021~022-2024考研中医综合-基础课程-中医内科学-肾系病证（2）【回放清晰版】

罗泽兵 · 发表于 5 天前

好二四文道，同学大家好，我们又一次迎来了中医内科学的直播课。现在呢，我们一起来看一下中医内科学当中的肾病，当中的以下的几个病，我们前面已经跟大家讲了一个。水肿啊，水肿等病啊，种种是比较常见的病症，里面水肿肾病里面的病，那么要注意热力。令证讲完了，下面看慎三。啊，

肾病当中第三个病叫肾散什么呀？叫龙壁。隆壁从隆壁来说的话，这个病非常多见。常见病，常见病，隆壁那么从隆壁来说的话。中医叫隆鼻，是一道什么？是一道少尿或者是无尿。西北病的少尿和无尿。啊，少尿少尿是尿少，无尿是根本就很少，什么情况呢？

少尿一般知大家知道一个普通人尿尿量。一天尿量是1000到2000毫升，龙呢是什么呢？龙是小便点滴而出现龙。b是小便点滴，不处于b那么龙，是吸收的少尿少尿的定义，是一天尿量。二次氧耐量不超过400毫升。啊，无尿的话是一天尿量是量不超过100毫升，低于100毫升，这对人体来说是。非常危险的，如果龙壁再远的发展，

就一会儿讲光革了。相当于可以说相当现在尿毒症这样努力，所以你看临床当中手术的患者，手术之后要密切观察。24小时的尿量，这是必须的，如果一旦少尿无尿，要及时报告给大夫精神，医生完了检赶快查。是不是有什么尿这个尿毒症非常的肾功能衰竭，肾衰肾衰当中的严重的一些严重的一个期叫尿毒症期，那就不可逆了。非常非常危险了，这是我们讲的脓病，这个病呢？

那叫隆鼻了，现在当中最常见什么呢？男人常见这个事儿，女人有除了尿毒症之外，除了尿毒症之外，就肾功能衰竭之外。还有一个病叫什么病呢？就是相当于现在讲的。前列腺增生，前列腺增生，男人的前列腺增生，这是常见的情况，非常非常多见，没什么可说的。注意点，

这龙壁那么从龙壁的历史严格来说，严格严格来说，你知道严格来说的话，注意的是什么？有两个一家，你可以不记。也是唐宋元明清的唐代。唐代石思淼啊，是陕西的陕西人。石思淼先生，石思淼先生在。备急清尿方当中，千金方清尿方当中。先生提出来什么冲管导尿？就是他第一次提了人类，

第一次叫通管儿。用葱而导尿。虽然显得生硬和笨拙，但是毕竟人类已经知道尿不出来，尿前儿通过充管的导尿。后期一八六零年，法国用橡胶导尿比它早了1000多年呢。要注意的村官导尿是中国提出来的。另外呢，原来的朱丹溪。但是但是朱丹溪先生，他虽然是相火论的作者，但朱丹溪是啊，陈先生这明确告诉我们。杂病法首担心杂病法是杂病，

要重担心为主，线上提出来什么呢？线上提出来这个一定要用什么？一定要探吐。是啊，探透啊，探探透法，通过探透的方式来干什么来去治疗这个探透来治疗这个什么？来这个省叫龙壁，就是下病取上欲降。先生叫隆鼻，隆鼻，隆鼻，这是一个它这个严格，那么看这病的病因。

脓病病的原因，这个原因外露情时久病虚啊，注意外露跟前面讲的谁？给大家给大家讲讲另一种一样，另一种把湿热跟它一样一样的，外露外露是外，那就是我说的外露跟尿路感染。外露外露就简单，外露完了其实。就从外露外头来感染的，其实也情志和饮食情志呢，御姐饮食什么过食非常油腻。酿成湿热或者是久病虚啊，久病情外入情时，久病虚久病体虚。

都可以导致脓闭，叫外露侵蚀，久病虚，外尿，外露，外露，外露，外露，感染，情志损伤，饮食损伤，完了久病。体虚，它是龙壁的病因外露行时久。病虚叫龙壁，

那就一定是龙壁，那么它的病机关键。病机病机关键是适于膀胱的，什么也是跟那个龙病跟那个病症一样。深于膀胱的气化不利病情是一样的，一样一样的病情，但这个病情有点什么问题呢？它是什么肾的气化？肾的情况不提膀胱。不及膀胱啊，这个前面肾的细化不利，这是肾就达不到膀胱，它表现不一样，达膀胱之后。计划是指性能运动变化及其伴随着能量的改变，

能量的变化，没有能量的话，就像咱们的火车一样。没有蒸汽火车，那个蒸倒转不开，这也一样，膀胱这膀胱这个肾方向不利的话，打不开尿道口。而出现这样的话，脓闭这样想病机，关键是肾与膀胱消化不利，但总的来看是肾的气化。不及什么膀胱为主，这是这个治疗起来病情关键，那么从治疗起来的话，

一定要辩辩证。辩证辩证，一定要辨有尿无尿，这是关键啊，有没有尿是最关键的，因为这个病非常急呀。要严重的话就一二十四小时，这个两天天再尿尿尿性功能就衰竭了，非常肾功能衰竭已经开始了。而且肾功衰竭基本上是不可逆的，就很少能救过来的，所以千万小心要变，有尿无尿要变它的虚实。看是实症还是虚症，同时要变它的什么，

再变得轻重。缓急呀，变三个方面变得有没有尿变得虚实，变这病的轻重和缓急，这是龙壁的。基本情况在隆鼻当中，这个病啊，他这病啊，这个治疗起来肯定要利尿为主，增加成肾脏气化是没有问题的。但是这病是什么？它对辅助治疗非常关键。辅助治疗非常关键，非常关键，那么取缔灸伏谁又到？

怎么办呢？就是就是辅导员怎么办呢？要取t。起涕就让打喷嚏。喷点喷点，为了灸针灸针灸特别好使啊，完了热敷。热敷热敷，像男人的前列腺增生。最好的方式就用热来这个这个什么这个射频呐等等，但最简单方式平常没什么事儿。都用都用，你可忍受那个毛巾热的毛巾去腾出佛的前面部位，让它促进它活血化瘀。出现这什么会有话语交战这个肿胀这种关键灸这个取缔法取缔法里边注意听，

有的人就喷嚏。一打喷嚏尿下去了，尿下去了，甚至有人什么情况，甚至运动或者是跑步或者挤点走路的话也尿。这样这样特别特别特别，你看尿是尿不出去。像女人。或久坐的人总那么坐着，有叫什么？有叫臀肌失忆症，臀肌失忆症失去记忆了。那么，女人对什么这个结构比较特殊？那什么基底部的肌肉松弛？

那为什么有尿？那就遗尿，所以是病啊，你看那边遗尿，这边还隆鼻。隆鼻多见男性，男性比较多，男性比较就前列腺增生，所以针灸和热敷非常好使。用热腾那个小肚子，尤其是关元的穴位。你针对这官员是必用的，那是什么？那个终极必用的终极。中级是膀胱经的木穴，

必须要选中级啊，中级是它那么举例法打喷嚏。就可能尿下来啊，下病取上法针灸，我亲眼看到过一个一个患者啊，这是我年轻前看到的，因为不太考临床啊。所以我们去那个国家级的贫困县。我是农工的人，农工民主党的人，我们去上那个国家贫困县去帮贫，当时是九几年前，大概是九七九八那阵儿吧。我们就去了，给孩子们买的一人儿，

小学生儿一人儿买套衣服，买双鞋，买的学习用品。啊，生活用品给他买点儿，完了也就那那小学也不大，完了呢就先先跟他们打就联系完了，给他买的完了开车去送给他们去。完了，这个送完之后呢？就是借机呢，就给他们看病，当时有些村民看病就国家级贫困，现在现在在在党政领导下，我们已经脱贫了。

全民的全国都脱贫了，当时你看是确实这样情况的啊，完了我记得非常清楚。我们的针灸课的主任。在外头，因为在操场那看病啊，村民有几个村民来了，有个女子，我记得可能女子40多岁儿就隆病。尿下尿完了，我们那老师给他扎针，当然扎针扎应该扎自编穴，最好治疗隆鼻特效是自编。他是过那个什么那个什么重击也没有问题，但是他扎的什么又不方便，

他扎的三阴交我看着了，因为我懂啊，他扎三阴交。这是那个主任咋的？就那个针灸科的主任，但是我亲眼看的，要不然我也没说我。他说我确有这几型，甚至我们专专家扎的这一扎完了，这个女的顺着裤管就尿了。顺着管就尿了，那女的我当时挺震动的啊，那女的就哭，掩面就哭，那意思。

那就憋坏了，憋坏了，憋坏了，完了说你还得治啊，还得治再我给我那我们要走，他得上医院再扎几天。完了，慢慢调节就灸伏，另外呢，取缔灸伏还有什么导使右导？谁诱导谁诱导，谁要找谁呢？就是流水诱导法，流水法有那听有那听的水声。心理诱导非常关键，

有的人听那个水的哗啦哗啦声，就想尿尿。这样的话，这个我见着一个南方大叔。是跟我学中医。是朗文大学的大叔，是江苏徐州人。温文尔雅，气质高雅啊，一看就不是一一般的人，字写的非常漂亮，是老大学生。那一看就值得尊重的人，一看那气质那个那个那个那个样式写那笔记，一看那是不是凡人？

啊，大叔特别好，我是非常尊重大叔那样人儿，他告诉我他毕大学毕业。分到了东北来，在这边儿安家了，生了一对儿，生了一个姑娘，一个儿子，非常优秀，都是名牌大学毕业的。现在工作都非常非常好，大叔呢，有文化大叔告诉我说这阿姨啊，他说因为我不认识，

后来了解的阿姨早就没了，说阿姨他家阿姨。他在家里头瘫痪了十多年，全在医院伺候一个伺候。他说，从来没有任何感染呐，异味儿啊，天天精心伺候。说这个人呢，心里多么好，多么善良，这样的人，这样的人，完了阿姨去世之后，她开始来出汉来学习了，

那字写的漂亮的学中医。这那才漂亮呢，那么他就问我一个问题，我也解决不了，他问我，他说我现在什么病也没有，唯一个啥病呢？所以他说我不能刷碗，一刷碗就尿尿，就这流水又倒发，有的人刷碗听到水声，哈喇水声，他就想尿，但又。可能你不注意，

但你要注意当中，大家别叫我给你拐下去，真的真是这个。所有的尿尿就糟了，确实别别去联想，别去不许乐啊，这个所以这个不许乐叫取缔灸伏。谁诱导好了，下面看龙壁的。辩证。辩证要点那么辩证要点有什么呢？有实证和虚证一个看实证。因为剂量分教材不分剂量分，实际上分，实际上有什么呢？

一个是一个什么啊？膀胱湿热。一方面是膀胱。膀胱湿热，其实膀胱热疾，但为什么膀胱病是湿热呢？其实膀胱实际上就是热，就是他说膀胱实际上就是热，膀胱热热为主，那为啥使膀胱有水呀？所以血热互解，不得不带一个诗而已。其实是热为主，就像大肠似的，大肠热必须湿热，

为什么大肠主菌膀胱是必须湿热，很少湿热。常服的湿热都很少见，湿热是多见的，为什么有热必跟湿免联系？那热是啥样？把湿才没了的。膀胱是不会没湿的，大肠要没有湿的话，那就是得热到极点了，就阳明腑实症了，大升汤症了。就是热的急了，把水浇没了，剩下的因为这两种就膀胱大肠的热都在湿，

因为它本身就有大肠主菌膀胱。膀胱里有尿，这是自然规律，那这为主就这样，患者什么情况呢？就是我们说的尿什么尿少或极少就。隆鼻就行了，不说隆鼻都不说了，是少尿无尿，但是中医不叫中医叫少尿或无尿，一般中医不叫什么叫尿少或极少就行了。这也不能说隆壁那咋说，就是尿少或极少就行了，它告诉你，但是呢，

这里有防风湿热。这一患者以热为主，所以这里面短刺。短刺短刺出现灼热。短暂使用但不痛。要痛的话就另症了，现在只是隆鼻，肚子疼，就像就这这个水抬头，它一个例证，水肿例证，水肿区别在哪儿呢？那个水肿啊，这个水肿在弥漫全身，去了龙壁就在哪儿，

就在膀胱这一块，就在膀胱这一块，龙壁和利子都在膀胱就局部。局部这一块停的这种是是内内内脏或隆壁，大家看疼不疼？疼呢就叫鳞症，不疼叫水肿或者隆壁。这点事儿完了，全身掉水中。你们其实就叫水肿，在就在膀胱这一块儿，就这块儿胀的厉害，憋的厉害，这种病叫疼，就是那个。

就这点事儿啊，一个局部叫淋征和脓闭，全身叫水肿，那么这样或者膀胱湿热的患者的话，或者是短刺。灼热尿短啊，尿刺完了，主要火烧火燎的不燥，但是不疼，那疼的是另症了，要注意这一点。那么，除此之外的话，注意听它毕竟是什么是太火，湿热湿热。

胎黄腻。抬着黄泥台卖什么卖乳酸。卖儒说卖儒说卖应该是儒说硕，但是以硕为主，所以叫儒说在硕为主，诗是一方面。那这时候就膀胱湿热，就是等于来说重均重点的增长，少尿或无尿，那就没有什么可说的了，就是。清清热泻火，利气通利，利水通利，叫清热利。

清热利水也行，怎么的？清清热泻火利通利也可以叫八正散。八正散，所以看八正散的仿剂。啊八正木通于车前，扁犀大黄滑石岩草烧曲麦煎栀子兼加灯草。痛定绝这个八正散，既治疗热淋，又治疗什么旁氏的龙壁，它俩病机是一样的。所以方也是一样的，这里从方要注意点儿八正散，这是一个问题，膀胱湿热，

另外呢，就是肺为荣盛。肺热肺热永盛啊，肺热肺热永盛啊啊，极了肺热永盛，那么另外一个肺气肺热永盛的话是什么呢？因为肺为使之。上缘非油症的患者，如果热血亢盛，交津液的话，会导致什么？会导致下焦的什么？水就没有了。那下降水停聚啊隆壁啊，就下降水少停在膀胱为主，

所以用上就这样，因为肺与大肠相表里，同时有什么往下走。往下走一走，费用上这样患者什么情况也是小便不通畅，但是注意听在小便通伴有咽痛。咽痛，咳嗽，以这为主，非常永盛。费用上费用上啊，注意一定要记住这个费用上完了要注意啊，在小便不通畅同时伴有咽痛咳嗽。肺热有声，讲究这个完了舌红舌红苔黄。

舌红苔黄脉数，这是所有的舌症的共同表现都是脉数，这时候清肺清肺火为主，清肺清热泻火，清肺泻火，利尿通淋。都要记住，利尿清热，利尿都可以，这选清肺饮。这方叫清肺饮，只能这么背啊，清肺饮注意费用，剩费用剩的话费用剩两个病。于是这份热邪从上传下来之后，

到膀胱里边的这个隆壁，这一方面，另外呢，马上讲最后一篇叫伪证。那也叫肺运动，肾肺运动肾患者就上游水节的，下游水没有了。这不能滋润肌肉，就造成他的发烧，咳嗽，胸痛的突然之间下去没用啊。你像这俩病要区别开，你像龙壁。上班费用上热往下传，传下来的是完了热性蕴解膀胱，

导致膀胱信号不利。这样的话，咳嗽小便少的同时说咽痛，咳嗽，食用蛋白素不讲太多，完了一定要干预细致。啊，就肝肝郁肝郁气滞了，也叫肝肝气郁滞，所以你看他情志这块的话倒是老病。要找病，怎么很多病都跟他情志有关，这也不例外，感觉那这样患者也是少尿和无尿，前提都不讲。

都不讲，但是这样患者是随情绪而波动啊，随随着什么随情绪。所以情绪啊，它最重点是情随情绪波动啊，至于说邪痛啊，太喜啊，都肯定要出现。肯定要先那么这样，患者除了少尿无尿这之外，或者是情绪波动之外的话脉，一定是弦脉。一定什么一定玄脉开博白脉学，这都不用讲，说实上不会写这么几个字儿的。

书上写一行一行的，这个两三行，这是临床的事情，因为书上那个东西都是一个病例。一本一般是临床小病例为主，它出现了。并不一定，并不一定有鉴别价值，并不一定一定有关系，那这边有关就是隆鼻。少尿无尿，尿少或极少啊，那么这样患者是情绪活动，那你不能天天淤啊，可能那再淤的人也可能有点什么高兴事，

笑一笑啊。那这个是情绪而波动啊，情绪一响加重，情绪舒畅感就好一点点，但是慢患者脉弦，所以要疏肝理气疏导。都一样，都用沉香散陈生散沉香散，都用沉香散，前面讲过的叫沉香散，注意听这里边讲的八正散。什么傻沉香傻就一定把证。八正沉香治疗什么利脓痹，这疗既疗临症，又叫脓痹都治疗。

八正沉香这种病热病的用八正散。其余的该是都用，不管另一个还是还是什么，还是这个三角龙壁都用沉香散这些问题。下一个就是我们说匹配这个浊淤互解浊瘀啊，就减重再日久的话就浊瘀。浊瘀什么解互解，最后就淤血了，那么这样的话呢？再有淤血的话，那这样话什么特点呢？就是一句话，再或者在小便不通，通不通畅的同时出现尿细如线。那逐一互解，

一定要尿系乳腺，我别的不要，我这一看尿系乳腺就是逐一互解。尿性乳腺肾就阻塞不通了，另外的话，这样患者舌头上一定有什么舌头一般一定有瘀斑。于什么于点儿。舌头一定一般一点儿，脉是慢，脉是涩脉，所以它的表现为尿血阻线。舌头一般一点儿脉涩，以这为主，这典型的。转移互解，

那怎么办呢？既要利水。啊利水清热，利水同时要怎么呢？要会化瘀，那么这里面选了一个方黛迪荡丸。大带滴蛋丸这一方那两方面都能够出现的，叫带滴蛋丸，带滴蛋丸就荡起来。当字儿是党都行，带地道丸注意点。这方面，地道丸注意一定要记住啊。记住龙旁肺肝与脾肾。与脾肾脾肾完了，

八肺沉敌，补肾者补肾剂，这是一个歌曲，要记住啊，那么一个这个歌曲要记住我为什么在不看书就讲？我在编贝壳节龙旁。龙旁肺肝于脾，肾于于啊。龙旁膀胱湿热，肺肺用盛，那么肝肝郁气滞淤，浊瘀互解。那么，那第一个呢？要是说这时候这个龙膀膀胱湿热的话呢？

就是我说出现什么情况？胎皇帝脉脉有缩表面短。主要是刺痛，主要短刺主主要热就行了，那么肺用肾呢，患者一定什么叫咳嗽了，咽痛了等等。肝吸释呢，肯定有随情绪而波动脉弦与转移互解呢，一定是尿系数线完了，舌头一般一点儿脉塞就出来了。那么，膀胱湿热拔正散，那么给大家讲龙膀肺，肺是清肺饮啊，

肝肝气止心阳散啊，血瘀固解代体上丸，代体上丸。你像这个下面除此之外，第二个区域上。一个实证，一个虚证，虚证什么？我们刚才说的脾肾。脾和肾那么脾呢？在这个考试的重点当中的重点型一定要注意听这个跟。马上讲的耳聋耳耳聋耳鸣一个症型叫匹夫生禽。下一个脾不什么脾不生清脾不这个这下一个虚证脾不什么清脾不生清。脾不生情，脾主生情，

现在脾虚了，脾不生情，这叫虚证啊，虚证的患者是脾虚，但是患者表达为。皮肤生青。皮肤生清症这样患者皮肤生轻，那么肤生轻，如果皮肤生轻的话，这样患者也会出现脓闭。为什么啊？脾主升清升清才能降浊，这个是咱俩中间儿是转的，你升我降降哈，升清降浊它俩互相不会冲突，

现在脾不升清。患者也是出现什么情况？也是出现这个什么？看我也是出现我们说的皮质升清是升涨或升什么？生轻将就上升，一个是生丈夫，就丈夫脾胃升清，在小便不利。小便不通畅，尿少或尿同时一定有小腹坠胀。一定要小腹。小腹坠胀的感觉，皮肤升清或者小腹坠胀，那些一定腹胀，小腹都往下掉，

再再严重点儿就是什么脱肛，就是脱垂了。不是往出吹了，以这为主，小火积胀为主，同时呢，脾虚现在都得有啊，面色萎黄啊，现在乏力啊，食少啊，纳呆啊，便糖啊，都得有。都得有肾脏患者啊，就是乏力便崭，

因为我们现在讲到现在。找一个最能说明的问题就完事儿了。啊，不能全讲，像这样的话，那你说皮肤生新患者肯定必须食少无味儿，纳呆等等，纳呆食后腹胀都可以出现。但是我不能全说一遍又一遍，就是大概就知道就行了，但是关键的在小便，小便不通畅或小便少的同时，除非你让我睡觉完了乏力，便倘那成脾虚。鼻生性造血，

那这样的话才可能要升清，要升清降浊，所以这这里边大家一定要记住这样的话叫升清。升清升清，才能降浊。它俩是唇齿相依的关系，所以讲说那谁这谁能益气通明汤，一定要选补中益肠。要想补中益气堂。加上春泽堂，记住补肾剂不增加，春泽堂甚至关键为什么补肾气汤的话，升清是没问题了。但是降浊这块你得有这个尿隆鼻呀，你让它通开呀，

你不从根儿治疗，补春汤肯定没问题了，但是一定要选春春泽汤。五苓散加上人参，以这为主，叫春蔗糖利水，就是两方面治一个要去健脾，去也利水去。反正鼓胀，反正这个隆壁，它这块隆壁肚子胀叫鼓胀，肚子水叫鼓胀，小腹的水叫隆壁。你看这问题又这么可以这么讲，那个腹部的水叫骨脏肝病，

小肚子水就是膀胱的水叫龙壁肾病。也就那这时候的话，要注意那么要用补中补中益汤合上春泽汤是脾虚脾肾清，那么肾相生维。就有肾，肾阳衰微。像上升为了上升患者，也是肾主气化，消化不利，少尿或无尿，但上升患患者一定有什么情况，然后是畏寒肢冷。一定畏寒肢，冷温制冷，因为上三位患者可能是尿少吧，

因为他能多尿或无尿。大家注意多尿肾阳衰，肾阳衰的人，患者两方面或者是多尿或者是无尿，现在变成无尿了，因为这里面稍微大家知道有症状，叫小便清长了。但是它的看情况是本身缺乏不利小便，经常如果肾到膀胱缺乏不利的话，就尿布和打脉呢，可能就关闭。就尿少，出不去就胃寒，肢冷，腰膝什么要腰膝酸冷啊，

胃寒，肢冷，腰膝。酸冷则像是地下出现的脉沉。脉沉脉沉脉沉脉沉舌淡胖是吧？现在这个阳气这块有水的都舌淡胖。舌苔旁头有轻度的羊水泛，还有那意思？阳虚之后，水泛往下的水泛点儿，可能叫水肿。或者什么？隆壁再往上走的话，零心射肺到脸上，是全身就往全身上去，

看哪块出现问题了，哪块说了。那这时候怎么办呢？要温氧化剂沥水，那这时候选寄生肾气丸。寄生寄生肾气丸，注意寄生肾气丸，这个没选正骨汤也都没临时费。就选补肾阳还能利水的基层设计完，这是谁呢？这是宋代闫荣和在基层班里出现的。肾气丸有两个，一张仲景在金刚裂出现的金匮肾气丸，也是沿用和在禁方里出现的，叫寄生肾气丸。

加谁的呢？接受完就加俩药，加上车间整个牛膝加俩药，谁叫车间牛一个叫肾牛膝？那简称叫牛车肾气丸。你就莫过于叫牛车肾气丸，牛膝身体能力是通灵，加他精神丸，如果老人的话，然后精神萎顿。因为老人经常阳衰的老人呢，会出现什么？老人会出现什么情况？神疲愚昧。它叫精神萎断，

蓝色叫什么？一个轻一点儿的神疲愚昧，神经疲倦郁昧，总想睡觉，还有什么蓝色淡愚昧？完全两个叫神皮妹妹或叫淡雨妹，那这样情况下用香蓉丸，然后你们想这个是考点香蓉丸。龙壁里面有叫香龙丸，就意叫香龙丸，像沉香，鹿茸等组成的抬头一定要是老人的，像三维的患者接着尾顿。就是神疲于昧或怠于昧的话，选香丸丸一般选寄生肾气丸好了，

这就是龙壁讲完了。融闭起来之后呢？这个病啊，难讲也难考，所以大家注意呢，这样的东西有这样的隔绝，记住啊，龙旁。龙旁。龙旁龙壁是膀胱，膀胱湿热，那往往肺肺用上肝，肝气滞嗯龙王肺肝淤。与淤水互解，浊瘀互解，

淤脾肾脓包，肺肝淤脾肾淤脾肾，最近六个症型，一个膀胱湿热，肺阴盛，肝郁气滞，浊瘀互解。脾是脾阳衰，脾阳衰微啊，脾脾不升清啊，上衰微，所以龙房肺肝脾肾没招，我就没办法了，我就这么背。罗马法学说八费。

八肺八肺膀胱湿热用什么？八正散肺热，用肾用肺这个什么清肺饮？八费什么陈迪陈，沉香散甘性沉香散滴带带滴汤汤。有一些主治的完了补春。补充补充什么脾阳衰微，脾气不升的，用补肾汤和春砂糖补肾剂补能，你注意喝就完事儿。龙方肺肝郁肾，八肺陈皮补肾剂。完了，不能说太具体，再具体的话，

这科学就高就多了，不能背四五句五六句。尽量简洁，一说龙壁。龙膀肺肝一脾肾，八味陈皮补肾剂，膀胱湿热，八正散肺，用上清肺饮。肝郁气滞血小散，浊瘀互解尿血溶线，代替降糖，脾胃升清，倦怠乏力，神秘懒言啊，

便糖，少便糖。啊等等。面色萎黄，用什么补肾汤和春泽汤像纤维要生生长冷痛的寄生。肾气丸，这是给大家介绍一下龙壁这个病，那么这龙壁前边儿，我们前边儿讲了肾病里边，我们到现在为止讲肾病是讲谁了呢？讲了一个诸位，我们讲了一个水肿。水肿第一个讲水肿，水肿讲的另一症，水肿另一症讲个个隆壁讲隆壁水肿另一症和隆壁这三个。

这伤病都是市民当中。非常常见的病症，这是属于停滞，那么看水停在哪儿？如果水停在全身的话，就是常见的水肿病。全身二四文档同学，我正在直播，大家帮我想，如果这血液停在全身的话，就是一种泛映全身。那么，若现在形成局部膀胱，这为主的话也叫淋症，也叫脓闭。

淋症患者是小便能下去，但是不通畅。疼要利尿没问题，那尿是没问题，那只是疼到了龙壁的时候就什么尿少了。全完全的，甚至无尿了，这样就隆闭就是这个是在全身。外一圈是这在什么？就在膀胱定位，就在膀胱嗯，就是湿湿浊之前停在膀胱的，或者另一脏。互相等并，那么这三个边。

这伤病很难治的啊，不是不那么简单，反正是有。日久如果日久生变就变化，日久生变，日久生变之后变成什么了呢？就变成现在讲的光格。光格光格，这个病是考点叫光格光格病在中内里边教材里边是个浮病。不算正病，就是在水肿当中抚慰这么一个观格，但研究考试这块，反正算一个正病就症症状的病来说。冠格，我认为。

我只是我认为光格相当于现在讲那种证儿，相当于不是完全啊，相当于。相当于什么叫尿毒症，相当于尿是排不出去了，所以这个病的话呢，一定要注意呢，是这样的，首先呢，你要知道这个病，你要知道什么叫做格这个概念，你要知道什么叫光格。什么叫官格？官格官格的话，这并不要别的，

就知道官格就行了，官格就要注意先官。下关上格，这叫下关上格。什么叫下关上格？下边儿关，上面儿格。所以大家一定要注意这个病，特别讨厌。为什么呢？他从两行两方面的论述，一个讲下观。下关，下关，下关手段告诉你什么？

就是隆壁小便小便不通。同学们，那小便不通就刚讲的什么病，隆鼻隆鼻，但是他会说一段儿的，先说隆鼻什么样式的，这一段儿它不像我们现在平常讲的像不像格，就像患者是。小便不利和呕吐，并现叫关隔，但是它会出现什么情况？论寿前儿先讲下关一块儿完再讲上隔。上着上着，完了全呕吐。他俩不不挨着，

不是说的我说小便不利呕吐，那我一下就知道是光嗝了，他先说一遍小便不利。完一般写个分号，我再写什么呕吐怎么怎么地，中间有一个有一段是是这个小便不利这块的。所以有的时候你就看不出来，但是哎呀，这怎么这个水肿病啊，水肿病啊，你看是水肿还是淋的脓壁啊，我一看呢，这里边一定要注意，后边有个呕吐。但是不安逸的是后边儿呕吐，

因为我们讲过了。他没把主诉搁前边儿，他就是先说小便不利，再说呕吐，所以这个话你要小心点儿，就是你看着小便不利的时候多长个心眼儿。考试当中，一个选调不利，完了看看，哎，是不是有没有关格呀？前面的长显示露出去，你看一看后边儿。说老半天后边写的呕吐了，叫暗示光格按光格去学习，

因为这个很关键，快速的。为啥墨迹呢？就会计答卷儿，因为总共这22次文档同学。啊，总共是165道题，考研究生考160道题，要在180分钟之内答完，要速度。要速度，要什么，要质量，速度上来还得什么，还得答对，

这是很难的事情啊，不是这么简单，所以有人答二百五六，那就相当厉害了，不一般厉害。相当相当厉害了，那到270那就属于那就比超越了很多老师。超越了很多老师，有的老师也答不上来的啊，你别以为老师都厉害，因为每个人学术各有所长，他可能在本学科厉害，要全面。也不一定赶上你。咱俩信息下关上格，

那么这病的话，跟之前它的病病因不管了，病因就谁啊，这是它的病因。病因病因病因的水肿病症和脓闭日久之后啊，使得足以邪气蕴者三焦气化不利。小便缺化不利出现的，它的特点什么特点光合呢？是一定要注意小便不利。或者小便不通，我就没说小便不通与呕吐。这病是想办法呕吐并先。同时出现叫光格，但是他们要不这么说，考试的时候呢，

先说下关。水肿是小便不通，我们再说呕吐，所以大家一定要长心眼儿，或者把歌诀背下来，因为龙壁这块的话，小便不通是龙壁龙猫沸腾比赛。龙旁肺肝郁脾肾，八肺春，八肺沉底补春剂，完了一看，哎，怎么有啊？那一看，哎呀，

那不是是光格。完你看会不会没呕吐，这样才能做题，快速做题，别在这墨迹了，问题这怎么的，我辈子没有呢，这就没有它呀，肯定有啊，你看这个一定要去观格的时候。小便不通前儿，一个是脓壁，马上想是不是光隔看完了，看方讲方用的，这是方剂用的，

这是氧气做的，它的本它的病机。病急病急，它的病机关键什么关键呢？它的本什么呢？它的本是什么？是脾肾？脾肾阳衰微。脾肾阳阴阳都衰微了，它的本质脾肾的阳升为衰微，脾肾阳衰微，它的标是什么？标是湿湿浊湿浊。出来之后，湿浊毒邪内生啊，

本是脾肾阳衰微，标是湿浊，而且湿浊湿。湿浊毒邪内盛。是本虚标识，这样话呢，就我们说的什么本虚？本虚而标，什么标实？以它为主，并且关键本是平行三维小那标是什么？是这个是是什么试浊和读写韵解而生成的叫？那么，现在的光格光格光格啊光格，所以光格来说的话呢，

中药里面比较好使的大黄，那就一定治疗在治疗上。这两张一定要注意，这张大黄，这是关大黄，当然这样才是尿毒症，效果特别好，当然这样才是不自信的情况下。赶上排除尿素氮是非常好使的。这个早就用。大黄在尿毒症里面重要的一个重要就是有尿病患者患，我一定要选大黄，这是关键，关键这一个问题。啊，

这是一个问题，大黄，另外呢，除了治疗中，除了大黄之外，要求这个关容关隔这方要求灌肠法比较合适灌肠。灌肠灌肠法通过中药，中药将造成大肠给药吸收，灌肠也是治疗这种，这个现在光合治疗的手段和方法。下面呢，看这个病啊，注意听看这病那么首先看这个本病。教变的本命。本病本病什么呢？

一定是脾肾阳衰微，但是再脾阳衰微的话是湿浊。毒邪什么运内蕴，所以大家注意点，本病就是光革的病本病，你不管是脾肾阳虚酸微，不管它。但是但是一定要注意什么呢？这是整个来说就阴虚之实啊，平向稍微之后。代谢出问题了，导致什么湿浊毒邪，内蕴膀胱，总而言之是湿浊。一方面，

湿浊湿浊之邪和毒邪，但是这些毒咋来的呢？是脾肾阳衰而生成的病理产物。湿则毒邪，完了注意听它的本意内蕴什么光内蕴膀胱，这没有问题啊，总而言之，湿则毒邪蕴内蕴什么光？膀胱癌而引起来的关系来的这几个啊，湿湿湿浊毒邪那个膀胱。所以这样患者的话，注意听课在什么情况下先说一个事儿，就是少尿。或者是无尿就是少尿，无尿先定出来，

少尿无尿。完，然后这里边所说到一个什么形寒肢冷形寒，什么冷肢冷，因为它是什么，它的本质是脾肾阳衰微。脾肾上衰微导致的，所以这什么少尿无尿勤寒，什么冷制冷之外之外，在这个情况下之外的话，注意听课先制冷。完了，这是阳虚，那另外患者是肾阳虚的，尤其是阳虚为主腰以下，

什么是冷肾？药下为肾，这就证明是脾肾。尿酸酶完了，障患者湿邪湿浊，毒邪生成之后，在你网境下注意。完了呢，除此之外的话下另外算完之后要分号完再告诉你，呕吐频做呕吐。瓶座平座你就考你就想啊，少尿无尿，这是龙壁呢，龙壁的话老师讲过是脾肾。啊，

像这个脾气，脾脾不升，清完了，肾阳衰微完了，淤那么又讲过龙房肺肝龙房肺肝。一脾肾脾阳脾肾脾肾完了，所以混血都不要了，那雄性不要就就上升为。平方差上升为余弦互解。等等看看情况就隆壁就平常是平常摔微摄样，摔微就是那现在什么情况呢？强调我们要先准确一下，哎，这是隆壁吧，一看呢，

有个凹凸平坐啊光格。冠科一看，一定要抓住呕吐这另起一行了，我心里想它是分号，接着说这中间隔一个形安之冷，药效为肾。完了，加个都是平的，或者加还加别的。多说两万楼，你看哟，这咱这这老兔啊，下关上格呕吐什么状况平坐？完了呢，这里面也是脾阳衰微啊，

脾肾因为它本病是什么？是脾肾阳衰微啊，所以这样的话，我们的病症因为呕吐这块是脾胃这块为主啊。肾这块的话是少尿无尿酰酯等尿纤维生，那么脾这块呕吐频做。特别完了，那什么法律殿堂，那待也行。那该乏力变上便糖，因为有些人是阳虚了，这要想维持肾这块的脾。这样的话，把你的本命标明能说出来，平阳衰，

那这怎么办呢？要温补脾肾呗，你肯定温补脾肾呗。乔丹帮他都不讲了，温补脾肾呗，完了干什么驱逐制作这些去做制作毒企业？啊，注意画师解读都行，但我品质为主，那这种选谁呢？也没有一个方剂，就既然是少尿无尿，又找五个频做的，那只能是选两个方案来对应它来说。一个专治脾最快的温脾汤。

以温脾汤为主，治疗脾脾阳脾阳，这个什么脾这块为主，脾气虚为主的。温诺伯利亚里边的。啊，咱们讲的温彼堂。不要忘了温脾汤这里面呢，注意听这个温脾汤的保鸡要注意，这是温脾汤，但除了温脾汤之外呢。这里有肾呐，还有呕吐啊，因为米汤的方剂是寒夏季温夏季里头的。温下剂的温下剂，

温下剂的话要什么呢？就得少尿无尿温暖脾是脾胃下来，但你这块有呕吐可逆啊，还肾没肾，一个是呕吐快呕吐可逆没考虑到。还有肾这块没考虑到，那谁能知道我做过额逆为主，按照肾这块呢？还只是呕心呕吐呢。就找到了一个房屋住一堂。无穷一堂。叫五主一堂五香这方剂，大家注意它是怎么的啊？温中补虚降逆止呕的呀。温度影响治疗胃浊，

胃浊气逆上，胃浊气逆症啊，胃中浊气上逆症啊，呕吐啊。所以这个呕吐是关键呐，所以它叫啥呢？叫少音吐力，这样搁这儿啊，阳明寒呕。均头痛。你看在这里边取得这样少少音。算吐力呀，突力突力让他吐就到这个问题去，同时我对我觉得对肝肾好。肝脏不要啊肾。

像三维，它是五更泄泻的脾肾，阳虚的五更泄泻的正好脾肾阳虚就开始咳嗽了，因为你无中医方剂，虽然它不是以它为主。但是有个叫什么有一个四神丸呐，四神丸四神丸专治什么专治脾肾？阳虚的那五更什么五更泄泻，它虽然这平阳有五泄泻为主的五泄泻，正好给它搁上。他俩温碧汤和吴烹一汤，他俩合在一起就能湿浊毒邪，内蕴神光旁白。膀胱就视浊视视图都行，那么这一个那么这个病。

哪那么好治呢？而且这病的话可以说是可能要以死亡为主。啊，尿毒症儿，现在你看谁把中药尿毒症儿都很也能治，但很少治，那这样患者的话日久。它日久之后会变化的。那冠格日久会变化，日久变化变证就是咱们变化什么湿毒啊？毒湿内蕴。读诗再进入内层内蕴，这是内蕴的膀胱了，在内蕴的话，这个这只是诗的读写诗的读内蕴的膀胱了。

晕，在别地方了呢？这些变化运用到别的地方上呢？那么它出现什么情况？两个情况一个。一个一个那么试图呢，读弦的韵之后，一个会声音。容易伤阴湿毒，伤阴伤阴伤阴的话，注意听就导致肝肾阴虚，虚风内动。注意点，肝肾阴虚，出现虚风，

什么都没动，如果这样叫虚风内动，这样患者的话才能变少之外。会觉得腰膝酸软，面部红热呀，最近在这个前面儿的关隔基础上，下关三格损伤加上。加上什么症状啊？加上我们说的肝肾阴虚症状，肝虚症状的话，注意听患这么严重，他完全下不去往上顶。所以面部面部烘热。那么，要面部红热就得什么了？

阴虚阳亢了？咱们讲的谁镇肝熄风汤症？镇肝熄风汤症？镇安息风汤就放，不要忘了，只要类中风了。面部红热脑，面部红热，脑部脑部脑部红热嘛，这块维修那么除此之外要以酸软。会一定要将面部红热腰洗。酸软，这是肾虚的表现，另外一定要注意手足，什么手足出现什么症啊？

手足出现抽搐。阴性尿总是抽搐，像这种情况的话，这就是我们说的观格症的辩证之一。肝肾阴虚。虚风内动症，那这样的话，那怎么办呢？我们一定要卖着邪气卖呀，学习我们一定要干什么？一定要滋补肝肾。西风止境强，西风都可以，那这时候选什么呢？选曲奇地黄丸。

将起居注意，这是第一次用到。杞菊地黄丸就这么一个方，就在一个地方用杞菊地黄丸，为啥杞菊呢？因为肝肾阴虚了，会算四物红花。又起效往上走，是上位一种情况，加上什么，加上一个抽，所以起效加上。菱角不能烫。顶奖活动堂。虽然这样，

我们大家知道日式生风的，但毕竟是抽搐为主，但是我用起具王来来压制它。而去滋补肝肾明目去，同时加上直径的，也没有一个好方剂要西方那种大地方搜查也行。但是没有没有这热，因为这湿毒热毒蕴结就相对说有阴这块，再选择谁就行了，选这个文章就可以了。注意一点，这是要注意的，所以要记住那个观阁日久。出现肝肾阴虚。虚风得动这一个问题，

另外呢，干预久之后，它适度内运之后，看它情况会咬神的。肯定要是咬动神明的，咬动神明的话，叫肾气衰微，就肾阳衰微之后那么热，入什么斜线心包？它叫肾气，所以叫肾气衰微。你的思想是认为，但是呢，一定要注意呢，是斜线。

鞋都内陷到新包去了，就有这样情况，就是让患者尿毒症儿，这毒素排不出去，神志昏迷。神志昏迷，这神志昏迷症，中医认为就斜线心包，斜线神包，心包这样患者一定是。少尿或什么尿无尿呕吐在关隔下关上颌整个的毒物排不出去。得了毒性，全部叫尿素氮。全排不出去，全排出去的话呢，

这样患者啊，这个毒物日养什么成心神，实现心包这样患者一定有什么？这样不设计设备这块一定是口中没有味儿。口中有尿味。可能尿尿味儿，咱们讲那个什么，咱病房里尿骚味儿。所以什么咱们闻着里边闻病房里有尿骚味儿，就这个事儿，尿毒水肿病晚期尿道症儿就光咳。这个嘴里有尿味儿，除了嘴里有尿味儿之外的话，造成的必要出现热细胞的表现。神魂传语。

啊神昏神志昏迷神志昏迷注意神志昏迷完了。神昏神昏就行了啊，前列腺细胞神志昏迷，因为湿浊为主就不好说，转雨还是不语，但是你就是神志昏迷就行了。可我尿味儿这个什么感语，另外呢，四肢觉冷，神魂神魂变身感语了，可能不语了，四肢什么呢，觉得因为这个尿毒症啊。这个它是两方面，一个是前心包，

还有湿毒呢，还有湿呢，所以有的时候就神志昏迷啊，咱也或者神志不明。或者神志昏蒙，但是这里面的话，对肾纤维的患者要视觉呢。这样的患者的话，注意听那么要这个，首先这样患者脉沉气一着。脉啊脉。他脉象沉细欲绝，脉象是那观隔的患者关头之后，全尿出口里有尿味儿。神昏完了，

是觉冷脉沉细欲绝，那治疗起来治疗病，治疗自责非常关键。一定要指责是温阳固脱，或痰开窍，这个温阳。固脱，这是考点啊，注意观格证的。肾气衰微。斜线什么包心包咬神这块一定要温阳固脱。要不要问头啊？除此之外，要和谈。不央共同或谈或谈，

就要或谈，就强或谈，开窍打开，关窍关窍，这个时候要选谁呢？药学记住它的制止啊，治疗方式要急用。极右神父堂。快点给患者吃生物糖，快点开窍。通过开窍回阳，让他让他昏迷，失去了外一些，这个怎么的抢救过来之后，然后再给他接入参术汤？

加上十克香丸，你给它加加十克香丸，十克香丸，十克香丸啊，这个这个十克香丸芳香开窍醒神。芳香化湿的缩香丸啊，把这生抽汤和缩香给它下去制造一种，完了黄了之后再能赶快用低碳汤。低碳糖啊，无心之谈，低碳糖注意一点，习旧的时候生龙汤送福缩香丸，一旦黄了之后。肯定用什么东西？笛弹堂笛弹堂，

咱们讲导弹堂治疗，也就是弹笛弹堂治疗无形式弹的要注意，这就是。冠哥讲的水平上重申一遍。光感的病症是脾肾的阳衰，微完了湿浊湿浊湿毒内陷。停聚引起来，它本是PC酸酸微标志，是个毒行李腺，那么第一个症型是苯病，就是整个肾衰位之后。贫阳衰之后的话，湿邪毒湿则毒邪内蕴，膀胱在膀胱位置上呢，所以患者想在我那种呕吐频状。

注意温脾汤和什么合葬无之于晚，日久之后呢？师尊运之后一个。如果损伤肝肾。会成虚风内动的这样患者的话，是面部红热，让上上下手术抽搐，用的是用的什么？用的是气气药丸或利胆固醇汤。如果严重的话，尿素氮排不出去，斜线心包肾气衰微，先心包症，所以患者口里有尿味儿。甚至昏迷，

赶快用三伏汤和这松香丸，完了之后给他灌服什么鸡蛋汤。把这室内的湿浊就逐渐的去掉，但是说实话，这病治疗效果特别不好，因为知道这病基本上。以死亡为主，这就不多说了，这是肾的第第四个屏障，叫龙壁关隔。那叫肾四，刚才没说叫肾四这个病呢，肾的是第四个病，一个第一个病叫水肿，第二个病叫淋症。

第三个病叫什么龙壁，第四名叫关阁，下面看圣母。第五个病，第五个病叫什么呢？叫阳痿。要阳痿。伪证伪软无力之一，那么中医的伪证，那就伪证三个伪，一个伪是废伪。肺肺不张，肺叶萎缩，肺叶萎缩，患者表达为咳嗽，

邪默为主，一个男性们的阳痿。也是肢体病当中的伪证。三个萎叫萎症，前面讲肺萎，肺萎的话，肺叶萎缩就四肢无力损伤了。去伤菌了，给大家讲了咳嗽啊，咸沫为主，或者以咳嗽咸沫为主，当然肺为症，要生菌，要生菌润肺是重点。那么，

一定要给大家讲了清脏脉热。草江寒。虚寒虚热虚热的话呢，清燥穴位汤和麦冬汤那么虚寒，患者用什么生姜甘草汤，甘草干姜汤叫升降脉热。草姜寒，这是我们讲的肺萎，现在讲男性们的阳痿。阳痿阳痿阳痿就不用说了，男子外生气萎软无力，阳痿一般伴有早泄。早泄也是时有自己的早泄，这样患者是一类男性病，里面比较就比较令人痛苦的一个病症。

叫阳痿，那么这阳痿的话就一定不用说，就不用说别的了，那么整个来看看的病因。病因的病因，它病因是情时劳逸，情时劳逸，情时劳逸并劳逸。注意呢，平时。情史啊，劳逸。劳役啊，秉秉牢狱。秉什么秉什么秉牢狱，

秉牢狱防牢，注意点这个问题叫勤时牢狱。勤是劳役并劳役，什么意思情？现在的情为上把情放第一，实际上情是什么最关键？现在阳痿的患者以前是肾阳虚，肾阳虚一般是肾阳虚，一般不会出现，就是一般肾阳虚性冷淡。但如果是要是严重的话，叫命门火衰。像面部很衰的话，患者阳痿不均这一个问题情，那么以前都是肾这块的毛病多。

肾肾交现在呢，与社会的现代社会发展，现在那些生活压力特别大。现在主要是情这块为主。现在目前的眼耳患者只有40%的患者是。形成什么肝郁气滞心情报道什么呢十。食食的话是什么呢？过食肥甘油腻，尤其是什么烟醇酒致薄烟酒？最有档的是能运。生了孕之后导致阳痿。另外呢，劳逸劳逸，适度过劳或过逸过度安逸过劳，都会使人阳痿。

所以说人呢，不如饼赋饼赋不足，这是先天遗传有先天性的阳痿，这是饼赋特别弱，像近期结婚呐。等等身体，父母身体特别特别弱的情况下，也有丙部不足，完了另外就是劳累过度。防劳劳是防劳过度性生活频繁，欲望过多，逐渐的也导致阳痿阳痿，所以情时劳逸。并牢狱，所以人这个牢狱过度的时候，

有人肯壮阳你，比如像喝鹿茸啊，喝喝鹿茸啊，喝鹿血啊，所以你看他过去那个皇帝。每天都吃那喝那，鹿血也得劳逸过度，其实劳逸。病牢狱，这是阳痿的基本的病因，病因病因啊，那么别的不要别的不要，这个别的不要，这个阳痿的病啊，注意听课，

在治疗当中。辅助治疗。是不是啊？在复试章当中是调节心情，是最关关关键的。注意到这个调调节。辅助家长调节心情最关键，如果调理心情。心情这个是什么？是阳痿的重点的一个点。心情啊，心情是调理阳痿最关键一点，这几个问题下面呢，我们看看阳痿的常见的。病症。

病症病症那样病症里边呢？有这么实症和什么症虚症下面呢？我直接给你个歌曲来背。各界来背啊，就是拿起各界来背就讲完了，你看是的，那我们在强化班就这么讲了，这讲怎么讲你看啊，听着命战。命战。命战。就不用再写了，命占。惊起。惊起命战，

惊起石龙的。这科学叫命战，惊起石龙胆。那么完，然后记心脾归脾。命战惊起石龙胆，心比归脾干柴胡。干柴胡注意听啊！这歌诀叫命战惊起石龙胆。心脾归脾，刚才就讲完了，下面呢，我们要注意啊，你讲实证虚证都行。那是那些那么我先讲啊，

按照规则是先讲实证吧，第一类你不要说，其实也可以实证实证有谁啊？湿热和肝郁气滞，你先讲谁都行啊，你就先讲谁吧，先讲最常见的肝郁气滞吧。肝郁体质。你像肝肝气郁结都行，肝郁气结结这个结最好阳痿了，不是气滞了，是气结。导致气血不通畅引起来的，所以叫肝气郁结，肝气郁结没关系，

不要讲这儿就肝气郁滞，肝气郁结都行，但我个人认为呢？肝郁气结比较好一点，肝肝郁结比较好，这个没关系，都可以说都可以说，因为他阳痿嘛，这块那这样患者什么情况啊？但患者什么情况呢？我们要从伪的。拿着伪的表现来看，拿着伪的表现来看，什么情况呢？这样患者是梦中什么睡中之举。

税中之君。最主要点叫患者睡中。睡觉前儿，他半夜睡觉前儿，他男性可以举。可以有就什么海绵体膨胀有啊，就是阴阴外阴部位可以有这样的现象，为什么呢？因为人。睁开眼睛，这样患者抑郁症，心里抑郁的不行，但睡觉前就不抑郁了。不予了，就是种之举，

那么除了这种自举之外的话，剩下呢就不用讲了，都讲到现在了。平常什么心律胀痛啊，善叹息啊啊，善叹息啊，所以情绪而波动啊都有。那么鱼也不能天天鱼呀，也有偶尔心情好像也可以的，就这个肝郁气滞这样患者比较多，因为现在人的。生活压力太大了，所以很多患者是癌症，我治过一例，我因为我不是名医，

我也不太出诊啊，我治过一例患者。但是真给他治好了，这因为它很简单啊，我同学这也种了一些籽儿。这儿小伙子长得很帅。各方面都不错，但是就因为他什么呢？这就别借我讲话啊，他那个女朋友特别喜欢他。所以就跟着女朋友上人家去了。上人家去了，在人家之后呢，就是这个岳母稍有点儿问题，对他冷言冷语的。

认为一个男人在人家怎么怎么地似的，因为这孩子特别好，完这孩子慢慢儿就阳痿，才29岁。29岁，完了找我，看来看那么丈夫呢，首先要干什么要跟他谈。谈谈让他干什么呢？要让他建立自信就谈，你跟我这朋友这个化疗非常关键。谈完之后，完了娶了新人之后，你告诉他，你根本就没病，

他根本就没病，完了什么讲说，我给你治。完了再叫他，再叫他这个妻子进来，再跟他妻子谈，说你要鼓励他，就是不是不虑别的，平常呢，别总说他。别总说他有人说，哎呀，你这么这么不行，那不行，这个办事儿不行，

怎么的就很多人这样情况，完了大概调了能有三四个月吧。好了，但患者啊，就不讲了，但患者除此之外的话呢，那么最简单的麦弦。卖血血脉，这就不用讲了，讲到现在那咋办？那疏肝解郁呗，疏肝解郁呗，那你阳痿的话，你这只能疏肝解郁呗，那用谁？

湿甘龙，干柴胡，肯定疏肝解郁，不用说，正好起尾了，所以淤滞一开开就好了。再用柴胡疏肝散。用柴胡什么散疏肝散，这毫无疑问。用柴胡舒肝散，这是白一体质完了湿。那湿龙胆湿，为什么我讲龙胆泻肝汤湿？那肯定是肝胆湿热，它不可能别的湿，

因为龙胆泻肝汤专门治疗。肝胆什么是湿热？这个叫肝经湿热型肝胆湿也行，就是肝经一般是肝经的湿热。下注下注，你肝胆实在不行是肝经的，最好是肝经的，肝经肝胆胆就没有了。钢筋设下柱就设下柱。那这样患者什么情况呢？让唤的呢，因这磁场松弛而长松，磁场松弛而长，完全被软化。就根本就举不起来，

但同时呢，这样的话，你愿意在试下注啊，它肯定有什么呢，有阴阴部阴囊。阴囊阴囊有什么有异味儿，异味儿有异味儿或者瘙痒湿热的话，最常见阴囊时瘙痒，这是湿干净时候加注。男人的阴茎磁长，但是微软阴囊呈异味儿瘙痒，除此之外的话呢，这里面最常见的。就是还是那点事儿，还点事儿就什么事儿，

就是他的一定要出现什么舌苔脉象这个位置，那么这样患者的话什么情况舌苔是？一定要太黄腻。时代皇帝麦玄。脉悬湿热，脉悬滑所。那么，选法做是干净是？选乳色，选花色都行，这样没有别的青绿丝，那要选什么？这儿的龙胆泻肝汤。没什么叫龙胆泻肝汤，龙胆泻肝汤，

这是两个实证，下面看下面这三个虚了。两个实证，第二方面是虚证，虚证是三个虚实证，是两个实虚证，三个虚，这都简单。西藏里面第一个叫命门火随。命门所衰，命门所衰，叫什么叫肾阳虚肾。你肾阳虚严重。中了将灭门火衰。所以这样患者没有别的啊，

没有别的就肯定什么，就是清显退腰膝，什么冷酸冷。药性因为这个药因为肾阳虚的患者是。气减退到了命门口，摔一下的话才叫阳痿，所以这样的话呢，腰膝。表达腰膝什么呢？酸了。药效的为主，另外呢，这样患者肯定阳痿了，阳痿了，津液是清冷的，

清凉的，以这为主，那要是酸了，你就证明肾阳虚了，那阳痿没有衰完了。卖什么卖？陈系，陈系弱都可以卖。陈词系，陈词系词，陈系弱词都行。你叫麦辰，麦辰池或者麦辰系都行，这是命门火衰，那是命门火衰的话怎么办呢？

那叫壮阳呗，补肾壮阳其尾呗，那这又是什么这儿呢？命占补肾壮其尾的话，用的赞誉丹。叫赞誉答案。单是形贵的意思外单内单外单是谁？外单是朱砂内单形贵。占誉难，就是这个这个药比较贵，叫占誉难，这是命门火衰，除了命运损坏的话，下面基因。惊惊恐伤肾要命问题叫惊恐伤肾。

你要命中回去就气不上山，那么这就像善的话就吓到了。就吓着了，被吓着了，那这样患者什么情况呢？这样患者是他是这情况什么情况呢？就是什么胆胆怯多疑。胆儿小疑神疑鬼儿的，平常为啥吓着还胆战心惊的，完了心悸，平常就心悸。这之外，但这样患者什么呢？平常就要也就看也就什么啊，也叫可以叫中日TT，

这都可以是中日TT。中日TT这个字啊，叫这个人中日TT什么意思？就是总是活的提心吊胆的。啊，胆血多于心悸，完了之后吓着了，惊恐伤着了，伤着了，注意点是吧？完了在惊吓情况下。惊吓情况下出现阳痿。但这样患者的话，什么情况呢？他是经常性的，

他就要说时有秩序。是偶尔还可以，也不能总吓着吧，还可以，偶尔时有之举，大家受点儿惊吓就完了。这几种情况，那这样患者应该干什么？要补肾，那应该壮大。叫做胆大的壮大，可以补肾壮胆，这个用什么启阳心丹，这个叫精杞。这起叫什么启阳？

滤芯男，别忘了带启字儿了，我们用启力伞。起起个起个起笔起格伞，现在在起阳，那是叫椰格的。耶格的，这是强于心态，完了下一个心脾归脾，心脾两虚。下个心脾两虚，那就更简单，心脾两虚，心脾两虚，患者的话是阳痿，

但是呢，这样患者平常将就，但是一定要注意什么情况啊，劳加重。就这一点就完事儿，遇到假如说累着了就不行了，累着这么这不讲劳逸吗？劳逸结合，劳累着了就过短也不行。说累的不行，就这样的阳痿愈老加重啊，最近累着了，阳痿加重了，就这点儿事儿叫心脾。两虚完了就不讲了，

因为遇到加重之后，他心理两虚有心血虚和脾气虚，它表现为精血虚的患者健忘。学前化批换的倦怠乏力，市场大台的都有。所以这样的话呢，完了，表达为心血虚和脾气虚的表现，就叫心脾两虚症的阳痿。那当然了，要补心脾了。不行，那没有别的，就选桂皮糖。归脾汤。

归脾汤现在从归脾汤，新梅两心上来说劳伤心脾，里面只讲了一个特殊的就癫病里面的。青梅两虚症，用养心汤和月菊丸。用养心汤和月季丸，剩下都用归脾汤。都用归脾汤啊，就是咱们养心汤只有DNA里面的西比坦正是养心丹和尚月季丸，剩下的全用归脾汤。注意，这就是我们讲的阳痿，它比较简单，我也没必要大家墨迹这个事儿，但是像阳痿的病症就记录个别解决问题，

跟大家讲一些事儿什么事儿。这是什么事儿？命战经起石龙胆，心脾归脾。干柴胡，记住个绝啊，注意命战惊起。诗中的心比归否。干柴胡下面看肾病里面的最后一个病，肾六就是我们今天讲之后就剩两个系统疾病了，一个是缺血精液病。你自己病中立就结束了，现在看第六个病症，肾第六个病症，肾的第六个病症叫遗精。

要遗精遗精遗精遗精症遗精症的话，是男人在。出这种现象叫以竞争。这个是临床中常见的，如果现在是年轻的孩子。没有婚姻情况下，一个月遗精这么两到三次，属于正常生理现象，就像女孩月经一样，中医叫精满。之一，但如果这孩子频繁遗精，出现了什么呢？精神萎靡啊，精神乏力等等症状的话。

那就是疾病了。疾病那叫疾病了，所以大家注意遗精病的话，平常有遗精正常，但如果什么情况下频繁疫情出现倦怠乏力，要骚扰疲乏无力的话。那些疾病。就是疾病了，所以年轻的孩子啊，要注意啊，有不少人，所以一些还有一些特殊的。自己的问题，我这个课就不难说了，伤人，

所以要注意节制。同时呢，要去。啊，移情也好啊，转移注意力也好了，来说的，但遗精这病的话，它包括两方面。两方面在概念里边简单说一下已经。简单的易经包括两方面，一个总体来看，叫易经男神经外泄，但是包括两一个叫什么，一个叫华经。

叫华经，他把我两华经华经什么情况啊？华经是无梦而已。华清是无梦而已。啊，没有梦而已经叫无梦而已，滑精但是滑精的话是什么？是肾虚？这肾肾阳虚。是阳不足了，阳不足了之后，导致什么金官不顾？啊肾肾阳虚患者，肾气是固涩的，肾固涩，

前面给大家讲过了津津料带。胎气变这样，患者出现精官不顾，出现滑精，那除了之外的话，还有梦遗。因为华清叫梦遗梦遗梦遗梦遗什么是有梦而已，有梦而已，叫有梦而已。有梦做梦而已经障碍者，什么情况是肾阴虚？这是肾阴虚，你看肾阳肾阴虚肾虚，这样肾阴虚的话呢？叫什么现货？

交往动对朱丹溪先生说的相火论肾虚患者是向火往动。扰动警示啊，消防网动之后呢，注意听虚热，它扰动了警示，警示导致静液外流。所以叫一个是有梦而无梦而已，是金刚不顾有梦而已，是什么是向往动表动经是？也叫滑精，也叫什么，也叫梦遗，这样现象注意都叫遗精，一定现象注意的是遗精，那么要注意这个病的病因。

病因病因病因什么呢？是劳心纵欲使一念。是劳心。纵欲纵欲纵欲纵，欲过度食什么食欲，念知道就可以了，食欲念一定要劳心。过度的劳伤心了。那劳形或者是重欲人，重情无度。啊，过度的性生活或者食欲饮食饮起来会欲念过欲念过望，有些欲念。啊，欲念不忘啊，

看的什么事，看的什么东西，大家就现在就比较能就网络上比较多见。这样的话，出现劳心纵欲失欲念这情况，劳心过度纵欲过度饮食，饮食引起来的。饮食性出现食气化热，欲念过度，欲念欲念太多了，有的小孩子在青春期欲念过望，这也是正常身理现象。人力都是如此啊，每个人都一样正常的，是呢，

实质性也是正常的，注意这样患者的话，就是要注意一点点。那在辩证这没什么东西，不要讲太多啊。辩证的时候要辨虚实。辨析变虚证时呢，同时辨病因。什么原因？劳劳心过度啊，中意过度啊，饮食起来的还酝酿过度啊，去戒断它，所以遗精的患者变虚实，变他的病因。

变态细菌变病因而出现这问题，这问题啊，注意听那么下面我们给它变成什么情况呢？两个方面来看。第一类，第一类不太不是很准确，第一类，第一类的话，以梦遗为主。这个以梦遗梦遗梦遗为主的话，这个地方是个基本来说的话，是梦遗就是我们说的什么事儿就有梦而已。叫有梦。就有梦而已，以这个为主，

有梦而已为主，这样患者的话什么情况呢？一个叫均线火旺。一定要私下注注意听，叫君相一定叫君相火旺。黄连清心饮和三才风吹丹。黄连清心饮和三七粉的君效火旺，那么从君效火旺来说的话火旺。恍惚绽放的一定是什么现象？一定是梦遗。就是梦遗一定要注意一下，是梦遗是肯定的，有梦而已，做噩梦梦与鬼交啊，或者是梦做噩梦啊，

我看我这个我知一个患者。这小孩是一个高中生。高中高中的孩子，朋友家的孩子，这孩子什么情况呢？他梦遗。他梦遗就是遗精，后来家长不好意思问他，小孩子自信比较强，叫我给他看，看完之后呢，因为跟他唠了一会儿之后见当朋友处。完了，第一次不给他看，第一次就吃饭就跟打垃圾距离，

这样孩子比较敏感，你说多了就不好意思形成一个孩子叛逆。第二次我偷着问她，她脸红，我说你这红什么呢？男人都这样嘛啊，你打开心结，因为有些孩儿提性的时候他比较。羞涩完了，我就跟他说，我说都这样，怎么怎么地都这样，怎么地就是把我也打成是这样人儿，他啊，你也这样式儿的，

那我说吧，他怎么的他总？这孩子学习特别好。总做梦一做梦就什么也不会。他就说一做梦考试，他什么也不会完，就开始遗精急的就开始遗精，他完了一醒来，在这有的一一醒了，就这样式哦，就这样情况下。他就向我往东。金相火旺，那金相火旺的话呢？这样患者啊，

梦遗而且这样患者一举从一举容易特别举。还有病人，因为我是学医的人啊，这东西不是讲别的啊，我还看了我没我没没，这不是我治的，我看到过一回，还听说过一回。有的男人是洋枪不倒。来了就那阴茎就是总是硬邦邦的，这是我们说的什么，还被你充血，那患者你别别笑。那或者痛苦异常，你觉得非常痛苦，

心理防范，这是心火往动，那是一个那是一个，不是好事儿。这样患者这样患者，但那患者来了工作期，生活都生活不了。最后呢，就是救救我吧，因为你要总那么阴茎那么硬的话，会成海绵体出血的，慢慢就会属于溃烂的。溃烂的，所以让患者梦遗之后一举一泄，特别容易举，

就是硬同时泄早泄。患者必须连着完了，然后的话最近就出现三种情况呗，一个是什么是军火？军火军火军火，这不军校红军火吗？这军火叫什么火心火？或者今天晚上召唤的心烦易怒嘛难寐嘛，就叫心烦。那军火上边儿是军火下边儿什么火啊？这相火啊，相火相火里边两个是干火。啊，心在向于肝火，如果肝火的话，

这样患者就什么情况，急躁易怒啊，平常就特别急躁。急躁易怒，急躁易怒，同时呢，脉弦脉弦，什么悬射悬射悬射悬吸射为主，悬射为主，另外呢，这个肝火就肾怎么？肾火呀，肾火肾火就虚火虚实，夹杂肾中的虚火相火是主要指的，肾中的虚火来说的。

因为黄老师来说的，那这样患者的话注意听，就是说相火就慎重，这个肾火就慎重的什么？肾中的别说肾火，肾中的虚火呀，一定要肾虚火，那这样的话呢？什么情况？要以少阳五心烦热潮盗汗古筝都有啊。都有啊，那么最常见的这腰酸软五心烦热，我就不讲了，我不能全说五心烦热。腰起什么腰也酸软，

我就简单说下酸软，那么这样情况是阴虚火旺完了脉呢脉舌红。舌红少苔，这标配脉什么讲脉沉细缩？陈系说，陈系陈镇是代表肾来说的，注意这个君降火旺，梦遗一举一泄。君火是心火，相火是肝火，或者是肾中的虚火。那这样的话，你要怎么办呢？要清心泻肝呗，这道菜清心清心再泻出来泻肝。

其实还有相火，还有肾总虚火，这就来不及那么说了，去清泄肝清心清泄心肝之火就可以了，清心降火嘛，那这时候怎么办呢？他选的是心火岗上，因为他没有一个方剂。两边都治的，所以就选了一个黄连清心液黄连。清新液以它为主，完了还有变化的，因为你看是肝火亢盛就变有黄连了。叫黄连清心饮，叫清心饮，

加上黄连清心饮，治疗心高黄都可以啊，所以叫黄连，黄连清心饮。因为我这个课紧张，我能写的很清楚啊，但是一定要加谁呢？一定要加上山财风水丹。山材风水丹加上山材风水丹，就丹丹药桂这个方用三这个这方用黄连清心饮。和尚山财风水丹，这是一个问题，这是孟遗，另外呢，就是下注。

就是湿热。或者私下住，私下住，刚才讲了一个谁？阳痿现象，这个阳痿遗精，它里边常见一般是连着的，你看这不阳痿遗精嘛，都有这样一些私人下注。吃下注的话是谁呀？是肝经湿热。那个不是肝胆干净时候下注胆是不下注了啊？胆是肝胆是我上空干净下注，这样患者是舌下注是干净时下注。那这样患者的话也是梦遗也是梦遗，

这是重点重点当中的梦遗，实际上就梦遗。建华街也是梦，遗肝是肝膀胱啊，不是肝肾，是膀胱湿热。实际上就是膀胱。膀胱湿热。朋友生为主，不是看电视啊，注意听说的不好，孟乙。啊梦遗梦遗注意这个私下注主要见于膀胱湿热是梦遗，除此之外的话注意听呢，会出现什么情况啊？

那这里面印证的是什么呢？热色热色什么不畅？因为清澈成块儿不通畅，粘还有黄粘我，青的白色的无色透明的，有的患者说说射的精是黄粘，这样讲完了膀胱衰老患者是是一定是舌苔黄腻。明代皇帝卖什么卖乳色？隋代皇帝卖华硕也行，华硕也行，这是。治下注，那这时候要清利湿热，其实你彭老师选谁呢？也是跟那个什么前面讲一样。

城市必现分基因讲的另一个里面的高丽。选城市必卸分青叶。分析就是强制b线分析，要记住这是是这时候要是下注。私家住当中，要记住有什么高令和遗精。私家住都要选。城市避险的基因啊，注意这个啊，湿下注湿热下注的啊，湿热下注。都指的膀胱来说的，这里边有什么症，前面讲了一个病叫什么？叫龙旁啊，

这个高这个什么叫做叫做碧蟹，碧蟹分青叶高烈。出现高裂高裂。啊，高烈，他现在讲的什么？他讲的孟遗遗经梦遗梦遗这俩边上都选。城市避险分基因城中岭写的避险分基因注意高烈，这你会不会那考你说高烈？和梦遗。里面呢是下注都选的防近视。城市并线分基因，这叫高丽啊！高丽写清楚一点儿，高丽因为这个直播课我想写的少一点，

这是一个。这是一个第二个，看什么看虚症，虚症，虚症，虚症的，什么叫滑精？叫梦遗叫华经，华经一般来说的话是叫什么？就是气虚证就虚证是无梦而已。是梦而已，这话呢就无所谓了，肯定是虚证。婉转型这一词为主带有虚。这是需要滑行，

滑行里边必须要掌握的，就不用说的这个是个慎其不顾。肾气不固，精管不固，这是没有啥的。金锁固精丸肯定要说的啊，这样患者什么情况呢？遗精频状。遗精品经常性的遗精遗精品种完了，肯定是了，身体不够，你已经比那经轻了，伴着腰膝酸软。啊平坐接青囊伴，腰膝什么酸软。

面上这样情况下是吧？心安之冷。刑寒怎么老知冷，小面清茶卖陈细卖陈卖陈卖陈细弱。慢性系以外需要症状，这不用说了，叫补肾，补肾完了固精，补肾固精就可以了，这代表100%。是谁金锁固精丸。啊金锁固精丸。金锁固精倩莲须龙武吉地牡蛎须两款，欢迎当下湿镜皮固涩剂。介绍过的君药是三原子。

三叶子，这方是什么？是用莲子须和莲子粉都用了，为什么呢？莲子莲子须，但是他说用莲子粉做糊剂。研究者叫胡丸儿用的胡内丸儿基因所。固心丸这个方向提重，除了这个规章之外，一定要下个重点重点，这次考试重点。我把它搁后边儿了，就是今天肯定要结课了，你看那直播课已经一小时27分钟了，20同学。

我肯定要结课，下面干什么？劳商新聘一定要劳商新聘。这是重点。当重点劳伤心脾，劳心脾，劳心脾之后，导致心神什么失养？要要身体不固，要劳伤身体心脾。那么，这样患者是什么？是遗精现象之后一定注意。那么，这另一种叫劳伤心理症。

是老者。老者加重。刚才讲阳痿。也是心脾两虚。那也是我们说劳伤就一样，那是阳痿，这是遗精。阳痿一般伴有遗精阳痿，但是方儿不一样了，看是以阳痿为主，阳痿不阳痿。但是也不会很强。这是他连着的，是那个那样患者阳外阴部就围软了，在这个是什么筋出问题了，

但是基本病面儿一样的轻重。老者加剧，那下去之后的话呢，注意听，一定要表现出什么来呀，表现出心脾气虚吧。脾气虚患者，那肯定是法律殿堂。就简单说了，永远的法律殿堂脾气虚，同时呢，伴有心血虚。比如说心血，心血不足了，那心血不足的话，

一定是什么情况？心悸。健失眠健忘，一定要健忘俩字儿，健忘俩字儿是心血系统变化，是便糖，是脾气变化，那都讲乱套了。我讲一遍又一遍的，你就知道就可以了，那这样的话，当心比我们一定要一定要不宜人比心批。要肯定要补一心脾，补一心脾那么注意。我们的所有课程当中。

新密坦制造基本都归比汤，但这里边有两个病，特别特殊。就这口气，一个谁呢俩病，特别是属于一个是癫病。癫癫病啊，癫病啊，癫病用的是养心汤。心脾打心脏是养心汤和尚乐鸡丸。癫病是养心汤和月气丸，这是癫病，现在什么病呢？现在遗精症。一定这样劳伤心脾的方剂，

一定是妙香散就是关键。这个妙香散还有还有病后边儿讲。整个的避染这三个特殊点，一个目前先连的是癫病的养心当中的一丸遗精的妙香散，他没有归脾汤，用的是遗精症，用的是妙香散。这是考试重点。千万注意，这个考试一带就带沟里去，如果像易经。然后在新品上用的方剂一定是妙香散孩儿，千万注意，不是桂米汤。这是大家要注意认真掌握的，

注意听再说几遍。易经上。孟乙君相火旺，用的是华莲清心饮和三叉神经丹，吃下注城氏必先生分心饮。滑雪里面的升气不够用的，什么用的是精用的是什么用的是金锁固精丸，如果劳伤心脾。用的是妙香散，可千万别给我，别给我打成桂皮汤的。啊，胰腺在里面呢？胰腺在里面呢？它心脾脏一定是妙香散妙香散。

墨迹最后扣住妙香散。然后一张新笔的疫情照，诸位那么这次直播课我们就讲完了，到现在为止肾病内科病讲了八大系统疾病。二世同学二世文道同学齐文道讲八大行讲的肺心脑脾胃肝肾。是剩下两张病症叫器质性病，还有一个谁呢？还有是肢体病，还有是这个病，我们很快就要结课了。那么，这位同学大家辛苦了，这次直播到此结束，再见！

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