17.第17节课物质滥用与依赖

罗泽兵 · 发表于 2024-4-19 08:13:10

好，关于物质滥用及依赖啊，我们主要来讲一讲，哎，这个都有哪些物质会被滥用？那么，物质滥用中的这个物质啊，它其实是会导致个体身体跟心理它去依赖的一个神经活性的一个物质。它会去导致我愿意去不断的去用它。那这些具有活性作用的，这个这个东西它是天然的，或者说是合成出来的，它能够去改变一个人的。知觉啊，想法甚至情绪跟行为。

那主要包括，比如说酒精捏尼古丁，就是我们常说的这个烟，然后还有一些这个安非他明啊。鸦片呀，还有大麻类的。那在第五版中哎，叫物质使用障碍。啊，有这样的一个。疾病其实我们常说的就是。毒瘾犯了啊，这个上瘾症啊，这个酒精酒精酒精上瘾，然后抽烟上瘾。

毒品上瘾其实就是这种，就是物质使用障碍。那么在这个时候，我们要去区分几个啊，一个是物质中毒啊，物质戒断，然后物质滥用，还有物质的依赖。那么，物质中中毒唉，就是说这个物质对于中枢神经，它的生理作用。产生了影响，导致一系列的行为跟心理的变化，比如说我吃了毒蘑菇，

哎，我看见幻觉了。看见幻觉我就说哎，这个真好看，然后这个怎么样哎，我是一个鸟在这飞，大家可以去网上搜这个蘑菇中毒的表现。啊，这就是一个中毒，它的中枢神经这块出现了问题。那戒断就是当人们大量服用某种容易上瘾的药物之后，我停了。或者说我大幅减量了，而产生的一系列生理跟行为的症状，比如说我每天。

十包烟突然有一天，你让我一天都不抽了。这一天一根儿都不让抽，那就容易出现阶段反应了，哎，那这个人可能就哎，怎么着他都觉得不舒服，浑身难受，还有这个。这个毒瘾犯了的时候，这个就是物质戒断的一个一个症状。那物质的滥用哎，有几下四四点哎，来表来来这个诊断这个人，他是不是物质滥用了，

首先因为。我这个抽烟上瘾，或者说我喝酒上瘾，然后毒品我都没有办法工作跟学习了，哎，这个我们说。日常的生存功能受到了损害，然后这个物品啊，对身体有很大的损伤，我知道，但是我还是去用。我克制不了。比如说都知道吸毒，吸完了我就废了，我这个人会死，

但是我克制不了啊，抽烟我知道抽多了，我的肺会黑，但是我还是会抽。喝酒我知道我自己会出事儿，我会酒精中毒，我还是会去喝，而且还喝很多，那这个我们说它有可能存在物质滥用。那因为这个物质而不断触及法律。我这个毒瘾犯了我，我要我要买毒品，然后我跟我爸妈要钱，我给我爸妈这个。对吧，

就跟他争吵，然后触及法律偷东西呀等等之类的，那这个我们说就是属于物质滥用了。啊，最后不断的去触及法律问题，但是还是继续去用这个物质，就是已经道德上。我都没有办法控制我自己了，然后法律上也控制不了我了，那这个时候我们就说基本上这个人已经完全就。就跟这个着了魔似的，那么这个就我们说这四点加起来，我们就说这个人已经是。物质滥用了已经完全的去，我们说这种最起码他没有理性的思考能力了。

那物质依赖哎在于说，对于某一个物质产生依赖或上瘾之后，产生了一个耐耐受性。我第一次喝一一杯啊，过一段时间我觉得一杯不得劲儿，我就得喝两杯，再过一一段时间我就得对瓶吹了。慢慢慢的，我对它的需求量越来越大，包括毒品，哎，一开始可能就是尝试一下，然后就。发现这个刺激点我已经熟悉了，我需要更多的刺激点，

一点一点就陷到这个深渊里边了，这个就是有这个耐受性就形成了这个物质的依赖。那么，滥用跟物质依赖是这个物质使用障碍的两个重要的表现。那为什么会上瘾呢？其实有些东西吧它。很简单，原因很简单，就是。其实我们本身大脑也会产生多巴胺，产生类似这个阿阿片的受体，让自己镇定下来止痛止痛，然后快乐。本身我们会有啊，但是可能因为一些原因，

我自己这个找不到快乐的原因，或者说我太害怕疼了，太害怕痛苦了。我去外边借助了一些东西，然后借助了一些物质，这些物质去刺激了多巴胺，哎，让你的这个大脑感情很快乐。然后你的身体对这些也很容易接收啊，这块儿我们就说它很容易就上瘾了，那谁不想要快乐呢是吧？那么，社会的因素为什么他要用这种方式？他自己处理不了呢？那就是首先他的教养方式不得当哎，

爸妈老说他，他根本就快乐不起来。然后心理的易感性就在于我。我自己。唉，没有主见，我就老听别人的，我自己也调节不了。然后我缺乏自信，我也不寻求帮助，然后我和这个。控制能力也不是特别好，容易冲动，比较敏感，那这个都是一个心理的易感性。

啊，这个是不自信啊，不自信。然后第三点就是我有很大的压力，我不知道怎么去处理，不知道怎么去缓解哎，然后我喝点酒，我就很开心了。啊，或者说我不小心碰到了毒品，让我感觉很舒服，很心快哎，然后可能有一些身体疼痛，我也不疼了。那这些环节就是一个强化，

就会导致我下一次还去用这种方式。啊，第四个就是一个认知跟态度的问题。那社会文化因素啊，比如说像我们就是有这个酒文化。当然，酒文化可能不是说去贪杯，去喝去，但是在某些时候，哎，你有的时候你不喝酒。你就是不尊重人家哎，人家给你递烟，你不抽，好像是驳人家面子哎，

有这些社会因素在，也会导致这个。可能会有上瘾的这种情况，因为每个人他这个易感性不一样嘛，你遇到一点儿这个心理脆弱的，或者遇到这个。最近遇上事儿的哎，他这样一来二去，他觉得挺挺开心，或者说挺舒服，他强化了，那么就。就容易这个。容易上瘾。那么，

对于这些物质究竟有哪些啊？这个第五版，它给这些。这个物质使用障碍的物质分了五大类，哎，中枢神经的抑制，然后兴奋阿片类，然后置换剂，还有大麻啊，我们大概的去。了解一下啊，这个不做不做重点啊，应该是不太会考，首先我们来看看中枢神经的一个抑制剂啊。主要有酒精啊，

然后这个啊比巴妥类。然后这个苯二氮苯二氮卓类啊，也有直接就是苯二氮类，然后吸入剂。它主要是减缓中枢神经的活动，让人感觉到放松啊，昏昏入睡啊，会损害你的思考跟判断。啊，就大家就去想喝了酒的人，他可能走都走不动啊，有些人说那我喝了酒，我其实挺亢奋的，我怎么放松了？它是缓解了中枢神经，

你之前你的这个神经很紧张，你压着它，然后你中枢神经放松了，你觉得哎，我什么都行了。啊，我就可能那个要冲动了，我什么话都敢说了，但其实是它对中枢神经的这个部分有缓解的作用。有减缓的部分啊，所以你的一些想法，一些冲动，它就容易出来啊，损害思考能力，你没有判办法判断。

那大量使用的时候容易，我们说酒精中毒啊，就昏迷或者死亡。那酒精唉，我们来这个再再来说说酒精啊。它是对于神经啊，这个从兴奋到呃高度的一个抑制，它可以这个。抑制这个部分，然后破坏神经系统的一个正常使用功能，那中毒的时候，哎，就有这些。啊，说话含糊不清啊，

然后很有攻击性啊，情绪要么特别的高涨，要么就是特别的摇摆。啊，中毒的时候可能就会昏迷啊，暂时的去丧失一些这个意识，喝断片了，我们就说。那全年啊，因为。喝酒而引发的一些死亡事件都其实挺多的。啊，然后在这一块还有很多人，他处于醉酒状态，会去实施一些攻击行为，

或者说是。实施自杀，所以酒精的这个危害还是挺大的呀，一定要去留意这个部分。那么，酒精的滥用哎，大家看什么时候是滥用呢？重度饮酒哎，就是男性一天要喝两杯，女性一天喝一杯或者更多。因为女性的这个身体她更加敏感，她这个酒精代谢一杯可能就就是会比那个男生她带来的这个作用会比较大。所以女性其实会少一点，如果是殡酒的话，你看男性几个小时内喝五杯以上，

女性几个小时内喝四杯以上。啊，如果真的是要是喝起来的，那就是很开心的时候，我见过很多人，恨不得一小时就能喝五杯。所以这个就属于我们说酒精滥用的一个行为情况，长期影响啊，长期这样饮酒的话会有身体的一个中毒反应。对你的这个心脏的这个器官呀，都会受损啊，还容易导致神经障碍啊，老年痴呆啊。人格也会有，也会有影响。

尤其孩子，如果这个青少年的时候你去饮酒，这个酒精给大脑的这个。损伤是永久性的啊，所以你一定要留意孩子，绝对不能太早去接近接。接触酒精。那么，酒精的一个戒断反应，大家自己去看一看就好了，然后这个这两种啊，比较少出现，一般都是第一种。啊，觉得很难受啊，

不太舒服啊，肺胃里边不舒服啊，这种情况。一般不太会去出现痉挛呀，包括这种妄想的状态。好，那面对酒精滥用和依赖，怎么去治疗啊？首先有一些生物的治疗方式，哎，就是你吃这个药，你就不太想喝酒了。要么就是你戒酒之后，你不是戒断你难受吗？哎，

你吃一些药，帮你缓解戒断难受的这个这个这个状态。然后心理治疗，有些人他老想去喝酒，老有这个瘾，那么我们哎，国外有专门的这个戒酒的团体。然后我们去进行一个小组的治疗，互相去分享，互相去这个支持理解，然后环境干预啊，夫妻的治疗，还有一些认知行为的。把你把你这个喝酒的欲望跟让你很讨厌的东西联系在一起，你一想喝酒你就恶心，

一想到喝酒你就。觉得不想去看他啊，这个慢慢慢的给他去进行一个干预。然后还有一些是提早的，哎，就是一些法律的手段呀，宣传呀，然后包括社会，如果进步起来，大家懂得去比较好的管理情绪啊。宣这个宣泄情绪啊，合理的饮酒，唉，那这一块我们就说可以从根上去。阻断或者说去这个。

减少酒精滥用的这个人员。啊，那中枢神经兴奋剂哎，主要主要有这个尼古丁，可凯恩这些都是毒品啊，然后还有。咖啡和烟。它会去让人感觉到我神经比较充沛，然后比较快乐。啊，然后减少睡眠，跟这个降低食欲。那可卡因跟这个苯丙胺类是比较严重的一个兴奋剂啊，这个是绝对去禁止的一个部分。那如果中毒的话啊，

会有这些情况，血压升高啊，过快呀，会有呕吐心快的这种啊。然后导致这个易怒，然后判断力受损。严重的时候哎，就可能会死亡。尤其可卡因啊，它是会去阻断这个多巴胺的这个提取。然后让多巴胺就是在这个呃突触之间就有很多，然后保持一个快乐的感觉。但是很快又消失，所以这种快乐的感觉很容易让人依赖啊，苯丙胺类它是也是一种处方药，

同样也是去释放多巴胺，这个部分让人感觉很心快。啊，但容易产生幻觉。啊，这个东西呢，可能在一些，比如说很疼的人，他会适量去用，但是很容易被非法的去。这个药物的一个使用啊，造成影响啊，这两个大家去了解一下。然后烟草还有尼古丁。其实抽烟也是让人兴奋的啊，

对人这个，但是他同时又有兴奋跟抑制的情况会引起来这个心跳加快呀。血压升高，但是长时间会这个损伤血管，这个是比较危险的啊，损伤血管形成血栓。啊，然后破坏肺泡的功能。那治疗的话，我们说有心理的治疗，有生物的治疗，还有这个尼古丁嚼糖，你想抽烟的时候你就去吃个糖去。然后或者是这个贴这个尼古丁贴，最起码它不会进入到你的身体里边。

那这个阿片类的，主要这就是毒品了吗啡跟海洛因嘛啊，这两个主要它一开始是有一个镇痛的作用，但是整体的过程哎，比如说。比较有轻快感呀，感觉很放松啊啊，感觉自己有精神，但是它的耐受性会越来越高哎，你之前一点儿你觉得很好。但是你这你过一段之后，你这一点儿已经达不到状态了，你的这个需求就会变大，产生依赖，产生耐受性。

那阿片类，它的中毒哎，最开始是挺轻快的，挺开心，挺刺激的，然后感觉很温暖，很舒服。但是慢慢慢时间久了，哎，就会有中毒的情况，就会意识丧失啊，然后昏迷啊，痉挛啊。最后会去抑制你，你不是放松吗？

那我让你的这个血管儿心血管儿也放松了，然后我让你呼吸，我也让你放松了。那你全放松了之后不就。死了吗啊，所以在这一块会比较有危险。那在戒断的时候，这个就是我们说戒毒的一些反应了啊，就又严这个比较严重的浑身疼啊，然后会呕吐啊。腹泻啊，发烧等等，那这个治疗过程我们说就要去这个。治疗这个戒毒专门的机构了啊，戒毒所了一定要去有这个。

去读治疗的阶段，哎，一开始可能会有一些不不是那么大的。危害性的这个。药物唉，去进行一个替换，但是慢慢慢的要给他去处理掉，然后配合心理的治疗。然后康复阶段跟这个培训阶段让他再去哎，用自己的正经的方式去挣钱，去获得快乐，然后恢复生活。那置换剂啊，置换剂主要就是让人能产生一些幻想啊，但是时间久了会引起焦虑，

因为你不知道你产生的这个幻想是好是坏。啊，据说这个啊，跟投射有很大的关系，如果你的这个内在信信信这个啊，信念不是特别好，你这个幻想是很恐怖的。容易让人出现错乱情况的。然后你也会失去控制啊，因为你看到的幻觉，你你也不能保证它是什么。少量的它，你可能会觉得哎挺舒服挺好的，然后啊，有点晕眩，

有点那种不自主的运动，感觉挺好奇的，但是如果。这个量越来越大，你的思维就开始混乱了，变得没有没有真实感，你可能会看见别人就是要攻击你，或者说是个猛兽，你可能会变得很好斗，充满敌意。然后如果量大了，哎，就是会哎引发记忆的问题呀，呼吸的问题呀，那温度过高过低都会影响到生命安全。

那大麻啊，最后一个大麻类的药物呃物质啊，它是个叶子，我们更就是看到很多人给它卷到烟烟卷里边。然后其中的这个成分是让人上瘾的一个主要成分啊，那是服用之后呢？哎，你可能这个。感觉好像还可以，但是它对短期记忆是会受损的，对这个动作的啊，运动的功能也会受损。啊，导致注意力下降啊，容易增加意外的风险，

你对自己的身体把控失控了，那你很容易就。啊，摔到哪儿不小心掉到海里呀？不小心这个摔到沟里呀，都会增加意外的风险。那中毒的症状哎，最开始是哎心心跳的这个问题，心脏的问题，然后会口干。啊，因为它又有刺激性，所以对肺啊，对气管啊，也都有也都有影响，

然后致癌，而且会影响生育的。能力较大，剂量哎，会有这个知觉的。直觉的扭曲产生人格解体的这种感觉啊，增加患精神病性障碍的风险。阶段的时候会有这些啊，这些症状。好，那么关于物质的滥用啊，就先介绍到这里，这个大家主要是了解一下就好啊，然后这一块儿也是希望大家可以。我们说适量饮酒啊，

对，尤其对于孩子来说，一点酒我们最好都不让他沾啊，然后烟也是啊，尽量的要少抽，然后远离毒品。珍爱生命好，那这个我们变态心理学的内容啊，就先学习到这里就全部都结束了。好，谢谢大家的学习。

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