15.第15节课第十章护理科学思维方法与决策+第十一章健康教育

罗泽兵 · 发表于 2024-4-21 07:16:10

好，各位亲爱的小伙伴们，大家好，我们继续来学习护理学导论呃的精讲班的相关内容。那我们现在学习的呢，是第十章护理科学思维的方法与决策，那我们先看第一节就是护理的评判性的一种思维。那在这个地方呢，需要大家先去熟悉一个概念，就叫做评判性思维，评判性思维呢，也叫做批判性思维。那这个地方呢？我们用很通俗很通俗，一句话来说就是你去看待这个问题，

你是带着挑剔的一些眼光啊来看待，并且呢，结合你。已有的经验来给它做出一种选择，这就是一种批判性思维。那接下来我们理解完以后，我们再来看这个概念啊，它是说。我们个体在复杂的情境中，在反思的基础上灵活应用，我们已经有的知识和经验进行分析推理。做出的合理的判断，从而然后呢，对这个问题的方法呢，会有一些选择和取舍。

那这个地方再怎么说啊？我们再给大家举一个例子，比如说。现在的你我他啊，我们正在考研的同学，那就是各个个体了，那现在呢？在这种复杂的情境，比如说你到底是在读三年的研究生。还是你去你进入工作工作三年，那这个时候呢，你就开始在这种复杂的情境当中啊，并且呢，在你反思的基础上，你开始进行思考。

并且呢，通过你去询问你的学姐学长到底是考研啊还是工作以及考上研究生的学姐给你的什么经验啊，已经工作的学姐学长给你的经验，你就根据这些，你已经。获得的获得的这些信息进行分析推理，做出了一个合理的判断，比如说你选择了考研啊，那这样呢，你就可以面临各种复杂问题及各种选择的时候，我到底是考研。还是工作啊，那这个时候呢，你可以对这些解决的方法啊，你进行一个选择，

这就叫做一个批判性的思维。那接下来我们从护理的角度来看一下，我们护理性的一个批判性思维，那就是说我们在对护理问题或者护理现象。进行这一个自我判断和这个自我反思和推理的一个过程。那我们在进护理性，批判性思维的一个核心啊，那我们就是要做出一个合理的决策，从而能够有效的去解决这个问题。这就是我们的护理的一个评判性思维，那这个地方呢，你就掌握住护理评判性思维的核心啊的目的是什么就可以了？那接下来我们来看一下我们护理评判性思维的特点，第一个那是具有主动性的啊，我们会有进行一个主动性的一个思考反思。

第二个呢，还有一个独立性，在独立性里面呢，其中有一个是质疑啊，那你怎么去带着挑剔的眼光去看，首先你是带着一个疑问啊，带着一些质疑啊来看的。那接下来我们再看第三个，就是具有创新性啊，我们在进行评判性思维的时候，应该有主动性和创造性。第四个，我们是要具有反思推理性，因为这个反思和推理就是我们评判性思维的一个过程啊，那我们评判性思维那就是在反思的基础上做出一个合理的一个推理和判断。

那第五个它的一个特点就是一个审慎开放性，我们要给它做出一个批判性思维的时候，一定是小心谨慎啊，再有我们的。有经验，有知识的基础上做出来的一个判断。那接下来我们再来看护理评判性思维的标准，这个标准主要包括智力和专业的标准啊。那我们重点来看呢，就是护理评判性思维的层次，对于这些层次多以选择题的形式来考察大家。那我们先看第一个就是基础层次，那如果是处于一种基础层次的，这些护士她们非常的相信权威。并且他人们认为所有的问题都会有答案，

并且这个答案呢，只有一个答案啊，这就是我们基础层次的呃，一个批判性思维。那我们处于基础层次的话，那这些我们在对病人进行护理的时候会严格按照操作规程，流程，步骤啊，这些操作步骤。来对它进行的一个操作。那这一个基础层次呢，就显示出了我们护士是缺乏足够的一个护理评判性思维经验的。这是我们早期的一个推理能力发展的一个阶段，这个地方也是需要大家掌握的，考大家选择题。

好，那接下来我们再看第二个层次，复杂层次，对于处于复杂层次的护士，这一时期呢，他开始可以挑战权威啊，走出权威了。这个时候呢，他们走错权威，以后会对问题啊，根据一个具体的情况进行一个判定。然后呢？他们会有不同的一个解决的方法，相信我们不管采用哪种方法，采用A计划还是b计划还是a方案还是b方案？

都会有各自的一个利弊，你看这个时候的这个思考啊，是比较接近我们现在的这种思考的。那在这个复杂层次上，护士会权衡不同方法的利弊，从而做出呢，对我们服务对象最有利的一个决策，这就是一个复杂层次。接下来我们再看尽职层次，那出于尽职层次的护士呢？他们会在专业信念的指导下。以服务啊，以维护服务对象，也就是维护我们病人的利益为基础，从而进行的一种专业性的一种决策。

那对于这个阶段，我们不仅要求护士啊，在面对这种复杂问题的时候啊，我们还要对它的这种备选答案。进行思考，进行思考完以后，我们还要根据方案的可行性来选择合理的一种护理方向。这就是我们的一个尽职层次。这也是考选择题啊，好，那接下来我们再来看护理评判性思维的构成。主要包括了三个方面，一个就是智力因素，还有就是认知技能以及情感态度。那我们看智力因素，

智力因素就是说我们所涉及到的，我们的一些专业知识啊，这就是一个智力因素。那认知呢？认知技能，那我们要有一定的呃分析评估啊，以及推理的一些能力。那这个认知技能是我们批判性思维的核心，这个也需要大家掌握啊，核心就是一个认知技能。那第三个就是一个情感态度了啊，比如说这个人的心理状态怎么样呀？他的意愿和倾向啊。好，那接下来我们来做一个题目啊。

说下列哪种活动是加入了评判性思维啊，你就想着我是带着一种挑剔的眼光，质疑的眼光。来看待这个问题的，那你看哪一个呢？是不就选第三个了啊？质疑医嘱药物的剂量与医生进行一个讨论。再看下这个一名新入职的护士，严格根据操作规范来规来记呃来这个做每一步。啊，给患者呢，实行吸痰，那这个时候它的护理的评判性思维是属于我们基础。层次的啊，像什么入门层次呀，

高级我们这些都没讲过啊。好，那接下来我们再往下看，再看一下这个题啊，说应用评判性思维在解决临床问题的时候，这个护士能够独立的来分析和检验选择问题。并且呢，可以根据具体的问题进行具体的一个分析和决定，那这是属于哪一个评判性思维呢？这个时候他已经走出权威了。那这个是属于我们的一个复杂层次啊，复杂层次。好，那接下来我们来看一下，第二节就是临床护理决策，

首先我们来看一下它的概念，这个概念呢，大家了解啊。临床护理决策，那就是我们在临床护理的过程当中，由我们的护士做出的关于这个病人的一些这个护理服务的。啊，这样的一个决策的一个过程，那这个过程啊，这个决策我们可以包括个体，也可以包括一些这个群体。了解一下啊，那接下来我们需要大家掌握的就是临床护理决策的基本含义。需要大家掌握住两个，一个就是备选答案多样，

第二个就是要消除一个不确定性。啊，你要做出临床决策，那就来消除不确定性的。好，那接下来我们来看一下临床护理决策的类型，那我们根据事件的结局，如果说已经完全确定下了。那我们就可以做出一个确定性的护理呃，临床护理的决策，那第二个呢？是一个风险性，风险性就是它的结局，我还不能够确定。它到底是能够治愈还是能够控制，

还是会恶化？不知道那这种情况下，我们就把它叫做风险型的临床护理决策。第三个就是一个不确定性，就是这个事件发生的结局啊，我不能够肯定那它的概率呢，也不确定啊，什么什么都不确定的情况下，我们就把它叫做不确定。型的临床护理决策。那接下来我们来看一下临床护理决策的步骤，这个步骤需要大家掌握考过简答题。那这个地方哈，它的决策的步骤，你去想一下啊，

先不要去死记硬背，你先去想，首先你要想做出临床护理决策，必须得有问题存在。那第一步就需要我们先去明确问题，好接下来这个问题明确了，那我再去确定目标啊，好把目标确定好了，那你要选择我到底是选择哪个方案对它？来进行这样的一个临床护理呢？那第三步选择方案好方案选择好了，就具体的去做了，那就是实施。好把方案实施完以后，那我就要去评价一下这个方案，

你看这就是我们临床护理决策的这几个步骤啊。那接下来我们再来看一下临床护理决策的影响因素，主要来源于三个方面。个体的环境的情境的啊，个体因素，那就是看看我们护士的价值观啊。还有我们护士的经验，以及我们的专业知识啊，会影响那这样，比如说本身这个护士的价值观都不正确，那你就别想着它能够做出一些正确的临床护理决策了啊。再有呢，还有一些环境因素和情境因素，情境因素啊。所以呢，

大家看一下就行了啊，那接下来我们看第三节就是循证护理，循证循证啊，你看那就是遵循。证据啊，这就是我们的一个循证护理，那就是遵循证据的一种护理，那这个概念需要大家掌握，考过名词解释。循证护理包括它的缩写，也需要大家掌握啊，缩写也需要大家掌握。那这个循证护理就是我们护士审慎明确和明智的，把当前所能获得的最佳的证据。我们说了，

循证就是来找证据的，那我们护士就是把这些最佳的研究的证据与临床的经验。以及他病人的意愿相结合，结合以后我们就会在特定的领域做出符合病人需求的临床护理决策的过程。这个就叫做一个循证护理，你就记着了，循证循证，那我就是要追寻证据，追寻完证据以后，我再和临床经验以及病的情况相结合，从而来做出。符合病人需求的一个过程就叫做临床护理决策。唉，就叫做这个循证护理啊好，那接下来我们再来看循证护理的基本要素，

这几个基本要素也需要大家掌握。那这个基本要素那哪一个是核心，你看这个地方又可以考大家选择题了，核心那就是我们获得的一个。最佳的证据啊，最佳的证据是我们循证护理的核心，用我们循证循证就是来寻找证据的。那第二个它的基本要素有一个必备条件，必备条件，那就是护士的一个专业的判断啊，专业判断是一个必备条件。再一个病人也得要去，有意愿去配合你啊，还有他的价值观，这是一个关键因素，

如果有了证据，病人不愿意配合你。那也不行，那第四个应用的前提就是证据要有个应用的情景啊，要有个应用的一个背景。这就是我们循证护理的基本要素，这个地方考大家简答题，同时也可以考大家选择题，选择题问你核心是谁，必备条件是谁，关键因素是谁应用的前提是谁？你要能够选出来。好，那接下来我们来看一下啊，就是循证护理实践的一个步骤，

这个步骤我们刚刚前面也有多或多或少的提到一些啊。那接下来我们来看一下第一个，那也是要明确问题，好明确完物这个问题以后你再去搜索这些证据。那你从哪去搜集证据呢？我们可以经过一些文献的检索啊，去上网查一查有没有这方面的一些？案例那第三个我们要严格的来评价这些证据，看看这些证据啊，是否符合或者说是不是最佳这些证据？那评价完了，我们要应用证据，同时呢，我们要去评价它应用后的一个效果。这就是循证护理实践的五个过程。

好，接下来我们再来看一下循证护理实践的时候，我们应该注意的一些问题，第一个那我们要知道它的核心思想需要大家掌握选择题。核心思想，那就是我们目前有的一个最佳的一个证据啊，然后同时结合我们护士的经验，病人的需求，给她提供一些科学的一个依据。第二个，我们要去理解最佳证据的一个含义，这个最佳证据它是随机抽取的。是随机对照试验，没有经过一个刻意的一个挑选啊，所以你要知道啊，

是随机对照。试验啊。这样的话，它的可信度会比较高。那第三个我们找到证据了，我们要正确的去应用啊，应用完以后还要评价，那这样一看它这个过程我们就可以推断出。循证护理，它也是一个动态发展的一个过程。好，那接下来我们来看一个看几个题啊，就是第一个关于循证护理下列说法。错误的注意让选错误的啊a，它说批判性的接受现有的专业知识啊，

没问题。以有价值的可信的科学研究结果为依据，这个也没问题，第三个要用评判性思维的方法。第四个，它是以经验，我们这不是讲究经验了，是什么呢？证据啊，我们用讲究的是证据，所以这个题选第四个。好，那对于我们这节课的内容，我们就给大家讲到这里，感谢我们各位小伙伴的一个聆听。

各位亲爱的小伙伴们，大家好，我们继续来学习护理学导论精讲班的相关内容。那我们接下来看的呢，是第11章健康教育。首先我们来看一下第一节健康教育的概述。第一个就是健康教育的一些概念，那这个概念呢？需要大家掌握啊，并且这个概念当中呢，还有很多的选择题也会出现。首先，你要掌握住健康教育，它是借助了好多个学科的理论和方法。从而它通过我们的途径，

这个就是信息传播和行为干预的这个途径，从而来帮助我们的个人和群体。来掌握卫生保健知识啊，掌握知识再一个，你要树立健康观念。还要采取有利于健康的行为和生活方式的这样的一个教育活动的过程，就叫做健康教育。这个地方呢，大家在去做嗯，去掌握这个名词解释的时候呢，你就你就啊分阶段啊分开。你要知道。我们要进行健康教育，它的途径是谁？那就是信息传播和行为干预。

那我们的目的是什么呢？那就是帮助他去掌握知识，树立健康观念。从而让他们去采取有利于健康的行为和生活方式的这样的一个过程，就叫做健康教育，你这样分开给大家来掌握啊。好，那接下来我们就来看，容易出选择题的地方了，那健康教育的中心。四，行为问题，看他愿不愿意采取有利于健康的行为啊？那核心呢？就是要让他改变不健康的生活方式。

啊，这是它的核心。本质那我们就是要教育我们的个人家庭社区，对自己的健康负责啊，如果你自己对你自己都不负责，那你还指望谁对你负责呢，对吧？那再一个呢，就是着眼点它的着眼点是行为问题啊，你看中心是行为问题。着眼点也是行为问题，就是想让病人呃，让我们的人形成有益于健康的生活方式和行为啊，尤其我们提出这种口号叫做什么健康中国啊。所以一定要对健康负责。

好，那接下来我们来看一下健康教育的目的和意义。那我们要让病人我们给他进行健康教育，我们让人们要实现啊，从而就是我们给他进行健康教育啊，可以去实现我们初级卫生保健的一个需要人人享有健康。再一个呢，还可以帮助我们，我们人们去树立一个自我保健的一个意识，还可以降低医疗费用和提高效益的需要，你平常都比较注重这个健康啊。那如果出现什么疾病，我们可以及时扼杀在摇篮里，可以降低一些医疗的费用，提高效益。

那接下来我们看第三个就是健康教育的原则，在健康教育的原则，这里面呢，它会出现一些选择题来考大家。那第一个健康教育，它是具有科学性的。从概念当中，我们可以看到它是汇集了多个学科，多个理论的啊，那再一个呢，它是具有一定的一些可。行性，我们既然提出了健康中国了，那我们会给他提出很多的一些措施啊，来帮助我们来实现这一个。

那第三个就是针对性，我们的健康教育具有针对性，就是要让我们的个人，家庭，社区都形成一个健康的一个观念。第四个就是启发性启发呢，它主要是通过启发教育，不是强制性的手段，这个地方呢，是考过。呃，选择题的启发，你要知道是启发教育不是强制的啊，不是强制性手段。那再一个呢，

健康教育还具有它的一个规律性。好，那再一个呢？健康教育还具有通俗性啊，像健康教育，比如说我们现在你看很多人跳什么广场舞呀啊，好吃饭呀，这个饮食什么低盐低脂。啊，低胆固醇等等啊，再一个呢，还有一些直观性，第八个就是也就哈这个健康教育，还有合作性，那既然是合作，

那就不是一个人可以完成的啊，也不是单方面可以完成的。那既然是合作，那就我们的学习者，教育者以及其他健康教育者等等，我们共同来完成那第九个，还有一些行政性。既然我们提出健康中国了，那我们各个我们的国家，我们的政府会提出一些相应的一些政策啊，比如现我们现在是不是要很比较火的一个，就是考健康管理师，对吧？然后有的人有的地区为了鼓励大家去考这个，是不是还可以跟你说唉，

考完之后可以怎么有有奖励对吧啊，你看这个就是我们的一个行政性啊，包括我们现在各个小区都有一些健身的器材。唉，你看这就体现了我们健康教育的一些行政性。好，那接下来我们来看一下，我们护士在健康教育当中可以起到什么样的一个作用，这些呢，大家也熟悉。那第一个可以为我们的服务对象提供有关健康的信息啊，因为你毕竟是一个这个医护人员啊，再一个呢，还可以帮助服务对象认识影响健康的因素。啊，

比如说的女性，她戴着隐形眼镜，又对着空调，又对着这个电脑，一一对都是十多个小时，那这个时候她的眼睛呢，很容易发生一些疾病啊，所以你要告诉她会有一些影响降样的因素，包括吃饭啊。包括一些锻炼方面的都可以告诉他，那再一个呢，还可以帮助我们的服务对象确定存在的健康问题。啊，比如说这个人身体不舒服，你给他量一量体温，

38度九，那这个人就发热了啊，那你就可以确定问题。第三个还可以指导服务对象采纳健康的行为啊，比如说你告诉他吃饭要低盐低脂低胆固醇，然后呢，不要这个吃完饭以后就躺在床上，这样呢，一直看电视一动不动的。你要告你要告诉他啊，让他吃完饭以后该活动的活动活动啊，第三再一个呢，就是可以开展健康教育的一些研究。好，那接下来我们来做个题啊，

问健康教育的着眼点那么着眼点是什么呢？那就是来改善他的一个行为。和生活方式啊，中心问题是行为问题，着眼点也是行为问题。好，那接下来我们再来看健康教育策略的核心核心，那我们就是想让病人形成一个有益于健康的一个认知。和技能。好，接下来我们来看一下，第二节就是健康教育的相关理论与模式，第一个健康信念。健康信念hbm，它的缩写大家也是要熟悉的啊，

你看都是每一个英文单词的首字母构成的。那这个健康信念模式，它这个地方主要就是来看解释或者预测我们个人的信念。次来如何影响行为的这种模式啊？那这个呢？就是我们的健康信象模式，健康信象模式，它特别。适用于分析依从性行为的影响因素和健康教育的一个实施，这个地方呢，你就知道健康信念模式，它主要是来预测强调的是用信念。对我们健康啊，以及我们行为改变的。那接下来我们来看一下健康信念模式，

它是一个结结构模型啊，主要有四部分组成这个地方呢，就需要大家掌握了选择题啊。哪四部分第一个就是对疾病威胁的认知，自我效能，提示因素影响及制约因素。好，接下来我们就一一的来看一下这四个因素，第一个就是对疾病威胁的认知啊，那这个地方呢，有包含了以下几个方面。我们先看第一个就是对疾病易感性的认知啊，那比如说。你发现啊，这个周围的人好多的人都得了这个糖尿病了，

或者得了乳腺癌了，那你是不是很容易就获去了这些人为啥容易得糖尿病，容易得这个乳腺癌？啊，那这个时候呢，就是对疾病的易感性的认知，你发现很多的人，他生活不好，这个这个生活方式不好，那这时候你就认识到了，可能生活方式会影响，那这个时候后面呢，你自己也会自觉的去。改变你原有的生活方式，那第二个呢，

就是对疾病严重程度的认知。那比如有的人得了糖尿病，他说没啥呀，但是后面你再具体的了解它，可能会有很多的并发症，比如说会影响到我们的冠状动脉，我们的主动脉，还有可能会引起我们的糖尿病，足啊，严重的话会导致截肢。那你意识到了这种疾病，它非常严重，那后面呢？也会刺激你去采取一些健康信念啊，去采取健康的行为。

那第三个就是对采取健康行为获益程度的认知，那比如说有的人。他这个以前老是这个高盐饮食，那他很容易得这个高血压，那后面呢，他就采取了低盐低脂低胆固醇的饮食，那这个高血压呢，这个血压没有再往上升，或者说血压恢复正常了。那它这个地方呢，就获得了这种益处，那它会更加有动力的去采取一些有利于健康的行为。那第四个呢，就是采取健康行为障碍的一个认知，那比如这个人抽烟，

他吸烟，他想要戒烟，但是呢，他周围的小伙伴儿啊，回到家里，家里有人抽烟。回到工作岗位，工作岗位上有有人抽烟，那你看这一个地方，他要想再去采取有利于健康的行为，那就非常的困难，因为他想要吸烟，他周围的环境给他提供了很多的阻碍啊。这就是对疾病威胁的认知的四个方面。好，

接下来我们再看第二个就是自我效能，自我效能，那可以理解成是一种自我暗示啊，自我暗示，那就是我自己能够预测一下，我能够从这个行为当中。获得哪些预期的一个效果？或者说我能不能把这个烟给戒掉啊？这是一种自我暗示。那第三个就是个提示因素啊，比如你周围的人啊，这个有有人得病了啊，周围的好多人都得了这样的啊，不好的一些疾病。那这些呢，

都是属于一些提示因素，也会影响到你要去采取健康行为啊，那第四个呢，还有一些影响及制约因素啊。好，那接下来我们再往下看，第二个理论就是知信行模式，知信行模式这个缩写也需要大家掌握ka BP。或者是kap啊，那这个呢，它也是我由我们每个单词的首字母构成的啊，知那就是我们的知识。信那就是我们的信仰或者态度，那行就是我们的行为啊，那它呢，

主要是来解释我们个体知识和信念，主要是解释知识和信念。来如何影响健康行为的？这就是我们的知信行啊，那我们来看一下，你看这就是我们知识啊，这就是我们的一个信念，你有了知识，有了信念，你还得去采取一定的一个行动啊。好，那接下来我们来看一下知信行模式的相关内容，那这个知就是我们对疾病相关知识的一个认知和理解。信那就我们说的信念信仰态度啊，那行，

那就是我们的行动，我们的行为。就是我们在知识信念态度的动力下，我们去采取有利于健康的一些相关行为。所以说我们的这一个呃知性性模式就说了，是说知识是我们行为改变的基础，我你首先得去了解它，有一定的知识是基础。信念和态度是一个动力，你相不相信你能够戒掉这些不良的行为啊？那这就是一个动力，信念和态度是行为改变的一个动力。这个地方呢，也需要大家掌握啊，尤其是这后面的这两句话啊，

容易考大家选择题。好，那接下来我们再来看一下知系型模式在健康教育中的一个应用，这个模式用了它强调知识，信念，态度和行为。所以这个模式它适用于信息权威性强，信息符合接受者的兴趣。以及啊，环境适合行为改变的人群，这个适应的人群啊呃，要求比较高好，那接下来我们再看另外一个就是健康促进模式。它是由美国的一个潘德尔提出来的啊，潘德尔是在一九八二年首次提出这种潘德模式。

那这个潘德啊。你还要知道它的一个英文的缩写，这个地方要熟悉啊，叫做潘德健康促进模式，那这个地方呢，它主要列出了三组十个。级别的影响因素，那我们来看一下啊，这三组呢，分别是我们的个人的特征，经验特定的行为认知以及行为结果。那这个人特征和行为经验给大家说一下啊，这个图你可能在我们这个屏幕上看的不是很清楚，但是在我们教材上是有这个图的啊，大家可以结合我们的教材来进行一个学习。

好，那我们来看第一个就是个人的特征和经验，个人的特征经验，它又包括先期相关行为，个人的因素啊，那你看先期相关行为，又包括你有没有认识到我们早早的进行健康？行动有哪些好处？哪些障碍以及哪些认识的自我的效能啊？再有呢，就是个人因素啊，包括生物的，心理的，社会的。那我们再来看一下，

它有一些特定的行为认知和情感啊，以及行为的结果，看看我们的这个健康促进行为的一个结果啊，这个呢，大家看一下就行啊。那接下来我们再来看第四个就是保健过程模式，保健过程模式这个缩写，大家是要熟悉的啊，它是格林啊，我们的格林。首先提出来的一个模式，大家要熟悉啊，这个英文单词。熟悉那我们的这个格林，他提出来的保健过程模式，

包括了三个阶段，九个基本步骤，你看内容又是很多啊。那接下来我们就一一的来看一下。第一个阶段就是评估阶段，评估它也叫做诊断阶段。那在诊断阶段，我们先看它所包含的第一个内容就是社会评估啊，从社会上评估。那第二个就是一个流行病学啊，要做流调，第三个就是行为及环境的评估。第四个，我们需要大家重点掌握了，就是教育及组织的评估，

在这个评估里面，我们主要会给大家讲到三个因素啊。那接下来我们就来看一下这三个因素，这三个因素考大家选择题，需要大家掌握，第一个就是倾向因素。倾向因素就是说我们和健康相关呃，健康行为相关的，你看都是些比较理论性的东西啊，知识。态度，信仰，价值观，这就是一些倾向因素。这个地方呢，

容易考大家选择题，第二个就是促层因素，促层因素就是可以获得或者利用的服务有哪些？医疗资源以及保健技能，这就是促层啊，你想办法怎么样？能让这个行为啊，健康行为得以实现啊，这就是促层行为。那第三个就是强化因素啊，比如说你戒烟，你的同事给了你鼓励啊，那这个地方呢，你更有信心来去戒烟了啊，这就是强化因素，

强化因素就是对你的这一行为进了一个肯定和赞赏。啊，那这些呢？比如说我们卫生保驾人员同事或者朋友父母对我们的鼓励以及反对，这就属于一个强化因素。好，那接下来我们来看一下，不管是倾向因素啊，促层因素，还是强化因素，那它们往往是都是共同作用于我们的健康行为的。那在这三个因素当中，需要大家掌握倾向因素，就是我们要掌握一定的知识，信念，

态度和价值观这一块儿。它是内在的一个动力，你要有信念，要有信心啊，这是一个内在动力而促成因素和强化因素，它是一个外在的一个条件。啊，这个地方如果出选择题也要知道。好，那接下来我们再看第五个评估，就是行政管理及政策评估啊，那这个时候呢，我们要去运用我们政策方面的优势啊，以及相关的资源来进行。好，

接下来我们再来看第二个阶段，就叫执行阶段，执行阶段，那也叫做实施，那我们这一阶段主要就是具体的去干这些事儿了啊，那这一阶段主要包括首先你得去制定。时间计划表制定完以后，我们再控制实施的质量，然后呢，还要建立组织机构，还有一定的工作人员，以及要配备所需要的设备的物品等等。这就是执行阶段的内容。那第三个也就是最后一个阶段啊，就是评价阶段，

经过我们的这些给它进行了执行啊，经了评估，那我们再看评价。评价我们看效果，看近期效果，中期效果，远期效果啊，那这个时候呢，我们主要就看看人群的一些生活质量。啊，有没有提高患病率？有没有下降死亡率？有没有下降？以及我们的成本和各个的效益啊，这就是评价阶段。

这里呢，大家熟悉了解啊，熟悉或者了解就行。好，那接下来我们来看一下，第三节就是健康教育的程序及方法，在第一个就是健康教育的程序。程序那你首先再去看看这个学习者的一个学习的需要好设立目标制定计划是。实施计划，然后再评价教育的效果啊，这个呢，大家了解啊。好，接下来我们来看健康教育的方法，这些方法呢，

会涉及到选择题，我们先看第一个就是专题讲座啊，就是讲座。那这是一个比较常用的一种健康方法了啊，也比较传统的，比如大家也可以在电视上看到什么各个专家进行一些讲座啊，这是专题的讲座，或者说我们社区呀或者学校呀。组织的这种讲座啊，专题讲座，那第二个呢，就是一种讨论，这个讨论的方法，我们适用的人群人数不能太多啊，如果人数太多的话啊，

你说一句我说一句，到时候什么也讨论不出来。那我们这个讨论主要适用的五到20个人啊，主要适用于这些第三个呢，还可以进行一些角色扮演。啊，比如吸烟的人啊，他可以扮演那个那个吸烟的那个肺啊，找一些这个这个模具模型啊，或者说扮演一些咳嗽等等啊，让我们大家认识到啊，这样的一些。疾病的一些危害可以角色扮演，第四个呢，还可以实地参观啊，

可以让你们具体的去看一看啊噢，这些现状啊，比如说那些人。糖尿病足的啊，得糖尿病的啊，或者吸烟的那些人的现状啊，可以去实地的去医院观察一下，第五个呢，还可以示范法啊。好，可以采用示范。第五个个呃，第六个就是个别会谈法，你给他进行了这个教育了，这个人可能最近表现的很好呀，

或者表现的不好，那你就可以。把他单独的叫出来，进一个会谈啊，比如他戒烟戒得很好，他的健康教育的行为采取的很好，那你可以给他一些鼓励啊。那第七个就是展示与试听法啊，那这个时候我们可以给它放一些视频对吧啊，可以看一些动画，那第八个呢，就是计算机辅助教学啊，我们现在这个很方便了啊。第八个我们就是借助新型的健康教育，比如说我们可以借助微信公众号进行推广，

或者说呢，借助一些微博等等，这种新型的媒体啊，来给它进行教育。啊，还有第十个呢，就是其他的一些健康教育，这就是这些健康教育的方法，如果他跟你说一句话，你能够选出来是哪种教育方法就可以了。好，对于我们这一章的内容呢，就给大家讲到这里，感谢我们各位小伙伴的一个聆听。

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