017~018-2024考研中医综合-基础课程-中医诊断学-第三章问诊（6）【张凤瑞】

罗泽兵 · 发表于 4 天前

零二四考研同学，大家好。我们又继续开始学习中医生态学。中医诊断学，中医诊断学啊，是一门非常难的一门学科，难的难的都非常杂，现在杂当中的话呢，大家去。学习啊，去学习去体会难就难在这儿了啊，难在这儿啊，注意那么一定要注意点儿，就是我们学习的方法。很重要。

啊，学习方法很重要，这样的话呢，大家在学习当中的话呢啊。老想互动。活动活动那么每当活动之后啊，你要注意，你要注意点跟老师。提小建议啊，小建议看看有没有说给你看一会儿，就是这问题，你有什么问题跟老师探讨。因为咱们在给大家进行直播啊，努力的来啊，满足大家需求。

那么上节课呢？我们讲了问变。变为而变。大便呢，有大便和小便，上次给大家问便的时候呢，讲了便次的异常患者表现为。少的话是便秘，多的话是泄泻，泄泻为主，那么这基础班呢？原来讲的比较详细啊，比较详比较细致。下面呢，我们看一看啊，

变色。变色大变颜色的一层。看看变色变色啊，变变的色的一层啊，变色的一层呢，看我们要看。患者存大便的颜色的什么异常变色的异常？这个要注意了，变色颜色的异常，这个大便颜色的异常的话，注意也是。你让他通过这个通过变的颜色异常来诊断疾病。那么，从变色的正常变色的话，是黄色的，

这都没什么说的，这种情况变的颜色黄色谁都没啥说的。那么一个如果是大便出现什么情况呢？黄褐如米尔臭大便黄褐色的。黄鹤。这是啊，李双江是常见的，那么黄鹤之后呢？如迷。糜烂的如糜而臭特别臭，灰若大便黄褐如糜而臭的话。那这样的患者的话是典型的什么大肠湿热？当然，试着运解。深一点大肠之后，

导致出现大便黄褐如蜜而臭。他这样，或者在黄面有时候同时呢，一般他他一般的伴有大便粘腻不爽，那在大便当中出现黄面，有时候之后。可以出现黏腻不爽，有黏腻不爽的这样的这样的这样的表现。年纪不小啊，年纪不小，不痛不痛快的意思，这是一个。另外呢，在这里边呢，就是常见的考点。

啊，就大便颜色灰白，灰白色的大便颜色是灰白，灰白色的这个大便灰白色的叫什么叫陶土色？灰白的陶土陶土色，灰白色也叫陶土色，那么如果这样的话，决定很显然。很显然啊，这个病人是他妈，他的便里边没有什么，又没有胆汁。没有胆汁啊，从土土色没有胆汁，那么如果胆汁的话呢，

注意一点大便颜色是黄的。现在没有胆汁了，也就是这个病人，那肯定是黄疸病。啊，你外头样子里头就没有了，就这样过程那么这样的患者为什么？大便呈桃土色的呢，没有胆汁呢，咱们讲过了，肝主疏泄。刚才疏通泄泄功能的话，可以因为老师讲咱们提实讲过了，是胆汁。是肝之余气生成的胆汁，

肝的余气。鱼际上肝的鱼际生长值，所以这样调整色的话，注意听它本身就属于什么干湿。疏泄肝是疏泄肝，疏泄了肝，失去了它的疏通和宣泄的能力。叫干湿属泄，这样的话大便成灰白色，就陶土色的，这是一个另外一方面呢，如果这个人大便成。年兜儿四。粘豆有的是粘豆，有的是浓血。

年度统写的话，注意呢，就看新合同。这主要看什么？是寒湿还是湿热？还是你解的话，这黏冻啊，湿热的话，这浓血浓血浓血，所以大家你如果出现，如果患者出现了黏冻。或脓血便下，脓血便下，黏豆的话就立即。隶疾为主，

如果是寒湿凝结的话，患者表现为黏冻，如果是蕴结的话，患者表现为什么表现为隶疾就湿热？就是它的表现性质不一样，所以它表现的情况呢，也不完全一样，就是变色的一层。变色那么一定要注意，这除了之外。大家看看，除了之外的话，注意那么还有变质的异常。你的变色也变质，大便质地的异常。

现在来患者是大便自体出现异常了。那么我们看一看，说变质异常的话，患者。会出现什么样的？这种表现或它要求。要注意这个问题啊，是变变的质地异常之后，我们看它需要让大家记什么？那么，从编制异常来说的话呢，一般出现两种情况，一种情况呢，大家注意听，就是专家们。

总结之后发现，常见两种情况，一种。比较常见是顽固不化。一个是顽固不化。王五啊，王五不话呢，就说就是也不能说完全这样式儿的，但是基本来说的话是大便不消化。就吃什么变什么。如果把尺寸变什么的话，简称叫顽固不化，那就是换句话说，这里边有未消化的食物。啊，

有未消化没有消化的食物，这叫顽固化。这位同学，大家想想这位同学，大家想想帮我回答一下，想想。这有什么样的原因会出现你胸就不消化了呢？不动了呢？不化呢。那么一方面的话呢，可能是什么？伤死了。伤食了一方面的话，就是我们说的最常见的一个病，老年人常见的五更泄泻。

而五和泄气的原因的话是脾肾阳虚。脾肾阳虚，所以呢，在这里边大家直接搂。不画。不想不画是商十。伤死了图画，伤死伤死了。伤食就是你食物的话，吃太多了，它没法消化。啊，别的功能生了之后，它无法去消化和吸收的，所以出现什么，

所以出现便里边有不消的食物。当时那除了桑葚之外。还有谁呢？脾肾阳。脾肾阳，尤其这个脾肾阳啊，注意我们常说的常见的脾肾阳虚，脾阳虚，脾阳虚。他的脾脏虚的这个病变。其实来说，什么是由肾阳虚？肾阳不足了，逐渐导致什么脾阳不足了？上熏衣草是脾阳虚引起来的，

还是常虚？啊，它的过程就是先是先天肾阳不足，逐渐导致后天的脾阳不足，那么这个病的话叫什么呢？叫火不转土。像火铺。暖土火不暖土造成的，那么如果火不暖土的话，患者会出现的症状是五更患者出现的病症是五更泄泻。五更泄泻，所以火锅暖土嗯，脾脏性火锅暖土的话，换算表达为五更泄泻，五更泄泻。

这样子的话，就是一般长了黎明之前常胃腹痛，完了常在腹痛，肠胃腹痛当中。啊，患者泻的时候会出现一些多有一些不消化的食物。啊，多有一些不消化不消化的食物。这样的话呢，就出现了五更什么泄泻，要去治病，叫五更泄，五更泄泻症。目标斜线，那么这个就是我们讲的今天讲的它的一个这个病的特点，

要注意点啊，要注意它的特点啊，注意点就是我们说的。我们谢谢。叫五更泄泻，就五更天的腹泻。在五更泄泻同时，患者会伴有些不消化的食物。这点上你要注意。这是我们要知道的要点，和你学习的什么能点，这样的话才有趣，才能就换句话说才能去。就注意几样题型的。去参加考试。

考试，这是我们讲的啊，顽固不化，另外一个除了顽固不化之外，就是长期不调。糖解不调。这个糖体不调，所以同学听糖体不调，糖体不调来说。但你想想什么叫长期不调呢？糖是变糖解释干燥。这变长了干燥。不调。那么这这个便便长期不调的话，就是可能是便痰干燥，

它俩不能同时出现。啊，它俩不能同时，所以它俩的表现是什么？两种情况，一种是什么呢？一种是先解。后场。先结一种，先结后藏，这就是考点了。先切后藏，先切后藏，什么意思呢？就是大便，

一是便起来，先是特别干燥。辨不出来，但是一旦出来之后，后面跟着全稀了，这叫先解后糖，这样的话呢，属于脾胃，脾胃气虚。脾胃气虚，脾气虚，它的本质应该是什么？其实最应该本质应该咋说这样的话，你应该是胃强。胃强脾弱。

它最关键应该这么说啊，叫胃肠脾弱，胃肠脾弱就是胃的功能强。消化能力还可以吸收消化神经，但是呢，脾的运化功能差了，所以呢，有人就变天儿，一开始刚一开始变天儿，特别干。变不出来，特别干，但是整个这前面那干的一出来。完了，后面跟的挺喜的，

这叫先节后糖，那胃强脾弱。先截耳后躺，这叫他就这样情况，这一个另外呢，患者和学生什么情况？食甘食糖或者叫食碱。食解食堂这个食解食堂的意思就是说啊，已是变就是变。这两天儿接着大便干燥，这两天儿大便什么糖稀稀的不一定。那么，如果是十几时长的话，这是典型的肝脾不和。肝脾不和啊，

不和脾不和，那么肝脾不和也可以也可以叫什么也可以叫肝郁。蹭脾肝阴，蹭脾蹭脾，你看肝阴蹭脾可以导致腹中泄泻。而且前面通宵方正，他讲过了它或者泻痹腹痛，泻后痛缓，泻痹腹痛。卸完了，一定肚子疼完了，邂逅什么痛快，这前面讲过了，那么现在呢？我们说的肝肾病的患者会出现什么失节血糖？

什么意思啊？因为这个它是一个动态的平衡。你肝郁脾虚，称脾的话，有肝郁和脾虚，那么肝郁脾虚到底是肝郁重还是脾虚重？脾虚重脾虚重呢？看情况，如果这一段这两天干预中，它就大变干燥。变不下来，那么过两天脾虚重，它叫什么？它叫什么？便便糖，

所以它是一个动态的发现，因为这个。像这边重一点就什么肝郁重哎，就是说便糖了，就是大便干结了，有脾气重，它就变糖了。所以它是来回转。看肝脾不和，当中看以肝为主还是脾为主，以它为主，这样的话就出现这样情况就变质的异常。编这一层那么记住这一点就行了，下面呢，那么咱们考试当中最重要的，

拜托这最重要的。大家一定要变革。变感的异常变感，大便感觉出现问题了。千万注意点，这是常常说的，看看大便的感觉出问题了。大便感觉出问题的话，一定要注意听它常见的几个病症，常见大便感觉就就就一个。一个一个一个呢，是什么呢？是肛门灼热。肛门灼热。完了，

最后给你个歌曲啊，你先这么记，肛门灼热，那说到肛门灼热是什么？这人病完之后。肛门火烧火燎疼，这叫肛门灼热，如果是肛门灼热的话，这样患者俩病。那么，它是怎么的热才消到末端呢？一个这有可能大肠湿热。肛门灼热患者表达大便大肠湿热，除了大肠湿热之外，这也可能是阳明腑实症阳明腑。

实症，一是患者现大肠湿热，一是阳明腑实症啊，要就是我们说的大肠囊症。他到这日子便秘。甚至出现什么情况，热血旁流，热血旁流，他讲过给他讲过了，或者表达为。品赏黄西臭。那这样的话，皮呢往下臭，那么它这个热热毒在下边儿，所以呢，

主要出现大便这个肛门出现什么？左耳疼痛的感觉，火辣辣疼的感觉，这是肛门主任的表现，除了肛门主任之外的话，最近。患者会出现什么？另外一个，另外一个变感以及厚重。里脊厚重。那么，里脊厚重，里脊厚重，对大家说不是问题。他是患者一个感觉症状，

你看不出来他的表情表达为什么呢？你去活动他这个。二，二零二四，新闻道同学。考研同学，大家注意，大家想想。中医学上的体候重点是什么特点呢？叫腹痛紧迫。浮动紧迫，时时欲变。走向社会上变迁，那么给予政策。急于等着，

急忙说着跑，但是呢，便下不爽，便不下来。那怒则难下。你别人家很生气啊，越生气越辨不起来，就怒在奶下，然后呢？那么你弄得下就算了吧？那就肛门重坠。啊，肛门总是往下坠，上有变异，就这边想变变不出来，

这典型的什么底下厚重？这是一个一欧洲是立体的，这样的标志。立即立即立即，怎么表示那么对立即来说有大肠热毒，还大肠湿热，总而言之，它就变成大肠。大肠或者是热毒或者湿热。啊，它的表现那么一个是什么情况？看他情况，一个疑惑症之后，那么如果热毒立即变下脓血。湿热力疾，

赤白相间，赤白相间，这不一样，有的是大肠的湿热。湿热，但如果湿热的话，大肠如果是大肠湿热的一句话，那么这样的话就是赤白。赤白相间就是变的呀，红的白的有，但如果是热毒引起来的大肠热毒，热毒引起来的。那么，它变下的是脓血。一个是湿热吃饭相间，

一个是脓血脓血脓血脓血，那么脓血的话就是热毒。所以大家注意听这样的话呢，看情况去定，看情况定啊，这是我们说的。患者之间的里脊厚重，另外呢，大家就是患者出现了什么情况，就是我们说的大便不爽。大便不爽。大便讲讲抗这道题，会不会大便不通，大便不痛快？不痛快，

变得不那么痛快，如果是大便不爽，不痛快的话，这么三个病。一个呢，这样患者是肝郁肾脾。肝郁蹭脾了，肝郁之后呢？肝肝不可脾土，肝木郁如果蹭脾的话。那么，肝郁大便不通，快像这个那么除了肝郁证明之外，患者可能是伤食了。30了。

啊，吃东西吃问题吃多了，这样的话呢，他怎么的啊？消化不尽，消化不急。啊，发酵太过了，发酵不及了，消消化不及了。所以不痛苦，因为痛苦的话，这个什么司机就没了，除此之外的话呢，可能是。

也要打上十个。但是这些东西都不能这么讲。原理就不说，你就知你就知道病因就行了，那这么讲。是把题就提给你了，这位同学，所以一会儿呢，我给大家隔绝。从歌诀你给我背，要不然这个东西我就一二三四讲完拉倒，但是你记不住这些东西，你知道。还有一个呢，就划线。

大便滑泻便感滑泻滑脱不尽。滑脱不紧啊，就就是变我现在厉害。那么，如果滑泄的话，这一般是像脾泄泄也行，那滑泄就是一般是脾肾阳虚。脾肾阳虚，脾肾阳虚了，滑泄滑泄不紧，这样患者脾阳虚是滑泄，肾阳虚也是。也是滑线不行。那么，这样的话呢？

除了这个这个情况之外。另外，你像老年痴呆啦，老年的老年年龄大的人了，都给他划线，还一个就肛门重坠。还有一个啊人那个这个变感的一场里面呢，变完了肛门重坠。变成肛门有些坠的重坠的，这样感觉叫肛门重坠。这样患者特别多见，就仅表现为肛门有坠的感觉，如果肛门有重坠的话，注意。这样的话呢，

一个。可能大肠湿热。可能大肠湿热，大肠湿性起来的大湿热，也可能什么除了大湿热之外，可能脾气限。脾虚体现。脾气不足了，中气下陷。这样的话，导致肛门重坠。正锥正锥，那么一定要注意听这样的滑线的话呢，一般心神。心神失养了心神，

老年痴呆你像心失养的患者老人。老人或者痴呆的人。痴呆的人，他就会出现发泄，所以老人痴呆的时候就发泄，就是你像那老年人年大人一，假如说你一说要变。这就控制不住了。很多易就变。肝色变就变变扣子了去了，这常见的事情，所以要注意呢，肛门重坠啊，滑陷我给大家讲清楚了。这是我们讲这个问题，

下面呢，我们说完这之后，大家记得歌曲。从隔绝来解决问题，这隔绝叫啥呢？即刚热。刚热，我反正想到前面讲之后，我进行高度的观察整理刚热。肛热就是肛门左热，肛热湿痒。那你记住，刚热湿养。重大线。肛热失阳重大泄什么意思？

肛门灼热是大肠湿热，阳明腐蚀。湿是大肠湿热，阳是阳明腑实。就这两个给它编一起了，刚才是阳完了重大线。重大线肛门中坠大大肠，湿热线中下线，把这个啊大肠湿热。重罪在哪了？这了大肠湿热，脾气泄，给他编一个气重大泄的这俩字儿，热湿阳。重大线完了不爽。

不爽排便不爽这块。不爽肝脾。肝脾啊，肝脾肝一正脾完了十十七完了大肠啊，注意刚热，实际上重大线。不爽肝脾失大肠，如果排便不爽的话，肝郁生脾，饮食积滞，食积或大肠湿热。所以刚热实际上重大限不爽干品吃腊肠若不禁。黄色不紧的话，黄色不紧不紧，是那什么心神？

心神失养了，完了，另外呢，脾肾阳。脾肾阳或者心衰之阳或脾阳虚，其实这样的话就是不不紧的话，就是他没有能力用脑袋去控制它去。这样出现什么啊？它不紧脾肾阳虚的患者的话是什么？是阳虚之后无力控制啊？这个什么？他根本就控制不住的，所以要注意刚热事项重大线。不爽肝脾失大肠，不禁心神脾肾阳脾肾阳，

这是要注意点，下面呢，最后一个便干的，最后一个是变味儿。这个就简单说一下，变味咱们变味的异常。第二一章当中大便的味儿。大概就有味儿啊，这不味其他方面呢，都不说什么性臭味，都不讲不在我们范围之内，这个变味里边，大家记住一个。就能长明显明明显就是非常明显知道的。我们要表达出来，

大家想想谁呢？这时候你想想这个变味题材有谁呢？第二异常里边的话，我们就经过什么事就常说的，这个人便大便臭如败卵。啊便啊便，他的便出现什么情况呢？大便臭如败卵，如果这个便便味儿，它里面大便。大便臭乳。臭的如败卵。拜卵拜卵，就我们说收集臭鸡蛋的味儿，它别说拜卵，

如果患者出现了。大便的时候出现臭半软的话，那这样的话你就伤食了，就是食积也就就也就这么伤食吃多了。时机赶快看情况，轻一点的赶快先保护完。薄丸，它知道一切食积之轻者。知道一切事情的轻者，这是我们讲的变味儿里程，知道就行了，那么到现在我们就给大家问完了，问大便。问，大便的异常就问到这儿，

那么除了问大便异常之外。大便啊，大便异常之外，大家下面看一看，问什么问小便的异常，一个大便异常一个什么？小便啊，注意啊，那便的话一定要做大便的异常和小便的异常。小便，所以小便来说。人们正常的尿量正常，因为中医层就讲究以肠横便。从正常来说，一天要白天尿四到六次左右。

夜晚可以尿不尿或尿两次左右，因为你不要喝太多，喝的太多的话呢，毫无疑问。不影响睡眠，这是一个问题，那么另外一方面尿量呢？大概是1000到2000毫升左右。正常尿量，这是西医生理学要求，是1000到2000毫升左右的尿量，这是我们正小便。但是呢，现在出现什么情况呢？现在出现了尿的一场胃小便，

小便一场一个。尿量尿量，这没有格局啊，听一遍基础班讲一遍，强化班就不讲。尿量尿量的话，注意听这出现什么情况啊？基本来说都跟都跟什么水袋有关，一个尿多。尿多，尿多。如果尿多的患者也可能是。就是肾虚，以肾虚为主，也可能肾阴虚，

也可能肾阳虚，但总而言之，肾虚了。那么，这肾虚的话叫肾虚的话，可能是肾阴虚，也可能是什么虚肾阳虚？肾阳肾阳虚都可能。肾阴虚也可以出现，肾阳虚也可以出现，肾阳虚的患者身体导致控制不住。阳虚失控c虚的患者的话，什么阴火旺？轻度循环我就虚缓多。啊，

排泄。这样的话呢，尿多尿少，这就是我们讲糖消渴病。消渴病里面呢，肾阴虚，肾阳虚都有。都有这个，你就记得尿尿出来了，下面呢，这都简单啊，一遍那么咱再讲强化班强化班就不讲了。尿少尿少尿少尿少的话呢，有两种情况到这都靠不住，你基础班说一遍，

强化班不讲。可能是热症伤菌了。啊，如果尿少的人可能热盛伤津，热盛伤及津液了，或者尿少或者是谁呢？或者是人的肺脾肾。或者是伤菌，或者是肺脾肾的功能失调功能，我寻思炒一点啊失调。啊肺脾肾功能失调了，如果肺脾肾功能失调的话，人的水代谢功能失调。谁工作谁不能代谢，那出现什么情况？

那出现的下面的尿尿尿出问题了。需要注意的一个是啊，尿少的患者可能认识生菌，那么也可能什么是肺脾肾的。功能什么调失调，它引起来的，引起来之后出现的什么少尿少尿少尿液减少。这就是我们说的啊，这样情况，热症伤菌。或者是肺脾肾的功能失调而出现的尿少尿少，这就是我们给大家介绍的这个问题。尿量那么除了尿量之外，大家看尿次。一个尿量，

一个尿次尿的次数的。异常尿次的异常尿次啊，一个尿量的异常，一个尿的次数的异常。那么，从尿的次数异常来说，那那么一个是什么？就这点事儿啊，这点事儿。一个可能小便频硕。频数小便频数。频数就尿的次数多，像小便频数，小便频数可能是什么？可能是肾阳虚。

是想辅助了。阳虚。温讯无力了，尿多了或者什么呢？或者是肾气不固。因为肾这一块的话，包括肾阴虚阳虚，肾气不够，肾气不足。可能申请个空。人的肾气。是主控制的，是纳了我们给大家讲过了肾气控制谁呢经经？尿袋。讲不到我们上次讲在基础讲的惊天动态胎气变。

看他控制的是晶晶亮带弹性变。经经男子的经女子月经尿和女子带下胎儿纳气和大便。由肾来控制，都有都有肾，或多或少，或其主要，或者一般的，但总而言之，得控制它。那么，现在如果肾阳虚和身体不够的话，那么患者小便频色控制不住，小便频次，另外呢，如果在。

贫血同时贫血同时出现四个痛。眼角变肥瘦呢，就是涩痛火辣疼，这叫什么叫淋症？叫淋症淋症。另一张小便淋漓不畅。它的病症的这个病的最基本病机病症的病机，关键是湿热蕴解膀胱。令症的病机关键是湿热蕴解的，什么蕴解的膀胱，所以首先脾涩而涩痛。淋症淋症的主要表现咱刚才说了，一定是湿热蕴解膀胱。并且膀胱会影响，这是我们讲的。

啊，那个频缩而舌痛，另外呢，就是我们说脓闭尿少了，尿多了。这一个那尿少了。尿少尿少叫脓壁。浓闭浓闭，基本就不尿了，不尿这也是尿量的变化。尿少龙壁，那么龙壁点滴而出，谓之龙点滴，不属于叫壁，叫龙壁。

作为龙壁来说。它基本的病例关，关键是膀胱气化不利。为什么叫龙壁呢？是人的膀胱气化不利了。啊，膀胱现象不利，那么导致龙壁的发生，这是我们大家介绍一下尿量和尿次的。异常那除了尿量尿失异常之外的话，大家看尿感。下一个尿量的异常，尿试的异常看尿感。尿感尿尿的感觉异常。尿感异常，

里边的话也是啊，也也是啊，一个一个呢，在里头可以说一个。出现小便清长。感觉到清长。清肠所有的可能清冷凉的现象都是肾阳虚。都是肾阳虚，肾阳虚啊，所有的感到这个啊，你像后边给他讲男性男性病的一性症。你请正我们从讲课来说，如果真是感到什么小便清清液清冷。它是一级的。属于清冷现象。

清冷啊，清冷只要出现小便清冷现象，清冷那么患者就一定什么？肾阳虚啊，一定有肾，一定是肾阳虚，要注意听啊，注意一定肾阳虚。那这也是一样。你看前面清肠清冷，清肠肾阳虚是四养不足，就是小便。清肠，这是一个，另外呢，

尿感也是有，在这里再讲也是舌痛。在心脏同时伴有射痛，射痛的话，射痛那么这个也是刚才讲的一个。射痛这块尿也也尿试也有它尿感也有它射痛，那么也是这样情况也是这样情况。那么，射动的患者也是另一脏，也仍然是视并且膀胱。湿热蕴解膀胱，这几个问题，另外呢，你看当中尿感里边的话，最常见的是尿有余力。

啊，一定要清肠要生痛，一个最常见的尿余力，尿余力那么首先要尿余力就是尿不出尿。总哩啦啦的，总是尿不尽召唤的，特别特别多见，现在不是一般的多见啊，不是就就特别特别多见。特别的念，那么如果患者悬吊有余力的话。这样的患者尿有一例，一定是肾气不固，就是不是像心一期问题了，叫肾气。

肾气不固，肾气不固，那么总要记住我跟大家说的话，肾得控制控制谁呢？晶晶尿在胎气变，那么这后这个尿，所以尿有一定这样的话呢，最多见老人。连连男人女人都有。尿有一例就是尿不尽。这样的患者就肾气不固，对男性来说的话表达的更加明显一些，因为男性的话主要显得腺增生。前列腺什么生增生这样的话就出现这个情况，尿有一例尿感的异常。

就到这下面呢，大家看掉色的一层。现在是基础班啊，基础课所以讲的要多一点，看尿色的一场尿色尿色一场看。现在什么情况？看的什么小便颜色的异常，颜色出问题了，那么从这小便颜色出出问题来说的话，注意听就是一个。从这变色小便，小色，小色来看，它都是一样的，一样的一个，

它会出现三种情况。一个呢是小便浑浊。小便这样，小便浑浊，咱形容什么呢？叫小便浑浊如泥肝水。或者是除了浑浊之外，或者什么情况呢？或上面浮油。有人尿尿了，上面是浮游。泡沫啊，尤其浮油特别多，这样一个再一方面呢，就是什么小便的时候有絮状物。

一个是浑浊，一个浮游，一个有絮状物，杨花柳絮的絮状物，那么如果这样情况的话。这样情况，中医叫什么叫高令？高丽，所以大家注意，以后叫高丽，高丽三种情况，或者是便小便上浮油，或者就有什么小便浑浊，用米干水。还有一个什么小便，

有小物都叫什么高丽。高丽高丽，那么这高丽的话注意听，他是这个高丽是痛。痛疼才领着，但是患者如果不疼呢？不痛呢？这叫白灼。白浊中医叫白浊，西叫有明妙。乳糜尿西中医，这是中医名叫白浊，那么如果西医名称的话，叫什么叫乳糜尿？啊乳糜尿乳糜尿就是我说蛋白泄露，

所以大家注意呢，高磷的话，小便浑浊，浮有稀状物。你要看他疼不疼？疼呢是另一种，不疼就考虑是什么白酒啊，就蛋白血漏。这样的话，就是要赶快加治疗，另外呢，就不多说了，尿尿什么尿血？原因尿血尿血尿流血这一个问题，然后呢，

大家看一看再就什么尿味儿？尿是尿味，尿味底下尿味正常，尿是无味的，但如果尿味的话就尿黄啊，尿这里面像尿这些除之外尿。尿黄。尿焦黄焦黄的就火热。说火热，这都不用讲基本常识。尿尿焦黄焦黄的火热，多喝水。喝水少了，像这样情况下，一个尿味体长尿位长里边，

如果有明显的尿骚。尿特别骚，味特别大。这样的话呢，咱们讲过那个文字家讲望闻问闻人家讲了，如果这个冰室肯定要烧味儿的话。这是水肿病毒晚期，它是水肿。啊，尿骚味是水肿病的什么期晚期水肿晚期水肿病晚期就我们说尿毒症。尿毒症就是肾病晚期尿毒症为主，这是尿味的异常。完了，尿关的一场里面尿关。尿观就问尿的外观的改变的话，

就是不用说，说了没用，就是什么尿里边有沙石。能看到尿出沙粒儿来了。那这样的话呢，你要杀死的话，毫无疑问它什么这是结石？这是毫无疑问的，是结石病，知道就可以了，这是我们知道问尿下面呢，我们就问问，问完了。下面看看第八方面。大概第八方面问女子。

问女子下面就简单了，我们马上望闻就见到妾。切诊的切诊的环节了，看望女子。望从望女子，望女子来说。望女望女子啊，望女子从望女从望女子来说的话。一定要注意，女子忘什么呢？问忘的什么呢？忘经代胎产经代胎产。女子啊，看她的经带胎产经带胎产现象那么一个，大家看看月经。

月经月经经带胎产，看月经月经。月经呢，大家知道月经也叫月薪。离子液晶呢是？现在去讲是女子的子宫内膜的。周期性的脱落。周期性脱落，这没有问题，没有问题，那么一般女子月经的话是28天，为月经周期。28天为一天，遭受吸引一般时间，月经时时间是三到五天。

三到五天量是中等量，中等量就是50到100毫毫毫升左右。啊，质地什么呢是？鲜红色的。不要有跨。鲜红色的啊，有个杜绝，有块不能有块无块，要有块肯定淤血肯定是不行。那么这里边你要记住这么几个问题，一个呢，大家看看啊，一个先天。一个月经前期。

月经前期提前。优先级按这些规定，每次提前啊七八天。七八天连续两个月经周期，假如说小女孩提前七八天，一个月经周期不算。可能患者有什么小孩就有什么特殊情况。有两个连续两个运行周期。那就疾病，所以一个这个那么很简单。很简单，就是张景岳先生说的，后边给大家讲那个中医内科学讲这个问题出血。或者是火生。热盛或者什么气虚，

所以导致这个的原因啊，月经先期的原因的话，一个是热盛。热盛热盛之后，热盛完导致什么造成热盛热结抗盛？就像或者是气虚。或者热盛，或者气虚。气虚导致的月经先期来了，现在是热盛的患者，需要血脉。这导致这什么这样患者一般是鲜红色的，那么如果是吸虚的患者的话，因为后期是淡红色的。淡淡的红色的，

要记住月经前期，这是一个问题，除了这样的话，你就知道这几后前期之外，它跟后期。后期后期呢，就是后行延后。一定咽后了，一定咽后的患者注意听，那么也就是刚才说过了，要咽后超过七八天以上。而且必须连续两个连续两个月周期，一个月周期不算，两个月周期也算，那这样的患者。

啊，或者是血虚。或者血虚，或者是淤血血瘀都行，血虚无血可下淤血堵塞而堵了不下。所以月经变到后期，所以后期的患者月经后期患者或者血虚或者淤血，所以大家注意就这点事。也非常简单，没有必要去我们多说什么，因为这里边很很清楚的。啊，很清楚的就是什么这个事儿，所以大家看看啊。啊，

那么你要愿意背不愿意背，这都很简单，愿意背一定要注意呢，后学与后学。后血虚，尤其后期或者血虚或者血瘀先热气。先热漆。先期先热气也是先期热气，并且后期学习于。那么一句话后，选虚先后先热气。若应对后期血虚和血瘀运行心虚，或者热盛和气虚向后血虚，先热气运行先期运行后期，这是一个。

另外，除了一些先秦后秦之外。大家看下一个像月经先后。不定期。或者一定先期或者你后期。下面看下一个月经先后不定期。那么，夜间如果先后不定期。啊，不定期的话，注意听，那么这也是考重点。不定。啊肝郁脾肾虚，大家记住，

一定要记住，隔绝不定。不定肝郁。肝郁啊，不定肝郁脾肾虚。这大家一定要记住啊，这个是考试重点。因为先泄后泄就比较简单，先积热肾或者气虚，后期是血虚和血瘀。就是你自己能分析出来，但是多了不要他为什么有的时候简单要变科学，要记住，因为咱们考试的时候他给你什么呢？给你往里加东西。

加你别一加了之后完了你就叫他给你什么叫他给你骗走了呀，这也行那也行，一定注意听，就是你不要他加东西时候的话，他加都很像。但是你一定要记住，你坚持你自己学的东西，它就是这情况。啊，你像我们说的先期就是热生活气息，你再说别的咋像我也不管，我就记住了，这就准确。所以才给大家说简单一点，感觉问题在哪呢？

就怕到时候一下给你怎么的，他给你的给你往里给你往里头往里加东西。完了加东西，你这样的话就是你就跟你虎就跟你虎了，你再就自己不注意。没个定义，你看这也行吧，这也行吧，一行就完了，所以一定要记住那么不定的话，不定干预。脾肾虚，若先后不定期肝郁脾肾虚，那么什么意思呢？或者肝郁气滞，

或者脾肾虚弱。脾肾不足啊，叫脾肾气虚，肝郁肝郁的患者，肝主出现肝主出现肝主出现，那么这里边你肝主出现。但是这些都是两边都是两方面的问题，为什么一定要书写太过，一定要书写普及？长者疏泄，如果疏泄太过。他就咋的啊，他就先期，但如果说就不急，他就后期，

所以生活当中不也是吗？你看他肝郁的人，有的就狂躁。有的就抑郁，他表达的不一样，有的狂躁，有的抑郁。完了，大家就根据情况去定去看。如果他患者干预期是干预期期太过了，那这样患者数期太过了，就月经前期了就出来了。先出来了，如果逐渐不及了，月经后期月经延后了，

所以大家一定要注意呢，肝主前后不定期不定在于脾肾虚，那脾呢也是。脾脾肾一样，出来的脾脾呢，要注意点，脾脾呢，一方面如果是脾，那肯定脾虚了。但是必须声学不足的时候。他就选什么后期他如果是。脾气脾的统摄能力出问题了，他就选题。你看脾也是脾主运化，脾生血能力不足了，

那就什么就后就后期了，无休可下。但如果气不失血pkpk总是血液啊，血脉气不失血就快出问题了，唉，他就嫌弃。觉得你也不知道哪块出问题了，肾也一样，肾一样肾虚的话呢，也一样肾虚啊，血之源头。在我身，如果身体不顾的时候。肾气不固，这就先期，

但如果是肾精不足，升血不足，前血血源都在我身，哎，他就后期。但是这个教材写的时候呢，就这么写的患者就是一个肝郁或者是脾肾气虚，不叫脾气虚，肾气虚叫。不叫脾虚或肾虚，叫脾肾气虚，或者是肝郁，或者脾肾气虚，脾肾气虚，这样的话叫。

就出现了什么月经的相互定期就月经就就出了这问题了，一像月经先期像月经的。先后不定期好，这就是我们又讲一个关系学校大学注注意听啊候选。厚血虚瘀或虚滞，虚滞也行完了，脾是先热气，那么不定肝郁。脾肾虚，这是重点。当重点正常的完了，这是这个什么七的问题，大家看月经量的问题，月亮经量。清晰出问题了，

看尽量有没有啥问题，尽量这个呢，就直接搂点儿隔绝就行了，考的就不大。考卷不大不大，不要在定用功太多，这块那么一个一个一个月经过多。月经量太多了，经量太多了，刚才说了正常，小姑娘小女孩的月经的话，注意也就是。30到一一般有有时候写30到80毫升，有时候五十五十到100毫升每个月。有的，

但是如果是月经过多的话。这样的患者就记住，血热气虚已重认啊，已已重认就记住科学就行了，患者血热。月经过多血热或者气虚。那么一个是跟你一样，全是鲜红量多，气息淡红而量多，气息淡红的，完了淤淤血阻滞。医学主治，他从认不足。重认重认不足，所以这就可以了，

那么如果月经的量多，女女孩的月经量特别多，来患者月经量多的时候。那么你首先你要知道这是什么毛病，这是你妇科，你得先明白有哪些情况。也逐渐量多，量多，量多，那量多的话就已经一个是什么？一个是血热或者是气虚或者淤血组织充认。淤血阻滞，穷人要注意点三个情况，你就不要去再说别的了，就是热性导致的。

气虚导致的或一些主治，因为主治导致的好就完事，当然了，他肯定办的不一样，再多这没意思，为什么你要热的话，那肯定一派热情。虚一半脾虚现象，从淤血组织出任，那肯定淤血的现象，这都没有什么说的，就是想到现在，也许我们的学生。不可能没有基础，这个基础东西还是有的，

这样的话自己看就行了，现在运营量少。营运过多，月经量少，如果量量特别是过少的话，这样的话呢，就是营血。经血寒瘀痰啊，记住啊，营血。这月量少，营血不足，人的营血不足了，或者人的精血不足了，营血精血营血不足。

或经血不足了，但是注意还可能觉得寒。含血淤和痰还有痰，所以由于这个月经量少的患者可能营血不足，可能精血不足。可能什么可能含生凝剂啊，含这样患者啊，量少啊，含磷含些磷质。下不来或者淤血或痰湿阻滞。或痰湿阻滞，这是几个情况，考试的时候。你到时候你记得不深，真的没关系，

但是考你还是出来营血不足，精血不足，还是寒气寒气凝滞，淤血阻塞。或者痰湿阻滞。痰湿阻滞痰湿阻滞，这都容易出现什么？容易出现月经量少。所以月经量少，月经量少，这是一个，另外呢，就我说的闭经啊，月经量就没了。闭经了，

这个闭经证明当中比较常见。有不少是因为药引起来的治疗引起来闭经月经根本就没了，月经闭经呢，要求闭经在三个月以上。这样患者阴虚痰湿，淤血干啊，阴什么？你看阴虚阴虚痰湿。谈始谈始总赛。看一看另外患者是淤血，体内淤血或者是肝肝啊，注意那么要这样的话也就闭经的患者。崩了患者就跟我们说的什么？跟我们说月经工作一样就行了，那么闭经的话呢，

月经没有了。根本就没有了这样的患者，或者是什么阴虚导致的阴虚，那阴虚导致的有常盗汗性消瘦。或者是什么情况，痰湿阻滞导致的阴虚痰湿，痰湿阻滞，痰湿湿盛。战皇的灭佛之种啊，那个娜娜娜呀等等都有，然后呢，或者淤血阻塞导致的。那就舌头紫暗怎么办？还有肝气滞，肝郁，

气滞，肝气郁结，你说肝气郁结也行，肝气郁结也行，反正。啊，肝部疏泄，不能疏泄，而全常情况那么这样的话，只能这块这隔绝也没有办法。太多了呢，也挺烦人，但是没有的话呢，你还无法来具体掌握，所以这样的话呢，

把它。影响住那毕竟最后一个。最后一个，最后一个就是月经的，最后一个就是出现什么呢？痛经。痛经是临床当中非常常见的，它既是个症状，同时又是个疾病。痛经也是病啊，痛经痛经本身就是一个疾病。它既是症状，但同时也是一个疾病，它都是。同出现的下面呢，

看痛经。通经只是来月经的时候。女孩子出现比较严重的腹痛。普通通行通行条当中是非常非常多见的，但是这里边的话就不用大家给大家再给大家讲了。就直接我们就看说别的没用，直接看它的原因。阳虚寒凝气血瘀，那看痛经症。痛经直接就被隔绝。这个学什么科学呢？阳虚。阳气不足，阳虚寒凝。寒邪凝滞阳，

虚寒凝气血瘀瘀。阳虚寒凝气，气血瘀滞，血瘀滞，阳虚寒凝气，血瘀湿热盛行，气血虚。啊，这块我说过了，考的又不是很多。但是呢，教材有，而且它是一个常见的情况，就你不讲还不行。不讲也不行，

讲不透。这要考你想思维真考了你，你还拿不出卷子来，要经营的有点烦人，所以大家就要去。想要记忆，大家一定要听我的，尽量把它记住，尽量尽量记住，记不住。考的几率不是很大，但谁也不敢说这些不考，先记住啊，阳虚寒凝气血瘀。湿热，

肾经，气血虚，什么意思呢？若痛经的患者可能什么情况？可能是。阳虚。阳虚寒凝阳气阳阳虚之后。阳虚不足阳虚，或者寒凝引起来的。啊，或者气血气血瘀滞气滞血瘀引起来的，或者湿热运检引起来的，或者肾精亏虚引起来的气血不足引起来的。肾精不足，肾精亏虚，

气血不足，所以呢，在这里边阳这个整个的它的表现。要是我们说现在讲的痛痛经患者痛经患者可能是由如下几个方面引起来的一个。患者可能阳虚。可能是寒凝，可能是气血瘀滞，气滞血瘀，肾运解，肾精不足，气血虚滞。这样的这这样有这样的话，像这样话呢，有实有什么有虚，因为所有的疼痛症。

都是两方面，不通则痛，不容则痛，它都是两方面也叫不通则痛，也叫不容则痛。啊，不通畅它就痛，不容不容不不去容润它，不去滋养它，它也疼都一样。所有疼痛的本质都是不通则痛，不容则痛，没什么可说的，都这几个观点。你不动道，

它就疼你，不滋润它就疼，所以呢，没有啥说的，包括我们前面讲的问诊里边的问的疼痛也都如此。下面除了问问女主异性之外，大纲要求。记住，问题是在下你问月经，问在下在下在下从在下来说的话就在下。是指的女性阴道的分泌物来说的那女性阴道分泌物叫什么叫白下，那么西医没有带下病。中医病，中医病叫带下西医病叫什么呢？西医把这病叫什么？

叫女性。像女性生殖系统的。中医叫在下的女性叫生殖器，女性生殖系统的炎症。你是新增炎症，这个不用记，这个就可以了，下面呢，我们看一看就是挺讨厌的了。带下病是比较讨厌的一个患者，可能是白带。白带白带，那么白带的话就已经带下清晰白。这样的患者的话，注意听啊，

这样患者那么这样患者啊，这样患者两种情况。特价信息白色的，没有味儿的。是还是下注？啊，脾肾阳虚还是脾肾阳虚还是怎么做？还是还是还是还是加重一个像豆腐渣样的适当加重？所以大家注意听课，一个是寒湿下注也湿热下注，一定要是寒湿。寒湿下注。啊，体内寒，下注或者湿浊，

下注没有寒湿就湿浊，所下注区别在于呢你的量。那个什么有没有灵力？林立不绝啊，林立不绝，注意听那么一般是这样的话，所以林立不绝，没有味儿的，无味儿的还是。没味的还是没有味，另外呢，状如豆腐渣。像凝乳和豆腐渣的这个设置下注你这个它下底下是凝乳。就像那个牛奶坏了，粘在一起了，

或者是豆腐渣样状的豆腐渣。豆渣你好，是湿浊加重或者患者现凝凝乳现象，或者现在出现出现豆渣样的病变，豆渣的状态，这都是什么？湿浊下注还是下注的话就清新无臭，没有味儿就行了，这样的话就是我们讲的。那么下注我就下前向这表现白带还是下注和视前下注啊？是下注求凝乳都咋样了？这你就断就可以了。标记下面看黄带。黄疸患者最多见。黄带黄带的患者的话，

一定要注意。这样患者是那相相当于炎症比较很比较重，有的女孩女人或者女孩子。他的那个他的整个的这变这个代价之后，他的怎么短裤？每天在这个中间，它一条硬解黄的硬解，一条的硬解。那这样的人就是黄带。可多啦。可多了像女性的患者特别多，那么如果黄疸的话，它就什么湿热或湿毒这个。寒湿和湿浊，这是湿热和湿毒都是爽的。

湿热和湿毒。司徒师徒，所以不管白带黄带都是师这现金那没有问题，都是师。都是诗啊，都是诗，这没啥说的，那么另外一个大家一定要记住，那谁呢？叫400代。这个四奶奶。这是今天讲课最危险，次白带次白带是什么意思呢？带下流血啊带下。如果要写的话。

像四百四百就也许这最不好。对吧啊，就是这个白带中会有血，或者吃饭杂念。过了车盘插件，这是最不好的现象。为什么这个病你看了中医讲清不了了，现在说这个病。可能是什么宫颈癌？可能是宫颈癌引起来的宫颈癌啊，可能是宫颈癌啊，就这个一般的就是我说的宫颈癌的患者。接着出现没有原因的。白的慌，那就吃奶。

所以这个要千万小心一点啊。那么，这样的患者因为什么造成的呢？可能是肝肝热。肝经很热，肝热。或者是师徒。湿毒或者癌肿三个情况，或者干热。看一下，或者视图。试图引起来的试图或者什么a种。x轴x轴，所以这个大家一定要记住在下。白带。

一定是什么都因为都是一定要注意啊，注意所有的把这个带下都有丝。以湿为主啊，湿为主，那么你这里一定要注意的是，就是你白带。一定是含和十。寒寒加个寒，这个诗组啊，寒湿寒湿寒湿那么黄带。一定什么热毒热或毒。热度这要记住，要记住，所以呢，这样这样的话，

注意听课就白什么白带。如果患者现在是白带的话，白带。它是全是脾肾阳虚。还是下注湿着下注湿着下注，但是总而言之，总而言之，白带。白带白带，那么这是寒湿。还是白带？啊也白带，这带就白瞎了寒和湿。寒湿寒湿下注或湿热下注。那么这黄带。

黄带是热湿，热和热毒。是黄热毒，白带寒湿，黄热毒。白带白带寒湿狂热毒，这要记住一个，完了吃白吃白，如果吃白带下的话。赤白胆下赤白肝，热湿度癌，赤白肝热。师徒啊，师徒。深入。

这样的话就把它全记住，白带寒湿。防热组。湿热和热毒。湿热和湿毒。那么，这个寒湿和湿湿浊。一定要注意，这是俩白带，是寒湿湿浊黄带，是湿热湿毒。室外再下干热或湿土或哪一种。这样的话就考试就没问题了，当然非身体非得是，但是呢，

一直这么说，下一个问小儿。问，小孩儿最后下面问小孩儿，问小孩儿这个小孩儿呢？因为他理解能力，表达能力没有。不是说这能力差，是没有。基本没有，所以问小孩儿问题比较麻烦。问，小孩小时候，小孩的妈后面保姆保姆啊保姆。这个要注意点啊，

我这个问小孩儿为什么呢？问小孩儿呢？掌握这些就够了。一个啊，因为它对整个来说的话。看他的情况，一个如果这样还是一个月到三周岁。一个月的小孩儿到三周岁的小孩儿。一个月到三周岁小孩儿，这个年龄小孩儿的话，那么一定要问他什么坐爬？力走什么哑语，哑语，哑哑语。难以位其中啊，

要记住他的问他的坐，这就精了就行了，坐爬。坐爬立走。站立行走完了牙与牙齿语言和它的喂养情况，啥喂养情况，这个很重要喂养。也有的小孩儿妈妈还不太懂这东西，你要加以指导，所以一个月到三个周岁，小孩儿要问他的做法。小孩子坐的情况，爬的情况啊，坐爬情况完了呢，要找他要要看他站立的情况，

行走的情况。行走走道的情况啊，走道情况，然后呢，还有爬行的情况。爬牙语是牙了，出牙的什么时候出的牙？说的哑，这样的话注意听来说，所以这个小孩儿一定要坐趴立走牙以位。要有看到这些情况，要问掌握这些情况之后，然后才去能够保证我们去。完了去讨论什么，通过这个来来测试小孩的发育发育怎么样，

完了好去是不是干预？有没有问题？这个主要看这些情况，看这家的目的是获得小孩的发育状态。看它发育，我们需不需要人为的干预它去？就这一点上要记住。发育情况要注意，这个情况是干这个的，需要注意点啊，注意我们要干啥？看它的例行例，爬做爬力走压以位，你知道这就可以了，这是一个。

但如果是小孩呢？是六个月。六个月，六个月到五岁。到五岁六个月，到五岁的时候就是说他一个月到三周岁的时候啊，你要问他的什么？坐爬立走，压以位。哎喂，再小孩六个月。六个月到三五周岁之间，那就中间还有交叉的都得那你像你像六个月到三周岁的话，那基本上都得分了。那他问什么呢？

要问他的预防接种史，这是重点。预防接种史。预防这个阶段的孩子，要问他预防接种史和传染病史。啊预要问它预防。预防接种。啊，因为我们国家提倡我们国家要是什么计划免疫的？这个传染病计划，这个对传染病的计划免疫，所以呢，一定要看小孩的，不能预防这种打没打针。因为在午睡的话，

马上上学了。如果你不打针的话，会影响小孩什么上学的国家规定，小孩不不去打预防针。你接受不了，他也上不了学，同时要问他的传染病情况，传染。得没得过什么传染病？传病史就写到这就可以了，在这完了呢。大纲要求问男子。问男子，问男子的话，我们就不太问了，

为啥男子也就是什么阳痿的事儿，阳痿遗精，阳痿遗精，这那么阳痿遗精这俩病。我们在哪里头？我们在那个这个中医内科学里头讲，因为咱不讲男性病了。一般咱内科病人内科结体就俩病是外来的，一个是耳鸣，耳聋属于五官科的，或者是男子的阳痿，一听属于男男性病。妇科病一概不讲，因为妇科病是专门列出一个中医妇科学，这就不在这方面出现，

这就问诊。就问到这儿就可以了，这就是我们讲到现在复习一下问诊就行了。男子这一块的话呢，注意听主要问。几个情况，稍微给大家写一下也行，问难字。问男子，问男子，问男子的话注意听，就是我说的阳痿。一个阳痿。简单说吧，阳痿阳痿这病的话比较多见啊，

阳痿比较多见，所以阳痿来说的话就是男性性功能失调了。那么，这个我们在中内给大家介绍中内科学，我现在给你讲一下也行。啊，我现在给你讲一下也行，例如中内的话叫什么呢？叫命战。命账，看我们怎么选命账。完了，经起刺。这边的命战惊起失踪的。命大精神神农胆，

心比归脾干柴胡。命脏精气四中的心脾归脾。干柴胡，这是阳痿的患者表达，为我们说阳痿的患者，我们说命战惊起石龙胆。心比归脾肝，柴胡什么意思？一个。面膜可摔。密温缓衰，却比肾阳虚要重。严重这样去，简称叫灭门火衰。这位同学，

大家帮我想想。大家帮我想想啊，现在患者密封口塞的患者，他肯定有需要，双人没问题了。要一下产冷感，这都没问题了，它最大特点从这个点来，最大特点应该什么呢？对我们这个中医这块按照阳痿的本身病来说，你要要它有个什么特点呢？他一定是经验清冷。阳痿的话，虽然阳痿不可能阳痿半萎一经的。也不能是一点经验没有。

菜花的阳阳痿不举了，同时又积液清冷。腰膝酸软，腰肌冷痛，这叫命门火衰。我们选择再遇难。这个方叫赞誉难。占誉的这方我想再写啊，这个方叫占誉的。就是我们现在不讲战役单，你就知道这正形叫明门火衰完了。惊惊惊叫，惊恐伤肾。啊命是命门火衰，惊是惊恐伤肾，

或者惊恐伤肾，惊恐伤肾的患者是偶有之举，偶有之举偶然。真是惊惊受到吓着了，偶然还能举起来。完了，这样的患者的话就是心惊胆战，就用TT。大家如说熊用启扬句型答案。到时候就跟我们讲考试重点，启阳育心丹。预心胆完了，使这个又有收割龙胆了。肯定龙胆泻肝汤，龙胆的话，

那湿一定是湿热。一定是湿热，那就肯定湿热了，不可能别的湿热，那么如果湿热的话，这男子我们西医的人。如果湿热的话，这男子的话，阴就是外阴茎就就长。磁场磁场啊，注意听啊，阴茎磁场。主场啊，就是被什么？被这什么被这个诗进制引起来的，

而且这样患者除了除了心律失常之外。另外，这样的患者出现什么情况呢？他会出现男子外阴部的异味儿。有个臭的异味儿，瘙痒的现象，这样的话就是我说的遮瑕处，同时患者一定有什么情况，舌苔黄腻。湿热患者症状以一定是舌苔黄腻为主，舌苔黄腻为主。现在皇帝这是我们要讲的东西，这时候我们要清下焦湿热，清肝胆，湿热这选。

柴胡疏肝散，这个选龙那什么龙胆泻肝汤，龙胆泻肝汤，完了心肺脑虚。心脾两虚，心脾两虚的症状一定是心血虚和脾气虚。啊，心血虚和脾气虚，叫心脾两虚。那么，如果出现，如果出现心脾，如果出现心脾两虚的话，心脾两虚，那大患者。

这样的患者的话就心病两虚。那就是一定要出现心血虚或脾气虚，叫青皮鸟心脏，那这样的话呢，是老者加重。老者加老者加重，累着了就就加重了，同时呢，再往者什么心肌失眠健忘啊。面色萎黄啊，倦怠乏力呀，也都有。这样的话呢，用归脾汤。归脾汤，

归脾汤。归脾啊，血不归脾造成的，这是一个问题，还有一个就是肝移植。肝郁气滞，肝郁气滞患者，你看这就全我说讲，一个钟内就这块全出来了，肝肝郁气滞患者。该心的患者这样患者肯定是情志抑郁。情势抑郁造成的啊，注意听啊，情绪抑郁，情绪抑郁造成的，

他这样患者的话什么情况偶有之举。偶有自己偶然的能举。能举能举，夜间自举的多，夜间一般夜晚的时候自举也有能举起来的，为什么？因为干鱼不是种鱼。啊，这样的话要注意一点，这样的话。偶有之余之举，那么屏障，心理，语句都有，恰恰是脉弦这个没有问题。

脉弦。所以这时候的话啊，注意听，这时候我们用财用财富周转散。用柴胡疏肝散，疏肝散这种，那就完事儿了。像利用阳痿，我们就讲到这儿。就讲就讲咱们的，所以呢，在这里就不讲了，另外呢，一定要是阳痿之外，或者是阳阳强。

阳痿阳强。阳墙阳墙呢，就是这个生活当中常见也有，少见也有，叫阳墙不倒。阳强不倒男子的外阴部总是。坚硬的这样的人，大家知道啊，大家我们学医的人就在这讲，其实他很痛苦。啊，我见到过两例患者，这样一来的话基本痛不欲生。痛不欲生，因为男子的海绵体总是总是出血，

之后他会出现什么情况，会出现坏的？坏死了，发发那什么化脓的化脓疼痛，所以呢，非常非常痛苦。这样的话呢，肝火肝湿。看肾阴。为什么阳强呢？肝火。肝硬化火，火大或者肝胆湿热。干湿是要是干湿肯定肝胆湿热。肝是肝胆穴，

另外呢，或者肝肾阴。一定要是干性信息。肝气阴虚的阴虚火旺，虚火都是火，都是火，有实火虚火和阴火。但总而言之，阳枪不倒的人，肝火肝湿，肝肾阴啊，肝火亢盛。肝胆湿热，肝肾阴虚而导致的阳强。两强不倒这一个，

另外呢，就是我们说的什么易经。男子的遗精遗精症。那么，从遗精来说，哪里常见？遗精症的话呢，它包括什么？它包括两个都叫遗精，一个叫什么？一叫滑精。华景一定要华景。从华经来说，华经它是无梦而已。华军是无梦，

无梦而已。无梦而已，没有梦而已，听这样患者什么是甚其不顾？肾阳虚是肾阳虚，肾气不固。另外呢，还有叫梦遗。一个叫华清，还叫梦遗的梦遗，梦遗什么是有梦而已。你叫我梦而已，叫我有梦而已。有目而移，那如果患者有目而移的话，

肾什么肾阴虚？肾阴虚了，肾虚之后，肾虚之后，阴虚火旺虚火。着动，因为它这个熄火着动而导致已经这样。咱们在什么？咱们咱们叫咱们在给大家讲谁呢？讲那个中医内科学的时候要专讲易经证。专项一金。它有什么情况呢？有什么性肝火就是什么具象具象具象不具象的。形象火旺的。均向火旺。

要注意金钱火旺。完然后呢？还有谁呢？还深其不顾的。肾气不固的。啊，还有什么呢？梦遗的也有，火旺的都有。然后呢，给大家讲一系列的方子，你坚持到这点就够了，这就是我们讲的问诊，讲到这儿。问诊讲究问诊，

那么所有问诊就问完了，中医诊断学四大方面望闻问。下面呢，我们给大家介绍一下叫切。望闻问除论文之外的话，看切针。叫切诊。切诊切诊的本身的话是俩也切脉。且慢一一个切切切机服务。确诊从确诊来说啊。一个是切脉，一个切肌肤。切脉和切肌肤要注意啊，这两方面那么问切诊。接着可以说是。

这呢，总体现中医特色，它就用技巧的一个方式。所以呢，纳金说的非常明确。锲而知之者。切而置之谓之什，么谓之巧。谓之强那么整个的四诊就说了一个望而知之谓之神。外耳是什么？你肾。问而知之，谓之攻。切而知之，谓之巧。

是内经原文通过切来获得技术资料。那么下面。我们就给大家介绍一下前提部分，前提部分呢，我们就没用的，就不说。没有用的不说讲有用的什么意思呢？因为有的时候啊，你像切脉。什么环境啊，平息呀，咱都不说，咱们讲与考试有关的且。切一个呢，从切点来说看时间。

时间时间不能全讲。不是说全给大家介绍一遍？一个是场景，你像我们说平析。那可不用讲，一会咱说也没关系。一个时间。现在切脉时间，现在能做到做不到不说，但是古代要求这个切脉时间是平淡。平淡。是平淡为主。现在的时间是平淡，这样记住。平淡平淡，

就刚起床。啊，五点多钟刚起床，那时候切脉最准，那那时候的什么呢？人的人的身体没有受到外界的干预。这样的话呢，检测最准那么与平淡有关的什么是澡堂？实际上，它要平坦服务。平淡风，这是我们讲的平淡，知道这就可以了，但是这十道汤做假的是方剂学，方剂学讲十道汤的时候。

石草汤的服用时间是什么？淡平淡。平淡，这是时间下面呢？除了平台之外，不管是一换都要平息。医患都要医患，医生患者都要平息平息，这你你这你这是呼吸要均匀。啊，要平息呼吸要均匀啊，不能气喘吁吁的。不能心也虚虚的啊，或者心情激动都行都不行。那个小孩子来了。

他可能见到见到老师了，比较亲切，或者小孩子比较小嘛，害怕紧张，所以一模特慢，你咋跳这么快呀？嗯，老师我激动，我有点害怕了。那好，就不要再去，这时候就不要再给它切了。还稳定稳定稳定啊，先让我们就从外头跑起来，跑起来你不能切麦，

为啥你要把心平下来？这是对医生的要求评析。然后呢，大家注意要用纸。用纸用纸。那么右子当中。你要知道右子。那应值当中呢，你要知道这么几个问题一个。先把首字右框都锁出来。用手指头一个呢，你要用什么用的是指木？用的子木，这是子木，这是考点用的子木。

子木，你就知道行了，这个子木的话就指谁来说的呢？就是指尖儿。什么是指尖和指腹？啊子母是谁？是指尖和指腹。它俩的之间。之间叫子目。这是人的知府，这是知府，知府。但是用符切换是没有问题的。但你有只有尖脉的话，这手是平的的话呢，

这个脉在一条线上，这个你三三条手长手不能这条线上，所以这不行。用指尖可以，指尖可以，指尖是可没有问题的，都很敏感，但指尖切麦也没问题，但有一点什么其他切麦？你扎人。扎人呐，你就轻点行，你肯定就扎人了，这个不行，所以只有谁呢？

在指尖和指腹之间，指尖指腹之间这个位置上。这位置上这位置之后。你才能成什么型？就是只要用子木了。这个啊，这三个手指头就食指。食指啊，中指怎么切慢？食指中指和无名指。才能成弓形。才能做弓形，才能做弓形。这个从弓形的这样的切脉，这都常识啊，

没有必要像我们班，没有必要讲这些东西，我们这孩子们就其实一个。就我们现在讲的是基础班，强化班这个不讲。不讲这一个，然后呢？在这个除了之外，在运纸的时候，运纸的话，注意听用纸呢，有档案。有单案或者总案。换这个切脉才单按或者单按单独的摸一个手指头，第三组就切中指就切无名指是无名指。

答案或者总案三个手一起用劲儿就答案，总案答案这个看情况，因为他猴丈夫。毫的脏腑轴上腑，这是一个问题，另外呢，除了釉齿之外，大家看切脉的次数。切脉是我们这次学习重点。重点啊，大家一定要认真听次数，前排次数，大家一定要记住是50度。次数是五十五十度。50栋起码次数是50栋。

我是动什么意思呢？脉在指下，细细品味。切脉怎么也得跳50下。这样的话才能琢磨出来卖相特点出来，你不能说切个切个十个十跳个十个四二十就好了，就完就不切了，那不行。一到前面40度50度。这是古人要求的，靠这第50度就相当于现在讲的一分钟。啊，它叫50度，就相当于现在是一分钟一分钟左右，这是次数50度。

切脉要注意的切脉，这是一个问题，这一个问题啊，切脉，然后呢，大家看部位。不萎不萎，这是这是考点。部位部位，这个部位呢？它演化。演化演化演化呢？尽管现在教材上有些改变，但是我们以我讲的为准。你我讲的没错，

一个。第一次在内经提出来的，因为我们国家的基本的要要取决于内经，所以都以内经做蓝本。内脏当中把这个这叫什么呢？叫内经典里边听说叫三步九喉。啊，散布。啊切外的话，这内经里边的三部九侯。叫三步酒和三步就是颈部，手上还什么出脚上。各切三个部位，三步再切三遍，三不久那固态最固态前儿这道题切慢，

前儿切一次是相当费事了。因为它叫三不求，非常费事这一个，然后呢，就到了张杂病论。张仲景张金。让你伤寒杂病，论那么内心的什么叫好？当伤寒杂病论的时候。它就把它变成了简化，这是考试的重点，当重点。重点他选谁呢？选头上的不要三不九毫了，头上选人迎颈部啊，

不是头部颈部选人人迎穴。颈部选人影就简化了，完了到手上选寸口寸口。像腿脚上像浮羊。选浮样慢或太细。或太极都行，基本选选项比较多。所以大家注意听啊，内经叫什么九候3w论变成了人迎寸口和腹阳。人迎吗？人迎人迎穴，寸口扶阳。扶阳包括太溪，太溪人迎寸口扶阳，太溪，

这就是我们讲的。内经和3w论的那么到了难景。烂颈。那么伟大的一家程序员先生说。一至始本秦皇林殊作。四位响。慢金属更养阳。慢金属的时候就使这个内经得到更好的补充，九九八十一难乍到是医学的道路。一学的海洋更加宽阔无边了，实际上南经处更洋洋，更洋洋，就是我们说的。这一点啊，这一点啊，

这一点你要知道啊，就就就才才这一点，那么这样的话。这样就是我们说的难经难经题材，有什么特点？难经题材叫读取。寸口，那就叫读取寸口好了，它叠在读取寸口，读取寸口。就是现在讲的出口慢，生态因肺型的了。它是手太阴肺经的的脉象。肺静脉就要读取胸口，这是我们讲的部位。

部位部位那么这要注意一点，这是部位下面呢，除了部位之后。大家看一看啊，它的锁喉啊，喉脏。我们讲肯定要讲，不仅我们先占个板。不是初级版，所以我就没给你讲什么，这个里面取这个什么在寸口脉，它取寸。观尺。所以这往外取三个寸关尺。寸脉冠脉和什么尺脉？

啊，看这个叫寸关尺就行了，它取的脉象是寸脉冠脉和什么呀？尺脉寸关尺。但是咱就不讲，因为咱这个班不可能这这这班这点话讲这个是不是来干这一类的，但是这里面猴上。口罩切脉前，为什么切脉要喉脏腑？通过切脉来测试脏腑的功能和经济的情况，所以主要是切。头丈夫。啊喉脏腑那么喉脏腑的时候注意听。喉脏腑。喉脏腑那么就提出了一个出口脉与脏腑的关系。

这就不一样了。这个没有办法，我们现在不要那么多，我们主要是取谁呀？取难经取难经的维度难经。所以说南京来说的话，注意一点，就要以南京为主。侯丈夫以南京为主，南京为主啊，因为他已经出现了都人口学说了南京为主。那这里边就什么意思呢？就左为。左为左y左的什么呢？出文词左为左为心肝肾。

左为心肝肾。左脉的寸脉是头心。左脉的什么冠脉和肝左脉的什么寸脉尺脉和肾左外心肝肾。右为。所谓心肝肾，又为肺脾和命。记住啊，左心安肾。你要看底面就完事儿了。就这个啊，左为心肝肾。又为配平面。配比运就完事儿了，这是。南京说的南京。

那就这块的话，除了这个之外。除了之外的话，一定要注意听它跟那后边讲的一样。那这个这个一般来说的话都是什么？都是都是情况，都是左小。又大左小又大，记住啊左小。又大。又大注意听啊，这个那这里边注意听左小。又大。什么意思？左边的什么心啊？

配的小肠，右边的肺配大肠。把大小肠配一下。太阳常配上太阳常，这是一个。就是跟心肺配上一说，心肺就慢，心肺就完了，不管它了，你心可能是小肠。肺肯定大涨，就QQ住了，所以大家记住呢，要记住检验全输。井月全熟这块有有一块大小肠。

决权书这块。企业签收这块的话呢，注意听课。除了我刚才讲那个大小肠。这个它配在什么配在寸排上了？此外，剩下的配它绝权配在尺脉上了。配在尺嘛，配尺上了。配尺上了，那么配尺上之后。它也什么配置，配置了之后的话，注意听它也是把按照左右来配的。你看配的，

那就是把小肠。小肠配戴。右左右了大肠，配在左了就是大就大肠大左。大左大左小右。大左小右，大左左大右就是左大就是左大。又小，它一定要配尺迈上了，这是考考试的点。左大右小等到一宗金鉴。啊，清代的易中易中金鉴。这一块是难点。大家一定要去追踪新建一中，

新建这本书里面也是就就找小肠大肠。看大肠那么把左就变成了什么了，左小右大。左边小右边大，但都要在尺脉上。使脉上这样去卖，千万要注意这这点。就是重说一遍。这个除了左边心肝肾，右边肺脾之外。我们重点要掌握大肠，小肠，大肠和小肠，大肠，小肠。

它在场上配哪儿了？这个说的。配哪儿了？又说到一个难经就配心肺。我就不看不不不用说什么了。耐心费。耐心费，但是呢，除耐心费之外。他肯定非得去买一下。剩下的绝全书易中心键都配在尺脉上，都配在尺脉上尺脉。注意听，那就是仅仅此。仅此仅仅限说在此脉上了，

仅此右什么左大左大。左边配大肠。左左左边的尺码配大，右边的尺码配小长。行驶左大啊，完了还什么呢？一中心见心左小。仅一中心电左小左小记住这个，仅此左大仅左小悬悬殊。哎，大肠这个左左边这个怎么配在尺都在尺脉上呢？不在不在尺脉上完了。左边是分大肠，右边小肠击中筋腱，左边小肠，

右边大肠，所以仅此左大。金又小。心所想，心所想，这是一个问题，完了难经就不用说难经，难经。寸脉。那你就寸嘛，是寸脉了，完了配心肺，配心肺，心肺，你就没什么说的了，

行时左大今所小。难经寸脉配心肺。后边因为它的捏不上去了。就只能这么什么来说，一下子这么说，一下子啊，注意听，那你就出卖配训费就是一定要注意啊，大小常在九学书。和净利率是配在尺尺上上的。这是死埋上了在难金里边给它存埋上了好。这就是我们今天先讲切脉当中的几个点。几个点几个点，那么从切外值存进去之后。啊，

当然了，环境啊，平息啊，再说研究这之后的话，注意听课，下面呢，我们看一看。脉象的什么要素？马上要给大家介绍脉象切脉的要素。要素有什么，大家去。回忆一下子，大家想想啊，怎么去看脉要素呢？要素呢，

大家有什么问题提出来为大家解答。给大家解答一下子，那么这节课我们先上到这儿，大家现在先课后复习一下。卖的要素有谁完了，我们有一大家有问题，我给大家解答，没问题，下节课继续讲。大家先休息，再见。休息，再见啊，下次再见。

		自动登录	找回密码
密码			立即注册