生法的应用，这是考点，就是这个补补脾补肺气的时候，主要是补脾气。啊来达到培土生金效果，那么这病的话呢？也看西医来期，但是中医治疗效果还不错。而且它这个顺序是一点点来的，

所以大家抓住就行了，一个最早的时候看。最早就是肺阴什么亏虚，最早肺阴亏肺阴亏虚，肺阴不足最早。那么，这样患者最早分析啊，定的肺虚。胃病是肺劳，但是肺劳的话一定肺阴亏虚，它这关系那么这样患者的话注意听是一般什么情况呢？就像肺阴亏虚，同时大家注意听，就是干咳和什么血丝儿一定要注意啊，是这样看患者就不要别的咳干咳。

那么里面有什么血丝？有血丝看这血血两字。这样血栓儿就是这样情况，可能肺阴虚，那么也可能是咳嗽当中的咳血。也可能什么是肺劳，这个怎么办？这症状上你看不出来这怎么办？这个没啥说的，主要做。痰培养那解热杆菌培养看一下，在痰里边能不能培养出一些感菌，有就是那么这样患者要什么啊鱼肺气？那么，这时候注意听课，

没办法情况下，终于选到月花丸啊，这样患者我们选成月花丸，月花来治。月黄丸那么一，再给同学们强调说。至于说月黄丸有谁说要有，这不要。不要，要有谁听见没有，因为现在咱们这个研究生考试考到这儿就可以了，就不要说老师，我背必要画完吧，听见没，等以后说你搞专业去。

有专门治疗这病，前儿在深入研究，目前针对整个的中医所有病，讲到这个病整体情况有大概了解，同时把握住基本脉络，治疗药房就行了。因为这种考试，这种考试头就是一种考试，就考那个水平上就是要还就行，放弃的又不要就是这个。那如果这个病你可能要完就治好了，因为在干预当中可能治好，但是如果病进一步再发展的话，就用飞行革新。再发展的话，

它会导致什么情况虚火灼肺？那一个是肺阴虚，肺阴亏虚，再严重的话，患者会出现虚火。肿么肺组合肺，因为肺阴亏虚，再严重虚火足肺了。那么，如果血血阻肺，那么比咳血就是咳血色儿更重了，那叫什么咳血鲜红了？注意一点，虚火则肺，虚火则肺呢也。

虚火上炎，所以大家注意听，一定要注意这时候的咳的血，因为你先还是上午讲的上火。上次给我们讲那句话，就你现在定那个肺劳。不可能用中医来定。这个主要做谈培养，谈培养天天谈培养，这是基本功啊，不一定说哎呀，就讲这那是不可能的事情。所以像这样，其实我们讲中医内科学也需要这些手段，对不对？

你看但虚火灼肺的患者一定要注意呢，它咳血是鲜红。那就不是什么了，不是干咳了，不是血丝儿了，痰里有点儿血丝儿干咳，前儿咳里痰里有点儿血丝儿，那么这样患者咳血什么红？鲜红就多了，可以鲜红色的血，听见没有？这不是痰里有血，这咳的血，这开始咳血了，咳鲜红色的血。

而且这样患者的话，尤其肺劳这块是肺劳，他一定有什么情况他可以一定有盗汗。全红那不要别的，那说为啥不讲别的五心烦热？五心烦热我给你讲，但是主要讲什么啊？注意听我们讲，主要盗汗和什么红全红为什么非讲盗汗全红呢？盗汗因为肺，你想到我肺上靠肺外科皮毛。所以要盗汗那么全红呢肺，咱们讲脸面部的五色分布是左肝右肺，左肝右肺，所以说全红。

听到没？那为啥不讲别的？像五心发热，抬头五心发热，它肯定有，但是所有的。阴虚火旺全都有，五心烦热，它不具备它的特效性，再加上盗汗的话和全红的话，属于肺。关系密切，所以我们讲我们精，讲我们不再给大家讲这个基础班来了就讲精讲的话，就是以这个为主。

听到没认为酒那这样的话，我们要滋阴降火了，它就不光是是前面滋滋润肺了，要滋阴什么火？降火降火，那么如果执行降，如果执行降火的话，这个时候我们要选百合固金丸，固金汤，我总说百合固金丸啊。百合固什么固精汤？这个百固精汤的方剂沈在一书写的。沈斋一书写的百合固金二地，黄玄参贝母健康茶麦，冬芍子当归配喘咳痰血肺加伤，

这方叫百合固金汤。这方一定要注意听我们讲方剂里面有两方治疗肺结核的，一个是琼一膏，一个是现在讲的百合固金汤。它俩区别在于呢，琼玉刚这方剂以培土生金为主，治疗身体受热为主，等着这个白胡姜的方剂叫续火上炎为主。就咽痛了，听见没有？它俩区别在这儿呢，这个在方剂里面，我一定给大家这么讲过，明白了吧？我一定这么讲，

所以大家一定要这么听。叫百合什么汤固金汤百会讲这方叫叫百固金汤，那么这方百合汤方剂呢？中医认为。这方是可以。但是缺乏对肺劳患者的整体的把握。整理网就是中医认为，这位同学听中医认为所有传染病这个病毒也好，细菌也好，所有病。它之所以到人体来注意中医的理念。所有传染病之所以能到人体来，是一定一定是有什么风险引进来的。一定有谁引进来的风，领进来的，

所以这时候的话，用白固精汤合上秦椒鳖打散，就得用白它，用白固精汤合上。他用白固精汤合上青椒什么散别加散，听着放剂。他用白固精汤和白固精汤和青椒别加散青椒别加散。用百合固精汤合上秦焦什么散冰加散秦焦冰加散这方剂。诸位同学，你想想方剂它治什么病的？就是方剂这块选择一定是这个医学专家们中医内科专家们非常非常专业，比我比我这样的小老师厉害多了。这个你像节白散散方剂，秦家别得散啊，秦别帝国才知归你，

就你就讲这方，张永就来。秦鳖地骨材质龟，秦椒鳖甲地骨皮。柴胡知母和当归叫秦鳖地骨材质龟，你要背。这方你要不背的话，考试时候到处吃亏，那么叫秦交给他啥，这方知道封牢。张嘴一定要注意这方叫啥病，封牢封牢什么意思呢？外受风邪，什么叫风劳？外受什么邪啊？

风邪，但是久病。成牢日久了才成的牢，那这叫封牢，其实就是质量判就是怎么来说肺结核。这病专治风劳，这样患者盗汗，同时有咳嗽，这样情况，所以中医认为的话，它要加上的话就更符合。这个肺结核传染病的这个病变规律了，风险把邪把这结核杆菌引进来，中医的理念。现在大家知道硒这块，

知道传染病有什么呢？有传染源传播途径和易感什么群？人群，而他这话就认为肠道菌怎么来的呢？封进来的那封进去怎么办呢？我用蜂青胶鼻塞散。所以就用百合乌金汤合上秦焦什么散并加散，那么再严再严重的话，最近再严重这个病。肯定就好了，这病如果走向没落。这个病我现在这病往这往这发展的话，死亡的发展呢？往死亡发展了，听着因为这病很容易死亡，

但是呢，再严重的话，这样患者不是恢复期了。这病微友，这病是越来越重。越来越重，注意听课，别的病可能有这个症型改变之后，我们去治疗，去别的病可能出现好转。这样讲的费用可能到了恢复期的时候七两伤，但这个病就变成什么了啊，就是就越来越晚越来越晚，总要死亡。看各个病间那么这样，

患者就再严重的话，患成心阴两虚。气阴什么区两虚，气阴两虚，气阴两虚，那就是你肿瘤严重之后啊，肿瘤之后导致气阴两虚。那么，中医说的心脑心脏心脑心脏。就相当于现在学的亚健康状态。亚健康状态浑身难受。啊，什么乏力？乏力啊，乏力啊，

消瘦心脏患者逐渐逐渐的这个血是什么颜色？从因为他是肺结核患者，咳血心脏患者是淡红。可以淡红是淡红色淡红。淡红色的那么除了淡红之外的话呢？那患者的病人说。气两虚表现了这样或者是什么乏力，盗汗乏力，什么消瘦啊？一结合这个病。浑浑身乏，没劲儿，完了出现什么症消瘦，大家知道肺结核患者肯定想，肺老患者肯定消瘦。

向上，而且再往下可能是多汗了。多汗的话，可能虚的要命，既有自汗又有盗汗，叫虚汗，听到没注意听，那这样患者的话，注意听课能干什么呢？你要知道这个阶段的人。浙江人，你要一起养阴。要益气养阴了啊，益气养阴那么益想阴气儿的话，它选一个方剂，

名叫保真汤，听着叫保什么汤？宝珍堂宝珍堂，大家看啊，宝珍堂这个教材上诸位同学在十二五十二五规划教材上。他写的是保贞汤，或者是补中益气汤。注意点，保真堂或补正堂，但在十三五高教材上就只要了保真堂没要。补中气汤要记住，所以有的时候你看那个太早的题，他告诉你说肺劳心脑虚，前儿他用的方剂是。保生堂或。

补充一些糖，现在就打补充就不行了，就叫什么糖保存糖，听见没？要注意这个，要注意听完了下一个。下一个再严重的话，那今儿可能就危险了，特别特别危险了，不光心脏虚了，那不是它不会恢复的啊，就很难受。那么就一阳两虚啊，你阴阳就阴阳两虚了，有气阴两虚，

逐渐成阴阳两虚了，阴阳两虚。丈夫从血来说。肺阴亏虚血是什么？血丝儿那么虚火浊，胃火是鲜红的，血气两虚血是。淡红的血，那这样患者什么阴阳两虚血，这个血是暗淡，听着阴阳两虚的血，什么淡暗淡。血色黯淡就是营养两虚的患者，血色黯淡了，说话明白没有血色什么的黯淡，

血色非常暗淡，这样的话就变成这样情况了。而且知道肺结核患者是很容易就死亡的，听到这患者死亡率特别高，这个温卷室内人类。已经一好几100多年了吧，100多最早前儿我说过了，最早前儿是谁呢？像欧洲发发出现的。那么茶花女。啊巴黎交际花叫玛格丽特，玛格丽特听到吧，这爱浇花完了她，她得了这病之后什么特点？这样患者心脑区焦热无力再加全红。

因为古代在古代的话，在中世纪时候人们也没有那么高的化妆技术啊，所以那脸色好看。这权衡吗？上妆似的，再加上本身娇弱无力的样子，就是深得这些人的喜欢，所以很多人就就去故意得这病去。好变成这样状态，就是当时就这种情况，愚昧当成就是故意得的病，后来才发现也是病。要死亡的，听见没有就慢慢救，但已经传播的很严重了。

传播很严重了，听见没？像咱们说的，谁像意大利小新家，意大利小将帕格尼尼？听到没？英国的诗人雪莱雪莱等等啊，俄罗斯的什么好多好多的伟大伟人，文学家包括中国的。现代文学家鲁迅先生，鲁迅先生，尤其是曹雪芹笔下的什么林黛玉，现在都是肺结核。都是肺者，肺劳而死亡的，

听见没？都因为肺劳而死亡，所以这样到最后期的时候针就怎么抬头？咱们老老百姓常说话叫什么？像劳病鬼儿似的，劳病鬼就长得特别瘦弱了，听见没？这样的患者抬头，我们强化班，可能你不都记，你就记住一个最关键的节点。那么是一样，两虚的时候，战患者就行脱骨立了，听见没？

战患者黯淡之后行脱。就是行托行托什么的，鼓励什么叫行托鼓励啊，就大大哭搞大线下。身体就极度什么呗，衰败了就像就是骨头瘦都没了，这样情况这样人基本就以死亡为主。听动脉双微镜，现在就肺结核治疗。也是要。相当小心。为什么？因为我见过很多这样的，有些患者什么情况？他初次得肺结核。

症状又不重。用点用点药之后用点西西药啊，主要是西药像什么雷蜜蜂烟颈等等，联合用药西医联合用药啊，那么完了用药之后呢它？她是特别敏感，注意听我特别敏感，她本来症状就没有，有的患者没症状啊，有的患者体检才发现的。没啥症状，完了又特别敏感，所以患者就基本咋比咋地。所以丈夫就怕这样事儿的，完了患者稍微的。

不注意那就不吃了。药不接着吃，或者是三天打鱼，两天晒网，不好好吃药，一旦产生什么性耐药性，就这病就无法治疗。无法治疗啊，无法治疗什么意思啊？从耐药性就这个这个刷白耐药性就这个虫子，铁杆杆菌一旦。用着吃，出现问题了，他就不再吃了，听见没有，

不再吃了，再不再吃了，那你这药就没用了。听见没？那这样的话，注意听那这样就只能等死亡。听到没是吧？因为这个这结核杆菌特别喜欢在虫叶肺的，它在肺上就把那肺叶一点点的吃。有的肾就没了，剩一点儿了，天呐，最后气色也死亡，真的情况很多，要小心，

那么这样形成骨裂，那咋办呢？现在是阴阳两虚了，我们一定要干什么？我们要补益是补益呗，阴阳双补呗，听到没？那么只能选。补天大造丸，请大家注意听，那么选补天。选补天大神丸，大藏丸，补天大藏丸，补天大藏丸的方剂，

看我补天大神丸的方剂在。二一年的新版的研究大纲里边，研究大方剂学里边，要求大家掌握补天大枣丸。听他们说啊，这个方要注意脖骨脏吸损。叫不武装牺牲考试前的哪句话啊？看我这方的功用非常简单，只有补五脏虚损，这方治疗病症一定要注意，是补而不峻。补而不俊，以图缓攻。这句话记住这方特点什么呢？补而不俊，

补量不量不大。不厉害，波而不峻，但什么情况以图缓攻？这是考点方剂。考点以图缓攻什么意思？你不要觉得一下就有作用了。慢慢慢的见效，那么考你道题说补而不峻，以毒缓攻的重要方剂是就是补天生丸。大算完啊，抬头那块你们先方记一下，看我斜方前那块有个方，还有个什么方呢？久服无偏胜之弊，

就那块的方子抬头看我。久服无偏胜之弊。尽量吃也没有问题的。听着，而且方这样看我，我给你一心眼儿，那方是早晨要要什么是早晨要什么？酒服。早晨早晨用酒用什么酒服，中午用生姜服，晚上用盐水服。听见没？早九午浆晚盐水抬头，那方要求是看我这考试早晨要要九服。温酒服，

中午要生姜汤服，晚上盐水服的方，那方是龟螺旋胶。龟鹿什么胶二仙胶，龟鹿二仙汤叫龟鹿二仙膏，精神仙胶都行啊，也叫龟鹿二仙膏，叫龟鹿二仙胶都行。龟鹿二仙枸人参。龟鹿龟是龟板，鹿是鹿茸钩。人参枸杞子加什么参，人参四个药。叫硅螺旋高那方是什么情况？那方是久服无偏胜之弊，

就你总喝它也没事儿。听见没？颈窝颈扁肿壁，这是抬到方剂穴，将达到这个水准，就是不光这个，你要站住就来好了，这就是。肺什么肺劳，就讲到这儿肺劳肺劳，听到没肺劳讲这儿下面我们提到这儿啊，强化到这儿。下面呢，我们看一看一个常见病，常见病，

这个病是湿的，湿的东西比较要要抓它，那谁肺脏？怎么这样说啊？肺脏肺脏世界肺脏。肺胀的话，注意听是肺液胀满。古代叫肺叶不要记，不用记。中医叫肺叶胀满，西医这病叫什么病呢？宗教非常稀，这边的啥相伴处分？啊，中医叫肺脏，

西医叫什么肺慢阻肺。慢阻肺，慢阻肺，注意但注意一定要记住这病是病因，注意听课这病，这病的病因是。慢性肺病。千日久慢性肺炎，千日久之后导致的什么肺炎胀满？是慢性病在抬头，我马上讲慢性心病，前而久得的心衰。听到没？慢性肺病前19，它就肺什么肺胀肺胀肺下胀满，

听到没？一定要注意这个，千万注意听这样患者注意听，一定要记住啊，一定要注意。那么，一定要注意，这病是慢性肺病，前日久不愈，而两肺就胀满，这是找这个，这个病一定要注意，别的不要。别的地方一定要这些病的病因，就是病病机关键。

病因不要病机，它病机关关键一定是什么水饮？痰浊和淤血啊，这个大家千万注意听这个这个什么原因，看这儿啊，一定水饮。水饮什么浊痰浊痰浊和什么血淤血淤血这些实在在的。这是有形的，顶的是有有一个是有形的，一个是实在在的。野酒型的实实在在的，这些邪气堵塞于肺，听见没？这句话并来到各种慢性抗亡，慢性病人日久之后，

慢性肺炎之后的话。导致因为肺什么主通调什么的水道宣发出降，那么不能宣发出降。这样的病理产物代谢不出去，而生成了水饮痰浊或什么血淤血这些东西，实实在在就走在肺部了。这全是痰水饮痰浊，听到没？这样的话，它包含的因为中医啊，中医的疾病不能跟单独西跟单独西医的病，某个病靠上。你像那肺劳靠的很好，就是肺结核剩下的就范围广，它可能这个病那边都有，

听到没说啊，你这个就是肺脏。肺上马，肺上马，一定要注意这一点，那么这样患者就就像我们说现在讲的，谁这两年发生的新冠病毒感染？血管病感染之后，导致原因叫新冠肺炎，现在这些原因叫新冠肺炎，现在我们国家把它改名叫新冠病毒什么染？感染它就导致什么炎症？这块肺的炎症听见没？说话肺炎症那就属于什么痰浊？生命痰浊了，

等等完了，抬头要说肺水肿的话，如果肺水肿，那出泡泡痰。咱们想肺水肿出什么痰，泡沫痰，听见没有？我上次在一个地方参与讲那个患者火车站。火车站火车站那个那个患者突然就倒地下了。就是突然倒地下了，完了就很多人给他很多医务工作，做心肺复苏，我也帮做了，我也帮做了人工呼吸，听见没有，

后来慢慢慢的患者，实际上就是什么呢？棒棒糖。泡泡糖这些就完了，肺什么肿，肺水肿了，听他们说话就很就救治不过来了，明白不粘稠的，后来我着急。因为后幺幺零来了。要是来了，那我们那时候就就不用我们了，因为他他没来前儿，我们帮着我帮他做人工呼吸来着，有几个女孩的护士帮助帮助人心心肺复苏。

听见没？完了抢救除颤都做了，因为现在这个国家强大之后，各方面都好，那车站都有除颤仪。这个他们不不懂，但这东西有听到没有，我们一做完就是完，他就把这个蔬菜一拿过来了。简单的挺简单，我就给他放完了，给他除颤，但是那患者我再我再做手术前儿，他嘴角流出泡沫塔来了。听见没有，

肺水肿，这样一定是水饮痰浊，什么血淤血堵塞于肺，导致这个肺动量，这两天我朋友家的爸爸。有新冠病毒感染。新冠病毒啊，感染这回年龄大了，现在现在在ICU呢，就监控室呢，听见没，它就快全大白肺了。大白费，大白费，什么叫大白费？

大白肺就整个的就相当痰浊了，听见没？整个的肺内感染阴影痰浊多少？70%以上。整个的肺被感染了70%以上，75以上就叫大白肺，什么叫大白肺呀？就是肺内感染超过了超过了。75%以上就叫大白肺，就整个的抬头，那么肺全都堵死了，这样的话，它就它呼吸不行了，氧气运动器那这样的话就要建。一定要及时监测的血氧。

这样完了之后呢，一定要保持吸氧。他进不去了，得吸氧，完了慢慢让他肺自行恢复。可能救治过来，听到吗？但如果年老体衰，也救治不过来。所以看这个情况看我啊，你这样画。要出现以下几个方面病症，找一个。一个是水饮。什么饮说啊，

水饮这个水饮对吧？水饮用膳于肺。水饮这不是痰多淤血水饮嘛，水饮所以说肺如果是胸部前水饮的话，这是跟汁饮都重了。明白我说啊，现在是虫了，就就各种虫。因为它不是一个人写的，一个老一对老一些老师适应这一系统疾病，所以它各项不交叉，所以证型啊或者是方啊就有点重。明白了吧，那这样的患者叫外寒内饮。对不对？

这样的殡葬水饮的殡葬完了，中医内科学起名叫外寒内饮，听到外什么饮张嘴外寒什么饮内饮，我让我的结构走外寒内饮。所以这样患者的话，一定什么情况？所有的肺，一个肺脏的患者，胸中什么啊？滞闷，他就是抬头胸，这个肺胀，就我说的胸胸闷，说话胸闷。胸闷说明胸中闷胀，

一般叫胸中什么滞闷，这个窒窒息的窒。胸中什么时候啊？滞闷滞闷，胸中滞闷啊，堵塞就这个病病塞那个滞呢？胸中什么说自闷，堵塞为主憋得慌，明白我说话了吧，像是胸痛呢。让胸痛呢，马上讲什么就胸痹了，听见吧，现在胸闷。明白我说话吧，

也可能心脏病，但也有绝大多数什么肺脏，听到没？那你心病是你那个胸壁的话也有胸闷呐。所以这里边就不好说了，看到情况决定这样患者一定要注意听几句话。挖内眼就是胸闷。注意一下就注意，现在患者把胸闷胸胀闷之后的话，注意听课，一定要注意什么情况啊，胸胀闷之后。一定要注意逐渐弹白，全洗不得平卧啊，注意啊，

一定要注意胸中之闷之后水饮多，所以痰什么时候啊？痰白痰白稀白沫痰白稀痰白稀有沫，所以患者比方痰痰的情况是白白稀有沫白的。吸的有泡沫儿，明白了吧？在这个情况下，这个情况下出现憋得慌，水饮完了，喘息不得平卧。一定要注意这样患者啊，出现我现在讲强化班全洗不得什卧，平卧不得平卧为主，这个时候我们要。化饮就行了，

温肺什么饮？化饮三解表温化饮那这样的话，我们选专门治小青龙汤。怎么汤全是汤，所以这里边呢，注意听这里边好多东西都抬到重了。重了。等着等着，我现在讲什么，我要给大家讲怎么演弦音知音。眼睁着什么眼只眼。滋饮的话，那就我不要，我就不是这个了，不是肺胸胀闷了，

我就单说什么喘息喘息不得平卧了。听到没？也是什么汤？什么汤就主症不一样，现在什么什么为主，胸闷为主，憋定为主，听见没？完了再痰白，完了再全洗，不得平卧。我现在我现在主症是全血部的平卧呢，就是血脂隐了，听懂我意思了，这轴重了。

这个什么症状和体征，包括方药完全一样，但就是什么就是就是主张不一样。听到吗？就中医内科就这样特点一个事儿。得肿瘤不一样，就不是一个病，就是水饮下一个什么情况，看我下什么情况？下一个就是我们说的痰浊，听到一个是一个是水饮嘛，下面一个痰痰痰有什么痰？抬头所有痰。包括前面讲的咳嗽喘等等，所有痰都分成痰。

什么痰湿和痰热明白我说话吗？都一样，所以这样患者痰湿。就痰湿，痰湿，痰痰湿过盛，如果痰湿过盛的话，这样患者提醒大家注意一点，痰湿过盛注意一点，这重点。全是痰呐，听到没说痰，这样患者就是什么白痰？这个痰这个痰有什么特点？看我啊，

胸闷听的注意点，一定要注意胸什么胸胀。听胀闷，听着我先说明白，首先是病的主症是胸胀闷。在这个情况下，痰呢是寒湿痰，一定要白黏，注意呢，体重胀闷，那什么黏是吧白黏？它底下是白的，质地粘稠，叫什么粘是吧？白粘白粘不要了，

完了一定要注意听。这样患者是苔白什么苔白腻，苔什么腻是吧白腻，他一般白腻，看我一般白腻也行。它白腻也行，严重就浊腻也行，就咱写白腻别管了，但是脉什么脉滑？什么说话脉滑就都能够去对上它去，听见没？我给大家说的事儿呢，都是特别关键特别重要的，听见没有？能完全说明它的，

那这时候看我这时候就不要干啥了。就不要去化痰了，也不要健脾了，为什么堵死了你化的难听都化开，对不对？我现在这么这么憋着。憋着出问题了，对不对啊？你非常患者再严重的话咋的了？诊断学怎么了？非常好的，这样已经抬头，什么情况？三个几个情况啊？三个吧？

一个看我眼睛。突出了。是吧，明白没这样的严重再严重呢，胸廓什么捅胸？什么叫膨胀型？再严重的手指头呢？杵胀型。明白，我说话不是不是你快点儿就不能再不能这这氧气没有了，堵着呢，说话你换啥痰了，明白不就要骑着骑着不，所以就直接就干什么？降气像气象一样的通开，

所以就用什么苏子降糖三井汤，苏子降糖听着用苏子。降气汤喝上三什么三碱的糖，三碱的糖，大家想想看我啊，那咱们注意听，那就就回忆下子啊。回家的都是。谭卓。都是痰浊痰浊，看我啊，痰浊痰是痰湿，如果痰湿咳嗽。他是咳嗽，他不急。

说话明白，没说话不急啊，我可以慢慢治啊，所以就标本同治了，所以用什么二神？脾胃散听的就二陈二陈，脾胃散，脾胃散，还有进化痰又健脾。明白，我说话不再合上三子养心汤啊，再通三二三皮胃散喝这样汤这就行了。但是如果痰热痰主要是喘的话，让它喘的话，这时候喘比咳嗽重了。

并且急了，这时候我就不要健脾了，明白没有？实话少一个什么品，少健脾了，不要健脾了。不要健脾，听他们说话，不要健少健脾了，那这样的话呢，注意它少健脾变成什么了，变成二参汤。二三汤合上三什么三钱汤，那么要是现在讲的胀呢，肺胀呢，

在它的情况下再少什么就少化痰了。就痰都不化了，明白我说的话吗？不化痰了，其实比较快的通开就直接什么痰。直接叫三酯养气汤合上苏子降气汤了，它俩都以降气降气通肺气为主，听见没有？这样的患者抬头说，这个这样的这个三角当这样的就相当吸氧。明白我说话吧，相当于咱们讲的信仰。形成新的信仰。完全给它通开，那这时候你要明白这问题，

听明白了吧，下注意听，一定要听明白课啊，就是听明白课，这个大家都学过了，这样印象深刻。现在如果再进一步发再，这可能有什么痰热，一个痰湿痰浊有什么热是吧？痰热要痰热的话。抬头，你说该说什么情况？也是胸胀吧？说话胸什么胸什么，说话胸胀胸胀，

但是一定要注意热。抬头热往出胀，热热是最不吃亏的，往出走，往上攻，天天风光上攻，所以这样或者是。烦躁要什么神心神，除了胸胀之外，出现什么燥烦躁，所以痰热的话出现。胸胀啊，什么胀是吧？烦躁烦躁，出来了。

明白我说的话没？患者叫胸胀烦躁了，痰那痰肯定什么痰？黄连为啥叫不说黄痰是黄连？因为要是黄痰和白痰，就很容易出去了，粘着出不去。所以才堵了嘛，对不对啊？堵着那么所以这这这一定要注意，每个字儿都要抓住黄粘，所以它是什么呢？皇帝这没啥讲的，讲基础特性脉是什么脉？华硕脉整个就给你转一下子。

听到没？这样的话，你再学一遍，把它做要点学住，叫苔黄腻脉滑硕这时候。就要干什么了啊？要清胃化痰了，听听说啊，就有点泻浊了，这时候选定喘汤不是选什么桑白皮汤。想怎么打？跟谁一样？跟喘一样，都选什么汤上皮糖，但加了月壁加半夏糖，

听着这个除了地两章之外。就可以用月壁加什么糖，半夏糖，月碧糖，所以这里边弹簧粘的话。它可以用月痹定喘汤，或者是月痹加半夏汤，那叫痰热，这个痰一个叫痰浊。刷什么热痰热完事儿了。明目说话了，完事儿了，那么下边下边的话注意听课，下边或者日久的话会出现什么情况啊？听到这个痰有痰热痰湿，

痰痰浊，痰热再严的话，痰不生窍。憋的听着他跟别的不一样了，我有他多这个前面谈就可以了，我有他憋的胀啊。胀啊，有点像痰蒙症状就痰痰蒙，什么叫神窍痰蒙神窍，那么痰蒙神窍。障碍患者出现什么了？纯婚了。听他们说什么什么婚神婚了神婚，但是呢，他不一样。

它不一样，它不一样，两个情况注意点，看我学习啊，书上有，但我给你这么写完之后，你明白一个。如果是因为痰分什么痰，痰湿痰热，如果是痰湿。如果这痰痰实际上是痰湿，痰湿，痰湿，痰浊，蒙蔽，

什么叫声效注意听？如果是痰浊或痰湿。蒙蔽了说话，什么叫神窍？蒙蔽神窍的话，这样患者出现什么情况？这样患者表情淡漠。嗜睡，听到没有？这个这样患者什么情况？淡漠。淡漠表情，这个人淡漠听见没说啊，阴障完了是谁说话嗜睡嗜睡，淡漠嗜睡昏蒙。

听他们说话，昏蒙那么这样的话，淡漠昏蒙听他们知道世界就行了，那么这时候我怎么办？这时候我要重点去，这个痰是我要去做重点去除这个维形之痰的，我们想治疗微形痰方就是笛痰汤。低弹堂，它有两方，一个叫低弹堂和导弹堂，导弹堂治疗是有形之痰。低弹堂治疗无形之痰，导弹是要痰结为主。提弹堂无菌弹治疗中风，中风，

痰痹为主。就这时候，笛弹堂，笛弹堂，但是呢，提弹弹放气是弹醒了。他这个神婚。缺少什么调节，所以加上安宫牛黄丸，听到没是吧？用地丹汤合上什么丸安宫？安宫牛黄丸完了，科学是一早配啊，听到没？安宫牛黄前面讲过不写，

听到没？地丹汤安宫黄汤这一个，但如果是痰热。如果痰热引起痰热，引起来的痰热引起来的这样患者，什么就不是淡漠了？这样患者出现什么烦躁？烦躁，这样或者就是比方淡漠，这样或者烦躁，烦躁，另外这样或者是嗜睡。刚才是谭主任四岁。就是淡漠表示淡漠撕碎就是烦躁粘网，听到吗？

就是就是淡漠撕碎这烦躁什么网？展网展语。展语妄言就展语，展语忘言，什么展语了，妄言了，像赵本山可以登高二哥妻儿走了。听见没有，这是帐两边儿，所以大家注意听，你看教材写的什么玩意儿啊，你看教材写的是它，是它是整个它不分行。就下来的结构分号，现在说的痰中和痰热，

听见没讲课，这叫设计就这么设计下的，而且这样患者的话，他告诉你了。他原文告诉你叫提三汤和阿莫利奥或至宝丹，这就用至宝丹了。咱前面的用什么？啊，低碳弹簧的话，下面用什么弹质保弹质保弹这防器？抬头脂肪肝防防治治疗痰为主，化浊开窍，清热解毒。化浊开窍，清热解毒，

听见没有？这个所以你要注意啊，这个刚才讲抬头，我们讲的谁？啊，我们给大家用的话，叫开窍化痰，清热解毒，那叫化浊什么窍？开窍清止毒，所以它是痰为主，化浊为主，所以这里面痰热，用知瓦丹听见没？但是安宫牛黄主要治疗热的啊热。

但是前面这个你别在乎它，现在是痰浊，它用的是地丹汤为主，喝点儿安宫地黄丸。听见没？不影响大局，但是如果痰热的话，患者要烦躁或粘网的话，我们用的是什么自保丹？什么斑脂肪肝？那就这就讲到这水平上，明白了吧？是吧？如果这个日因为这病本来就慢性病。日久再日久的话，

痰瘀什么阻肺了，就是慢慢慢逐渐逐渐什么淤了痰瘀。嗯，还再严重的话出现痰谁是吧？痰瘀痰瘀了久病。避雨说话明白没，久病什么于避雨慢，慢慢就会像痰中蒙生窍，慢慢痰痰痰瘀阻谁阻肺。痰瘀阻塞肺了，听见没？那这样的话呢，就不讲了，为什么那么就这样，或者痰瘀之后胸闷之后的话就瘀了？

我就一下能看出来像什么舌头一般，一点儿买色，听到吗？就不讲，最起码最起码在这里边边形成边门儿之后。完了要注意呢，是舌头上有什么瘀斑瘀点儿，我就写一点儿，就像现在你可把这笔操也就不要看别的了啊。不要再不要那咱们那个基础班的笔记不要了，听见没？就这样，最简洁的方式一般什么点儿一点儿啊，说明一般讲之外的话卖什么？脉塞脉塞脉塞那这样的话就痰液互解了，

那痰液互解的话，这咋办呢？我得干什么？得去痰化瘀啊，对不对啊？那咋办呢？看我没有一个方剂。既能趣谈，又能话语，还不错呢，找不着，所以没办法，就两方合。也找个祛痰的，也找个什么鱼的，

化瘀的，所以祛痰的话，去痰浊的话，我就讲一个。停在这个非常非常特，这个非常特殊。肺脏这块主要停留在停留在了心肺堂。但没办法的情况下，我们找亭里大枣。接什么汤清肺汤，找个庭大庭内大心肺汤合上，注意听，重点是体内大的心肺汤。合上什么？合上桂枝茯苓丸一定要是强化剂啊，

科学一样，一定要想桂枝什么丸茯苓丸。用田内脏抬刀，用田内脏分泌汤和桂枝凤梨丸，其实这方怎么讲话呢？桂枝凤苓方剂是？张仲景就要列的。这方叫啥病呢？西方桂枝茯苓丸。西方是芍药牡丹会桃仁。桂枝茯苓，芍药牡丹，会桃仁儿注意听我的语气，问你桂枝丸谁组成的？桂枝茯苓肯定其中之一，

但要芍药，牡丹，灰桃仁儿有芍药，牡丹皮加赤芍就是那玩意儿。就五个药，就是我编的，因为你桂枝茯苓丸，桂枝茯苓就不要再记了，咱就有了，再加一个叫芍药牡丹回桃园儿多好听啊，芍药牡丹牡丹花回桃园儿去了。哎呀哎呀，上面呢，就是很上口，很容易记这方专制怎么变啊？

这方这方就专制，注意听我的语气，张嘴这方专制富人。素有生机。注意听课，到现在为止了，藏族要来了，这东西藏族要来了，知道富人素有生机。大家知道这一次富人素有增肌增肌什么意思啊？富人富有增金数有增金，平常的人就要增加积聚。你看汉代就知道它叫富人，素有增肌，就是说子宫肌子宫肌瘤。

宫腔内宫宫子宫怎么疗肌瘤完了，在妇儿妇人是有增肌情况下。再出现什么胎动不安，胎漏痛经，闭经肠腹痛。胎动不安保胎的还能叫胎漏，怀孕之后阴道出血，然后还有什么闭经？痛经还有产后什么都活活动，这都是这叫桂枝参丸附苓丸，张嘴叫桂枝参丸附苓丸，一定要记住叫桂枝附苓丸。明白了吧，桂枝茯苓丸用婷草四味汤，加上桂枝茯苓丸一定要注意这个点。

啊，这位同学听的前段时间前段时间割过了，那么但现在用它，因为它知道下焦为主。专张仲景先生这品，但这里面有桂枝。可以用到什么胸中去，听见没有，就用它变一下子，这个方就是换句话说，这个这方就强化记忆了。这地方我认为应该用点儿血府逐瘀汤最好胸中医说，但是专家们选的是桂枝分类丸，那么咱们不可以违背专家的意愿。专家比那我是啥呀？

我是个小老师，所以这里边呢，你就记住提呢提脑休眠汤加上。桂枝分地方啊，那逆向思维是不一样的啊，就桂枝分地方完事儿，这就完事儿了啊，这就给大家讲了这个整个整个地方的这个特点就是。这个怎么实证明白吧？

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