002-2024考研中医综合-基础课程-中医诊断学-第一章望诊-全身望诊（2）【张凤瑞】

罗泽兵 · 发表于 5 天前

大家看第二个忘色，一个忘神，一个叫忘色，那没关系啊，一二有没有号儿都无所谓。旺射那么从旺射来说的话，最旺射我们首先知道啊，这个旺射的面部的什么？分红面部分有两个事儿。那两个事儿啊，两个事儿那么一个就是试问的次热篇在外感热病，要是感冒热病的时候，因为总总有内样，咱会热病。啊，

试问里边其实瘟病啊，是瘟病是清代明末清初提出来的，但是前提里边的话在那个内经和。我们所说的沙里边就有热冰。你像伤寒伤寒，不光治疗，不光论说寒的，它也论说热。叫热病，只是不做重点啊，例如你像热病伤阴的时候，你像新冠肺炎这个这热病伤阴的时候，到后期前儿我们表现为百合汤。百合币。百合病，

百合病就是热病伤之后心神失养，患者表达为精神恍惚，精神恍惚，要注意点儿。那么望射里边呢？一个是面部的分布的时候，一定要次热偏里边外热热变上心。下渗中脾胃，我就不讲了，因为不在现场上一下，那么一定要左干右肺，这个左右右肺没有别的办法，前面给大家讲基础，讲过了回忆一下我讲的课，别忘了孩儿。

左干右沸，我们说肝生于左主升，肺升又主降，左升右降。龙虎回环那么在脸上，你就往脸上那左干右废呗，那你看一看那么小孩儿，咱们讲。注意，咱们在方剂里边有两个方的出现，这什么出现这个左干消费的情况？一个大家知道，就我们的蟹白散。泻白散，泻白散，

这方剂是治疗肺有伏火的泻白桑皮地骨皮甘草精密石斑石。它的组织症叫肺有伏火，那么泻白散肺有伏火的时候就颊瑕疵，面颊赤红，这就是我们说的这个泻白散这样。另外呢，大家看一看有个方叫什么可选方？可选方很有意思啊，可选方这个方剂呢，它是木火行金。木火行金干木什么干木去捂这个废金去，那么这样的患者在急躁运动情况下。出现的咳血。那么，表达咳血，

但是它的咳血里边呢？也有面刺，为什么可以叫面刺呢？因为是木火行金，所以它肯定有肝火和肺火。那么，肝在你面部的话是左颊啊，肺在面部是右颊，所以面刺两个全骨，两个面颊发红，就是我们说这个事儿要面刺，这是我说的往色。王社，这是知道这儿一个下面呢，大家注意听，

你要知道林殊的五色篇。林殊的五色篇一定要素问的吃热篇要灵殊的什么？五色篇灵殊，五色篇当中呢？是论述内伤杂病的。啊砸病的，你看砸病的话，左翻右臂中明堂上停下击。上庭下级，那就是要记住啊，左右中上下先说，左右中上下上上下。从此才注意听。那那就说我们先说左右再说中间再说上下上下，这个没有办法，

因为这个你也能猜出来。要不然这个歌诀太多了，你记不住，记住这个歌诀要记住啊，这歌曲要记住那考你前要翻。翻啊翻b。翻b。注意听俩字儿，翻币明堂。名单考这个的话，要知道不带考的，但谁也不敢说，就不考注意听啊，翻币。明堂明堂明堂，

那么一定要注意听停机啊，这个什么一定要注意呢，这这个啊。帆碧明堂数停机。记住格局啊，记住这个就完事儿，那么翻碧明堂数停机什么意思啊？竖竖着走。上边儿是亭，下边儿是鸡，那么中间肯定是明堂，那么只能是左盘右臂。所以考这道题，你要知道不太考，你就是不是很容易考到，

但是谁也不敢说考不到，因为有的时候你看到就总说。不能出题是不能结果，它出来了，翻壁明堂竖停机竖停和什么机？基础的基啊，注意听就是左翻右臂，中间明堂竖着竖着是上下上边儿停下边儿急，这是这个题要记住。那至于说我们那个脏腑的热病里边的上心下肾，中边脾胃，左肝右肺，那个靠不住你。那个考不住你啊，对我们来说考不住，

考不住就不用去编歌诀，那么考住的不太熟的编歌诀翻壁名堂。秀亭集可能就歌诀多一点儿，因为中国人这是一个中国，是一个优秀的民就国家。中国民族，我们所有中国民，中华民族都是个优秀的民族，他记忆是他的记忆，是有什么呢？他的记忆是有记忆的。什么意思？中国人的记忆的话就是在你不懂事儿的情况下，就背一些唐诗啊等等，所以这个记忆的话是非常厉害的，

所以大家注意呢，通过这个啊。全身全身心的逃到考研当中来，所以你得把它背下来，然后呢，大家看一看，除此之外。望色里边除了面部分布之外，你知道有长色和并色，这个我就不太说了一个。不要一二三四五不是来抄笔记的了，我们是会的。不做无用功，我们加强的注意，首先呢，

我们中医讲什么以常恒变，所以看常色。常正常颜色，那么中国人这中国人这句题，我现在只是中国人这种颜色，中国人这种颜色什么情况呢？红黄银影。明日含蓄，这我不用讲，重点是红黄隐隐明日含蓄。这个大家都会啊，这个基础班，如果我这么讲，大家有问题的话，及时提出来，

然后呢，我们就更改，所以说这么讲还要细讲，您告诉我。因为我就是为我们新闻道也好，我也好，就为各位服务来了啊，对二四年的考生，我为你服务来了，那么我们这个要注意的就是我们。那要抓紧学习，那么常设是什么呢？是红黄隐隐明润含蓄。红黄叶也是颜色，这个要注意有个字的话叫明润。

像明润，明润，含蓄。如果明锐含蓄的话，注意听，这是有什么？这是有胃气。代表有胃气。大家知道胃气是脾胃消磨水谷的状态，叫胃气有胃气之昌。威胁着王，那么在这儿有卫气，大家知道咱们今天讲的卫气的话在人身上。股东在这么四个地方，这个大家注意一点，

没人给你讲这东西，你要你要理解啊，一个在这个身上，如果在。哪儿上啊？这个胃气鼓动在脉上是有微脉，胃就主要在舌头上，边儿有舌苔。卫气在脸上是什么？是常色卫气，如果通乳脉的话，是乳汁乳汁，咱们中药里边有个药材叫。通气下入。大家注意听啊，

我们连着因为我们的解问，我们新闻道的课是立体化讲课的，那么一定要通经下乳。一定要通气加入。通经下乳的话是木通，通经下乳的话是通草，那么通经下乳的话是什么呢？就是鱼滞。你咋的而通气加容的话是通的胃气。胃脉不通了，胃就不通了，因为胃胀达于乳房，女子的胃才化成乳汁。那么，我们在外科学讲的话，

那么乳房部位的话，乳头儿是谁呢？乳头儿是肝，那么从乳房来说。男子是什么？男子是肾，女子是胃。你找化学物质，胃脉不通了用。前面儿给大家讲的什么通场来通气，下入就这个要注意一点儿啊，知道就可以了，那么除此之外的话，常设。常色还有并色，

这个并色的话注意呢就晦暗，整个并色来说晦暗暴露晦暗。暴露注意听并设这个常设并设从并设来说。患者表达为晦暗和暴露晦暗啊，患者表会案暴露会案暴露里边呢，就已经讲到这儿。就完事儿叫会案暴露，其中会案暴露的话，注意一点就是非常明显的露出来了这个。在我们中医里边有个什么有一个叫什么，有个叫散射和。恶色那么我们像平常的话，有无病的时候叫有华无华有光华有华和无华？那么有病才叫善色和恶色啊，善色叫气滞。

善色就刚才讲了，就是光明亮润泽叫气滞，恶色就互相暴露气不滞。这个我们在哪里要注意听在强化。在强化强化班和冲刺班给大家介绍，你先记一下强化班介绍一下子，这个就难。那么不能说不考，但是到那时候给大家把它搞清楚，就现在目前基础班先讲到水平上。那么，至于说有华什么样的无华什么样的善是什么样的恶是什么样的，你像善是光明润泽其致。恶色会然暴露气，不至什么样的，

这个我到时候给大家编歌诀，编歌诀按照木火土金水，肝心脾肺肾来编。有华什么样的无华什么样的，你先放在这儿就行了，这是要记住，那么从这个色来讲呢，现在的话注意听，我们要有二观向二观二观点，二观系二观向。二观象什么叫二观象呢？就你往色的时候一定要注意的是两方面，一个是往色。妄设除了妄设之外，下面是妄折也叫妄设，

叫妄折，妄设妄折，其中呢，要注意点，妄妄妄折之后，其中的折比。设更重要，其中则比设重要。虽然叫往两方面二观象，但也叫做折笔色，就是你可能颜色不太好看，但是一定要有有没有光泽？因为有没有光泽，决定是不是有胃气。是不是有胃气？

胃气有胃气之昌，胃气之王，所以二社管要注意点儿，这是我们讲的这个旺涩这块的话，前提部分你先知道这些。下面呢，我们从这些之外。除这之外，上这些都之外的话，注意一点，重点我们要介绍一下五色主宾考试的重点，这些重点这一块儿，我们这个并色里边。要常人平人的话，有有华无华有华就有为有为气，

无华无为气将病了，这么你看啊，他说的有华。没问题了，那吴华就有病了，但吴华有病的时候呢，再分为善色，颜色里边善色和什么色恶色？这个颜色虽然不好，但是这颜色还行。可治要恶射就不太好治了。但是不太好治了，所以叫有滑无滑，这个我们在冲刺班强化班给大家介绍这个，我们这个这个学习有分寸感。

一点点来，不能压压的太多，一下子太多，整不了下面呢，重点级就是五色主病。五色主病，五色主病，那么所说的五色主，五色主病就是五种颜色啊，各组。什么病？如果看这个颜色了，我知道它什么毛病，这个统称叫无色主病。那么，

这里边的话注意听，有的时候你要注意它的什么呢？它的歌诀。大家注意隔绝层次感和隔绝，这是考点，那么这个诊断学这块我给大家变成大量隔绝一点，给大家说一个。首先，我们不按教材来说啊，就是注意教材上先说后车税，我们按照这个，我们去给它设计一下子先说白色。面色发白，那如果这个人长得就白的话，这是没有问题的。

但是长得白，它面色有光泽，现在这个像这个白肯定是没有光泽了，那么这光这个这个白色。一定要记住，考点白色虚寒多气血。千万记住这格局啊，白色这是总体来看白色，它的主病总体来说我们考里头的。那总体来看的话呢，白色虚寒，白色虚寒，多气血，多气血，大家不要烦我，

因为给大家编这些歌诀。要不然的话，我就一点点说完之后呢，其实是就对你来说的话，掌握起来都不利，这样的话，你知道这个语言叫白色虚寒多气血，什么意思呢？那么，白色就虚症，就寒症，就多气和多血。那么，考试如果真考你这块的话，问你白色的主病是什么？

你知道白色虚寒多气血，它主虚症。主含着主夺气和夺血，这样的话呢，我就就是这样通过隔绝你再考我，我不会出任何差错。要不然的话。到底什么就找不准了，所以大家拜托诸位呢，你要有这两下子，所以就白色虚寒多气血，这都就可以了，然后要把总的来看再说。那这里边的话，注意听这里边就包括。

这么几个现象，这么讲的话啊，注意这么现象，一个一个呢，注意白色里边呢，就以后这强化班就不太讲了一个。最简单是蛋白。蛋白面色淡白，脸色淡淡的白色。这个不但白那么淡淡的，白色就红的少，白的多就行了，它主血虚和失血。记住啊，如果面色淡白的话，

主血虚和什么血失血患者血虚或失血，叫面色淡白要注意这失血两个字儿。可能我现在脑出血了，那脑出血之后那么注意听我的面色表现为淡白淡淡的白色。站在摆设啊，注意听啊，站在摆设啊，注意，这是我们说的这样这样这样的问题啊，这样的问题叫淡淡的摆设，这是一个。面色淡白，注意听面色淡白淡淡的白色，这是一个啊，这是一个啊，

这是一个啊，这是要注意，这是一个啊。这一个另外一方面呢，就是血虚或失血。血虚和什么血失血啊，血虚失血呢？是啊，注意听啊，血虚失血，这是一个就血虚失血，这是一方面。那么，另外一方面，患者可能是晃白，

一个是淡白，一个什么呀？晃白晃白。那么，如果晃白的话。这样的患者的话，注意听就是那个惨白。给那个非常悲惨的一个白只能意会不可言传，我见过谎白，面色晃白啊，面黄白我真见过。那个白特别贼特别亮，叫面色黄白，那这样的患者一定要注意他主阳气不足。阳气不足或者阳虚或者气虚，

但是这个阳气都比较重。那么一般咱们面色那个什么阳虚的患者是面色黄斑多气虚的患者的话，一般是萎黄等等，但是如果这样的话呢，阳气不足。或者阳虚或气虚，看情况或者什么叫阳气不足就是两方面都不足了啊，单独叫阳虚。加一块儿叫阳气不足，也有这样情况，那么这样的患者阳气不足，这里边的考点。因为我来学习来了。我们前面儿这样的话，你把它学完之后，

下一个考点一定要记住呢，在晃白之后再加个虚浮俩字儿。恍而虚浮，恍而虚浮，这个恍而虚浮的话，虚浮这个中医里边，咱们叫虚浮，那么老百姓叫乓。不念胖叫胖了脸，胖了胖头胖脑的，那这样的患者，黄标西湖这胖头胖脑的话，注意听那么一定是一个。一定要前提，先是阳气不足，

那到虚浮下就气就是阳不足了，阳不足的时候呢，注意它出现什么情况啊，这病叫阳虚。水泛阳虚，水泛阳气不足，水势泛滥，叫阳虚水泛，这个就非常重了。叫阳虚水泛黄斑儿虚浮阳水泛的话，注意听阳水泛，它要怎么中医里边治疗阳水泛的？一个最著名的五芳鸡是真武汤。真五汤证专治阳虚损犯，而且真五汤证将样损犯的时候要注意，

咱们在诊断学里边讲到这水平了之后。在中医内科学上。你要是写作泛滥的话，往上走是面浮之肿，颜面浮肿的之肿了，所以大家知道。咱们中有句话叫老百姓说的话，这老百姓说话是非常准的，但是他说的有点儿还是不太明白，他说这么一句话。那就叫男怕穿靴，女怕戴帽，男怕穿靴，女怕戴帽。其实不管男女，

都是怕穿靴和戴帽。穿靴什么意思呢？就是脚肿了。那么戴帽子什么意思呢？脸肿了脸戴个帽子是胖了，这两个都特别危险，为什么这两个都肾病？大家知道肾脏啊，是一个隐秘型的脏腑，在医学里边叫隐匿。肾病是隐匿性，隐匿性疾病，这个肾病是基本在隐匿，现在基础班讲的系也是隐匿，什么意思呢？

肾病很难被看出来。它的前提征兆非常难被发现。难被发现，所以肾病的话，大家要加小心，加小心，加小心啊，这个腿胖是最大的忌讳。赶快看，赶快看啊，腿胖那么腿胖，或者是戴帽戴帽子往下边儿就是腿胖，我要是阳虚水泛的话就戴帽了。脸就肿了，这是非常非常危险的一个病态现象。

羊水泛这样记住啊，那么羊水泛除了面粉种植之外。在水泛的时候，那么患者就容易出现两种情况，一种叫零心。叫零星啊，就不讲零星叫设备，这个叫零星啊，零零星必设备。社会必零心，没有说光零心不社会，光社会不零心的像零社会，但零心零心的话，比方心计社会的话，导致什么？

喘喘，所以在什么里边在我们讲基础里边讲的中医内科学心悸的时候心衰才讲灵心。能讲非账前儿的设备，就是在诊断学，在内科学出现，你在这儿，我们连到方剂，连到中医内科学，你不能光讲那一块儿。问题块儿那么下一个除了黄嗯淡白黄白之外，还面色苍白，面色苍白。那从面色苍白来说，它的主要表达情况是白里泛青，白里泛青啊，

白里泛青，这个苍白的患者就是。白要说，现在要简简单说，就把那血管儿壁都露出来了。白头泛青，所以这个白头泛青的时候就不要去。一二三四背了。就是我还是那句话啊，我如果跟你说一谁二谁三谁，那等于把皮球推给你了，就是你背不下来，是你的问题。但是现在我要给大家讲这儿的话。爱者泛轻的话，

一定注意它主病是阴寒亡阳大失血，这个更加记住阴寒阴寒阴寒那患者是阴寒内盛。阴寒里头特别阴寒，完了王阳或者王阳或者大失去注意听阴寒王阳。大止血患者阴寒症或者是亡阳症或大止血，那你看这里边这蛋白是失血，那么苍白是大失血，这道题要给出个B型题呢？要出个B型题呢，你不能说辅导，要前瞻性，你不能说不不学，没出现就不学，那一定要注意听，假如这次考你们道题说面向苍白的主名是。

阴寒汪洋大失雪，你别逼二三了，现在之所以考的考不好，是因为大家呢都想去。尽量就讲靠死记硬背，完了不是多一个就是少，因为到时候给你答卷儿的时候，专家给你编起来编的都可像了。他不会给你编的是方法不一样，编的可像了，因为哈佛大学编的可像完了呢，你稍不注意就带沟儿里去了，哎呀。可能就哎呀，那就是了，

结果就不是，或者说是和不是，所以大家一定要记住它主病是阴寒亡阳。大蛇血面朝长白，这几个歌诀要抓住啊，歌诀抓住，这是白色，那么除了白色之外的话，注意听第二个啊，没有强调顺序没？你先说谁后说谁都行，是黄色。面色发黄，面色发黄，从黄色来说，

中国人的中国人。中国人，中国人就防皮肤呗，但是如果这个黄中国人黄色非常漂亮，黄的有光泽，现在黄儿。没有光泽的话，就是有病了，那么这黄色它没啥说的，主什么主脾虚，这个没有任任何脾虚和湿症。患者就脾或者脾虚或者湿热，患者可能脾虚或者湿热就是面色发黄，那么一个要注意听不讲的。面色发黄，

里边一个呢，就是我们说的就一个现象叫萎黄，萎黄就萎黄，萎黄，下一个就不讲。可以在这些尾黄，那么从尾黄来说的话呢？注意听尾黄，你要知道什么叫尾黄，这个都简单，尾黄是淡黄。五折这样都一一句话就写完，因为大家本科班是学的很好，但是要加强蛋黄五折，如果患者表现为。

面上淡黄没有光泽，不淡黄无泽就是萎黄，那么要是萎黄的患者一定走脾胃气虚。主脾胃气虚，脾胃脾胃气虚，要注意萎黄，好了，这是。我说的面是伪黄，除了伪黄之外呢，在这里边要注意听跟那个黄白一样。它再验证到伪黄，它全虚浮。韦华尔虚浮虚一说，虚浮就胖了。

脸胖了，一个是大家看，现在大家讲胖是肾病的胖，一个是脾病的胖叫萎黄，面色淡黄，无泽而虚浮。那么，如果面色淡红色虚浮的话，就这个中中医里边叫什么叫黄胖？不念黄胖，念黄胖。胖头胖脸的黄胖了，那这样的患者是在脾虚的同时，现在已经刚才告诉你黄色脾虚了，那么一定是什么？

一定脾虚，要是黄胖的话，一定脾虚，而什么盛湿盛。患者表达为脾虚湿盛，既有脾虚又湿盛，叫黄胖，黄胖，黄胖，这样的话呢？叫萎黄。那就尾巴下一个，除此之外不讲，因为我们给大家讲结构，但是不是本班儿的课？

啊，就大家能一说就知道的，我们就不再往下讲叫什么叫黄疸。黄疸一个叫萎黄，叫黄疸，从黄疸来说，黄疸来说，它主要表达像是黄疸，它主要表达为。深黄木黄小便黄啊，深黄木黄小便黄啊，深黄木黄朋友们，这个什么这个深黄木黄小便黄这个深黄。还有木黄，还有小便黄啊，

注意听那么在这里边叫黄疸，黄疸，黄疸啊，黄疸叫深黄，木黄，小便黄。那这里边大家可能知道啊，说老师生完目光想变黄这个事儿的话，黄疸的病的话，一定什么情况？啊，黄疸病的话，应该是黄疸性肝炎呐。黄疸黄疸性肝炎呐，注意听那深黄木火，

想变黄，它什么意思啊？它应该在木黄里说呀，因为黄疸性肝炎大家都知道。肯定以眼睛发黄为主，但在这里边的话呢，一定要注意呢，我们用的是为什么要非得往往。往往往面上说，因为你也知道这个，你要是光晃眼睛，你能知道是黄疸，但你不知道是阳黄阴黄。再鉴别鉴别鉴别出来是洋黄银黄了，而我们现在要注意，

要知道是是洋黄还是银黄，那洋黄银黄你说这种眼眼眼睛看不出来了。那你也不能说眼睛这只阳光阴，我看不出来了，那只能从什么皮肤来看皮肤来看，这样的话看到我们讲前面讲过的黄色鲜明。黄色什么会暗来判定它是阳黄还是什么黄，阴黄以这个为准来判断，所以这样的话呢，我们就。给大家把它搞清楚，搞清楚，这是我们说的黄色，那么除了黄色之外的话，注意听下一个叫次色。

这就红色就红色就行了，这个我不讲，你听一下就可能红色红色就点眼睛发脸色发红。脸色发红，那么如果脸色发红的话，如果现在患者是脸色发红，那很显然这个红呢？它简单一个什么一个主热病。也有主热变热变热变里面包括实热和虚热，那从实热来说，这谁都考不过，考不考不住的啊，像这样小儿科儿东西不用写。谁也扛不住的，要湿热的话，

患者表达为满面通红，满脸通红，满脸通红的叫什么热叫湿热？满脸通红这一个，另外呢，还表现虚热，那如果表达虚热的话，是午后全红，你说满脸通红也是午后全红，每天下午前儿。脸色发红，这都很简单，不多说，但这里边除了红色，里边除了这个热之外。

不要忘了，刚给大家说的带羊。戴阳戴阳的话叫假神是假神啊，我们讲的是危重的病人，原本面色晦暗。却突然出现什么两全犯公如桩，但是犹疑不定，把这个叫代阳那么也主。什么病啊？品这是完事儿，下一个是考试的重点，下两个才是考重点，考重点一个。除了白色，黄色，

赤色之外，这都没写的，就不要那么多啊，都简单一个，大家注意青色。青色，这是考重点，青色那么这个青色的话，大家一定要记住考试重点。那么，从青涩的，大致的整体主病来说，一定要注意到青涩气血。寒痛风考这道题你会啊，这个题你要记住一句话，

青色。气血。清涩气血寒痛风，你看这句话那么换者表达为清涩气血寒痛风。那就清热的话，就气滞血瘀，寒症疼痛和小儿惊风。那气是气滞，血是血淤，血寒是寒邪，痛是疼痛，风是小儿惊风合在一起，叫要清热解寒痛风考这道题假设说。青涩的主病是你不要去abcd背去了，你就记住一个歌诀，

青涩气血还能防就完了，完了有就答，没有就不答，千万不要去。发挥就是青色气球还能不能达？说到这儿就完了，叫青色那么除了。轻色细小含透风之外，这里边再细看再细看细看细看，那么一定要注意听这几个三个点，你要记住。一个歌诀，一个歌诀啊，很简单的一个非常简单的啊，注意听一个就是突然面色清灰。

面色青灰青灰，那么在面色青，因为我讲过了，叫四诊合参。患者在面色青灰的同时。同时首先存子。在面色青灰同时，患者先在纯紫是瞅着紫了。纯紫纯的紫色的，这个叫什么？这叫真心痛。记住，这是简单真心痛，中医叫真心痛的，就是心绞痛。

别忘了咱们讲诊断学讲心绞痛的时候，我们一般是属咱们讲心绞心的绞痛。我们整在讲脚痛前儿，我们给大家一再强调过，是一定是有形实邪的必主。那么有些是说到，有些是b组的一个指的解释。一个结石，一个是寒凝息脉。寒定心脉，就现在讲的心绞痛，那么如果寒定心脉的话，我们要选择的是乌头赤子丸儿叫乌头。吃吃止玩儿，就是我们说心绞痛，

就是我们先讲镇心痛，这是一个考点，另外一方面呢，注意听，一定是面试。叫什么青色，里面青黄。就已经面色青黄，这又是考点啊，一个是清灰。一个面色青黄青黄青黄，面色青灰，还有个面色青黄，这个面色如果青青黄的话。这叫仓皇。

面色青黄叫什么叫苍黄？仓皇，这是一定要注意仓皇，这个仓皇的话，注意听课就是什么，就是整个仓。仓皇。仓皇的话呢面仓仓皇就是皇里头的泛青。青里泛黄，它俩出现这个皮色苍黄，这个常说。常说常说啊，常说后边儿给大家讲的股障。例如我们后边儿讲鼓胀，这个病鼓胀的病，

那个腹大如鼓无。福大如梦，肚子大的像翁翁，是郭的意思，福福福大如梦完了皮色什么黄苍黄，就是我们说的五脏的病。那么，仓皇的患者的话，一定要注意，这是考试重点啊，仓皇仓皇的患者一定注意听。就是啊，仓皇干痞雨水亭一定要帮我背格局啊，这是考点。仓皇既然这个仓皇报，

咱们报南纪再给它写出来仓皇干痞。肝脾肝脾肝脾淤水停，这是考试重点啊，淤水停到处都是重点。啊，注意听，一定要记住啊，仓皇啊，肝脾淤水停淤血淤淤水停淤水停淤血停也行，淤水淤血淤血水淤血水都行，淤水停最好。你改一下子仓皇肝脾，我写的是淤血水，淤血水，你叫淤水，

淤水停啊，淤水停啊，仓皇肝脾淤水停，这个给它改一下子啊，没关系。有的时候笔误我说前儿没写出来，完了再改一下仓皇干痞遇水亭什么意思呢？一个它走肝脾肝肾脾。叫肝郁，肝郁脾虚，这个瘫痪患者表达为是肝郁脾虚，就是如果肝郁脾虚的患者。面子上像我们讲的谁？像我们讲的叫潇洒。消散着。

逍遥散证是太平惠民和军方的房子。逍遥逍遥，吃了之后，你看逍遥自在，这咱不说。叫逍遥散这方面本身来说的话是指的思虑过度。思虑过度了，思虑过度导致脾虚。脾虚之后，脾不能用水，水谷导致什么脾虚导致血？这导致什么脾虚？又导致血脾弱，导致血虚？比如说导血虚血瘀之后，

血不养肝而导致肝郁，而导致肝郁，这几个过程那么这样的患者就很可能表现为。面色什么黄仓皇就很可能表达为表现为出现面色什么黄仓皇这个大家一定要知道。所以表达患者表达症状是面色苍黄，这一个完了，这也可能是淤血内停。淤水内停淤血淤，淤血血瘀，那么如果淤血血瘀的话，就要建议鼓胀。患者主要扁担主要表现为鼓什么？鼓胀鼓胀啊，鼓胀皮色苍黄好了，这是一个重点，

另外一个就。除此之外。还有一个不讲你也知道的谁呢，就是我们说的小孩儿。这个一个，还有一个是小孩儿，小孩儿在什么地方？小孩儿的鼻柱和山根。啊，如果小孩儿的鼻柱鼻柱三根发青。这个鼻柱和眼眼睛这个鼻鼻鼻柱三根发型，眉毛中间发青的话，注意这个那这样的患者。一定小儿惊风。小儿惊风啊，

小儿惊风，所以你你情况啊，注意听小儿惊风，所以大家一定要注意这个病。就小儿惊风来说的，小儿惊风啊，小儿惊风，所以大家要注意啊，听啊，注意听啊，要注意。啊啊，注意一定要注意小儿经风，这是一个问题，这个小儿经风。

从小儿经络的样张常见。哭闹不宁，我们讲一般小儿惊风夜啼，小儿惊风夜啼，小儿惊风夜啼啊，小儿惊风夜啼。啊，注意听啊啊，小儿儿液液体那么小儿儿液液体不要忘了，我们知道小儿液液体的方子药有两个。两个，一个。想要清风的药，有两一个是蝉蜕。它是挺着啊，

蝉蜕蝉蜕蝉蜕啊一个。一个是谁？一个是钩藤。啊钩藤钩藤啊，一个蝉蜕一个什么一个钩藤。钩藤啊啊，注意听一个传递一个钩藤好，这是小儿不行，这不写了，注意听啊，比小儿的三根。你愿意写就写啊，不愿意写不写笔注。想如果山根和鼻柱发青，鼻柱发青的话，

注意听，那么就是我们说的小儿惊风。那么，小学情况不要忘了啊，咱们一般来说不要忘三三队都知道。小于这些t1定要注意钩藤。高堂高堂。啊，注意啊，照常啊，所以要记住面色发青好了，下一个除了面色发青之外，面色发黑。面上发现黑色。黑色黑色那么黑色，

这是考点。一定要做作为黑色来说。你首先要知道青涩气血含痛风，而黑色呢？一定肾虚，肾虚血寒血痛。黑色的话呢，肾虚。肾虚水寒。表达肾虚损，寒淤血痛。啊，青色的话表达肾虚水寒淤血痛，那什么意思啊？患者是肾虚。

水饮寒症啊，注意听是啊，水饮寒症寒症寒症啊，水饮寒症还有什么淤血？还有疼痛。像这种情况要注意听啊，那么黑色。啊，肾虚水寒淤血痛。啊，一定要注意，那么这里边考试有两个点。要是考试有两点考点，考点应用编学是来考试来了，那么有两点一个。

那么，一定要记住呢，青色。青色和黑色。黑青色黑色要善于总结，那么青黑之间你既然知道了青色气血含痛风。黑色是肾虚，水寒，血痛，那么问你青色，寒色，寒青色，黑色的共同主病是谁呢？那么，一定要记住，

就不要再去背去了，你就把那一看。你要能找就找，找不住你就背过去，你找也很方便，就含血痛。寒血痛，那是黑青色，黑色共同组病。寒血痛，一组寒胀，一组淤血，一组疼痛，叫寒血痛。啊，

很痛，那么这道题你要会假如要是问你说。青色。和黑色的共同主病是你要答寒血痛就完了，这几个题另外呢，讲到现在。选项的话，与水饮有关的，与水饮有关的面色，水饮有关的面一定要注意是白色。白色水也是白色青黑含血痛。水饮什么黄，白，黑，黄，

白，黑，水饮，黄，白，黑，要记住。那这就两个格局，一个青黑。你要能背就背，那么不愿意背，反正你能找着清肺含血痛，这个你不背，这个你把它俩记白白说也能说出来。但是除了青黑寒血痛之外。

大家不要忘了，下一个要注意呢什么水饮？水饮黄白黑，青春含血痛。水饮黄白黑，黄血黄，什么意思呢？注意要水饮的话。它属黄白黑黄白黑的黄，是伪黄而虚浮。和白黄白儿西服或者。面色发黑，面色发黑，里面肾虚，水饮水寒，

也到水热水饮水饮生发，那这一个问题。下一个问题，这是考试重点，那么它既然主肾虚。肾黑色的患者主肾虚，这肾虚比较多，见那么一定要注意这里边的肾虚里边包括。肾阳虚。肾阳虚和肾阴虚啊，一个是肾阳虚，肾阴虚，那么如果肾阳肾阳肾阳虚的话。一定注意听面试会啊。面黑会牙，

记住这个这个情况，面黑面上发黑，但是一定要把它会牙，这是你要记住面上面黑会牙。这是要注意的，面黑之后会眼那那么另外在面黑外的同时往眼部合肿，眼泡都肿了。这几个木壳肿，先不说它，另外呢，考试重点在肾阴虚上，如果肾阴虚，面色发黑的话，一定是面黑。c是面黑的话是面黑啊，

干焦。肝焦肾阳虚，这面是会暗肾阴虚的患者，面黑而干焦，这是重点，假如面黑。面还有干焦焦枯的话，这是肾阴虚好了，这几个白我再讲到这水平上。那么，整个的这个这个什么就没问题了，就没问题了，一定要注意啊，这就没问题了，一定要注意听啊，

讲到这个水平就没问题了。这是你一定要记住的，一定要记住的，下一个的话呢，注意听就铃声当中出现的。一个比较特殊的情况，叫并设交错，这种并设交错这两年没考它。大家注意，我刚才讲的像白色，黄色，赤色，青色，黑色。它一般这个里边都叫什么叫本脏病，

见本脏色就是本脏的疾病，占本脏的颜色。这都是比较轻的。啊，你说面一个面轻，你都是比较轻的兵。不重不重啊，比都比较轻。那么你看当中哪有什么？哪有这个什么，就是就这点儿事儿的，它肯定有一个什么并设交错什么意思呢？并设。这病指的是疾病的，现在的病色。

并色那第二个色是什么？它映射映射就是这个人呐，我看他应该出现的颜色。它这个病，假如我是肝病，它应该是青色，结果呢，它没有不是青色，出现别的色去了。那么，通过这个并色交错之后，完了判定这儿的凶和吉。凶和吉叫并塞交错，这个我们在强化班给大家介绍，你先在这儿基础班这块。

写到这儿就可以了，先一层层的解决，因为我们的课程是一层层设计的，一层层解决一个叫这个并设交错就到这儿先。给大家提个醒儿就完事儿，这是后期我们讲强化班的时候再解决其他的问题，先这个我们几个问题要记住下面看。忘色识法。妄设之法啊，注意妄设这个妄设，因为都按照大纲来的，现在基础班全讲，现在看妄。妄设妄设的死法。忘则思法那么有同学可能说咱们大纲没要求。

就是我们讲的中医讲学的前提的发展史那部分。那块为什么被大家讲？啊，往诊断学那个整个的为啥不讲那个整整个发展史，是因为它比较乱。所以我就把那望诊里边呢，在望诊放望诊里讲闻诊放望诊讲就给它细化，像这也一样。旺盛执法里边的话，注意听是清代的谁汪宏。先生写的望诊尊经说的。这个这个现在很少考这样东西，但是清代大师叫汪宏，汪宏先生，他写了一个笔，

写了一个书，叫望诊。望诊尊经。在望诊望诊尊经这本书里面，先生写的叫望诊十法。这两年没太考它，但是最基础班来说，给大家稍微说一下子，这个也很简单，它的特点就是什么？先是浮沉。浮沉分表里。浮沉分表里，浮沉分表里，清浊这个你知道就行了啊，

大家背差大概就行了，那么浮沉分表里。清者沈阴阳。轻者沈阴阳，然后呢？为甚？浮生分标里，清浊沈阳为甚。为何肾别虚实。胃肾别虚实，别虚症和实症，然后呢？散团。这个团字我们总用团字。这个古代一家叫鱼团团是凝在一起的散团，

变新酒浮参分表里。清者神阴阳，温肾别虚时。散团变什变，什么变心九。散团变新酒，新酒完了，折腰撤成败。折腰撤成败，撤成败，像这样东西啊，不太考你，但是基础班给大家稍作解释。就是万一要考的话，别漏下，

那么也不要不要背浮生分标里清则沈，清则沈阴阳微甚，别虚时散团变新酒，折腰便什么撤成败。这都基本功，这都就可以了，基本功就是了啊，这是一个那么除了忘全身忘这里边一些忘忘神忘色之外。大家看下一个忘形。那行，虽然我们是基础班，但也不都是也不都什么都学。啊，我们能考到的学，考不到的我们就不太学的不太学的不太学的啊，

注意听那么下面我们看一看忘神里边的忘形里边的。一个正常形式不说了，一个肥人。肥人肥人肥人就胖的人，胖的人往往什么特点呢？往往是形盛气虚。往往胖的人的话，往往的形象。气什么气虚，往往形成气虚这样患者啊，患者那么他一般来说的话都以形成气虚。所以呢，这样患者往往这样人是大白馒头似的，长的一般都表达自汗。以自汗为主，

那么大家知道肥人多痰，肥人多湿啊，这个啊，这个肥人的话，它俩得一个是肥人多痰。多痰因为肥人多，什么多湿肥人多，痰肥人多湿，这肥人那么除了肥人之外的话呢，注意听下一个是瘦人。兽人这这一遍就完，等我们讲强化班都不讲它了，兽人怎么兽人以阴虚为主？他阴虚为主，所以兽人的话，

咱们讲兽人多，火火多，原文叫诗多，凡人诗多。肥人瘦人火多，咱们一般叫肥人多，湿瘦人多，火换过来也无所谓，也无所谓，这是。要注意的啊，注意的啊，注意那么要注意这个问题，下面呢，看第下一个方面是望什么望姿态。

你往情往直抬，这个不太考，所以在基础班讲一遍，大家能背就背一点就可以了，完了我们也后边儿就不太作的了。不太适合大家注意听那么神往姿态里边的话，其他都不要啊，什么抽空离线学习磨床。这个抽孔里线那么两个手往往前走，又合又开的，这样抽孔里线像和合上开里线一样，就往上伸的时候又合又开。叫成功底线心一摸床，那是整个的经神机大衰，后边有大些是y下面的往姿态里边的话，

注意听一个。是什么？一个是颤动。颤动颤动，作为颤动来说的话，一般表现在哪儿呢？表现在面唇减直减减直指。那一个啊，面唇简直指颤动，这个你要知道位置在哪，在脸上面唇。啊完了，减减面存啊，面面存直指。部位你要知道，

面存直指减颤动。啊，颤动那么因为这样的话就给大家其实提出了一个什么，让大家记住颤动两字儿，但位置是。颤动也在哪儿？是颜面口唇啊，眼睑，脚趾头和手指头颤动。震颤颤动颤动，那么对于颤动来说的话，你要知道它是什么，这是我们说的。风风为主，这个风呢？

我们讲过什么有热极生风，阴极生风，雪极生风。然后呢？我们还有什么还有痰热生风，痰热生风，还有肝硬化风，肝阳化风，这些颤动的患者。在这个里边，它只指的什么？这个热风虚风和什么和阴？这个热风虚风。啊，阴虚风动的这阴虚风动都在这个阴虚风动热风和虚风内动就完了，

啊，指的热和虚热虚虚风内动。咳。也是什么阴虚阴虚风动啊，一会儿再说，这是颤动这一块，这是讲究颤动，另外除了颤动之外的话呢，注意还有个蠕动。蠕动的话，什么呢？是手足实时的侧动，就是整个来说的话，无力手脚。手脚这是面颊面，

唇直指减颤动。这是手足手和脚啊手脚。手脚完了啊，一定要注意它从手脚啊，那么在这点叫手脚侧动。测力抽测。策动但是无力策，无策无啊策，无完了一定要从辱行从辱动。像虫的蠕动一样，这个觉得你背不背都行啊，这个就让你要记住颤动的位置，在面颊面颊直直减。蠕动在手足上。这要记住，

在手脚上要重形的感觉，那么它主什么呢？主的是脾胃气虚。和虚风内动学习，虚风内动那么这么墨迹，一定要注意歌诀。这歌诀注意，这要歌诀跟这个那么这歌诀的话，一定要记住啊，唱唱的歌诀要注意啊一个。啊，一定要这颤热虚风入脾胃，各家要注意呢颤热。差啊，注意这是考点，

你要这这这差。热颤动的话，只热集成风，还有什么风虚风内动？虚风阴虚风叫虚风，内动就不说了啊，阴虚风动血虚风动。啊，颤动颤动的患者的话，注意听他就嘘风的动完了，大家知道一定要辱。蠕动的话是走脾胃，如脾胃。没有品味，你把这个风给我搁中间用了两回，

一个是这个虚分内动和热之间颤动。一个脾胃乳啊，脾胃乳一个是什么虚空内动脾胃气虚，前儿用的什么是蠕动那么重，写一遍，大家记住颤热。颤热颤热虚风。虚仿线，虚仿皮外乳。脾胃乳那么这句话什么意思呢？把西风搁中间，它如果加上西风内动和热心声，风就颤动。那么，如果是虚风内动加脾胃虚弱，

那可以表现蠕动，所以呢，蠕动和颤动都可能主虚风内动症。虚分类等等，这是要记住的啊，记住的这是一个点啊，这一点完了，不要别的了，下面要记住最后一点，往姿态里边除了嘱动系动之外。大家不要忘了我们常说叫角弓反张。角弓反张，脚弓反张，脚弓反张，咱们说入握如弓，

握加弓，那么脚弓反了，背过去了，叫脚弓反张。那么，如果讲过反张的患者的话，一定要注意听他主什么病呢？要注意啊，角马中毒热泡风。啊，注意听，记住一个角马中毒热破风，这个要记住这这是考点啊，角马脚脚反张叫是脚马什么意思马？马是马，

钱子。两马中毒马，钱子中毒了。马钱子教材是什么？像马马钱子教材啊，注意听，它是要注意听它叫帆布鳖。方便，里边还有四点零，它主要兴奋。进步的，厌学的呼吸中枢使人出现痉挛和什么所遭触？抽出抽出，所以马天马天子中毒的人，患者主要出现症状就是以脚弓反张为主。

那另外一个一定要注意，听说热破风。角码中毒热破风完考试。考试啊，如果考你说啊，脚工返当的主病，有谁一定要是马先生中毒热急生风和破伤风？两个峰啊，一个叫热急升峰，叫破伤风，那么这样患者表现为什么脚弓反张？那么，如果来的患者抽的背过去了，你想他是不是麻将也中毒啊？是不是高烧啊？

是热伤风啊？如果都不是。这是不是有破伤风？破伤风要注意点儿，这是一个，然后呢？咱们中医里边叫戳孔理线。循衣摸床那么重物，体现循衣摸床的话，这是失神的表现，金亏神衰会出现。搓工理线，水泥磨床，它是一个失神的表现，证明它精气大伤。

这是我们讲的一个啊。全身望诊，全身望诊，那么这节课我们先讲到这儿。

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002-2024考研中医综合-基础课程-中医诊断学-第一章望诊-全身望诊（2） 【张凤瑞】

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