009-2024考研中医综合基础课程-中医基础理论-第三章-精气血津液神（2）【张教授】

罗泽兵 · 发表于 5 天前

诸位同学，大家好！我们今天继续来学习中医基础理论。来体会中医啊，来欣赏中医，来知会啊，认知中医。然后呢，拿着中医的东西啊，内涵去就这么就救救死扶伤，为整个的人类服务。包括人类啊，原先是中国的，现在是世界的。那么，

我们上节课说了一下中心趋势理论的某些部分，我们讲了它的发展学基础是绪论部分。然后呢？我们讲了下它的哲学基础，阴阳五行学说啊，我们说了，不论是阴阳还是五行。它都是古人认识自然和解释自然的一个朴素的唯物论和自发的辩证法思想。然后呢？我们又给大家体会了一下中医学的物质基础是精气血津液。那么，在这个物质基础当中，以前不太强调的是精和神。这回新大纲当中，要求掌握精和神。

啊，那么掌握到什么水平上，什么程度上，你知道就可以知道就可以啊，但在这里边，你像例如有同学可能问我说。老师在这个教材当中呢，它先讲的是脏象学说也就脏腑，后说的是精确积液血。那么，我们给它调个个儿，这个不影响学习和整体结构，这些内容讲清讲透就可以啊，为什么？因为我个人认为的话呢？

先把这个物质基础讲完之后，对这个脏腑学说的讲解就大有必益啊，比较方便一点儿而已，因为。课程的话呢，前后都是贯穿的，可能前面带后边一点，但你不能。到哪说哪，后边再前面一点看哪方便，这个不影响啊，但是呢，学习的时候大家掌握方法要注意呢，动物思维。啊，

大家现在年龄这个这么风华正茂的时候，你的记忆力是超群的，但是呢，你要结合你的思维能力。就认知能力加上方法学这样的话，你会达到更好的学习效果，对这个是不管是我们中医也好，和其他社会好。你的能力是最关键的，因为大学里边它主要是培养人的思维能力，我们也尽量的这么做。啊，那么例如像我们讲的五行学，说它的相生相克都是源于生活，源于自然。

它在自然当中进行升华提炼之后，到了哲学高度，回头再服于中医，就这么一个过程。啊，你像乡村规律里边的木烧起来变成火啊，木火土火燃尽之后浇土一片土。土里埋着金子，金画完之后变成水水呢，去仰慕这都是自然规律。你不要说非得把它背下来，能不能你要把它想透，你这样思维能力之后。包括其他学科，其他内容，

这样的话答任何问题的时候都可以通过你分析能力去解决它。下边儿很多同学，有些同学你背他就背完了，他不知道怎么回事儿，那一个是忘得快，另外一方面呢，如果这个题或者是问你稍微变个方式，他就不知道了。这是不是学习目的啊？这是我们国家培养人的目的是能力，那么例如相克，相克的话，你看你啊栽树。是为了防止土的流失，你培土是为了治水，

你看那发洪水下全是土，全是土啊，水来土屯土土挡。啊，这是自然规律，那你浇水是为了灭火，会烧灭的火，火是为了化了金子。火克金金子金科木，这个自然当中不好解释，但是属性来解释。金具有收敛之性，木具有疏散之性，用金的收敛的效能来抑制，防止啊木的疏散太过。

这是个过程，那例如像昨天讲的五行胜负，五行胜负当中呢，一定是什么胜者为抗？就是你看哪一型，你先定看临床当中哪一型去出现问题了，它一定是抗而不是弱。抗危阻，抗危害嘛，成者治嘛那么。扛了之后抗过分了，过分之后咱们讲过正常相克，如果克者过，强者相称。那这样的话呢，

就当贝壳角过弱欺负它，那就是一定是第一，你看木火土金就五个形念，一二三四五位。一二就是我们说例如说摸主机水或者五星当中，你可以变成一位一号位，二号位，三号位，四号位，五号位，你说谁搁前面都行。但是呢，你看这五和一之间一定是相克，一定相克克，这是规律，

相是相克规律啊，相克那么一和二之间一定相克。这是克都是克，因为这个本身胜负是相克出现的，那么五克一一克二。但是呢，这个完事之后，这五一定是二的什么一定二的子一定是二的，这是子这是母。这一定这个规律啊，这规律，所以呢，叫子父母仇啊，你不欺负我吗？我儿子去。

去去收拾你去，就这么一个规律啊，五是科一的，一是科二的，但二是生五的。所以这就叫五行胜负，也就是五克一，那么一要克二，这是这没什么问题啊，但是二要升谁呢？升五。所以叫子父母仇，叫子父母仇，所以大家注意，所以考试的时候你不管谁考你。

不管不管谁不管哪一个，我都能够答出卷子来，这是掌握规律，掌握规律，掌握规律。这样的话，就像我们说，就像我们学习的方法，而不是说我这题做会了，而是通过这个题，我把整个一系列的题，一个内容掌握住。掌握住啊，这是我们讲课的内容，那么除此之外呢，

我上节课讲了一个谁呢？氧气。器里边呢，我们说过了啊，一定要注意，就是我们的讲课方法和认知能力，那么气呢，是肯定是什么？构成人体和维持你生命活动的一种基本物质，那么有什么气呢？有什么气呢？你就抛弃那种传，就是传统方哎，我背这个记那个记啊，你初学的时候很乱，

再是忘一个再少一个，再再问再加一个，你再不会。你再不会，例如说那骨气是不是气啊？肯定是气，肯定是气啊，它是水谷之气，但它是属于基础那块的，它不属于生成这块的。我先讲气的是讲这个由原始东西生成什么气生的不是骨气，是水谷当中这个物质，就说那水谷精气。叫骨气，那么我现在讲的是人体的生成的物质，

有着原始中生成的东西。那生成谁呢？那么人的结构是上下内外，那么上下内外，那就是上边儿个气，下边儿气，外边儿气，里头气，你看我在讲义当中有同学。因为听前面的课了，就得张嘴跟我说，你一定要去帮着我这么来学习，我们共同来达到效果，因为我们的目的。是达到金字塔天儿上那部分，

怎么群体去考上研这个研究生考试之后啊？你会觉得你是一个。完全的碎片啊，完全碎片就整个知识结构，对这个我们未来的医疗工作学习。都大有好处，经不经过这种训练的人一下就能看出来为什么国家在这里边要招精英教育，就变成精英教育。来服务于人民，就因为精英能更好的服务普通，也可以服务没有问题，没有问题，但是你认知程度是不一样的。啊，就是我们现在为什么听课？

就因为我们把我们讲的东西先告诉你，你说那你悟吧，那你悟到七十八十那有啥用了？那整个精力都没了，就去快点儿的告诉你，我的认知完了，你站在我的肩膀之上，你再去超越我。当然，我还有什么认知，这是我们人生的价值所在，今后大家也会去这么做啊，未来你可以坐在位置上给别人去讲一样一样的。那么像我们讲的气里边上边儿气是中气，下边儿是元气，

里边儿是营气，外头气是胃气，胃型血。各司其职，各安其位，完了相互贯通，相互配合，你不能说我就光我在这管我这跟别人去联系，因为都是同类同同行。啊，构成人体，那么这里边中气怎么生成的呢？是由自然的氢气和水果的氢气，那么你就一会儿讲课用了。你要帮我回答问题啊，

不光是这个，你要帮我回答问题叫什么？宗气祖宗在旦宗穴上。那么，一定是上中下，注上足喉咙一次呼吸中冠，心脉出气血，下肢元气完了，另外呢重？视听言动嗅你的视听言动嗅都由中纪来鼓动鼓动。推动气的功能一会儿讲，然后呢，水谷之精气啊，又生成了生成本身就自己就生成了营气和胃气。那么就说它生成两气，

一个是比较什么张扬的叫卫星，一个比较安静的叫什么，两方面的叫营气，那么张扬的好动的这种。脉外在体表，在体表的时候，一个是什么防御外邪，一个是没事前来坏人了。我们要防御外邪，没有事前要起鼻汗孔，打开汗孔，调节体温，然后呢，气的功能本来就温暖的温絮脏腑。肌肉皮毛昨天给大家讲例子了，

然后呢？这个这是我们说的胃气的功能，另外一方面它可以防御外邪万万丈夫，这个三方面。要注意啊，三方面，然后呢，我们还有营气，营气到脉内啊，营到脉变成营血，具有营养作用，变成营血。常说营血，营血就是营养生血，一会儿还要讲，

然后呢，由先先天的精气再加税务经济构成的叫元气。在丹田穴上啊，那么它可以借三焦之道通达全身啊，激发推动脏腑的组织的功能。啊，激发推动是生命活动的原动力，你的形体啊，你的这个脏腑啊，经络呀，关窍啊，都靠元气的。推动啊根本之气，这就是我们上节课讲的气，那在这里边讲到这几病之后。

这里边有个重要的考点，叫谁呢？叫卫气。看看卫计卫计，那么从卫计来说，它有几个考点，你要知道。这个你要知道，胃气那么从胃气啊，从它的功能来说，功能来说啊，注意温分肉。肥臭里石开合这句话你要知道啊，胃气的功能功能啊功能啊功功能不叫功效功能它。它可以温分肉啊，

温啊，温分温分肉可以温分肉肥臭里啊，我这时间关系写的草一点啊，你就大概知道就可以了。完了，撕开合啊温分肉撕这个肥臭里撕开合这是胃气的。主要的功能，那么这个胃气有这功能之后。要达到什么药效呢啊？什么效果呢？达到什么效果呢？通过它的温分肉。肥臭里。使开合之后，在皮肤表面为主的话，

表皮表为主为气那么。一定要注意它达到分肉。解力这个肉啊，肉分肉啊，分肉可以达到分肉叫解力解力力。完了，皮肤润柔可以拿皮肥臭里臭里臭里是皮肤。皮臭那么达到皮肤啊，润柔润柔，有的时候说的不准不是不最准确，这意思就知道这是可行的了。啊，我们考试的时候的话呢，他就看一眼就行了，其实前面没敢讲。

有的时候中医讲课这一块尽量采取模糊记忆法，就是我记忆力不是很准。但是呢，你叫我挑，能挑出来就能考试过就行了，但现在为什么不太提倡这种模糊记忆法，因为我们还要负责任，因为后期的时候的话，大家毕竟是。要有个复试，复试的时候那要准确，所以现在呢，就不太强调问题啊，以前是。基本都是等额录取，

就你考上了就。这个基本来说复试就走过场，因为他有时候招不完招不满，现在呢，这个考研同学太多了。所以现在差额录取，就看谁掌握的准确，那么如果人达到分肉解粒，皮肤柔润。啊或柔润这样的话注意听，就是我们说的什么卫气，它的功效功能所达到的某个什么果效果，另外一方面呢，还还有肌肤致密。皮肤柔顺臭理致密臭理臭理致密臭理致密，

就知道这个就行了，致密这就是我们说的效果。那么这个之后，你要知道卫系的分布，卫系的分布啊，这个是考点。考点啊，因为我们考试当中考点位置分布呢，有两种说法，两种说法都是正常现象。都可以一个它什么温这个这这个什么就在皮臭之间，分肉之间，皮肤之中。循于胸腹啊，循于胸腹，

循循于胸腹，那么循于皮肤之中，分肉之间。啊，完了一定要注意呢，循胸腹增于什么要去从胸腹之后出滑膜。一定要注意这句话啊，那么它的主要的特点是循于循啊，循循于皮肤之中。啊寻于皮肤之中。那分肉之间，分肉之间，分肉之间，熏鱼熏肉，大饼的熏熏熏鱼，

黄蘑。荒漠善于一定要善于修复。善于修复，这是考点，因为我们说过了，基础的考点以内经原文为主。那么一定要这个原文告诉你，循循于循行于皮肤之中，分肉之间。虚黄膜善于胸腹，这个大家一定要记住，皮肤分肉。慌胸腑一定要这样，愿意背就是我记不住，记住皮肤分肉分肉，

荒漠的荒胸腹。皮肤即使分肉，黄雄腐把它背一下子，这段这个非常关键，你可能原文背的不是很透，就是我们说循于皮肤之中。啊，分数之间循循环模儿，善于修复，背的不很透，但是这种考试你只要能够，因为它这个选择题。给你备案答案，你只要从备案答案能答出就可以，到时候比面复试的时候你不考内经，

它这个东西不考的。啊，复试大家今天说复试啊，一定要找到各院校，你考哪个院校？它复试要求什么？它是不一样的啊，各学校的复试要求都不一样。一定要看它要求什么，像我知道国内某一个中院校，因为这个播放东西不能停在院校啊，你看因为这也不是秘密。都知道事情，你上网一查就查着某个院校，它复试的时候就要求一个掌握一个方剂的。

全部它不一定哪个方剂，今年是哪方方在定啊，有一年考的镇肝熄风汤啊，你要你要爱张锡纯的，你要镇肝熄风。当镇肝熄风汤龙牡跟牛参阳亢带者，天冬香草草茵陈莲麦芽香完了，你知道这类中风等等，把它说的越全越好，谁是君药？啊，竞争者死，这个是你按书掌握就可以，因为它它答卷的时候。面试的时候，

一个考官手里边就是教材这一页。他不可能有别的，他不可能给你重立一个标准答案，不可能他就把教材。这些教材把中央新闻当中的教材教材给你复印下来，然后完了在一个板上，专家一人一个。一人一个完拿拿这个书去看你达到什么程度评分标准？然后呢？第二个题，它找一个你要考中内的话，考中内科学当中的某个病，里边的某一个症型。某个症型像有一年考胃痛，淤血胃痛啊，

淤血失效，丹失效，丹失效，散丹参饮。像淤血为痛，针伤疼痛啊等等，入目有肾呐，就按照基础那些东西，因为它是不是临床？一定是。从临床升华上来的，答出来就可以了，完再一开放题开放题就问你如何治疗慢病啊，中医有什么优势啊，这就靠你整体答。

那就是完事儿，所以大家注意这样的问题，所以我们辅导的这样的问题，你不一定非得背的滚瓜烂熟。我我我，因为我们还有精力去干别的太多内容了，当然背熟最好，但是说我这个不是很熟，但我能挑就可以了，像这个是吧啊这个？胃泻分布在哪儿呢？循于皮肤之中，分肉之间，循于荒漠，善于胸腹。

就完事儿了，然后呢，还有一种说法。都是一种说法，胃气干什么？昼行三阳，夜行三阴啊，注意这句话，昼行。昼白天行在山阳，昼行山阳那么夜行，夜晚行在白天，昼行山阳，夜行山阴。白天形态三阳经，

夜晚形态三阴经，这就是胃系的分布，昼形三阳。夜行三阴，这就是胃气怎么分布的，所以呢，它跟什么有关系两点。你要知道两两个说法，一个不是俩说法，两个事儿，一个如果昼形三阳形三阴。它跟睡眠有关系，一定要是跟人的睡眠啊，睡眠啊，那就只有胃气骤行，

三阳在三阳，夜经三阴了。晚上到阴去了，所以才能睡眠，要不然晚上胃气还在外飘到外边，你就失眠了。失眠了，所以有的时候人的话，失眠可能是胃气不足引起来的啊，现在这一点还没有在。中医治法上和理念上体现出来，你就要注意，这个是个创新点，你要是以后你做研究的时候可以研究研究搞睡眠这块这一方面。这是一个问题啊，

另外一方面，古言文叫昼昼，什么一定要昼昼，什么昼白天。白天啊，咱白昼昼金。而夜什么夜，明苦思冥想的冥字，苦思冥想的名字，昼静而夜明，白天咱们的精神，晚上。睡眠就这个为主，有一年考试就考这道题，问你啊，

昼经而夜明的。气势指谁来，说的就胃气，胃气为什么起源于它的基础？是胃气的循行骤行。三阳。夜行三阴好，把这几个抓住，那么这块考试就没有问题，这是胃气，那么这个胃气说完之后。大家帮我看一眼啊，注意点，下面我给大家提几个问题啊，这个问题问题说完了，

把这个这个要看一个。这是第一方面讲了气，什么叫气？啊，物质的功能的第二方面讲气的分类也讲气的分类当中也讲了每个气的。具体的就是具体气上下内外各四个点气的，具体的生理功能下面呢，我们看看第三方面看气的生成。汽车生汽车怎么生成的啊？看第汽车生成那么汽车生成，这就是考试题出来了。记得生成你一定要知道有两个考点，一个或者是通过这表的认识，不要去背啊，背是可以的，

但是我们都已经给大家，大家这么聪明。祖国未来的栋梁之产这么聪明，我们已经给大家讲过了气是。分类什么了，在哪生成的都讲过了，现在讲整个总的系的生成归纳。和总结那么汽车生成，首先它得有原料。这等于原料吧。是什么有什么做原料呢？原料你一定要找这个表，找这表那原料什么呢？这三方面不就原料吗？啊，

这块不是原料嘛，所以考试的时候不要去蒙，而就是我知道在那在哪个点找点法？所以它的原料靠什么呢？一个靠自然的精气。啊，自然经济和骨水谷的经济就是古今。水果自然的精气，水谷之精气，另外呢，还有它还有什么先天之精气先精？啊先治骨先治骨啊，看了自然的清气，水果的精气和什么先天的精气这原料。缺一不可缺，

因为你缺一个了，不定哪方面就没了，就生不成某个物某个物质了。这是原料，那么有原料之后带料加工啊，加工那加工谁是主要加工者呢？账户。脏腑那么一定要有脏腑根的。他又提出来了，脏腑那么脏腑根的有两种情况，有哪些原料是自然之精气，水谷之精气和先天之精气精气？那么，脏腑是包括谁呢？脏腑包括谁呢？

一个两个题，一个是相关脏腑。相关注意它的语气，相关脏腑，那么相关脏腑包括谁呢？我们回答问题也好。虽然我们能答出来，但是为了更好的学习，你按照顺序来答呀，那你看看那自然的氢气，你肯定靠肺来吸进来的。进进来那么水谷的精气，你肯定都要脾胃的运化出来的啊，你先天精气肯定是强于肾。藏在肾里边，

肾生成的现代精气就这么回事儿啊，就是我们说肾精。内经那么整个的脏腑就包括谁呢？肺，脾，胃和肾，所以呢，相关脏腑是什么？是肺。啊，脾胃。肺，脾，胃和肾，这是它的相关脏腑。

与脏腑有关的是肺，脾，胃，肾就完事儿了，那么这是相关下一个我再看道题。啊，就把这个听完一遍之后再听一遍，就把它封箱啊，再考一道题什么题呢？一个叫相关脏腑，下一个叫密切相关。那一个叫相关，一个叫什么，一个叫密切相关，密切一个叫相关，

一个叫密切相关，密切那么这道题会不会？密切相关，什么意思呢？就语气的生成关系，最密切的是谁？是都相关肺脾胃肾小，但这里边最密切，谁呢？你一定要就最密切是脾胃。那最密切的是脾胃，脾胃啊，相关是肺脾胃肾，但是现在最密切是脾胃，为什么你看一看这个表在这搁着呢？

脾胃水谷精气靠脾胃，它首先跟自然清气生成什么中气，它本身生成营气和。卫气又跟先天型气生成什么呢？生成元气，所以呢，它这几个系的方面都有。水果经济的参与，而水果经济参与都要靠着脾胃的运化的功能。这就题不就出来了吗？这就是我们说的。生成生成这个一个生成，那么除了生成之外，大家看第四方面看气的运动。气在不断运动的运动的啊，

那个物质是运动是永恒的，从运动来说，一方面呢，我们看气的运动的形式。完全不要看书，看我那写那本书。写那本书啊，就写辅导资料。啊，看它的形式，它的形运动形式什么形式呢？用四个字来概括，就是升降。出入啊，形式叫什么就是升降。

出入其实升降谁呢？升降呢？有升有降是一会儿讲啊，出入谁呢？那么都要讲出来，升降出入，对于升降出入来说，后期的时候这是内经说的。以此为由头就创立了啊，中药当中的金金元时期创立的。药物的升降浮沉啊，这个升降出入是内经所的啊，就是汗。春秋等等，因为它说法都不一样啊，

春秋以春秋到汉为主，具体现在考证不了，那么到了金元时期。李东垣等等人就创立了药物的升降浮沉学说。升降浮沉，那么就完善了重要理论。那么，升降浮沉起于哪儿呢？升降出入。所以啊，古言文这样一句话就是没有。气的运动升降浮沉，就没有整个的生命活动，所以我这样说说非出入。非出入没有出入的话，

那么这句话是一个排比句，但是个省略句说非出入。则无以。生长。状老蚁生长化状蚁就没有出生，出入就没有生长状老蚁动物的非升降则无以生长化收藏。植入的那就是说前面非出入，首先省略省略了升降两字，非升降省略了出入两字就没有这样出入。就没有。动物的。生长壮劳蚁，没有生长出入，就没有植物的生长化收藏，那就没有这个，

就告诉你没有生命活动了。形式那么从它的形式来说，以升降出入为主，那么除了之外的话，注意听看它的基本的规律。一定要形式看它基本规律，有什么规律呢？它有规律的啊，有规律的，那么有这规律的话，这个是我自己想出来的。啊，准不准大家做一个借鉴？如果你比这说的还好的话，你可以说那么什么意思呢？

规律什么意思呢？一定要记住，叫左右环中间转，这样的话就把它学活，而不是照看书念。一定要注意它叫什么，两个方面一定要左右环。左右环，左右环，那么说到左右环就是左升右降，左升右降，左升右降。这叫龙武回环，什么叫左右环呢？中医认为。

按照中医思维啊，你别看现在解剖学啊，中医思维，中医思维认为啊，肝生于左。肝生于左，咱说主升以升为主，肝主升在左边儿，以左道为左的升。啊，那么肺生幼肺生幼，那你说不对呀，肝在肝在这，肝在这边儿呢，肺两边儿都有啊，

按中医思维来解释。肝生于左主升，肺生于右主降。主降肺以降为顺，后边儿马上就要讲课，讲到了那么这样的话叫。左升右降啊，一定要左边儿往上升，右边儿往下降，左升右降，这个左右降之后叫龙虎回环。一定要对古人叫龙虎回环。龙虎回环注意听左升，左边有那升，右边有个降左升右降。

龙虎回环。左升右降，龙虎龙虎回环，这就是我们讲气的运行啊，左边有人升，右边有人降，向龙虎要回环，形成大循环。这是一定要记住啊，那么是按中医思维来解释，不要跟新解剖学相去硬套。中引中医思维那么。这个左成匠罗虎关之后。它可以干什么？你像这么大转起来了，

大转起来了，所以它调节全身气机，这是考点。啊，这个因为是基础班这块等强化班的话就讲的清楚了啊，它可以通过这个作用这样来调节全身什么肌气机，调节全身气机。来调节全身气机，这个大家记住啊，调节就总是用这样来调节全身气机，这是一个问题。所以问道题说，调节全身气机的脏腑有肝和肺，为什么肝称于左主升？肺升右主降左升右降龙虎回环使那气大转起来，

那么左右环之后一定要记住，叫中间转。中间转，中间转，今天啊吹一点儿说话啊，因为这是我，虽然你觉得不好一般，但是我自己想出来的。所以再有人这么讲，也是因为我肯定是我自己想的，我不会，我不抄别人的，那么他也是听我的，那么中间转。中间谁呢？

是脾胃脾胃啊，那么中间脾胃转的话是脾。脾脾主升清，脾主升清后边讲那么胃呢？胃主降浊。位主降浊普，一主升清胃。主降浊中间转啊，各位同学，你可不要这么去听课或讲课啊，就中间转不是说的。脾升完了，胃降啊，我这么讲不是脾升，而是胃胃降，

它俩不是对立的，它俩是。配合的什么意思？脾要升胃叫降胃降比较升，你升了我再降，你降了，这样这个左轴转起来。痞升未降轴转起来这样说的，所以在中医里边的后边的方剂学治法里边有个玉匠。先升欲升先降，就这个意思，欲降先升，那么欲降欲升先降，你像我们讲这个桔梗。中央建港。

中药界等可以开宣肺气，祛痰利咽。宣肺中药的宣肺的药呢？就这么几个药。目前教材上毕竟有教材明确提出宣肺的三个药，一个是麻黄。麻黄啊，宣肺平喘，一个是桔梗开宣肺气，祛痰利咽，一个是谁呢？一个是牛棒子。宣肺祛痰，宣肺祛痰，你看都叫宣肺。

宣肺啊，宣肺蛮王叫宣肺平喘，这喘不错，牛腩子叫宣肺祛痰。宣肺祛痰啊啊，注意听那么桔梗叫开宣肺气，祛痰利咽也就宣肺祛痰。桔梗和牛腩子都叫宣肺祛痰，那么你像祛痰俩字，后边要给大家讲，既然基础要讲到水平上。强化就不说。啊，你去痰叫去痰去痰去痰去什么痰呢？去的是肺窍上的有形之痰。

有形肺窍，肺窍有形之痰，什么意思？就是我用了这么药之后。我明显的可以使痰排出来叫去痰，因为这个消灭痰的话有很多的。表达方式有截痰，有什么化痰，还有消痰消痰，还有什么呢滑痰。还有货谈等等，但这些每一个动词，它表达的含义都不一样，都不一样。啊不对，

所以你一定要知道这些问题，那么但你像那你说老师你讲讲吧，煎牛腩子，桔梗都叫。显微器材，那还有什么区别呢？它不一样的，因为牛腩子药材的话，主要治疗外感风热。或热毒也，以痰为重，就像西医讲的炎症，而桔梗这样的开窍肺气，去痰利咽。它去的痰。

是没有什么的，没有基本上不按它的寒热辩证，为什么因为桔梗基本上是性平的？性质平的这么一个什么药化痰药，所以它不分寒热，你只要有咳嗽，痰多我就可以。啊，我爱憎不分明，我什么痰我都可以，我只要有咳痰多，我就可以宣肺祛痰，但是结个牛腩子就不行了，牛腩子寒痰它不好使。不是不好使，

是有问题的啊，除非你要提前取用它不值，所以只要就知道热它为主。或者是外风热，以痰为主，所以这样的话，你才能把这药想的特别清楚，今天就是我们今后给大家讲药，讲我们讲到什么水平上。讲到什么水平上，我们现在基础讲水平上，它强化这些东西都不讲，就直接捞干的，再抽再加东西，还有加东西的啊，

还有加东西的。你像桔梗。那宣肺通过宣肺的话来治疗水肿啊，便秘啊等等，为什么呢郁降？先生便秘下，大肠不通畅嘛！肺肠相表里嘛！我先给他提上来，完了提的越高，摔得越狠。叫宣肺通便。纤维通便就我把这气往上提，往咕咚下去，打完了达到通便的功能，

有的时候你看举举个例子来说啊，你像你家。你家如果住高层，说我家住在我家那楼是假如你家住楼28层29层，但我们家如果住一楼的话。一楼的水下水永远不会堵。不会堵，为什么不会堵28层，27层，26层的人家往里倒水或者是坐卫生间坐便啊，或者下的水一下来那个水。哗，就下去了，冲力特别特别大，但你家如果说哎呦，

我们家都四楼。四楼住一楼，完了楼上人家不是很讲究，不是特别讲究，他有时候往里乱放东西，那下一楼下到肯定要动。为什么力量不够？力量不够，这就是欲降先升，同时欲升先降，欲升先升，什么意思呢？例如这轴转我这脾啊，我再升你这胃，你得降，

那我要升，我说哎，朋友同学快帮老师个忙，老师老师，你这咋帮忙，你在那边把这轴你往下转一下子。你给我往下怎么往下扒拉一下子这一扒拉这一提刷的转起来了，我这边肯定往上提呢，肯定往上提也能转。但是你这个劲儿先用上，哎呀，费劲完了转的慢完刷刷的转，那没问题，当然达到最好效果呢，因为疾病要效果的。

然后效果呢，你往下给我转一下子，这一转我这边就刷就起来哦，效果真好，这就是配合，所以叫左右环中间转。那么，中间转中间是脾胃，脾胃的中焦中焦什么呢？中焦是气机上下的枢纽。那么咱要讲究，那肯定枢纽啊，所以它是干什么气机升降之枢纽，所以要记住脾胃是气机。升降的。

升降的什么扭枢纽？所以要记住枢纽啊，记住所以要记住肝肺，调节全身气机，脾胃是气机升降的。苏宁这两个考点就完事儿，运动的形式和运动的什么规律就完事儿了，记住就完事儿了。

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009-2024考研中医综合基础课程-中医基础理论-第三章-精气血津液神（2） 【张教授】

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