08.第08节课第三章预防与控制医院感染

罗泽兵 · 发表于 4 天前

好，我们接着看啊，我们看一下这个取物，取物的话，我们是用无菌池物钳来加取这个无菌物品的啊，在取的时候呢，我们这个钳子是不可以触及这个容器边缘的。接下来呢，我们来看一下这个注意事项，注意事项的无菌操作原则，我们就不再强调了，再一个我们直接看我们的一个考点啊，就我们取出的这个物品。即使你没有用，也不可以再放回无菌容器里面去了，

我们需要再次的重新消毒灭菌。好，我们看第四个注意事项。我们这个无菌容器一经打开的话，它的有效时间是不能超过24小时的，换句话也就是说它的有效时间是24小时以内。好，接下来我们看第三个使用无菌包，那这无菌包它里面包的呢？都是我们的一个无菌物品了，那我们开包的话，我们的手呢？是可以接触这个无菌包的。只不过这个时候我们接触的是无菌包的这个角的，外面接触的是外面这个外面，

你是可以用手触碰的。那我们这个地方啊，有一个系带这个呢，是我们一个特别古老的一个无菌包啊，这个呢，在我们学校，我们练习无菌操作的时候可能还会用到啊。但是呢，我们在临床上，现在都是用的没有这种系带儿的了，那如果有这种系带儿怎么办呢？你也是把这个丝贴儿先给它这个这个粘贴儿给它撕掉。然后呢？把这个系带儿给它解开，是卷在你的手上的啊，

然后卷在的你的手上，或者呢是放在这个包布的下面都是可以的。然后呢，你就把这些东西给它投放到这个无菌盘儿里面就可以了，那放那我们取出来这个无菌物品了，里面没有用完。那我们呢，要按照原折痕给它包好，包好以后你要给它注明开包日期，注明开包日期的一个目的呢，因为我们这个它的有效时间也是24小时。你给它注明开包时间了，你才知道它有没有超过24啊？好，这是我们说到的无菌包的一个说法，

无菌包的一个内容，接下来我们看无菌包的注意事项考点都在我们无这个注意事项里面了。这个无菌包，我们这个手接触的话，只能接触无菌包的一个，外面只能接触外面，这是个考点啊，只能接触外面。那里面呢？我们就不能去接触了，我们要借助无菌持物前把它这个内面给它打开。第二个注意事项就是我们包内的物品超过有效期了或者污染了，或者你怀疑被污染了，或者这个无菌包潮湿了，我们都需要给它重新灭菌。

第三个就是包内的无菌物品，我们要用无菌持物钱给它取出啊，那取出以后没有用完的，我们给它按原折痕折好有效时间。24小时内。接下来，我们看无菌盘，无菌盘呢？有单层的呃，这个单层底的铺排法，还有双层底的铺排法，我们主要来看单层底的铺排法。铺盘的时候，我们双手是捏捏住的无菌巾的，外面也是捏的是外面捏外面以后呢，

我们给它呈扇形三则于。这个无菌盘的一侧开口的方向呢，是向外的啊，那给它铺好了，我们就可以往里边儿放无菌物品了，放入好无菌物品，以后呢，我们再捏住两个手，再捏住这条筋的外面给它。盖上啊，盖好以后呢，你这上下的边缘给它对齐开口处，先看好是先向上翻折，然后两侧的边缘是向下。这样的话呢，

我们就把这个无菌这个无菌盘儿给它包好了啊，就密封好了，你看就是这样这样的一种形形状啊，三则开口边这个开口边是向外的，然后里面放入无菌物品，以后呢，你再拉着这个边把这个物品。品呢，给它盖上盖好，以后你给它写上一个小卡片，写上铺盘的一个时间和日期，因为它的有效时间呢。是四个小时内有效啊。好，接下来我们看双层底的铺盘儿法，

大家这个了解一下就可以了啊，了解一下就可以，那接下来我们看它的一个注意事项，注意事项里面的一个考点呢，就是你铺盘儿的时候，你的身体和无菌盘儿。和我们的无菌区域要保持一定的一个距离，手呢是不可以接触内面的，你的手只可以去摸无菌巾的一个外面。铺好的无菌盘儿的有效时间需要大家掌握单项选择题不超过四个小时，好接下来我们看第五个就是倒取无菌溶液，我们拿到一个无菌溶液，我们第一步要做的就是要检查这个无菌溶液的。名称看看是不是我们想要的东西，是你想要的东西了，

你再去检查它的瓶底瓶身什么有效期之类的啊？好，那你检查好了，我们要去倒这个溶液，倒溶液的时候，你这个瓶签一定是朝向掌心的，也换句话说，就是瓶签是要朝上的。这样的目的呢，是为了防止你倒溶液的时候，你倒的不小心，有些这个液体顺着这个壁流出来了啊，是为了防止它去污染这个瓶签儿啊。那我们倒的时候呢，先倒出少量的一个溶液来，

起到一个冲洗瓶口的一个目的，那起到冲完瓶口了，我们接下来呢再从。冲好这个苹果的这个地方呢，倒出我们所需要的一个溶液的量就可以了，那我们给它倒完这个量了，我们这个溶液我们也是要给它进行一个记录的，注明开瓶的日期和时间。啊，它的有效时间也是24个小时，超过24个小时，那剩下的这些液体怎么办呢？我们就不能做治疗用了，我们只能做清洁用，比如说你可以擦擦桌面儿之类的啊。

那第四个的注意事项也是一个高频考点了，我们不可以将物品深入到无菌溶液瓶内蘸取。如果说你用个棉花给它伸进去，蘸了会降低呃，会污染一方面儿呢，它会降低这这里面的一些这个这个效力啊，会降低它的一个效用。这是一个考点，需要大家掌握，那第五个呢？我们到的时候呢，这个高度要合适，你不要太高，也不要太低，太低的话，

你可能会接触到无菌容器的这个。边儿啊，这样呢，可能会污染啊，所以说你要保持一个高度合适的一个状态好，这个呢，就是我们倒取无脂溶液的一个图片啊，你看它这个屏片儿呢，就是朝向掌心的。你要你要到的时候呢，高度是要合适一些的。好，接下来我们看第六个就是带脱无菌手套的方法，带脱无菌手套，我们在讲这个内容之前，

我们先来带领大家去熟悉一下，或者去认识一下我们这个手。手套它的无菌区和非无菌区，你看我们戴上这个手套，你就想象成我要去给这个病人做手术了。那你要知道，我要去给这个病人做手术了，哪个地方是无菌的，哪个地方是非无菌的，你看这个地方是不是它的外面呀？这个外面的都是一个无菌区，都是干净的，你可以简单的理解成它都是干净的。你看这一个反折编，这个反折编的外面，

你看这个反折编这个地方呢，就是一个非无菌区了，就是一个非无菌区。好，那接下来我们明确了这几个概念，以后我们开始戴这个手套啊，戴手套的时候我们有两种戴法，一个呢，你可以。一个手直接把这两个手套都提起来，再一个呢，你的手是可以先拿出一个手套，一个一个的戴，那你这个手你洗好这个手了，你的手可以接触的部位是哪里呢？

是摸的是这些反折边好，你捏着这些反折边把手套给拿起来，你开始戴了，戴好以后你这个手戴好手套啊，你就不可以再去接触。这个没有戴手套的手也不可以去接触这些反折边的，外面都不可以去接触了啊，你只能去接触这些无菌的这些区域。那对戴脱手套这个地方呢，大家去学习的时候也不要去死记硬背，你先去想先去想哪些地方是无菌的，哪些地方是非无菌的。这样的话，你再去学习，我们后面的注意事项，

你就会这个就会就会容易很多啊，好，那我们接着来看啊，这个就是戴手套的一个方法了啊，你看他有两个手提起来，你看他的手的一些接触的部位啊，你看一看。啊，这些呢，大家看一下我们重点呢，是来看注意事项这一块儿考点都在这里啊，我们直接来看。你们戴手套的话，我们要选择一个大小合适的手套，你别你是s型的s号的手，

你带个m号的，这样就你操作起来很不方便啊。那我们重点来看第三个了，戴手套的时候，手套的外面是无菌面儿，这个要明确。外面你不可以去触及任何的非无菌物品，再看这一句话，已经戴手套的手，比如说我这个手戴上手套了，是一个无菌区，那我就不可以去摸，没有我这个手没有戴手套的手就不可以。不可以摸，也不可以去摸另一个手套的内面，

内面我们说了是一个相对的一个非无菌的一个状态啊，那未戴手套的时候不可以去触及手套的外面，比如说我这个手没有戴手套。我这个手戴上手套了，那我这个手就不可以去摸这个手套的，外面一摸就会把它给污染啊，第四个我们戴好手套以后，我们的手。保持在我们腰部以上或者在操作台这个平面以上，你不要举得太高，也不要举得太低。那如果说你戴好手套，你发现这个手套有一个破裂的地方，或者说你的这个手套被污染了，我们要立即更换手套。

这个地方像第三条啊，这个地方有点绕，需要大家理解的去学习，也是我们的一个考点。接下来，我们看第五个，我们戴完手套了，我们戴上手套给病人做完护理了，做完护理以后，你想手套的外面这个时候相对来说是不是就有点脏了？啊，里面这时候相对来说就就就干净了啊，那这个时候我们托的时候呢，你不要揪着从指尖这个地方揪着往下给它这样拉，然后呢，

你应该什么呀，从袖口从这个口腕口。手腕这个地方给它翻转，脱下这样一翻转，脱下的话手它的外面儿呢，你就给它包裹在里面去了啊，是这个样子的。那我们这些护理不同的病人之间，我们要更换手套，防止交叉感染的，那另外一个戴手套是不能够代替洗手的，我们有时候戴完手套，你把手套脱下以后呢，还要进行一个手的消毒。那这个地方呢？

也是考点了，它说戴手套能够代替洗手这句话的一个描述也是错误的啊，戴手套是不可以代替洗手。好，接下来呢？我们来做几个题来对我们今天所讲的内容进行一个回顾啊。无菌包被无菌的等式盐水浸湿了，那就潮湿了，怎么办呢？那我们就得给它。重新灭菌啊。好，那我们接下来再看一道题，你看这就是我们考过的一道真题，是不是就是一个计算题了啊？

它这个主要想考大家的一个知识点，就是涅子长度的二分之一。这个无菌呃，无这个消毒剂啊，要要浸泡这个涅子长度的二分之一，那这个是多少呢？那就是二十五的一半儿。好，那接着我们再往下看，它说关于碘丁和碘伏的描述正确的是哪一个？我们看a，它说碘丁属于。什么呀，这个错了吧，属于我们的一个中效的消毒剂啊，

那我们看b选项，碘丁和碘伏都用于皮肤和粘膜的消毒吗？碘丁是不可以用于？粘膜的消毒的，它也不可以用一些敏感部位的消毒，比如我们会阴这个地方也不可以用碘丁，那我们看第三个，它说碘丁对激素有腐蚀，碘伏没有碘伏也是有。腐蚀性作用的第四个，它说皮肤对碘过敏者禁用吗？给大家强调那个字了，应该是慎用啊，应该是慎用。那这样我们一分析的话，

我们选择的就是最后一个选项了啊。好，接下来我们再看一道题，它是关于无菌持物前的操作的一个注意事项，这那个错误的是哪一个啊？我们看a无菌持物前不可以换药，这个是正确的。然后呢，一个容器，它只能放一把无菌持物钳，也是正确的，然后取取出或者放回的时候呢，前端闭合正确，然后到远处一呃使用的时候连同容器一起搬移也是正确的。然后它至少两周，

我们说了这个是不是是不是要每周啊？每周如果使用频率比较高的话，我们应该是每天更换。好，我们继续来看第五节的内容隔离技术，那第一个呢，就是需要大家去进行这些区域的一个划分，那在进行这些区域划分的时候。大家呢，你不要去看你教材上的那个那个概念，那个概念太长了，你读完以后你可能还是不知道什么叫做一个清洁区，什么叫做半污染区，什么叫做污染区啊？那这个地方呢，

我们就去理解，我们用最简单的一个概念来理解，那你就理解了什么是清洁区呢，那就是病人接触不到的地方，我们就把它叫做清洁区。那半污染区就是病人和我们医护人员都会接触的地方，就叫做半污染区，那污染区呢，就是我们的病人。好，或者是并一些这些东西要放置的地方，就叫做一个污染区，你就这样简单的去理解，你就能把这三个区域给它呃区分开。这三个区域是我们出选择题的一个高频的一个地方，

好，那我们理解完这三个概念，我们来看一下这些种类，这些区域都有哪些啊？先看第一个清洁区，我们说了清洁区，它是病人接触不到的地方，我们就叫清洁区，应该是哪些？医护人员的值班室，你值班你的值班室，你休息，你睡觉的地方，他接触不到，还有个是我们医护人员的卫生间，

也是属于清洁区的。大家在临床工作的，应该有那种体验啊，比如我们医护人员，我们上完厕所，上完卫生间，你是不是啪一下就把那卫生间给锁上了啊，这就是我们医护人员的卫生间，是属于清洁区的。男女更衣室，这也是我们医护人员的更衣室，还有男女的浴室，这是我们医护人员洗澡的地方以及储物间，这个储物间大家要去理解啊。这个储物间呢，

是我们平常放一些药品，放一些消毒灭菌好的床单被罩的一个地方，这个是个储物间，这个地方的病人也接触不到，也是属于清洁区。再一个呢，就是配餐间，营养室，病人也接触不到，也是属于清洁区，那我们再看另外一个区域，潜在污染区也叫做半污染区。那它是病人和医护人员都会待的地方，就叫做一个半污染区，你看有我们医护人员的办公室，

病人会去吧？我们医护人员也会。还有个治疗室，那也是我们医护人员治疗的，然后呢，给给病人治疗的，那也是医护人员呃，和病人都会去的地方。护士站更不用说了，也是病人和护理人员都会待的，再一个就是处理室也是属于半污染区，还有我们的内走廊也是属于半污染区啊。那如果说是一个外走廊呢？外走廊它就属于我们接下来要讲的一个污染区的一个范围。那污染区呢，

就是病人长期呆的地方，或者病人的一些用物经过的一些地方，就叫做污染区，你看有病史。处置史还有污物间以及它出院的这些处理史都是属于我们的一个污物区啊，这几个区的划分需要大家掌握好，那接下来我们看一下第二个问题就是医院建筑的布局与隔离的要求。每个病区，它的隔离的要求是不大一样的，我们看呼吸道的传染病区，两个床之间的距离呢，不能小于一点一米，这个数字大家掌握住就可掌握住就可以了啊。那我们再看感染性病区，感染性病区每间病室不应该超过四个人，

病床间的距离呢，不少于一点一米。那急诊室呢，两个床间的距离不少于一点二米，我们知道急诊室是不是都是那样需要抢救的病人啊？如果你这床间的距离太近的话，不便于我们进行一个抢救工作。那接下来我们再看隔离的原则。那这些病区的一些隔离的原则是什么呢？这个地方呢？大家熟悉啊熟悉，万一它要是考简答题的话，你能写上几条儿，那第一个就是隔离的标志要明确，比如我是给它挂黄色的，

绿色的还是粉色的啊？要明确它的一些设施呢，要齐全再一个呢，我们要加强这些区域的一些管理，第三个呢，就是这些隔离的病区，我们要定期的消毒灭菌物品，要处置规范。第四个，我们要对他进行教育啊，你把他隔离起来了，这个问人呢，可能心里或多或少的，有些心理问题，我们要给他进行心理护理。

再一个，我们要掌握解除隔离的标准。什么隔离标准这个地方呢？大家要熟悉了传染性分泌物，我们三次培养的结果都是阴性。或者说呢，已经度过隔离期了，我们医生开出医嘱了，这个时候呢，我们就可以给他解除隔离了。好，那接下来我们看第二个问题，隔离的种类及其措施这一块儿的内容很重要啊，也是一个高频考点，并且这个地方怎么考大家呢？

它考得非常的直白，不会有任何的一个拐弯抹角的地方。它会怎么考呢？它比如说下列哪项属于接触隔离的，是让你选出来啊，或者说它给了你什么破伤风呀，炭局啊，霍乱呀，鼠疫啊，它会问你。哪项属于严密隔离，就是这样考大家啊，所以这个地方呢，很简单，我们来看一下啊呃，

它这个隔离的种类，我们先看第一个，我们是基于传播途径的一种，切断对它进行了一个隔离。一个就是接触隔离，那哪些病是需要接触隔离呢？这些病的名字你现在熟悉了，这些病呢？等后面我们讲内科或者外科的时候呢，都会给大家讲到啊，你先知道这些病的名字就可以了。比如说我们的破伤风，探究狂犬病，这些呢，都是属于接触隔离，

包括我们的埃博拉出血热，这些呢，也是属于接触隔离。接触隔离，它的隔离的标志是什么呢？是蓝色的隔离标志，蓝色的隔离标志啊，你一看到挂的蓝色的隔离标志，那你要想到的是这几种病。那接下来我们再看第二个隔离是严密隔离，严密隔离它主要就是适用的，我们那些甲型的传染病。你像甲型的传染病都有哪些鼠疫霍乱，还有我们那些什么sars对不对？sars虽然是个乙型的，

但是呢，它要按甲类的传染病来管理啊。还有鼠疫霍乱sars，包括我们的新冠都是严密隔离，那它的隔离标志是什么颜色呢？是黄色的隔离标志啊，那这个隔离标志怎么记这个地方记起来呢？也很有意思啊。那这个地方呢？我们都说我们中国中中华儿女都是龙的传人，都是炎黄子孙，那我们就可以借助炎黄子孙来记啊。炎黄子孙，那你你想这个炎是什么隔离？是不是就是严密隔离？

那这个黄呢？什么标志？黄色的隔离标志啊？这样呢，就帮助大家解决掉隔离标志的颜色了。那接下来我们再看空气传播，空气传播它主要见的一些疾病呢，就是我们的肺结核儿和水痘儿了啊，那它是什么隔离标志，也是一种黄色的隔离标志。那这个地方也很好记啊，我们都说那些人什么呀，色即是空，空即是色，对不对？

那你看到这些色，那可能就是你们可能偷着看一些不健康的内容啊，那这个黄色的你也就记也就把这个颜色记住了。好，接下来我们再看第四个就是飞沫的隔离，飞沫隔离呢？它的这个颗粒污污的颗粒就要大一些啊，全部的距离呢，也要相对来说呢，要要广一些了啊。那它叫哪一些人呢？百日咳，我们的流感，还有我们的sars，这些都是属于我们的一些非沫儿的隔离，

那非沫儿隔离它的隔离标志颜色是一种粉。粉色这种粉色我们都说粉末儿状，粉末儿状，那你看到粉色了，那你要知道它是一种非沫儿的隔离啊，粉末儿粉末儿的泡泡儿啊。那接下来我们再看第五个隔离，就是消化道的隔离，消化道的隔离，比如我们的甲肝闰肝，或者说我们的一些伤寒细菌的隶疾，都是属于消化道传播的一些疾病。它的隔离标志的是一种棕色的隔离标志好，那接下来我们再看另外一个隔离就是血液体液的隔离。血液体液隔离哪些是可以通过血液来传播的一些疾病呢？

比如我们的乙肝，丙肝，丁肝啊，梅毒啊，艾滋病等等，这都是可以通过血液体液来传播的。那你看它血液是一种红色的，对不对？那它的隔离标志呢？那就是一种红色的隔离标志。那接下来我们再看第七个就是昆虫隔离，昆虫隔离，比如我们的灵这个乙脑啊，还有我们的虐疾，包括我们的斑疹伤寒，

这些都是属于昆虫隔离。那这个是什么隔离标志呢？现在我们没有一个统一的标准啊，没有统一的标准，所以这个地方颜色大家就不用记了。那接下来我们看第二种隔离，就是基于易感人群的一种隔离。这个地方首先需要大家掌握住一个概念，什么叫做保护性隔离？需要大家掌握名词解释。那保护性隔离，你就想是保护谁的呢？那就是保护易感人群，我给他采取的一种措施，那我就叫做保护性隔离，

你这样理解了，以后你再去作答啊，那这个保护性隔离它适用于什么样的人群呢？抵抗力低的或者容易感染的病人都要给他进行保护性隔离，哪些免疫力低，哪些容易感染呢？严重烧伤。早产儿白血病脏器移植免疫功能缺陷的，都需要进行保护性隔离，那这个保护性隔离它的颜色的标志呢？是一种绿色的隔离标志啊，这个地方也有。是一种绿色的隔离标志，那这个大家怎么去记啊？你看现在我们都强调环保啊，

都强调环保，强调绿色出行，对不对？绿色绿色你绿色出行，那就环保了。啊，你就想着保护性的这种绿色的隔离标志，那它这个隔离标志的具体措施是考过病例分析的，是考过病例分析的。那这个地方我们怎样给它作答呢啊？你把这一个保护性隔离掌握住了，前边儿的那些隔离啊，比如严密隔离呀，消化道隔离呀，它的措施呢，

都是大同小异的啊，你看。措施第一个就是我们给它设专用的隔离病室，那这个病人要住单间儿啊，然后呢，外边儿给它悬挂一个明显的隔离标志，什么色的呢？绿色的。隔离标志啊。好，第二个呢？我们就是进出隔离室的一个要求，那我们进出的话都要穿好隔离衣啊，接触病人前后的要洗手。再一个就是病人的这些污物的一个处理，

那我们是要给它呃分袋装的啊，分装密闭，然后送到指定的地点，再一个就是这些碳陪陪护人的要求。那只要是有一些呼吸道疾病，这些人呢？我们原则上都不让他去探视了啊，探视的话，我们也要做好这种呃隔离的一个措施才可以的。那就是我们说到的隔离的要求了啊，好，接下来我们再看第三个就是隔离技术的一个基本的操作的方法，这个呢，以前我们没有发生新冠，以前大家戴口罩的话。

可能只是光盖住嘴巴就完事儿了，但是我们今年经我们二零二零年经过新冠疫情，你要知道啊，我们戴口罩的话。不仅要盖住嘴巴，还要盖住你的鼻子，戴的时候呢，它上下你还别戴反了，你看这个人上下就戴反了，有那个金属条儿的是在上边儿啊。你看这个人戴的话，你看是不是错误啊？没有盖住嘴巴，没有盖住鼻子啊。你要知道这个口罩怎么戴就可以了？

好，那我们来看一下啊，就是有的情况下呢，我们可能还需要戴帽子啊啊，戴帽子什么情况下，我们需要戴帽子呢，这个大家看一下就可以了，因为我们现在。很多的医院都不让护士再去戴那个护士帽儿了，因为戴那个护士帽儿呢，起不到什么作用啊，有的同学可能说起到一个美观的作用，但是你回头看看你戴的那个护士帽儿，你摘下来看看你有多久没有清洗了啊？一方面可能不太卫生，

另一方面你在做一些操作的时候，这个护士帽可能就掉下来了啊，所以我们现在很多的医院呢，都实行了一种脱帽处理。啊，那我们接下来看我们口罩的注意事项啊，这个地方的考点就多了，我们来看一下啊，口罩我们根据我们操作要求的不同，给它戴不同的口罩。那么，戴口罩的时候，我们要注意，我们一定要保持我们口罩的清洁干燥，口罩如果潮湿了，

我们要立即更换。潮湿了或者被病人的体液给污染了，都需要及时更换这个口罩，我们纱布口罩每天更换。啊，如果说遇到污染了，那你要及时更换啊，另外我们再看正确佩戴口罩的方法，我们戴上口罩，我们可能有时候看一些医疗电视剧，那人口罩一个在这个耳朵上挂着，然后在这半悬着啊。不可以这样做的啊，这样呢，是不符合我们无据要求的，

不可以挂在胸前，你戴好手套以后戴好口罩以后，你的这个手不管你这个手是污染了还是清洁的？你不要来回摸你这个戴口罩的这个地方啊，如果说口罩一旦潮湿了，我们要立即更换我们戴的这个，这种一次性口罩。它的有效时间是四个小时内有效，这个地方呢，是我们理论上讲的是四个小时内有效啊，我们有的同学可能是在临床医院工作了，你想一想你在医院工作的时候，你有没有做到四个小时更换一次呢？做不到对不对？对不对？

如果四个小时更换一次的话，可能太浪费我们的这个物资了啊，这个地方呢，大家要分清理论和实际啊，理论是很很这个咱们的理想是很丰满的，但是现实呢，又是非常骨感的啊。那你要知道我们这个地方呢，仪器的口罩儿，它的有效时间理论上讲呢，是要四个小时内有效啊，但是呢，我们具体情况还是要具体分析的，比如说我们以新冠病情为例，像刚刚开始发生新冠疫情的时候，

我们口罩是非常。紧缺的，你可能那一个口罩，你可能戴个十天半个月的都有啊，所以呢，你这个时候呢，你要具体情况具体分析，但是理论值你要掌握就可以了啊。那我们在戴口罩或者摘口罩，以前呢，我们都要先洗手啊，摘完口罩我们往下。摘口罩的时候要把它的污染面儿，也就是它的外面儿要给它向内折叠，然后放到一个小袋子里面，

最后再装到你的口袋里面，是这样处理的啊。好，那接下来再看一个就是护目镜和防护面罩的一个使用了这个呢，我们在新冠疫情的时候，大家也可以看到，比如给它做一些烟丝纸，这个配这个这个样本的采集的时候，那些人都带着这些护目镜的啊，那主要呢，就是防止这些。病人的一些体液，然后喷溅到我们的眼睛里，或者我们的一些嘴巴里，或者面部的啊呃，

这个地方大家看一下，这就是我们的一个防护镜和和这个防护面具。呃，再一个呢，就是我们要穿脱隔离衣了，穿脱隔离衣以前不怎么要求大家，但是呢，现在我们发生新冠疫情以后了，这个穿脱隔离衣。还是要掌握的啊，你看有些护士她们要吩咐一线，她们就要去大量的去训练这个隔离衣是怎么穿怎么脱的啊？这个地方呢，给大家写了一个记忆的一个口诀啊，你把这个口诀给记下来，

这个穿脱隔离衣的这个顺序，你也就知道了。那隔离衣穿脱隔离衣的时候，你要注意我们隔离衣的这个衣领是清洁的，所以说你去取隔离衣的时候，你这个手洗完手了，你摸只能去摸隔离衣的衣领，也就是说。你手拿着隔离衣的衣领，把这个大小合适的隔离衣给取下来，然后你就先穿你的左手。搓完左手再搓，右手搓完以后，这两个手呢，往上这样抖一抖，

然后你就开始摸这个衣领去，这把这个领口给这个衣领，这个领口给系上啊。系好以后，你是不是就可以去扎这些袖口儿？你要知道，从你这个手接触这个袖口这个开始，你的手就被污染了，你就不能再去给我来回摸这个衣领，也不要去摸你的。面部了啊。扎好这个这个袖口以后呢，你再去不是要摸这个隔离的对隔边，然后最后呢，给它扎上腰带，

然后系系起来就可以了啊，这是我们穿隔离衣的一个要求。那穿好隔离衣了，我们还得学会脱那脱隔离衣和我们穿隔离的顺序，正好是反着来的。那脱个力，你得先把腰带给解开啊，腰带解开以后呢，你开始解袖口儿啊，解完袖口儿以后你这样拉着这个衣服往上去啊，把里面的衣服也给它拉上去。然后开始消毒你的手，你的手洗干净了，你就可以干嘛了，就可以解这个领口了啊，

就可以解领口，把领口解开以后呢，你这个手，然后伸到里面去，把这个衣服给它脱脱掉。最后呢，给它对齐肩峰，把这个衣服给它挂在衣架上就可以了，挂衣钩的挂这个衣服的时候，我们也是有要求的啊，那接下来呢，我们来看一下我们这个。穿脱隔离的注意事项考点都在注意事项里面了。我们选择隔离衣的时候，一定要选那个大小合适的，

最起码你的这个隔离衣要把你里面的衣服全部给盖住才可以。啊，那第二个这个隔离衣我们是每天更换的，如果说你刚穿上隔离衣，你不小心就把一杯水给给弄到你隔离衣上了，那隔离衣潮湿了怎么办？立即更换隔离衣，污染了也要立即更换，那第三个我们在穿脱隔离衣的时候，一定不能把我们的衣领，我们的内面儿给污染了啊。此中要保持衣领的一个清洁，第四个我们穿好隔离衣，我们这个双耸呢，是在腰部以上。

并且窗号隔离衣，不得进入清洁区，这个地方会怎么考大家呢？可以考你清洁区这三个字。也可以把清洁区，污染区，半污染区那些区域的划分给你写上，让你去选择创造隔离，以后不能进入哪一个区域，你要选出来啊，是清洁区。不仅要知道清洁区这三个字，还要知道哪些是属于清洁区啊？那第五个就是脱下隔离以后，如果我们挂在的是半污染区，

比如说挂在医护办公室了。那我们要让清洁面儿向外。如果说你让它污染面儿草外的话，可能会把我们这个半污染区半污染区给污染了啊，那如果说你挂在污染区了，那就应该在污染面儿向外，也就是它的外。面向外啊，外面向外，这是我们穿脱隔离的一些注意事项。那再一个呢，就是穿脱防护服了啊，这个防护服呢，有连体式的，还有分体式的，

不管是连体还是分体式，我们都先穿下衣啊，这个呢，大家了解就可以了。啊，最后一个呢，就是我们b物质的一个使用b物质，我们只能从页面儿中间抓，你别这样一页一页的去去掀一页一页的去掀的话，你把这些b物质都给它污染了啊。只能从页面中间抓取这个呢，大家熟悉就可以好，那接下来我们来看几道题啊。问下列哪项属于清洁区的？你看病人用的洗手间是属于污染区护士的更衣室，

那是属于清洁区病区的内走廊，半污染区化验室，然后半污染区值班室属于清洁区。所以这个题选哪个呢？选的是b和e两个选项。好，那接下来呢？我们再看这一个题啊，它说关于取用无菌溶液的叙述正确的是哪一个？必须要核对无机乳业的名称正确吧，然后检查有没有沉淀也是正确的手呢？不可以触及内面。平切朝上，然后呢呃，你看最后一个选了它，

你看啊，它这个地方就迷惑你了，它说必要时将它棉签伸到瓶内，我们说了不管啥时候你的这个棉签儿。这些这些东西都不可以摄入瓶内去蘸取的啊，所以这个题除了最后一个不选，其他的全选。我们再看哪些需要呃保护性隔离，你看这些白血病的大面积烧伤的艾滋病的。脏器移这个移植的早产儿的抵抗力都比较弱了，我们都需要进行一个保护性隔离啊，艾滋病不可以啊，艾滋病它是一个什么隔离呢？它是一个血液体液隔离啊，这个大家要注意啊，

艾滋病是属于血液体液隔离的，所以这个题啊，除了第三个不选，其它的都选啊。那我们再看这个预防医院感染的措施有哪些？这些呢？都全选全选这个地方呢？我们最新版第六版教材和我们的第四版和第五版有一些区别啊。你看我们第四版，它说啊，它的一些这个措施啊，是消毒灭菌隔离无菌技术，合理使用抗生素，还有一些灭绝效果的监测，这是我们第四版和第五版的。

那你看我们第六版呢，它又多了一个所谓生，所以说我们第六版给它描述的更准确，更全面一些啊，这个呢，大家要注意啊，那这个呢，我们又说到一些教材的一个使用了。这个教材怎么去使用？你到底你考试你报考的院校是用的哪一个版本的教材呢？你要借助你所报考的院校的这个呃，这个官网里面去查它的招生简章。因为这些教材第五版和第六版还是有一定的区别的，如果说你查到这个招生简章，让你用的就是第六版，

那你就光看第六版，这个教材就可以了，其他版本的你就不用看了啊。如果说是第五版的参考教材，那就光看第五版的就可以，那这个招商简简章怎么去找啊？后面呢？我们可能会有一些公开课，大家去看一下啊，现在由于时间的关系，我们在这就不给大家多说了啊。好，那接这就是我们给大家说到的，我们第三章的一个内容，预防医院的一个控制感染，

给大家讲完了，谢谢我们各位小伙伴的一个。

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