09.第09节课第六章生命历程中的身心发展

罗泽兵 · 发表于 2024-4-21 07:14:43

各位亲爱的小伙伴们，大家好，我们继续来学习护理学导论精讲班的相关内容。接下来，我们给大家讲的是第六章生命历程中的一个身心发展。我们先看第一节就是生长与发展的一个概述。首先，我们需要了解一下概念，第一个就是生长生长呢，大家就理解为它是一个量的一个变化，这个呢是一个肉眼可见的一种变化。那比如说我们的身高，我们的体重啊，这些是肉眼可见的，那你理解完以后你再来看这个概念，

它是说是由于细胞的增殖。而产生的生理方面的一些具体的一些改变，这个就叫做生长。那叫生长，我们就不得不看的一个就是一个发展啊，这个地方呢，刚刚有一个图片，让大家让a。让大家看一下这个生长啊，你看我们刚开始有一颗种子啊，这个种子埋到土壤里面呢，它会发芽，然后呢，会长出一些那个小芽瓣儿，后面呢，

它会慢慢慢的长。成这个一个一个这这一个苗状的，一个树状的，一个东西，你看这个地方呢，就是一种肉眼可见的一种变化，这个呢，就属于我们的一个生长。好抗化生长，那我们不得不看哪个就是我们的一个发展啊？那这个发展呢？你就理解为它是一个质的，一个改变。啊，它是一个质的改变，

我们看不到那么明显的一个变化，但是呢，它确实是在变化着的，这就是发展。理解完以后，我们再来看它的一个描述，它是说事物的增长的变化和进步啊，比如说我们的心理的一个变化。那这种的变化呢？是一种持续的，多样性的一个比较复杂的一个生理和心理的一个变化的过程，你就理解为发展是一个质的变化就可以了。接下来我们再看发展任务，发展任务就是说我们在每一个特定的时期，比如我们新生儿期，

婴幼儿期，学龄前期等等，每个时期都有自己的一个特定的一些任。任务出现啊，都有一个特定的，一个任务出现，那比如说到了我们的这一个生育期，那对于女性来说，它有一些特定的任务，那就要繁育我们的下一代啊。等等，那第四个呢？就是一个成熟啊，还有一些年龄这些呢，大家看一下就行了，

那再看一下社会化，那就是我们要根据我们掌握。的一些这个经验啊，去联系我们社会啊的一些过程，第七个呢，就是有关键期，关键期就是我们在进行这个医生的变化的过程当中呢，会有。有一些发展的关键期，比如说我们都说这个人，她在怀孕前三个月一定不能随便吃药，也不要受到一些这个。这个外边的一些，比如说呃放射线呀，等等，

这样的一个照射，那为什么尤其强调前三个月，因为前三个月它是我们心脏发育的一些关键的时期？比如我们心脏血管的关键时期，如果说这个时候受到了一些危害了，你乱服用药物了，或者说受到一些病毒的感染了，那这个小孩儿很有可能会形成一些先心病啊，这就是些关键期。那再比如说有的时候我们在这个我们身高发育的两个关键期，一个就是我们的婴儿期，再有呢就是我们的一个青春期，如果在青春期你过度减肥的话。你又不吃饭啊，那可能会让我们的身高呢，

可能会受到一定的影响，你看这就是一个关键期。好，那接下来我们看第二个就是生长与发展的基本特征，这些基本特征需要大家掌握选择题啊，单选多选都会考大家。我们先看第一个特征，就是有个顺序性啊，也是它的一个一般性，那对于这些顺序性，具体的顺序是什么这个地方又特别爱考大家啊。那这个顺序性是由上到下，大家应该会发现，比如说刚刚出生的小孩儿，他的脑袋很大，

他的下肢很小，但是随着他这个年龄的增长，他的头。头是不是会变得小了，下肢身体就会变得长，那这个生长呢，就是由上到下的生长先长头啊，再长我们躯干下肢。第二个就是它由近到远。那比如说我们的先是我们的肩关节啊，后面呢，再是我们的肘部，最后它才会发展，它会用手去拿东西啊，这就是由近到远。

第三个就是由粗到细啊，由粗到细，比如说这小孩儿，他刚出生的时候，你给他一支笔，他是不是整个的这个手掌都给他握到手心里边儿？那后面的随着它年龄的增长，它会怎么样呢？会用两根儿手指头就能把这支笔给拿出来，这就是由粗到细。那再一个呢，就是由低级到高级，由简单到复杂，比如说你给他一支笔，你刚开始这个小孩拿着可能就会在上面乱画，

可能就会画啊，画一个横画一个竖。那后面随着年龄的增长，他是不是就开始写字了啊？会写字了，会画画儿了，这就是一个由低级到高级，由简单到复杂。这是第一个特征，第二个特征就是它有一个阶段性。都有阶段性，比如说我们人的一生会分为比如说新生儿期啊，婴儿期，幼儿期，学龄前期，

学龄期，青春期啊等等，各以及老年期啊，这就是它的一个阶段性。那我们每一个人都要经过相同的发展阶段，我们每一个人都要经历过，我刚刚说的，比如说。新生儿期啊，幼儿期学龄前期等等都要经过的，这个地方需要大家掌握啊，这个地方考过选择题，你要注意啊，它这个地方说的很绝对。这一句话是正确的，

每个人都要经过相同的发展阶段，这是一个正确的描述，只不过说每一个阶段呢，有各自的一个特点。比如说新生儿期，它的死亡率很高，对吧？那婴儿期呢？它是生长发育的一个高峰，等等，你看每一期都有它的特点啊。需要你去理解的就是前半句话，每个人都要经过相同的发展阶段。好，再看第三个特征，

它是具有不平衡性的，也就是说我们人在生长发育的过程当中，它不平衡不是像一个直线一样匀速。的生长的，所以它就有了这个特征，非直线的，非等速的特征，这个地方大家怎么去理解啊？比如说我们的这一个发育。我们发育最早的一个系统呢，是一个是神经系统，但是随着时间，它会发育的越来越慢。那发育最晚的一个系统呢，是我们的一个生殖系统，

生殖系统发育最晚，但是它一旦开始发育。它会发育的越来越快，这就是它的一些不平衡性啊，不平衡性，包括你看我们的身高，我们身高是不是一直在长的，但是它长的。速度不一样啊，长的速度不一样。那接下来我们再看第四个特征，就是个体的差异性，这个呢，大家也很好理解啊，比如说我们同样都是长身高，

有的人长得很高啊，有的人长得很矮。啊，有的人很高，有的人很低，有的人很胖，有的人很瘦，等等，那这就是一个个体的一个差异，第五个它是具有普遍性与特殊性的。普遍性，比如我们刚刚提到的每一个发展阶段啊，都是都都要经过的，这就是普遍性，那特殊性。

那比如说它在每个阶段里面啊，比如在身高发育方面，有的人在婴儿期，他长得很快，有的人在青春期长得很快，但是有的人他在婴儿期和青春期长得就不快。那这就是它的一个特殊性。好，这是我们护理学导论第四版教材的第五，这五个基本特征，那在我们的这一个。啊，以前啊，第三版当中啊，它又给你写了一些，

其它的一些特征啊，比如关键期啊，连续性的阶段性等等，这个大家看一下啊。好，接下来我们来看第三个问题，就是生长与发展影响的因素有哪些？啊，它有三个因素，第一个就是遗传这个，大家不难理解了啊，遗传第二个就是环境因素，比如说我们还是以身高为例吧啊，我们都说呃。爸爸妈妈如果矮的话，

后面我们现在加上现在生活条件都好了，对吧啊？然后你给他嗯，合理的饮食啊，合理的一个膳食，再加上一些后天的锻炼。啊，等等，那这个身高呢？也会会超越他的爸爸妈妈啊，第三个呢，还有一些个人的因素，那在这么多因素里面，我们有两个最基本的因素需要大家掌握选择题。单选多选啊，

哪两个最基本呢就是一个遗传和环境，这是最基本的。好，接下来我们来做个选择题，看一下这个啊，它说不符合生长与发展规律的。我们看看哪一个是不符合的，我们看a身体的发展，沿着从头到脚的方向，是不是由上到下啊？这个是没问题的。第二个是每个个体都要经过相同的生长发展阶段，也没问题。第三个，它说技能的发展从一般到特殊，

由简单到复杂也没问题。第四个，它说从远端向中心方向，这个就错了，我们说的应该是由近向远的一种发展，所以这个题我们选的是。第四个选项啊。好，接下来我们来看一下我们第二节的内容，就是心理社会发展理论及其在护理中的应用。先看第一个弗洛伊德啊，弗洛伊德他提出的一个理论叫做性心理发展理论。因为我们后面还会讲到其他的一个理论，大家呢？一定要把。

这个人的名字和他体字一个理论对应出来，那这个地方大家怎么记也很好记啊，像以前我们都说要过一个佛系的一个人生，要过一个佛系的人。佛性的一个人生啊，或者佛性的人生，那我们就可以借助。佛这个人很佛性啊，我们就借助这一个来记，那你看到佛，那你就想到是弗洛伊德那性，那就是他提出了一个性心理发展理论。好，那我们来看一下，我们知道了。

弗洛伊德提出的理论了啊，那你这个地方呢，也要把它掌握住了，这个地方选择题。你要知道性心理发展理论，它是有奥地利的，你看是奥地利的，它是搞精神病的一个人。提出来了一个这个理论，那这个人提出来以后，他被誉为了现代心理学之父选择题。如果问你现代心理学之父是谁，你要选的是弗洛伊德，同时呢，他还是精神分析学派的创始人啊，

那这个我们不管了，我们就管我们护理理论就行了啊。现代心理学之父。接下来我们就来看一下弗洛伊德提出来的这些理论都有哪一些，第一个它它提出来了啊，有三部分，第一个就是一个意识的一个层次人格结构。性心理发展选择题需要掌握好，那接下来我们就一一的来看一下这几个阶段，第一个就是意。意识的层次意识啊，意识意识你能够意识到，那就是说我们个体能够直接感觉到，或者是与语言有关的内容，我们就把它叫做意识。

那这个意识后面会让大家看一个图啊，大家先看一下，看一下这个图吧。你看我们就以冰山啊来给大家讲这这几个内容，你看意识我们是可以通过身体直接感觉到的。那你说这个冰山，它是在上边，你能感觉到还是在下边呢？是不是在上边你可以看到冰山啊？那所以说这个意思呢？它是位于冰山之巅。在这个大冰山的上边儿，这就是一个意识，所以这句话大家呢，也要把它画下来，

我们的意识它是位于海平面以上的冰山之巅的部分，有我们人。可以直接感觉到，可以直接看得到，摸得着的一个东西。好，那说完意识了，我们再看潜意识，你看这个潜它是不是潜在的啊？是潜在的隐藏的，所以这个我们没办法直接去感觉。那它是位于我们冰山之巅的冰山下边了啊，这就是海平面以下，这就是我们的一个潜意识。你要注意啊，

是这个潜潜在的潜好，那接下来我们就来看一下具体的这个潜意识是怎么说的啊？那这个潜它是潜在的，所以说是我们个体无法。直接感知到的一种活动啊，没有被外界所认可的，那这个就是一种潜意识，那它是位于我们海平面。以下的冰山部分啊，冰山部分。好，那我们说完这个了，接下来我们再来看另外一个意思，这个前是前后的前。它正好呢，

是位于了我们冰山之巅和海平面以下啊，这个海平面的一个交界的部位。这个就是一个潜意识啊，那这个潜意识呢，它主要是这个啊，位于我们的意识和潜意识之间。啊，主要是通过我们自己的啊，这个集中精力或者他的提醒以后才会被带到我们的冰山之巅的部分啊，你就知道我们的这个。前它是位于海平面的一个交界部位啊，海平面上下的一个交界部位就可以了。那接下来我们再来看一下，第二个点就是一个人格结构，人格结构也是有三部分组成，

它是我们的本，我自我和超我。我那这个地方你就简单的去理解本，我就是最原本的最原始的一个我。啊，你要掌握住这一句话是最原始的，是最原始的，那它这个呢？就相当于我们潜意识的一种根源啊，是最原始的。它也是我们弗洛伊德人格结构当中最主要的一个部分选择题，你要能选出来啊，本我是最原始的，也是最主要的一个部分。它这个时候呢，

是完全没有任何的一些，比如说我们现在所说的什么勾心斗角之类的啊，没有任何意识的，这个时候呢，它主要像个小孩子一样，主要是追寻的是一种快乐原则。本我它主要就是遵循快乐原则的，它就是想尽办法去争取一个最大的快乐和一个最小的一个痛苦，这就是一个本我的原则。好，你看这个本我啊，你看本我它是不是就在我们这个海平面以下啊？是相当于我们的一个潜意识的一个根源。好，那接下来我们再看自我，

自我这个时候呢，它就是比较理智了啊，它是位于我们的本，我和超我之间。这个时候呢，它遵循的是一种现实原则啊，它遵循的是现实原则，比较理性的去考虑一些事情了。那我们的这个自我有什么样的一个功能，因为我们知道自我它是位于本我和超我之间的，那它的功能主要是起到一个协调的一个作用。那比如说当在本我发生冲动和自我发生这个对抗的时候，和超我的控制能力发生对抗的时候，那我们这个自。自我就开始出现了充当和事佬了啊，

那这个地方需要大家掌握住啊，我给你标黄的这些，你掌握住那这个自我，你就知道它主要是考虑到现实情况了，追求。现实的一种原则。你看这个地方呢，就是我的，我们说到的一个自我，对吧？你看自我，它正好位于我们这些意识和潜意识，这个这些部位啊。好，那接下来我们再看最后一个超我超我，

它是一个就是来自于自我，但是又超越了一个自我啊，那这个呢，主要是我们在长期的社会生活过程当中。有社会的规范，道德的规范呃规范，内化形成的，它主要是追寻的是一种完美的一种原则，你就知道超我追求完美原则就可以了。好，那接下来呢？我们再来看一下我们弗洛伊德，他提出的人格发展的阶段。人格发展阶段，我们先看第看一下啊，

它有提出了好几个阶段，那这弗洛伊德认为前三期是人格发展最关键的时期。这个地方你要注意，如果问你弗洛伊德说它的这些理论啊，哪几哪几个是是这个最关键的，你要知道是前三期。前三期都有哪几个阶段，接下来我们就一一的来看一下，那第一个就是口欲期欲，那就是欲望啊，那它这个时候的欲望主要是集中在哪呢？你像口欲，那肯定是集中在口部的。那这个口欲期它的年龄需要大家掌握，主要是在零到一岁的婴儿期，

你看婴儿他是不就是吃了睡睡了吃，他没什么事儿就是吃睡。碎吃啊，所以这个时候你给它一个什么东西，这个小儿就会放到他的嘴边啊，这就是一个口预期集中的部位，主要在口部，小儿主要是吃。那这个口欲期，它是人格发展的一个基础，如果这一时期他的口部的欲望得到满足，那这个小的人格能够得到一个正常的发展。那如果说你看这个小孩啊，人家就抱着一个奶瓶在这吃啊，如果说你让他不让他吃啊，

比如说你给了他一个东西，你觉得太脏了，你不让他往嘴里边放。那这个时候呢，它的口欲的愿望，这个欲望达不到，那它就会产生呢固结现象。这个小孩就会形成自我为中心啊，他会表现的特别依赖，或者说噢，帅气悲观等等，这样的一些人格特征，然后等到后边长大以后，他可能会吸烟。喝酒吸毒啊，

等等这样的现象就都会出现了。好，那接下来再看第二期就是一个肛郁期，那这个时候它的一些欲望主要是集中在肛门儿的，那这一时期这些小孩儿可以通过排便来获得一些。快感，所以当这个小孩长到一到三岁的时候，我们就可以对他进行一个大小便的一个训练了。啊，这是每一期它的一个特点，需要大家掌握的啊，那如果说我们在这一时节对它进行大小便训练的时候，如果说这个小孩儿。他12个月了，你就开始给他12个月，

比如11个月，你就开始给他训练大小便了，但这个时候就太早了啊，如果说训练的太早或者太严。这个小孩儿会形成一些洁癖，我们在日常生活当中是不是有的人会有洁癖啊？有的人洁癖还很严重，那很有可能就是在刚预期的时候，这个大小便的训练。太早太严。除了你看，除了会形成洁癖，这个人还很吝啬，很冷酷啊，如果说你给他训练的太松了，

太晚了，那这个小孩儿呢，就是也会形成一个自以为是比较。暴躁的一个人格特征。你看，这就是一个大训练大小便的啊，那接下来我们再看第三期就是性雷期，那这个呢，主要是三到六岁的一个小孩儿。这个时候呢，这小孩儿会通过去抚摸他的一些没有发育的一些生殖器来获得一些快感。那在这一死期呢，你看三到六岁了都学龄前期或者学龄期了，这个小孩呢会？感觉到一些性别的差异，

那这一时期我们一定要注意进行一个引导，要不然这个小鹤儿容易出现一些恋父或者恋母的一些情节。那在性雷期这时候，我们要引导着这些小朋友去认同与自己同性别的父母，比如小男孩儿，你让他多跟父亲多做一些交流接触啊。嗯，小女孩儿多和母亲进一些接触，那这个时候呢，你要告诉她啊，然后呢，男生和女生啊，要让她有些性别之分。那这个时候如果说嗯，这个性别期我们没有给他这个发育好，

没有训练好，那这个会造成一些性别认同的困难。还有些一些恋父或者恋母的一些情节啊，如果出现选择题，问你恋父恋母情节是在哪一个时期出现的啊？在弗洛伊德的那，这个提子理论里面哪一期出现的？你要选的是。性雷期啊，这是我们说的前三期口欲期刚欲期，还有性雷期就给大家说完了，这是弗洛伊德认为。啊，最关键的三个时期。那接下来我们再看它第四个时期就是一个潜伏期，

潜伏期六到12岁，正好是上小学的时候。那这一时期，这些小孩儿呢，就把兴趣和精力投入到了学习，打游戏以及各种的智力和体体育活动上了。这一时期，如果发展的好，那它可以获得很好的一个人际关系，人际交往。如果说发展的不好，他会形成强迫性的一些人格啊，大家可以可以发现上小学有的小孩他不合群，对吧啊，他就自己独来独往，

那他可能会。可能这一时期发展障碍。接下来我们再看第五个阶段，就是一个生殖期生殖器，那就是12岁以后了，那这一时期可能会出现一些早恋的情况了啊，因为这一时期他开始把注意力转向年。白令相洁净的一些异性，然后啊，那这一时期呢，它是12岁以后了，我们要培养它的一些。独立性和自我决策的一个能力，如果说这一时期发展不好，它可能会形成一些病态人格，

或者说对两性关系的建立也比较的困难。好，对于我们弗洛伊德的这些理论，给大家讲完了，接下来我们来做个题啊，它说下列属于弗洛伊德三大理论要点，那它换句话来说就是考你。弗洛伊德的提出的理论的内容有哪些啊？那有我们的意思的层次啊意思的。意思的人格结构的啊，意思的人格的结构。好，那接下来我们再往下看。它说，儿童表现出恋父恋母情结，

那是在我们的。性雷期啊，因为它这个时候呢，主要是通过啊，玩弄生殖器啊，获得一些快感，有性别之分了啊。接下来我们再看一下这道题，根据弗洛伊德的人格发展学说，对于潜伏期的患儿，护士需要注意的护理问题是什么？潜伏期那这个时候呢，我们要给它提供各种活动了，12岁以后了啊，提供各种活动。

再看下这个。在弗洛伊德的性心理发展理论当中，小儿通过吸损，推咽等经口的活动来获得快感。你要知道通过口，那主要是属于一个口腔期啊，口欲期，所以选的是a选项。好，那接下来我们再来看一下弗洛伊德的性心理发展理论，在护理中的应用，这也是一个重点内容。首先这个地方呢，第一个就是提供健康教育，我们不管了，

需要大家掌握的啊，这个地方我忘了给你标黄了，但是呢，也是一个重点。考过。病理非考过病理分析题啊，考过大题的这个地方，它考的是说根据弗洛伊德的信息理发的理论，它在各个。不同阶段的一个发展需求是什么啊？我们来看一下。第一个口欲期口欲期，我们都知道它的原欲，主要是挤出来口部的，所以这一时期我们一定要注意去满足婴幼儿。

口部的一些欲望提供一些恰当的喂养和爱抚干预期，它主要是通过排便啊，大小便来获得快感。所以这一时期一定要建立一个恰当的大小便的一个训练，还要培养他自我控制的一种能力。第三个性雷期，那我们要防止它也恋父恋母，情节越出现，那我们要鼓励儿童对同性父母的一个认同。好，帮他去解决一些这些恋父恋母情节的一个冲突，第四个就是潜伏期，那我要给他提供各种的活动啊，这是一定要培养学习的兴趣。让他参加体育锻炼，

第五个就是生殖期啊，生殖期。生殖期12岁以后了，我们要鼓励他去发展独立的一个决策性啊，它的独立性以及自我决策的一个能力，还要去引导青少年呢，与我们异性之间的一个正确的交往。好，我们弗洛伊德的理论说完了，我们再看第二个就是艾瑞克森。艾瑞克森他提出的这个心理社会发展理论。啊艾瑞克森是心理社会发展理论，这个地方也很好记，我们是不是可以记个爱心啊？爱心人士给你一个大大的爱心啊。

那这个艾就是说的是艾瑞克森心，那就是心理社会发展理论好，我们知道了艾瑞克森提出的理论是心理社会发展理论。接下来我们来看它的主要的内容，它的主要内容，我们艾瑞克森他提出了有三个方面，八个阶段。那我们来看一下具体的内容啊，具体的看一下这八个阶段，首先是婴儿期也是一岁。啊零到一岁。那这一时期，它的危机是信任，对不信任啊？信任，

对不信任。那有的时候大家应该注意，小孩认生对吧？他可能抱着他，只让他妈妈啊，或者说他的奶奶啊，谁抱他次数多，他就让谁抱，如果突然间有个陌生人抱他，他就会哭啊。那为啥哭？对你不信任呀，他就哭啊，那这时期就是一个信任，对不信任。

那这一时期啊，我们要对它进行。

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