11.第11节课第五章呼吸（2）

罗泽兵 · 发表于 2024-4-14 07:56:27

好同学们，我们继续接下来，我们一起来看一下第四节啊，氧气和二氧化碳在血液的运输。好，我们首先一起来看一下氧的运输啊，氧的运输首先我们要了解氧的运输形式。氧的运输运输形式有两种啊，方式第一种方式来，我们一起来看一下第一种方式是物理。降解，但是氧的物理降解的量很少。只有百分之一点五左右啊，除此之外都是通过氧和血红蛋白，也就是这个氧气可以跟血红蛋白结合。

我们都知道，在血红蛋白上面有四个亚基，每个亚基可以结合一个氧，所以形成了氧和血红蛋白。啊，就是这种方式，氧合血红蛋白的一种方式啊，记住啊，这是氧合，不是氧化，这个化学价没有改变。所以叫氧合血红蛋白的方式占百分之九十八点五，所以氧的最主要的转运形式。好，就是通过氧和血红蛋白。

在这里面就涉及到有个有关羊解力曲，唉，羊解力曲线的问题，什么叫羊解力曲线？它表示的就是唉，这个血液中的啊氧跟血红蛋白之间的结合和分离的情况。就称之为。阳极的曲线。氧解力曲线是什么形状？什么形状的就就是s型的，它包括三段。上段是。60到氧分压对吧，你看？这一个是吧，

横坐标是氧分压，纵坐标就是血氧饱和度了好，它的上端是氧分压在60到100毫米汞柱的时候。这个时候特别平缓，你看到如果氧分压在60毫米汞柱的时候，60毫米汞柱的时候来看。血氧饱和度都可以达到90%。对60%如果它从60毫米汞柱上升到100毫米汞柱，100毫米汞柱对应的是多少百分之？98可见，什么可见？在上段，它是比较平和的，不因氧分压发生改变而血氧饱和度会发生。过大的一种变化。

啊，是这个原因。这是有利的。假设我们氧分压对正常机体氧分压100毫米汞柱，现在往下降降降唉，如果降到60，马上需要饱和度的话，下降的很厉害唉，机体就特别缺氧，但是现在不会。给你一个缓冲时间啊，给你一个缓冲的一个什么一个量啊，60对吧？你下降六十六十以下才会出问题，对吧？

你你从100下降到八十八十毫米汞柱，唉，这些血样饱和度没有什么影响。对集体不会产生重大的影响。而中段呢，相对来说唉，这个是吧，比较陡峭一点，是在氧分压在40毫米汞柱到60毫米汞柱的时候。而下段，它是最陡峭的地方，它是氧分压在15到40毫米汞柱的时候，这是血氧保护的下段。他每一段他代表的生理意义是不一样的。所以它是个s型的，

它有饱和点。好阳极的曲线，它的生理意义。就是我们讲到的这这几段好表示的是氧分压跟血氧饱和度的关系。好，接下来我们要探讨的是哪些因素会导致血氧饱和度的转移。血氧饱和度啊，这个这个氧解的曲线呢，会发生左边和右边的一个转移，主要跟什么因素有关？其实这里面就把我们课本上讲到的，基本上所有的因素都在这里阐述了。第一个是二氧化碳不一样，第二是氢离子的浓度也是PH值。第三个是dpg dpg叫二三二磷酸钙硫酸，

第四个是温度，这四个因素啊。其实PH值对吧？你在记的过程中PH值下降不就是氢离子浓度升高吗？对吧，氢离子浓度。身高这四个因素，身高都可以导致羊节的曲线右移。这个没问题吧？来氧解离曲线又好还是不好呢？来我们换一个啊，换一个这个示意图你就知道了，唉，假设氧分压在40毫米汞柱的时候。中间是正常的时候啊，

中间是正常的时候，好假设对应的是。70%多对吧？如果它右移移到这个地方，唉，同学们看一下需要饱和度也可以下降，下降60%多。如果它左移呢？对左移也是40，看也是40毫米汞柱的时候，氧分压可以达到80%。可见，阳极力极限右移可以导致血氧饱和度是下降的。这个对机体有利还是不利啊，同学们唉，

有利为什么呢？我们都知道右移的话。学员保护度下降。对，就是氧跟血红蛋白结合率就下降了，那下降的话，这一部分氧哪里去了？不跟血红蛋白结合了，所以它就什么游离出去了吧？释放出去了。释放出去了，以便组织利用了，那正好机体什么有更多的氧来了。这就是我们讲到的，为什么在补液的过程中有个叫宁酸勿碱的补液原则。

就这个原因，因为呢，同学们看一下呀，这个记忆特别好记，第一个记忆叫做又高又酸。又高。右算。懂什么叫又高又酸吗？对又高又酸的意思好是这个意思，你先用笔记又高又酸，你看看二氧化碳是不是我们说的盐酸？啊，碳酸对二氧化碳碳酸氢离子浓度升高，不就是盐酸吗？对吧？

第3 dpg叫二三二磷酸甘油酸。所以这些都是酸吧，酸高了可以导致氧解之前是不是右移啊？又高又酸，酸高了又移。是不是酸高了，可以导致阳气阳气的选右移，就这个道理，温度也是个酸。你现在可能感受不到你在炎热的夏天，你在七八月份的时候，如果今天晚上你买了一碗饭，在食堂里买个盖浇饭。但是大家废寝忘食，忘记吃了，

明天中午的时候再吃这一碗饭还能吃吗？不能吃尝一尝这个饭怎么了？变酸了。所以说温度太高也会酸吧，所以温度高也是个酸。看到了吗？所以这些酸高了，氧气这些是什么一样很好记，叫做又高又酸，你就记记得住了。好，并且我们还要了解到还有一个记忆，除了又高又酸之外，我们说的宁酸。命相。

物件的补给原则好，你说物件的补给原则，另外宁宁愿酸一点也不能太碱，为什么因为酸性环境中？可以导致氧解的曲线右移右移，对机体是有利的好，因为血氧饱和度下降了。有一部分的要释放出来，以便组织利用。所以只要记住这八个字，就可以把氧解力曲线的影响因素，我们记下来好又高又酸。宁酸。5000好搞定，接下来我们看一下血氧饱和度了，

这里有两个概念，第一个是氧含量。啊，什么叫氧含量？是实际结合的啊，实际结合的量。100毫升血红蛋白对血红蛋白实际结合氧的量，什么叫氧容量呢？是所能结合最大的两个。一个是实际结合，一个是理论上能够结合最大的，这个比值就称之为。需要饱和度。好，这个比值就称之为血氧饱和度，

所以我们血氧饱和度最高也就100%嘛，不可能说101%吧。好，第四个就是罚站。什么叫发干？只要不跟血红蛋白不跟氧结合的，这个血红蛋白也叫去氧血红蛋白。只要缺氧，血红蛋白的含含量大于五克每100毫升或者是50克每升。啊，达到五克啊，每100毫升或者50克每升以上。皮肤黏膜就会出现发紫，这种现象就称之为发干。所以只要缺氧，

血红蛋白大于五克每100毫升就可以诊断发感。好，这是发干的定义，所以发干跟缺氧。缺氧和非发干并不是正比例的关系。发根可以不缺氧，缺氧也不一定发干。举例发干不一，不一定缺氧。举例红细胞增多症，对吧？高原病人对吧？高原性红细胞增多症的病人对吧？他的病人来了都是发干的对吧？你看青藏高原的对吧？

这是这些居民全都发干，这是全身都是紫的。但是它缺氧吗？不缺氧，我不到青藏高原，我们缺氧，但是它是不缺氧的，对不对？为什么？因为它整个机体整个血红蛋白的量。他的基数就比我们要高。对它整个血红蛋白的量高，它去氧血红蛋白的量也会高嘛，所以它看起来就发紫嘛。对不对？

但是他不确定。好缺氧，不发干。严重贫血和一氧化碳中毒的病人，严重贫血的病人，血红蛋白的量少了。对不对？和血红蛋白量少了，跟氧结合的血红蛋白肯定也少嘛。对不对氧的运输就少了？那肯定缺氧，但为什么不不发干？因为整个血红蛋白的量都少了。对量少了，所以同学们缺氧，

血红蛋白的量也少吗？所以整个血红蛋白的量少了，需要血红蛋白的量也少，所以它不可能发干达不到五克，每100毫升，所以它不可能发干，但是缺氧吗？缺氧。贫血血红蛋白少了，不能够血氧。对吧，这个什么一氧化碳中毒，血红蛋白的这个结合位点都被这个一氧化碳给什么结合了？对吧，并且导致已经跟血红蛋白已经跟血红蛋白结合的氧，

还不让它出去，所以机体就缺氧了，所以它们俩都很缺氧，但是不发干。因为需要血红蛋白的量达不到五克，每100毫升，所以缺氧不一定敢发干，发干不一定缺氧啊，这一块大家。务必要记下来。好，接下来我们看一下二氧化碳的运输，二氧化碳的运输形式也主要有两种，第一个物理降解，由于二氧化碳的溶解度比氧气要大，

所以它可以5%的溶解度。对吧，它5%。第二个化学结合就占95%了，只不过它化学结合有两种结合的方式第一。啊，第一就是形成碳酸氢盐。啊，其形成碳酸氢盐占88%，俄语血红蛋白形成的叫做氨基甲酰血红蛋白只占7%左右。所以同学们二氧化碳最主要的转运形式是通过什么方式啊？通过碳酸氢盐的方式。啊，通过碳酸氢盐的方式进行转运啊，当然也可以通过氨基甲酰血红蛋白的方式。

对，还有物理粘贴5%好，接下来我们看一下它两种化学结合的方式，第一，碳酸氢盐，这个碳酸氢盐在转运的过程中有一个公式。但是氧呃二氧化碳和水一定要有个酶叫碳酸甘酶的作用，形成碳酸碳酸可以继续分解成碳酸氢根离子和氢离子。唉，成本就变成了碳酸氢根。所以它必须要有煤的参与碳酸钙，煤的参与。如果没有碳酸钙镁。或者用了碳酸钙酶的抑制剂叫乙酰唑胺，用了乙酰唑胺就影响到二氧化碳的转运了。

好，第二个是甲酰血红蛋白，这是不需要酶的参与，当然这个不需要酶的参与。它直接跟血红蛋白结合，形成氨基甲酰血红蛋白，但这种方式只占7%左右。啊，只占7%左右，明白吗？同学们，所以关于二氧化碳的运输，我们要了解这些内容。对好其中，以碳酸氢盐的方式在碳酸甘镁的作用下对外进行转运，

这也是唯一需要煤的地方啊，唯一需要煤的地方。啊，这个大家要了解。好，接下来我们看一下二氧化碳的一个呃解题曲线了，二氧化碳的解解题曲线。啊，这个虽然不是考纲的内容，但是大家要了解二氧化碳解离曲线，要跟氧解离曲线进行区别，二氧化碳解离曲线，它不是s型的，它没有饱和点。对，

并且通过二氧化碳解离曲线，我们可以得出得出一个一个数据，就是每100毫升的血液可以释放。四毫升的二氧化碳。这个数据四毫升是通通过课本上给的，很多的定值来算出来的，说怎么算？啊，我不希望同学们去去去，记住对不对？不用了，你只要把结局记下来就可以了啊，因为有好几个数据啊。算出来的没问题吧，所以我们100毫升的血液中可以释放多少二氧化碳，

四毫升二氧化碳？搞定好，接下来我们讲两个效应，一个叫波尔效应，一个叫荷尔顿效应。波尔效应和荷尔顿效应。这块的话呀，我们一起来看一下波尔效应。我们看一下波尔效应。什么叫波尔效应？对吧，但是说PH值下降或者二氧化碳浓度升高，对吧？或者叫二氧化碳分压升高都可以导致氧气的曲线右移。使得氧跟血红蛋白亲和力下降。

所以同学们不偶效应，是不是就是刚刚我们研究又高又酸的问题啊？是不是酸高了可以导致氧气这些右移，从而导致血氧饱和度下降啊？所以他这就研究这个嘛，毕竟我们还研究的比他多一点，我们把温度和dpg都研究了，他只研究了一个气离子浓度和二氧化碳的分压。看了吗？所以在研究什么在研究酸，所以你在记的过程中好记在干嘛？在研究玻尿酸。玻尿酸，玻尿酸索波尔在研究酸酸高了氧解的曲线优于。饱和度下降。

对吧好，这是薄荷效应第二荷尔登效应呢，对荷尔登效应小荷在干嘛？对不对？波尔效应小河荷尔登在干嘛？荷尔登在研究灯为什么说研究灯呢？它是它的定义是这样说的，说氧跟血红蛋白结合了它一脚，把二氧化碳给踹走。氧不跟血红蛋白结合，那么没有血氧在的话，也许二氧化碳对吧？二氧化碳就过去了。所以表示氧一脚把二氧化碳给踹走了，把二氧化碳一脚蹬走了，

对吧？赫登在研究灯研究踹。只要血红蛋白跟氧结合了，它就一脚把二氧化碳给踹走了。所以赫登在研究灯谁等谁氧气等二氧化碳，对氧气把二氧化碳一脚给踹走。搞明白了吗？同学们，这是我们讲的波尔效应和核等效应好，波尔效应和荷等效应，我们生化里面还讲了个巴斯德效应吧。巴斯德效应就是有氧氧化，会抑制无氧交集，对不对？可以合并一起来去记，

所以讲到了波尔效应，波尔效应在研究酸，所以想到了玻尿酸，荷尔登研究灯。啊，研究灯，所以讲到了氧跟二氧化碳是。啊，排斥了对吧？氧一脚把二氧化碳给蹬走了，对巴斯德效应是有氧氧化，抑制无氧交集。这样这样就好记了。好，接下来我们一起来看一下第五节，

第五节讲的是化学感受器反射啊，对呼吸运动的条件，化学感受器反射对于呼吸运动的条件来，我们一起来看一下第一个。就是我们讲的呼吸中枢及呼吸运动的调节。首先，我们要了解呼吸中枢在哪里，基本的呼吸中枢是在延髓的。啊，是在延髓基本的呼吸中枢，是在延髓的。我们在讲心血管中枢，我们都知道心血管中枢是也也在延髓吧，所以延髓是我们说的生命中枢。原因就在这里。

好，接下来我们一起来看一下呼吸运动的一个反射性的调节，呼吸运动的反射性调节涉及的就是化学感受器的调节了。化学感受器有外周化学感受器和中枢化学感受器。外周化学感受器在第四章血循环我们讲过。当然，我们在讲的颈动脉体和主动脉体，我们就讲到了它属于化学感受器，其实它就属于外周化学感受器。只不过，除了外周化学感受器之外，机体在延髓的腹外侧浅表部位还有一个感受器叫中枢化学感受器。外周化学感受器，它适宜刺激很多，对只要刺激呼吸的啊，

都可以刺激外周化学感受器，但是来者不拒，外周化学感受器叫做来者不拒。什么二氧化碳呐，氢离子啊，氧啊都可以自己外周化学感射器，但中枢外周化学感啊，中枢化学感受器课本上讲到了。它的唯一有效的刺激物。是脑积液及其局部细胞的氢离子，而不是二氧化碳。但是很不幸的告诉你。外周血液里面氢离子，比如说动静脉的氢离子是没法通过血脑屏障的。所以导致。

外周的。血液的氢离子，它是波动刺激。中枢化学改革情况。所以，中枢化学感受器课本上说了，它应该是什么脑脊液以及局部细胞里面的。氢离子懂吧？外周的氢离子没法去啊，不能通过血脑屏障。啊，所以它值了。刺激它只有氢离子才能够刺激它。这是外轴和中轴化学反射机的不同点。对吧，

好，接下来我们一起来看一下化学因素，对于呼吸的条件就讲的三大化学因素，第一个是二氧化碳，二氧化碳对呼吸的影响，这是气体最主要的刺激物。了解一个最主要，首先你必须要了解的最主要。最主要没问题吧，唉，那外二氧化碳主要刺激的是中枢还是外周化学感受器？首先，它肯定可以刺激中枢啊，可以刺激外周化学感受器，因为外周化学感受器对任何物质都都有什么有作用。

但是，对中枢化学感受器有没有作用啊有？只不过它不是自己去刺激自己，它二氧化碳刚刚讲到的，没法刺激中枢化学感受器吧，但是二氧化碳是气体，很容易通过血道屏障。通过血脑屏障，二氧化碳和水形成碳酸，在碳，在碳酸钙镁的作用下，形成碳酸，碳酸可以继续分解成氢离子和碳酸氢根离子。唉，碳酸氢根离子来了。

氢离子也出现了吧，就因为它形成了氢离子，这个氢离子可以干嘛呀？这个氢离子可以。啊，氢离子可以刺激呼吸啊，中枢化学感受器，氢离子刺激的这个中枢化学感受器。以刺激它。主要导致导致什么？导致这一个呼吸加深加快。只不过，二氧化碳刺激中枢化学感受器，它是间接通过产生的氢离子去刺激。呃，

这种间接作用。我们后来发现，它占8%。所以问你，它主要刺激的是中枢还是外周会计干涉剂啊？中数它外收质量20%。对，只不过这这个什么80%都是间接作用。所以二氧化碳。它是我们机体最主要的刺激物了，好我们机体。加深呼以导致呼吸，加深加快最主要的刺激物。并且我们还要了解到的就是，如果二氧化碳的浓度不能太高了，

二氧化碳浓度越高越好越高是吧？二氧化碳的浓度高，高浓度二氧化碳是吧？可以导致什么？呼吸加深加快，但是如果超过15%，这个数据很重要。好，咱们八九版教材都删掉了，对不对？但是很重要，要记下来。只要二氧化碳浓度超过了15%以上，那就不能刺激了，这个时候就会出现二氧化碳的麻醉现象。

这也是我们内科学里面讲到的肺性脑病。因为太高了，就会出现二氧化碳麻醉，出现肺心脑病。懂吗？同学们，所以在15%以下，你越高越好。就这个道理好，第二氢离子对呼吸的影响呢，刚刚讲到了氢离子不宜通过血脑屏障，所以氢离子要看哪里的氢离子，如果外周的氢离子外周动静脉血的氢离子，那刺激的是外周化学感受器颈动脉体和主动脉体的。如果是脑脊液及其局部细胞里面的中枢的氢离子，

才是中枢化学感受器唯一有效的资金。所以氢离子要看它是在哪里。好，第三是低氧，这个低氧不是指低氧浓度，是指低氧分压。是氧分压。好氧分压，只要氧分压低了，就会刺激呼吸加深加快，但是正常机体是最次的，所以最不重要的一种影响因素，因为我们正常机体不可能每次我们要营造一个低氧环境，就为了吸口气。那太风险太大了吧，

对不对？所以不可能我们都是通过二氧化碳浓度太高了，我把它排出去吧，唉，但是有一类病人不行。就是copd的病人。我们在做内科病例分析题的时候，我们都知道COP这个病人，他的病史一定会给一个说某病人咳嗽咳痰十年。15年甚至20几年，所以有没有发现copd这个慢性阻塞性肺疾病？相关疾病的他的病史都很长，十几20年，他年年天天活在一个高二氧化碳的环境。所以，

这对于这类病人来说，唉，二氧化碳出现了适应现象，它已经适应了高浓度二氧化碳这种环境。所以同学们高二高浓度的二氧化碳还能不能刺激它，让它加深加快啊？能不能？所以这种病人这一类病人只能够通过低压去刺激他。只能够通过低氧去刺激它，明白吗？对。所以copd的病人为什么来了内科里面讲过吧，都是低流量长时间给氧，你不能高浓度的氧，你给个100%的氧，

你吹一下，直接被你什么？那直接被你吹到太平间去了，对，直接被你吹到太平间去了，那就不行了。是不是同学们，所以你必须要给低流量长时间给氧，明白吗？就是这个原因，因为它就是靠低氧分压去刺激呼吸的呼吸，加深加快的。所以有一年考题就考到了，说以下哪一种氧浓度是copd的病人最佳的d2浓度a19%。b 25%c 75%d 8%应该给什么同学们选哪一个？

CD肯定错百分之七十五百分之百的样肯定是不行。那是选19%还是25%呢？有同学说，老师我知道越低越好嘛，低流量长时间给氧嘛，所以选a。当年你们是个世界，有很多选a的，19%的氧，我的天呐。一点生活常识都没有，19%的氧，你到哪里去获取啊？空气都21%，如果用19%的氧就可以治疗这个病，

还去医院干嘛呢？只要犯病的话，直接往厕所里面一躺不就好了呗。厕所里面的氧浓度正好19%，因为还有2%是氨气嘛。对吧，如果老头cup d的病人对吧？我犯病了对不对？犯病了赶紧，这不找厕所对吧？往厕所里面闻一闻，对嗅一嗅，马上就好了，你觉得怎么可能呢？所以我们说低不可能比空气还低吧，

你百分之十九点一样没法获取啊。所以我们应该比什么比空气要高，所以答案应该选b25%的氧课本上就讲到了，说COP db呢，最佳给氧的浓度是。是百分之25到30%，对不对？好百分之25到30%的氧浓度。这是最佳的。走吧，同学们啊，所以这个大家也一定要知道啊。当然，低氧分压主要刺激的是中枢还是外周化学感受器啊？这里就讲到了它是对外周化学感受器。

起作用，那它对中枢化学感知器有没有作用啊？有，只不过是一致性第一样，对中枢的直接作用。是抑制性作用。明白吗，同学们？好，这是我们讲到的这三个营养，三个物质，来我们看一下这个示意图，就是刚刚讲的内容，二氧化碳氢离子和低氧分压。分别刺是怎样刺激呼吸加深加快的？

对有的刺激中枢，有的刺激是外周化学感受器，其中二氧化碳来看一下这个示意图，你就知道。二氧化碳作用是最强的，并且在比单因素的时候更强。氢离子是次之，正常气体氧气的作用。是最弱的。啊，这是示意图。了解一下好，最后一个考点，肺千张反射肺千张反射也叫黑波反射和黑波反射也是它。它是个非常经典的负反馈条件，

但是在平静呼吸的时候是不会参与好，是不会参与的。这个肺纤张反射黑波反射只在用力呼吸的时候才会残。它包括肺扩张，反射和肺萎陷，反射肺扩张，反射是指用力吸气的时候拼命的吸，拼命的吸，这个时候肺扩张，反射就发挥作用了。说大哥不能再吸了，再吸肺都被你吸破了，所以他把吸气转换成呼气，说肺扩张反射是不让你再扩张了。对吧，

肺萎陷反射呢，那在用力呼气的时候拼命呼拼命呼的时候，突然它发挥作用了，对不突然发挥作用？他说，大哥，别再呼了，再呼你的肺都要呼出来了，所以让呼气变成，所以不让你再呼。在什么在呼吸了，说肺扩张反射是不让你再扩张肺纬线反射是不让你再尾吸了？好，这是我们讲到的肺牵张反射涉及到的肺扩张和肺危险反射。明白吗，

同学们？好，接下来我们做几道题，首先我们一起来看一下这道题啊，正常人吸入下列哪种混合型气体，肺通积量会明显的增加。这道题就考察啊，这个呼吸的影响因素。好同学们，这道题选什么我们都知道，正常人呼吸最主要的刺激物是什么？对肺通气量增加不就是呼吸频率增高吗？对潮气量大家都一样嘛，都是500毫升嘛，对不对？

也就是以下哪些因素可以导致呼吸加深，加快哪个正常气体最主要的刺激物是二氧化碳。所以，二氧化碳浓度越高可以导致呼吸加深加快，但是我们刚刚讲到了二氧化碳浓度不能超过多少。不能超过15%吧，超过了15%就会出现二氧化碳的麻醉现象。就是肺心脑病了，所以答案选择。c选项对百分之20到30%都肺心脑病了，对吧？二氧化碳麻醉了肯肯定都不对。AB又没有二氧化碳，对不对？他是正常人嘛，

正常人最主要的刺激物是二氧化碳，所以答案只能够选c选项。对好，再看这道题，真正啊，真正有效的统计量。是什么肺泡通气量？对吧，好评价肺通气功能较好的指标是我们说的一秒率吧，一秒率就是时间肺活量。那时间肺活量第一秒呼出的气量与肺活量之间的比值对。好，再看这道题，氧的弥散系数与二氧化碳的弥散系数相比，对氧气是小于二氧化碳的。

对我们讲过，对是二氧化碳的二十分之一吧，所以为什么主要的原因跟溶解度有关，因为氧的溶解度是。二氧化碳的二十四分之一。所以答案选择b选项。来，我们来看这道题下列哪种情况下氧解离曲线会发生右移。好，哪种情况下氧气也就显会发生诱因？唉，这个就是我们刚刚讲的一个啊，记忆方法对叫做又高又酸就找酸吧，酸高了氧解离曲线又一找到了。dpg叫做二三二磷酸钙的酸，

对二三二磷酸钙的酸。好不难了，来再看这一道题。关于通气血流比值的叙述，正确的是。通气学的比值还记得吧？它是肺泡统计量。对肺泡统计量。与肺血流量的比值唉，这个肺血流量也等于锌输出量，所以少了个泡肺泡。b比值增大，减小都会降低肺呃肺换气的效率，对不能高也不能低了。刚刚讲到了c直立的时候，

在气体在上面。所以整个分子肺泡通间的增加了，所以整个值也变大，所以c错了d比值增大了。犹如发生了动静脉短路，反了吧，对吧？ED和e正好反了，好比值减小。意味着肺泡通气量增加好，所以de啊d选项和e选项正好相反啊，所以也错了。所答案只能选择b选项。好，以上是我们整个第五章呼吸部分讲解的内容，

好希望对大家有一定的帮助。

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