21.第21节课第十一章内分泌系统（2）+第十二章生殖系统

罗泽兵 · 发表于 2024-4-14 08:08:23

甲状腺甲状旁腺激素起的升钙降临的作用，降钙素是降钙降临的作用，而亚物二强维素d3起了一个升钙。生命的作用，所以大家都不一样。对吧，最终它的作用机理对作用机理啊，这个了解一下对吧，最终它的结局是使得钙磷可以维持，但它的沉积钙的浓度乘以磷的浓度在。40这个正常值。高钙就可以导致低磷，对吧？低磷可以导致高钙，反正它们最终的乘积就是40是吧？

维持正常的浓度。这是概念调节激素，对吧？这个大家知道啊，包括它的一个调节对吧？调节的影响因素是什么？好，这个回去看一看啊，这个相对来说就比较简单一些吧，概定条件好，第五节讲的是胰岛素和胰高血糖素。在这里面，我们就要涉及到各种内分泌细胞，内分泌细胞，第一个是a细胞，

也叫阿尔法细胞，分泌的是胰高血糖素。第二是b细胞，也叫贝塔细胞啊，释放的是胰岛素，第三个是d细胞啊d细胞是呃，释放的是生长因素。第一细胞第一细胞分泌的是血管活性常态，也叫VIP，还有f细胞f细胞也叫pp细胞。分泌的是宜多肽pp啊，分泌的是宜多肽pp。好，这些都是我们讲到的内分泌细胞，当然它们分别分泌的这些啊激素对分泌的这些激素。

知道唉，这个这这个也可以简单了解一下，对吧啊a细胞分泌高血糖素b细胞分泌胰岛素，其实还有个c细胞吧，刚刚讲的c细胞。c细胞在哪里啊？在降钙素里面讲到了c细胞，所以c细胞分泌的是降钙素啊c细胞。c细胞分泌的是降钙素。d细胞分泌的生长因素对吧？还有个d1细胞吧，第一细胞分泌的是啊，血管活性常态VIP对细细胞分泌是胃泌素。癌细胞分泌的是胆囊收缩素，对吧？

pp细胞也叫f细胞分泌的是胰多肽，还有s细胞分泌是胰泌素，对你看这些其实在。第六章消化和吸收对在我们讲的胃肠道激素讲的讲的各种胃肠肽里面，其实讲过相关的这些激素吧对。所以这个大家要知道。好，接下来我们一起来看一下胰岛素。胰岛素。首先，它对三大营养物质也有作用。对于糖，对于脂肪和对于蛋白质也有作用。胰岛素对于它们有什么作用呢？啊，

对于糖，蛋白质和脂肪。你就在旁边写下来，对三大营养物质就是叫醋合成作用。它就干一件事情，叫促合成，它这是个促合成激素。嗯。对于糖，对于脂肪，对于蛋白质组合成，对于糖，促进糖原的合成，对于蛋脂肪，促进脂肪的合成。

对于蛋白质可以促进蛋白质的合成啊，对于蛋白质可以促进蛋白质的合成，所以你就记住它就是促合成激素。对，你只要记住它是个促合成激素就可以了。啊，对于电解质来说，它可以促进钾和镁转移到细胞里面，当然转移到细胞里面，所以同学们可以导致低钙血症。啊，低钾血症对吧？可以导致低钾血症。好，还有调节能量代谢，

对吧？因为它是对降低血糖的，所以它应该是增加能量的消耗。对吧，让你是吧，不要吃饭，当然因为再吃的话，再摄氏是不是血糖又高了，所以才一直摄氏。好对于生长，它与生长激素具有协同作用啊，可以更好的使得生长激素有很好的生长作用。啊，所以它有这个协同作用。可以促进生长，

这是胰岛素的。肾功能接下来就是胰岛素分泌的调节了，分泌调节最主要的就是看血糖。啊升血糖的激素千千万，降血糖激素就为一是吧？就这一个激素可以降低血糖，所以血糖一高，马上胰岛素分泌，再把它降下来。啊升血糖的那多了，那基本上都可以升血糖吧？还有氨基酸，其中精氨酸和赖氨酸是最强的，精氨酸和赖氨酸是最强的，来当然脂肪对于胰岛素的分泌。

它的作用是比较弱的。好，再往下看，就是激素的这个促进和抑制了哪些可以促进，哪些可以抑制，你想可以导致血糖升高的肯定是。促进导致血糖降低的，那就抑制胰岛素的分泌了，因为胰岛素就就要什么降低血糖了。最终达到这个平衡，使得血糖维持在三点八九到六点一的正常值的范围。神经调节，这里又有个轴叫做迷走胰岛素轴迷走神经兴奋，可以导致胰岛素分泌胰岛素一分泌血糖就降下来了。唉，

我们都知道迷走神经，就副交感神经兴奋，可以导致血糖降低嘛，唉，正好符合。符合迷走神经或副交感神经的典型临床表现。所以这里叫做迷走胰岛素症。当然，交感神经最终的结局是抑制胰岛素的分泌。啊啊，交感神经既可促进又可抑制，最终是抑制大于促进，看到吗？抑制大于促进，所以最终的结局还是？

是抑制胰岛素的分泌，对抑制胰岛素的分泌。好，所以关于这个内容，大家要务必要明白。好，再往下看呢，就是胰高血糖素了，胰高血糖素和胰岛素正好是其对立的关系。啊，一个是升高血糖，一个是降低血糖，对吧？一个促进，一个是抑制，

一个是交感神经兴奋，可以导致它分泌，一个是迷走神经兴奋，可以导致分泌。但是它们之间并不是完全一致的，它也可以促进，你看呢？这里面有一句话，你要知道胰岛素可以直接作用于阿尔法细胞。对不对？抑制胰岛素分泌这个没问题吧？那那当然可以嘛，去抑制它唉，胰岛素又可以通过降低血糖，血糖又低了，

胰岛素是不是低血糖了？对吧？可以导致血糖低。血糖一低又刺激的胰高血糖素，让胰高血糖素。所以它们之间是既可以促进又可以抑制的关系。看明白了吗？同学们。就这个道理好，这是我们讲的以高血糖素。好，接下来就是肾上腺的糖皮质激素，唉，这块专门讲的是糖皮质激素啊，肾上腺的糖皮质激素来我们首先看肾上腺的皮质激素。

肾上腺皮质激素，它是一个经典的类固醇激素。他有三个。三个部位。第一个是球状带，第二是树状带，第三个是网状带，其中球状带分泌的是盐皮质激素。以全国统一为代表，树状带分泌的是糖皮激素，树状带有点就是像棉花糖的一拉树状的。对不对？求盐嘛，对不对？这个氯化钠在家里吃的食盐是一粒一粒的嘛，

球状的嘛，是球状的发明盐品激素。树状树状带分泌的是糖皮激素，而网状带分泌的是性激素。好网状带分泌的是性激素，对这个要知道好，当然最主要的就是这个糖皮质激素吧。接下来我们就看糖皮质激素啊，糖皮质激素它的生理学作用。第一条件，物质代谢好。同学们在旁边写下来，好旁边写下来。在条件，物质代谢旁边写个不分双边性。

什么叫部分双面性呢？什么叫部分双边性？在调节物质代谢里面，部分双边性也就是说对于三大营养物质，其中有一个叫做蛋白质。对蛋白质，它具有双面性，肝内促进蛋白质的合成，肝外促进蛋白质的分解，最终分解。大于合成的，对于脂代谢呢？对于糖代谢来升高血糖。对于脂肪呢，促进脂肪的分解，

只不过分解完了之后，它马上又去怎么合成重新分布？在分布最终变成了满月脸水水牛水牛背，所以这是什么躯干部颜面部在那变得特别肥，所以这是我们讲的什么？向行星分啊分布。但但是它是促进脂肪的分解。所以对蛋白质，它具有双面性吧，所以它叫部分双面性。对水盐代谢呢，它也有盐皮质激素醛固酮，有很好的保钠保水和排钾的能力吧。它也有，只不过作用很弱，

是盐皮质呃，盐皮质激素的五百分之一。但是确实有作用。有很弱的保纳抬价的作用。但是对于水来说，它跟全国通不一样。全国通具有保水的功能，那它。促进水物排出，但是这个作用很弱啊。啊，作用很弱，但它对于水确实是排除，所以它跟全国同还不完全一样。当然，

还不完全一样，对吧？所以它有水源代谢，对血液循环呢？它对红细胞，中性粒细胞，血小板和单核细胞都可以促进它升高，但是对于淋巴细胞和酸性粒细胞都降低了。这个很好记，叫做低磷酸，你只要记住对低磷酸就可以了，低磷酸。所以对淋巴细胞和嗜酸细胞对吧？是低的。对淋巴细胞和嗜酸性粒细胞是低的，

所以糖皮质激素对于血液循环的作用，只要记住低磷酸。淋巴细胞是酸性粒细胞是低的。好记吧，同学们。好，对于循环系统，循环系统，这里就有个允许作用吧，我们开篇对吧？内分泌开篇，我们就讲到了它具有允许作用。可允许儿查方案的收缩血管的能力。好，再往下就是应急反应了。

应急反应，当然它应激的时候可以升高。啊，提高机体的对于应激的耐受和生存能力啊，这叫应激反应，这个激大家要记住是激动的激啊，激动的激。除此之外，糖皮质激素还可以促进胎儿肺泡表面活性物质的生产，这个在妇产科经常看得到，对吧？有一个什么早产的对，马上要早产了。提前给孕妇对吧？对注射一个什么糖皮质激素地塞米松吧，

一般用地塞米松就是为了促进胎儿的肺泡表面活性物的生产。防止出现新生儿呼吸窘迫综合症。所以它也还有这样的一个功能。好，这是我们讲到的它的功能。好它的调节呢，那就是通过这个轴的调节，下丘脑线垂力和靶线轴对，通过这个轴。进行相应的调解。啊，通过这个轴进行相应的调节。啊，这个找我的太太抽象了。好，

接下来眼皮激素虽然考纲不了解，同不不要求同学们掌握，大家可以简单了解一下主要的作用，就是水液代谢吧，对保钠，保水和排浆。当然，要知道盐皮质激素也有允许作用。对儿茶酚胺也有允许作用，甚至允许作用比糖皮质激素还要强，对吧？还要强。它的调节主要跟血钾浓度有关，那当然还可以参与ras系统吧，肾素血管紧张素全不同系统。

所以盐皮质激素大家只要记住醛骨酮即可。大家全部统很重要嘛，对吧？只要把全部统记下来就可以了。好，这是我们讲到的有关盐皮质激素。好，最后一个考点就是关于应激和应激反应的鉴别，应激反应激动的激，刚刚讲到了对它是下丘脑垂体和肾上腺。皮质轴对吧？这个皮质轴，所以它主要跟糖皮质激素有关系c。对，这个zc就是糖皮质激素啊，

对，主要是糖皮质激素对吧？当然还有个醋，肾上腺皮质激素act h。为基础的，然后对吧？在这个基础上，然后有一堆激素都参与的一种反应，所以叫做应激反应，激动的激。对，它主要是跟皮质有关，还有一种反应叫应急反应，急迫的急。它参与的是随质系统啊，

肾上腺随质，大家都知道分泌的是儿茶酚胺嘛，对了，它就是由于随质交感。随质轴兴奋了，导致额茶酚胺大量的分泌，所以它最终可以导致应变能力和警觉性增强。所以它是完全只有儿茶酚胺，肾上腺素和去甲肾上腺素这两个都叫儿茶酚胺吧。儿茶酚胺参与的。唯一参与的这个反应叫做应急反应。所以应激是皮质轴为主，一堆激素参与，那包括这个肾上肾上腺髓质激素也参与应激反应。而应急反应，

它只有额差分开参与的一种反应，对吧？这是我们讲到的两个反应的区别。联系它们都是刺激因素一样共同维持的机体的适应能力啊，这是它们共同点。啊，关于这个考点，大家要明白好，最后啊，我们把几个重要的激素给同学们总结出来了，这些重要的激素对于物质代谢的。影响啊，影响包括我们讲的胰岛素，胰高血呃，胰岛素，

糖皮质激素，甲状腺激素，生长激素和胰高血糖素，你看你看对于糖。降低降低血糖的只有胰岛素，其他都是升血糖吗？对于脂肪呢？对吧？甲状腺激素既可以合成，又可以分解。对，但是胰岛素是促进脂肪的合成。对于蛋白质呢，糖皮质激素既可以合成，又可以分解，

但是以分解为主，对吧？呃，胰岛素合成，那胰高血糖素是促进蛋白质的分解了。那因为它正好相反嘛，两个。所以这一块是大家回去一定要去分析的内容。啊，各种激素对于物质代谢的影响因素。好，以上是整个第11章内分泌给大家讲解的内容。好，接下来我们一起来看一下第12章生殖系统啊。生殖系统我们首先看考试大纲，

考试大纲要求就两个小节内容，每一年考一道题左右，其中男性生殖系统考的不多。主要考察的是女性生生殖系统啊，女性生殖系统，那对那考的特别的多。唉，我们接下来一起来过一遍了。首先我们一起来看男性生殖系统。男性生殖的，它的主要的器官就是睾丸。对吧，主要的性器官要睾丸，它可以干嘛呀？第一，

它们有里面有支持细胞可以分泌的是抑制素。当然，它还有间质细胞分泌的是雄激素了，对不对？睾酮啊，对双氢睾酮啊，也叫二氢睾酮等等，都是有间质细胞分泌的。除此之外，还有一些附属。属的新机关唉，主要是睾丸。好，接下来我们就看啊，怎么去记间质细胞分泌的是雄激素，

支持细胞分泌的是抑制素吧，唉，这里有个口有个记的方法，记的口诀。对不对？这同学叫做抵制你支持奸雄，曹操抵制你支持奸雄，曹操大家都知道曹操是奸雄嘛，对吧？抵制你支持。抵制你支持，所以说支持细胞是抑制素而不让你支持奸雄。曹操监制细胞分泌的是。雄激素啊，所以叫抵制你支持奸雄，

曹操就知道了。好，接下来就是睾虫这个雄激素的生理作用，来一起过一遍吧，第一，影响胚胎的发育，促进男性附属器官的什么生长发育。第二呢，对刺激生殖器呃器官的生长和复性性征的什么啊？这个出现第三有维持生精的作用。啊，维持神经。这个叫维持神经作用第四，影响代谢，在促进蛋白质合成是吧啊，

特别是水盐代谢。啊第五，促进红细胞的生成。另外，这个大家知道这是为什么男人比女人红细胞多的原因，就是由于雄激素可以造血。好，继续接下来我们看一下睾丸功能的调节，睾丸功能调节就是下丘脑对垂体的调节，对吧？这还是个这个轴吧？其中，线垂体对神经的作用。腺垂体分泌的是fsh和LH，就是卵泡，

雌激素和黄体生成素，这两个都是促性腺激素吧？对，你看呢？其中fsh就是卵泡刺激素，对生精作用具有启动作用啊，所以刚才讲的维持生精是谁？维持神经是睾酮的生理功能和启动神经，启动神经是fsh作用。说fsh卵泡刺激素就是启动神经的作用，你看睾酮请维持效应。啊，这个要知道启动神经fsh维持神经维持神经的是。啊，搞好好，

接下来就是它的一个调节轴了。啊，你看下丘脑分泌的是这个，这个叫什么同学们？g nih叫做促性腺激素，释放激素作用于腺垂体分泌，黄体生成，黄体生成素和卵泡刺激素。这两个都是促性腺激素，对于睾丸睾丸取细激管是分泌精子的，对支持细胞分泌的是抑制素间质细胞分泌的是雄激素。唉，同学们，是不是有两种性激素啊？睾酮分泌的是两种性激素a，

正好一对一的关系。雄激素的分泌完全是由黄体生成素决定的，而抑制素的分泌完全是由卵泡刺激素决定的。所以他们就是一对一的关系啊，不交叉啊，一对一。雄激素对应的是黄体生成素，抑制素对应的是fsh，对吧？最终可以起到一个负反馈调节的作用。好，这是我们讲到的男性生殖系统了，对吧？男性生殖系统。好，

第二节讲的是女性生殖系统。女性生殖系统，它的主性器官就是卵巢吧，卵巢主要有生卵的作用，还有我们讲的内分泌的功能。它可以分泌很多东西，什么雌激素啊，孕激素啊，还有少量的抑制素，甚至少量雄激素，它都可以分泌，那女性也有雄激素吗？汗毛的出现不就是雄激素的分泌吗？对吧？这边都可以对吧？

还有几种肽类的激素？还有附属器官啊，其他的就是附属附属器官啊，它分整个月经周期分为黄体期，还有什么这个啊，卵泡期黄卵泡期主食有。主要是分泌什么雄激素？啊雌激素对主要分泌的雌激素黄体期也叫分泌期，主要是雌孕激素都有。啊，雌孕激素都有啊，关于这个内容啊，等一下我们在月经周期里面，我们还会讲。好，

接下来就是两种重要的女性性激素，女性的两个重要的激素就是雌激素和孕激素吧啊。其中，雌激素。它最强功能最强的是雌二醇。啊，是孕激素最强的是睾酮，对睾酮以及它们对于乳腺，你看乳腺。雌激素主要促进的是。对乳腺导管和结缔细胞对乳腺导管细胞和结缔组织的增生。促进的是组织建设。而孕激素促进乳腺腺泡的发育和成熟腺泡发育，成熟了之后它要干嘛要开始泌乳了？泌乳就是起分泌作用。

所以雌激素就记住是促增生的。而孕激素是促进分泌的。啊孕激素是促进分泌的。好，接下来我们看一下对子宫的作用啊，对于子宫雌激素可以促进子宫的发育啊，导致子宫内膜的增厚。腺体和和血管的增生，最终粘液分泌多了，变稀薄了，变稀薄的话，精子更容易游游过去游过去的话，唉，等一下什么可以发生？受精对吧？

好当然还可以促进阴道上皮细胞的什么角化，增生角化就等于增生，但是它发生角化了，说明它发生增生了。啊，其他作用雌激素对最主要的作用就是跟雄激素一样，可以促进蛋白质的合成，对吧？可以促进什么高密度脂蛋白？这就是为什么年轻女性不容易发生。这一个啊，动脉粥样硬化的原因，因为它高密度脂蛋白多了，还可以促进钙磷的沉积，导致水样。

水钠的储留年轻女性比老年人都说她的皮肤好，原因就是水钠储留了，所以这就是雌激素的作用。好孕激素呢？孕激素对于子宫是促进子宫内膜的进一步增厚，还可以增厚，但是这个时候不增生了。开始分泌了，开始进入分泌期了。对吧，当然我们还使得粘液变粘稠。烟球的话，它就不会发生，对吧？这个不会再什么精子游不过去了是吧？

所以这个时候角化现象消失了，起了一个安工贸保胎的作用呃，不让精子游过去，因为已经受精了嘛。但是这个分泌器嘛，对吧？起到安宫保胎的作用，除此之外，孕激素还有个作用，就是可以升高体温。可以使得体温升高零点五摄氏度。啊，在月呃，在整个月经周期的排卵之后。体温可以升高零点五摄氏度，

所以孕激素孕育孕育就可以把体温孕育高了是吧？这是说讲到了雌激素和孕激素的鉴别啊，所以这个鉴别表格希望大家。要引起注意啊，这是第一个容易考的，第二个考的就是关于月经周期的基础，改变了月经周期基础，改变来一起来看一下。首先，我们要知道，整个月经周期大概在28到30天左右，我们以28天来为例，包括月经期一般是。啊，子宫周期的前三到五天是月经期，

然后增生期是从第六天到第14天。排卵日就是第14天，后面就是分泌期吧，分泌期是从第15天导致后28天分泌期。啊，这个要知道对吧？所以月经周期的第五天什么期月经周期第21天什么期这个要明白。好，接下来就是卵巢周期和子宫周期的这一个激素的调节，唉，第一，这是刚刚我们讲的是子宫周期吧，对，这个是卵巢周期，我们要要要两个结合起来。

卵巢周期第一个叫卵泡期，卵泡期就等于其实它就是。子宫周期的月经期。加增生期。好月经期加增生期就叫卵泡期。增生期刚才讲的哪个激素跟增生有关呢？雌激素啊，雌激素跟增生有关，对不对？可以导致雌激素大量分泌，大量分泌。就在排卵后的排排卵前的在排卵前一天。因为它是增生期嘛，对月经期三到五天，一过第六天到14天都是增生期嘛，

所以最后在排卵前一天就是在第13天的时候。雌激素达到了高峰。对吧，我们都知道这个时候马上雌激素破裂采啊采，采用了一次正反馈调节吧，我们第一章训练部分是不是讲到了？对唉，马上通过正反馈调节，使得什么gnrh黄促黄体生啊促啊促性腺激素释放激素，还有黄体生成素卵泡雌激素，这些激素。全部通通过正反馈条件，因为它正反馈条件有没有发现它非选择性的吧，那只要促激素，包括促激素释放激素，

它全部给它什么？对通过正反馈调节达到了高峰。真正有用的高峰是谁啊？唉，这个黄体生成素就达到了高峰，但不是非呃，不是选择性的是非选择性的，所以同学们排卵前一天。有哪些激素达到高峰？首先是雌激素达到高峰吧，马上正反归调节，使得黄体生成素，卵泡刺激素以及促性腺激素释放激素。这三个激素也达到高峰，所以整个。

排卵前一天，四大激素均达到了高峰，当然这四个激素是不是都达到高峰啊是？真正有用的就是皇帝身上做梦。对费了这么大的周折，对，就是使得黄体生成作风达到高峰。黄体生成作风，然后促进排卵。是引发排卵的关键吧。对不对？从而导致排卵了。啊一排了唉，雌激素和孕激素是吗？都下来了啊，

下来了，然后进入了黄体期，这个黄体期也是子宫周期的分泌期。啊，分泌期也是子宫周期的分泌期，这个分泌期的时候对分泌期大家都知道，孕激素开始分泌吧，对吧？好，所以这个时候在黄体生成素的作用。使得雌激素和孕激素都都开始分泌了，唉，这个时候也是非选择性的黄体生成素，这个促性腺激素嘛，对刺激下面的刺激下面的黄体呃呃，

刺激下面的。这一个性激素，当然这个雌激素和孕激素啊，对吧？都属于性激素吧，要分泌分泌分泌到排卵后一周左右。在排卵后一周。雌激素和孕激素就都达到高峰，但是真正有用的高峰是谁？因为它是分泌期嘛，有黄体期，所以真正有用的是。这个孕激素正因为孕激素达到高峰，对吧？所以它进入了分泌期了，

对起了一个分泌的作用，只不过这个时候雌激素已经第二次达到高峰。在排卵后一周，雌激素第二次高峰，第一次高峰是排卵一天吧，排卵前一天达到第一次高峰，第二次高峰是在排卵后的。一周第二次高峰，第二次高峰有没有发现是顺带的，所以其实它是想让孕激素达到高峰吧，但是雌激素由于黄体生成素的作用嘛导致。雌激素也达到高峰顺带，所以真正有用的高峰是第几次？第一次高峰才是最重要的。好，

所以同学们关于激素的改变，排卵前一天雌激素。黄体生成素卵泡，刺激素和促性腺激素，释放激素，这四个激素都达到高峰，而排卵后一周。孕激素和雌激素都达到高峰对，所以这个激素改变这个大家都知道。啊，接下来就是这个轴了。下丘脑腺垂体的调节，对这个调节这个轴啊，和男性生殖系统刚才讲的这个雄激素，还有抑制素，

其实是一样的。对吧，它的调节啊，也通过这个轴进行调节好，关于这个内容，大家简单看一看就行了。好，接下来下一个考点就是关于胎盘的分泌功能，胎盘的分泌功能，那胎盘是干什么的，你只要记住胎盘是卖盗版光碟的。什么都可以卖，都可以弄对你看孕激素可不可以分泌可以雌激素可不可以可以，但它分泌的是雌三醇。我们讲到了对雌激素，

最强的是雌二醇吧，正版雌激素是雌二醇，当然这个雌二醇功能很强，质量很好它。它分泌的是什么雌三醇？因为它是盗版的嘛hcg，它可以分泌，另外其实就是分泌的什么黄体生成素。对吧，生长激素能不能分泌也可以，它分泌的不叫生长激素，叫促生啊，促生长激素释放啊，叫类似物对生长激素的类似物叫做hcs。所以它什么都能分泌，

对分泌的都是什么盗版的，所以你只要记住它是盗版光碟啊，卖盗版光碟的。其中分泌的这个hcg是最重要的啊，hcg是最重要的，所以这一块的话是大家一定要明白的啊，这个hcg基本是万能选项是。只要选了，只要看到hcg，我们就因为它太重要了，对吧？叫做促叫人绒软膜促性腺激素吧，对吧？这个与早孕是有关系的哎，你把这个看一看就行了。

好，最后一个考点就是二零一七年新增的一个分娩，这个考点啊，这个只要妇产科学过的话都没有问题，包括第一产权，第二产权和第三产权吧。第一，产权对就是宫内宫口的扩张期，对吧？第二，产权就是胎儿的娩出。胎儿的娩出，所以从。子宫颈完全扩张到孩子什么娩出来，对第二产程，

第三产程等孩子免出之后，对十分钟左右左右就此。这个胎盘和子宫分离对，这就是第三产权，所以产权分为这三个。啊，了解一下好，第二个就是关于在分娩的过程中，我们有个正反馈条件，在第一章也讲过。啊，当然，子宫节律性收缩是分娩的主要动力，所以考一个单选题说子宫啊，这个分娩的主要动力是什么？

叫做子宫的节律性收缩。对吧，当然这些激素什么糖皮质激素，雌激素，孕激素，缩宫素，松弛素，还有前列腺素以及额茶酚胺等等。都参与分娩的启动。啊，以及它的完成过程。啊，所以这些激素大家知道唉，没有甲状腺激素啊，对不对？

对很多没有甲状在这个应激反应也是一堆激素参与，但是也没有甲状腺激素。对吧，所以这个大家要去总结一下啊，总结一下啊，当然这个分娩考的很少了啊，考的很少。

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