04.第04节课第三章需要与关怀

罗泽兵 · 发表于 2024-4-21 07:10:35

各位亲爱的小伙伴们，大家好，我们继续来学习护理学导论的呃考点精讲班，我们接下来给大家学习的内容呢，是我们第三章。需要与关怀，那我们来看一下啊，我们第一节对于我们的需要的一个概述。那我们看一下需要的一些相关的概念。那需要就是说我们机体对我们的一种可以说是我们的一种，大家可以理解成是一种欲望，或者说是我们。嗯，就是我们个体和社会对我们人的一种需求，在我们人脑中的一种反应了啊，

那么南丁格尔认为需要是什么呢？我们来熟悉一下南丁格尔认为的需要。南丁格尔认为，只要是满足了有新鲜的空气，阳光，水啊，环境温暖等等，那只要是满足了这些东西，那我们就可以防止疾病发生啊。这是南丁格尔认为的一种需要。那接下来我们来看一下我们奥兰多，奥兰多认为呢，需要就是一种个体的需求啊，就是我个体的需求，我能够获得舒服，

能够获得一个良好的自我感觉，那这就是需要。那么，洛伊认为是什么呢？洛伊认为需要是我们个体的一种内在的要求，这是我们洛伊认为的啊，是一种内在的要求，它可以去激励我们人产生一些行为反应。这就是我们说到的一些需要的，一些相关的一些概念，那接下来我们再看一下，基本需要基本需要，那它是维持我们个体生存。成长发展啊，然后呢，

让我们身心平衡的一种最基本的这个呢，大家看一下就可以了。那接下来我们来看一下需要的分类，需要的分类需要大家掌握，它会考大家选择题，多选题，单选题都会考大家。那我们来看一下我们的需要都有哪些需要，首先第一个就是生理的需要，我们人都离不开我们的水，空气，阳光，这就是我们的一个生理的需要。那再一个呢，就是社会的需要，

那我们是需要我们的友情啊，需要亲情，这就是我们的一些社会的需要，那再一个呢，就是我们的一个情绪的需要，那我们人都喜怒哀乐啊，这就是一个情。情绪的需要，那再一个呢，就是一个智能的需要，我们人要有一个学习推理和一些推断的一些能力，这就是智能的需要，还有一个呢，就是精神的需要，比如说我们的宗教信仰。

这就是我们的一些精神的需要啊，这就是我们说到的这五大需要的分类啊，生理的社会的情绪的智能的和精神的。那接下来我们再来看一下需要的特征，需要的特征也需要大家掌握啊，它会考大家一些什么呢？比如说我们的一些选择题或者一些小小的简答题啊。那我们来看一下，需要它是充满着动力性与无限性的啊，那我们的需要那比如说之前我们以前就是吃饱喝暖就行了，那现在呢，我们不仅要吃饱喝暖，我们还要追求一个精神的一个自由。你看，这就我们需要有一个动力性和一个无限性的一个要求，

那再一个呢，我们的需要它有共同性与独特性，共同性也很好理解了，比如说我们每个人。都是需要吃喝拉撒啊，都需要我们的随空气阳光，那这就我们的一个共同性，那独特性呢，那每个人的需要又是不一样的，那比如现在的我们，我们就需要要考上研究生，需要一些相关的一些课程。一些资料对我们的一个帮助，让我们考上研究生那小婴儿的需要，那它就是吃啊，

它就是一个吃，那这就是它一个独特性。那我们再看第三个就是一个整体的一个关联性啊，我们的需要它是具有一个整体性的啊，具有一个整体性，比如说我们的物质需要啊，是精神需要的一个基础啊，精神需要呢，又可以啊，然后呢，会促进我们这个物。物质需要的发展，它是一个整体关联性，那再有呢，就是社会还具有一个社会历史制约性，

那比如说在我们比较繁华的，比如我们的唐唐唐代啊唐朝。那即使那个时候非常非常的繁华，那些皇帝说他想玩儿手机，能玩儿了吗？玩儿不了，那这个呢？就是一个社会的一个历史的一个制约性啊。好，那接下来呢？我们再来看一下影响，需要满足的因素都有哪一些因素？这些因素也需要大家掌握，第一个因素就是我们的一个个体需要，个体需要我们有分别生理的一些需要，

大家很好理解啦，比如我们的水呀，空气呀等等。等等啊，再有呢，就是我们的一些认知的一些需要我们的一些我们的一些认知的一个能力，再有呢，就是一些情绪的一些需要啊。好，第一个因素个体，第二个呢，就是环境的因素，比如这个时候环境比较嘈杂啊，比较的乱，然后呢，

有很多的噪声啊。再一个呢，就是一社会的因素啊，社会因素，比如经济水平不高啊，或者社会动荡不安，那都会影响再一个呢，就是有文化的因素，比如有不同的风俗习惯啊，一些宗教信仰。都会影响到我们需要的一些满足。接下来，我们看第二节需要的相关理论及模式，那在这个地方，我们重点给大家讲的就是马斯洛的基本层次需要论。

这个地方需要大家重点掌握啊，那我们马斯洛把我们人的需要分为了七个层次，那这是哪七个层次需要大家掌握多选题简答题啊？那我们按照它发生的一个先后顺序，从低到高给它排列的啊，是生理的需要，安全的需要，爱与归宿的需要。尊重的需要这些大家都比较熟悉了啊，不熟悉的就是这两个求知的需要和审美的需要。最后一个就是自我实现的需要，这是我们马斯洛提到的七个层次，需要论七个层次啊，七个层次好，那接下来我们就一一的来看一下这几个层次。

你看在这些层次当中啊，我们的生理需要，安全需要，爱与归属的需要，这些呢，以及尊重的需要，它是一个基本需要来维持我们人生长和发育的啊，这是我们基本需要。那我向我们的求知需要审美的需要，还有我们那些自我实现的需要，那就是发展性的一个需要了，好，那接下来呢，我们来看一下生理的需要。生理的需要是我们人类最基本，

最强烈，最具有优势的一个需要，也是我们一个我们人的一个最基本的一个需要了啊，也是最低层次的一个需要。需要大家掌握住我们生理需要是人类最基本，最强烈，最具有优势的一个需要，也是最低层次的需要。那连续用了三个最啊，如果你再给它补充上一个。最低层次的需要，那这就是一个什么呀，四个最了啊，需要大家掌握好生理的需要，说完了，

那我们接下来再看安全的需要。安全的需要，那比如说有的父母他们吵架了，那对孩子就会造成一些影响，孩子可能就会获得一些不安全感了啊，这些安全的需要。那第三个就是我们爱与归宿的一些需要。爱与归宿啊，我们每个人都渴望爱与被爱，这就是一个爱与归宿的一个需要。那第四个呢，就是一个尊重的一个需要。就是一个尊重的需要，比如说这人他有病了，他可能要做化疗一化疗，

这头发都掉了，那他这个呢？可能会戴上一些帽子呀，戴一个假发啊，那这就是一些尊重的一个需要。那第四个呢？就是一个求知的需要求知，那他就是想对他周围的人或者事物呢，有更深一步的一个了解与探索，那这个就是我们一个求知的一个需要。第六个就是一个审美的需要，我们马斯洛认为我们人的需要，我们这个审美的需要，就像我们需要饮食一样，不可或缺，

你看啊，我们吃饭是少不了的，那我们这个审美呢，也是少不了的啊。并且我们护理学生都学过我们的一门课程，叫什么呀？护理礼仪啊，都学过一门护理礼仪，那也是一个审美的需要。那再一个呢，就是自我实现的，需要这个呢，是一个最高层次的，需要这一个是一个最高层次的，需要那这个自我实现的，

需要不是我们人人都可以达得到的一个。一个层次啊，这是一个自我实现的一个需要，也是一个最高层次的一个需要。好，那接下来我们来看一下各层次需要之间的关系，需要大家掌握简答题。啊，在这里面呢，有的地方还可以出现选择题，那么来看一下。马斯洛认为，人的基本需要是具有层次性的，这个不难理解，你看有生理的需要，

安全的需要，爱与归属的需要，依次往上递增啊。这是层次需要，并且呢，它还具有什么呀？相互关联啊，你看生命需要上面一个最基础的啊，再往上就是一个安全的需要，所以它们都是具有相互关联性的。好，那具体的我们来看一下它们之间的一个关系，需要的满足过程是逐渐升级的，这个也不难理解，对吧？

我们优先满足低层次需要，才能满足高层次需要啊。比如说我们生理的需要优先得到满足，然后才是我们安全的一个需要，那再一个呢，就是各种需要满足的紧迫性不同。那比如说有的人，他需要马上满足生理的需要，有的人呢，他需要马上满足安全的需要，比如说有一个人，他正在正在悬崖边上啊，正在拉着一颗绳子，这个绳力断，那他就没命了，

那他这时候肯定是需要的什么呀，安全的需要，那就不。不是生理的需要了啊，那接下来我们再看第三个，各个层次需要是相互依赖，可以重叠出现的啊，是相互依赖，可以重叠的，比如说。对于那些有精神病的人啊，他又不吃饭，然后呢，比如说我们就举抑抑郁症的这个病人吧啊，抑郁症的病人我们知道他有一个最危险的一个行为就是自杀。

那治撒了，那我们要满足什么需要安全的需要，那对抑郁症的病人呢？他又不吃饭，那这个时候你还得满足他。生理的需要啊，所以说这个层它的这个需要的层次是可以相互重叠。第四个就是各种需要的层次顺序并非固定不变啊，它是可以随着这个人的一些情况而发生改变的。比如说所来了一个从一个难民过来了，饿的饥肠辘辘，那这个时候他首先满足的是一个生理需要，那后面他吃饱饭了，那这个时候呢，他可能就要去追寻我们的安全的需要呀。

爱与归属的需要了啊，所以这还是。是不是固定不变的？那第五个就是需要的层次越高，那个体的差异性就越大。那比如说我们说这个尊重的需要啊，尊重需要，那可能对于老师们来说哎，你你下课以后走在路上啊，同学们给你说哎，老师好，那我们就感觉到了，哎，我受到了一种尊重。那这就是这一个需需要的层次，

那有的人他可能觉着，比如说医生啊，我给病人做完手术了，这个别人恢复的很好，然后之后呢，这个时候呢，家属表达了感谢，那这个时候呢，医生也觉着得到了一个尊重啊，也得到了一个尊重。那再比如说我们那些研究疫苗的人，哎，他觉着这个疫苗用到了人身上，没有发生不良反应，还预防了新冠啊，

那这就是它的一些这个。一些需要啊，它就自我实现的，需要就得到满足了，所以它的差异性就比较大了啊，第六个就是基本需要满足的程度与健康密切相关。那比如说我是一种健康的人，那我的生理需要，那你就吃嘛嘛香啊，那要是一个生病的人，那你的生理需要，那这个地方就不是那么呃不那不是那么好了，比如你你生病了。那这你是不是都不想吃吧？那你这个生理需要，

可能就得不到那么好的一个满足，那第七个呢？就是较低层次的需要满足是较高层次需要产生的基础啊。这个需要呢，是我们第三版的一个内容啊，低层次需要是高层次需要的一个基础。好，接下来我们再看第二个，我们护理学家卡莉什啊，卡莉什呢，他是在我们马斯洛层次需要论的基础上进行了一个补充，他增加了一个什么需要呢？刺激的需要它是在生理需要和安全需要之间增加了一个刺激的需要，那这个刺激呢，就包括我们的活动，

我们的探索以及我们的好奇心。这就是我们一个刺激的需要啊，这是我们卡利什的需要层次论。你看，这是我们比如说这是我们马斯洛的啊，它就是在生理的需要和安全的需要之间啊。我们来看一下，它就是在我们生理的需要和安全的需要之间，就在这儿又加了一个刺激的需要，这就是我们卡莉石的一个。需要层次论。那接下来我们再看第三个汉德森，汉德森也提出了病人的需要模式，那这个时候他提出了14项来帮助病人的。那这14项都是我们的一些日常生活的需要啊，

那大家可以看一下，看看是不是日常的需要呼吸？食物和水，然后呢，要排出代谢物，然后呢，还有我们的走路坐啊，这样的一个姿势，还有要有睡眠和休息，还有我们的穿着，你看这都是我们日常生活相关的。包括我们要适当的传调整穿着和环境，这样你要保持身体的清洁和良好的一个修饰，再有一个呢，要避免危险的行为，

表达自己的情绪，你看这些呢？都是我们的一个日常生活的一个需要啊，你看还有其他的，大家就知道我们韩德森，他主要是提出的一些日常生活需要就可以了，你看这个地方宗教信仰。成就感的工作就是娱乐活动以及我们的好奇心啊。好，那我们再看一下我们需要的其他理论，那我们这个麦克利兰啊，他提出了一个成就需要理论。他认为，这个需要成就，需要理论，

它包含了三个三种需要啊，一个呢，就是我们的成就需要。再一个就是我们的亲和以及权利的需要，那在这三种需要当中，我们成就需要又是最为重要的选择题，需要大家知道啊，如果问你。麦克利兰，他提出的成就需要理论当中哪一个需要是最为重要的呢？你要选出来是我们的一个成就需要。成就需要是最为重要的，那我们再看奥奥尔德福啊，它提出了erg理论啊erg理论，那你就知道它提出了一个erg理论就行了啊，

它也主要有生存的需要。然后呢，关系的需要和成长的需要也是提出了这三种核心的需要。好，那接下来我们来看，我们学了这么多的一个需要的理论，那它在我们护理实践当中有什么样的一个临床意义呢？这个地方就考大家病例分析题了啊。那我们看什么意义？第一个我们可以搜集资料来识别病人未满足的需要。啊，比如你搜集资料，一发现唉，这个病人高热了，那你就知道这个病人我们没有给没有给他降温啊，

没有满足病人这个体温正常的一个需要，那第二个呢，可以识别病人需要的器。轻重缓急，那比如通过我们的搜集资料，你发现这个人有呼吸困难，然后呢？还有什么呀？他就是这个高热。再比如呢，还出来了窒息，那哪一个最为重要？那肯定是窒息最为重要啊，那就知道怎么对病人进行一个护理了，那第三个呢，

就是领悟和理解病人的行为和。情感啊，那比如说有的人生病以后，他的情绪非常非常的低落啊，如果说再没有家属来陪伴他，那这个时候呢，你就知道他是缺乏了爱与归宿的一些需要啊，就能够领悟他的一个行为和情感。第四个的可以预测，病人即将出现或尚未表达出来的一种需要，比如你去护理一个男性病人啊，他是一个做完手术的，他想他没办法去卫生间。他老师会问你，唉，

护士那个男护士什么什么时候过来啊？你问他有啥事儿没？他说没事儿，但是呢，他隔一会儿他就问你男护士什么时候过来，那你要想到这个病人是不是要去？要去卫生间啊，等等你要去预测出来。好，那接下来我们看一下啊，这个地方呢，再次给大家强调一下啊，我们学这些理论主要就是来运用到我们的实践当中的，所以我们要掌握住它，在我们实践中的一些意义。

需要大家掌握啊，需要大家掌握选择题，简答题都可以考大家以及我们的病例分析题。好，那接下来呢？我们把第三章给大家讲完了，那我们来做几道题啊，它是下列选项当中应当首先满足的需要，大家放眼望去，这些呢，都是属于我们的生理需要。那在我们生理需要当中，哪一个应该优先得到满足呢？我们这个地方不用讲，我们同学能够想想出来啊，

那肯定是我们氧气的需要，对不对？那你离了氧那那你一会儿呼吸困难了，那水分你可以一天不喝那氧气。你一会儿不吸，你一会儿没有氧就不行啊，好，那接下来我们再看马斯洛的人的基本层次，需要论当生理，需要满足，以后应该满足哪一个层次的了？那就是我们一个安全的需要啊。那我们接下来再看这个人，因为乳腺癌接受了乳腺癌根治术，术后以后呢，

常常感到自卑。不愿意见人，那这个时候我们应该满足这个人什么样的一个需要，你看他自卑。那我们这个时候应该满足他尊重的一种需要啊，满足尊重他。好，那接下来我们再来看一下，根据马斯洛需要层次论，人类基本需要的一般规律表现为什么？a需要的层次越高，满足的方式越低。我们刚刚说过，需要的层次越高，它满足方式的个体的差异性就越大啊。

那我们再看需要层次的一个高低的不同，各需要的意义相同。那你高低不同呢，意义也不相同，比如说剩女的需要安全的需要，那它肯定意义也不同啊，在一般情况下，生女需要是最重要的，这个是没毛病啊，当然第四个选项它是一般情况下，那这个就错了，一般情况下。各个城镇需要之间。四相互影响，相互关联的，

所以这个题我们选第三个。那接下来我们再看马斯洛需要层次论对护理临床实践的意义。我们看识别病人未满足的需要。识别病人啊，需要的轻重缓急，领悟和理解病人的行为和情感，预测病人即将出现或尚未表表达的需要，这都是正确的，我们刚刚讲过。它为护理研究提供思路和启发，这个是不正确的，所以我们选的就是abcd。那接下来我们再看一下影响，需要满足的因素，我们刚刚讲的那几个因素啊，

那有哪些因素呢？我们来看一下啊，那这些我们个体的内在的外在的环境的生理的情绪的。都会影响，所以这个题我们是全选的。那接下来我们再看一下第四节关怀与护理，首先我们来看一下它的相关概念啊，对于关怀我们不同的人提出了不同的一个见解。就像我们的诺丁斯认为，关怀是人的一个基本的需要，那我们这个地方，我们的莱宁和华生。提出关怀是护理学的一种本质啊，这是他们对关怀的一个见解。那我们再看我们的奥瑞姆认为关怀是一种治疗性的一种措施和手段。

莱宁格认为，关怀是一种职业的关怀，你看这些啊，护理大家们，护理牛人们。对它的一个护理的关怀都有不同的一个见解啊，那我们现在再看一个啊，就是华生认为。护理是一种这个护理，关怀是一种道德的法则与义务。罗琦还认为，关怀是有同情能力，信心，良心等等组成的。要每一个人对于护理关怀的见解是不一样的，

那我们目前普遍认为的关怀的含义包含了以下五个方面。需要大家掌握选择题，那我们都认为。普遍认为，关怀是人性的一个本质啊，在不同的文化背景下，我们对关怀的理解和表达方式是有差异的。大家要知道，关怀是人性的一个本质啊，比如说大家看到那种年老年老体弱的，你就想主动的上去帮他一把啊，那这就是我们一个人性的一个本质。那再一个呢？关怀是一种道德的规范，关怀是一种道德规范，

再一个呢？关怀还是一种情感的自然表达，比如说刚给大家说的啊，你看到那种年老体弱的那种。生病的包括我们现在是不是很多那个微信上会转发那个随机筹啊？那这样呢，你你可能就会给他捐钱捐物，或者说去对他进行一个帮助，那这个就是一种一种情感的，一种自然的表达。再一个呢，关怀还是一种人际间的互动，那你关怀你肯定会对人家进行一个沟通交流的啊，那再一个呢，关怀还是一种治疗性行为，

用关怀的时候，我们主要用的什么的方法呢，你看倾听。啊，触摸触摸，还有安慰啊，那这个时候呢，有的让他心情不好，你让他去说啊，然后呢，让他把这些情绪都宣泄出来，那他心情就好了啊，那所以说它是一种治疗性的一个行为。那接下来我们来看关怀的护理理论，首先我们来看一下华生。

华生认为，关怀它是一种道德的法则啊，它是一种人际关系，这个呢，大家看一看就行了。那我们来看一下关怀要素。关怀要素这个需要大家掌握住了。华生认为，人性关怀是我们的一个核心和本质，还是强调了关怀。是我们人性的核心和本质，那接下来我们再看斯旺森。斯旺森认为，护理关怀它是以关怀爱护的方式。然后呢？

让这个嗯，给这个服务对象建立一种互换关系的。那他认为的这种关怀就包含了知晓的环节，就是我应该以病人为中心啊，再一个呢，还要叫共处代替他做啊，告诉他怎么做，再一个保持信念。那再一个呢，我们护理光环的方法，这个呢，大家看一看就行了啊，就是要提供适合病人文化的护理，那比如他不是一个医学生，不是关于学医的，

那你光给他说一些什么？呃，这个这个英那个医学的术语他也听不懂啊，所以一定要提供适合病人文化的护理，再有呢，要给予他情感的关心和支持，再有呢，要小心谨慎。好，对于这一节课呢，我们就给大家说到这里啊，对于这一章呢，需要大家重点掌握的呢，还是我们需要的一些相关的内内容，好感谢我们各位小伙伴的一个聆听。

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