02.第02节课第一章护理学的发展及基本概念

罗泽兵 · 发表于 2024-4-21 07:10:12

一九九二年，首家开设护理学硕士研究生教育的是哪个学校呢？是我们的北京医科大学天津市首先开设的是本科啊，是本科。好，那接下来呢？我们再来看一下我们第二节护理学的概念及知识体系，那这里面需要大家掌握的内容就比较多了，首先需要大家掌握的就是我们护理学的基本。任务这个基本任务大家也不陌生了，咱们在讲基础护理学当中都给大家强调了啊，大家要知道它是维护健康，预防疾病，然后呢，恢复健康，

减轻痛苦的。这就是我们护理学的基本任务，这个地方呢，它会考到大家选择题好，那接下来我们再来看一下我们护理的概念，它的一个发展的一个过程。那这个地方，它这几个过程啊，也是需要大家掌握的，并且每一个阶段它的特点都是不一样的，需要大家掌握。这个地方呢？这个地方可以考大家啊，选择题，并且也都是考过大家选择题的啊，

还考过一些简答题，那我们先看第一个阶段，第一个阶段是以疾病为中心的一个阶段啊。那这个阶段呢，是从19世纪60年代一直到了20世纪四四十年代，那在这一时期我们来看它对健康的认识是怎样来认识的呢？这一时期，人们的想法很单纯，他就认为有病，那就不健康了，那健康就是没有病，这是当时的一个认识啊，这是我们以疾病为中心的时候的一个认识。那接下来我们再看它当时对疾病的认识是什么原因导致这个疾病的发生，它就认为是生物学的因素，

可能就是细菌病毒这样的一些因素的一个影响啊。那这个时候的一个医学的指导思想就是以疾病为中心，就是以疾病为中心，那护理工作的基本的着眼点是什么呢？你想它都是以疾病为中心了，那它就是来帮助我们医生。来诊断和治疗疾病的，也是和疾病有关，那这个阶段我们护理的特点是什么？护理它是一门专门的职业。它已经是一门儿职业，那这个时候我们护理工作的主要内容，你看它是来协助医生的，所以它主要是来执行医嘱，来完成各项护理技术操作的。

这就是我们这一时期的一个综工作内容。那这个时候呢，我们还把护理操作技能作为护理工作质量的一个关键啊，这是我们说到的以疾病为中心的这几个阶段，然后在咱们书上可能就写的比较的乱啊，我这个地方呢，都给你分条理，给你总结清楚了。接下来我们再看这一时期它护理工作的中心，那它是以疾病为中心，那主要是针对的就是住院的一些人。那工作的场所主要就是集中在医院啊，那在这一时期呢，你看以疾病为中心的这一个时期的护理观点，它有个非常大的一个缺点就是。

它会忽视人的整体性，因为你哪疼它，就光给你治疗哪啊，所以说这个地方呢，我们护理是从属于医疗的，然后护士呢，是一个医生的一个助手。好，这是我们讲到第一个阶段的特点。那接下来我们再看第二个阶段，就是以病人为中心。那这时期，我们首先来看健康与疾病的一个认识啊。那在这一时期呢，它开始去重视。

我们的社会心理因素以及生活方式了，它不再单纯的认为疾病就是一些生物学的因素了啊，你看这个时候它开始关注到社会的心理的。以及生活方式好，那接下来我们再看它的护理领域，护理领域这个时候呢，它提出应该重视人人是一个整体，我们要对它进行一个整体性的一个护理。那护理对象孩子以住院病人为主。那工作场所呢，还是主要就是集中在医院那这一时期护理什么特点，那还是以病人为中心啊，以病人为中心，那在这个阶段呢，我们有些护理学家。

开始提出了对护理的一些定义，那我们看都有哪些护理学家啊？我们奥利维尔奥利维尔提出，他说护理是一种艺术的结合。它主要是干啥的呢？主要是来照顾病人的身体，精神和智力的这个地方呢？它有时候会给大家出一些选择题啊，你要掌握住这些关键词就可以了，你像奥利维尔。他主要是来照顾人的啊，他认为护理就是来照顾人的。那我们再看克瑞特，克瑞特认为他说这一个护理就是让病人处于一种比较舒服的一种状态。它主要是让人处于一种舒服的状态的，

那么约翰森约翰森说，护理主要就是来消除压力，让病人恢复他原有的一种动态平衡。那我们来看罕德森，罕德森提出来的这一种护理和我们现在的护理非常非常的接近，他说就是来保持健康，恢复健康。或者说让这个病人安宁死亡的一种活动，这个就是我们这四个学家提出的对护理的一个定义。那大家要知道，他们这四个人提出的这个是在我们以病人为中心这个阶段提出的，对护理的一个定义。这个地方呢？它你必须要知道是在以病人为中心提出来的，还得知道每一个学家对护理的一个定义是什么，

这个地方后会考到大家选择题。好，那接下来我们再看最后一个阶段，就是以人的健康为中心的阶段了，那在这一时期，我们一九七七年，我们美国的恩格尔。这个地方也会考大家选择题啊，大家把它掌握住，恩格尔提出了一种这个医学模式，这种医学模式就是我们的生物心理。社会医学模式啊，它会问你哎，恩格尔提出了什么样的一一个医学模式，或者说我们的生物心理社会医学模式是谁提出来的，

你都要把这个知识点掌握选择题。好，那接下来我们来看这一时期的第二个特点，那这一时期呢，我们的医学模式将要求我们护士要把我们的护理对象，也就是我们的病人。看成一个整体啊，看成一个整体，那这一时期呢，它有一个主要的特点，什么样的特点，这一句话也会考大家选择题，那这一时期我们的护理学。发展成为一个为人类服务的一门儿独立的应用学科。儿独立的一个应用的学科儿需要大家掌握住这句话选择题。

它说，哎，哪一时期我们护理学发展成为。一门儿为人类健康服务的一个独立的学科儿呢？那你要选出来是以人的健康为中心这个阶段。好，接下来我们再看看第三个特点，那这时期我们的服务对象不仅仅是病人了，它包括我们所有年龄阶段的健康人以及病人。它的服务的范围扩大了，那我们再看服务的场所，服务的场所也不仅仅是医院了，还可以扩大了我们的社区以及各种机构啊，你看这是它的一个变化那。那在这一时期有个主要的一个代表人物，

就是我们的一个罗杰斯啊。好，那接下来呢？我们再来看第二个就是护理学的概念，护理学的概念，我们美国护士会和国际护士会对它的概念不一样。那这个地方大家怎么去作答啊？其实这个护理学这个这个概念是让大家作为名词解释来掌握的，如果说题目当中给你说唉，我国际护士位或者i cn。它对护理学的一个定义是什么？那就答这句话就行了，它是来认为护理学就是来帮助健康的人或者患病的人来保持或者恢复健康，预防疾病或者平静的让他死亡的。这是我们国际护士会对护理学的一个定义，

那我们再来看美国护士会这个东西啊，大家要熟悉ana。是我们的美国护士卫，美国护士卫认为护理学主要是通过判断和处理人类对已经存在或者健康问题的反应。比如说我们前面是不是讲过很多的护理诊断，对吧啊？它就说通过判断和处理，人类已经存在的，比如说这个已经高热了，那这些问题反映。反映出来了，那怎么办呢？我们要给他提供一些方式来，让他去达到一些恢复健康，预防疾病以及减轻痛苦的一种目的。

那这是我们美国护士会对于护理学的定义，那如果说给你人家题目当中给你了，说让你去解释护理学没有，说到底是按国际护士会的来解释，还是按美国护士会的？那你就答这一句话就可以了，这是我们护理学一个比较完整的一个定义，什么叫做护理学呢？它是我们健康学科当中一门独立的应用学，那么护理现在就是一门儿。独立的，应用性的一个学科儿，它是以自然，科学和社会科学为基础的。比如说我们在大一的时候学的什么解剖呀，

生理呀啊，还有学的其他的，这都是以自然，科学和社会科学为基础。它是来研究如何提高以及维护人类身心健康的护理理论知识及发展规律的，这就是我们的护理学啊，这就是我们的护理学，一个比较完整的一个定义。需要大家掌握。好，那接下来我们来做几道题啊？约翰森啊认为啊，这个是帮助人的啊，照顾人的啊，来消除人的，

这个就是恢复健康，保持健康的。那是在哪一个阶段呢？是以病人为中心的啊，是以病人为中心的，那就以患者为中心的一个阶段。那我们再看以下不属于护理学的基本任务。哪一个呢？我们是不就选了最后一个啊，选最后一个啊？好，那接下来我们再看护理，被称为一门独立的学科，是现在现代护理学发展到哪个阶段形成的。我们刚刚给大家强调过，

是以人的健康为中心的这个阶段。好，那接下来我们再看啊，你看这个地方呢，又是反着来考大家了，下列哪项不是护理学发展所经历的阶段儿，我们刚刚就讲了三个阶段儿，虽然是以疾病为中心。以病人为中心，以人的健康为中心。那你看哪个？我们没有精力呢，清洁还有人的需要。所以这个题我们选择的就是a和e。好，

接下来我们再来看一下。一九七七年，美国医学家恩格尔，他提出了哪种医学模式，大家一定要注意看啊。他提出的是。生物心理社会医学模式，你看这个d选项和b选项非常的像啊，你一定要认清了啊，是生物心理社会医学模式。所以选的是第二个选项啊。好，我们同学应该也意识到了啊，讲到这里，你发现我在讲这一门课堂课的过程当中呢，

给你插入了很多很多的习题啊，为什么给你插这么这么多的习题？就是为了加深大家对我们强调的这些内容的知识点啊，进一个进一步的一个加深，因为这一门儿课学起来太难了啊，所以这个地方我们也穿插了大量的一个习题。你看我们基础护理学，我就给你没弄多少题啊，并那个基础护理学虽然内容多，但是呢，大家或多或少是有一些印象的，但是我们这一门儿课估计大家已经都忘得差不多了啊，所以这个地方呢，我给你弄了大很多的一个题。那这个题呢，

都是我们历年考过的一些真题，所以呢，这些题大家要好好的做一做，看一看的啊。那我们下面来看一下这个题ana，那就是美国护士会了，美国护士会它对护理学的定义是什么呢？是不就是选最后一个选项呀？它主要是对我们现存的，或者已经存在的这些健康问题的反应，从而采取护理措施，然后让病人呢，然后能够恢复健康，减轻痛苦的啊。好，

那接下来我们来看第三节，我们护理专业护理专业，我们来看一下它的特征，这些特征需要大家掌握啊，我们不管是护理专业还是其他的专业，它都是具有这样的一个特征的。那我们来看一下都有哪些特征，首先我们这个东西都是来提供来满足我们社会需要的，就是以满足社会需要为为目的的啊，那比如说不为了满足社会需要，那我们学这门儿。东西也没有任何的一个，没有什么多大的一个意义所在了啊，所以是满足社会需要的。再一个我们的护理专业，

下面有了完善的一个教育体制，比如我们刚刚提到的我们的大专啊，我们的中专大专本科研究生啊。再一个呢，它有系统完善的理论基础，比如说后面我们就会讲到，比如说马斯洛的需要层次论啊，还有我们的艾瑞克森的心理社会发展理论等等，它有自己的一个理论。再一个呢，有良好的一些科研体系，你看我们大家啊，都在考研究生，考博士，那有良好的科研体系，

再一个呢，有专业的一种自主性，我们这个专业，它是不是有自己的一定的一个考核的标准？这就是我们护理专业的特征，这个地方呢，考大家选择题啊，有的时候也会考一些简答题，所以需要大家掌握住了。好，那接下来我们再看第二个就是我们护理专业的一个工作的一个范畴，那我们来看第一种划分是根据护理的功能来划分的。这个地方这种划分的方法容易考，大家选择题啊，那我们来看定向的功能，

我们把它分为了独立性的护理功能，它既然是一种独立性的，那这个护士呢，她可以自己去采取一些措施啊。需要依赖其他人，所以叫做独立性的护理功能，你看这个地方有哪些是独立性的护理功能，它就会让你选了啊，你看有对病情的观察啊，再一个呢，比如糖尿病人的一个自护的指导。那这些呢，都是属于一个独立性的功能，再比如说你给病人发声儿啊，这里呢，

也是属于独立性的功能，那第二个呢，就是一个合作性的功能，合作合作，那肯定不是我们护士一个人完成的啊。那我们来看一下，哪些是属于合作性的功能，比如说给他进行一个诊断啊和治疗，然后呢，和营养师配合对他进行一个饮食的指导，再一个呢，和我们的理疗师配合。然后呢，完成一个康复的训练，那这些呢，

都是一个合作性的护理啊，护理功能，那接下来我们再看依赖性的护理功能，依赖依赖，那肯定是依赖于其他人的，那依赖于谁呢？比如说我们的依族啊，依赖于我们的依族，比如说我们要给这个病人用药了，比如说我们的这个用呼吸机了，那这样呢，都是属于一个依赖性的，一个护理功能，大家呢，给你出一个呃选项，

你能够选出来。它是属于哪种护理功能就可以了？需要大家掌握。好，接下来呢，我们再看第二个分类，就是根据工作的专业性质来划分，那我们给它分为了专业性，半专业性和非专业性。专业性那的范围就很广了，比如说我们这个护理啊，经过四年的本科学习，再加上什么三年的这个研究生的学习，那它是由于它的一个专业的。再有呢，

就是一些半专业性半专业性呢，它不需要经过四年或者三年等等这样的一个这样的一个那么长时间的一个学习，比如说我们可以对它经过一个简单的一个培训。它就可以上岗了啊，那这个呢，就是一个半专业性，那再一个就是非专业性，比如说你给这个病人洗洗衣裳，洗洗衣服之类的，那不需要有任何的一个这个护理专业的知识，那这个呢，就属于非专业性啊。那这个地方也给大家标注出来了啊，我们第六版把它叫做半专业性，我们以前啊不是啊，

这个我们护理学导论是第四版啊，第四版是最新的，我们第四版呢，把它叫做半专业性。那我们第四版，第三版就把它叫做一个类专业性了啊，对它的一个名字又有了一个改变好，接下来呢，我们再看它第三种的一个划分。就是根据工作场所来划分的这个呢，大家了解一下就行了啊，比如说在医院里边工作，那医院护理在社区，那就社区护理。还有一些护理教育和科研以及管理。

那接下来我们再看护士，专业护士的角色，这个角色它主要为会有两种形式来考，大家第一种它会让你选出来哎。下列哪个选项不属于护理呃护专业护士角色给你选出来哪个不是角色啊？这种考法那第二种考法它会给你说一句话，让你判断出来。它设是属于哪一种护士角色，主要是这样来考大家，那我们来看都有哪些角色，其实这些角色大家看一看也就理解了啊，第一个就是护理者。那么，护士主要的就是来给病人进行一个护理工作的啊，再一个就是决策者，

比如说你通过搜集病人资料，发现这个病人高热了，那我就可以下一个诊断。做这个决策叫什么呀？体温过高啊。那再一个呢，就是计划增那这个更好理解了，比如说这个人是一个体温过高了，那你接下来你是不是给他写出护理计划，然后物理降温或者药物降温啊，再一个呢，就是沟通者。这个沟通我们不仅跟病人沟通，我们还得和病人家属沟通，还得和医生沟通，

还得和其他的，比如说我们的营养师沟通啊，那这样沟通的目的主要都是为了我们病人来考虑的。那第五个就是管理者和协调者，那我们都知道我们在这个临床护理工作当中，我们护士可以说也起到了一个上传下达，然后一个沟通的一个桥梁啊，比如说。这些人他的这个沟通不畅了，那我们就可以去里面进一些协调啊。那再一个呢，就是促进康复者，比如说我们给他做一些康复功能的锻炼，那这个就是一个促进康复者，再一个呢，

就是教育者及咨询者，比如说这个人出院了，你给他做一些。健康的指导，那就是教育者，那有的人他有什么问题不明白了，他问你，你耐心的给他进行一个解答，那就是咨询者，那第二个呢？就是代言人及保护者，那比如说病人的利益受到损害了，那你要站出来为。为病人的一个利益保护病人利益，为病人着想，

代言人以及保护者，那再一个呢，就是研究者和著作著作者啊，比如说你研究某一个课题啊，然后你发表了什么一个专著？那这就是研究者和著作者再一个呢？就是一个权威者，我们护士在我们护理专业，这个专业是有一定的权威的，毕竟我们是学了那么多年的一个一个专业知识的一个学习了啊。好，这是我们这一个而需要大家去理解着掌握。好，那我们给大家讲完这个角色了，那接下来我们就赶快来做几道题来看一下啊啊，

在社区传授促进健康的知识和方法。体现了护士的哪种角色，它是教给别人的，那它就是一种教育责啊。再看这个回答病人的疑问，帮助病人来寻求解决问题的方法，这是属于什么呢？我们的咨询者啊，来帮助解你要回答病人疑问的啊，咨询者。再看这个下列哪项不属于我们护士的职业角色，你看我们刚刚就哪一个没讲。是不是这个监护者，所以我们这个题选择的就是第二个选项。那接下来我们再看专业的特征，

有哪些特征？那它以服务人类为目的，有完善的教育体制，有它的理论知识，有良好的科研体系，有专业自主性。那这样说，我们这个题。全选。好，接下来呢，我们再来看一下我们护理专业的发展趋势嗯，这些发展趋势呢，大家看下看一看啊，你看完之后你就知道哎，

我们这个护理专业它是非常有一个。很广阔的一个发展前景呢啊，应该有与医学啊，什么科技和医学对护理专业的挑战，再有呢，我们护理学的发展趋势可以做护理教育，护理管理，护理实践和护理科研等等。这个地方呢，大家自己看。接下来，我们看第四节护士的专业素质要求，对于我们第四节啊，好有两个学校。不是两个就是一个学校，

对这一块儿的内容考了大家简答题，考了大家简答题啊，就那个学校考了考了考了啊，那对于这一块儿呢，我不要求你把它全部都背下来，但是呢，你最起码要熟悉啊。如果说哎，你报考的那个学校考到这个知识点了，你能够写出一些内容来啊，让它有什么样的一个要求，首先第一个就是道德与法律，那又是基于自律的一个专业伦理意识和人物关怀的精神。要有良好的一个人生呃，人生观和职业的动机啊，

那再一个呢就是人物观的理念，再一个就是责任的法律意识。啊，这些东西呢，也没什么好解释的啊，这些呢，都是我们的一些这些这些基本的一些素养和能力了啊，大家看一下，第二个呢，就是专业知识，还有能力的要求啊，那你要知识，要有个人的一个素养，要有一个。呃，

基于大数据时代的一个信息的素养，还有一个团队合作的能力，还有一个良好的一个科研和终身学习的能力。那再一个呢，就是我们身心要健康，一个要有个身体要健康，再一个呢，就是心理要健康，心理要健康，你看要有敏锐的一个洞察和观察能力，别到时候这个病人都发生病情变化了，我们还没反应过来啊，那就不行。再个，你要有精确的一个记忆力，

比如说我们啊多久，比如说我们在我们这个护这个专业课当中是不是有很多很多的数字啊？那这些呢？我们要记忆的，要准确。唉，别到时候你一定要用药，用错了啊，用的过多或者过少都不行，那再一个你要有良好的一个分析和评判性的思维的能力，再一个你要有一个稳定的情绪的状态以及一个意志力，还有一个心理的素质啊等等。好，对于我们第一章啊，我们就给大家讲了这这么多，

好感谢我们各位同学的一个聆听。

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