013~014-2024考研中医综合-基础课程-中医内科学-胃系病证（2）【张凤瑞】

罗泽兵 · 发表于 5 天前

好二次文章同学，大家好。我们继续来学习中医内科学。我们上次课讲一下中医医学科学的脾胃病，脾胃当中给大家讲了一个胃痛。胃疼要注意，讲了一个什么呕吐等等，胃痞呕吐，还有噎嗝。耶克的病症下面呢，我们看看胃里边的第五个病，看胃胃病的这个，因为胃病总共九个病。看第五病叫人命。最恶逆那就这个病叫恶逆。

原因呢？是什么呢？前面给大家讲过了，概念里边一般都不要因为咱们这种考试不考概念，你知道就可以概念恶逆恶逆什么呢？呃逆是什么？咽喉间发出的不受意识支配的短而频的，这样的突然响声。叫呃逆就是相当性的一些讲的咯肌痉挛啊，那么后边我们中药里边。专治恶逆的中药俩，你像刀豆要湿地，那么针灸里边专门治疗恶逆治疗自治恶逆特效穴则传足。这个船足线所在膀胱经的眉头的凹陷中，叫船足线那么额逆是什么？

一定要注意是腰间发出的。你看有呕吐。在突然发生的它咬咬住是胃肠腻了，但这一定咬动膈肌了啊！膈肌又咬动了，要注意，这是一个问题。那么，首先大家知道这个呃逆不讲啊，什么叫呃逆不讲？首先呢，你要知道严格历史严格。面革在验证当中，你要知道这个病在宋以前，这是考点在宋以前。

宋代以前的话，把它叫什么叫曰啊呃，逆的话就呃逆在宋以前叫曰。这几个考点考点考点，那为什么发生呃逆呢？我们要看一看它的呃逆的什么病因？病因病因为什么恶逆啊？恶逆像恶逆，发现是外邪外邪外什么外邪外邪外邪。感受外邪引起来的情时啊，外邪情时正气虚，一定要正气虚恶逆。呃逆正气不足啊，其中呃逆里边呢？不要忘了外邪侵蚀。

正气虚外邪侵袭，外邪侵袭，例如像冷空气啊，或者是什么情况，例如有时候我以前发生过啊，那年轻时候上班前儿骑自行车儿。那阵儿骑车上班，骑车因为有的时候你快蹬一蹬，可能晚了晚了，这这个东北风大。有寒冷天气一等，哎呀呀，隔离隔绝痉挛，这个害怕为啥害怕呢？这一会儿上课了，

别这么咯儿咯儿的，先听着不好听。但是呢，害怕也得整完了，一般那时候采取什么方法，就是大家都是稳定，有一种精神疗法，就是吓一吓的。或者是掐他，例如你掐手指头掐的可疼可疼的了，像注意力转移器，注意力去转移了，有可能呃，你就哦，这样就好了。

就不不集中在这一块儿上就好了，但临床当中呢，也有一个病要比方我上大学前儿实际上看过一个病人，但变成顽固性的疾病。就是常态累月的什么呃逆当时我们记得可有意思了，在外科看到的不是很外科看到的，他手术之后。这种跟着跟着反完了，我们给他针灸。我给他针灸针灸针灸选用人力资料，相对于公安啦都行，但是一定要注意按压和甚至它的什么传出些重点。你这样平常你平常有一力的话，你摁它的传球线就达到这效果，就要注意那么情情绪上肯定十。

特别多见十你过食辛辣的或是苦的，特别苦味特别辣的都会导致麻么任何腻。你们不信说今天我都吃辣椒，特别辣，辣椒就是肚里食物比较少，前儿吃几个辣椒，前儿一下就就腻。那就胃痉挛了，隔绝给他痉挛，那胃痉挛刷就上去，这一个问题或者久病继续啊，继续继续患者继续胃气。虚逆也会导致恶逆，总而言之，要注意点，

那么像以恶逆恶。对吧，别忘了我前面讲方剂，方剂其实有方子叫鹅，除了那个橘皮猪肉汤之外的话。还有方式叫许玉娥的，不要忘了我们讲过的爱谁哪个方呢？想想爱对对对什么堂学府？诸意堂一定要血手之汤的方剂叫给大家讲血手汤，血手汤王清玉先生写的方剂。啊，胃虚心止痛，一定要那么胸头学胸头腔额。内心疾，那家经常提到的修复方的方子叫胸头。

形成腔额。相有内心记忆讲的注意啊，就当当啥病呢，就当这个除了这胸痛血症之外。像遇起的头痛呛呛水，恶逆恶逆和内热冒闷和心悸和急躁易怒。这些都是穴位上的组织上胸头腔额。内心集都是学府之康的，组织上一定要记住，这是前面复习而已，那么有了病因之后，看这病的病机，关键这病什么病机关键。这病的关键一定要记住它什么胃气上逆。扰动膈肌，

那么要光是胃张力的话，可能什么是呕吐，但是胃张力之后呢？主要是扰动了什么肌？膈肌，这是关键，一定要是胃张力扰动膈肌了，这样患者的话就是我们说病情，关键是胃张力咬动膈肌了，这样练。那么，这一考点，另外呢，大家一定要记住的是，考点是定位，

这是考试的重点，当重点。它跟其他讲的不一样，那就考试这个病的人力的病的病位在哪儿呢？病位在哪？一定要是病位在什么？在一定要在哪儿？胃这是没问题的，但是重点是下一个。啊，除了胃之外，要注意这病的病位在哪？在肺，肺在胃和肺。以这为主啊，

病位在胃和肺，为什么肺呢？因为毫为肺之门户，所以它的病额内病变位置在人的胃。课讲你的肺，以它俩为主定位，这是一个治疗起来啊，治疗起来的话，不用记别的，它肯定什么止恶是关键，但是中药里边很少止呕的。就直呕就行，直呕直呕就行，这是我们讲的一个你辨别前儿的话，你要辨什么辨它虚实啊，

辨它寒热了等等。那为什么额逆辩证要点不讲呢？因为我一再给大家强调，最终考试时候他给你答案，让你挑。让你挑起来，你看它变稀释，你看有没有稀释完了变寒热，有没有寒热就有，那就只要因为证型你要掌握。一切。接在原地正行当中，那么为了让他更好学习。教材上这五个能力，那为了课下学习，

我们先看看能分尽量分下虚实。其实辩证是个总纲，那先辨的性质出来是虚证还是实证，那么第一类没有一二啊，你说先讲谁都行。第一类，它看时政。实症实症那么所着实症的话是心肌梗塞，那么实症导致的逆为什么情况呢实症？寒热气没啥说的，你也不用记啊，不用记不用k气都能，实际上寒热什么寒热气？还是气啊，这样的，

因为我是讲课者，我呢，尽量不要去看东西给他讲课，因为你们现在的技术嘛，这个那么实际上。寒热气有寒邪，有热邪完了什么有气滞，那气滞肯定是干预什么是气滞是的，那么没有前后顺序，第一个不像所有的病就一二三往下倒的。这个不管，没有先讲谁都行，就挑常见的一个常见畏寒原因。畏寒恶逆，这叫畏寒。

寒邪可畏导致的恶逆，寒邪可畏导致的恶逆，这样的话呢，往往是生冷啊等等。健康为主或者外感寒冷空气呀，或者吃的东西要注意，这就畏寒气，畏寒呃逆。那么我咋知道为啥恶为啥恶逆呢？那那我要知道那这样患者我要怎么着？从恶逆的声音来判断，再从其他的什么？其他的症状来来什么来佐证？因为你未来恶逆，它一定恶逆是有带有含的万能色的，

所以这样患者的话注意就是什么？一定要是胀换的有力，沉而有力。诚而有力，有力，这叫记住有力点儿，这这么实证。诚而有力，是寒寒性为主。啊，因为就这几个要热呢，肯定是红亮冲逆而出。洪亮，所有的热闹是充前的。和和呃逆，

声音洪亮为主，这是沉不叫低，沉叫沉但有劲儿，但是我现在就像呃逆学不上来。因为不稳定性，你根本学不出来说，哎呀，你给我表演个什么叫稳定什么的，行可可能行的，他行不行？注意一个那这样患者呢？除了这个人地生之外的话，那你想想下一个呢，你肯定有什么情况啊，所有的寒都如此。

为什么说就下面前面讲呃逆时传有力，为这含都可都入是什么情况？就是御寒加重。得分什么钱？这个症结它不叫痛啊，所以都是什么寒重？寒症我简单写了，御寒加重。寒了冷空气了，遇到寒了，人的一声加重了，但热什么热，减热减热轻也行，热减也行，就是啊，

寒等寒加重。葛温什么额检不叫痛点额检，因为所有的寒邪都是遇到寒邪，天气冷了或者吃凉东西了等等加重，因为温热天暖和一点啦，或吃点热的东西啦。风险轻，这是一个问题，另外它因为是寒，所以这样患者脉是脉，你这块脉是比较重要，因为。脉为啥重要？它能刺激什么？一些问题同时呢？

分一下正能对应的辨别开，这样放点麦词。是池脉所以这样患者，是呃畏寒恶逆患者，是成人有力那么御寒加重得温什么额减之外脉迟。麦词麦词那么既然麦词的话，我们要干什么？要温中降逆走也叫直额。所以治疗起来要干什么？要温中要降逆，要止恶温降止恶，那这样温中降止恶的话，注意听，我们没办法情况下选用丁香散。叫丁香散丁香丁香丁香，

这样才是陶丁香科的植物啊，丁香花的。花蕾一样，花蕾啊，花蕾一样，但是花蕾跟跟谁跟跟那个什么咱们讲那个？呃，辛夷都是花蕾，槐花都是一都一类的啊，都一类那么丁香展的药材，丁香角其实有个。更好一点，放在丁香四壁上。但是专家们没写，就叫丁香散。

那你记住了，他也不会让你在那说老师，那怎么办？注意同学他不不会让你在丁香散和丁香市场上选一个。那不可能的事情，你就肯定选丁香散就可以了，这是胃寒，那么除了胃寒恶逆之外，它还有胃热。你像畏寒恶逆，还有什么恶逆畏热，恶逆畏热啊，热邪伤胃，导致恶逆症患者可能什么情况？吃的啊，

或者非常油腻啊，或者吃的热的东西啊，自然发生的叫胃寒恶逆胃热恶逆。那么有热有热，要冲逆而出，它就在上往上冲，冲逆而出，这就鼓出去了。叫胃热什么的，恶逆那么患者，如果说胃热恶逆的话，注意听那么恶声什么洪亮有力。一定要那个那个历史应该是什么量宏量？打嗝就不是打嗝，嗝肌性的特别红亮，

红亮有力。扭力除了混乱扭力之外的话，就我们讲的咳嗽也好啊，呕吐也好，所有的热都什么情况都是。生出气涌啊，都是什么生出啊？声音粗。生出气，生气，涌气涌成涌，你不管他这有没有，我一再给大家强调过教材的东西，考试的时候是不能原抄的。啊，

这个基本性不变，基本框架不变，专家们根据这个病的一种表现。去定他的，其他的症状像这个病人呃，逆红的有力生出气涌气涌，那这样患者之外他就口臭。一定得有口臭，就是往出恶逆生口臭啊，口臭因为要为什么恶逆呢？它这个热也好什么下面通不开的。这个口臭完了，反臭味儿尤其热，一般是胃火亢盛为主，这样除了胃口臭之外的话，

这样肯定是便秘。便秘，它不是突发的这样像这样，你像胃寒可以突发冷冷空气啊，等等可以胃热不能突发它是。日积月累，日积月累的常年积累而形成的红领导力生出气涌，口臭和。便秘那这样的话呢，怎么办呢？把清胃火要清胃。止恶或者清胃火，止恶逆，那么怎么办呢？专家们就选方实在选不出一个。

就是对这个方对这个病胃热恶逆有非常好的全面调节作用的方法，没有可以说真没有那么没办法情况下，专家们选用的方法叫竹茹。竹叶石膏汤加进用竹叶。石膏糖注意选绝味石膏糖，这是专家选的，注意专家，那么除味石膏糖防剂。大家知道这方是张仲景写的，张仲景，所以张仲景有个方叫白虎汤。白虎堂，白虎堂，白虎堂就放弃在山里边的治疗阳明精症的。阳明心正的啊，

阳明心正阳明心正除了之外的话，注意听它容易伤什么伤气阴。啊，因为到了温病里面的话，白血糖不好的话，去到营温症清汤去了，在山里边的话是白血糖不好的话是。导致心脑伤，导致伤伤心耗气，所以两个体系，因为你要追究你首项基础，把我方的方剂是温命的，应该是温热气氛是不假。但这方面，创始者却是。

伤寒的专家张仲景。所以不要弄混了商认为呢，它会出现心脑虚那么新冠病毒认为呢？白虎汤症可以到盐分去两个体系，两个点不同。想法不一样，但都用排骨汤是没问题的，这方叫绝食高汤，那么这个排骨汤切生菌的。清热生菌的若白虎汤治疗白虎汤严不清的不愈的话还没存到腹，白虎汤用方治疗什么四大症，身大热，口大渴，汗大出。卖宏大，

这个汉大就是哪有的汉大时候卖宏大觉得很容易出现什么障，白虎堂这变成白虎堂不变的情况下，那轻一点伤。可容易选择，因为它病机在这摆着呢，那么心长伤的时候要选竹叶石膏汤。下不是就选想学生当中学生当时把他们变了的，所以他就组成是白虎师母。白虎汤，白虎师母，白虎汤不要知母那么白虎师母下卖身，白虎师母下卖身，白虎汤不要知母用半夏。麦冬和人参叫白虎参，母下麦参白虎汤，

不要知母半夏。麦冬和人参叫白虎参，补下麦参，这叫绝味地黄汤。那这样的话呢，后是一家集中精建，集中精建百谢两方的关系，就是我们说的白果汤和竹叶石膏汤的关系。改革成为是以大寒之际。大寒之方，亦为清补之机。对不对？它方这边可以说说的，不准就这意思，大含脂肪。

大汉之计，亦为亦为。清补之方，怎怎么都行，不一定准啊。这实际之方，记不准，反正就是大盘之计，亦为什么之本。什么法清补之法，大寒是制剂神白虎汤，因为清补之法就说明这个汤也清补，既清热又补虚。啊，因为它叫心脑上征啊，

其中竹叶石膏糖，那它干嘛呢？那为什么呢？首先就是没有别的更好方了，总得掌握方来。写出来它那么没有这种方法，就是特别不太像，但是也得这么做的，叫竹叶石膏汤，因为这里面的石膏。石膏石膏可以清肺胃之火，它清胃火是没问题了，可以清胃火没问题，这里面关键是麦冬。有没有什么啊？

半夏。半夏半夏，虽然是脏腑化痰，它也降低之后。降逆之后，用它这一点来用的，那么我肯定要把石膏半夏量提高上来，把以期来治疗。胃热的恶逆，所以这里边呢是不要你说，这不是不就主要是高汤，而是就要汤去。加减不光只是这个方式，加加加强变化去变成这温热而逆的方剂叫竹叶。食药堂，

所以这里边你看看，说实话啊，没别的意思，因为全国各地的方剂老师都非常非常厉害。都比我厉害，但是这里面你会发现没有中药做支撑的话，很难把方剂讲的更好。没有噪声，很难把环境搞更好，放进一定是以中药做制成，是胃寒和逆温热而逆。另外呢，还有什么还有什么呢，气郁气郁也叫肝郁。肝郁什么？

肝郁反胃都行，肝郁反胃，你说肝郁肝郁也可以，你的肝气反胃也没问题。那么，肝气也较拿这位同学从肝气，肝胃来说肝气。翻胃来说，我们讲胃痛。可以有肝经发现可以胃疼，胃疼才会生产，产生其实肝郁化胃，肝郁化，肝郁化没到化火的方位，前儿就把些疼痛最好的方式应该是四逆散。

虽然，但当专家写的是成酸散也可以也可以啊，就可以就是不同想法而已，就是一个事儿。想法都不一样，我们找一个最接近于大众化的，大家都认可的来编的教材。他现在呢，说我肝气犯肺了，也是导致什么症？也是导致现在给大家讲的什么就是。我们说的人腻了，要注意嗯，对了啊，你看这位置很腻还是很腻啊？

这教材有一个忘说了，如果是出现胸隔胸隔。胸隔如果是胸隔反热，因为它是它是什么微热那个那个歌肌，我现在是一般来说耳声洪亮有力。生出气涌，口臭便秘，一般选决石膏汤。对呢，但是如果是胸隔反热，胸隔反热的话，那肯定要选谁呀？两克散或者你连翘一句要的连连翘一句要连个为啥不讲呢？就这些东西都是大家基本常识。不是PH值啊，

要是要是恶逆像胸隔烦热，你肯定要选两格三，那肝气犯胃呢？那么，肝气肝胃的患者的话呢？我们看一看他会选什么表现呢？这样患者一定是什么时候恶生？阵法。一定阵法。首先，这法一阵子发的，因为肝癌患者不是持续的，可能有一些生气或者一种情况，你生气的时候就发症，不常的不发。

阵发而且这样患者是什么情况下阵发同时呢？是恶生，因为他气气郁啊，恶声连连。恶声记住连连，恶声连连，连不断的恶逆，因为干系热气就往上涌。其实往这涌啊，往这涌就是要修的太过这块位置，而且这样患者的话一定什么情况？一个是恶逆症状，恶声连连，这些邪动啊，生态系啊，

那这样的话，没有健面的抑症状，我们都不讲。那你说要学到三代西，就更证明它这个什么于干预，但最关键的对不对？我们要讲的最关键怎么写？一定弦脉为主，弦脉为主，那么怎么办呢？我们要疏肝解郁。降低。止呕，那么咱们叫止呕，叫降低止呕，

要舒缓解意降逆止呕，那这怎么办呢？要选一个非常著名的方剂，我们引着叫我们引，我们引着。我们引着我们引着，要是四磨汤变来的四磨汤去掉人参加上木香。木香，木香等药注意组成了我们引的两种五膜，我们引的直尺。加支持主要加支持这个加支持为主啊，注意组成的下气的，我们引的四磨汤治疗上气喘急这块为主的。啊，宽胸散结的，

我们也是往上走，但是大纲没影响我们引子，而且引子明显告诉你是不拘世俗。啊，没有时间限制的，就是发生了这块客服就是肝气犯胃导致的一个逆用，我们引的这要提示我们引的那么如果现在患者是。有淤血的话。一些就是还不值得。在这个方子，如果肝区分胃的话，用我们引子，但如果有有淤血的话，淤血的患者一定要选谁？一定要选的是血府逐瘀汤，

刚才讲是一定要选，如果淤血的话，一定要选血府。注意堂有些文章专治淤血的恶逆，专治淤血恶逆的好，这就是我们讲的。人力的。实症实症一定要胃寒胃热和什么肝郁，那么除了关于实热之外的第二个，还有什么症虚症？虚证一个，实证一个，虚证虚证那么虚证会在什么情况呢？一个脾胃阳虚，脾胃阳虚，

一个都一样，这块都是脾胃什么虚？阳虚那么只有一个不是的，是胃脾是脾气虚就脾气虚，胃脾脾气虚。啊，这个是脾胃阳虚，脾胃不是脾肾脾胃我写的不好，脾胃所以阳虚的患者，这个脾胃阳虚，就我们说的虚寒。这种就是虚寒虚寒性的呃，逆那么怎么叫虚寒恶逆呢？注意听要从恶逆声音来说。有些状态来说，

你看。畏寒强而有力，被热红亮有力。肝气犯胃，恶生什么连连阵发的时间连连。那么，脾胃脾胃阳虚呢？是低沉无力，一定要注意它的特点是低沉。加个低字儿声低，那么要成人有力是含血，但是低沉什么的无力。这样的话呢，恶逆声音低沉而无力，叫什么叫脾胃阳虚，

别的阳气不足。就是千万要记住的低沉无力，那么除了低沉无力之外的话，注意听课，它都表现为什么情况一会儿讲。都讲它表现为什么，为啥低层无力都是气不可虚。气不得，气不得虚。低声无力患者气，不得去气接不上，且低声无力气不得去。以这个为主。那么，另外一方面的话，

要脾胃阳虚，不管什么阳虚，一定是什么情况，一定是畏寒肢冷，如果没有畏寒肢冷的话，也可能全手足。不温或者外面制冷或者手足不温都行，或者反总而言之。惹神低沉无力气，不得去手足不闻。那么脉一定是什么？一定是纯脉，一定是纯脉。纯脉纯脉就是。这几个你小直播也行，

卖车也行，但是一定要注意听，那这怎么办呢？要温中。补虚止恶，那么这时候选谁呢？所以要选谁呢？要选人脾中丸。理中丸。理中丸。所以你看那个方的，它都不一样。都不一样，不一样啊，不一样，

你看胃痛前儿选黄黄选黄芪健中汤。黄芪什么汤，健康汤都不一样，现在是人腻前儿选理中丸，为什么选理中丸呢？理中丸是因为尽量选一些。大家的民房，这是规矩，因为大家毕竟是列的这个字儿嘛，他对各种病涉的比较多，另外他说的比较准。以大家的民风为主，不是一个小方子，什么都可以做的啊，注意那么这是一个问题，

那么同时呢，要贴。它不能完全吻合，能贴上就行，你像这个方叫脾胃阳虚，知道是理中丸理中丸，这方理中丸理中丸主理中香。甘草人参猪，黑姜叫理中丸。理中丸这方剂，你可以叫理中丸猪体中香，看出去也可以变成什么呢？是四君。去磷熏干浆就摄应它，不要茯苓，

但均要用什么讲干姜，这也可以。啊视菌去停菌肝降也可以。均均敢讲为什么？为什么要讲到在灵丸子方叫四菌去鳞菌肝讲呢？因为这样的话，适应糖变来的。啊，不要服苓，但君药的概念，尤其是正常这方君药是人参。这一定要经常用干姜，这样的话呢，就温中散寒温中啊，温中温散寒完了益健脾。

益气健脾灵丸，那胃酸健脾呢？我们又一个理念，大家都知道像脾阳虚。脾阳虚，它由脾气虚变来的。脾气虚严重的话，变成什么脾阳虚，在家知道，所以脾阳虚一定包括。脾气虚甚至是要点，但这方像理中丸这方剂，它叫啥病呢？我们从方剂里面给大家重点讲的。这方原题一定要知道福马尔痛。

它不是福马尔兔，是以兔为主。注意听，千万注意干姜，所以干姜没有止呕的功能，那也是一定的，是福马尔吐叫自利口，不可自利口，不可自利，另外呢，一定要去出现。食腹止痛，偶尔出现腹痛，但这方面组织症第一句话非常关键，叫福美尔吐，

所以这叫吐为主。在这里边找到平阳学这个逆弦儿。脾阳脾胃阳虚恶逆的时候就讲到这种丸，那这方如果疼重的时候呢？看我这些东西，孩子们如果现在患者脾胃虚寒，疼为主的时候呢？那就变成另外一方体了，叫复式集中完。啊，所以你看药店有卖理中丸卖附子的，它俩什么区别？一个在于什么？一个一个在于有附子就在没附子那带附子的。一定是痛为主。

疼为主不是一种丸，那么不疼前儿要痛恶心，现在严食不止。痛前儿不重的时候要要选理中丸。要想生化理中烷，一定要注意，这样放着注意这个理中烷为什么选它，就因为它能干什么之偶。里边用用加减变化去，要将听到没有将因为因为这方面本身。治疗你用完加脾胃虚寒，但本身治疗福马尔吐，所以叫加它，那不是说的我把加一个不往那变就不是就尽可能的。最心愿意去家访的，

这是脾虚寒，那么除了脾虚啊，阳虚啊，这虚寒之外还胃阴不足。因为你像胃阴虚也行，但现在的症型里边都四个字儿，就叫就叫胃阴什么不足也可以叫胃阴亏虚呀。胃阴虚损呢，都可以，但一般习一般习惯叫胃阴不足，或者什么胃阴亏虚就不叫别的了，或叫胃阴不足，或叫。不盈亏虚那这样或者什么情况呢？战患的情况阴虚阴虚，

什么是虚热会阳虚，是虚寒阴虚，是热有热。要热虚寒是要注意短沉，所以这个沉低沉无力那么热呢，肯定从上上出。所以大家记住啊，这样患者是恶生。急促那恶声啊，短促恶声是短又短又促啊，困为啥短促呢？就医学火爆。虚火上逆，但是呢，它在短打短处，

一定要是跟这一样，也是气不得虚。也气不得去，一旦是一旦惹生低沉无力，气不得去，因此第一惹生短促。基本的信短处基本接不上，接不上了，完了接不上了，为啥接不上？是因使本质阴虚。阴盛火旺之后，火旺虚火咔就出去了，但是后边儿接不上，没有劲儿了，

所以要去低沉无力。是低层无力。气不得去，就是那么短促啊，气不得去，一定要平阳虚阳不阴虚，大家一定要记住，那除此之外。这样患者会容易出现什么情况？容易出现啊，脾胃阴虚所出现假症状，它不能当这一个那么。那贫血性的患者佐证，一个是从气的，这个人的声音来判断，

一个从佐证来判断，毫无疑问。这样患者胃阴虚的患者是饥不欲食。几乎于食为主，几乎于食啊，饿了不想吃东西，另外这样患者出现什么口干便干？大便口，干便干都行，便干，大便干燥，因为这个呃逆的声音一定是呼吸不通。如果火气通开的话，是不往上走，逆的不往不往上，

反的话就不会出现扰动。格级了格级，这样的话要注意，那这时候怎么办呢？我们叫异位，我们叫异位补益脾胃。脾胃益胃阴去了，但益胃阴当中又没有别的好的方剂，就选什么就选防益胃汤。一味堂益味堂，其实这个方在这里讲到这一点的话，要有一定的小疑问的。这个因为中药里边方剂里边有这样胃气气逆的。胃气清理，它不是胃阴虚啊，

也是可以会胃阴虚，也是胃气逆的逆逆的是橘皮竹子汤，所以现在教材里面新闻教材里面要加个什么？因味汤之后，加个橘皮竹茹糖，但新版里面没有糖，就不是旧版里面没有这个什么，我再写叫橘皮。叫橘皮什么糖什么糖，但是旧版本咱们吃这个什么，咱们这个时尚我跟你讲是没有糖。就应该把它加，虽然我有，实际上我不知道为什么就给它割掉了，因为这些东西都看说法不一样啊，

所以就看就是你现在说话不一样的情况下，就看教材，就看教材的a。因为考教材，毕竟以教材为主，但你也知道啊，它不会让你给你让你挑。例如说因为他。隔皮皮糖不会说给你一杯糖和皮糖，让你挑的，就因为糖就行了，因为橘皮素它的本身也知道什么味，味精更更准一些。这就是呃秘的三个字，已经讲清楚了，

三个五个证型，三个实证。胃寒恶逆，沉而有力，温热恶逆，红亮有力。肝气犯胃，恶声连连，阵发性的虚燥脾。脾胃阳虚，这样的话呢，低沉无力气，不得虚，胃阴虚短促啊，气不得虚，

就从这几个方面后边就给你佐证一下，像我们像我们专业从几个字儿。我就找他就行，因为他没有别的说老师，咱们有第六个事情啊，不好意思，没有。没有没有，考试你也不要去，梦想着有第五个阵型出现，就这个第六个阵型出现，就这五个就这五个，完了一说人力。啊呃，逆生我们就讲啊，

畏寒畏热啊，肝气犯肺，还有脾胃阳虚和胃阴不足，完了就找。就找就这个文章找完了，一看说有个胸中烦热。在额逆同时，胸闷烦热，两个嗓子，两个嗓子，如果额逆属于什么淤血，那么一般都不写了。他不给你，不给你编病历了，就是给你就给你考一下就得了，

基本功血府逐瘀汤，他不会说给你个型血瘀型的不会。不会的，不会的啊，顶多给你个什么，就是告诉你吧，说呃逆属淤血症型的虚血症用谁？你选什么选小醉汤这靠你平时功夫。这在中药里，这个方剂里面都要给大家，因为这个方剂是王先生的一部。给大家讲了胸头学耳啊。胸头腔额内心集这里面，等到我讲内内心集的时候，那那什么门前儿还给大家讲学府。

就一堂，所以叫三个时辰啊，两个时辰，这是我们讲的第五个病胃病，第五个病程叫远逆。那么下面呢？看一看胃病的第六个病，这个病不好讲，这个病不好讲啊，第六病胃六。为第为的第六个病，大家看什么腹痛？腹痛腹痛不好讲，也要小心，再小心为啥？

因为腹痛没什么可说的，什么叫腹痛，那你没有必要掌握腹痛就是。腹痛，肚子疼为主，这种腹痛为主啊，注意听它是什么，15毛几以上十间联合以下。九点联合这块儿以下齿骨毛子以上就这个部位，这个部位的话疼痛为主。这样的腹痛，但是腹痛。哪有这么简单的浮动，大家一定要记住重点，记住的是什么？

要注意就是我们说的啊，这个浮动里面特殊点。叫我们说的是集合症。吉普证，我现在先唠唠吉普证，这是吉普证。可以用中药来中医来治疗，但不以中医治疗为主，也就是基本上来说的话，弄不好就得手术。就手术外科，这外科治疗为主，西医的治疗为主，这个所以今天讲到这儿，你知道如果真有腹痛的话。

一定不是个很简单的事情，很多人腹痛说腹这个就就藏着，就藏到这边肝这边胃下边，这肠道没什么，其实很重。很严重很严重很严重，只有这儿一个。基本上来说，首先你要看什么？你要看注意听，你要看什么？你要看社会资格证里边的胰腺炎。胰腺炎，胰腺炎，尤其是胰腺当中一个非常危险的病症，

叫急性胰头坏死，那更加危险。那这样患者什么情况？一般在暴饮暴食，你现在这病的话，暴饮暴食为主。吃的特别多情况下，所以胰腺发炎，而且这病要真的出现胰岛坏死的病死率很高。现在全移到坏死的话，患者病死率特别高啊，手术都来不及，那这样患者的话来了之后。一定要赶快做什么检查？做检测像胰蛋白酶测试，

这是必须的，赶快化验。如果是的话，水有腺炎的话，那患者干什么要禁食禁水？要紧食紧水，不能吃水，也不能喝饭，也不能吃，就是连水像这样的话呢就行，那另外有一个问题看什么呀？长角那个什么长方体？肠梗阻，肠梗阻患者这疼啊，你这绞痛。

那这更危险，很快就就梗阻那块梗阻或者长套叠长的有转，很快就坏死。你像最常见的是现在少了，以前常见什么是老年人常见啊，以前常见的蛔虫性肠梗阻。蛔虫就是你这个人大肠里边有蛔虫，蛔虫什么特点呢？蛔虫喜欢抱团儿，它一抱团儿的话就把这肠道什么就顶出来梗阻了。这样患者很疼的厉害，回流性肠梗阻，这两种以前常见，现在因为因为党政府特别好嘛，哪有蛔虫啊？

现在哪有丑的，就人们都社会越来越好，越干净，这病就很基本不能说，没有基本就没有了啊，就没有，但是有些贫穷地方咱不敢讲。不是不讲，就不知道这样的情况就会腹痛，另外呢，这样情况像有一次。新冠病毒感染一下。就出现这个病例，有个对老夫妻从国外回来一查感染新冠病毒。当时我们国家在党政委领导下。

我们国家在传染病非常严重的时候遵循规律，我们要怎么的隔离隔离要隔离，那么现在缓解了，我就放开了。对政策非常适合，现在呢，这这个患者从国外回来之后，这个病毒感染，暂且病毒感染又年龄大。这肠道蠕动功能减弱，就出现了肠梗阻，你说当时咋办？最近你说你说当长，你说当时这种情况下尽量隔离，你说你的手术呢？

风险。就传染风险太大。你悠然怎么办啊？所以当时不像当时政策，不像现在，所以就是很纠结，当时确实不是我国领导下的啊，就找省。省里比较中意，因为他这个外地的不在省城，就远程来会诊啊，远程会诊一看。中医认为，中医坚决认为可以用什么药，可以用什么成剂来防剂，

可以。可以治疗，但西医坚决不同意。对于院也是心愿，但是这次是坚决不同意，那绝对不行，那最后呢？就手术，其实专家们看了之后是可以的。那在中院呢，就可以做了，就普通是可以做的啊，所以常根柱这个啊，因为你手术当中新冠病毒感染前儿。被我们医学人感染了，

但是这个东西呢，一定要注意，你也没有说的方法，就是必须的，为什么就我们中医是温文尔雅的一个科学？就我们可以治，但一定要怎么的，要小心，就是你在监测当中非常，因为你现在已经肠梗阻了，如果你用大成绩的方剂。劲儿大的话，可以让它肠破裂，这都有风险，有危险，

谁也不能说，必须的，肯定能这谁也不敢交。这谁管教谁管教，但是我们认为可以。那这样，我们自己诊断，我们就可以自己做，但是毕竟在洗手里边，这是一个真事儿，另外呢，活动里边一个最危险的事儿。像什么像这个什么右下腹的麦氏点那块的压痛反跳痛，那都是我痛啊，那谁张爷？

阑尾炎，阑尾炎一定要注意，阑尾炎要它的发病率高，误诊率高，受看这个阑尾炎一定要小心。阑尾炎变什么变？那什么变误诊？因为阑尾炎如果入诊的话，可以导致你弥漫性的腹膜炎，这抗就非常重。啊，这样子做，另外呢，腹痛里面还有一个最常见最危险的，更有有生命危险的阑尾炎也是。

有生命危险的，什么是关于？宫外孕子宫外孕什么的都是要小心，所以在这里面的话，你要知道不那么简单，下面呢，我们看看看在中医讲活动里面的话。比较什么雷鸣，侧重雷雷雷，这雷雷鸣，侧重注意，你记住这句话。如果患者说出现雷鸣。雷鸣彻通。雷门彻通，

咱们头痛咱没讲，有叫雷头痛，叫雷头痛，雷像打雷炸雷一样疼痛，那是清肾汤。清镇堂像雷头痛。两个雷雷头痛雷头痛的话，像炸雷一样，疼痛的话是清肾汤。方剂叫清正堂，是头痛里讲的清正堂，现在是雷鸣侧痛。雷鸣侧痛侧。我写的不好啊，那因为这个紧张，

所以我就没好写字，大家原谅一下雷鸣侧痛肚子。像像炸雷一样似的，像打雷那样叫雷鸣侧痛，这个意思，那这时候选附子精米汤。不一定附子啊，附子啊，附子精米糖也叫附米素米糖都行，我就讲讲这儿，说到这儿可以了。父子情比堂，这是张仲景先写的叫雷鸣测控。要雷鸣腹痛，叫腹子米汤，

这是腹痛，就到这儿下面呢。我们看着中医来讲的话，注意听课。一个大家看看这病的病因。丙病因什么病变？因这个注意病因的话呢，很简单，炳赋情时外跌数的重点在这儿，一定要注意。病因是饼赋。比如说这个人，这个我好写，慢慢写啊，因为因为这个直播课呢，

我尽量想快，因为这个内容比较多啊，饼赋。患者饼赋不足，完了还有情时饼赋。情时饼赋不足，情势主张也是主张。这都可以啊，但是一定要注意听课外跌数。丙赋情时外跌数，这个很重要，要记住啊，注意一个是患者，是丙赋不足就平平常就非常弱。身体非常弱，

这样的话呢，容易受到一些侵袭，一会儿讲丙赋族啊，这比如像丙赋族里边的你，本来丙赋族就可能是中需。中西藏寒，中医藏寒，大小健康证完了，情志手上又有情志，手上情志手上就肝郁气滞。情智商引起来的，另外呢，饮食吃的肚子疼，这就完了，外边的外外外什么外边精神损伤。

外伤最大损伤，这里面尤其要注意这个是术，这是考试重点，术后腹部这个是腹部的疼痛，腹痛啊，不是里边疼疼，外头疼或者。稍里头疼的话，有人患者是手术，术后的手术，这个手术呢，对吧？手术不限。但是多半是什么？咽束手西医手术了，

那个为主多半是阑尾炎，多半以阑尾炎，阑尾炎手术为主，这个以阑尾炎为主，不是就它啊，所以它为主，因为阑尾这块。来源麦氏点在人的右下腹，麦氏点这个麦氏点就右下腹在脐合。恰恰上几年线的中外三分之一处，这地方出现压痛和反跳痛，这是阑尾炎的最基本的。诊断方式。啊，所以来患者腹痛，

你在观察的时候呢，让他自己也好，医生也好，经常按压他的阑尾那个脉生点。一旦有。任何的压痛，反跳痛。赶快什么看是手术治疗你这个病的根治就手术，你要保守的话。可以选中药的，什么硒的，抗生素，大量的中药选谁呢？看它是属于阴水阳。一个是大黄牡丹皮汤，

大黄牡丹汤，一个什么益父传降散，以寒湿为主的寒湿，血瘀为主的益母丹汤，湿热血瘀为主的。用啊，什么大黄牡丹汤，金薇大黄牡丹汤，苔儿瓜子儿芒硝肠。那那么这个病叫阑尾炎，这病要注意慢支点，这块要小心，那就是可以治疗了，但现在呢，又是急性阑尾炎，

因为这个病呢，要想根治。就是手术那么对阑尾炎来说，外科病，你知道在古代就不是古代，过去的时候像斯拉夫人。日本人以色列人这个国家人的话，他这生下来就把咱们给割掉，就这病就没有，但是呢，中国人那是不可能割的，因为中国人为一个小孩子，这么点小孩一生就隔这个，太遭罪了。所以，

中国的阑尾炎发病率比较高，这个病跟什么大便不通畅有特别重要的什么原因。当然，各种原因都有。大便不通是主要的原因，阑尾炎啊，阑尾炎那这时候要是严重的话，或者稍初期。刚得可以用这个什么西药的抗生素，中药的大部分的糖，大红糖和益风清凉散或者慢性的慢性发作。可以，但是绝大多数都不可以。最大的这个小心这病根治就手术，那你手术之后。

连脉点的位置，特别是什么受的感染率比较高而出现腹痛啊，所以各种手术都有腹痛，一会儿讲为啥讲究方便它。就是可能针对性来说，我也不敢这么讲，但可能针对性的，省的是少夫主义堂。方剂选少为啥选少府呢？估计是这块儿为主，那只能专家这么想了，要注意这是病位病因。那么，它的病机不讲病机嘛，为什么所有的疼痛病机，

包括前面讲的头痛？胸痛的胸痹，所有什么病情都是什么都是不通者痛。不容者痛，所有疼痛病因都一样，都是不通者痛。不溶则痛，没啥好说的，没啥好说的，所以在这里边注意治疗上。治疗上，我们不管是不同者，痛不同的注意都要干什么？要以通。以通为什么为用，

所以呢，六腑的理念就是考点以通为用，填在腹痛上。啊，活动者完了，根据他的寒热虚实气血，具有侧重性的器材，还有变成的什么？急缓可以变量在里面先变虚实啊，变寒热啊，变气血啊，或者什么这个什么急缓呢，都要注意。咱有可能都是咱们就不讲啊，不讲那么这是我们讲的这个问题，

这样问题那么这样问题里边呢，注意一点，我们看看啊。有谁呢？可以有绝大多数实证为主，既然有一个什么章虚证，那我就。不给大家多说了，不能再分虚实了，确实有虚实没问题，那么现在的这个病，它也没有什么，也没有一个就说，哎呀，必须是按照顺序来的就。

看哪个为主就是常见的为主，一个常见寒邪内助这样一个一方面。腹痛可能是寒邪，什么时候内阻寒？内阻寒？内阻寒内阻的患者注意听课。它一般含有什么那种的呢？不是冷空气了？这样的患者一般是暴饮暴食，生冷，以这个为主，那么吃的特别多情况下，他先是胃痛。慢慢慢导致腹痛，阳气不足了，

寒邪内压内内压内侵，叫寒邪内阻，是阴寒内侵导致的。寒邪内阻，那这样的患者一定要注意，寒邪内阻，他不可能见发，一定是爆发。就你吃凉东西。尽量的爆发，像我前面给大家讲课，提到过我有一次确实这个年龄大了，还不知道珍惜，不知道爱惜啊，有一次我吃的冰淇淋。

我很少吃那些东西，别人给我这性格就使然，我不会一点点吃，我就咬了一口。我说给我吃一口就得了，我吃一口吃进去了，那个就感觉到那个冰块儿像胃里头一样，就在胃里拔凉拔凉疼。我赶快下楼，赶快喝温水，喝点姜汤，要不然可能就出现胃寒，头痛，胃寒，胃寒，

胃寒，胃痛。胃寒疼痛，就想胃痛去了，现在是腹痛，这样患者是腹痛爆发，突然发发，而且一定要注意坚持腹痛。跟你病邪不一样，我们要讲他的谁呀？疼痛的特点啊，那么这个火爆发一定是浮动什么？一定要腹痛聚集，一定要腹痛是什么？去聚集聚集聚集疼痛，

因为寒邪就收引。就凝聚，所以可能爆发出现什么剧集剧烈性，疼痛性，疼痛完了，这样患者居然剧烈疼痛，而且是以冷痛为主。最大的是积极冷痛，一定要居然服务积极冷痛，但是肯定有什么啊，有这个这个是这个食物的食。是就抱怨抱怨生了这个病史要注意，那它就不需要什么情况，御寒加重疼痛点了。你这个到腹部的话比较慢，

就已经知道就可以了，那这里边的话一定要记住呢。啊用舌脉来鉴别呢？苔白腻。舌苔白腻白腻脉，什么脉紧脉一定要脉什么紧脉？陈景陈脉注意颈脉，大家看颈脉，颈脉这个颈脉非常关键，颈脉颈脉颈脉的话是。啊，紧脉是绷急弹指。牵绳转手也叫什么？也叫如解乱绳，但是注意听它是绷直绷直弹指啊讲弹指。

弹指绷紧，弹指不转，绳索叫卖纯紧，还有那几年的卖纯紧为主，这时候选什么呢？选择因为寒邪内侵，仍然选良服丸儿。阳腹瓦症方，但是大家想想你方说这胃疼的时候还有些颗胃。甚至暴饮暴食生冷，看它为什么用两服丸儿合上香酥散。寒邪内内侵的话，那就胃痛点儿，用良方和和消暑散，而现在用良方儿合成什么正气添香散。

正气天香散，这方叫正气天香散，没什么说的，所以大家注意听，一定要记住啊，不管是寒邪可畏。伴发生长于在胃，还在腹都选良服丸儿，高良，姜加香附加良服丸儿，但如果是胃的话。用的是什么？用的是香苏散克服到服的话是正气。偏香散寒邪内阻，大家注意啊，

正天香散注意这几个点，另外呢，患者可能湿热内阻。湿热涌至。啊，第一个含气内阻，第二适应的这个非常重要，适应节就是腹部里边有大量湿热之邪，取不去。出不去，出不去，那这样患者的话注意听，一定是腹腹痛痞满，注意患者表达腹痛。啊，

腹痛腹痛也是肚子痛腹痛，但是呢，疼的时候以皮板为胸。皮满满闷为主，就全都是湿热的那个疙瘩呢，注意点湿热疙瘩就浮动皮满，那么除了浮动皮满之外的话，注意听课。它会说变出问题了，就时而永解变了，变要通了的话就怎么了就好了，所以它变是不通的。才肚子疼，那这便不通的时候呢，就已经患者可能便秘。

患者扶正避满，患者可能便秘，但是患者除了便秘之外，也可能什么情况？湿蕴解大便。或者便秘或者黏腻。粘腻黏腻，不爽不爽，要是要是大便痛快儿出去，它就不这样了。不这样了，腹痛痞满便秘或者是便秘什么不爽，很慎重，那么其实大肠酸中毒。这个湿热肿阻在哪儿呢？

在大肠，他不说叫适应症大肠，所以腹痛痞满或者便秘或粘腻不爽。这样患者的话，就你愿不愿意书上不写，也要知道这样患者一般出现肛门灼热。肛肛门肛门上火烧不了疼，所以患者完完腹痛，痞满便秘或粘腻不爽，或者肛门什么时候火烧不了疼？除此之外的话呢，一定要注意，毫无疑问的是，讲到现在呢，一定是胎黄。

哦，你还你。你像这个病，说实话，现在是基础班，那强化班讲课前儿的话就具有四个阵型。完了，其他的什么疼啊，都不要，我就看开皇帝就行了。开皇帝麦华硕。脉滑色苔黄腻，那么这是考点。就是这个是因为你黄这个这个华硕啊，华硕华硕有湿热。

啊，湿热痰热都可以都可以，都是滑硕，现在里面湿热用滞，所以这里面主要是苔黄腻，而脉什么脉滑硕以这为主。当然要清早试了，痛苦了，止痛了，现在痛苦止痛都可以，那这时候是我们重要的，这个中队里边最特殊的一个什么？一个点。这个特点什么情况呢？这个要选，

谁要选的是大承继堂？要想大成的，这是这方里边中内里边第一提到一个大成堂证。你看咱们多么邪恶。啊，治疗热体便秘也好，是用这样大升汤这，但是一定要注意听大升汤加或和这是考试的重点啊，注意加。或和或这个大这个什么或者单用或单用或和啊和或或。或和和。是吧，大到或和或和谁就是或者就是大风胀胀可以完了，或者用什么直接导致丸直时导致丸。注意知识，

什么玩意儿导致完技术指导，这玩意儿注意这个指导的这两这方是重点当中一个。要注意啊，你注意一个是大省党政。那能和当然它或者用什么职能对吧？或者大成了核职能对吧？那么，这三种选择，一个是大堂采用和指导院采用，或者是大堂堂合上指导就完了。就是方地中内里边就这么一个特殊，到了14版外教材就没有没那么写。十三五的话都这么写的，叫大成大成当和或。薄荷知道是吧？

就是你当中大唐也行，你当然想知道那也可以，但你咱俩合一起也可以，就看画的情况。去定所以射击制的腹痛一定要是合或让它合或使是导致丸。就实用制，这是行情内企一个实用制，一个下一个还是饮食机制？饮食机制。吃多了，吃多了，那吃多了呢，大家想想那肯定什么情况啊，腹痛啊，腹痛腹痛。

这个一定患者是肚子疼，这没有什么说，都是腹痛，那么情况都一样，都是以肚子疼为主，腹痛为主，但这腹痛什么情况呢？腹痛一定要注意，腹痛是一定有这个时机的。这个吃多的一个一个节点肯定告诉你腹痛，这是胀满。腹痛啊，腹痛，但是我没看，我刚才动一下嘛，

就找那个笔啊，腹痛什么胀满，现在腹痛以胀满为主。账码为主。浮动胀满又这个，这持下不去完了呢，上方的往上反的话我就不写了，往上反的话可能爱腹吞酸。这个仪器是啊，胃里边也是y，它也会往上反的，所以患者可能是f。爱抚什么酸吞酸，这有可能爱抚吞酸，也可能是什么情况？

大便臭如败卵。因为大便要不消食物的话就不会起，就不会腹痛了就下去了，就大便黏的糊的真便出来了。出现臭如一个，上面酸要臭如什么卵带卵，这都是可以出现的，但现在主要是腹痛。腹痛，所以肚子疼为主，这样患者也知道腹腹腹胀满之外的话，一定注意听胎后逆。那这个实际的患者一定要实际患者太厚腻，脉滑数脉滑数脉滑。这是关键。

一说厚腻脉滑，在中内里面基本上因为它不光主治病，痰，饮食积都可以，那基本上以什么饮食积是普通因为痰饮没有。腹痛它也啊，没有腹痛，就是饮食机制的腹痛，需要记住啊，腹膜浮动胀满。往上是爱我这双下手搓败卵，同时太厚腻。慢滑，那这怎么办呢？仍然要消食化积消化饮食机制或者机制仍然，

但是消食化积。就这个特殊，因为其他的实际上。在位以上的都选。防和丸，但没有它选什么，要选的是十实脑中丸。知识导致完，请大家现在注意这方叫知识导致完，这方一定要记住啊，用这个啊，用这个前面儿用这几个方指导这玩意儿求，因为这个一般都选。保护完，为什么保护环促进是分解的，

现在这个其实在被在肠道里边呢，刚才打掉。打下去其实一除浮动就好了，叫直食导滞丸，那就是说。那就是说现在讲李宗元的，其实导致完他既可以知道什么湿热的。又可以治疗食积的腹痛都可以，这是一个考点啊，但又既治疗食积的腹痛又治疗。什么又治疗，什么又治疗，这个这个实际辅助又治疗是机制的活动都可以，这几个另外呢，生活当中常见的肝郁气滞。

肝郁气滞，肝郁气滞，腹痛就就又这个出出现问题，肝郁气滞，那么如果肝郁气滞腹痛的话。这个也是什么情况？在肝郁怎么出现的？那么咱才头我们讲肝郁犯胃。肝郁犯胃的时候，那是少酸散疼，胃疼，现在的肝郁其实导致称导致腹痛，那就不一样了。那这样患者的腹痛什么情况呢？是腹痛是斜，

斜是斜腹疼痛，斜腹胀痛。斜腹胀痛，注意是胁痛，连着腹，斜腹不是挽斜了，斜腹现在是斜斜的疼痛，我们伴有腹痛。胀痛为主，那么剩下的注意点就不讲了，那么这样的话呢？随什么啊？随情绪。啊什么动波动，这都不讲实线波动。

胁腹胀痛，随情绪而波动肝血管情绪波动，那另外呢？除情绪波动外，卖什么卖咸这个常识，所以治疗起来仍然是。疏肝什么气理气止痛，这时候选择方剂。啊，咱们讲你看特殊点啊，咱们有机制的胃痛选的是所有的胃食积都是消保和丸带有机的腹痛，显脂脑的丸。肝虚是一般都选柴胡干散，或者是什么消散都行，或者柴胡散，

或者消散都行，但这里边是肝郁火痛前儿。就这两方都不是在这儿上面儿为主，都不是它了，要写木香顺气丸。大家就叫木香。顺气丸这方，大家一定要记住特殊点，他没用什么柴胡舒软散而用木香顺气丸。和肝气滞导致的腹痛的话，胁腹胀痛，血心波动的要选木香顺气丸，这是要注意治疗的腹痛。就会浮动一致，那么下一个是淤血。

是淤血不通，淤血淤血导致不通，这淤血呢，是常见于什么就术后啊，静脉损伤啊等等。啊，等等，例如。咱们啊，方剂讲方剂专门外伤性导致的肠腹疼痛的外伤导致的疼痛的是。寿堂。适当的放弃令道人先授李哲学，传秘方所建的。先授李哲，李哲啊，

续传秘方出现的，对于这方出现的专治医学活动，那么这么一说。现在呢？这个可以用，它可以，但是这个方案用的不是它一会儿讲一些普通的患者，毫无疑问。循环啊，或者外伤啊都可以，但是总而言之，这患者什么是刺痛？所以呢，废话少说，患者肯定刺痛，

真相的疼痛痛如针刺，而且这样患者是通身之外的话，肯定有什么地方入夜。有深。那么，这是这是关键，入入眼叫入目，有声透入针刺入目，入液有声和入目有声都行。那么，除了刺痛入液尤渗之外，入液尤渗之外的话，患者淤血腹痛的患者之之外，还有什么情况？这样患者肯定有，

就其他就不要了啊，就想到肯定有舌头是一般淤点儿，他不可能舌暗了。也不能是舌下情情暴露为主了，因为实下情情暴露前面讲过了是。疾病的人的。最初的信号是出现什么情况？出现杀青暴露或者是什么？十二一般是阳虚为主。血瘀血瘀为主，但这都不行了，这么严重情况下都是舌头淤斑，瘀点儿或者是舌质了。或者舌头上有一斑瘀点儿，或者舌头发紫，

这是淤血腹痛，当然了，要活血化瘀，起止痛啊。既有淤血腹痛，我们要会有化瘀，行气止痛都可以，没关系，会有化瘀止痛为主，那这时候大家要注意选的是。少府之为堂。这是特殊当中记住的啊，注意听它主打的是少补主义堂，注意少补主义堂，少补主义堂，

这是要记住。因为少腹是小腹的，两侧叫少腹，正好属于女子的什么？啊，附件儿。双管儿那筷子男男女的什么情况？阑尾那筷子，所以他选少妇注意它，那么我就通过这个我揣测。这个以这个这病以什么术为主手术术后的？术后的腹痛要选少腹，注意疼为主，那么如果是全腹疼痛的话，你可以选阁下注意疼。

那这个膈下注意它看情况，看能问你哪，如果悬浮疼痛影响隔下注意它，如果就是这个两边儿疼痛，你要选少腹。主义堂这没什么好，一定要写少午主义堂，那么除了上午之外，这块大家一定要记住。一定要记住了，如果是什么情况，如果现在是外伤引起来的，这是考点，如果外伤外伤起来的。外伤起来的，

注意一点，你也可以选四物汤是没问题的，但外伤的邪痛。外伤这块协作为主的外伤的，你可以选什么？可以要外伤为主的，你可以选失误。可以选四物汤，可以选四物汤，可以四物汤，专治外伤淤血的腹痛，这样记住，但总而言之，以上午治疗为主，将或者隔下治疗为主，

这是一个问题。另外一个，最后一个三，这个五个十字，最后一个叫中虚伤寒。中虚脏寒，中虚脏寒，以脏脏寒为主的，我写的草啊，中虚脏寒就是中焦虚寒，这饼赋不足嘛。主要喜欢这样的患者的话，是腹痛，什么也腹完腹部，什么注意腹，

这个是腹部。逐步隐隐的。腹部隐隐冷痛，这是脾胃，脾肾阳虚，脾胃阳虚就是中症寒就是什么是脾胃？阳虚他没有脾胃，胃阴不足，胃阴不足，活动的很少啊，这个脾胃这个什么脾胃阳虚的患者的话，尤其脾阳虚的时候。以完腹部冷痛为主，但是一定要是隐隐的肿痛冷痛，而且这样患者的话一般叫绵绵。

不休啊，腹部隐隐冷痛，绵绵不休不休止不休止不休止啊，就是这样那么卖什么呢？脉以弱脉为主，热脉热脉是沉细，软以什么？以虚为主叫脉，以弱为弱脉，弱为主。这时候的话，出现这种情况一定要注意是腹部隐隐冷痛。绵绵不休完了脉弱脉性比较弱。这样的话，我们要选谁呢？

我们一定要选温中补虚，一定要选缓急止痛。缓解机制疼痛的缓解痛的叫大小健，中堂一定要选大健中堂。大建筑堂或小建筑堂，看情况，看情况，大型小建筑堂，它俩最大型的罕见相同区别在于呢，详见中是。脾虚寒，所以顽骨挛痛与治疗疼痛大健康的话是鼻腔之后，这些寒邪之重，所以叫心胸中。大寒痛，

心脏都在这儿，于是玩风隐痛的话，挛痛巨乱，疼痛完了，这个时隐时现的这种小见中，如果是心胸中大寒痛。做完手术脾气的话，用大电动烫，这个不一定看患者情况，反正总有一些出身伤寒，出身伤寒的话，丙如果是伤寒的话。是看情况去定，但总而言之，你要选大健康堂或。

小电动烫，这是给大家讲的第六个病叫腹痛，腹痛为主，腹痛这个腹痛也是一个常见的。病变，这大家要注意，更加要了解，这是我们讲的第六个比较。腹痛下面呢，我们看一看泄泻的病啊，这是胃病里面的第七个病。叫谢谢。谢谢谢，从谢谢来说的话是临床当中最常见的。一个症状也算一个疾病。

它是以腹泻为主。那么，什么叫泄泻呢？可能是大便的次数多，大便的形态的改变变成吸压。水样啊，木糖啊，蛋白质增多呀，都叫做血线。虽然说这线性杂志的话呢，那含义也不是完全一样的。那么，以前把这谢谢叫一谢，现在叫谢谢，什么叫谢呢？

就是泻是大便糖薄啊，大便糖薄便糖什么叫物糖大便糖薄叫泻？那么，什么叫这些线呢？这大便。水柱。也叫大便糖薄，也叫大便水珠。这边堂就叫谢谢的谢字世界的世。大便水柱子泄泄，加个血字。大便糖薄，大便水旧，哎，这叫什么叫泄泻？

谢谢啊，谢谢，那么整个泄泄来说的话，对人体来说，这个危害比较大的，因为过度的随着尿就可以了。大概的有一点，如果过度的排水的话，会导致我们说的失去津液的，另外一方面的话，从现在角度来说。可能过度的腹泻会导致水电的平衡紊乱，而发生很多的疾病，那么从这病来说的话，注意就是从它的病因。

历史上我们这一会再给大家讲病因。宾里面的话，一定是炳赋体虚外勤时啊，一个啊是秉赋。现在可能丙赋丙赋不足了啊，丙赋或者或者情时啊，或者丙赋啊，丙赋或体虚体质虚弱。完了外感因素。外在因素里面要注意呢，前面讲呕吐也在这里边，外情是情绪所伤啊，饮食所伤都会导致。什么斜泄？大家想想吧，

我们讲泄泄里边肯定要讲谁通效方。肯定要讲，我们说真养生汤，肯定要说我们去泄等等，这是棉料方剂。这个年龄那么总而言之，秉赋体虚外形时，最后的结果呢？他的病机。这是考试重点病机考重点啊，我们不管你是秉赋情识，秉赋底虚。外星史，它基本的最重要的病机。你一定要什么是脾虚湿盛。

它病机关键一定是脾虚失盛，脾气不足了，失血亢盛，这是重点。所以说这个泄泻的病机，关键是脾虚湿盛，这是考试重点，这是一个问题。另外呢，从它的治疗来说，治疗治疗里边我肯定要知道什么，我肯定要去。止泻那止泻呢？有什么止泻呢？大家看一个我们有健脾止泻。

健脾健脾止泻，还有什么射？射肠止泻，收缩大肠去止泻，这都是中药当中的。从那里边的治法都能体现出来。接出来，但是治疗治疗当中呢？大家一定要记住的是。啊，明代的是考试题，明代的李宗祠先生。明代以代理宗旨先生，先生明代就写出了一本书，叫一中必读。

啊，明代李宗旨写一本书，叫一中必读。一中必读就是学习的人必须要读的这本书的一中必读，那么明代李宗旨的一中必读这本书里面。这本书里面，先生明确告诉我们，有致谢酒法。啊，明天看自泄酒法这些有九种方法。啊叫致谢酒明代理宗旨的一种必读，里边现在学了叫致谢酒法，叫谢谢酒种方法。那身体成分有谁呢？清凉舒利，

半身干温，肾燥脾。故事的时候，大家一定要把注意备注，因为这是考点。考点考点，他说，自信有九种方法啊，这这种方法那么就发谁呢？挨个讲就是给大家扔给你了，那不行。所以现在呢，给大家从科学上来掌握的那么这四句话叫清凉。清凉舒利。清凉疏利淡生感。

清凉舒利淡生感，淡生感清凉舒利。诞生感其实有温肾。温肾燥脾。纹身罩品固色酸，注意啊，清凉舒利，淡生甘纹身罩品固色酸。那什么意思呢？这里边有这个是解问法，应该清凉法。但至于具体治法，你不用管，考试体现你知道有自卸酒法就行了，有清凉法，

疏立法。淡渗法淡是淡渗，又编不下了，我就编辑淡渗混沌，你自己编也可以。我这边我自己编的叫清凉法，清凉树的诞生感，生字生体法。那肝是肝环法，这就得去从字来说了，因为你要去要给它编辑很详细的话呢，那就不是两句话问题了。那么编四句话也不值得，因为你同编四句话太多的话，考生是跟不下来，

记住这个清凉舒利。诞生感染啊，清凉法，疏利法，干淡法，升体法啊，淡渗法，升体法，更换法。温性燥脾固涩，酸酸是酸手法，记住啊，清凉舒利。待生干温肾燥，脾固肾酸清凉，

法疏利法肝肾法升体法肝缓法。温肾法皂脾法固涩法和酸收法要注意清凉舒利淡生甘温肾燥脾。固色酸这个几个方法叫致泻酒法，叫泄泻九种方法，清凉舒利，淡生甘温，肾燥脾。固色酸叫止血球法，要记住啊，切切的方式，止血法这个好了就治疗里面，这是考点。我们现在这种复习方法是讲变，但要把考点讲出来，要讲要是讲正式讲课的话，

那讲好长时间呢？啊，注意点，这个方法知道就就可以了，下面呢，你要知道有小小的问题，小小问题，小小问题就要注意点小问题。注意小问题，这个谢谢的话呢，在古书里边，尤其是。汉张继张仲景先生，他把谢谢叫什么呢？他把谢谢叫什么叫汉张继汉代张景先生把谢谢叫什么叫夏利叫夏利。

看到夏利张子先生在书当中经常提出夏利两字，夏利那夏利的话，最近就是什么这种说的？他把。啊，泄气和力气合在一起，叫什么呢？叫下力决定把泄气力气合在一起啊，叫注意，这叫下力。下力要是下力的话，你知道就是这个泄泻来说就可以了，所以那时候我们讲过啊，只要斜着下力的。方剂里边知道学校的代表方剂是葛根奇连汤，

还有大柴胡汤，葛根奇连汤，大柴胡汤的方剂。都能治疗邪热下逆。邪热下力，这是葛根金莲汤和大柴胡汤中写的下这一个问题，另外呢，我们有的时候你看张炳方这边经常提到一个像。隶夏历这块的话，自立隶主，他在知道李宗王说李宗王的时候，说伏马尔兔。自立口不渴，自立口不渴啊，对都叫自立，

也叫下立，叫自立。这是张俊贤提出来的，叫下立自立这个问题。你知道这块就行了，那么在使用什么在使用这个今天讲的这个卸线的时候的话。治疗这个注意泄泻的时候，一定要注意什么？一个是按照你一定要注意这个风药的一个。风药就用风药的应用，风药应用什么意思呢？风药用是清清上腹之品，叫风药。中药应用怎么这用中药？清清上腹之品，

那么也欲欲降欲升，先降先升，上来升体法。这个风药的话就体现了刚才李总先生升级。三题的话，咱们讲过了啊，内经讲内经当中的七弟在下则称孙县，九弟在上。学生称赞啊，因为为什么要分外运用呢？那么中医讲讲的氢气。在下清，在下则生什么县清，在下则生孙县。倾斜在下折成实心线。

尤其在上这种存胀，这是风药用升体法这一个问题，另外呢，有些。久泻尤成于。所以注意呢，这个点要注意其他表。因为各种病的话，讲过了各种病历，时间长都有什么成语的现象？所以呢，在临床当中说活血化瘀，为什么常用？就因为它久泻。有一层鱼。

变成嗯，要注意点儿，这是我们讲的斜线汉昌斜线啊，封庙的一个下令，以这个为主。你这个主要注意点儿，那么在泄泻这个病的时候辩证辩证辨别这个症的辩证的时候。你要小心要辨它的虚实，寒热轻重和缓急，要记住啊，要因为一般辩证里边都要辨虚实。啊变变寒热变寒热，这两点是没有问题的，你不用记，因为这种卷子我一再给大家强调这种考试不让你写。

让你写你要写的虚实寒热，让你挑他给你虚实，你看有没有虚实给你寒热，看见没有寒热变虚实寒热。但是要偏轻重。这个轻重和缓急要记住啊，注意那么它变现象变什么变虚实变寒热变轻重变缓急。看看轻重情，轻重情况变缓急，要是辩证就要辨虚实，寒热要辨轻重要，谢谢亲分送。变缓和极啊，慢和极快，这点就这两点，

你要把它背下来，因为这这两个方面的话，注意就是你不一定在这里边能分析出来。那你说变，那你说什么不变，轻重不变，缓期都要变轻重缓急，但是别的没说谢谢，说了因为谢谢的话呢，那这个图像微微标一下，那你说这话说的就不对了。像便秘你不变轻重吗？不便缓急吗？它也要变，但是没有这些些些什么急迫，

所以呢，专家们。在这里边，泄泻变为轻重和缓急。首先，变虚实要变寒热，同时要变轻重，同时要变缓急。注意要辨析，再到注意要辨证里面辨虚实寒热。轻重啊，缓急，这时候你要做这儿，那么做到这儿之后，大家看，

既然变缓急了。缓急人的轻重，所以现在呢，我们这一课就按缓急来讲，以缓急来分缓和急来分。天着变换题了。啊，要变形是变寒热，变轻重，变缓急。其实你要看正切面有没有虚证实证？那么，另外一方面呢？要含热，你看正经面含有没有含和热，

就看正经挑就行了。所有的考试都在证型里面出现，完了轻重是轻是重是缓是急。啊，这缓释题这都要去变亮点，其中呢，我们今天拿缓急来，整个这病也是这样缓急来说的。按环节来说，按环节来看，那么我看缓一个。一方面，先说缓急都行，先说急吧，要暴泄。

暴泄这暴泄的话就容易急啊，病逝比较急，而且泄事比较突然，泄的比较重。叫暴泄就是患者急来说的，暴泄那么一定要对暴泄什么特点呢？暴泄。寒热时要记住道歉这个科学啊，你要就是你能记到记多少，因为我们毕竟我们专业都得记得啊。盗窃一些，这些也行，盗窃三个证型寒热实。抱歉，函数是以这为主。

暴泄有寒，暴泄有寒，或者有热，或者有湿。暴泄寒热湿，这是一个问题。那么首先呢，我们看看这这你已经知道了暴泄寒湿。要例如呢，里面你也你得知道小小小概念。在这里边，你像像这个啊，注意事项里边除了酒戒神医之外的话，还有呢，就嘴快说一点，

咱们中医里边有个叫什么利小便？而是那边。这都要讲出来，利小便十大便的代表是是车前子叫利小便而食大便，那么告泄。寒热时，大家看过一个一方面从寒来说是寒，寒湿内盛。第一个，它表为寒湿，寒湿什么盛内盛啊？寒湿内盛，寒湿内盛，那么为什么出现寒湿内盛呢？而且这病因里面有个外外显引起来的。

含对象的话呢，可因为叫含。寒湿内盛，这个寒一般是外来的。外来的外寒加湿叫寒湿完了，到里边儿去呢，导致内盛在里头，那叫外头。因为里边这寒湿的话呢，主要是外来里头还是内生寒湿那块的话是脾虚成湿，内生湿还是阳虚？阳虚这个一般出不在这里面，出现在这里边是这在虚证里出现的暴泄，现在是要注意的，你还得考考虑是几？

面子特别急，阳虚也有内寒，虚寒或者实际上脾虚肾的都有，但内容啊。现在还那个结合这个什么这个爆泄结合这情况一定是还是是外邪侵袭，那也就是说这病它虽然定位叫还是胜症型。明叫寒湿内盛，其实外边儿是风寒加湿，注意一点，这个病人主要是风寒，风寒加湿了。不方夹湿了，而且相对来说的话，肯定以湿为主湿，重寒内盛的话是防夹湿，

主要是以湿为主。湿气亢盛，那么湿邪在内在里面停居内盛的话，这个是风寒加湿湿为主。射线内剩内侧内斜抗上的话，注意听这个就出现了啊。暴泄寒内盛主要表现为风寒加湿为主，外风夹湿邪为主，叫寒湿内盛。这是它的一个特点，注意点寒湿内盛，那么对寒湿内盛来说。能怎么办呢？战患者呢，就是万方家师。

万方家师之后，这诗诗有一张什么诗，就有一张脾胃。伤脾胃，脾胃那么适当，脾胃当中呢，就是因为比如说土，它的实际有天然亲和性，那这里面的话，伤脾伤胃呢，主要伤胃。为什么伤脾的话，伤伤胃的话，以泻以呕吐为主而伤脾？脾主运化这样的话，

这个寒湿之邪伤脾胃的伤脾为主，这样的话导致。泄泻，腹泻以这个为主，所以这样患者的话注意听他会在什么情况呢？他会出现泻下倾斜。啊，就是一定要从从心理状态来说，还是内盛，所以呢，大家注意，这下从心理状态来说，要清晰的。啊，水泥甚至水样子。

清洗水样都可以，或者清洗或者水样变啊，对它两样不一样，轻一点儿的清洗重点就水样了。那么从线来说，你要从它变变质来看来分析它，所以辩证里边的话，一会儿最后讲变证要点。啊，在变变的还是轻重的话，看它质地来看，还得看它还得变变的质地来看，就已经那么一个。吸下清洗和水样，但是吸完水样之后，

现在患者主要是拉肚子，但是呢。他一定半天什么症状啊？我还发热。你像半见恶寒发热，甚至有的时候出现呕吐，因为它不能不一定往上撇啊，这上胃呢就变成经呕吐了，可以出现。啊，寒湿内伤，但是主要表现为外发热，就感冒当中出现的，感冒中出现的，另外呢，

暖面色的不要了，但是因为寒湿内伤。所以患者苔白腻啊，永远的舌苔白腻还是为主脉乳。脉有儒脉，而且儒脉是儒脉，正好在这里边，最关键是儒脉，为什么儒脉是？浮细软，它本来浮就有点表那个含义在这里面，它主要湿正脾气虚。那乳脉主要湿症和脾气虚为主，正好给你扣上，完全扣上，

所以这个乳脉。是这个病的最关键的一个点，关键点啊，那因为这主脉的话就有浮脉的含义，在这里边同时呢，又走湿症和虚症，可以去去正好加它。那么，这样患者怎么办呢？我们要芳香化解表，肯定要解表，同时呢，要芳香化湿。啊，这个啊，

这个智者里面最关键的。解表健脾那中最关键是芳香化湿，一定要芳香化湿，那么这个乳这个整个来说。切线这块一定要叫芳香化湿啊，通过芳香化湿来解决它芳香化湿，那这个选谁呢？永远的藿香正气散，要去藿香一定要选藿香正气散，藿香正气散方剂。它是能外感风寒，内伤什么？啊，内伤怎么还是的？啊，

那啥生冷啊，那啥那啥不是那啥，化学方面生冷是无机酸。那么慢风寒内伤实质。啊，外外生产外方的实质，有时候讲个口误就就更好，再重新复习一遍，刚才你看我说那个外方的生冷拿回来是五级闪，现在外冷方那层实质。实质藿香正气散，是外耳方向湿滞，这样还是内盛，那么除了安全内盛之外的话，湿热。

可以，因为呢，这里面有湿肠，但是肠道的问题就有寒，有点湿，湿气特别大，这个啊湿热。宗族，那你说老师我不是没说是宗族，我是说那韵。湿热主治也都可以都可以可以啊，这是没没问题，那么这样患者的话注意听会。出现什么情况呢啊？湿热重重的话，

一定要出现呢，它的从变的特点来说，刚才讲变的呢是清晰或水一样。是还是你上？现在患者虽然急迫。急迫，为啥叫急呢？我们讲的现在有热，一定要往热往外发散。所以咱们讲咳嗽喘前儿是生出气息额，逆前儿是额上红亮额上红亮，那么在我们讲那个什么水肿的时候。啊，设计提热崩极光亮崩极光亮都是热种就汞的一个结果，热种就散就火热，

必须往出散。所以这样患者的话就什么情况呢？就急迫为啥急迫呢？有湿虽然有湿，但湿重，但热往出顶它。所以呢，换了几个，或者卸下除了之外的话，或者卸下什么黄迷一个急破或下黄迷。那么，这两种现象。你叫媳妇儿叫黄迷，这是诗众。湿重，

这是热重，热重，因为湿热这块的话，你看上去谁重谁轻啊，有没有说这这它俩一样一样的就湿热病重啊，要急迫的话就湿重要，黄米的话就什么就热重。这样的话，表达两方面来，以此这个来说明它这个是这个泻下的情况，你看这个清晰或怎样清晰，对这患者清。那水样就重水样就重啊，就要含就是以清洗为主，湿就以水样为重。

看哪个重？啊，轻重嘛，在这里面这不又讲咱都讲这个轻重嘛，加轻重那么一定要看它轻重轻。啊，就是清晰的寒重就清晰的那么水样就失血重，急迫就是湿重。那黄米就热粥，因为它总是两方面没有说这样一样一样的，这样去做完了，只要是中暑的患者。那么，尤其泄泻这一块，它肯定在下边有反应，

那反应什么呢？一定是肛门灼热。一定肛门肛门灼热必须有肛门灼热，这是一个完了想便下不爽便下不爽，跟大家讲过了便下不爽。那么跟他说的不爽，肝脾。十大肠大肠湿热啊，便肛门着便不少，都讲诊断学讲过的，另外呢，这湿热中毒的患者的话，他一定表现为。苔黄腻。一定表现看黄腻啊，

永远的白腻是寒湿湿，黄腻是湿热。皇帝脉乳缩，所以患者表现为胎黄腻，脉乳缩为主。这是生成种，那生成种的话，我们一定要清燥湿，一定要清热而燥湿，清除热，造成湿邪，那么毫无疑问。我们要选葛根前莲汤，要选葛根毫无疑问的葛根什么糖前莲糖，注意啊，

葛根前莲糖要讲到这个水平上。要注意啊，基础班讲到这儿，然后强化班呢，再让他加东西，先讲到这儿，你先第一步先就讲到这儿就满够了，也就差不多。完了，你像这里边有那假如是诗，诗中是首能叫夏天的呢属诗呢，你要写谁要会的诗呢？例如呢，像地下室就是阴井里边的暗井里面的或那个地下室里面就没人去的地，地下就稻草啊，

或者这些烂的东西啊。土司啊，那个会者之气那么要选谁？这个是夏天选谁？冬天这个会者要选谁？大家说这是寒热。后边再给大家讲讲有强化版的先讲基础班，强化班，那么下一个寒热时寒热时什么时质呗？十日大肠呗，十日大肠，十日大肠，只要胃肠都行，主要是肠。那么，

实质异常的话，这样患者一定什么情况呢？他线下的话，最近我们讲过了，实质异常就消失了。伤食的患者，我说过了啊，胃就这么大，因为伤的最大的时候，它发酵一发酵产生气体。继续往上走的话，就是爱抚吞酸，如果往下走呢？继续往下走，要往下走的时候呢？

患者就会出现什么？两种情况，一种情况，因为要从辩解来说的话，一个是情况，什么情况叫辅助不及。完全没有辅助能力，看人的体质去定，那么他就会就出现什么情况，完古不化啊，完叫完古不化。这个讲讲到脑梗大是王府，就咱们讲王府文化不提，一般叫啥是吧？大便中都有不消的食物。

方法那么除了外之外的话，或者什么情况呢？或者是大便臭如败卵。如果是西亚的什么呢？辅助胎过了，辅助胎过了，一个叫完骨不化，一个太过了，叫臭如败卵。臭而败卵，臭的像臭鸡蛋一样。患者表现是大肠，也叫完物不化，也叫臭乳。败卵这样的患者，

十大常那么十大常这个患者的话，他一定有什么情况？除此之外，其他兼有症状都出现了，兼有症状什么情况呢？患者会出现应该出现什么情况？反复胀满。丸腹丸腹啊，丸腹胀满胀满或者什么几个胀满，谁吃多谁胀啊，或者痛。得的可挺好的，那么这一个情况，但是往往胀满而痛，不一定是。

是最晚也可能是脾气滞，但是呢，水晚就常见吃多了，这个病不用你看，他肯定吃多了告诉你，但除了晚上晚之外。一定有什么情况呢？必须要出现的爱腐吞酸。一定要爱抚吞酸我自己的草啊，还有这酸二醇酸往反的食物的酸腐味儿。除了爱普生之外的话，患者会选物文，不管你书有没有啊，因为我愿意给大家强调我们这个课不是念书来了。你等到专家考试的时候的话，

他编前儿，他要从专业角度编，大框不变，症状变，你得会。那么，艾弗森先生叫问文石兽。啊爱普衬衫勿闻食臭不能，不能闻着食物的味儿。啊，闻着味儿就恶心，这个我知道，另外呢，一定要厚腻。胎后逆脉滑，

这是这是整个的可以这么讲，整个的什么这个时期的标配？胎厚腻，脉滑滑，脉寒热，什么时常运？滑脉痰热是这个滑脉啊，痰热时常运嘛，时常运那么有这样的问题，注意听这样的话，要胎黄胎厚腻。耐滑这厚腻啊，厚腻它就上面层厚厚的厚腻，甚至就是什么，然后这东西往下刮，

叫胎厚腻。脉滑脉就滑脉，一定要将患者的太后逆而脉滑，一定要注意听，这是我们讲的十字。大肠太厚，腻而脉滑，这样对十大肠这块为主，这样注意，这是我们讲的，那怎么办呢？就只能是。消食化积，健脾止泻，健脾止泻，

不是说你消食化积实际出去了，它泄就完了，但是在我这个当中有人讲的是胃丸。在这个十字大肠，在这个西医当中讲这个，那咋办呢？只能选保和丸。没有别的，只是先饱和完。保护丸没有别的啊，因为这个肠道里边呢，显示脑子丸是腹痛。如果在胃里面的话，一定要选的是保和丸，保和丸是元代朱丹溪写的，

知道一切时期的轻症，这是谢谢你。道谢，因为咱要讲它的缓急嘛，缓急，所以这样的话，我们就整个的讲课挺后扣上。那么，除了缓之急之外，还有缓呢？管线呢？管线叫九线。久泄久泄就什么呢？就是缓缓泄，暴泄和久泄缓泄，

这叫极限，叫暴泄，叫极限病，是比较急，这久泄就是。病情日久比较慢，或者是不是由于机械变成的环境，它本身就是一个病。以这个虚为主，那个这个虚呢？这个久泄肝脾肾。有泄肝脾肾，但如果如果无论是怎么肝脾肾，那最后东西结果都是脾虚。以脾虚为主，

有肝也有脾虚，脾虚也是脾虚，肾虚也是脾虚，脾虚湿盛。脾湿盛了，湿盛脾不能运化了，导致水湿内盛而造成水，水，热水注于大肠而出现什么现？这个这个水界那么这水界里面第一个肝肝谁呢？是肝那毫无疑问是同时要保证。是肝郁肝郁蹭脾啊，蹭脾肝郁蹭脾，那么这肝蹭脾也叫什么？叫木旺蹭脾？

畅通往上走在。这个低眼低着眼皮写字呢啊，肝肾脾那如果肝肾脾的患者的话，一定常在什么情况从他的泻来说的话。一定什么情况？一定是从因为从两方讲，从从谢讲来说的话，那一定什么一定是长明。长明这些读理想的这些。啊，这些肠鸣这样的一些那么一定要叫患者肠鸣腹痛啊，就加腹痛的肠鸣腹痛。长命长命辅助，马上就泄，但是它的特点两个一个这个特点非常突出，

一个因为从泄井来看一个什么一个泄壁。腹痛泻痹泻下一定要肚子疼，因为我们讲过一般泻下来泻下来肚子不疼了，就像患者泻痹腹痛泻。一定腹痛那么，但是泄脾浮动之后呢？就泻后痛什么痛缓也就痛减。痛点都行，一定泄闭普通邂逅痛缓，不叫邂逅痛减，这是它一个特点，这个特点就是通通向方正。除此之外呢，赵老师平常是怎么的评述这样一定是情绪抑郁，平静抑郁。

平顺一啊，请平顺一完了，或者是即使什么暴怒。及时报怒，这个书上只写这个，平时以他没写及时报怒，尽量当一个及时报怒。就平常这人就是平常心情不好，完了呢，这个在吃饭的时候，因为吃饭他更心情不好，出现的问题。完了再加上什么情况呢？就是即使实际上吃饭前暴怒，这样患者也有也有这样情况，

完了出现什么情况出现？斜腹胀痛，斜弯斜肋胀痛呢，散带血就不讲了，那么一定要注意去患者是脉弦。弦脉重点弦脉，我才知道甘于啊，咱们不管临床，先看我们现在的什么患者情况，所以现在患者卖鞋。脉弦为主脉弦，所以这样患者的话，平常以近视暴怒完了脉弦，这样的话，弦脉近视暴怒，

心律胀痛，脉弦为主。这样的话，我们就要甘于什么称脾，我猜是因为现在蟹为主的脾出问题了，完了现在我已经知道的是，其实暴怒了。抑郁了，等等，那这时候怎么办呢？要疏一抹糊涂，就是疏肝健脾，这样一定要疏肝而健脾，这没什么好说的。那么，

这个方剂最跑不了的，谁都不可以的，就是通气药方。痛泻药方通泻方，通泻方用陈皮，猪草防风通泻一通泻方药方。中西药方用陈皮制造，方用中气仪，实乃肝郁趁脾症。肝郁趁脾导致的，一定要注意痛泻。药房这没什么说的，另外呢，下一个就谁呢？就是脾胃的问题了，

胃脾的问题，肝一个脾，那脾胃什么呢？脾胃虚弱。脾的问题是脾胃虚弱，脾胃虚弱，这个脾胃虚弱的话，注意就是脾胃气虚啊，就是脾胃气虚。它不是阳虚，是气虚，气虚，那这样患者呢？毫无疑问，这样患者是便糖或者什么水泄？

它的特点是，首先可能便糖便糖呢，它就不来治那个，因为便糖大便不成形，它是在其他病里边告诉你，但关键的话，这样患者什么是这样，患者是什么呢？是腹泻。是水泄为主，水以就水，阳泄为主，或者叫食糖食泻，这或者便糖或者水泄，反正大便就不成形，

偶尔就变疼了，而且什么发泄水？这样稍微有点什么，这样或者稍微是稍微是就怎么讲，这个特点是稍微什么呢？稍微饮食补肾。第一特点啊，稍微饮食不慎忌发对吧？哎，我吃的东西稍微不注意哎，我就发生了便糖或者水泄。稍微饮食不慎，就会发生这叫脾胃什么是吧？虚弱这样患者便崭或水泄，患者表达为稍食稍微饮食不慎。

继发就发生拉肚子，腹泻现象要注意点儿，要注意，这是我们讲过便糖或水泄。稍饮食不慎，即发即发生这样患者的话，一定是出现脾虚的症状，脾虚脾虚这种面色萎黄啊，倦怠乏力乏力，必须审疲乏力。懒言啊，懒言啊，懒言完了什么纳十场纳灾呀？十场纳灾本来想纳灾稍微不注意就发生了。这样都有都有啊，

都有脾气虚的表现脉弱呀，等等脉弱等等脉脉气。慢性比较弱等等，这是典型的。脾虚证那怎么办呢？我们一定要注意，要益气健脾。渗湿止泻，那么既然知道了这是最典型的脾实上，那益气健脾渗湿止泻，甚至那这个一定要选谁就自身就不讲了。一些常识，这个一定要选什么代表方的参苓白术散。参苓白术散，这方叫参苓白术散。

参苓白术扁豆陈山药甘蓝沙仁儿桔梗上浮上品上上仙宝贝。啊，甲状腺上皮质就是肝脾下面看肾肾肾谁呢？肾是什么？火不暖土肾的本身是不会存在这个问题的，它要转一下呢？叫火不暖土。火不暖土，那么肾为先天之本，脾为后天之本，它的前提什么情况呢？肾阳虚。不肾气虚，肾阳虚，肾阳虚，

导致脾阳虚。脾阳虚，脾脾阳虚，包括脾虚，脾主运化，这样的话出现水泄，但是这个泄的话呢，毫无疑问，它什么是五更？五根线也叫肾线，叫我们叫肾线也叫机敏线，在前面讲过机敏线，这叫五根线，肾线叫机敏线。那它什么特点呢？

一定时间是黎明之前这个必须谢谢，这个是黎明前黎明前。黎明前完了，就出现黎明前长明。你睡觉呢？常鸣腹痛腹痛，这个黎明前的早晨的三点到五点，这时间是特别准的，早晨三点五点。这个出现常见腹痛常的常鸣腹肚子疼完了，在常见腹痛同时常见腹痛，同时一定要注意。马上就什么，所以注意顽固不化，顽固不化，

注意顽固不化，有两个。啊，软骨化里，一个是实质，一个是脾阳虚。就这儿往往不化啊，完了这个这个病最常在哪儿呢？邂逅。则安这个这这个这点就是卸完后再做，等泄泄，所以我们泄泄呢，首先要想泄的特点。泄泻特点从泄泻特点去辨别的降支点，然后呢，

这样患者可以半见腰膝酸软。可以半见腰膝什么酸软，所以每个病的话，根据情况下呕吐，看呕吐的情况去定呃逆看，我们逆时候就定完了，这这样就能定。这样的话，是一个学习方法，那么腰膝总软，酸酸冷酸软，我就写酸软就不敢了，冷麦子沉什么沉池？脉沉池那这样的话，你要怎么办呢？

你要温补脾肾。也叫一火不土，那么在基础里边叫一火不土法，那个根据五行确立自身的一火土法是非常特殊的。抑火是补肾，不是补火，因为五行的关系是心生心火，心阳生生脾阳，但这里面叫异火，不能把特殊。火是生理学，我虽然来说的，但是火不暖土，先有个普通法，那这也毫无疑问，

那四川男。用40丸没有问题，但40丸的方剂呢？它偏向补肾。不是这没问题是吧？好使使人固执无助于包括我们诗凡诗以补水为主，但这方呢？现在这个病是什么？是脾虚湿盛泄为主。泻为主，这个情况下，以肾这块为主，所以中医认为专内科专家认为他对这个对这个脾调节还不太够。就去呼噜肾去了，肾没去，

我说加一个吧，加上附子理中丸，加附加附子理中丸它俩。分解完它俩的英雄，这样的话呢，就兼顾了。脾和肾就进一步，我用了这个脾了肾了，我同学兼顾脾了，这就是我们讲的缺陷。谢谢，一定要记住，谢谢变虚实，变寒热，变轻重，

变缓急，那么缓急来看我们这时候课以缓急为大家讲课就是暴泻叫。及久泻叫缓，这是我们讲的胃病里面的啊，脾胃里面的一个病叫泄泻。回信很好看。

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