16.第16节课第十三章护理伦理

罗泽兵 · 发表于 2024-4-21 07:16:21

好，各位亲爱的小伙伴们，大家好，我们继续来学习护理学导论精讲班的相关内容。呃，那我们在讲第13章以前啊，我们先给大家说一下第12章呢，主要是讲那些什么希望失望悲哀之类的啊，这些内容那这个呢，在我们这个考研的过程当中呢，在这个地方没有出现过题目。所以那一节呢，我就没有给大家做课件儿，大家如果有兴趣，有时间，

有精力的话，你可以把第12章啊，做一个自学的内容，做一个了解就可以了啊。那我们接下来呢，就直接来学习我们第13章啊，护理伦理，那对于这一节的内容呢，也很简单啊，主要讲的就是些道德和伦理的一些相关的内容。那我们来看一下啊，先看第一节就是道德与伦理的一个概述，首先我们来熟悉一下道德的概念。那道德就是以我们的上物为标准，然后通过我们内心的信念去调整我们人与人之间以及人与社会之间关系的一种形。

行为规范的总和就叫做一个道德啊，那这个道德呢？主要的一个评判的标准就是以个人的这个喜恶啊，善恶为标准。啊，这就是道德，那这个呢？也是我们就是有一些东西啊，尤其这种宏观的，这种抽象的，这种东西可能有的时候只可意会不可言传的那种啊，你就理解了道德它这种。尚物为标准的像我们中国人啊，比如说你看到那些弱小的啊，老年的体弱的你都会发出一种这个同理心，

比如你看到他行动不便。你就会很自然而然的去帮助他啊，那这个呢，就是以我们自己的一种丧位标准来进行的，这就是我们的一个道德。那道德呢，是我们的经济基础决定的一种社会意识形态啊，经济基础决定上层建筑，那这个道德呢，是我们人类特有的一种精神生活，是人特有的。那对于动物，那它就没有这种啊。好，那接下来我们再来看一下我们道德的结构，

那道德的结构就有我们的道德的意识啊，道德关系，道德活动等等所构成啊。好，那接下来我们再来看一下道德的功能，首先它是具有调节功能，那这个是我们道德一个最主要的一个社会功能。这个地方大家熟悉一下啊，这是一个道德，它是具有调节功能的，那比如说我们经常也可以看到一些电视剧或者一些日常生活当中啊，尤其是提到的什么？婆媳关系天下的一种公敌啊，那这个时候比如说他们两个吵架啊，那可能很多的人就会去对他们进一个评判啊，

可能会说这个老婆婆有理呀，有的可能说儿媳妇有理呀。那这个呢，它的评判的标准是什么呢？那这些人评判的标准就是以个人的善恶，个人的喜恶为标准的啊，具有一个调节的功能。然后呢，以自己的这种喜恶来对她这个公公和呃，这个老婆婆和儿媳妇进行一个调节啊，那再一个呢，我们的道德呢，还具有一个评价的功能啊，还具有评价，比如说你干这件事儿啊。

啊，是对的还是不对的啊？包括我们这个翻越栏杆儿，还有一些闯红绿灯啊，那每一个人呢，都有自己的一个评价的一个标准。那再一个呢，道德还有一些认识的功能，以及我们教育功能啊，比如我们尊老爱幼呀，等等，还有一些教育的功能，以及我们的平衡功能等等。这样呢，大家都看一遍啊，

有个印象，你能够选出来就行。好，那接下来我们再来看伦理。伦理首先我们来看一下它的相关的概念。伦理那就是说我们人权之间应该有的一种行为准则啊，是我们人权关系的一种行为准则。好，那么现代意义上的伦理有两层含义，第一个就是处理我们人与人之间的一种关系的准则。那再一个呢就是。道德的这种理论来协调我们人与人之间的一种关系。那接下来我们来看一下伦理学，在伦理学当中有两个基本问题需要大家掌握选择题啊。是我们的道德和利益的关系，

问题是我们伦理学的基本问题啊，那对于这个道德啊和利益，它不仅仅是伦理学的内容。它还会影呃，影响到伦理学的一个发展啊，这就是我们伦理学的。基本内容需要大家掌握道德和利益的关系。好，接下来我们来看第二节啊，这个在道德之前给它加了一个冠词啊，给它加了一个定语，叫做职业道德，那就是我们在从事工作的过程当中啊。我们是会有一定的这个道德的啊，首先我们来看一下什么叫做职业道德，

职业道德，它也叫做行业道德。是我们社会道德的一个重要的组成部分啊，这个地方我们来看一下它具体的一个概念。它说，职业道德是说我们从事一定职业的人们，比如说从事医生，我们得有医德，从事教师，我们得有师德啊。这样的一定职业的人们，在他特定的职业生活当中形成的，从而来指导自己行为道德规范的总和，就叫做职业道德。那这个地方需要大家熟悉的就是。

从事一定职业的人啊，并且呢，是在它特定的职业活动中形成的，这就是职业道德，也就是行业道德。那接下来我们来看一下职业道德的特点，第一个职业道德具有特定性，那比如说从事教师的，它是一个师德啊，那从事医生的就是医德啊，那比如说你是个教师，你。不能让他去遵守医德去啊，那所以说这它的一个特定性，那再一个呢，

它的职业道德还具有连续性啊，这些职业道德比如不是说现在才有的。而是有了这样的一个行业以后，它就会有了啊，比如我们的师德对吧啊，从古至今都是有的，从古代到现在，我们都是要遵守师德的，所以它是具有它的一个连续性啊。那这个呢？职业道德呢？还有它的一些多样性，以及它的一些纪律性，那比如现在我们国家是不是大力说不让给这些中小学生进行一个这个补课啊？那这个时候呢，

就提交了它的我们的。职业的一些纪律性啊，职业道德的纪律性。好，那接下来我们再看一下，第三节就是护理伦理，那护理伦理它是以护理道德为研究对象。啊，主要是来研究我们护理道德怎么产生发展以及如何运用到我们护理原则啊，护理道德来调整人际关系的。这种伦理道德问题就叫做护理伦理。那我们来看一下护理伦理的研究对象，首先看护理道德，那就是以道的意识啊意识。再一个呢，

就是规范，还有一些道德活动，这就是它的一个对象。啊，第二个就是一个道德关系，道德关系，那就是我们护士与病人之间的关系。这个是我们护理工作当中首要的基本的关系啊，这个地方需要大家注意了，我们这个护理道德关系。最基本的最首呃，这个首要的是护士与病人之间的啊，主要是一种互换关系，那这个呢，也是我们伦理学研究的一些核心问题和主要的对象。

就我们或者和病人之间的这种关系。那再一个呢，就是护士和其他医务人员之间的关系，比如护士和医生啊，然后大家应该也都听说过啊，护士和医生之间应该也会发生一些不好的事件啊，比如说发生一些。医疗事故了或者护理差错了，那这个时候医生可能会发生一些，比如说把责任都推到你身上啊，你看这样呢，也体现了一些道德啊。那再一个呢，还有我们的护士和社会的关系，比如说护这个社会对我们护理人员的认可度啊，

那比如说尤其是经过了我们新冠疫情的这个事情的一个发展啊。你看我们现在我们社会对我们啊护士的尊重也得到了啊，一个就是我们护士人员啊，也受到了我们社会上的一个人的一个很大的一个尊重。呃，那再一个就是我们护士与这种学科之间的一种关系啊，你看这就是道德关系。好，那接下来需要大家掌握的一个内容就是护理伦理的基本原则，这个地方考大家选择题。那我们先看第一个原则，叫做尊重原则，尊重原则，我要想有尊重原则，首先我们要尊重病人的一个自主性。

这个自主性是尊重原则的一个核心概念啊，自主性是尊重原则的一个核心的一个概念。那这个尊重我们主要是体现在哪几个方面，第一个我们要尊重病人的人格啊，尊重病的人格权，那比如说他的尊严，他的隐私啊，包括他的肖像权，名誉权等等。啊，那再一个方面呢，就体现了我们要尊重病人的一个自主权啊，那这个自主权主要体现的就是病人要有一个知情同意权。这就是一些尊重。好，

那我们接下来再来看我们刚刚提到了一个知情同意权，那这个知情同意必须符合三个条件。啊，那就是这个病人呢？他对我们目前给他所做的这种治疗，他是能够了解的啊，他是完全了解的，比如了解他的原因啊。也了解方法，也了解它的副作用等等，那第二个我们要是完全自愿啊，不能有任何的一个诱导欺骗或者威胁啊，是完全自愿。第三个就是病人或者家属资料完全清楚，情绪稳定，

有能力做出判断及决定的情况下同意的，这才叫做知情同意啊。如果说有任何的胁迫，威胁或者诱导等等，你签署的这个呢，就不属于一个知情同意了。好，接下来我们再看第二个就是不伤害原则，不伤害原则啊，它并不是一个绝对的啊，不伤害原则。那这个时候呢，我们要根据这个病人的一个病情，做出一个这个有利于病人的一个判断啊，不伤害原则。

嗯，那再一个。我们给大家举一个具体的一个例子吧啊，比如说这个不伤害原则，我们怎么去理解啊，比如说这个人啊，他有了。糖尿病足啊，有了糖尿病的一个并发症，有了糖尿病足，那有了糖尿病足，那这个时候呢？我们是不是要考虑给他做一些手术截肢对吧？那这个时候一截肢，那这个病人呢？

他就会行走上，肯定会不方便的啊，这是一个原因啊，这是一个作用。那如果说你不给他截肢，后面它是不会发生感染，会威胁到他的生命，那这个时候我到底是给他截肢还是不截肢，那这个时候我要综合的判断。做出截肢的一个决定啊，这样的也是为了病人着想的，那这个呢，就是一种不伤害原则，我要权衡利弊啊。第三个就是有利原则。

有利原则就是我做任何的一个决策都是。为服务对象考虑的都是把服务对象的利益放在首位的，这个就是一个有利原则。第四个就是一个公正原则啊，公正原则，它主要体现在的是两个方面啊，第一个就是人际交往的一个公正。呃，第二个呢？就是资源分配，我们每个人都平等的享有基本的医疗权啊，都平等的享有基本的医疗权，这就是一个公证。好，那接下来我们再看第三个就是病人的权利与义务啊，

权利和义务，它俩是相对的。那首先我们来看权利，那病人都有哪些权利？这些大家都很好理解啊，第一个就是平等的医疗权啊，平等的医疗权，我们每一个人都平等的。享有医疗权，第二个就是知情同意权，我对你给我所做的任何的一个诊断护理，我都是有知情同意权的。第三个自主权啊，自主权它最明显的一个体现的就是自行同意，第四个我还有要求我们医护人员给我进行一个保密和隐私。

司的一个权利。接下来我们再来看呃，双方权利，那我们再来看一下义务义务，那我们病人不仅享有权利，你还得去遵循呃，遵守相应的一个义务。首先，我们要遵循的道德义务。我们要如实提供病情和有关的信息。不要对我们的医护人员有任何的一个隐瞒，但是这一点我们在现实生活当中有的病人呢？他是做不到的。他就会隐瞒他自己的病情啊，像昨天我师妹给我说他们医院就来了一个艾滋病的病人啊，

但是我们都知道啊，对艾滋病我们肯定会有它的一些认知，你看他身上啊有各种的那种。那种小小斑疹啊，然后呢，当时他们因为他们长期在临床工作，肯定会有这样的一个意识，就觉得哎，这个人是不是一个艾滋病，然后呢，就问他啊，但他就不吭声，后面呢，就开始给他做。或血清学的检测发现，

他就是一个艾滋病的病人，你看他就会给我们隐瞒啊，那这样呢，他就违反了他的义务了啊。那再一个义务呢，就是在医师的指导下去接受并积极配合治疗啊，你生病了，那你就要去。接受治疗，这是你的义务，你必须得去做啊，那第三个就是避免将疾病传播给他人的义务，大家也可以看一下在我们。发生新冠疫情的时候，有的人他就故意朝我们的医护人员去吐口水啊，

你看这样的话，那这个人也不行啊，就是没有尽到他的一个义务。那再一个呢，我们要尊重医护人员及其劳动，要尊重别人。那我们在新冠疫情期间，我们是不是也会看到很多的一些感人的事件啊？你看有的人啊，就像你看，就像前几天不是有的地方又爆发了。啊，又有这一个新冠疫情的一些反弹，那些医务人员在进行采集核酸的时候，在太大太阳底下啊，

然后在那休息，那这个时候呢，我们就会有会有一些这些。啊，店家啊，把一个大的一个太阳伞给它遮住啊，放到它的旁边，然后还给它弄了一个电风扇啊，你看这样呢，它会尊重我们医护人员了啊。那再一个呢，就是也遵守医院的规章制度，你来到医院了，那你就得去遵守医院的规章制度啊。告诉你啊，

什么时候服药，什么时候这个休息，你就得要去遵守再一个呢，我们还要支持临床实习和医学科学的发展。比如来了实习生啊。那我们实习生要给你输液，那我们得去支持啊，再一个呢，有的人啊，他可能会签署那个器官捐献啊，或者说自己也就是去世以后把自己的遗体给捐献了。然后呢，帮助我们医学科学的发展，你看这些呢，都是我们病人的一些义务啊。

好，那接下来我们说完这些内容了，我们来看一下这个题目啊，说护理学，伦理学的基本原则。不包括哪一个？那我们刚说了，是不是就四个啊？有尊重原则啊，不伤害原则，有利原则，公正原则，就没有照顾原则啊。所以选的是第四个。那接下来我们来看一下，

它说不属于病人权利的，你看哪个不属于权利？不属于病的一个权利啊，那这个是什么呢？哪三个权利？不属于啊选不属于的，那就是这个。遵守医院部门规章制度，这个是它的一个义务。啊，这个是它的一个异物啊。那有的同学说哎，它可以免除啊，或者部分免除健康时这个社会责任嘛，这个是可以的啊，

这个也是它的一个权利。比如他生病了啊，那比如说他生病了，那他就生病很严重，那他就不用去承担他，比如说妈妈的角色或者父亲的一个角色，就不用再去。接送他的小孩儿，那我们就可以免除或者部分免除他的一些社会的一个这个责任啊。好，那对于我们这一节的内容呢？我们就给大家讲到这里，感谢我们各位小伙伴的一个聆听。

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