05.第05节课异常行为的理论模型和治疗（人本主义+亚洲理论）+临床心理评估与分类诊断

罗泽兵 · 发表于 2024-4-19 08:09:00

好，下面我们来看人本的模型啊，人本的模型我们主要是来说罗杰斯啊，罗杰斯他。提出了自我的概念，还有马斯洛说的自我实现。那么自我概念啊，我们先来说人本模型，它跟前面不同的地方是。他认为，人性本来是好的。而且它强调意识的部分啊，因为弗洛伊德它强调潜意识嘛。那人本它主要强调我可以意识的过程中，他认为啊，

人本来就是好的，我本来就是要往健康的方向去走的。我是很很很想要自我去实现的，我想要去成长的，那之所以异常，是我在这个过程中遇到了一些坎儿。啊，遇到了一些这个。我们说障碍，然后我没有办法过去。或者说我想朝这方面走，这块有障碍之后，我我得歪一下，歪一下之后我回不来了。这个是人本最就是比较核心的点，

就是他认为人本身就是要能往好处走的，他之所以没往好处走，是因为环境没有办法让他。继续这么去走，它有一些障碍啊，有一些这个啊，这个拐弯的地方，所以。通过这样，我们要知道人本它主要的这个点就是在于我给你一个好的环境。啊，我把这个障碍呢，跟你告诉说这个有障碍，然后我们要不然迈过去哎，要不然我说哎，

咱走偏了，那边是。那边咱们。是往好处走的，哎，我给你往那个正确的方向上去走，哎，那这个是哎，人本的理念跟治疗的理念。那在这一块，我们说一说什么叫自我概念啊？罗杰斯提出来自我概念就是一个人对自己知觉的一个认知。那一个比较有效的一个比较健康的自我概念就是真实。啊，你只有真的知道自己当下的情况如何，

你才能够更好的成长，更好的实现。哎，你如果都不知道这有个坎，你一直还在这，刚刚撞南这个撞撞南墙呢，旁边就有一条小道，哎，你你歪过去就行了。或者说给你个工具，你别拿头撞啊，虽然咱都是往那方面去走，但是。你对自己的这个认知还不是特别的了解的时候，那这块我们就容易出现问题。

那个体他对于环境去做出的反应，跟他怎么看自己是一致的？他认为自己好。哎，他就会更敢于去冒险啊，他认为自己值得被爱，他就会这个比较信任这个世界，然后去跟其他人相处。如果他认为这个世界是危险的，他就会有防御哎，他如果认为人跟人之间不可信任，他内心就会有一定的保留。所以在可预知的危险下。自我是会有防御的。那在自我概念形成的过程中，

为什么有些人他就觉得这个世界是好的，有些人就觉得这个外界世界是危险的，有些人就觉得其他人不可信呢？那这个在于成长过程中。条件化的一个影响价值，条件化的一个影响。这个价值条件话往往来自于父母，比如说。哎，强调学习好，学习好就有价值，有些人是兴趣多，就是有价值啊，有些人是挣钱多，就是有价值，

甚至有些人是。你结婚生子了，你就是有价值的，这种条件化。是来自外界的这些来自于外界的条件，会让个体对自己的。感受对自己的体验，对自己的想法产生一个怀疑，就是如果不一样的时候。这个观点的冲突就会在内在就出现，如果这个情况发生在非常小的时候，比如父母一直很强调你的学习。那你就会自然而然认为，只有学习重要，我心里舒不舒服不重要啊，

我吃的好不好不重要，只要我成绩好。父母就认为我有价值。那这样个体就会脱离自己的体验。我现在就是很难受，但是爸妈觉得不重要，那可能就是不重要了，时间久了，它内化了，它以后就是不管怎么样？我只要是成绩能到位，我不吃饭也没事，我不睡觉也没事，我。受尽各种委屈都没事，

只要最后我有一个成绩就OK了。就会产生一些自我的压抑，那在这个过程中。这个人他对自己的知觉，对自己的认识，对自己内心的感受跟想法，就会越离越远。因为它只认为。我们说学习好是一个。价值啊，再或者说是。挣钱多是一个价值，它会把这个作为我存活的意义，进而跟自己隔绝越来越远。那当自己跟自己隔绝越来越远的时候。

心理问题就容易出现。就会非常容易出现。那么我们再来说自我实现啊，自我实现是去充分发挥自己的潜能，哎，就好像我是一条鱼，然后我可以遨游在。我们说清澈的湖泊里边，或者说是大海里边，我是一个鸟，然后我就可以在天空中飞翔。那我是一个人。我就可以去哎，创造或者说跟别人链接啊，去实现自己，

比如说自己是一个手很巧的人。哎，创造各种各样的瓷器呀，然后木材呀，家居呀啊等等之类的啊，我是一个。这个演讲能力特别好的人哎，可能去演讲啊，去讲课呀，然后去哪怕做外交官呀。啊，那我是一个这个。体能特别好的人，那么怎么样哎？做运动员。

那就是自我实现，就是去发挥自己的潜能。那么，我如何能自我实现，就是我真的知道我是谁。啊，我是一个什么样的人？我有哪些资源？我的潜力在哪里？只有当我了解我自己的时候，我才可以更好的成为我自己更好的实现我自己的状态。如果我根本就不知道我是谁，我不知道自己想要什么，我连自己冷了热了，我都不太清楚的话。

那我们还何谈自我实现？那我为什么可这个我对自己了解，没有办法这么清晰，那么在这一块我们说。是跟童年经历所决定的。啊，这个不光说是人本啊，包括其实各个流派从弗洛伊德开始强调童年期的影响，之后我们就可以发现。因为孩子刚出生的时候，他不认识他自己。他要怎么认识他自己，那就是爸爸妈妈说，哎呀，你真是个这个这个帅气的小孩儿啊，

哎，你真是个认真的小孩儿啊，你真是个勇敢的孩子。那他慢慢就会知道自己是一个帅气，勇敢，认真的孩子，如果生下就是你真调皮。你怎么这么败事儿啊？然后你怎么这么麻烦呀？你可真够笨的，什么都做不好，那这样他就形成我是一个笨的麻烦的人。那这样我就会对自己的概念有一个印象了，那如果他觉得自己是这样的状态，你说他还怎么去实现自我？

他就没有办法实现自我了。或者说它会歪曲的去实现，你说我笨啊，你说我傻，你说我这个。行为有问题，好，那我就真的笨给你傻给你行为有问题给你。啊，之前有一个纪录片很很很感慨，然后也很悲伤，就是去。这个采访少管所里的孩子们。去问他们的童年经历。要么就是一直被打，

要么就是一直被骂，说自己是猪，是个笨蛋，以后是个废物。就是在这样情况下，那些孩子把自己认定为就是那样的人。但是其实他们我相信每一个孩子，他内在都有。很大的资源。是非常好的栋梁，只是在于童年的经历，让他没有办法认识自己，进而。这个我们说。走走走歪了，

走歪了啊。啊，那这个就是我们说在我们孩子刚刚开始了解自己的时候，外界的评价就是有很大的影响力。这个也是我们成年人，或者说父母要负起的责任，真的，你的一句话，有的时候就是会影响孩子的一生，如果这些评价。非常的约束，孩子非常的控制。那孩子就会因为他没办法，他要去按照成年人的方式，他才能存活下来。

所以他不得不跟自己真实的想法就产生隔绝，或者说是歪曲。这样，他否认自己。和现实之间的矛盾。进而就会带带来这种破坏性的代价，就会产生心理的问题跟影响。所以在人本当中。会去强调无条件的积极关注，无条件积极关注就是我不评价你。我只是想把真实的你。接纳住啊，你可以有好的地方，你也可以有坏的地方，我不去控制你，

我也不去约束你。但是我不代表说你不好，我就不关注了，你不好，你认为你不好，或者说你认为你有问题，我也会关注你，我也会爱你，我会爱你的全部。啊，我会关注你的墙全部，然后在这个当中看到你积极的那个部分，看到你有力量的那个部分。因为这个。不管是什么样的行为。

它有好的时候，同时也会有坏。所以好跟坏是同时存在的。你说一个人，他很有破坏力，那他的资源在于他有很强大的能量，他有很强大的力量。那它只是。用在了某一个方向上，造成了破坏，如果它把这股负这股能量，哎，它用在种地上，用在打扫卫生上。用在帮助别人上，

那么这股能量就会转化成社会比较接受的这个部分。所以我们要去。就是人本主义。要去截哪一个人的全部的状态，然后发现他积极的部分。让他这部分再去成长，就相当于我们给到他一个很好的环境，然后让他可以把过去的心结打开。然后继续就是相当于这个坎迈过去了，然后它就会自动的按照。就是人本身要成长，要自我实现的那个方向去走。好，那这个就是人本模型的一个介绍，那么关于人本模型的介绍，

它是一个全新的角度啊，在那个时代，它是一个全身的角度，它会认为。异常的行为是。人类没有被发出来的那个潜能啊，我们要去用一些方式让这个潜能发出来，而不是。关注于它这个外显的这个行为，那么当人的成长倾向受到阻或者歪曲的时候。这些异常的行为就会出现。所以他认为人本来是很正常的啊，只有你成长的时候你受阻了，那个环境没有给到你一个。这个让你可以去自由成长的这个状态，

那这样这股能量它有可能就从。旁门出来变成异常的行为。然后提出了以来访者为中心的治疗。第一次强调。啊，这个医护医患关系，或者说是咨访关系啊，建立关系，然后给予无条件的积极关注。但是不足的就在于哎，它有它很模糊啊，它不像一些这种医学类的呀，或者说行为跟认知的这种它很清晰。哎，它是一个。

啊，模糊的状态就是一个这个资访关系嘛，你想关系是看不见的，虽然你可以感受到它，但是看不见，所以它有一定的模糊性，然后。缺少科学的验证啊，但是在这一块儿关于我们说同理心啊，有同理心我们才能去共情啊，然后去。得到这个表达，这个无条件信息关注关于同理心的这个其实现在有一些研究，在研究这些。它的。

只能说现在这块是慢慢的，再有一些研究去研究啊，去给到一些论证，而且。现在人本的这个模型，或者说这个理念，它已经不再说是过去的那种全新的角度了。它已经是一个最基本的状态了，不管说是在医患，医患关系还是在咨访关系，还是在人与人的。交往过程中，这种人本的概念已经是普及到了。很大的一个啊，范围了，

所以它。啊，不管说是精神分析呀，还是认知还是行为，现在其实都是在。以人为本以来，访者为中心的核心基础上，再去开展的啊，所以它的。它啊，现在我都感觉它这已经不能叫是一个流派，它更像是一个很基础的啊，现在发展到这个。程度了好，那么最后我们再来啊，

讲两个亚洲的理论，一个是森田疗法，一个是认知领悟疗啊理论。啊，现在说森田疗法，它是森田正马。发明的啊，是日本人啊，他本身就有点神经症啊，后来自己调整好了，又当了这个医生，然后发展出来了这个理论。那这个理论，它主要是去研究神经质症啊，这块又来了啊，

神经症。啊，神经病，神经质啊，神经质症有点傻傻分不清楚了啊，这个神经质症。它是介于神经质跟神经症之间的，因为单纯说神经质，它更多的是哎，比如说我们说这个人很内向啊，这个人很外向。它只是一个人格的倾向，没有好坏。啊，就是这个人，

他就是这个这个样子啊。那神经神经症，我们说了，它就是病症了啊，它是神经系统出现的病症。啊不不呃，神经症是这个一组这个精神障碍，然后神经。病是神经组织啊，神经系统出现了问题，那么神经质症是在于神经质跟神经症之间。是这个患者，他有非器质性造成的一些症状，而且这些症状啊，影响了工作跟学习了。

他不一定到达了，真正的那种。障碍，精神障碍的那个状态，它不一定到了那么那么的严重，但是它的确是。对生活有了影响。然后森田认为。它之所以这样，是因为它内在有一个一定一定的素质。啊，所以它。后续可能会发展成神经质症。就是这个人，他老有疑心啊，

老觉得自己有点病，或者老是留意自己内在的状态，自己身体有一点不舒服，就特别的。关注的这个部分啊，森田是认为。是一定素质。在这块啊，然后导致了神经质的神经质症的发生。那高田五九是森田的学生，他不认为是一定素质，他认为这个神经质症是来源于。适应不安跟神经交互作用。适应不安是在于人跟自然在相处的时候，自然它是一个多变的啊，

这个环境也是多变的。人总要去适应的这一块，会有一个。这种我们说产生的不安呀，或者焦虑的这个部分，然后精神交互是在是意思是说。比如说我这块儿啊。难受了，或者说不舒服了，我的注意力就会在这个部分，然后我注意力在这个部分会导致这个部分更加的不舒服，会对它更加敏感。然后产生了一个交互作用，那高田良武是认为是这两个。因素导致的这个神经质症的一个发生。

那么，在森田疗法当中，它的治疗就是哎，去接纳这种适应不良的情况啊。那个我能做点啥，我就做点啥，顺其自然，然后神经交互这一块我。我知道我这儿关注着它。所以我可能会把这部分。这个敏感度加大啊，那okay我知道要加大了，就是我知道有这个扩大的作用。那我就证明它其实可能没有这么大啊，虽然我这儿很疼，

但是它可能本身并没有这么疼，我可能在疼的时候我还是可以再去做一些事情。所以森田疗法强调顺其自然啊，你有病症没有关系啊，我们。不一定非得让这个症状全没，只要这个症状可以跟我的这个生活达成一个协调啊，我该做的我还继续去做啊，我害怕也没关系，我自卑也没关系，我害羞也没关系。我可以边害羞边去做，边自卑边去做，反正只要做了就有成功的可能，就是可以的。

然后一切就顺其自然，不用太去纠结啊，这个是森田疗法的这个。治疗的理念啊，这个比较。适用于我们亚洲，亚洲这边的人啊就。别去跟这个去对抗去啊，顺应着来，然后你能做点啥就做点啥啊，这个反正对于我来说是听着挺舒服的，很多人。就是去看这个森田正马的书，就觉得很疗愈啊，这个是森田疗法，

那认知领悟疗法是我我国的这个心理学家。钟友斌先生发明的。它主要去应应用于这个强迫症啊，恐惧症啊，还有性心理的障碍，它这块是从精神分析那边。啊，引入精神分析的一些理念也有这个潜意识啊，这些冲突的这个部分，然后结合了中国的国情。结合我国国情去研发出来的。那么，在这个过程中，它会去向患者解释，哎，

你为什么会这么去做？尤其是一些性心理的障碍，哎，比如说录音证啊等等的。那么，通过这个。这个谈话通过治疗告诉来访者，哎，是因为什么原因啊？这个时候常常会是童年的一些原因啊，比如说。父母的养育方式啊，等等之类的是因为有那个童年的时候，你有了这些问题，然后你长大了，

你才会去。表现出这么幼稚啊，这些方式全都是你小时候用过的招。还大概的意思就是让来访者知道他的这些行为，这些异常行为是幼稚的。是不符合现在的年龄的。然后然后让这个呃来访者。慢慢自己去领悟啊，去顿悟去悟出来，当他悟出来的时候，他知道我。一个40多岁的成年人，我不能再去做小孩儿的行为了啊，小孩儿才随便在街上就。脱了裤子去上厕所。

才才愿意老去那个。偷点这摸点那的，然后才会这个有一些强迫的行为啊，他领悟之后。哎，然后心结花开了。就知道啊，那我要我现在40多岁，我得做40多岁的人，该做的事情哎，进而导致症状消失。有一点师傅领进门修行在个人的这种状态啊，当然这个修行是有治疗师一直去陪伴的，但是也是要让。来访者去领悟到。

当下行为的不适当的这个情况。好，那关于亚洲的模型。优势就在于。呃。西方的那些理论啊，它真的是你有症状就是去处理你的这个症状。但是在森田疗法当中，他会不与这个症状去做斗争啊，让你跟他去有一个。嗯，接纳症状，而且带着症状去生活的这么一个理念。那认知领悟疗法则是强调。成年人要用成年人的方式，

而不是儿童的方式啊，强调这个。当以当下其实都是让来访者回归到当下，然后去过适应他本身状态的一个生活。那不足就是这两个理论，它都是没有一个很系统的模型。啊，不会说像我们刚刚讲的那些这个，他们有很大的一个理论，然后发表很多论文，然后建立很很有结构性的这种理论的基础，这个系统。没有啊，咱们这边没有这么理这个系统性的解释。好，

那么关于不同的理念，对于异常行为的一个。啊解释我们就说到这里，然后我们来看看在临床中临床心理的评估与分类的一个诊断情况。首先，我们说临床心理的评估，它是指通过哎，我们观察这个病人他都有哪些行为，比如给他。住院啊，看他每天都做什么会说什么，然后跟他去聊一聊，谈一谈，看看他的想法。观察行为会谈就是看想法，

然后测验哎，通过一些测验的手段对来访者的心理跟。行为啊，进行一个全面系统的分析啊，然后这样的一个过程，它是去辅助诊断的。去辅助诊断的。那这些方法哎，其实就是我们上面说的去观察，去会谈，去测验，那么观察法。啊，比如说我们观察这个人，他的外表。

有些人可能一直。胡子拉沙的一直都不修，边幅穿的也比较破哎，那这一块我们可以去看到记录下来。还有一些人。啊，大夏天的穿五六层衣服。哎，秋衣秋裤，毛衣毛裤绒衣绒裤，然后外边大棉服，然后羽绒服。那这夏天三伏天，它穿成这样，哎，

我们就可以观察到哎，这个基本上是属于一个异常的行为了。然后看看他会说什么呀，他怎么想事情啊，他情绪状态怎么样，说两句话喷就着了。就崩溃了，要不然就是躲在一个角落里了，哎，那这个就是情绪的问题，然后还有一些行为上的。那去观察这些啊，外外外在可观的这些情况，那会谈法的时候。我们会有哎，

初次会谈哎，第一次就是聊聊情况。然后收集一下这个。个案情况的这种，然后第一次会谈就有点像哎，你这来什么啦，来干嘛呀，然后有哪些行为呀哎，进行一个大概了解，然后之后我们确定哎要治疗，然后。好，那我们再收集一下情况。哎，具体的对过这个症状什么样啊？

然后有什么样的病史啊啊？这个成长的环境如何呀？过去的经历如何呀？哎，这个再检查一下身体，哎，整体这一套下来比较了解了，然后再去好，那我们来诊断了啊，最后给到一个诊断。那么，测量法哎，我们可以有很多可以去测的测量智力测量人格啊，测量这个。啊，

神经的情况好，然后还有一些这个评定的这些表格都是可以去。做的那这块我们大家就是了解啊，基本上不是不是会考，然后就是啊三种。临床分析诊断的这个手册。主要啊，我们很多的书都是以这个以这个为主的啊，零零六年开始用的啊，零六年开始用的。好，这块就是大家可以了解一下。这个美国的这版哎，它都是怎么去区分各种这个精神障碍的心理障碍的，然后这个是。

这个卫生世界卫生组织。它一共有三卷啊，其中有一个部分是跟心理健康有关的啊，是这个部分。啊，然后我们我我国的这个啊，这个年代有点久远了啊。是如何去分的啊？大家可以去了解一下啊，我们休息一下，然后来说哎，就来开始。讲各个不同的。这个心理异常的症状去介绍各种不同的心理异常症状。

		自动登录	找回密码
密码			立即注册

05.第05节课异常行为的理论模型和治疗（人本主义+亚洲理论）+临床心理评估与分类诊断

浏览过的版块