014-2024考研中医综合-强化课程-中医内科学-脾胃系病证（3）[张凤瑞]

罗泽兵 · 发表于 2024-4-22 04:31:25

饮食准备上中饮食机制，那饮食机制现在看我那饮食不讲，现在变成什么了啊？变成了艾弗森酸。一定变成这个症状，变成什么说话，变成爱什么爱腐呕吐呕吐叫爱腐什么酸吞酸爱所吞酸，就这个了。一说爱吞酸就呕吐了，现在什么情况看我都饮食疼，就胃痛胀，就胃痞，现在有个酸就什么呕吐。都是什么保和丸不讲听的，都是保和丸明白我说话吧，

都是什么保和丸下一个引起之后就是还给大家讲的一样，还是什么组啊？痰浊痰浊痰浊还是什么浊啊？痰浊中阻，痰浊痰浊中阻，你看一看抬头这几个病都是外邪犯胃。都是饮食机制，都是什么？唐朝宗主明白我说的话吧，都唐朝一样。就是加一点儿就完事儿，听着这痰中中阻的话，这样患者一定注意哪句话啊？抬头学老半天。抓住要害学习，

你看唐宗宗祖现在不是胃痞了，也不是胃痛了。说话明白，没张嘴，而是什么情况？而是呕吐清水痰，痰了一定要注意听他呕吐的时候不光呕吐，一定要呕吐谁？清水儿什么，咸痰咸呕吐，痰液中阻了，听到没呕吐，清水儿什么，咸痰咸就一定要注意，不光呕吐，

那时候呕吐清水痰咸。江苏一定产险就就是产业停危。它以什么位置啊？停位那这就必要选谁看我就不讲。科学家那时候就不跟你讲一定要选谁。专治呕吐性痰，痰的一定要选什么？选白砂糖啊。听这么说话，一定要抬头，一定要选什么汤，小半夏汤，小半夏就已经用小小半夏汤了，你必须选小半夏汤。这没什么说的，

听到没？必须想办法抬头看我，抬头看我，你说痰饮饮痰饮这个病症。弹眼弹眼。太子病症有几个呢？所以它痰饮病有几个呢？痰饮呢？痰饮呢？就一定痰饮方剂方剂。方剂听见没是吧？如果这痰痰看我痰浊中阻的话。痰多阻塞了而心悸为主的话，用的是灵桂。猪肝汤明白我说话吧，

抬头什么汤明白什么汤，抬头看我精神点儿啊，看我你会学方剂。这样东西不能是不能是割裂开就啥也不管，我就这方我背会就会不会就不会要思想。因为这种能力，考虑到思想首先最关键是痰中中阻了，听到你说话阻在这儿，痰就停在胃了。根儿是什么瓦什么临桂猪肝汤是吧？明白没？完了再出现什么情况？想想以下。几个情况，一下子注意听一个痰液，

停位之后是临桂猪肝汤。听见没？如果现在患者痰多之后出现什么了？气腻了。怎么腻？说话吃腻了，吃腻了，明白我说话吗？吃腻要是吃腻的话就呕吐，吃点什么咸痰咸用小白芽汤。是吧，明白吗？是吧，如果痰饮中阻，出现脐下积了脐下肚脐的积，

一定要痰饮。伴有脐下记忆的话，必须选是五什么散五灵散张嘴什么散五灵散，听明白这话吗？但是如果胃如果是痰浊中阻，导致平平易气。将胃气频频溢气恶逆不是恶逆爱气频频溢气的话，中西痰浊气逆证嘛，这是悬浮。代表它中虚，脾胃虚弱，生成痰浊了，那就是就是灵魂上正听着说气逆频频什么去张嘴。平民一气用什么。用悬浮盖上糖，

抬着若痰浊中阻之后，抑郁四肢了。抑郁什么指数啊？四肢到胳膊腿儿四肢去了，出现什么情况？抬头出现抬头出现啥情况？出现四肢什么？酸痛抽侧，不能上举。四肢酸酸痛，抽侧不能什么举上举，这叫什么茯苓丸儿，什么玩意儿说话茯苓丸儿。张嘴说话明白没？茯苓丸直笑半夏风破萧。

直笑半夏风波消，你的本事你们想放弃呢？用直笑加半夏加风化的泼消。叫职教班家父母张子热来是一门素养，听到没像大纲要求的，你没有任何条件说记不记？听见没是吧，所以其实我你看我没拿书啊，就是什么直笑半夏风破硝就是茯苓丸。治疗什么胎刀，治疗痰浊中阻，易于什么四肢，出现四肢酸痛，抽侧不能什么举上举，那就记呗。

那我也是这么学的，如果水系在哪呢？那得如果水饮在皮肤中，水饮在皮下，撕撕裂裂洞就是茯苓桂枝的。什么什么那什么，我我防己茯苓丸儿防己茯苓汤有防己黄芪汤，还有防己什么汤？活灵堂听见没是吧？黄芪风，黄芪，黄芪汤，这叫风水的。是木寒木风汗汗深重为一种，如果是水汽在皮下水，

如水汽在皮下四肢裂裂动，四肢裂裂动裂裂动，它这叫防己茯苓丸儿。防止茯苓丸。茯苓丸是新大纲要求的。听着没？你得你得有这两下就得在这讲课了，这两下来听课了，听着没？你别割裂开哦，这痰饮这五个症状五个病啊，先生成是磷桂酸甘糖。伤逆的是什么？呕吐清水儿的是小麦芽糖，如果平平易气的什么咸味代表糖，

如果往下走，脐下际的脐下际的是谁？是五苓散，我就想知道痰饮呐，听见吗？有人想知道痰饮的，听见没有？如果在四肢部捏捏动，不是捏动酸痛抽射不能上举的茯苓丸儿。这不把各各种方不同章节方都一个弹性变穿起来讲了嘛，明白我说话，这是你的根本之道，你别穿起讲之后你越来越熟悉。听得熟悉之后就这么传下，那么传就熟了。

你才能去学什么去去才能才能灵活运用它好了，多说了啊，多说了，这小麦芽糖，但是小麦芽糖谁组成的？生姜配半夏生姜呢，那么有点儿弱，所以选治根儿的是林桂什么汤什么汤，把根儿抓住林桂猪肝汤。根儿的临桂竹甘汤，这痰中阻下一个呕吐，是肝气从胃反胃，痰里头也是肝气从胃说话反胃，肝气反胃了。那么看这个位，

看我这个导致胃疼。柴胡止咳散抬高，柴胡止喘散，又可以导致胃脾月气丸和止止丸跟月气丸和止止丸了。所以呢，现在这肝病翻倍了，抬头那她也是她也抬头，那这方是七四七，当不说这个患者，我要是症状应该说谁呢？我不说胃痛，也不说胃痞，我该说谁了？该说呕吐，但这呕吐一定什么情况？

呕吐泛酸。肝气犯肺呢，听他们说啊，就明代清代的，我总说清明代清代的高铁奎先生，像西门庆法说的。凡是吐酸什么肝木驱湿做酸液，听见没？这不在这儿，这这体现了。前面大纲要求的嘛，听见没有？志刚可以安慰嘛，就这样，或者一定呕吐什么呕吐，

抬头呕吐犯什么？泛酸，或者叫我们说吞酸，你说泛酸吞酸都行，你说泛泛酸或者吞酸都行，听到没？说话这样的患者不记得在哪儿？下一个它肯定什么情况。善太息所以行血搏动脉弦，那就不讲了，天天晚上不讲，那这用谁？用的四七堂，听着用什么堂说啊？四七堂疏肝解郁化者说，

抬头看我肝气发胃的胃痛。用柴胡疏肝，散甘菊凡味。脾选月菊丸和紫术丸，甘菊凡胃的呕吐，选四七汤为啥？都选一个得了呗，不行，因为更有针对性了。更有什么性，针对性这个四季汤谁组成的？张嘴是当谁。实际上，前提是看我实际上前提是张金先生。治疗梅核气的方半夏荷包汤，

听见没？到了太平房，叫太平宋位房，太平太平和民和平和居房，太平惠民居房，把这房改了。改咋的了？半夏厚朴是气郁茯苓，生姜输液虚，听见没？我就改成什么了？把生姜量加大。听见没，我这就就用什么姜生姜像四七汤了，这就不叫梅核气的了，

而叫我吐的了。听他们说啊，就是半夏荷包汤加重升降量就变成不叫四七不叫半夏荷包汤了，而叫四七汤了。听他们说啊啊，四季汤专门治疗呕吐，因为姜姜被司机淼称为是偶家圣药嘛。偶家摄像头，听见没？小伙伴在课这么讲的啊，注意听明白呗，抬头明白呗，你要脑袋要特别清晰，你看肝经翻肺。疼痛柴胡酸，

散胃脾月季丸和栀子丸当成什么？现在讲的呕吐就变成四季汤了。听到没？你就不用说，那老师都用财务专场吧，那就是没本事，你有的更有针对性的专治性，抬头就肝郁，会想各种各样的情况。哪一地方都有个房堵着，听见没有？哪一地方哪一地方都有房堵着，听见没说话哎，你要总这问题，这是实症，

下面看第二个。这个虚脏。虚葬虚葬谁。但是脾胃什么寒虚寒，不是脾气虚了，除了胃脾脾气之外，就是脾胃什么寒虚寒，脾胃虚寒，如果是脾胃虚寒太多，脾胃虚寒的话，那就是。什么呕什么吐呕吐，而且这样患者抬头，你应该知道什么吐呢？记住诊断学的他没写。

呕吐，你要选什么吐？这样患者什么吐？在诊断里，它到诊断里叫叫什么叫朝食，暮兔，暮食，早兔，有没有这句话？有没有有吧朝食，暮吐暮朝痛，他可能在考试前书上没写考试肯定出来了。这个呕吐是朝食，沾嘴朝食暮吐不是早吐，那只能用什么理中丸，

用什么丸说话理中丸，那为什么？临床这方剂是这样啥的，理中丸这方剂看完理中丸理中丸这方剂叫佛马尔吐的。这方治疗腹膜耳吐的啊，腹膜耳吐的，现在这吐为主的下一个，为什么为什么胃阴不足？温阴不足，温阴不足，那也是呕吐吧，抬早为什么温阴不足是干呕？什么呕吐啊，这干呕微不足，干呕呕吐无物叫干呕，

为什么阴不足了，拿吐出东西来呀？听到没？说话干呕完了，再加上什么情况不讲，再加上抬头，再加上击落玉石啊，形容场外卖戏不用记啊，别记这玩意儿。咱不是抄笔记来了，你就知道啊，出现什么饥不欲食，所以食用草蛋白吸收啊，这是最基本的。听到吗？

你记下去也这么回事儿，不记记在脑子里边，别记笔记，因为这样东西就不会不值得再动笔了。听到没，我就知道了啊，掌握规律，完了这样患者用的是抬头，我们讲疼痛，前儿看我疼痛前儿。温阴不足疼痛，前儿用的是芍甘汤和一贯煎。芍甘汤和谁一贯煎讲的味，那个什么匹马前用的一味汤。那那这个胃脾前儿这个呕吐前儿呢？

选麦门冬汤。选什么汤麦门冬麦门冬汤说话明白没？这个方选麦门冬麦门冬汤啊，为什么他不选益胃汤？为什么不选勺甘当成一贯煎呢？因为这里边。漫长症防治专治呕吐的。听到胃阴虚呕吐恶逆的，所以更有针对性，明白了吧？慢症这方有这地方半夏。而且脉动拍价比例是七比一。你们在这这方姐考试里面麦门冬汤的麦门冬汤的方剂是麦冬加半夏的比例是七比一。多少比一说话七比一，那我现在抬头，

我要加减呢，我可能就搬家量加大点儿。听到没有，原方是七比一，我现在加减，我可能量给它变大点儿，因为要交听到没，这就是我们讲的在呕吐。呕吐，注意听课说话，明白没什么吐呕吐，你要明白下一个叫第四个病。脾胃病的第四个病。第四病，第四病叫什么叫噎？

隔这个噎隔噎隔叫什么？隔噎隔噎隔抬头，这什么情况？食物梗阻难下或食物不下，咽不进东西去，叫什么隔噎隔噎隔，这样患者记住看望噎隔的话在。伟大的叶天士先生。叶天士明确告诉我们。明确告诉我们，为什么搞医学革呢？文化产业。网管就能位于那个什么食道窄狭窄。噎隔的重点是什么原因？你一清清代就知道了，

是食道什么窄狭窄食道狭窄，听到没？这食道狭窄抬头咋办？你死了，家里咋办说？所以他下摆中医治不了。中医治不了，食道狭窄啊，但是食道狭窄手术。什么治疗手术治疗北京那两年报道的消息我看了的。这东西从来不敢造谣啊，法制社会那报道一个小姑娘14岁。制的个头相当七八岁。这里个子像七八岁小孩子，那这怎么整的家族也没有这样的病人？

这个养打看病。在北京啊，这真事儿也很看病，最后才诊，最后才诊断了。家长私自。最后诊断那孩先天性食道狭窄。喷门狭窄。据报道，前说那个食道啊，喷喷那地方竟有一个一个粗的快的，那么个粗细。明白吗？就咱们的筷子这么粗细，非常窄，

现在根本吃不进去。听到就就就是从小到大还吃的少，家里以为就是人吃的少，吃的少就看脾胃怎么健脾，就食道狭窄。明白不？那这样的小孩。14岁孩子。就这么地儿了。做手术没问题，但已经失去了最佳的什么发育了。听到没？就做完手术，确切完手术给它扩开，但是这个孩子呢？

智力呀，身高啊，已经就。不行了，听他们说话，他小时候早点做手术就不会出问题，明白我说的话吗？这是真事儿，那么这个噎隔噎隔的患者是饮食梗阻什么下？拿下，所以不管什么证型，注意听制导上。不管什么症型，什么症都不管，但一定要润燥。

听他们说话，所以不管什么症型都要什么皂什么润燥，不管什么东西润燥。滋润滋润它，让它让它食道怎么的滑溜一些，说明白没都要什么皂刷润燥。到润燥润燥，听见没？这个病就四个症型，很简单之间没有必然联系之间没有必然联系。听到没？就是这个肾经经又是在背。听他们说一个抬头第一个症型，我我不用看这玩意儿，第一个症型痰气消阻。

就是干预。那么这这病都在这么是痰气。像痰气什么阻胶阻。叫谭教授，谭教授，谭立教授。可以导致什么病？梅核气。对不对？实话可以什么？没个气儿，没个气儿吧，也可以导致什么症癫？dm讲过了吧？气郁痰阻，

气虚痰阻，心脾两虚，这不讲过了。怎么讲的玉痰消笛均什么均痰气嘛？别忘了抬头淤痰，消涤均痰气。什么意思？气郁痰解了，用消散和地胆汤。去虚痰解的，用什么四菌汤和什么四菌汤是不是讲过了？心脾养心悦气丸子。心脾养心什么啊，气丸说实话，讲的讲讲不讲一定是心脾的养虚，

我特殊讲过了，用的养心汤和月季丸。没用归脾汤吗？我说我一定这么讲的，听见没？像这地方都要放在脑子里去啊，放脑子里去，现在糖尿小组。可以导致癫。可以导致什么没什么气儿，没个气儿，对吧？现在什么情况了？还可以导致谁可以导致耶格？吃不进饭去。

梗阻难下，听见没？但这个能下不要看我，看我这样患者肯定什么随肯定干什么随情绪而。波动听他们说啊，随情绪而什么动波动，糖嘴不用记这玩意儿，只要是痰有气的都用肝气的都用，随情绪而什么动波动。除此之外，一定卖玄滑，别的不要卖什么滑玄滑，玄脉干淤滑脉阻。痰湿所以患者痰焦阻，梗阻难下脉，

什么滑悬滑悬滑，那这样患者顺气化痰呗。一样，那用什么用方剂用企咳散？方剂没什么说的，叫什么散企鹅散企鹅散啊，就整个的中内科学里边就这么一个。企鹅展叫企鹅展厅，唯一的没有第二个，那你就得记了呗，第二个没有前后顺序啊，没有说的没有前后，这个应该选谁听到没有？没有强化肾虚，下一个君亏热解它叫君亏什么解啊？

热解君亏。津亏什么解啊？热解津亏热解抬头，这是哪儿的津亏热解啊？看我食道。谁说啊？什么道说啊？食道人的食道的不是全身啊？食道的菌亏怎么解？悦姐这病相当谁？这病可多见了，特别遭罪。这病我告诉你就出现什么梗塞疼痛。注意听患者出现什么情况，这个叫什么是吧？

吃饭的时候梗什么梗塞梗阻嘛塞？梗塞，但糖水张嘴均和热解，患者会见出现什么情况？看我梗塞疼痛什么疼痛说话。梗塞疼痛抬头食道，吃饭前儿食道出现什么现象？梗塞疼痛，梗塞疼痛。张嘴说话，什么疼痛梗塞疼痛，我一咽起来，哎呀，疼的要死，看老百姓说话火辣辣，

疼。像这样或者什么情况，看我产生恐惧现象，我就根本不吃饭，我不想吃饭了，听见没一吃饭。像什么哎呀，疼的受不了，这叫什么病？这是什么？现在叫啥病？食道糜烂。食道怎么了是吧？糜烂食道糜烂食道糜烂食道糜烂听见没？实话食道糜烂，

所以呢，这样患者没别的。没别的，他一定什么情况，抬头一定手少，他还脉细数，听他脉什么脉脉玄滑脉什么色数啊，细数，但前提是。舌红少苔脉，细数我讲清楚，没叫苔，苔叫舌红少苔脉，细数这样话话呢生菌。润燥像生菌，

润燥听他们说啊，这个选沙参麦冬汤没别的方法，就讲到附近的。治疗它应该治疗肾阴虚为肺，阴虚为主的，这方叫沙参什么汤麦冬汤这样患者脉细清热热解脉细数，我们选沙参什么汤？麦冬糖沙参麦冬糖，听见没说话，叫什么糖沙参麦冬糖沙参麦冬糖，明白我说话不？抬头什么汤沙山麦冬汤明白，我用我这方我我为患者。我不是民营。我不介意，

现在我确确实用这方式和患者一个老年大老年大老年大学的患者老年大学。因为他们总让我看病，教他们中医那个女那个那个姐姐呀，因为比我大不点儿，听到没见我前儿特别瘦。那瘦的就皮包骨了个还不高，可瘦可瘦的了。那我我我没问他为啥瘦，他说老师你你他这好长时间，人家谁张嘴不容易听见，没有谁能心里张嘴，哎呀，我老师不好，麻烦你，我说你快说吧，

咋地吧？他说的一吃饭呐，火辣辣疼啊，我就根本不敢吃，听见没有，这西药不好使。中医呢，他也看了，我说我给你看吧，就是耶格。用沙参什么汤，麦芽糖，我用的沙参麦糖加学问奶的糖。这边儿滋养的什么阴阴液修复的粘膜，那边儿怎么的降逆它，

因为它有胆汁反流性胃炎。一在那反流着，那你说溃疡面儿刚好点儿粉，这一上不就刺激吗？越来越难，越来越难，我说我用这俩方。这边儿降逆，听着那边儿是滋润的，这大概治了20多天儿，明显见好。非常明显，见好就是我跟你说，咱们没有别的意思，咱也不会吹自己，

我也不是名医，听他们说啊，但那个姐姐第20多天，因为她一周就一次课。30多见着我前儿，他跟我说句话，让我感到心酸，我也感动，他说老师东北人，他说老师，我感谢你八辈儿祖宗。我说不至于吧，咱要版主干嘛呀？谁让我看病，我不要钱，

我也没要钱呐，我也不是诊所儿，要啥钱开个房子，他说他说我终于能吃饭了。就这一句话，令人感我终于能吃饭了。我吃饭不那么疼了，对她来说能吃饭，对她来说天大的事儿，明白我说话不？你看着不？你看着简单，对她来说天大的事儿，明白不？个体痛苦是无以言表的，

能解决痛苦的话，那对他来说天大的事儿，听到没？这医患关系啊，听到没？要有一个什么心？连绵之心有一个向善之心，明白不？有一个按照这方讲考虑的事情去从事中医。你会跟我说啊，就你们有这样的心。没有这样的心的话，你不能成为一个。相对来说，比较完美的医生。

或者你光有技术。那也不行。肯定没问题，听见没？但是要记住跟你的人德要完美结在一起的话，那是最好的。明白我说话了吧，就到这儿好了，就月姐但下一个呢。下一个呢？下一个就是淤血淤血阻塞，淤血阻滞，看到淤血淤血阻滞，这个要注意进淤血阻滞，淤血阻滞，

我什么也不记看我。看我医学组织什么也不记，你就记住一个最关键的考试也这么考。你吐吃豆汁儿。一定要书中都有啊，吐谁吐赤豆汁？就是那个这样患者呕吐前儿噎嗝前儿咽不进东西往出吐什么东西是不哈吃豆汁儿，而且麦。不行，你看这也叫卖色。我就喜欢卖色，这是那卖玄硕这卖细硕这卖什么色就不用讲了，听说什么11000点儿不讲那玩意儿。我就用我这几个从脉来鉴别就完事儿了，听他们说话脉脉色就完事儿了，

那这是谁呢？朋友堂。通油汤听着用通什么汤？通油汤叫通油汤，你看这个淤血都不一样了，这叫什么汤？同仁堂胃痛呢。胃痛呢，丹参饮和什么血哮丹湿哮散和丹参饮，听见没？现在的椰蛤呢，用什么汤？通油汤实话什么汤？通油汤，通油汤，

这是一个咳，一个痰气交阻，清热热，解瘀血，互结下一个呢？抬头注意听课，下个夜格人呢？吃不了了。下个治不了了，就等待死亡。没别的意思，整那去世那说老师你咋治啊？治不了啊，但是我也得维持维持它，这样啥气纤维？

什么微是吧？气虚张嘴一定要气虚阳神阳痿气虚什么意思？阳痿。香妃是什么人呢？危重的时候来说啊，病人年老抬头，第一个抬头年龄大的，或者是年老的危重。像这样患者什么情况啊？这样患者就不是椰梗，他是无力什么无力下咽。听着气扬威的患者，什么人说什么情况，说话无力下咽，连往下咽的劲儿都没有。

听说你看过这样人儿没？他在吃啥了？吃流食往鼻管鼻鼻吃流，他就你要给喂口饭。年龄大的人躺着，让患者都是极度生二病人喂口饭。连这这个劲儿都没有。明白不就我抬头，我丈人啥情况看我丈人，我连喝水劲儿都没有，一口痰我都吐痰劲儿都没有，便往下便的些这么便，肛门用劲儿都没都没有。明白不甚至极度什么时候啊？衰弱再或者不讲了，

肯定是精神疲惫，精神完全不行了。而且这样的话呢，肯定卖威。微弱吧，听着说话，听着一定要注意，这样脉微四九四五了，说话明白没气虚，什么为阳痿脉微，所以大家注意，这都不用讲。不用讲，听到吗？不用讲，

召唤了什么人，我见过我我同学，我告诉他爸。去世前这样式，我德高铁女的公安局的那才孝顺呢。那真是感天都得笑去，听见没？他爸高烧不退。完了，我去了，上她家去了看看呗，是不是看看给高烧不退，完了烧的我给开方。听见没？那就躺着就昏迷，

怎么也不醒完就什么？我开个方还好使，就这地方就这就这痰就能完了，就这么。你看那张嘴张嘴看看，这有痰就一口痰嗯，下去嗯，下去这呼吸呀，一呼吸上来一点儿，看到痰了往下，哎呦，我说他说我知道又给他吸痰。有吸痰器他都会，这都没问题，他我说鼻试便下不去，

鼻试就怎么往下咽的劲儿都没有了。听见没是吧？这样这就这样，患者要给他往胃管里打流食了，听见没？糜烂的东西打流食就这点事儿，听见没？那什么用？赶快干什么？补气补气益米汤。要补气什么汤用品汤，记住补气。选择补气运笔汤。说实话啊，别借口讲话。

这包是。明白不要不允许它完，就不允许它那噎额下去了就就能吃顿饭去了，那是不不行的事情，听见没有，但也得调。所以有的时候明知不好，谁得治啊？要同学那事儿的，那我给他，我给他爸爸不去比他们，他不行，听见没，他就那样了，完就笔试慢慢衰退。

最后不定哪天就去世，人生就这样事儿的，听这个说话就真的这样事儿的，所以大家注意听那么这歌曲听着。谈于。热军弃洋为界，什么于谭于。痰瘀痰瘀均热。君热痰瘀，君热气盛，为气扬威歌诀啊歌诀。这歌诀要记住痰瘀，君热气扬威谁？痰气交阻，瘀是瘀血阻滞，

均均热均困，热解完了气行为阳痿，听到没痰瘀。君热气扬威，起格通幽杀。运脾听了就完事儿，起格你莫不如贝歌歌诀单贝。也是背听他们说啊，背一遍又一遍，还忘一个少一个的，我真的背歌诀啊，痰瘀均热气扬威。体格什么幽通幽，体格什么幽，说话通幽杀运脾啊，

痰瘀均热气扬威。起个通油沙仁皮，起个散通油汤沙司麦冬汤，什么补气益脾汤，张嘴说话没有？说话痰瘀。君热气扬威，企鹅通幽沙。印皮这这病讲完了。是吧，明白没？夜歌讲完了，这是讲的一个第四个病，夜歌下一个叫什么叫呃逆，第四个胃病里边第四个病。

脾胃病这九个病啊，现在讲第四第五个病了，第五个病叫啥抬头叫呃逆。什么逆是吧？软逆软逆软逆这个大家一定要重视这重点。我说那叫什么玩意儿？恶逆什么叫恶逆啊？恶逆就是我们说的嗝肌痉挛。隔肌什么挛痉挛，抬头咽喉间发出的，看我咽喉间发出的短耳频的。腰间放多少频呢？不受一支支配的不受，谁不受一支支配的听到响声？冲你耳朵响声，

听见没？他不是打嗝。不是打嗝，老百姓打嗝那是远。打嗝保那保持自己这样的咯噔咯噔咯咯咯的，听见没？这样患者经常发生。那么，大家知道临床当中一种病叫什么？叫顽固性耳逆。我见过顽固性恶逆，没啥事儿这么搁这儿搁这儿搁这儿搁这儿搁这儿，有的时候真是这样式儿的，作为医生来说的话。啊，

医者没小事儿。医生没想着为啥他的每一个症状对你来说无所谓，对他来说可能就难受死了。听到没是吧，难受死了。呃，逆膈肌什么挛痉挛啊？膈肌痉挛啊？发生咽喉之间的从顶上的。波尔频的什么声响声？这边叫什么耳逆？说话明白，没说话叫什么呢？能力一定要记住，胃气上逆是胃气上逆，

抬头这病的病机关键。胃气上逆扰动膈肌，必要肌柱自己记，我不向黑板写啊，不让不是没有黑板，不让他写，胃气上逆扰动什么肌？膈肌摇动膈肌这个病，最关键的是点在哪儿？看我这个病最关键一点的话，一定要胃置上鸟都膈肌病人不要。黑病最关键是病位考试，它病位病位是考点，这是考重点，我现在强化不是挨条面儿讲一遍，

听到没有，自己讲一遍，剩下的前面儿就不要就不说了。那么，治病关键是病位。病位，这病位在哪儿？一定在在什么在胃肯定在啥时候，胃是根本是胃气什么呢？上腻了，但是当然这个问题上的就是呕吐。如果胃腔绞痛，膈肌了，叫什么静叫呃逆听着，但是除了胃之外的话，

考试重点。一定要是肺。听懂啊，这是考这是考试的重中之重。那恶逆的患者，除了病位在胃之外，一定谁是肺？说话谁肺肺气什么呢？肺的问题不是非常腻，为什么？为啥说肺？胃胃气伤，你咬断根就没问题了，为啥说肺呢？张嘴为啥费呢？

一定要想这不考你。但我但是不好，你要记完之后呢，印象深刻就不忘听见没为啥为什么为什么，因为在肺呀。因为豪为飞车门户。侯为什么户肺之门户是不是讲过了啊？肺开窍于鼻，其实讲肺开窍于鼻，但是呢，侯为肺是什么户？门户明白我说的话吗？所以病位在胃和什么肺毫为肺之门户张嘴。那我想问你个问题，回忆一下子。

在中药学当中。有一个方剂，有一个有中药学，当中就有俩药，明确告诉你叫降逆止恶。剩下都叫止呕。中药学里边就俩药材，能降逆止恶。叫降逆之恶。千万记住这考点，剩下的叫降低值偶，它叫只有这样叫降低值额是谁？刀豆和师弟。刀豆儿和什么湿地注意听课。刀豆儿湿地，

刀豆儿湿地，看我几个地。再跟你讲双鞋有有有刮地。瓜蒂瓜蒂是初次退黄的吧？你们学中药考试点，瓜蒂初次什么黄退黄？什么叫瓜蒂就甜瓜那尾巴？他说我就刮地他，他咋用？考点，但是它咋用把瓜蒂碾碎了？碾碎了干啥？怎么出地黄？考试点啊，考试点什么时候最黄刮地碾碎了吹鼻子。

所以完了，患者会流出黄水来。吃完鼻子上会流出黄水来，这叫什么？叫引气湿热。叫刮地就引去什么热湿热，剩下的就是四蒂是这四针的尾巴，它是这样的什么？尾巴降低止恶了，刀道是降低止恶，温肾助阳。降低自个儿温肾助阳，不温是就单纯降这种4d，加上温助阳是刀豆儿，这俩药看我方剂谁？

方剂上，这样就是逆逆的谁呢？麦麦冬汤。卖什么糖？卖什么糖？呕吐恶逆。说明白没是专门找呕吐呕逆的，还有个谁温胆汤？温胆汤叫恶逆，温胆汤叫恶逆啊，温胆汤汤方剂方剂叫恶逆的方剂叫恶逆的是谁？一个是麦门冬汤。麦温中汤，一个是什么温胆汤？温胆找去啊，

温胆汤听着温胆汤叫呕吐，恶逆癫狂痫。呕吐恶逆什么话，癫狂前你找温暖汤去，还有一个方子是谁？抬头血府逐瘀汤。血府什么糖？就一糖血府肾是你找去抬头血府汤的方剂。我讲的吧，一定要注意血头胸头前往内心脊嘛。别忘了背一背，看我这方，我给大家编歌诀了，叫胸什么什么陶胸陶。经能腔什么说话腔耳内什么急，

内心急胸都腔有内心急，像这样的胸胸痛。头痛呛水恶，逆内热冒闷，心悸和急躁，什么怒易怒。极上运动，我讲的是我给大家讲的是对了，我想起来了，我给大家讲的是那个诊断和中药是不是啊？方剂这块讲就就我编的歌曲。考你的这次考题问道题，看我是吧可用。抬头可用血府汤治疗病症，有可用血府逐瘀汤治疗病症，

有谁？胸痹头痛，什么呛水？像水务机呛水了，恶谁说话恶逆内热，心悸和什么怒，急躁易怒。什么怒刷急躁运动，注意听胸头腔额。说话什么急，内心急。好说话，明白没有？张嘴这个注意这几个方方剂那么针灸呢？针灸呢，

想想针灸呢，一定要注意听这里边的呕逆，听到呕吐呕逆的，注意听呕吐呕逆，一定要这样，患者针灸用用谁？针灸治疗，治疗耳内特条穴。张嘴就来啊，这不达不到水平，绝对不行啊，抬头哪个输穴专治额逆特条穴啊？那些必下激素治疗恶逆特效学。谁这张门票就不传足吗？什么族传族去这这这张口就来的东西，

怎么能犹豫呢？听见没有？你看上次。我坐出租车的时候，那司机就在前面盖楼，盖楼盖楼的。就是耳逆。听见没？下车了，我交完钱了，我说我给你治治。我这么恶逆，他说不知道咋就这么恶逆，今天我就按他的什么去传传。全都摁，

大概两三分钟他就不饿。听见吗？就不饿，上周就前两天哪天的事儿？嗯，前天。前天就前天的事儿，前天啊，前天白天我在别处上课，那还咋的啊？那电梯里头坐电梯外地的，我不告诉哪地方啊？胖子孩子大胖子小伙子个子可高抬头坐电梯咋的了？上电梯去电梯一蹲呐，哎呀，

他说这婆就不行了。这一下就不行了，现在脖子不能动了。完了找我来了，中午啊，我我很累的啊，中午我想休息。这么就这么讲呢，看病是看不好的，听这么一说啊，完了中午我不想给他看，我太难受了，他说老师给我看看，我说你咋整的？他也不认识我，

他说的就像电梯跟我讲，他说我就嘎嘎嘣一下，我说这我不给你看，我说你你上哪去？你上骨科看看去，别环酸环脱解。听的话就这就脱节，你真瞎给按瘫了。不能不能开玩笑，听到没有，我说你这还不行，不像。寻思寻思，我想让他走了，我寻思一个孩子，

我看看吧，这真事儿啊，其实我不想看，因为我太累了。我中午想歇一会儿，听见没？我说你坐着，我说那我给你看一眼吧，坐着我给你摁摁，因为因为它后脊柱这块，它没啥事儿，它真没事儿，就这块肌就这块。左侧的这块不敢动它。肌肉什么挛是吧？

痉挛那没招了，我干啥？听着我就开始这边推拿，推到局部，听着给他推拿，推完了，正好那个这是正好，那我看那个。学上看有个针灸针。啊，那针呢？就这么长？就一寸一就一寸的针不大点儿，那没招儿啊，就那么一个针了，

还就俩。听见没消毒棉消消毒吧，我扎他的手后溪穴。两侧什么穴，两手的后溪，明白了吧？都后溪嘛，完了让我推他的什么穴没有针啦。我推他的列缺穴。头向什么穴？穴位穴张嘴头向什么穴？穴位穴督脉督脉是他后背的肩背疼痛效果特别好，这后期呀。后溪扎的针刺他的后溪穴，推他这孩子的列缺穴，

局部什么摩按摩。按摩大概50分钟，十多分钟。那种我我停了，我说你抬起看哎，这老师这么神奇吗？我感动了，因为这都不敢动，站不起来，哎，老师我感动了，这么神奇吗？这有啥神奇的，都是中医理念，听的都是中医理念啊，

都是都是平常讲的这些东西，又不是我创造出来的抬头。又不是我唱的，都是谁都是古今现代古今的人，经验的总结。我抬头默迹传竹穴，专治什么腻是吧？呃腻你张嘴听明白没？这回你就给我死死记这东西，你就照着来啊，基本素养。听到没有，注意听下面。我们看看中药是谁？刀豆什么地四地方剂是谁？

麦什么汤？麦冬汤什么？温什么汤？温胆汤？温胆汤和血府。中医堂穴位，中医堂放针针推是什么穴传传什么穴传，足为它记一下子听听。这我临时起意讲的。下次我再讲就行，那个我就用系统来讲了，那么呃逆的患者的话，注意听课，那咋办？我听他的什么音，

抬头我听着呃逆声音，我就能听出来。你是什么样的能力？听听说啊，能力就五个证型，虚实一般都会虚实一个看我啊。一个人力时尚。实际上，实际上谁？张嘴寒热气不用记啊，寒热气不要记这玩意儿什么气，看到一个是什么畏寒。胃寒恶逆。行情特别恶逆抬头，你说老师我想我想恶逆。

太容易了啊。极容易有耳鸣。打油烟金州，你试试用上试试，你买你去要点什么特别辣的辣椒？你给他吃呢，一会就赶上。那就纯膈肌什么软了，痉挛你辣的东西你吃一会儿咯咯一下咯咯一下了，听见没？那就这样式的听着。特别辣的，直接刺激胃啊，这胃那是一个现在什么寒胃寒胃寒患者什么情况？什么情况？

层而低，层有利。听呐，注意听这样患者，记住啊，这样患者胃寒的呃，逆生是沉沉抬头沉而什么的，有力不讲了。就成而有力，剩下的御寒加重得重得不得重减，不讲那玩意儿。说话明白没？迈紧不讲，我就知道沉儿有力就行了，叫低沉有力，

那就现这我学不出来。这格力不是你学生来的，听到没？格力生他到临床当中不看我要考试一说，第一审有力。全而有力，就谁就这个魏韩。寒气伤胃，所以说御寒加重等等，不讲那玩意儿，我们这挨个都讲念经的嘛，是不是听着那这样的患者用什么？温中散寒降解呕呗，没有这样止恶止恶的丁的丁香散什么散丁香散？第一站呢，

就是个胃寒，下个胃热。微热力那你给我告诉我啊，微热力什么情况？恶声什么亮红亮呗，我想热热，想有热往这冲。就往出冲，听到没什么，所以丈夫的恶声什么亮红亮。这个额内伤广广的。谈到恶声什么量，洪亮恶逆声，洪亮听见没恶声，洪亮温热的话呢？

除了恶声洪亮之外呢？张嘴那丈夫呢，肯定有什么呢，口臭。王志伟可就不讲不讲这玩意儿，听他们说话什么臭口臭，他肯定胃火就口臭呗。平常能闻到臭味儿，别说往上恶呀，就更能闻着了，听见没是吧？剩下的消火散积不讲那玩意儿啊，听见没，还得说消火消火散积体温温热吧。我们不可能想这玩意儿的，

我就说这得了，这个用竹叶什么汤，石膏汤，这个用竹叶。竹叶石膏糖谈到什么糖？就是讲为啥竹叶石膏糖？说问相当，谁变来的？首先是张仲景的方剂。是白虎堂变来的。白虎汤加了妙药之后，变成竹叶石膏糖。所以这被称为什么张嘴放进被称大寒之际意为？清补之品。听到大寒之地，

大寒在抬头白虎汤。半小汤变成了什么汤？竹叶什么汤？竹石汤变成竹叶石汤汤了，那这个是谁？白虎汤的什么制剂？大寒制剂。大寒之意为什么之品，清补之品由大寒之剂，大寒之剂意为谁之化，清补之品。由大寒抬头，大寒之际，易为谁说话？清补之品清补，

这叫什么？半夏汤，中药，中药汤的关系。他怎么来的？你被歌诀说竹叶石膏探云参麦当麦当劳也行，我编歌诀我就简单说白虎师母。下半身。我不想编四句话，唐朝我就编歌曲叫啥，看我张嘴白虎什么母师母。下麦参白果丝母，下麦参白果汤不要谁不要知母加上半夏麦冬和人参。其中有半夏半夏不降低，着火了吗？

听见没？这方原文叫啥病啊？像这帮原文是在白虎堂指示上见到其女友。七逆什么？我说玉藕一定要就白虎汤是生大热口大渴，看它说明宏大现在变成了抬头这这抬头。基础上出现气逆什么哦，有点气想呕。是胃胃脾胃虚的时候气逆，胃虚上逆了，听见没才用，只要有抬头，只要有气逆气逆有。采用什么糖？主要是高糖，

所以这方面一定要干啥？掌嘴一定是白小糖的吸收升级成。在保骨汤的切身基础之上，加上什么，加上益气和胃。听听我说啊，在白虎汤的清热生津基础之上，抬头加上益气什胃和胃，益气和胃。就变成了什么汤，竹叶石膏汤，那他那没有别的方法了。这个没有一个方子治疗青霉环消恶，你没有就找到这么个方子，因为它里边有什么麦冬，

有什么有谁有半夏呀，降低什么哦是哦。就用它来转变成左右治疗堂就抬头，你说老师这方不太合适哈，但是再找方没有了。没有比它再合适的，就就是我知道不是很贴，但是没有比它更好的了，就退而求其次了。明白吧，这一个完了，下一个什么气郁？你看这个病都有气郁肝气生胃，说话反胃，肝气犯胃，

导致什么恶什么，这病说话恶逆。说话明白没？那上火的什么症状呢？叫恶声阵发连连，注意听啊，这个恶恶逆什么发？张嘴什么法阵法阵法为什么？那你不能总生气呀。生气前儿叫什么呃，逆不前儿就不呃逆，但患者表现为阵发什么粘连。连连阵发，连连一阵儿发展，连绵不断，

肝心脏转过来，哇哇哇，就能出来阵发连连，剩下不讲。剩下什么情症状啊？力胀痛脉弦那都常识明白，实话吧，你不能这不能见一个念一个。听他们说啊，这样患者疏肝理气，降低之后，降低之后用我们引子。这是什么引子啊？我们引子，我们引子，

前面叫喘吧。什么引得上我们想喘这喘咋说的？风寒热肺，风寒热痰浊浊，什么浊泻痹？麻盖十伤二三五，都讲肝气闭肺导致的什么？这肝就会导致喘，用什么引子啊？我们引的现在西医导致这个逆引起来，什么引子啊？我们引的。这气郁导致肝气肝气滞，然后这个逆叫什么引子啊，我们引子要记这是三个实证好了，

第二另外一个。两个虚脏都一样，这块都一样，虚脏什么脾胃阳虚？它叫脾胃什么阳虚就什么寒虚寒，它叫脾胃阳虚就什么寒虚寒虚寒脾胃虚寒。那么脾胃啊，脾胃虚寒的呕吐，藏红就讲过，讲过了是一般是烧什么烧实即吐。什么情况？说烧烧第一，他的症状是低沉无力。第一层什么无力，不是呕吐啊，

是恶逆。能力那么，患者第一层是什么无力？身上第一层没劲儿就阳虚，剩下的什么胃寒肢冷啊都不讲。听见没像这种人体特点的时候，那么就只能选什么？只能选理中丸，这跟谁一样，跟呕吐一样。呕吐恶逆，小脾胃阳虚的都选脾都选什么丸你就完都选什么丸，这是不阳那么另外一个胃阴虚？另外一个脾阳虚，那阴不足，

胃阴不足，胃阴不足的时候，胃阴不足，想要听的这样患者肯定是一定要是重点谁？胃阴不足，看我一定是症状是短促而不得接续，记住这个特点啊，特点是一定短促。短促而不得，什么不得接续。这个恶逆是短促。声音短就不能怎么去解析为什么。为什么短处？张嘴为什么短促？因为你胃气胃阴不足了，

阴虚火旺，虚火上冲。听到没？实火是谁？看我孩儿实火是谁？食管是什么？恶声洪亮。恶生什么量是吧？红亮而虚火的话是什么？是虚热，是短促而不得截虚恶生什么处？短处而接不上。对恶生恶逆生短，促而不得什么去接续，是胃阴阴不足，

明白了吧？在没有办法情况下。这教材用的是一味汤。这个跟谁一样，跟呕吐是一样，治的益什么汤益胃汤，其实应该讲谁？其实我个人认为这是这是我个人认为了，我现在叫现在叫它改了，应该讲用什么？应该用橘皮植物糖。橘皮什么汤？橘皮汤这方剂是胃虚有热的心力证。听见没？心脏应该现在教材就用这个了，

叫橘皮。这方叫橘皮什么汤，猪肉汤，橘皮猪肉汤，猪皮汤，一个叫教材正规写意味汤。但我这个我可以发表在个人意见，应该最好选用谁？橘皮竹汤，菊皮汤这方剂专治胃阴，胃阴不足的恶逆呕吐的。听到没说啊，这个就到这里，这就讲完了呃逆。

		自动登录	找回密码
密码			立即注册

014-2024考研中医综合-强化课程-中医内科学-脾胃系病证（3）[张凤瑞]

浏览过的版块