007~008-2024考研中医综合-基础课程-中医内科学-心系病证（2）及脑系病证（1）【张凤

罗泽兵 · 发表于 2024-4-21 08:02:24

诸位暗示文章同学大家好。啊，我们继续来学习中医的中医内科学的课程，我们到现在为止讲了一个。肺病讲心病，心病当中呢，我们已经给大家讲完了一个心悸胸痹和心衰。心境与心中记录为主。经闭胸痛为主心衰呢，在心悸同时伴有口唇，口唇青紫，口唇青紫，以它为主。同时，这几个方呢？

这几个病要注意它的什么，注意它的过程，要注意它的歌诀来区别。下面呢，我们看看心病里面的第四个病比较简单，其实第四个病叫什么叫不寐？叫不寐不寐，第四个病。叫不寐，睡不着觉。不寐就失眠。失眠失眠那么总而失眠来说的话就一定失眠，很简单的病，那么尤其是我们要讲它的分型儿。分型呢，

不是按照我们来分，就是它专家来分的一个，首先看这个新这个不寐的病因。病因病因病因的形式劳逸，病久虚，一定要是情时情质的问题。饮食的问题啊，情志所伤，饮所伤，劳逸劳逸过度，情绪劳逸啊，病久虚疾病，有病了。病久虚常年的虚病啊，病号或久虚，

所以表现为一料之不昧的病因，表现为情时劳逸。病久虚啊，情志损伤，饮食损伤，劳逸啊，病后或者久病体虚，这样导致睡不着觉。失眠的问题来说的总共总的来说他的病机。很简单，没必要再墨迹啊，墨迹不要说阳盛阴衰啊，怎么个病情阳盛？阳盛什么衰阴衰，那么总比阳盛阴衰之后。

阳不如阴。阳盛阴衰之后，阳不什么，阳不如阴啊，总而言之呢，病情关键是阳盛阴衰之后，阳不如阴而引起来的。就完事了，治疗起来的话，一定安神为主，我就不写了，安神安定，心神为主，同时呢，你一定要是安神之后。

这个病呢，注意精神疗法啊，在治疗当中呢，一直安神安神为主，同时呢，要特别注意。什么疗法，精神疗法，以安神为主，特别注意精神疗法啊，安定神的为主，注意一些疗法的应用上就是不寐。那么，这不背很简单，但是一个它是分为十章，

也就会计十章。实症的患者的话是什么呢？邪而有心，咱们讲安神药讲过的实症一定什么是邪热。啊，不管什么原因是肝火呀，心火呀，是怎么各种方面呐？但不管咋说，邪邪恶小心了。学而学而养生，学而养生引起来的，那这学校有谁呢？这个专家们，我在一再给大家提到班的专家，

因为不是我们自己定的专家定的。专家定的什么肝火扰心和痰火扰心，那没有办法，专家你说信信用卡这行不行？可以你就不要按照什么了。北大的那个方剂学来讲了。什么心肝血虚，心阴血不足呢？这样的中内来讲的话，它就两个型，一个很简单啊，我就快说一个是肝火扰心像这样。这样的病没这么好说的，就不要不要在这琢磨太多，没完没了一个这个实证，

缺少心的一个肝火什么心？肝火扰心，那你说有心火，心火有没有咱们说唉呦，上心上火了，睡不着觉肯定有。但这个的话呢，还是一过性的。那高咬心就就比较长，高咬心那么高咬心的话，这个只要实症的话，一般表现为心烦失眠。一般在心烦时眠，先抓住个底儿。实际上的话是邪而有新引起来的，

它一般表现为心烦失眠，心烦躁失眠，那么我们讲过了，叫无热。不做烦啊，为什么心烦呢？宗教一句话叫无热不做烦，没有热是不做烦的。在这里面注意那么这个高咬心的话，那么也是一样，患者表现为什么心烦？失眠失眠，但是一定要注意呢，患者是失眠为主，失眠为主，

失眠为主，要注意这个问题，那么在失眠，心烦失眠同时。新郎就不昧，你叫新郎你就不新娘什么也行，我妹说可以叫新郎不昧。啊，所以不会就失眠，心烦失眠或心烦不会都可以了，但是他因为是肝火扰心，所以一定要体现出什么呢呢？这个表现形态识别之外的话，一定要表现出肝火特点来，那么肝火特点什么特点呢？

就讲到现在。再往下来的这平常就急躁易怒，就是一遍一遍的墨迹，那是别的也有急躁易怒。你提到一怒啊，这一个问题，只要是平常只要一说提到一怒。肯定是肝火，那么除了这项运动之外的话，患者表现口苦吧，口苦确实恶苦，口苦的，那么咱讲了。问口味啥，口苦不是心火，

这是肝火，所以急躁易怒而口苦，那么除了口苦之外的话，嘴嫩呢？我要说什么呢？大便干燥呢？也可以。因为胃胃火亢盛，胃阴不足，肝火亢盛都容易出现大便干燥。啊，心火亢症不太容易出现，变成尿黄，所有热都有，但心火亢是以尿黄为主，

与心小肠相表里。啊肺大型表现就往这个靠你这个就口苦，那么这样患者别的不要啊，就不要那么一定要是脉脉表现，很明显这个脉脉悬缩。一念急躁，一怒口苦脉悬缩。或者表现口苦，急躁易怒，口苦脉悬涩为主，这是肝火表心，那么要肝火扰心的话要清肝。泄心心心肝，泻火呗安神，定志呗安神呗，

这个我所有的所有的那个所有的什么那个自责我都没我我都没看书。我也不到时候给你念一遍，那没有用，但是基本八九不离十儿，就是你给我的时候，我能挑就可以了。常识那么特殊的，我要给你讲不特殊的，一概不说，我不可能把每天像念经似的把这个哎呀字再念一遍，我啥也没有。注意听啊，完了最后你自己能答出来，一定要注意，到时候我们拿最后要做两道真题的时候大家练。

急躁易怒口苦卖，学说那这时候就只能想到谁了呢？你没有别的方可选，你说当只潇洒嘛，不行。为啥咱咱讲不咱就讲叫久瘀的？慢于的用丹参消散去化，我要去化，我就用干消散就干扰性，在这个重情况下，只能选龙肝的火旺。上攻扰心了，只能选龙胆泻泻肝汤，要选龙胆。蟹肝汤龙胆，

泻肝知心材。生体舌尖泽，泻血木通甘草。当归和甘泉湿热，就能排。激光治疗治疗既治疗肝胆湿火上攻，又可以治疗什么肝经湿热下注，以这为主叫肝火扰心。这一问题肝火扰，另外呢，就痰火扰心啊，就这两样那么注意啊，就是肝火扰心，痰火扰心，那说心火心火都是心了，

最后是心火了。纯心火朱三肾丸就不讲不讲那个，就是谁扰心了，刚扰心糖会扰心，其他没有扰心的火了。这个专家们的定价型，大家注意听我们说了，专利科据的定型肯定是不全，但是它是最准或最基础的。最大大方向来定的啊，弹簧咬心那如果弹簧咬心的话，患者也是什么一定要是也是心烦失眠毫无疑问。患者也是心烦，都是心烦失眠，但是呢，

这些完全没有特点。这样情况其实有特点啊，其实我们问你同时一定有什么情况，胸闷顽癖。一定要胸闷。胸闷胸闷完痞，那么胸闷完痞不是痰火，是痰浊。顽皮或者偶尔都行，这都没问题，痰浊痰浊为主，但有痰热的时候，痰火的时候。这边证明有痰浊无形之痰，但这痰火的患者一定要选，

谁不是一定选，一定要什么呢？讲到现在。一定磨磨唧唧讲，现在你都会了张哎，同学已经答帮我答了互动一下，一定是拍黄历。一定拍黄历卖华硕。患者一定是胎黄腻而脉滑硕啊，虚弱顽皮凹额胎黄腻脉滑硕是痰火。表心没有问题，那这样的话呢，氢氧化碳。安神安神，定志都行，

但是并且清化痰的功能，这样患者用的什么一定要选黄连温胆糖。是永远的黄连温胆汤，只要是痰火的患者，要心的基本都是黄连温胆汤。温胆汤温胆，它温胆使胆汁。温让让胆，保持温和宁静的状态，像黄连温胆汤一叫，龙胆泻肝汤一叫，黄连温胆汤。这是肝火扰心暖胆心肝汤，痰火扰心黄连温胆汤降气重这个方子特别好使。对方当时我用的时候呢，

让我有笑话。那小笑话就是太自负了，我孩子的老师，我还我还上高中前那个老师教英语老师。当时我记得是我开家长会的时候呢，我对这老师印象不是很好，当然我不说我们好不好，心里明白，但是现在跟你谈们，你也不知道这人是谁？这个人啊，有点儿像，我觉得像更年期。后来他找到我，他是教英语老师，

不是班主任，后来班主任告诉他就是就你的这个老师睡不着觉。病人老师告诉你找谁，他就要找我来了，其实我还挺心里不不高兴的说，这怎么随便就说呢？后来别人找到了吧，你张嘴就是能我们做的，我们能做的就尽量做一点吧。把我就。找人看，我们也在看，因为咱们要给他看好坏不好，我就找人找我们学校，大家给他看的。

啊，我还不太认识我，我妻子认识我记得在附近楼下，我大概问了一下之后心里有底儿，我知道她那个状态，我已经更年期了。完了，他就我妻子领上门看病，在底下排队等着得抓药啊，人多呀，下来就能快点儿啊，我在等着，一会儿下来我说给我方我说。用手时候照一照了呢，因为现在电子书房，

我一下子一看有这不黄连温胆汤嘛，以黄连温胆加减为主，我就寻思。就被人误导了，回到更年期呢，我说这是吗？我在家看舌麦，我也看了一眼麦，没播就看舌头了。是吗？完我说的我这么说，我说老师。下周再来，不好给你治，太狂了，

我寻思我厉害呢，结果那个到周五前儿。因为中医药看病，周一来了，照这五条有点儿撑不住劲了，我就打电话说老师，你这个药吃咋样啊？我寻思想让他说不好使，完后给他治，领导说好好使。那我就想做这个哦，这就是黄连温胆汤，这老师状态，我就闭着眼睛想了一个多小时，因为我把它正反正基本表现印象特别深刻，

因为他叫。我我说怎么的跑了问诊康呢？那多少年前的事儿了？大概在十多年前的事儿，我就怎么他呢，就寻思完了，吃的好使，证明辩证准确，那这老师状态深刻，印证当中以后。照葫芦画瓢呗，如果像这样情况，黄连温胆糖真的是一个好，就是治疗失眠。失眠打鱼塘，

扰他叫打我扰心，就打鱼塘扰，因为这里面有金的特点，这是的，那第二个。要虚证虚证，那虚证的话一定什么一定是血脉一定什么血脉养心。啊，一定是血不虚，血不养谁，血不养心，阴血不足，血不养心造成的，就不管咋地都血不养造成的。这样患者的话，

一般是什么？一般是心悸。那么他心烦也是虚烦，心烦，心烦，心心悸，失眠或叫心烦，失眠也可以，但是呢，丈夫呢，因为无热不则烦，他这烦也是虚烦。气管心血不足而引起来的，那么这样患者有这么三种情况，三种情况大大纲里原原专家们提三种情况就锌。

心虚胆怯看虚叫心虚胆怯。锌，锌与氧气，锌与氧气，哎，这个锌就刚才讲了锌g。心血胆怯心胆气虚氨酸滴子丸，太阳神滴子丸，但是呢，它这个安神滴丸的心悸就没问题了，但对于在失眠。可以加点儿专门儿神的，用酸枣仁儿汤啊，安神定丸儿喝酸枣仁儿汤，一会儿讲下面呢，

我们看看心血胆怯。善后者什么情况呢？善后者一定是不寐。啊，心计部门心计。不寐睡不着觉不寐，但是这样患者什么特点呢？这样患者是中日PT讲了中日。PT天天我们说提都一样，听道长的处事易经啊，处事这样处事易经的事儿。遇到啥事儿，一什么一惊一惊一惊，这样患者稍惊即什么即即兴。啊生烧生，

这叫烧生不昧，烧生忌什么忌腥啊，稍有点生就行了。这样就睡不好了，有的时候像咱们平常跟朋友在一起住啊，就我要起夜的时候。他在内场做的像企业小孩，我就觉得哎呀，小点声可千万别给人吵醒了，你就觉得。特别轻的像像那虎像那虎那个指那个洞就一点点青的，它都你上厕所去啊，哎呀，我这么点声你还醒着呢啊，我睡觉轻。

啊，我睡觉前有点动就行。有点就是烧伤畸形，这样患者典型的心脏气虚，那么脉肯定是肯定是浑身没劲儿。气虚的话呢，肯定浑身乏力，乏力就点气虚就完了，脉弱就不用说了，所以要要怎么要镇静？安神一三年为首，那这时候选安神跟其跟亲戚一样选安神定制丸儿。我们放弃安定安神定志丸儿，在安神定位基础上。接对什么？

对这个神志安宁加点儿功，加点儿药用安神，这里边儿合上什么酸枣仁儿糖？一定要安神定志丸儿合上顺粒而成，注意放剂。用安神定志丸合上酸奶儿糖，所以大家一定要记住啊，这个心胆气虚，咱们新进一下就单价就按这种而行了。但是存心不昧，一些安神地子丸儿合上酸菜汤，加重安神的功能。将来有这一个，另外呢，要讲心脾两虚。

新品种，新品种区，新品种，新兴的那么新品种型的患者，患者一定什么情况？想想一定。不昧不是睡不着觉，而是噩梦。分析不说这样的，最关键的是。学这康强贵比康强一定是税后一星。抓住这句话，就像患者啊，占样的最关键的税后。最后一什么一醒。

啊，最关键在社会醒，睡觉之后有醒。啊，这个召唤者噩梦飞云，每天做梦梦啊，这累的又颠又跑的，完了社会醒，睡完觉了。就一般在什么情况，一般都是早晨的。三点钟四点就醒了，嗯，再也不入睡了啊，每天早上睡觉就这个点儿，

三点钟就醒，再也睡不着觉了，这是睡后一醒，非常非常明显。休息期啊，完了现场就不讲了，一定要伴有。心脾两虚的症状，那么心脾两虚的症状，什么症状呢？心脾两虚是心血虚和。脾气虚，我这就不讲了，那么它一定休息之后出现心血虚症状，那心血虚呢？

心悸失眠，讲到现在，大家健忘为主，那么脾气虚呢？他肯定是心理性脾气虚啊，因为。芯片软件的这个核心。中医定的就心理学脾气虚，那如果脾气虚的话，就什么面色萎黄啊，间怠乏力啊，便糖啊，乏力便糖。我不能全缩患者表现变乏力时候能变糖，注意心血虚是健忘，

脾气虚是乏力，变糖乏力也变糖。这样的话，心率两极症社会性，这样容易醒，大家千万注意点儿，这个点心率两正就完事儿，那么要什么要补益心脾，养血安神。这叫阳泉安全了，因为谁呢？永远的归脾汤，永远的归脾汤，这没有什么说的，其实这方面应该选谁啊？

诸位同学啊，在这我们有点儿意义也可以，其实我们应该选。也是杨康。人参软绒糖，这个硅比糖原药盒子。因为硅比它太经典了，硅比它和人壤它一样。它俩都治疗心脾气血两虚症。区别在于呢，归脾汤主要治疗是以脾为主，脾气虚为主，要用它治疗心血虚为主。所以营养汤的方子有安神的功能，因为你看这个药就知道为啥这么讲，

因为那归脾汤那些药是。黄芪和龙眼肉桂皮。它主要是黄芪，鹿眼肉，黄芪是补气为主的龙眼肉，气血双补，但肉眼肉普遍，那不可能很重。不可能很重，前面那么多，不知道怎么用用黄芪龙眼肉那么用去补气为主，你等着养养汤的方以补血为主。学校能有安神的功能，但是专家性会比他他找一个比较好用的，比较成型的，

不是成型比较就是。大众一接受的就是桂皮汤针，下一个心肾阴虚。心肾不交，这叫心肾不交，因为心胆气虚，你看实际上后面有点心胆心脾心肾。就这个心肾不交，咱们讲心肾相交，心相交，那这样患者的话，心肾不交。其实不像是肾阴虚。不能什么事也不能上层，不能帮助心人，

抑制心火，这样心火亢盛而睡不着觉。所以这样患者的话，一定症状什么呢？是不易入睡，一定要这是不易啊，劳动上下不行，一定要不易入睡。入睡特别困难。也是不寐，但是在弱课的同时一定有腰膝酸软。患者一定有腰膝啊，就是困难。那患者表示，腰膝什么软酸软，

患者表现腰酸软，无力为主。尿酸无力为主，另外呢，他心脏不佳，除了是他根儿是肾阴虚。所以呢，患者不宜入睡之后，尿酸之外，一定舌红少，苔脉细数。有点舌红。少苔脉什么脉细数啊，注意一定患者表达为血液酸软不？不易碎，

要酸软，生成白细素为主，那这个时候我们要。维心肾交通，心肾安神都一样，没有特殊的问你前儿不会就是他给你答案，前儿不会整错的。那这时候怎么办呢？用啊，心肾肾阴虚为主的话，我们就选六味地黄丸。六味地黄丸。六味地黄丸合上。六味地黄丸。因为六味地黄丸可以啊，

是治疗肾阴虚没有问题，但是呢，它对神的调治是缺乏的。那么，我对神经调节比较好的才是焦态烷，有六丁烷和焦态烷，所以这里边有六丁烷和焦态烷。就是一定要注意注意，这个地方是针于调节可以的，但是要安神这一块的话，还得和教太晚。注意一定心心胆怯，安神定志丸儿和蒜泥儿汤心米两气归脾汤心肾不交，六味地黄丸和。交太软。

交代嘛，所以大家愿意背科就背科学，其中六教。六焦心肾。其他的科学不用背像肝火扰心牛卵心肝汤，不用背桃软化尿囊，不用背。心里两气归脾汤，它不用背就背，一句话六焦心肾胆氨酸。六交心，六交肾心啊，怎么说我再写六交六交肾心？圣心达恩酸，注意科学啊六教信神心六教圣心达恩酸在新歌中间。

定心肾不交六交六，丁烷和胶态烷心胆气虚安神定志丸和三三仁儿糖将六焦肾心胆氨酸。正好把心搁中间之后，这边心肾这边心胆就省着这儿，省着这儿之后都俩方俩方必须占四个字儿。那么再整一个字儿，变成七个字儿，这样变成歌诀了，要不然就不好编了，这是不寐，但比较简单，我们就讲到这儿，那么到现在为止。我们讲了什么呢？诸位同学，

我们讲了。八个肺病，四个什么病，心病下面呢？我们看看下一个类病病症，原先下去呢，跟一起讲，现在变成分着讲的。就是第三章内容。第三章第三章内容给大家讲脑系。脑细病，脑细病有六个，有六个病，那加一块儿就讲了，要全讲完18个病讲完了。

18病十分就写完了，那么脑病里边呢？大家看脑一。拿着第一个病症讲头痛。讲头痛，头痛，头痛，这个头痛就是头痛，没啥好说的，没啥好说的，这头疼，脑袋疼。那么，对于头痛来说的话，咱们讲过了，

经常讲胸壁下说疼痛，所有的疼痛症。中医讲的所有疼痛都是不通者痛，不容者痛，它也如此。脑病里边的头所有疼痛都是都有疼痛，都是不通则痛，不容则痛一样的，都如此，那么这病的病因。没啥说的，不讲外感内伤或者外感起来的，或者内伤头疼外感是重点，这里边大家注意这个考点是病位这个考点。易考点要记住，

头痛的病位是肝脾肾，这是考点一定要注意头痛病位。糖尿病是肝脾肾。头疼的病人呢，在肝脾肾上，肝脾肾上，这里边另外就是辩证，其他的不要没有没有别辩证辩证。辩证的话就要注意了，辨什么这个有点问题。首先没有第一，第二要变内伤外感。是内外感头痛，内伤，外感是内伤，

头痛，外感，头痛，这一个这个另外呢？要变什么？要变部位？要变要变部位要变不疼痛的部位，你部位的话决定这个病也有，另外呢，要看疼痛的性质。怎么疼？是胀痛啊，还是冷痛啊，还是寒痛啊，还是侧痛，

还是晕痛啊等等？啊，通过评的性质，我基本能看出你是什么原因导致的这一点，这是没有问题的，是一个你要会的话，就你要注意，所以一会儿讲课呢，可能讲以它的性质来辨别。进来b部位的话呢，是感冒里边出现的，但是但是一定要是头痛，看它的顺逆。头痛可能是你为什么这个头痛可能出问题了？因为有一种头痛，

叫什么叫雷头痛或者肝头痛，肝的话，肝三叉头痛就出现脑出血的。要讲中风的这个疼痛的话，注意这个问题，变内内伤外感，变部位，变性质，变顺逆。下面呢，我们就直接看辩证那一第一个第一方面看外感。外感头痛，第一方面看外感头痛，外感头痛是感冒引起的痛，感冒引起的痛，

这很简单。很简单，就不多说了，感冒头痛呢，包括以下几个方面，一个是风寒头痛，一方面风寒头，风寒头痛，就不用说看犯犯哪了。一个患者表现为风寒疼痛，那如果外风寒疼痛是外感什么？和外感风寒外感患者一定是什么？疼痛寒引起来的，所以这头痛一定是积极。一定聚集啊，

聚集患者有聚集收缩感，这一定有慢老发患者，这些患者头痛的话也集收缩感。有抽着剧集收缩的感觉，头痛那么另外一个患者的话，注意他是一个感冒。啊，性质具体所说，那么感冒的话万分寒，从部位来说呢万分首先像个太阳。以太阳为主，那太阳病的话呢？就在后头上叫项背以项背，他说老师，咱们外科方里边还有什么阳明头痛，

那就不讲了。主要是外方当中，我们讲方以太阳走逐天膀胱经，太阳叫聚阳感受，方叫聚阳，聚阳引起。直接就上去来引以上攻，所以这样的话呢，项背使项背痛联向背为主，同时呢，在下面同时兼有物含什么？发热，这就不讲了，简单啊，发热完了，

胎薄胎薄，白脉浮或浮紧都是简单问题了。那这样患者要怎么办呢？就是快啊，没有必要这么恶心，这样患者我们要怎么办呢？我们赶快要。宣传方法传方法也行，要止痛要止痛为主，那这时候我们选个方剂选谁呢？选一个专门治疗外感风邪头痛的方剂。叫川穹茶调散啊，选川穹茶调散这个方叫叫参调散川穹茶调散精防杏十克甘草香，我们比赛分工上这面东西能扛。他们也强调，

干啥自然战犯罪这个方面需要是传行用到最多的，要用什么薄荷？这是一个风寒，想想啊，我们讲风寒里边呢，讲讲感冒，感冒方感冒有感冒。感冒和那个这个外这个什么感冒里边是吧？感冒里边有风寒风热。喝什么暑湿？暑湿？暑湿完了，我们讲咳嗽啊，咳嗽咳嗽里面有谁呢？感冒里边有发高种咳嗽，

咳感冒成熟啊，像这个里边说感冒。感冒有风寒风热。和暑湿说是暑湿萎靡，那么咳嗽。咳嗽风寒风热和，风燥风燥，秋天为主，那么现在讲什么头痛呢？头痛的有谁呢？风寒。有风寒，有风热，有风湿，要想这个往这靠，

这个靠那么第二个叫风热头痛。风儿头痛，那么风儿头痛的话，最近这一个最有特征性的给大家前面讲过的非常特性的特点，风儿头痛一定是头痛。如什么如裂，一定头痛如裂，就快讲了，疼如裂完了，部位没有就疼痛如裂，没有部位了。那这样，患者伴有什么？伴有发热微什么微？恶寒就不讲了，

为什么完了苔薄黄脉辐射？这时候选谁呢？要心凉，解表止痛啊，清止痛，那这选什么？专门选胸止石膏汤。这方叫胸子石膏汤，这是风湿头痛，另外呢，就风湿头痛，风湿风湿头痛，什么程度特点呢？手足口。一定要是风热痛，

特点是手如骨啊头痛。你看头痛有居其收涩，头痛如裂，这样头痛如什么如裹，像什么东西包着呀，闷得慌的疼，叫风湿。那么，这样风湿除了这之外的话，注意听课，除此之外，那么一定要表现风湿特点出来，那肢体困重。那这都简单说了，我就不说了啊。

患者表达肢体什么状困重？除了这个功能综合症之外，听的胎白腻。苔是什么？舌苔是白腻的白腻，舌苔白是是是乳滑乳房的是乳脉，以乳为乳为主。啊，注意开白利麦乳加这里昆虫四佐重，再加上头痛如裹是风湿头痛，那这样患者的话是冒失啊。这个堂化都没出现，这样的话叫祛风除湿，祛风生湿止痛，那么在没办法情况下就选我们讲的方叫风热表的。

确实分在表的羌活盛世堂。羌活盛世堂，这就是我们讲的这个命。唐朝非常简单，我就不愿意，不愿意大家墨迹。这个除了这头痛之外，第二个这头痛简单看内伤头痛，你叫外感头痛，也叫内伤头痛。尿糖痛的话，注意听尿糖痛就看什么原因吧，看什么情况吧，尿糖基本上有这么？几个常见的头痛，

三个实症。三个虚证，那么第一个量中的实证实证实证呢？是什么是阳痰与阳瘀痰？实证是阳抗就是阳抗淤和痰抗淤痰，其实我因为我们我比较熟悉这个抗瘀痰。什么意思呢？一个。快说，这没什么太大内容的，就不墨迹，一个是肝上亢，肝阳上亢，肝上亢。肝上杠的位置是非常明显的，

是头侧头的两侧像太阳穴的地方。头侧出现什么痛胀痛，这在前面问疼痛当中说的非常明确，来患者头两侧胀痛的疼，你首先知道想想是不是什么？肝上亢就是高血压。高血压的患者，这样患者一定要记住，那么这样患者头疼的患者的话注意听，因为高血压患者两种，一种肝火上炎，一种阴虚阳亢。就是头痛，一定是肝火上引起来的，所以嗓子粗，

所以头痛，头侧胀痛之外的话胀，或者出现什么况，急躁易怒啊等等。那口苦脉悬殊啊，就不要阴虚了，就不要阴虚阳亢，是去因为肝脏是两种年轻的，得的是肝肝火上炎引起来的，那么老年得的。阴阳炕。所以一个是指一个纯石，一个是虚虚假的石。阴虚不能自然的阳亢，那这个头疼的话呢？

就不是阴虚阳亢了，而是肝阳上阳，就是整个的方向亢。啊，这样患者所以呢，在这情况下，患者急躁易怒。急躁易怒，易怒完了，除了这项易怒之外，另外呢，召唤的什么召唤，急躁易怒。闻到口口苦一遍遍的讲些这些事情，脉玄色。

啊麦弦，这个急躁易怒，口苦麦弦是吧？觉得典型的。肝火引起来的，完了头胀，肝上亢。上抗为主，那这样的患者，我们干什么要平肝潜阳？清热清热止清热，都行清肝火，不用讲都行，这要选什么？一定要选中医里边的唯一一个降压的方剂。

天麻钩藤饮，这没什么好说的，天麻钩藤饮，不要忘了方剂养之后，天麻钩藤饮，说了天干风热血肝肾。别忘了讲课，天干。天干风热血肝肾。听下去什么意思啊？天麻更能饮平肝熄风，清热活血，补益肝肾，叫天干风脾肝肾，专门治疗肝伤寒的头疼的。

这个那么另外一个淤血头痛，这都不讲啊，快说没有什么内涵，就快说淤血头痛，那一定是头痛，什么刺痛？头部刺痛入目什么是有是，所以一般一点儿就不讲了，那么讲肯定要活血祛瘀，通络止痛。肯定要活血祛瘀的时候，记住啊，我们不做无病呻吟，像这样容易头部刺痛。啊，

舌头一白一点儿啊，用木有肾脉涩等等就肯定这样事儿了，其实伴有别的症状我就不管了。你就淤血导致什么导致的最后结果你自己看，但是呢，你有谁的胀痛，你也是肝硬化活动，肝淤湿滞导致的，但总总的结果。要会患于通络止痛或通道止痛，那么所有的脑子第一学症都要选。通窍混血糖。所以这块讲的快了啊，所有脑子病都选通窍混血糖通窍，全屏好色香。

通教选品好，浙江这几个，另外呢，痰浊上泛，痰浊痰浊，告痰浊，你得上饭，阴肝上亢。一个淤血头痛，一看就上犯，那么他的上犯的患者，这样患者一定是昏蒙群众头部疼痛之后呢？表达昏蒙。或者昏蒙沉重现象，或者表达为昏蒙什么沉重？

一谈到商贩，或者表现于过门疼痛现象。不能沉重，另外呢，痰浊还有点事儿。胸闷顽皮苔白腻，脉滑或苔白滑也行，因为这里边上饭是苔白滑。偶尔开白腻白滑都行，脉滑就不讲了，讲到现在呢，所以头部昏蒙沉重。胸闷呕恶呕恶呕恶，那么身体什么都行，但是一定要拍白腻。

和太白花也行，脉滑，这都属于什么？都属于痰浊痰浊的特点出来了，那这样的话就一定这样，如果出现这样情况的话，那么我肯定要选什么？肯定要选半夏白术天麻汤。啊丰南上饶的这谁呢？这是清代大师程仲林，江西的江西人程仲林先生写的。在一些一些新闻当中写出来的叫半夏。叫半夏白术什么汤天麻糖注意啊，天麻可冷饮通窍汇眼汤半夏白术天麻糖。这是。

三个实证，三个实证，三个实证，记住啊，那么除了三个实证之外的话，那张图中另外有三个虚证。三实有三个虚，三个虚，那三个虚谁呢？气虚血虚和精肾精不足，气三虚气血精。三虚气血经完了，下病特别简单，下病很稳健的话，三经一个第一个症型儿，

一个气虚，但气虚非常特殊。一定要去继续唱啊，跟那个耳鸣一样，这个气这块看我啊，机器一定要跟后边讲的耳耳鸣是一样的那什么？这个忌忌什么是脾气不升？一定要对特殊记忆，脾气不什么不生，脾气不生出来的脾气不生。脾主生清，现在脾虚之后，脾不生清，脾主生清是什么意思呢？咱们讲脾主升它，

包括升清和升胀。升清说脾可以将精微物质向上输送给心肺头目耳，向上输送给心肺头目耳。这一个问题，那么心内外生脏，用它的固定的位置，现在脾虚了，不能生清气了，不能叫它心肺同木耳。那么不能心肺头目，而不能叫头的话，就是头头痛，不能到耳朵上就耳鸣。我现在说的耳鸣，不是说这意思是跟那个正跟他的症型是一样的，

跟他一样的，到咱们家耳朵名耳朵前也有个匹配，生气匹气不生。那么，这样的患者我就不讲了。首先，这样患者的话就已经头痛的话，头疼那么一定是什么痛，一定比如说经是隐痛。啊，你要讲什么呢？气虚。这皮肤酸性气息引起来的就造成的隐痛，隐痛，而且隐痛之后呢，

这个气虚症患者表现隐痛之后一定是遇劳则发或加重。患者隐痛，隐痛之后一定要愈劳，愈劳累者，愈劳则发，愈劳则发，或什么作用？加重患者表达为隐痛，遇劳则乏或加重。这典型告诉你了，这样情况，那么这样的话呢，平常呢？现在发作了，平常就什么呢？

法律殿堂呗那那你说老师那还有什么情况？你说我说面色萎黄行不行？没问题啊。你都可以说呀，那患者面色啊，平常的面色萎黄，说之外乏力，什么便糖便糖，这是典型的。脾虚呀，脾虚之后，完脾不升清，导致什么头疼啊，隐痛，遇到什么加重以下沟脉弱呀，

都可以啊，什么脉虚呀？脉弱脉弱都可以，这典型的什么虚脾虚，而且脾不升清症，那这样的话怎么办呢？要补气生清。逐健脾生清为主，生清新生的呢？让感物得到滋养，让营养物质的滋养它就不疼了。就这个意思。那这个非常特殊，一定要注意选择是什么，不是我们知道b般脾虚的肾阴汤。

不是一般叫脾气适应糖和补通性糖，而选的是益气聪明糖，这要记住要选选择方剂，像益气什么糖聪明糖。我们选益气聪明糖要记住。继续皮肤生轻的皮质不生隐痛，预防治疗加重，面色萎黄乏力，便崭脉弱的要选益气聪明汤。一定要注意叫益气聪明糖，千万注意这个患者啊，这气虚那然后呢？就血虚。血虚脑血虚的患者就患者就脑供血不足，那现在讲的脑供血不足可以两个情况，

一个是眩晕。一个头疼，现在我们逐渐什么是显示头疼？所以头动的话，一定是一定有旋的现象。啊，有悬的现象啊，这样患者那么血虚就是血虚，头痛脑供血不足了，那咱们家脑子血上上不了去了，那这样患者一定怎么着？应运通。一定晕痛，头晕而痛，那下一句是什么就眩晕呗，

眩晕就是眩晕而头疼。那么他俩头疼眩晕，经常在一起出现，但是你看是头疼眩白，头疼癣白眩晕性，前边儿看谁的癣白是患者晕痛。那么，除了运动之外，你一定伴有什么看我一定这个血虚，一定什么血虚？因为血虚就两种血虚，心血虚或肝血虚，那这血虚一定什么血虚，一定肝血虚。一定肝血，

为什么非得肝血虚呢？因为肝这张头啊。肝到头肝气逐大，是主毛其下肢内，是中线有阴气过少午波，这些打凉乳。从咽喉上的木系属于颠顶啊，所以运动的话在脑袋上面呢，所以患者血虚，患者晕痛。这是肝血不足，所以呢，这样患者要表现出血虚的心，肝血虚以肝血为主要表现，血虚的最基本的症状，

那么什么情况，面色少华呀？面色少什么少，滑完了一定要先蛋白呀。蛋白这蛋白可包括舌色，口唇，还有什么眼睑面色，但这里面主要表现为早甲。以早钾蛋白为主，你早钾蛋白的话是肝血虚啊，肝不能上成导致的，那么另外血虚患者一定什么啊，不管钙锌麦麦麦一定纤细呀。一定旋系为卖，旋系为主，

一定要卖旋系为主，为什么旋系呢？旋系突出了它什么干的这个点？所以患者就要脉弦细为重啊，注意一点，要注意每个点都要说明一些问题。专问你血虚，那这样患者怎么办呢？要补血啊，就益气养血呗，或者补气养血都可以。取下血之后呢？供氧足了头，自然就不疼了，那这时候选谁呢？

就不要选桂米汤了。就是比方说心血学为主的了，要选加味四物糖，就选加味加加们家。咱们讲唐宋唐。刚才讲胸痹气虚血瘀的用人参羊汤合上桃酥汤血府。徐人樱桃四嘛，樱桃四别忘了，现在又谁呀？现在又加味四物汤。用加位收藏就是能连的，尽量去连啊，连的目的是为了抓紧学习，这样患者啊，血虚以血虚为主的。

下面一个谁呢？肾精不足，精是肾精不足，那为什么肾精不足？肯定有啊，你肾藏精精生髓，髓气生脑。所以神经不足也给导致脑子头痛，但是这个患者一定是什么空痛？一定是什么痛啊？空痛，头部空虚而痛。有种空感空洞的患者，空洞只见于头部和什么腹部。服服务。

空洞觉得头部腹部，所以现在空洞患者在空洞，同时呢，一定有什么肾精不足啊，一定选一定有什么。学院吧，肯定分数线，这有可能有，但是分数线不在前边。工程学院那另外，大家一定要记住。除了这个肾经不中心呢？那这样的话呢，有什么耳鸣？一定要耳鸣耳鸣，

另外肾阴不足的患者肯定肾阴不足了腰膝。酸软，这是必须的，而不是说可不可以的？因为如果没有营养衰老，我怎么走肾虚呀？所以患者表达为腰膝酸，腰酸腿软。完了，这样患者一定是什么情况？舌红这个不愿意讲了，一会儿慢慢以后外来越快越快，为什么？基本上都一样，很多病人都是一个症，

一个事儿，一大堆事儿，把谁挪前边这个事儿，你像肝郁那一块那斜着斜着能前一直挪前边一直这样斜着前边斜着。就这点事啊，串通搁前面是矩阵矩阵啊，就这点事全都是来回倒，那么根本不变，所以找开脉细数。啊，注意肾精不足的患者，手掌在脉什么脉细数或者表达手掌脉细数为主，就是肾精不足。那么，如果肾精不足，

要补益肾精啊，要不是是形天髓啊，水脑髓充足了，自动就疼，没有了呗，这个要选大补元煎。那没办法，大补元间，对方叫大补元间，大补元间，大家一定要注意听课，大补元间，那么这歌诀。大家背一下子吧，这歌曲一定要背什么歌？

这歌曲叫什么叫叫甘天？干天。肝上亢天麻，科中医玉窍。肝天一窍，淤血瘀血，主滞用通窍，会痰痰半天。谈什么谈半天谈半天，谈则上饭的半夏白术，天麻汤完了气冲。从记中记中记中记虚的用一些中文写四。血虚的用加用四物汤那大元肾。其中啊，甘甜欲笑谈半天，

其中形态甚。甘甜一笑谈半天，其中写四什么是半元肾，这样的话变成了就是我们说的什么。头疼，讲完了，头疼非常简单，头疼，讲完了，那么头疼，讲完之后。下面我们看看什么下一个病叫眩晕。一个头痛要眩晕，看整个的病，里边的脑二。

那么，二选一。学院是头一目眩。头晕目眩，迷糊头晕眼花，头晕目眩为主，那么这个没啥说的，但是大家注意要注意历史沿革。严格呢，进行严格这个历史当中就看在历史长河当中哪些伟大的一家，对这病有所认识，有划代的记忆意识。那么有三个俩一加三一本书，对这个病有非常重要的认识，一个是。

是内经当中的林书经。啊内经因为内经的话是分灵枢经和素经，内经在灵枢经当中，它叫什么？叫他认为内向学院的女同学，学生当中叫水海不足。印象当中，这叫什么叫水海？不足啊，水也不足，导致什么血运，所以血运的力量当中人说这个叫水海不足。记住，谁也不主导的选育，这是一个问题，

这一个问题，然后呢，大家看元代的朱丹溪，这你就不知道？元代的朱丹溪，这里的本事没办法啊，大纲要求的就这样，元代朱丹溪杂病伐首丹溪。是清代大师陈清源对朱丹溪大师的高度的评价，叫杂病法所担心，所以他认为什么？他认为是朱丹溪认为无谈。不做线。没痰不自信，没有痰不会迷糊的，

他说这痰的病的病情，关键是痰这个选你病情，关键痰到了明代的张景岳。张介斌，张介斌，张介斌写过几个全书，他认为什么呢？他认为无需不做谈，不做学员。无需没有虚证的不选，这都是一家的个人之见，但是呢，对整个的病。具有化身历史，历史意义叫无痰不得行，

无虚不行，这这是你考虑大纲要求的，那么这里边就告诉你了。这什么意思啊？单谈。你愿愿意记就记，单谈单谈单谈什么意思？朱丹溪是无谈不哲学，那么仅需。张局，张局认为什么是虚无虚不做，谈不做虚，不可能是张军，张总站在前面呢。我们应该按地区走，

丹潭景区那么下一个就没法办了，临水海。林水海啊，注意肝胆景虚，林水海什么意思？林书欣认为是水也不足。朱丹清认为是。无谈不哲学。张杰认为，是无需不哲学这样把句话就记住了，记住了，这是一个问题。大家看这病的病因最简单，既然病因病因知道，就可以病因，

那么病因的话，什么意思呢？勤思劳倦一年老。进行侵蚀，什么原因导致这个血液呢？侵蚀老倦。形成了情志，饮食，劳倦，内伤，跌打损伤，跌打损伤，年老体衰，一定要记住勤食劳倦。年年老如果，

情志所伤，饮食所伤，劳倦那伤，尤其跌打损伤，跌打损伤，最容易导致眩晕。迷糊这到眩晕，这个时候那么还有年老脑外伤，脑外伤，脑外伤，经常导致什么原晕，所以大家注意，但这个一定要注意勤思劳倦。什么电电脑电电脑，这时候导致眩晕，

对不对？这个病的病位。病位一定要病位在肝，脾，肾。肝脾肾，这是重点，肝脾肾你要辩证里边辨脏腑辨。虚实变缓，急变缓急，就知道这行了，下面我们看一看这个病的。分解很简单，特别简单，特别简单，

特别简单，它跟头痛是一样。一样差一点儿，一个大家看什么叫实症，我就不讲了，实症实症。眩晕的实症跟什么跟头痛是完全一样的。跟吧，跟头痛一样一样的，只不过就把那个悬念搁前面了，那么还是这点事啊，你前面点事一个。是谁？一个是肝阳，肝阳上亢。

肝阳上亢，肝上亢，高血压，那么肝上亢患者先是什么晕？我就不讲了，眩晕完了会讲头痛。头痛眩晕，把头痛搁后面儿眩眩晕，头痛完了，我说过了，肝酸抗是。肝火上炎引起来的，所以这样患者的话是急躁易怒啊，口苦啊，脉悬缩一定是肝火上引起来的。

这叫眩晕，伴有头痛。这是一个特点，完了卖学硕就不讲了，那么方剂仍然是天麻钩藤饮。依然是天麻钩，什么钩藤饮一样，那就说眩晕和头痛，肝上亢呢，都选天麻钩藤饮。大家看下一个淤血。医学组织，医学组织的医学，医学组织，那么这医学主窍也行，

这个医学主窍是典型的谁？大家想这个点这个前面的头痛可以的，那么因素交换呢，这个在这里面悬疑为主的话，是典型的脑震荡。这典型的脑什么脑震荡啊，一些主窍的是典型的脑震荡，听了这是一些主窍，就这样患者呢？是听的只要碰脑袋上边。假如你啊，想着你别乐回答，举个例子，你你敢你敢拿你敢拿你那个指甲的。还有脑袋下，

我都额上去，为什么我就脑袋里？酒精脑子迷糊到医院去，大夫可能知道，哎呀，这不至于这样式的，但是你不至于，但我出现了。那么你问我前，我是主速为主，我在学习乐会表演，在恶心一会儿头晕磨到脑袋，一会他就要搁电脑震荡。刚才给你们在写个问号。但你不敢不写，

你说没事，医生是不会说没事的。她只能性的写个问号，怀疑是不是让你怀疑，那你说这个事哪心啥病都做不出来，但我就迷糊啊。我就恶心呐，恶心你是我自己症状啊，我不一定你看出来啊，那就得定脑震荡脑震荡轻伤害。就够判，就够拘留儿，就不要打仗啊，我们现在也在给大家讲课。你是我的孩子，

所以我们常说句话，叫人的一生啊，不是教训，不敢。叫逞强容易。湿热难呐，你省掉很容易湿热，特别难，要注意一些乳项就常见的脑震荡，这样患者的话不用说，别眩晕。我就不讲了，眩愈完了之后再旋转刺痛。完了，出现什么情况？

舌头一白一点儿脉涩，其他的不要，现在你愿意出现什么情况？这些症状就够了。就足以解决它了，要活血化瘀，活血化瘀，听到没？活血化瘀就行了，什么是血液？没有什么自责，没有说止血运的，就是活血化瘀。治本病就完事了，那这样患者的话应该选择谁所有的脑袋上面那些都要选通窍。

活血堂所有脑袋疼，所有脑袋都要选中焦，中焦活血汤这一个完完了，下一个痰浊。痰浊中阻所痰中重，痰上泛，不管凡痰浊，有痰浊，那么痰热中阻也是血瘀。但是呢，学习之后也有什么胸闷呕恶苔白腻。脉滑等等，都这点儿事儿谈浊无形之谈，你可别说这些什么什么呕吐痰咸呐，谈白粘腻啊，

那是没有的。这样眩晕头痛都是无心之痰，不是痰罐上反的，要注意点儿，那么总而言之要燥湿化痰。啊，造成啊，造成湿邪或者痰浊，那这个时候一定要选都一样，都是半夏白术天麻糖，所以大家记住一个事儿。头痛眩晕实症症型完全一样，方法完全一样，治法一样，方剂一样，

就是把那个什么主症换一下子。头痛眩晕眩晕，头痛就有就完事儿，那么也是甘甜欲翘痰半天。那么痰热的话就很肯定是黄连往哪儿痰了？就不讲这是三个实证，那第二个这块啊，头疼眩晕，一定要对着来记，不要它俩不要割裂开一个病，两个病能记完。那么，第二方面，大家看虚脏。实际上，

心脏心脏里边。那想想虚症里边的头痛是气虚血虚和肾精不足，头痛是气虚。血虚是肾精不足而眩晕呐。所以说气血不足，神经不足，一定要气血不足，神经不足，所以它变了。记住啊，头痛是脾气不升。这脾气不升上去的，完了血不足，脑供不足，它脑供不足，

脾气不升，完了那而且还有脑脑血虚。还有肾精不足啊，这个而且眩晕，它变成气血不足了，气血不足，气血不足，记性就在这儿，是气血不足引起来的。是不是你想说除了迷糊之外？一定要注意出现气血不足，乏力。乏力或者出现蛋白质都不讲了，因为不可能一点点讲这种没用的东西，就是新的时候都套着东西就不讲。

叫乏力，没劲儿，完了蛋白面色蛋白呀，口角蛋白等等，专业的蛋白要补益气血就完了。那这时候选什么？我们刚才讲头痛的时候，皮肤生前儿选的是益气聪明汤啊，血虚前儿加加味四物汤。那这时候只能选归脾汤了，气也捏在一起，气也不足了。我选归脾汤，归脾汤，尤其归脾汤里面什么有黄芪？

那为什么要规章？规章黄芪关于那个升阳先升上去，把气给引上去，就这里边它都有道理的。不是随便讲的，气不足，那再一个还得肾精不足，肾精肾精不足，肾精不足，那么一个是气血不足也肾精不足。那肾精不足的话，什么意思呢？肾精不足，头疼，这个肾精不足，

主要是注意听我的语气，那主要是什么足以？这个肾气肾气不足，肾气不足，包括阴阳虚啊，可以分为足以肾阴虚，不是阳虚。因为肾阴的话，精阴液阴髓这样的话，足以肾阴虚肾藏精。精生髓髓系成脑，所以这个肾经不足，主要肾阴虚为主，所以这样患者在眩晕同时伴有什么症状，伴有腰膝酸软。

耳鸣，耳聋等等，都有中医肾阴虚，那么这个时候完了，主要一个是以。非常少的是肾什么区肾阳虚，主要肾阴虚非常少，肾阳虚，肾阳虚患者也是腰脊酸冷。完了畏寒肢冷为主，都是脉沉，这样患者你看他叫什么呢？那么这样患者是c型患者手掌胎。舌少苔脉什么脉，细数脉沉细数说脉沉细数是就是说沉是这个表现这肾阳虚患者就舌淡胖。

形成蛋汤了，完了卖什么卖陈卖陈细为主，那么不管怎么说，你不管是一些肾阳虚。眩晕了都，肾精不足了就治疗起来的话，你滋肾阴补肾阳都行，但最起码一定要注意的，不管怎样怎么么肾阴补肾阳一定要表达为什么？一定要表达为易经填随。一经表达为益精益精，什么水添水，那就是补益。什么水补益精，水叫益精添水。

那这时候足以什么左归丸？左归丸啊，吃以右归丸，但教材上主要写的左归丸，左归丸完告诉你弱肾阴虚。可以用右归丸告诉你，主要是左归丸如果肾阴虚的肾阳啊，如果肾阳虚用右归丸。所以大家一定要记住呢，这样的话，这样的这样特点啊，那么这样的那么怎么办呢？这科学也是什么？啊，也是刚才讲了啊，

刚才给大家讲过了，也是肝上亢的天麻钩藤饮一个主治的蜂胶护血汤，还能主治的半夏白术天麻汤。啊，也是跟那个刚才科学一样。科学一样的进行什么干天一笑打半天，但是一定要是这个变成什么呢？变成了什么经啊经左？你得变成金左身金不足的左归丸，偶右偶然的有什么右归丸就叫金，我就怎么没办法这边了？惊左偶右，神经不足的主要用左归丸，偶尔用右归丸是肾阳不足，偶尔告诉你这这个肾阳不足的话，

有半那你就。主要是人群见肾阳虚，所以经左偶右气血归。那刚才是什么情况？刚才是气中血，四半圆肾就变成了精左偶右气血归。账本头痛眩晕。可以一起来介绍大家注意它俩的相同点，重点一起来给大家归纳一下子而已，这是我们讲这个下面。我们讲，除此之外，下面我们讲一个什么，讲一个脑病里面最难讲的病，叫第脑三。

脑塞脑塞，要中风。要中风，中风，中风，中风，什么特点呢？要注意中风，中风，中风啊，你要注意点。这样的患者中风呢？什么叫中风？他没有这个，这个中风病。

中风什么意思啊？是像受风一样。是我们风什么特点，咱们基础讲过了，风是扇形而数变，说明这病起病急变化迅速，变化无常。把这样的病症叫中风，所以中风症的话是一个大的概念，凡是疾病急。变化迅速的都叫中风。其实包括很多。哦，但是其他的病的话呢，就变成一个独立的疾病了，

例如像咱们的痫病也是视而不脑不醒的事儿，但是呢，醒后如常一直说醒后如常没事儿。对这个的完了，这没事儿了，这个危险的。哎，中风像受如如如受风一样，但是还是比较相相对比较危险的病。放这儿了，放这儿来讲了，不太危险的，像绝症。创造不仅是事儿，但是这个绝症有精神刺激，

一般都没啥事儿，但也有特殊情况下一些不振，但基本都没啥事儿。要绝现在呢？给大家讲个什么，他讲个绝之后还讲个什么讲的癫痫。啊，癫痫的患者咋抽？他就表达为意识苏醒。行如常，那么现在把比较像中风一样发病，特别急快的。这样的话，给它归类起叫中风，叫中风，

把这部分中风完了，我们看看是哪方面完，再给大家介绍啊，介绍这个以前讲中风讲的最不好。我就很近看很近学，现在我认为还可以，那么首先看历史变革，看严格严格严格历史严格。就是中国历史当中对政府的认识，这个有个特点啊，记住考试点这个病什么特点呢？这病是在唐宋以前。在唐宋以前。在我们国家唐论以前的话，一定要注意它以外风理论。

是外风理论，唐宋以前是外风理论，在国家唐宋之前，因为是外圣风系唐宋以后是内风理论。那么，国家在唐宋之前的话，是因为是内风，外风外就风险起来的，这是一天的唐宋。那么，从一加来说的话，从一+1加就从，这是唐宋时期从一加来说，一是一加来说的话。一定要记住。

一定要记住，一家来说，一家来说，要记住谁呢？要记住，两个一家。200000000家一两亿家，一个一个谁呢？张介斌。明代的张继斌先生，张继斌因为张继斌刚才强调虚实。他对医疗学说贡献特别巨大。营养互损，它营养营养互损，它要求贡献特别巨大。

那么，张立斌先认为，这个导致中风的原因是内伤积损。为什么导致中风呢？它就是内伤积损造成的。这必然是，这也是内脏积水引起的，这个很重要。非常精神，就你本身就是什么呢？你本身你商量起来呢，你喝大酒啊，抽大烟啊，等等。那么不注意休息啊，

等等等，多吃咸的啊，这个是它的主要原因，这一个完了呢，另外一家王清润先生。王秦润王秦润对这中风后遗症。具有巨大的贡献。他说，这病是什么中风后，这后遗症儿这块儿。他说，这个病是气虚血滞。啊张继斌认为是内伤积损，王庆认为是气虚血滞，气虚血滞引起来的。

张继斌认为是内脏积水引起来的。王庆认为，是王庆认为是气虚血滞引起来的，气虚怎么引起来的，要注意张建斌那张那张那张积损。王信是继续这，这是一家对他的整个的。这病的认识那么尤其是那样积损就成为后期的一个病因的关键关键，所以这个病的病因。病因病因是情史。一定要情绪情致致病，往往受到情志刺激引起来多，另外呢，饮食过于肥胖或腻了也是一个其中原因。但是呢，

一定要记住那情势之后有积损。内伤积损是主要的，所以内在的原因是重点，积损完了还有个什么情况，内伤积损之后。除此之外的话，还有什么还体代肥体代肥体代肥，你像基损体代肥体代肥什么肥胖？肥胖，肥胖，高血脂，高血压是导致中风的非常重要的一个条件，所以病因是情绪积损。替代肥替代肥满为主为主，注意听，

这是我们讲这个。讲这个注意听，这是历史沿革这块像病因，这块病因这块知道就可以了，那么这病的病位。病位前面讲病位的话，不管是头痛，眩晕都是肝肝脾肾。头痛，大家注意啊，头痛眩晕的话，刚才讲头痛和眩晕。它的病位都在什么地方，都在肝脾肾。都在肝脾肾，

而现在讲的什么？而现在讲中风的中风的病位一定要是心肝肾，这是考点。这两个经常考你啊，是吧？头痛眩晕的病位在肝脾肾中，风的病位在心肝肾。这是一定要大家要重中之重。帮我记住啊。重中之重，这是内室间隔病因和病机就不要了啊，病位要知道病机的话就是内脏器质之后。导致什么脑壳阻塞不通等等引起来的，下面我们看看这个病，它分为两方面。

两方面这两方面谁写的呢？张仲景说的和程序员说，陈念祖说的。那么，像张静，张仲景在？什么经安里边上边那一块叫邪什么入于经邪在于经邪在于落邪入于脏邪入于腑，最终的语气。轻的是精，重的是脏腑，说邪在于邪在于精，邪在于络，邪入于脏，邪入于腑。所以呢，

其实尤其是陈学元先生，他在写的一些三字经里边。清代大师，福建长乐人陈修元，陈念祖，他的医学三字经里面明确告诉我们，其中风的原因，中风有重丈夫和重经络。叫重脏腑，重经络，以这个为主。叫重脏腑，重经络，下面呢，我们就一些先生的理念。

我们讲第一个第一方面叫重经络。重经络，重经络，重经络来说的话，注意听，就相当于现在讲的脑卒中。就真的现在吸收的什么中风中风症，这样患者什么情况呢？发作比较急。突然昏倒不省人事儿，听到注意听他的，发病急的时候是猝昏，猝然昏倒。川昏倒不醒，什么事儿不醒，

什么事儿川昏倒不醒，什么但是上海患者的话是川昏倒不醒人事儿，但是有个特点，虽然不知道事儿。但是偶尔的是意识清楚什么叫中风，就像受风那样子起冰块的意思，这样患者脑卒中。叫脑卒中不仅仅是你要记住，但是一般来到我们这跟前来的时候，我们来看我们来给我们来看病的时候是这一块为主的话。就在这一块。到我们手里看病去啊，这样患者往往是发病比较慢，是什么情况？是什么情况？

是口眼危险，口眼摸斜口舌。口舌怎么写啊？我写啊，半身不遂，半身不遂肌肤，半身不遂口中问题，半身不遂肌肤不仁。几乎不人，几乎不几乎不灵敏。以这个为主来看病的这一块的话，基本就。急性脑出血死亡了，但我们来看病毒这一块的，以这一块为主。

注意力以这方面为主，所以相对来说注意听听我的语气，相对来说你的意识还是比较轻，还是比较轻。啊，意思有意思。有意识就包括创口导致极限，导致它也有意识。有意思，有意思，所以这块的话就不能完全说意思清晰，还是意思还可以啊，你要还有的人就巴登岛地就是困难，这个一定黄金四点五小时。黄金四点，

现在医学叫黄金时段四点五小时，这样的患者往往是什么时候？凌晨就是早晨的。三点多钟按中医来解释的话是肝胆旺。丑时吸血石的话，就是人体的血压的第一个不动期。选第一个不动机，这就出问题了。认识问题了，你这样的话呢，注意听像这个他一般意识还是比较清楚的。能说出话来，能知道自己咋回事，但说话肯定得口语解乌拉乌拉的，但都能表达出来。

一直还能表现真的创极极，脑卒中就死亡了。那就抢救了，到我们这来，尤其像我中医来看病的，尤其注意听课，我们中医来看病的都是。慢性脑卒中，所以我们中医讲这块的话就是意思意思，这意思意思还尚可，对这样的话的意思。一直上课还可以，不能说清晰，跟他不一样，一直上课能说出来，

能说出来，那么这样患者的话，最近要更经络。就脑卒中，它有什么情况呢？第一方面，第一方面就是我们想找肝上亢。肝阳上亢上亢。是脑脑就是本来就高血压引起来的，血压高引起来的，喝酒啊，生气啊，激动啊等等诱发的脑卒中。脑出血那么肝上亢，这样的话就有两种情况，

一种是绝对的。一种是绝对肝上亢，这是什么啊？我们叫风阳上扰。要风阳什么扰上扰风上扰风阳上扰的患者的话，就已经我们讲过了，就是我们讲过了啊，就是刚下两种，一种是绝对的肝上亢。告往上扬，一种相对的影响，抗那这一块的话，绝对的就是非常上涨，肝阳什么亢上亢，所以这样患者的话，

需要一直往上冲。冲破的脑血管儿就这个意思，它不是影响它，因为它弱了下影响抗维度。那么也情很重，这比较这就比较重了，所以这样患者的话，最近是吃完昏倒会引事儿。但患者啊，注意听以触导，触导触的不省不省人事儿为主，绝对的触导不省人事儿，完了出现什么？那么来看病，以前的话出现半身不遂，

半身不口口舌，什么口舌歪脖斜。肌肤什么人不仁，这个上都有记住半身不遂，口舌窝斜，肌肤不仁，以这些为主。这个为主啊，当然了，前提有头痛眩晕，为什么中医里面叫眩晕？上我中医叫前提，选迷惑眩晕，乃中风之见。什么叫眩眩晕呢？

中风之间，中风重了就中风轻了就眩晕，眩晕重了就中风，就这样，风阳什么扰上扰，那这样患者。我们要这样的话，一定是完脑子是直接上公共上去的，直接穿上去的，这样的话呢，才算完脑子里就他。就他专门搞这件事儿，剩下的也有，但是呢，基本上是一直还可以，

还可以对你这样情况啊，能说能说出来。就这个，即使创造脑部这件事儿才能说出来。也能说出来啊，虽然不能说出来，有的人就像我们单位有一个。啊，一点半考试。监考监考啊啊，不是八点钟监考，八点半考试要监考，结果他没来。大家知道教师的监考是大事儿，不可能忘老师就这个这职业就一点，

他那个是上课时间是不能忘的。那这怎么回事儿啊？没来呀，就找他院里找他一打电话。在家里地下躺着的告诉你。就往。是在哪加？就只能说到这就我加他，他打不了电话了，这往这拨电话都不会拨，拨不了了，但是打电话前他接了，按一下接了他就救我。在家这帮人，我也往那家跑，

正好是学校跟大家我们家属区隔着小河儿就跑过去了，到家就也顾不上把门踹开的，一看人家躺着呢。赶快医院打完了就什么，就是半昏状态，然后慢慢学着讲就哎好了，现在基本没问题了，但是这样患者就一定别再发生。说再发生越发重一次比一次重就到这就可以了，那这样干患者干啥叫平安潜阳？清热息风，平肝潜阳。清热息风，清热就行。一定要清热泻火，

平肝解阳。这时候仍然选。天麻口通液。应该选天麻钩藤饮，没什么招就天麻钩藤饮，那绝对的还有相对的相对的就不会出现创伤脑不行这样的。相对的阴虚阳亢。相对阴虚阳亢，肝肾阴虚，肝三亢，我写的草啊，那个大家别记我的字。没办法，相对的阴虚阳亢，就阴阴虚而阳亢啊，

绝对相对阴虚阳亢，那么如果阴虚阴虚阳亢的话。相对的话，从阴性上看，那这样的患者肝肾阴虚，肝肾亢。肝肾阴虚，肝阳什么亢双亢，那咋办呢？上火者一般不会出现昏倒不醒的事儿。再往个问题是什么头头头晕头晕迷惑完了半什么慢见法，这是急法。这是这是极法的极剑法，渐渐的什么情况？啊，

半身不遂，口耳歪斜，几乎不人，慢慢伴有腰膝酸软，注意剑法。半身不遂，口舌窝斜肩膀。几乎不人完了伴有什么啊，腰膝什么软，腰膝酸软，半戒腰酸软，半戒耳鸣。耳朵鸣响，要想耳鸣半见，要想半见耳鸣。

半件这样情况要注意，这是阴虚手亢，阳亢为主，那这个时候肯定什么情况，阴虚的话一定要手少胎。植物早苔，脉弦细缩。脉弦系状，这里边只要它只要都是弦字的，这写的很吵啊，有没有时间一点点写？脉弦的话都是跟肝有关系。干扰关系就这时候滋阴潜阳。真假真假假，那么真假选什么呢选？

张锡纯先生写的镇肝熄风汤啊，选张锡纯先生写的镇肝熄风汤。张锡纯的方剂增加性功能，张氏增肝熄风汤，龙牡归宁滋阳抗带者，天冬原小草人参传列麦芽型，这叫张志。张锡纯写的。镇干型溶糖。张氏镇肝熄风汤，龙牡归宁滋阳抗。代表天农元草，意思上呢？这方的君药，是怀宁心。

怀牛膝。怀牛膝非常柔和，补肝肾。补肝肾，补肝肾，以它为主，那就平滋阴潜阳为主啊，一定要注意，这是一个。刚上场这一个那么一个问题啊，这个对方治疗类中风的类型，中风的那么第二个。第二方面看什么叫他谈。一个是要中风，要痰，

痰浊痰浊，这样患者形体肥胖，大胖子形体肥胖有痰。这个痰呢？包括什么呢？包括风痰阻络一定要痰，我这这个我是根据你教材给我的证型，我这么构成一个结构。一个什么呢？风痰阻络。风痰阻络，其实这一块的话，以什么可以先讲什么先，我就这样的话，我就先讲一个事儿啊，

先讲事儿，我就更好一点儿，我就重讲。一个我讲痰热腐蚀，先讲痰热腐，突然想起来了啊，先讲一个直播课，那要是要是要是录好的课的话，我就我就给它改了。直播课就直接有有一点儿问题，哎，突然掉位置弹热腐蚀，弹热腐蚀，弹热腐蚀，这个这个证儿是。

十二五规划没有十三五有有这一版，将来有这回又加上了，这是我认为重点。痰热腐蚀，痰热腐蚀什么意思啊？阳明腐蚀。那么，这样患者痰热加火热，就记住这个什么事儿呢？大便干燥。这般是这般，是这个病，一般都清晨发病。就是临清晨啊清就是基本上这个病啊，基本都是虽然说没写青春发病，

他就要睡一宿觉。非常平和，咱们血血压高，咱们起来了，三点钟前这个不动期肝为主，起来之后大便前儿。用力用力过重，所以下面面部都是上面鼓起来的，很多人死在卫生间，很多人弹在卫生间。这是真事儿，这样患者瘫痪，所以有的时候咱们一句话。可能解决一个人啊，高血压患者告诉他，

哎，注意点啊啊，大便不用劲儿，不行吃吃个眠药，不用劲儿啊，用劲儿脑袋鼓出来。所以有的时候我上次有的时候看。回家看病人，完了人在那走廊乐呢，说你看那个人儿真有意思，上卫生间上厕所还脑出血了，他不懂。这叫痰热腐蚀，所以这样患者的话出现什么情况？大便干燥，

以大便干燥为主，听着啊，早上起来吃大便，什么燥干燥，腹气不通。大便干燥，在这个情况下，完了用劲儿用劲儿过多了，早晨起来运动过多了，完半身不遂。口舌歪斜，肌肤不仁，这样情况那么这样患者一定是苔什么痰热一定苔黄腻。注意听这个症型叫做痰热腐蚀，就你为被痰热腐蚀，

痰什么呢？痰黄腻卖什么卖华硕？患者表达为苔黄腻而脉滑色，完了大便干燥一合啊，我知道了完再出现什么半身不遂。口口舌窝斜皆不仁。噢，知道了，是痰是浮起来的，这样的话要清化痰痛不心热。有痰热，它没有痰热型，就叫痰热腐蚀，你就得被痰热腐蚀，没有别的方子。

氢氧化碳通过邪热，这用谁呢？是一个非常特殊的方子。新罗陈气汤。像新楼一定要写新楼成绩堂这方的名称，叫新楼层堂啊，是胆南星瓜楼加上。成济堂叫新楼层的一定要是胆南星瓜楼和成济堂一定要是弹热腐蚀，用新楼成济堂。千万注意听叫星楼成绩堂，千万千万千万千防另外一个下面叫风坛主落风坛，其实风坛主落这一块的话。就是后遗症了。现在教材15个，教材改了中发作期后遗症期，

这个现在才十三五万，这样算的呢，那么风这个中风就风寒阻络是后遗症了。以后遗症其为主，就是整个来看前面发射器完事儿了，这样或者是机风难阻络阻络阻力经络的话，对定位一定是患者，主要表现为肌肤不仁。啊，它搁前边儿。几乎什么人不能把他们讲完了，伴有半是不是口是心非？这个一定要记住，半身不遂口舌怎么写？我写完了，

是风痰阻络，对苔白腻。苔白腻，没有痰热，脉滑脉滑，就是一个痰湿，一个痰热。痰湿叫风痰阻络。痰热者，痰痰热浮蚀。就这么编的，要记住这一个，这个病的主要的病变是精护人为主。那么，这样患者祛痰通风，

通络止痉，以它为主，这时候要选择谁？要选的是我们要选择方剂。小半小时就他妈烫了。仍然是半夏白术天麻汤，你说这地方都用了。天麻羹藤饮都用了半夏白术天麻汤，完了第三个是什么？是中风后遗症。专治中国后遗症期，中国后遗症期的话，现它也是那么这个更明显就是半身不遂。以半身不遂，半身不遂为主，

口舌窝斜为主，以这为主，这为主，这个一定要伴奏出于正气，一定要气血滞。气虚。患者表现气虚什么的，血滞往这个理念叫患者专是半身不遂，口舌什么斜窝斜伴有乏力。啊，这种会有乏力，没有劲儿，一定要注意流咸重点流血流口水，一定要伴有乏力和口水。就顺着几个人呢，

就考考这个后遗症了。后遗症乏力，什么血流血流血完了，这个气虚淤血啊，舌头上有一斑。淤点儿舌头上有瘀斑和什么点瘀点儿，以这个为主，这时候是典型的补气活血通络。没什么好说的，这都比较简单，叫补阳黄五堂，叫补阳黄五堂，补阳黄五师，曹兄归隐通经左地龙。四两黄金为主要学生意志。

用桃红这中风中经络，讲完了，那么除了中经络之外，大家看看下一个它把这个发病集比较危险的要列为中脏腑。中脏腑，中脏腑，中脏腑的话，注意听中脏腑，这是纯的。什么触到？猝然昏倒，这个纯的突然突然昏倒，昏倒纯的不省什么事儿，不省人事儿是非常严重的。出完昏倒，

不仅事儿以他为主，非常非常重点的注意听。吃完昏倒，不仅事儿。这样的话是重什么重脏腑，重脏腑了，重脏腑什么事儿呢？就是就是痹症和脱症。痹症是什么特症？第一个大家看痹症。闭症痹症痹症什么特点呢？讲讲咱们讲那个中药里讲的初二昏倒不省人事儿，牙关紧闭。要阳阳阳你比较口解。口且两手握，

固叫握拳。握拳万拳万握拳，二便什么二便自闭。二尖闭二便不通了，大小便全排不出来了，那么脉什么？听着你口紧握拳。二便自闭脉，无力为便尿。便妹妹有介入，便尿便这样，患者就完全昏过去了。不像那个重胀重重经络，还有可以说的。不管急性慢性，

都可以缩急性发病，可以明白慢性发病，这更能说了我咋的咋地，扶着走都行。急性发作，那就死亡了，也不用再治了，就这个问题啊，急性发作是吧，有的性发作就死亡了，那没办法。现在呢，基本都意识清晰，意识清楚，不是意识尚可，

不叫清晰闭上，但这样的话你就不行了。口紧握拳二，便自闭脉有力闭症，赶快用心相走窜的方式治疗。它分为什么？这都是都是什么？都是这个病的原因。都是甘风。风往上走，干风夹什么夹痰，但是最根本的都是将干风夹弹起来的，但是呢，看情况又叫阴蔽。阴币阴币叫阴币，

有阳币和阴币，因为咱们都讲先讲阴后讲阳嘛，这个阳阴币的患者是肝风。什么叫阴痹啊，肝风加痰浊阴痹的患者是肝风加痰浊引起来，肝风加痰浊引起来的。痰浊所以这样患者的话注意听很简单，寒痹也叫做面清身冷。战患者面面青。面轻什么冷小冷，前面不动。前面是口紧，握拳二，便自闭脉无力之外面，清深等苔白脉迟。

胎白胎白胎白腻啊，胎白腻，胎白腻，卖词为主为主，这叫隐蔽。就是我们说的音币音币的时候的话，注意听麦旋滑啊，它白卖它白卖旋滑卖旋滑它白腻。脉玄滑为主，这样的患者的话是阴痹，这样患者的心开窍，那么选地痰汤。第三章第三章治疗无形资产的。加上什么缩香丸，缩香丸专治寒痹的，

要去提三汤的方剂，提三汤专治什么专治无形之痰的？合上缩香丸，一个叫鸡蛋汤，一个叫缩香丸，这样的话叫阴币，阴币那么除了阴币之外还有阳币。阴痹和阳阳痹，那阳痹的患者谁呢？是肝风肝风夹痰痰热。那么就看是痰浊痰热阴的叫痰浊热的阳痹叫痰热，你像肛门加痰浊就肛门加痰热。这样患者什么情况？面赤面赤面赤身身热为主，那么胎是什么？

黄腻的拍黄腻的卖什么卖悬华硕，我就写了一点儿拍黄腻。而脉玄华什么硕，以这为主，这阳币那么这阳币来说的话，我们一定要干什么氢化痰？开窍醒神，断者醒神，那么一定要注意用的是羊角汤这个特殊羚羊角汤。就刚才那就这么一个用羊角汤的，但是这个羊角汤有两个情况，这你的本事了，现在种类的羊角汤，因为羊角羊角教材。清热解毒西门子，

净为主，全日制中为主。那第二层是叫啥病呢？你看是什么是热痰？对像热痰热痰，强调谁强调热，强调热热痰，强调热为主的话，那你就加上安宫牛黄丸。安宫牛黄丸，如果热痰的话，以这个热为主的话，这样就完，如果痰热有点脚汤，这热痰叫痰痰热。

痰热强调痰啊，这个热痰强调热，这痰就用至宝痰就用至什么痰至宝痰。那么，一定要安宫牛黄丸叫至宝丹，那么安宫牛黄丸就要热热痰，以热为主，它都痰热，当然地方叫热为主，这把它叫痰为主。倾向性的强调重点不一样而已，不言而已，要注意点这样的患者，那这样患者什么情况气粗啊，油腻啊，

口臭啊，像阳秘的患者。像气粗呼吸时候口臭啊，这都有了，都有了，因为肝风加痰浊也肝风加痰热。这是我们讲的，谁拖着避障，那么第二方面这个中丈夫一直拖着，第二方面就一个是避障，要拖着。脱正就是休克。什么叫脱正？就我们现在说，休克造成猝然昏倒，

不省人事儿倒。不省人，不省人，事儿之外，大家注意一定是什么？它就是正好相反，它是口紧，这是木合口开。那木盒口开这握拳，这是手刹，手是撒开的木盒口开手刹制什么制冷？这个我想想那二辩什么，那是二二辩质疑，这是二辩质疑。二便自宜二便全大小便都漏了，

刚才讲过这是慢有力啊，慢有力b呢，慢有力这是慢无力。刚才是有力是无力无力的脉象，这为主就是休克，那么休克的患者的话，注意听，一定要注意听，看两个情况一个。注意听这个重点，一个如果休克的患者是些微。脉病微弱欲绝，若脉欲绝的话，用四逆饮生抽汤，用生抽汤为主。

回香清腻固脱就，生物糖，但如果什么情况浮散无根，那就再再严重浮散，无什么无根了，浮散无根，这种是个散脉。散漫酒什么呢？元气离什么离散元气散，这时候也得选地黄引子，这是考点啊，一定要总的来看。选生物汤，那如果是什么脉浮而无浮散无根，就是里面气离散的散，

逐渐散脉了，卖一些生物汤，如果卖散脉的话。元气离散的一些地黄因子，这样的话就讲那个痹症和脱症，大家要把它记住，把它记住啊，记住，所以要记住。那么，我们重经络中脏重风病说这个重经络一个重脏腑，重经络就长出重。那么，中脏腑叫痹症的脱胀都是像受风一样，并是起变快，

传导变化。奇巧的奇怪的叫我们讲中风症，那么我们这次课讲了一个谁呢？讲了一个心病，里边的不寐。讲到脑病里边的谁呢？脑病里边的一个头痛，一个眩晕，一个中风，讲四个病。那么，今天的课程我们就直播到这儿，到这儿大家辛苦了，我们这课的话继续直播的时候，下次直播前儿我们讲脑病之后。

在家脑病之后，我们讲脾胃病的快，诸位大家辛苦了，直播工作这次结束，20同学再见，我们期待下次的。快速的到来，再见各位同学啊，您好好学习，我们期待着继续学习，继续见面，再见。

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