06.第06节课第三章血液（2）

罗泽兵 · 发表于 2024-4-14 07:54:45

好同学们，我们继续啊，接下来我们一起来看一下第三节生理性持续。好，这个章节是这一小节是本章节里面最重要的一个考点了，好，首先我们一起来看一下生理学。生理性止血的三个过程。生理性止血，这里有个正常值啊，正常啊，正常人是不超过九分钟，唉，这个也很好记，生理性止血嘛，

手破了。手破了，出出血了，出血的话，我们就按压止血，止血完了之后这个还会不会再出啊？不出了，所以只要止住的话。就永久永久止住了永久永久，所以胜利性持续时间是九分钟啊，这个数据大家记住。当然，这个生理性止血啊，生理性止血，它包括三个过程，

第一个过程就是血管收缩啊，血管收缩。好，当然血管收缩就在血小板的作用刚刚讲到了血小板的这一个释放功能，血小板释放功能就可以释放一类物质，可以促进血管收缩的一类物质。所以可以促进血管的收缩，对不对？它可以促进血管的收缩好，这是我们讲到的第一类，促进血管收缩的这一类物质。它可以导致血管收缩。啊，血管收缩，使得肾型止血更容易进行。

第二个就是血小板止血栓，在血小板生理性和病理性持续期的作用下，最终形成了血小板止血栓。啊，但是血小板止血栓，它不牢固，它容易脱落，所以没办法，只能进行第三步了，第三步叫做血凝固。那在血液凝固这一步，就是激活了凝血系统，所以导致可溶性的纤维蛋白原转换成。不溶性的纤维蛋白啊，纤维蛋白可以继续变成纤维素，

这就是牢固的止血栓了，这是我们讲到的二期持续。好血凝固形成的就是二期止血，最终纤维蛋白对形成血凝块，可以达到永久性止血的作用。永久永久，所以整个生理性持续的时间就是九分钟。啊，这是三步啊，生理性秩序的三步。啊可见血小板是贯穿三个步骤第一。血小板啊，可以促进血管的收缩，第二，血小板可以形成止血栓，

第三，血小板的。吸附功能为血液凝固提供了一个场所，对吧？可以促进血液凝固。所以血小板是个桥。好，这是我们讲到生理性止血的三个过程啊，当然最主要的就是第三步了，叫血液凝固这一块。这一步血凝固，血凝固，它是可溶性的纤维蛋白，原转换成不溶性的纤维蛋白的过程。好可溶性的纤维蛋白啊，

纤维蛋白原变成不溶性的纤维蛋白，这个过程。好有三步，第一步是凝血酶原，在凝血酶原复合物的作用下产生的凝血酶。这个凝血酶软其实就是二号凝血因子了，变成了凝血酶，而凝血酶可以使得纤维蛋白原。转换成纤维蛋白，而纤维蛋白原它是一号凝血因子，变成了纤维蛋白，从而达到一个永久性持续的。啊，当然，最主要的是这一点。

明选梅园符合五星辰。啊，是最主要的，当然血液凝固，它激活的是凝血系统，而凝血系统参与的主要物质。这个物质叫做凝血因子。所以接下来我们就专门去看凝血因子。凝血因子一共有14种凝血因子。前12个都用罗马数字标注的，对一二三四五六七八九十十一十二十三唉，一到13应该是13个凝血因子，为什么12个呢？同学们，数一数，

找一找哪个凝血因子是没有的，哪个对没有六？你看五因子直接就七因子了，没有六因子。为什么没有六因子啊？以前是有六因子的，后来发现六因子其实是五因子的活化因子，也叫5a因子。它是不能单独作为明确因子，所以把六因子给删除了，对吧？没有了，所以一共有12种明确因子。用罗马数字标注当然，后面又发现了两个啊，

基态释放能源和高分子的。高分子量的基态量再加这两个，一共有14种凝血因子。关于这14种凝血因子啊，在课本上可是大篇幅的去介绍这14种凝血因子。好，我们汇总了一下，发现有五句核心的考点啊，这五句话是我必要先记下来的啊，这是最重要的，来我们一起来过一遍。第一个就讲到了它的生成的部位，我们发现除了三因子是在血小板，在内皮细胞，因为三因子叫内叫组织因子嘛，

那肯定是在。细细胞内皮细胞里面合成的组织细胞嘛，在内皮细胞合成而五因子是在内皮细胞和血小板合成。其他的民确因子。有点像血浆蛋白，它是在肝脏合成。啊，所以记住，除了三五不带肝脏，其他的都在肝脏合成。第二是凝血因子。除了四因子，这个钙离子之外，其他的都是蛋白质。啊四因子是电解质，

是钙离子，其他的都是蛋白质。第三句话是除了三因子之外，其他凝血因子都在新鲜的血浆里面，唉，这句话是有潜台词的。等一下，我们会讲内源性和外源性凝血途径好，我们先提一下什么叫内源性，什么叫外源性凝血途径。内源性凝血途径是参与的凝血因子，如果全部来自于新鲜血浆内，就叫内源性凝血途径。如果参与的凝血因子有来自于血浆外的。就叫做外源性力学途径，

同学们来一起来看一下，因为只有三因子在血浆外，是不是根据这句话可以得出？只要三因子参与的，一定是外源性医学途径。对没有三因子参与的，一定是内源性医学途径。这句话对不对啊？是对的，因为只有三因子在。血浆外其他的都在什么新鲜血浆里面？是不是这意思啊？对，这是我们讲到的第三句话，第四句话是二七九十是维生素K依赖性。

二七九十是维生素K。依赖性因学因子对吧？好，这个好记二+7=9永久了才会十全十美了。所以r七九十是维生素K依赖性的明确因子。好，我们再往往下看。第五，在凝血过程中被消耗的凝血因子，有五因子和八因子。啊，其中最不稳定的是五因子也叫异变因子，其次是八因子五八啊五八。我们就知道了。对五八五因子是最容易变的嘛，

动不动变成了5a嘛，所以以前还以为它是六因子嘛，后来删掉了，对其次是八因子，那是最容易变的。所以五八我们就好记了呃，五八你马上想到什么你去想到58同城对吧？58同城怎么去借去记这个58同城是不行的。我们五八马上想到了什么？舞跳舞的舞八酒吧的吧五八这个地方很嘈杂，不要经常去，经常去的话容易变内向的，变成外向了。性别也容易变，男的变成了女性了，

对吧？有这种可能的对吧？因为五八很容易变嘛，所以你就记住五八是很容易变的地方，所以五音子和八音子。是最容易变的两种工具。搞定了吗？同学们好，这是我们讲到的有关凝血因子的。好凝血因子特点好了解这些内容。好，继续接下来，我们就要看血液凝固了。绝凝固的整个过程。这个示意图特别好。

啊，这个示意图基本上讲到了，整个血凝固的整个过程。好，非常好，三步对，就刚刚我们讲讲的三步，第一步就是这个。凝血酶原复合物的形成来，我们换一下啊，就这凝血酶原复合物的形成，就这个圈里面的东西。这个圈。就是一个凝血酶原复合物来使得凝血酶原转换凝血酶凝血酶，然后使得纤维蛋白原转换成纤维蛋白。

当然，纤维蛋白在转换的过程中还有两步，第一形成的是纤维蛋白的单，具体对这个单体是可溶性的。对，仍然是可溶性的，然后继续形成的是不溶性的纤维蛋白的多，具体就多，具体才是最终的纤维素形成的原料。啊，有这么个过程？好纤维蛋白原其实就是一明血酶原就是二。对，就是这个过程。没问题吧，

同学们来我就细讲关于这个凝血酶原复合物的形成。凝血酶原复合物形成作为血液凝固的第一步啊，也是最重要的一步。唉，考题就喜欢在这里出啊。好，我来说一下关于这个示意图，这是绝对考试的重点呢，明确过程好。好，怎么去记很多同学在看书的过程中，老师这个分数我不要了，这太难了，这看不懂课本上看这不讲的也乱七八糟，对吧？

这讲的太多了。好，你要找出规律好，我讲完之后你就发现其实也没有我们想的那么难，要把规律找到嘛，对来看一下凝血酶氧复合物形成有没有发现有两步？第一个叫做内源性凝血途径，一个叫外源性凝血途径，对吧？左边是外源性的右，右边是什么？内源性凝血途径对不对？这就这就我们讲的什么这两步嘛？对外这两步，内圆和外圆形图形对吧？

来，接下来我们一起来看一下它的。记忆的方法好，我就写在个旁边了，要记住第一内源和外源性凝血途径，最终形成形成的都是凝血酶原复合物。来怎么去记内圆和外圆有什么区别呢？第一。啊，跟着一起去啊，启动因子不同第一。启动。啊，启动因子。好启动因子好，

我写清楚一点了，把这个涂了涂了，好启动因子。启动因子，启动因子不同。了解的区别。对吧，内源和外源性凝凝血途径的启动因子不一样，你看外源启动是三因子，内源启动的是12因子。看到吗？一个是这个12音字，一个是三音。这个就好记了，启动因子不同，

启动因子只要记住三幺二。对不对？三幺二启动因子三幺二。看了吗？对三幺二唉，三幺二我们马上想到是什么日啊？三幺二植树节那一天树苗成。成长的开始，所以三因子和12因子是内源和外源凝血途径的开始。唉，这就这样去记就好记了。所以启动因子三一二，其中外缘是三因子，内缘是啥因子？这个好记，

大家刚刚讲到了三因子。在血浆外，所以才是外援嘛。对吧好，并且小三对吧，我们三英子还想着小三是吧，小三是搞外遇嘛，对外遇外遇不也是外遇吗？搞定了吗？同学们搞定好，这是我们讲到的第一个第二。第二，参与凝血因子控。参与因子。不同来看一下有哪些参与凝血因子来，

先看外源外源性的参与，因参与的凝血因子有什么？你按照三因子去激活呃，三因子和七因子的活化因子，形成一个复合物，使得石因子变成活化的石因子，有没有发现？所以说外圆。就是三七十。对吧，好再加一个谁？三七十其实就还是四因子，钙不就是四因子吗？再加一个四因子。对吧，

内源性凝血促进呢？内源性引起途径是什么？对，你看12去激活11，11激活九九和八，形成复合物，然后使得石英子变成活化的石英子，看到吗？所以就好记。八，90，11，12，再加个四。看清楚了吗？

就是八九十十一十二再加四四因子，并且采用的是倒叙嘛？对不对？什么叫导序啊？导序12去激活11，11激活九九和八对吧？形成复合物，最终使得石英子变成活化因子嘛？不就是十二十一九八十十放在最后吗？对么？就八九十十一十二再加一个四英尺概率。搞明白了吗？同学们，所以没发现不管是内圆和外圆，唉，

有两个是共同的凝血因子，共同都是使得。不管内源还是外源，你看左边的外源使得石英子变成活化因子，但是内源也是使得石英子变活活活化的石英子，所以第三句话是两者会师。十因子两者。两者会师。十，因此。是不是十全十美，两者会师啊，因为他们都是使的。石英子变成活化的石英子了。改了吗？

搞定了吗？同学们，还有一个两者都参与的，有什么钙离子，所以第四句话叫做钙离子。无处不在。钙离子其实是什么四因子吧？对吧？四因子。无处不在啊，无处不在。来写一下，你看哪里都有钙离子吧，你看外源性的有钙离子，内源性的有钙离子，

凝血酶原转换成凝血酶有钙离子，而石因子变成活化的石因子嘛，凝血酶原转换凝血酶要有钙离子。就是凝血纹复合物的形成有个概率，还有呢二因子转换成对这12因子转换成这12因子的13因子转换成活化因子，有还有什么一因子转换成活化的因子，也有钙离子。哪里都有钙离子吧，所以叫做钙离子无处不在。你想啊，你看临床上我们库存血都用什么去抗凝呢？比如你到血库里面去拿血，拿200毫升的血液过来。这个血是通什么呃，通过什么去抗凝的，

对用聚氨酸钠吧，对对聚氨酸钠有的同学是枸缘酸钠。那怎么叫狗原酸钠吧？这个字读猪不是狗，是猪啊，对好是叫居原酸钠，明白吗？聚氨酸那为什么可以抗凝呢？就是由于聚氨酸可以跟钙离子形成一个熬合物，从而导致血清钙离子浓度低了，没有钙还能不能发生血凝固？不能，为什么？因为钙离子是。无处不在的。

是不是这个意思啊？概念是无处不在。唉，搞定哪里都有钙离子，钙离子是个重要的凝血因子，就是四因子嘛，对吧？无处不在。还记吗？同学们。唉，这是第四第五第五句话，对这五句话五句话是。九七九七因子。互相互促进。

互近啊，互相。促进。九七因子互相促进啊，互相促进，互相促进。来看一下，你看呢？来看一下，你看活化的活化的九因子。可以使得。活化的九因子使得七因子变成活化的七因子。活化的氢因子使得九因子变成活化的九因子，看到吗？所以通过九去自己七你看九因子活化的七九因子可以使得七因子变成活化的七因子，

而活化的七因子使得九因子变成活化的九因子。看到吗？所以九和七是使得内圆和外圆形凝血途径相互促进的吧？对你看吸因子在哪里啊？这外源嘛，九因子在哪里？内源所以通过九七因子内源和外源性凝血途径是相互促进的。当然是相互促进的，就这个意思，明白吗？同学们。所以九七。因此，互相促进啊，内外互相促进内内援和外援互相促进了，

这个好记九七年，我们马上想到香港回归吧。香港回归大陆和香港就连在一起了，对大陆和香港连在一起了，就这个道理。好，这个希望大家能够记得住。好，可以，这是我们整个。血凝固啊，我们在内源和外源性医学途径即将讲到的这五点，对吧？当然我们还要了解的就是啊，最后13因子这里讲到。

另外，这个13因子的活化因子在钙离子的基础上，使得纤维蛋白的单具体变成了不溶性的多聚体。对吧，所以13因子也没了，13因子变成了活化的13因子，最终在纤维蛋白的下面沉淀下去了。再把它黑纤维蛋白在一起啊。明白吗？同学们对。这是我们讲的整个过程，回去再。看一看啊，再看一看对吧？你看呢？

同学们明确酶元复合物是怎么形成的？石因子的活化因子。好石因子的活化因子在钙离子五因子的活化因子对吧？还有什么磷脂对就是血小板的，这个磷脂的作用下就行使得。二因子变成活化的二因子了。对吧，就是凝血酶来转化成凝血酶了。对，所以五因子就在这里面发挥作用，形成了一个凝血酶原复合物。清楚了吗？同学们。好，接下来我们看一下血清跟血浆的区别，

血清跟血浆的区别就在于血清发生过血液凝固。我血茄没有。所以血清血清是自然形成的，不放抗凝剂红帽管最终变成了什么？呃，最终变成了这个淡黄色的液体，不要上下分层，在血小板的作用下，上下分层析出的就是血清血浆，它提前要放抗凝剂，你不能发生血凝固。对，先放个抗凝剂，然后摇匀一下，然后放到检验科里面，

离心机去，离心离心之后也会得出一个淡黄色的液体，这个液体就叫血浆。所以血清跟血浆的区别在于，血清发生过血液凝固，血浆是没有完成血液，血液凝固的这个过程。那就好了，我们就只只要知道在血液凝固的过程中失去的东西，血清就没有了，在整个血液凝固的过程中产生的东西。血浆是没有的。不就这个道理吗？好，那血清发生过血凝固，

血凝固失去什么凝血因子失去了。一因子没了纤维蛋白，原不就是一因子吗？对吧？一因子一因子变成了纤维蛋白了。二因子没了，变成了凝血酶了，五和八是最容易五八五八，最容易变的，只要发生血凝固就变了。最后13因子也变了，当然刚刚讲到了嘛，13因子不是在最后一步，有个13因子嘛，对不对？

变成13因子的活化因子。最终，随着纤维蛋白沉淀下去。所以他也没有，所以哪些凝血因子失去了一二五八和十三一二，大家知道五八，也知道五+8等于十三十三也没有。这样去记，但是也产生了凝血过程中释放有血小板释放的物质，比如说我们讲的五酰四胺。tx aaa啊，等等对吧？还有adp等等，这些物质都是血小板释放的。释放的这些物质血清有，

但是血浆是没有的。对，这就是两者的区别，懂了吧？好，可以了，接下来血凝固的调控，血凝固的调控，这就是我们讲的各种抗凝物质。第一个抗凝物质叫丝蛋色氨酸蛋白酶抑制物，最主要的就是抗凝血酶。抗凝血酶啊，是一个重要的抗凝物质，但是它必须要有肝素的参与，有肝素在它的抗凝作用可以增强2000倍左右。

第二是蛋白质c系统啊，它包括蛋白质c还有什么凝血酶调节啊，这个凝血酶调节蛋白还有。等等，这些物质，但是要知道的就是蛋白质c系统只能够灭活。八因子的活化因子对它是灭活五因子和八因子的。破坏因素啊，这是我们的第二个。第三个是组织因子途径抑制物。组织因子途径抑制物就是TF pit fpi。大家要知道就是有血。血管内的由主要由血管内皮细胞产生，它是外源性的，外源性离去图形的特异性遗植物，

它的名字就告诉你叫组织因子图形。组织因子途径不就是外源性途径吗？所以它是外源性途径的特性。一种第四个是肝素，它是由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生的这个物质。它是在细胞内外都可以发挥作用，它的主要作用就是增强第一，它可以增强抗凝血酶。让抗凝血酶的活性增强，同时它还可以刺激。刺激血管内皮细胞，让它产生tfp I就是组织因子途径抑制物，它也可以产生，所以它的抗凝效果是。非常好，

这我们讲的四个抗凝物质。来最后就是纤维蛋白的溶解，就是纤溶过程，纤溶过程大家要了解的就是纤溶产生的这一些蛋，纤维蛋白的降阶产物。是不能够凝固的，甚至有一些还可以起到抗凝，最终使得这个抗凝的过程对这个容的过程。越走越越顺利，对吧？因为这个纤溶代谢产物是可以抗凝的啊，只有只有抗凝剂。不会再发生凝固了。这是这个过程啊，能够持续进行的前提条件。

了解即可。好，以上是整个第三节我们讲解的内容。好，接下来我们一起来看一下第四节了，第四节讲的是红细胞血型。红细胞血型来一起看一下，红细胞血型首先第一个就是关于血型的种类，其实我们有30多种，对吧？有有有其实有30多种血型啊，30多种血型。啊，但是比较常见的就两个ABO血型和r型血型，首先我们要了解什么叫血型，

血型看什么就看红细胞上的。红细胞包膜上的这个抗原成分。对吧，它的本质就是多肽和糖质。而抗体在哪里？在抗原，在红细胞，红细胞膜上，抗体在红细胞的包浆里面。而抗体的主要成分是伽马球蛋白，我们前面讲过伽马球蛋白也叫免疫球蛋白啊，所以。溶血反应就是我们说的免疫反应。啊，免疫反应好，

这是我们讲的红细胞啊，红细胞的这个抗原对吧？好，我们一般涉及到的常见的。啊，常见的就是ABO血型和h血型了，我们先看ABO血型，ABO血型，大家一起来看一下ABO血型，首先我们要了解到的就是对吧？啊，什么叫a型血？什么叫b型血？什么叫ab？什么叫o型血？

对吧？这个很简单，就看红细胞上对吗？红细胞上如果有a抗原的，那就是a型血有b抗原的，就b型血有ab抗原的，就是什么ab型血？没有抗原o嘛零嘛，对吧？O型血那就是零型血嘛，也叫O型血对，就这个意思。对，这是ABO型血对，但是一定要知道A型血既然红细胞有a抗原，

那血浆里面就没有a抗体了，不然的话自己自溶了。那所以A型血有a抗原，那只能够有b抗体B型血有b抗原，那只有a抗体AB型血，那不能有抗体。O型血，那就既有a抗体，又有b抗体，这就是抗原和抗体。它的出现的形式。有了抗原，有了一个型号的抗原，就不能有相应的抗抗体。对，

这是它产生的一种方式。好，并且我们还要了解到ABO血型，它是遗传的嘛，对不对？它遗传是靠几号染色体遗传的？靠九号染色体遗传的。对九号当司机。我们翻开历年真题，我们发现以前老的真题喜欢考这样的试题，什么a型血的爸爸和b型血的妈妈生出什么的血型，这个小朋友是他爸亲生的。如果这样的试题课特别的多，但是现在我们发现啊，一零年以后基本不考了，

因为这个太太简单了，对吧？还会影响社会和谐吧？都不考了，现在考的比较多的是什么？是这类题型，这类考题，这类考题既考的ABO学型。还考到了有关交叉配学实验的问题。来一起来看一下，好来看一下某人的红细胞跟B型血的血清凝集了。唉，同学们B型血的血清里面有什么来讲一下这道题啊，你只要理解这一这类题，你就知道都可以去分析推导出来。

对B型血的血清里面有什么血清里面有a抗？在血清里面有a抗体。对，因为它是B型血嘛。对这个人的红细胞跟这个BA抗体凝集了，说明它有什么有a抗原吧，有a抗原我们就把。b和d排除了，要么选a，要么选c。对吧，好第二第二句话提血血血清跟B型血的红细胞也引起了B型血的红细胞，上面有什么？不是对抗源吗？凝结了说明什么问题？

说明它有b抗体，有a抗原再加b抗体。那不就是A型血吗？所以咱们就选配。对，就这么简单，所以第一句话分析它什么抗原，第二句话分析它有什么抗体，对不对？A型血就是a抗原b抗体。B型血是b抗原a抗体。AB型血是没有抗体O型血是AB抗体都有，就这么简单。懂吧好，我们去分析一下。

啊，这是我们讲的一道题，第2 ab or h血型Rh血型，它相对来说比较复杂一点了。Rh血型，它的抗原有五种抗原。大d大e大c是吧？还有什么大d大e大d大e大c和小c小e？记住，他没有小弟这好记对吧？而且血型他大哥没小弟对不对？他这是光光杆司令啊，带着光杆司令，那他他叫什么？就一个人，

他没小弟对没小弟，你就记住他。没小弟对无小弟，因为小弟他是个隐匿性抗原，你监测不了。所以它就五种抗原，由于大地抗原，它的抗原性是最强的，所以我们经常说你啊，去阳性啊，去阴性就看大地抗原。啊，就看这个大题纲要。好，它的染色体，

既然它只看一个大体抗原，只看一个大体抗原，我们就知道它是有一号染色体遗传的是吧？这样去记啊，这样去记下来。所以它是一号让字体遗传。一号染色体遗传没问题吧？好，接下来我们看新生儿溶血的问题。第一个是rg血型的溶血。rg血型的溶血首先我们要了解的就是对吧？rg血型对一般这个溶血一般发生在第几台？首先我们知道他的抗体。h血型的抗体，它全部是igg。

igg是小分子物质，它全部可以通过胎盘在进入到胎儿体内。它一般发生在第二胎，这是为什么？h血型的溶血发生在母亲是h阴性的，这个孕妇h阴性的妈妈第一胎是那个h阳性的孩子。第一胎容不容？不容为什么？因为h阴性的母亲体内是没有d抗体的，必须在第一次分娩的过程中对。他他哥哥啊，第一胎的孩子，他的血液在分娩的过程中逆流到母亲体内，刺激他妈妈，导致他妈妈产生的抵抗力。

好在第一胎的孩子出生了，没事，倒霉的就是第二胎。如果第二胎他再产生了一个I啊，对再生出了一个h阳性的孩子，那在第二胎的时候母亲体内已经有抗体了。他哥哥上次刺激的让他母亲产生的抗体吧，这个抗体正好在分娩的过程中直接到达他弟弟的体内。从而导致第二胎发生了新生儿中血。这就是新生儿溶血，为什么一般发生在第二胎的原因？啊，当然也会发生第一胎，发生第一胎的前提条件是他妈妈之前误输过Rh阳性的血液，也就是他妈妈之前一定要有个东西去刺激他。

要么是他哥哥，要么是阿军血液被误输了。懂吗？不刺激它是没有抵抗体的，所以一般发生在第二代，但是ABO血型不一样ABO血型首先看看它的抗体。它的抗体既有igm抗体，也有igg抗体，当然都有igm igm抗体，是大分子组织，是不宜通过胎盘的，但没法进去的。能进去的就是这个免疫抗体，也就是igg抗体，对吧？

小分子物质还是可以通过对。啊，它可以通过胎盘，所以能够进去的都是I基健抗体，哎，能够进入到它的体内，但是它发生在第一胎就可以了。对吧，比如说举个例子O型血的妈妈第一胎是那个A型A型血的孩子，第一胎容不容易？O型血的妈妈体内有没有d抗体？有要不要他哥哥或者提前有个什么其他的血型的血液去刺激他妈妈？不需要，因为课本说了，说自然界有很多a抗原和b抗原导致O型血的妈妈。

可能在小学的时候在读幼儿园的时候就已经产生体内的什么a抗体和b抗体了，已经有了对当然。还有天然抗体有什么免疫抗体，但是以天然抗体为主吧，大部分没法通过开发，但是有一部分可以吗？有免疫抗体就可以了，就通过了开发导致。第一胎就可以发生流血了。懂吗？同学们，这第一胎就可以发生什么了？但是r去学习，他必须发生第第二胎。第二胎对吧？

所以O型血的妈妈第一胎是那个A型血的孩子，第一胎就会发生。这就是原因啊，这就是新生儿溶血的原因，但是由于ABO血型发生溶血啊，它相对来说轻。对吧，它不重，即使发生溶血的话，你照几天蓝光呃，那那也好了哎hh血清溶血相对来说比较重，一般需要换血治疗。啊吧，来这里去。好，

最后一个考点就是关于溶血输血原则了，输血原则来我们一起来看一下输血原原原则，这里有个交叉配血实验的种子和子。什么叫注册？什么叫注册？当然，这是供学者的红细胞和受学者的血清放在一起，是注册。反之，就是注册。所以你记你就把主测记下来就可以了，主测记住剩下的就是什么词？注册好记供学制的红细胞和和授学制的学习，对场景记忆，比如进入考场，

你会发现165道选择题你全都不会。156个选择题你都不会。你第一反应是什么？165个学生，你都不会复习了这么长时间，对吧？还要用老师的一整套课程。刚才用老师的整套图书。啊，老师还在QQ群群里面对一直给同学们进行答疑，做服务对。你好意思吗？对，好意思吗？进入考场，

165道题不会啊，第一反应是。啊，勇敢一点。啊，资料多少也要会一点嘛，现在一道题不会有同学懵，你好意思吗？从第一题目的165道题嘛，那多累呢，那抓紧要抓165次太。太累了，所以在这种情况下，我们应该怎么办？同学们，

我们应该怎么办？这种情况下，自杀是吧？勇敢一点，自杀一刀捅下去，出血出血，痛啊，对待痛，这个时候你要发现自己。啊，可以不死了，对吧？太痛了，对不对？没有死的勇气了，

这个时候怎么办？你想活下来活，想活下来已经出现了，休克了。我问你，你最想要最想要监考老师的什么？你这个时候是受学者吧，监考老师是。你最想要监考老师的什么？红细胞。血浆要不要无所谓？血浆可以到超市在药店去买得到吗？什么明胶制剂枪以及淀粉都可以充当血浆代用品的作用吧？这红细胞没法买啊。红细胞很重要，

并且红细胞血氧对吧？你不就是缺氧了吗？对不对？缺氧你活不下来了吗？你现在想活下去要养吗？红细胞才能血氧，所以红细胞比血浆更值钱。对呀，并且红细胞必须要来自于供血者，你在超市买不到对吧？你能不能去去家乐福对不对？说老板给我来五斤红细胞，有这个东西吗？没有，所以必须来自于供血者，

所以供血者的红细胞很重要。所以健康老师的红细胞和你的血清或者血浆放在一起，就是你最想要的。反之就是好，行吧，同学们好，假设主测凝集了监考老师的红细胞和你的血清放在一起，凝集了要不要做自测交叉配水实验不用了。对不对？不用了，好，只要主测拧起，只要主测拧起，试测拧起，不拧起都无所谓，

都不要了。没用，因为主色重要嘛，对吧？钱都不要。好，如果主测不凝集，但是次测凝集了。待定，对待定。如果主测和次测都不凝记，这是最好的，对吧？就可以什么全部配啊配配对啊，这是最佳的一种方式。

这是我们的实验的结果，就主测和次测交叉配血实验一定是两个都什么都不你挤是最佳的，就可以配血了。如果主测零级对四测就不用做了，一定不能用。如果主测不定期次测零级了，可以待定，但是不能大量的输，只能少量输一点点就可以了。懂吗？同学们，比如说为什么O型血以前呢？老的教材里面说O型血是万能供血者AB型血是万能万能受血者的原因，就是由于主动不引起。但是现在说没有万能指数，

所以只能少掉数据点点。懂吧，同学们好，这是我们讲的一个记忆方法，好记录啊，所以健康老师的红细胞和你的血清放在一起，是你最想要的。好，接下来我们看一下，看几道题本章节的几道题，首先我们一起来看一下这道题啊，将血沉的红细胞。哎，放入到学生正常的血浆里面，红细胞发生什么改变？

对不变吧？因为血沉只跟血浆成分有关，跟红细胞是没有关系。第二，血栓正常的人的红细胞放在血栓快的血浆中，它就变快了，因为血浆快，它就快。这是我们讲血栓跟血浆有关的原因。跟红细胞是没关系。好，我们再看一下这道题啊，这道题是个B型题啊，B型题来我们一起来看一下，但血小板聚集我们都知道，

血小板聚集形成血小板止血栓，但是。不不牢固，容易脱落。所以答案选择。b选项在松软的尺寸上。然后呢，在这个纤维蛋白和血小板就可以形成啊，交织成网，二期止血，最终形成牢固的止血状，也叫永久性止血。所以答案选择a选项牢固的执行。对好，以上是我们第三章血液部分讲解的内容。

		自动登录	找回密码
密码			立即注册