03.第03节课第二章健康与疾病

罗泽兵 · 发表于 2024-4-21 07:10:23

各位亲爱的小伙伴们，大家好，我们继续来学习护理学导论的考点，精讲班的相关内容。今天我们一起来学习的是我们第二章健康与疾病啊，那我们先来看一下第一节健康，首先我们来看一下健康的概述，那对于这一部分呢，很多的内容都是需要大家去了解或者熟悉的啊。那我们先看一下，第一个就是关于一个健康的一个概念啊，健康的一个概念。那我们来看一下我们古代，它认为健康是什么？古代我们认为阴阳平衡啊，

阴阳它它的一个协调啊，只要是协调平衡了就是健康啊。那我们再来看一下近代健康观，近代我们就认为健康就是没有疾病，你看都有自己的一些缺陷啊，还说健康就是人体正常的一种功能的活动。还说健康是我们人体正常的一个生理和心理的活动，这是我们近代健康观。那接下来我们再看现代健康观，这里面有需要大家掌握的一个内容啊，现代健康观我们先来看一下。一九四八年，我们世界卫生组织认为。健康是没有疾病，没有身体缺陷，

还要有完整一个生理心理和良好的社会适应能力。这是一九四八年对我们健康的定义，这个定义大家先不要记，它还不完整。接下来，我们需要大家掌握的概念是这一个啊。在一九八九年，我们世界卫生组织又提出了一个健康的新的概念。这个概念就非常的完整了，需要大家掌握这一时期我们认为健康不仅是没有疾病，还要有完好的一个身体的健康。心理的社会的还要有道德健康，这个时候呢，我们把道德也列入了啊，要有道德健康。

那从这样看，我们就知道了，我们的健康，它现在形成了一个四维的健康观，那它主要包含的就是这四个方面，需要大家掌握躯体。生理社会和道德健康出选择题名词解释的时候，大家能够选出来。好，那接下来呢？我们再来看一下我们对于健康的一些认识啊，我们从微观的角度来出发来看健康。那就认为躯体健康是基础，心理健康是一个必要的条件，而我们良好的社会适应性，

那就是来平衡我们这种健康的啊。这就是我们从微观的角度来看，那有微观了，我们还在知道从宏观的角度来看，我们健康是什么呢？就要来看道的健康。道德健康，我们把这个健康扩大到了我们整个的一个大的环境当中，那我们是可以看得到的一个大的啊，你看它从个体健康扩展到了群体健康。把自己的健康啊，也扩大到了对社会群体的一个健康，这就是我们宏观的角度，那对微观角度和宏观角度对健康的一个认识，这个地方呢，

它也或多或少的会给你涉及到一些选择题啊。大家呢，要理解着去记忆。好，那接下来我们再来看一下影响健康的因素有哪些这个地方呢？会考大家选择题，我们先看第一个也是最主要的一个因素，就是我们的一个生物因素。它是引起健康的一个主要的因素选择题啊，那我们来看一下都有哪些生物因素，那有些致病性的因素，比如说我们的病毒，我们的细菌啊。再一个呢，还有一些遗传因素啊，

遗传有遗素，有一些疾病，它就是有家族遗传史啊，再有呢，就是一些个体的生物学特征啊，它和它个体观，年龄，性别，身高，性格等等啊。好，第二个因素呢，就是一些心理的一个因素。那第三个因素就是环境啊，环境有自然环境，

还有社会环境，我们的自然环境，比如我们的水空气啊，然后社会环境，比如我们的经济，政治，利益，文化等等，这就是我们的一些社会环境。那第四个呢？就是我们的行为与生活方式，那健康的一个生活，那那你这个那你就得病的几率就非常非常小啊。那如果又是吸烟，又是喝酒，

又是熬夜，那这种生活方式就极其不健康，那再一个呢，就是一个卫生保健服务体系。啊，这个是卫生保卫生，这个保健体系啊，也会影响到我们的健康，比如说你这个卫生保健服务体系很完善，那人有了一个小病小灾的，哎，及时的进行了一个治疗了啊。那接下来我们再看一个亚健康，亚健康我们世界卫生组织认为它是介于健康和疾病之间的一个第三个状态，是一种灰色地带了啊。

那有了亚健康表现，为什么呢？它活力会降低，功能和适应性的能力都会减退，反正总体来说就是都减退了啊，这是我们第四版对于亚健康的一个一个概念的一个解释。那接下来我们再看下第三版，第三版，它说亚健康表现的是什么呢？也是都是各个能力减退啊，你看有活力降低反应能力降低。它的适应能力，免疫能力等等都降低了，那这些人就会出现什么比较累，然后人际关系啥啥都不和谐，

那就是一种亚健康状态啊，那我们现在在这种节这个这个节奏非常快。快的这个这个时这个时间段儿里这段儿里的人啊，那我们人多多少少的都会处于一种亚健康的一种状态。啊，你看这是亚健康状态，人压力太大，情绪不稳定啊，大吃大喝等等啊。好，那接下来我们再看一下，引起亚健康的因素都有哪些这个呢？我们是第三版的一个教材，那这个地方呢？我之前啊没想给大家加，

但是呢，我们在搜集真题的过程当中。发现这个知识点呢，会考到大家的，虽然我们第四版给删掉了，但是呢，它会考到大家，所以这个地方呢，我又给你们添加上了啊，那哪些情况会引起亚健康状态？比如我们的脑力和体力的一个超负荷，比如说我们正在备考研究生的同学，你一天学了十多个小时，那肯定是一个脑力的一种超负荷啊。那再有呢，

就是一个心理的失衡啊，你看我们最近是不是也也是出现了一些比较可悲的一些事件啊，比如有的人，他自己投资失败了，然后呢，他觉得没活嗯，活着没意思了，他是不是就开始报复社会啊，开拓。去撞人，还有一个一个人是不是在操场上去砍砍伤人啊，然后你看这些人都是一种心理失衡，再一个呢，我们还有个人的一个自然衰老。他们有的，

你看在古代的皇帝，他们都想追求长生不老，但是呢，那这个是不可实现不了的，因为我们是一个人，他都是一个自然衰老的一个过程啊。那第四个呢？就是一个疾病的前期，第五个就是人体生物周期中的一个低潮时期，那这最低潮的时候，这个人可能就是情绪比较低落啊，干什么事都提不起劲头来。那这些呢，都是引起我们亚健康的一些因素，如果说这些出选择题的话，

大家能够选出来就行了。好，那接下来我们再来看生存质量，生存质量qol也叫做生活质量啊，也叫做生命的质量，这个地方呢，大家把它当一个名词解释来掌握。那什么叫做生存的质量呢？它就是说我们的个体在我们所处的文化和风俗习惯的背景下，比如说就比如我们在座的，我们各位的同学，那由于我们现在都得到了我们的学历要提升啊。那在这样的一些大的一个背景下，我们同学就开始干啥了？是不是开始来准备我们研究生的一个考试了啊？

这一个大的背景，那在有生存的标准。理想和追求的目标所决定的对我们目前社会地位和生存状况的认识和满意的一种程度，那比如说你在这个。学历啊，要想找到一个好的工作，我们要有个学历，那在这个大的背景下，你开始去追求要考研究生了。那你考上研究生了，那你对目前的社会地位和生存状况比较满意了，那你的生活的质量就比较高，那再比如说没考上啊，然后或者说考的没有考到，你特别理想的一个目标院校。

那你这个时候呢，你可能对你目前的状态就不是那么满意，那这个时候呢，我们的生活质量就可能不会那么高了啊，你可以这样去理解的，去记忆啊。这就是我们的一个生存的一个质量。好，那接下来我们来看世界卫生组织，建议生存质量包括六个方面，哪六个方面？首先是我们的身体心理，再个呢，要有一个独立的一个能力以及社会关系和谐，生活环境，

还有一些宗教信仰和一些精神的寄托。这些地方出选择题，大家能选出来就可以。好，那接下来我们再看第四个问题，就是促进健康及提高生存质量的一些护理活动。首先，我们来看健康相关行为。大家一定要理解这一个啊，健康相关行为，它不仅仅光是指的对健康有利的，它还包括危害健康的啊，这个地方呢，需要大家掌握第一个知识点。就是我们健康相关行为，

它分为了两大方面，一个就是促进健康的行为，再有呢，就是危害健康的行为。出选择题，大家能够选出来啊，健康相关行为就包括两个促进健康的和危害健康的，那促进健康的行为我们简称健康行为。那危害健康行为简称危险行为，这个知识点需要大家掌握选择题。好，那接下来我们再来看促进健康的行为都有哪些，这个地方又考大家简答题需要大家掌握，那促进健康行为首先是日常的健康行为。比如说你早睡早起，

然后合理的饮食啊，那这些呢，都是有利于我们健康的，这种就叫做一个日常的健康行为。那再一个呢，就是保健行为，比如说你该进行疫苗接种的，进行疫苗接种啊，该进行体格检查，你就进行体格检查，那这就是一个保健行为啊，包括我们现在。你看其他的国家都没有那种疫苗，我们国家现在都给大家进行一个免费的接种，大家呢，

也是要去赶快把这个疫苗给接种啊，积极的去回去去这个。啊，回应响应我们国家的一些这个政策啊，这样呢，要避免有害环境的行为，比如说你知道某个地区，它那个过几天就要下大大暴雨了，刮大风了，那你就不要再去那个地方了，这个就是避免有。有害环境行为，那第四个呢？就是我们戒除不良嗜好行为，比如说有的人又吸烟又喝酒，

又打架又斗殴的，那这样的行为那是不利于健康的，所以我们要戒除掉啊。这个地方简答题，大家要掌握住。那第五个促进降样的行为就是预警行为。预警行为这个地方也会考到大家选择题，比如说我们现在，我们人都会有一种习惯，你只要坐上车，你是不是都把安全带给系上啊？那这就是一种预警行为啊，这就是一种预警行为，再比如说发生溺水或者车祸后能够自救，或者他救，

这也是属于预警行为。好，那第六个呢？就是一种求医行为，生病以后我积极的去看医生啊，积极的去配合医生进行个治疗，那这就是一个求医行为，第七个就是遵医嘱。医生让你怎么去服用药，怎么你就去怎么服用，医生让你干啥你干啥，这就是一个追医行为啊，这是我们说到的，我们促进健康行为的第七个啊。追忆行为。

好，那我们把促进健康行为给大家讲完了，接下来我们再讲危害健康的行为，危害健康的行为也需要大家掌握简答题。那我们来看都有哪些行为会危害我们的健康，那第一个就是不良的生活方式，比如说你晚上不睡觉，一熬熬到了两点钟啊，熬熬到两两点钟，然后第二天早上呢，又不起赖床，赖到十点。嗯啊，十点12点那这种呢，就是一种不良的生活方式啊，

那第二个呢，就是一种致病行为模式，致病行为模式，我们主要给大家讲两个行为。第一个就是A型行为。A型行为对于这一类的人，他争强好胜啊，然后呢，就是又比较急躁，那这样的人呢，他就容易得什么病呢？冠心病啊，就容易得冠心病，那还有的人群跟它正好是反着来的啊，这个是一个c型行为，

那对于这样的人，他特别能够忍受啊，然后呢，特别爱生闷气。啊，那对这样的一些人，他就容易得肿瘤，所以说啊，它就叫做一个肿瘤易发的一个行为。那第三个就是不良疾病行为，比如他不按时吃药啊，他有病了，他不去看医生啊，那第四个呢，就是要违规行为啊，

违反我们的法律道德，违反我们的一些规章制度。那这就是违规行为。好，我们再来看一个问题啊，就是我们健康促进的概念及其策略这个地方呢，后面我们在讲健康教育的时候，还会给大家提到啊，这个地方呢，我们首先先给大家补充啊，让大家呢先。提前对它有一个认识，那我们来看这个地方也是给大家补充的一个内容啊，那我们来看健康促进。健康促进和健康教育，

它俩的关系是什么呢？健康促进是健康教育的发展与延伸。这个地方我为什么要把这个知识点给大家补充上了啊，因为我们现在呢，有个新的含义叫做什么呀？健康管理师啊，健康管理师当中有一章节就是讲健康教育和健康促进的那个地方是一个很重要的一个考点。那我们考护理研究生了，那我们这些出题的老头老太太们也是与时俱进的，那既然我们护理学导论当中有涉及到健康促进和健康教育了，那他可能也会把这个方面呢往深里面的考。它也要与时俱进嘛啊，那所以我又把这些内容给大家补充上了啊，大家在听课的过程当中，你书上没有的，

你该补充的你就要多补充了啊。好，这是给大家说到的，健康促进是我们健康教育的一个发展和延伸，那健康促进的核心。就是来以健康教育为先导的，你想让他去采取健康的行为，他没有这样的一些知识，没有这样的一些这样的一些这个行为啊，他没有这样的一个理论，他不知道怎么去做啊。所以，健康促进的核心就是以健康教育为先导。那以什么为动力呢？就是以我们个人和社会对我们各自的一个健康。

所承担的一个责任感为动力，我们每一个人都觉着自己对健康都有一个责任啊，都有一个责任感，那这就是我们的一个动力。那什么是我们的保证呢？以行政经济增长法律法规啊，这也呢是我们的一个保证。好，这就是我们说到的，我们健康促进和健康教育的一些相关的内容。这个我给你标红标黄的，需要大家掌握。好，那接下来我们再来看一下啊，这个地方也是补充的一个内容健康促进的策略，

我们沃太化宪章提出了一些具体的一个策略啊，这个策略呢，大家了解啊，了解后的熟悉。首先我得给他制定一些促进健康的政策，你光让这些人促进健康，促进健康，它具体干啥才算属于促进健康的呢？我要给他制定一些政策啊，这样呢，就是营造良好的一个支持性的环境。比如说我们现在很多小区里边是不是都有很多的一些健身的一些设备啊？那这个呢？都是一些支持性的环境，再一个呢？

我们要扩大卫生服务的一些职能啊。比如说以前那可能就光看病了，那现在呢？除了给他看病，以后我们是不是还可以给他做一些预防一些保健，这样的一些行为啊，这样呢，我们要充分发挥社区的力量，比如你看我们现在啊。那些跳广场舞的大妈们啊，都好厉害啊，像这样她们每天吃完饭之后，然后跳跳舞啊，那发挥社区的力量来促进我们的健康。那第五个就是发挥个人的一个作用。

这就是我们的一些主要的一些策略了。好，那接下来我们来做几道题啊，我们来看一下它是一八九一九八九年我们世界卫生组织提出了21世纪健康新概念。匠心概念是什么呢？刚刚就是我们说到的一个四维的健康观，那它要有躯体健康，心理健康，社会适应良好，道德健康，所以我们这个题全。全选啊。那我们接下来再看一下这个呃，这个病人得知自己的丈夫患了肝癌以后啊，患了肝癌以后过度悲伤，

你看由于过度悲伤引起来的血压升高。那这属于什么因素呢？属于心理的一个因素啊，过度悲伤引起来的。再看下这个对人体的健康影响最为深远，又能够被控制的这个呢，大家也不陌生了，这个我给大家在讲基础护理学的时候也提到过这个知识点。我们选择的是行为和生活方式啊，那我们现在提说到的一个新的含义叫什么？健康管理师，那主要就是来改变人的一种行为和生活方式的。好，接下来我们再看一下这个题，健康相关行为指什么呢？

两个行为，一个是促进健康的，一个是危害健康的。好，接下来我们再看它说下列哪项属于健康微概念。我们刚刚说了，健康有微概念，还有宏观的一个概念，宏观的它主要是强调的道德，那你看这这里面只要没有涉及到道德的，那它都是说的是我们。我们的健康的微概微微观的一个概念啊，所以这个题我们是全选的。好，接下来我们再看我们第二章的第二节疾病，

讲完健康我们来讲疾病，疾病我们古代健康观阴阳失调，有病了啊。啊，近代健康观还有一些现代健康观啊，不管怎么说，我们接下来需要大家掌握的一个知识点就是我们疾病的名词解释。什么叫是疾病？那疾病肯定是我们机体受到了一些外在因素的，或者一些内在因素刺激以后，导致了我们一些一系列的结构或者功能发生改变。从而导致了我们人体的一些活动的障碍，我们就把它叫做疾病了啊，那我们来看一下这个概念应该是怎么说的，首先我们是机体。

在受到了内外因素的作用下，引起了什么呢？引起了一定部位的功能代谢，形态结构的一种变化。具体表现为，它的一些这个损伤与抗损伤的一种病理过程，然后呢，从而发生生命活动障碍，我们就把它叫做疾病。名词解释需要大家掌握住啊，大家背这名词解释的时候，大家不要上来，就在那拿个书啊，摇头晃脑的在那背。你先把这个概念你先用你自己的话，

把它给理解了，理解完以后你再去记忆，这样的话会轻松很多。好，你看这个人就是一个疾病，对吧？你看有各种致病因素啊，比如说又是高盐高脂的这种饮食啊，你看这个地方高血压了，糖尿病了，脂肪肝高脂血症了，那就得病了啊。好，那接下来我们再看第二个问题，就是我们健康与疾病的一个关系，

这个关系它会考大家选择题，考大家选择题。那我们看第一个就是健康和疾病是一个动态的过程，大家通过这个图也可以看得到啊，比如说这个是我们一个人从出生到死亡，这个健康疾病，你看它实际上是不是就是一个动态变化的一个过程啊？那第二个呢？健康和疾病在一定的条件下是可以转换的，比如说我最近生病了，那后面呢？我经过一些这个一些休息，一些饮食等等，再加上一些药物的一些调整。那我这个我这个疾病我就好了，

我就转向了健康那后面你哎，你现在是一种健康的状态，你后面呢？又是熬夜，然后呢？又是减肥的啊，这样的很。那这样的人就容易干嘛呢？就容易机体的抵抗力降低，然后呢？就容易生病了啊，所以说它是可以相互转化。那第三个就是健康和疾病，在同一个个体上可以并存，什么意思啊？

健康疾病怎么在同一个个体上可以并存呢？比如说我们都听过见过一些很多。身残志坚的一些人啊，比如有的人缺胳膊少腿儿的，但是呢，他的心理很健康，虽然他躯体是不健康的，但是他的心理是健康。所以说，健康和疾病是可以同时存在的啊，可以同时存在。好，那接下来我们再看第四个问题，就是我们病人的角色，病人角色最早是我们美国的，

我们的这个。帕森斯啊，提出来的。那我们来看一下病人的角色都有什么特征，这些特征会考大家选择题，那我们来看一下。有了这个人生病以后，他会有哪些特征？他可以免除或减轻正常社会角色所承担的一个责任和义务。比如说这个人生病了，做大手术了，他本来呢，他是一个妈妈的一个角色，他叫照顾家庭，接送小孩儿啊，

然后上上下学的啊。现在呢？他生病了，做手术了，那他再去照顾家庭，照顾孩子，那这个角色他就没办法完成了啊，那我们就可以免除或者减轻他这个妈妈的角色的一个责任和义务了。第二个呢，就是病人对他其陷入的疾病的状态是没有责任的啊，是没有责任，是有权接受帮助的。那比如这个人生病了，他也不想生病，对不对啊？

那他就是生病了，那我是没有责任的，并且我是有权利来接受大家的一个帮助。第三个就是病人有恢复健康的义务，那有的人说唉，我生病以后我啥活也不用干了，你们还得好吃好喝的伺候着我，那我就一直病下去吧，不行，你必须有一个恢复健康的一个义务啊。第四个，还有一个义务，就是有配合医疗和护理的义务，既然你生病了，你要选择接受我们的一个帮助了，

那你就得配合我啊，我让你吃药，你要吃药，我让你输液，你要输液啊。这是我们病人一个角色的一个特征。那接下来我们重点的内容又来了，就是常见的病人的角色适应不良这个地方，它会怎么考大家？它会给你说哎，下列哪项不属于病人的角色适应不良的，你要选出来。第二种考法，它会给你说一句话，或者举一个例子，

让你判断这是属于我们护士的哪种角色。我们病人的哪种角色适应不良啊，就会以这种形式来考大家。好，那接下来我们就来一一的来看一下这些角色适应不良，第一个角色啊，第一个就是会出现一个角色行为的冲突啊。怎么去诉表现是一个角色行为冲突啊？这个地方呢？我给你举例子啊，有便有利于大家理解啊，如果我们光去看文字的话，可能看完之后还不理解，你看这个概念跟我们说的辩论决策与其他承担的其他的社会决策。逾期承担的其他社会角色发生了冲突，

就叫做角色行为冲突，那这个地方，比如说我们给大家举例子啊，比如说。就比如说啊，我们现在马上这些学生就要高考了，对吧啊？比如说一个学生，一个高三的学生，这是他的一个角色，是一个高三的学生啊，这是一个正常的角色。那接下来呢，这个高三的学生，他在这个复习啊，

在高考呃备考的过程当中呢，他又得急性阑尾炎了。那这个时候呢，他是一个高三的学生，他又得了急性阑尾炎，那他既是高三学生的角色，也是一个病人的角色啊，那这个呢，就叫一个病人角色行为冲突，那比如说高三的学生可能会在想。唉，我到底要去高考，我还是去做这个手术，那他这个病人的角色和这一个高三学生的角色就发生冲突了，这个呢，

就叫做一个角色行为冲突啊。就叫做角色行为冲突。那接下来我们再看第二个问题，就是角色行为强化，角色行为强化就是这个病人安于病的角色，对自我的能力产生了怀疑。对我们家庭和社会的依赖性增强，比如说我们感冒，我们就是一个普通的感冒，那有的人是不是该吃吃，该喝喝，然后该工作工作啊那。有的人就不行了，他觉着不行，他感冒了，

他不能上班儿，不能做饭，不能吃饭，必须得得有人去去护理他才行啊，你看这个人角色行为强化了啊，就是太把这个病。太当回事儿了啊，那第三个呢，就是角色行为从缺如它正好和角色行为强化相反的。那这个人呢？他不承认自己有病，他没有进入到一个病人的角色的啊，这就是觉得行为冲突，比如说这个人高热了。所以他是一个发高烧的病人，

那么正常情况下是不是让他卧床休息？这个人说不，我没有得病，我还要去爬山去啊，那这个呢，就是他没有借助病人的角色，就是一个角色行为缺如。那我们再看第四个就是角色行为的一个减退，它说病人已经适应了啊，这个病人角色了，但是呢，后面由于某种原因。他又要重新承担起原先扮演的其他角色，就叫做角色行为减退。比如说我们再给大家举一个例子啊，

比如说啊，一个年轻的一个。比如说就是一个还是举一个年轻的妈妈啊，这个年轻的妈妈呢，她由于这一个急性阑尾炎，她入院了，那这个时候她是不是就是一个病人角色，她是一个急性阑尾炎的患者，她已经是个病人角色了。那在他住院的过程当中呢？哎，他家小女儿又得重感冒了，那这个时候呢？这个妈妈她就要出院。出院，

他要重新承担起照顾小女孩儿的这样的一个角色，那这个呢，就叫做一个角色行为的一种减退。接下来我们再看角色行为异常啊，那他的行为是不同于我们正常人的，比如说我们得感冒了，我们一个星期不用吃药，不用打针也就好。那这样的人不行，他觉得他得感冒了，那他就会表现的呢，非常非常的绝望啊，他就开始干嘛产生了拒绝治疗攻击或者自杀的这样的一种行为啊，这就叫一个绝色行为。行为的一种异常。

这是我们给大家说到的角色行为，适应不良的这几种情况啊，大家呢，要理解着去去学习这一块儿。接下来，我们看第六个问题就是预防疾病的护理问题，这个地方需要大家重点掌握，考大家选择题，简答题啊。都是多次考过的。那预防疾病，我们有三级预防，我们先看一级预防，一级预防，它还有另外一个名字，

一级它也叫做病因预防，我们从这个名字上来看，就是这个人还没有生病呢。我提前给它一一一个预防，比如说我们现在打的这个新冠疫苗，对吧啊？我们就要提前预防，那这个地方呢？一级预防是最经济有效的一个预防措施啊。如果问你哪一级预防是最经济有效的，你要选的是我们的这个一级预防啊，好，这是一个考点，第二个考点呢，它会给你举一些具体的例子，

让你选出来哪一个是属于一级预防的？那我们来看一下啊，一级预防我们要控制体重，对吧啊？我们知道肥胖，它会导致很多疾病的一个发生啊，我们要控制体重。第二个叫婚前检查还要干嘛呢？预防接种，开展健康教育，做好职业的防护，这都是属于我们一级预防的。那我们世界卫生组织还提出来了健康有四大基石。哪四大基石也是需要大家掌握的，有合理的一个膳食要，

还要有适量的一个运动。戒烟限酒，心理平衡。在这四大基石里面，大家一定要注意啊，这个地方是戒烟，这个烟是不是就不能吸了？那我们再看是怎么酒呢是？限酒就是这个酒，它还可以喝点儿啊，是限酒啊，不是戒酒，你一定要看清这个字啊，是限酒。那这是我们呃进行呃健康的这个四大基石啊，

也是我们一级预防的一个基本的原则，需要大家把它掌握住。好，那接下来呢？我们再看二级预防，二级预防它也叫做临床前期的预防啊，临床前期还没有发生一些具体的病呢啊，这是个前期的一个预防。那这个时候呢，我们就要去做到三早，就是早发现早诊断早治疗啊，这三早。那接下来我们具体的来看一下，给我们举的这些例子啊啊，你看这个地方，

比如说我们宫颈癌细胞学筛查。啊，这个就是啊，再一个呢，对高危人群定期测量血压以及及时治疗，那这个呢，都是属于我们二级预防啊，二级预防就是对这病因不完全明确的，或者致命因素，经过长期作用而发生慢性。病那一级预防我们预防不了了，只能做到二级预防，二级预防就干嘛？早发现你有高血压了，我早早的发现有宫颈癌了，

我早早的发现，那我就可以早早的诊断治疗了啊。好接着呢，我们再往下看就到了，我们三级预防三级预防，它也叫做临床期的预防。那这一时期，它已经有些这个疾病的临床表现了啊，那这一时期，我主要是给他对症治疗，防止伤残和让他康复的，就是我减少并发症，减少一些后遗症的啊。在这一时期，主要就是干这事儿的，

减少后遗症，减少并发症啊，你看这个地方也说了，主要是为了防止疾病的恶化，减少并发症和后遗症的一个发生。那这一时期，那我们主要是给他，你看这个地方举的例子啊，比如说让他药物和非药物的一个治疗中风，以后早期康复指导再一个呢，做完乳腺手术以后做了一个肢体的一个运动等等。这一个啊，就是一个三级的，一个预防这三级预防需要大家重点掌握。好，

那我们把疾病给大家讲完了，那接下来呢？我们来做几道题，你看这个人心绞痛的病人，因为孩子上学途中扭伤了脚，接下来呢，他要要求出院回家照顾孩子去了。这属于哪种角色行为的异常？他本来是一个心绞痛，他本来是个病人的角色，但是后面他又孩子又又扭伤脚了，他就出院了，他重新承担起照顾孩子的角色，那这个叫做一个角色行为的。消退再看下这个脑血管，

意外留有后遗症啊，比如说。肢体运动障碍，接下来呢，给他一些下肢功能的康复锻炼，那这种是属于哪一级的预防，那就是三。三级预防。好，接下来呢，我们来看一下，第三节就是医疗卫生保健体系，医疗卫生保健体系有一个全球战略目标啊，人人健康啊。再一个呢，

就是初级卫生保健，这是我们在一九七八年开的一个会议啊，那这个呢？就是啊，人人享有卫生保健是一个全球的一个基本的途径和根本的一个策略。这个呢，大家熟悉。那接下来我们再看初级卫生保健的一些任务，它有四大啊，主要是四个方面啊，那我们来看一下有哪四个方面？就是健康促进预防保健基本的医疗和社区的康复，这是这四个方面出选择题，大家要能选出来啊，为了让大家能够记住呢，

这个地方呢，给大家提供了一个记忆的方法啊。你看我们都知道监狱里面，它肯定会有宿舍，对吧啊？那我们就记忆成监狱一舍啊，监狱第一个宿舍啊，叫做监狱一舍，那这个监那就是我们的健，那就是我们健康教育啊，对应的是它。那我们这个预那就是我们的预防啊，预防保健，那我们这个医那就是我们的基本医疗，那我们这个社那就是我们的社。

社区康复就是我们的一个社区康复。大家掌握住。好，那我们有四个方面，还有九项要素，这九项要素啊，我们主要是在以前的那八项要素上增加了一个，就增加了哪一个呢？增加了是一个。预防和控制慢性非传染性疾病的这一个要素，主要是就增加了这一个啊，大家把它熟悉啊。主要就是增加了预防和控制慢性非传染性疾病的，比如我们现在的高血压啊，糖尿病啊都比较多了啊，

主要是预防和控制。慢性非传染性疾病的。接下来我们再看一下我国医疗卫生保健体系，这几个医疗保健体系啊，这个也是我们第三版教材的一个内容，大家呢，这个地方可以先听一听啊，我国的医疗卫生保健体系，我们先看第一个就是城市的。城市，它分为一级结构和二级结构啊，这些呢，大家看一看，比如说二级结构都是区级的，主要是区级的医疗单位，

一级的呢，主要是些基层的啊。啊，三级的主要是市级的医疗单位，那农村呢？农村我国已经形成了以县级医疗卫生机构为中心，这个地方大家要注意啊，我国的农村的。医疗卫生网啊，是以县级为中心，以西安卫生院为枢纽，村卫生所为基础的。三级医疗卫生网，这是我国农村医疗卫生网的啊，三级大家要知道啊，

县级为中心乡卫生院，为枢纽村卫生室为基础啊。好，对于我们这一节课，我们就给大家讲到这里，感谢我们各位同学的一个聆听。

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