004-2024考研中医综合-强化课程-中医内科学-肺系病证（4）[张凤瑞]

罗泽兵 · 发表于 2024-4-22 04:27:56

亚喘喘症。转正转正，咋的啊？笑以声响言，喘以什么言呼吸言气息言，喘什么呼，多什么少气少。注意听，不要记什么叫喘，没人告诉你什么叫喘，但大纲告诉你，告诉你啥了？大纲要掌握喘的概念吧，但我都不讲为啥都不考？大纲里的东西不考的就不要声音。

谁还不知道喘呢？听见没气喘吁吁的，听着就叫喘，听见没？整个来看都是糊涂啊。吸少就是喘喘呢，一定要这个病，首先它的病位在哪儿？抬到像第一个病因不要。首先想定位。考点定位在哪？说话肺肾。什么时张嘴肺肾，不光是肺，还有谁肾喘的病位在肺肾？

听到过喘的病人说，注意点这一步啊啊，治疗只要止喘，下面看辩证考试题啊，考试题。辩证。喘呢，一定要记住口喘，它辨的要点是手便张嘴，手便就叫第首先。手变什么时候啊？趋势这是重点啊，就咱们看这道题，手变什么时候趋势，因为它有外感内伤呢。

13里边有外感内伤的，对不对？但我告诉你，手变什么时虚实，这是考点。看到这道题，问你的，因为这这明显告诉你这最关键的首先要辨别什么虚实是实喘虚喘。一定要记住这句话，看道题说喘正手便的是。怎么虚实这考题啊？你别答，因为老师手面啥呀，有外感内伤的，还有听到没？

还有还有这再给你编呗。手便肺肾呢，听见没是吧？那是不是手便虚实啊？首先辨虚实，这是考点其它的辩证就行了，它就像这个辩。希腊哲学一般呢，它叫首先变虚实。明白我说的话没有千万。千万注意这问题。手便行。手变什么时，虚实首先变虚实好了，这个问题那么看吧，

那变别看书别别说话。别看别看别别看别看被窝儿别的啊，第一个看什么船实船。什么传实？传实？传实传有什么呢？看我身上有谁呢？看我啊，这没招。你想不起来，因为我是我是讲者。我得能记住啊，天天我就我一总看书，那还了得了，天天我得背下来，

或者我得临床，你呢？现在你记不？但是我今天讲完之后，你要给我记下来。实传是谁看我实传里边一个是外协。到这叫外什么刷外斜叫外斜抬头外斜外斜外来的外来，咱们都讲风寒风热吧。但它特殊。抬头咱讲咳嗽，发风是它特殊，它特殊什么呢？一个张嘴啊，是外感什么寒风寒？这个不讲了哎，

实战什么特点没讲实战什么实战什么表现？实际上，实际上，以呼出为快。不用记啊，实际上以什么说话以呼出，实际上以呼出什么快为快，呼出为快。像吐出去最好像实喘，那这里边的话是外感什么寒风寒那不讲为啥？为啥呢？现在换了叫什么喘？听的什么完了半键什么？有点弹白啊，伴有恶寒什么热，

或者就这玩意儿。听他们说啊，咳嗽咳嗽半天就咳嗽，喘半天就就就喘，没一点儿也不想听他们，那这时候要。平喘前面叫止咳，它是什么？平喘听他们说话，平喘利用谁呢？麻花烫和滑盖伞。听着他用的麻，注意听麻黄汤。选麻辣烫，因为麻辣烫干啥的，

他说麻辣烫专治谁？专治保险房产的。听得无汗而喘嘛，它不是咳完了，它不是咳嗽。这是喘啊。听到没说话，麻糖配桂枝仙人，我仙人掌丝斑丝，听到没发热恶寒。什么发热捂汗，捂汗喘喘，怎么发热捂汗，头身痛喘而无汗服之，宜是喘而无汗。

这方子抬头盲肠，这是喘的。它不是咳啊，是喘明白，不记住玛瑙是喘。方案解表，宣平喘一定要，这是就考试的加点儿滑盖散用这个麻黄汤和什么散？滑盖伞，滑盖伞，滑盖伞，滑盖伞有点儿宣肺的意思，听着更加宣肺。听见没？这脏宣肺不够，

更加宣肺，宣肺才能怎么喘平喘嘛？对不对？感冒嘛？注意。抬头芒糖和防盖伞张嘴明白，我说话没完事儿，第一个下一个看我是考试的重点当重点。这个什么情况呢？这方是乙方立证了。这种政在这个内科上有几个是乙方例证？没办法，这方太重要了，不写不行。这儿呢，

又不好说，就是就强加一个。像谁像匹马里边的巴辛腾。半夏什么汤，清心汤像邪豆。里边小柴胡汤小什么汤，小柴胡汤说话明白没？乙方什么证立证？用放大镜来了。听他们说话，这个那这个方向谁就是喘，无论如何，你得想到麻杏，想想它这麻杏汤。传染化辐射仪嘛，

麻醉麻醉和纺织件四小时为常常发射，四小时为常常麻醉纤维清鲜剂，肺热冉冉喘汗常。看到麻杏甘石法，辛凉四药组合有专长麻石相配清玄剂，肺热冉冉喘汗长。这帮专治喘的。那你将会喘看我都没想到麻清甘汤肯定冲不过去，它这玩意儿叫啥呢？人家都叫风热风热，它叫。巴哈里热。外寒什么热？里热听着这这证型，定为不叫风热了。

看我寒儿叫啥？外寒里热。万里万里又叫啥？这些东西也看到外面，外面有叫啥叫寒包热。外寒里热，外寒里热，一到什么时候啊？寒什么热？寒包热，外寒里热，叫寒包热，像外寒里热它。抬草那叫什么热寒寒保热寒保热这个病特别难降。听他们说话，

你就这次给我记。这这种就讲中方剂的本事。这病人很难有搞，因为这个抬头我收多少回看我，他只要有热就眼盖就寒了。你没有说话，看不出老寒来，所以你不要以为外风风寒得发冒寒发热去。听到没？它没有有热，就把那寒掩盖了，听到没？说话，所以患者只喘之外就记住。咱们这儿五个字儿。

别忘了抬头。孩儿回答，讲课叫无汉或有汉。记住这个啊，患者先喘，抬头无汗或什么汗。会有哈。无汗会有，汗脉浮数。脉什么数啊，我们说万物有害，张抬头我给大家怎么讲？看我大家讲一下说。银翘散。汗出不畅。

讲讲想想我尿嗓子怎么唱汉族不唱汉族不痛汉族不痛快为啥？看我为什么？看我啊，银跳伞为啥汗久不唱？阴道散，不吸量减表吗？吸量吸量这表吧，它俩正好相反，因为什么？因为什么分这个什么心是往上散的？听见吧，要出汗吧，但是凉往里收。明白吧，新娘是特殊的，

就她俩正好相反，先往上上脸往里收，还有冷往里收，所以汗就不差。想出这边我就拽。明白，我讲的课没有这个，但是麻麻雀山汤呢，是无汗或有汗，为啥叫无汗或有汗？因为它是外外寒里热。天天要里热重的话就有汗，要外寒重就什么啊，就无汗它这个配比关系你也不到外寒就往里边儿。明白我说的话吧，

谁能猜出来谁是外寒疹，他他他都都在不娘蒸，天天你外寒重了，他就没有汗，你热重了就有汗，看情况。可能一会儿上午有汗，下午没汗的，听见没说话，病人在不断的变化，张嘴下一个就一定要咱讲方讲讲过，还讲有汗无汗或。有还不多。我们一定这么讲的，无汗或汗出不畅，

一定要散无汗或有汗，完全全汤无汗和汗出不多。加减。微软堂我也是阴虚了。阴虚外感嘛，热有时候散有汗，但你阴少啊，没那么多汗呐，所以有汗，但是汗出无汗或汗出什么不多？明白，我讲的课没有，所以这里边你就记住，只要有只要是这这个里边出现无汗或有汗，就是麻就是麻尿酸糖症就完了。

我这么讲，今天为啥方局那么墨迹，给你讲课就因为这种讲不好，你这都接不上。听见没，都接不上，这这个时候就这个，那就用麻杏什么汤干石汤剂这方用这无无物有害。麻杏什么汤，甘石汤，麻杏甘石，这麻杏石甘汤没关系啊，你说麻杏甘汤完石甘汤也不影响大局。听见没说话，明白没？

你说老师我没记好，我写个麻杏甘石糖，麻杏石甘糖，这都不是主要问题。没有原则问题，听见没有，抬头听明白没说咦，老师人家说麻甘甘蔗汤，人家说什么甘桂林甘露散，你说桂林甘露饮那都。行啊，可以勉强自己原谅。我只要抬头，我也是水平提高，我总叫甘露酰桂林甘露饮，

我总叫桂林甘露人，叫桂林甘露散。我说桂林甘露液。听听完这这回有同学问我说老师啊，这方面桂林甘露散呢，我我脸红一下，我说行也行，那我咋说？我这水平，当地的格林甘露饮。人家上面写桂林甘露散，我尴尬了嘛，我就说行也行，别计较了，那其实不行的。

现在为啥？为啥说桂林甘露散？是祖散。桂林甘露饮是凉的喝。什么叫雅，什么叫隐？饮是什么喝？抬头饮是凉冷冷凉的喝的。凉的叫冷饮啊，中国以前没有什么饮，以前没有热饮啊。中国以前抬头，中国以前哪有热饮呐？古代都什么饮冷饮凉的喝的啊，凉的喝的。

听他们说话叫饮，明白不？现在是不一样了，现在有冷饮，热饮，来杯热饮。现在技术好啊，国家现代呀，国家先进呐，听见没有热饮哎，喝喝点冷饮热饮，你不刚好问你吗？古代哪有啊，古代穷的要死。听见没有，

熊大手，别笑我们想别笑啊，我小的时候，我的童年时代。喝口热喝，喝口喝口，热水基本属于奢望。别笑啊，不逗你乐呢，喝口热水属于奢望，第一个没有杯子。哪有杯子，古代我们小时候哪有杯子呀，喝水杯子根本就没有拿什么喝。碗喝拿瓢喝，

听懂另外一方面呢，夏天。现在哪有电水壶啊，那时候抬头想受做享受做个饭，那老费事了，引火吧。那老大费事的事儿了，现在你看多少煤气，伟大的社会主义，伟大的国家，太方便了，小的时候除了冬天烧点儿热水之外。哪有夏天时候，夏天你像我我我。要我会更好的，

要我像你一样好，为啥夏天前儿玩儿出去玩儿回来蹬着板凳？上沈阳拿瓢就咕咚咕咚喝，不在那伤阳吗？不但寒凉伤阳嘛，哪有越冷越好，听见没？那现在的话就是不行，明白实话吗？就是没用的。麻杏什么汤？看它第二个什么？看我痰又回来了痰。痰抬头什么说话，痰痰有什么痰不讲了，

一个什么浊痰浊。痰浊就是痰浊，什么热？痰热明白吧？又回来了，又回来了，痰浊什么热？痰热那啥情况看我？喘在喘同时，伴有白痰。弹张嘴张嘴再再弹喘的时候，现在是喘就把那咳嗽变喘就完了。把前面讲咳变喘就完了，听到没白痰是吧？明白没痰什么的白腻就把那个。

咳嗽可能变成喘，最近完事儿了。我讲清楚了吗？那谁这就但方便了。现在什么喘平喘那是止咳的平喘用谁？用什么抬头用二神汤和三角形抬头二神汤？二食堂合上三什么三脂养心堂没要谁？你要评为啥？那叫二神脾胃散和三层，为啥不叫脾胃散啊？为什么抬头？因为喘重啊，不要去健脾去了。快点化痰，快点什么降气？

喘重听见没？你咳嗽再咳嗽，它难受，它也不重啊。所以呢，容我少我健健脾，化化痰，降降气，现在。这样你还想健啥脾呀？赶快给他化痰通气呀。等一会儿抬头，等一会儿痰都不化了。肺脏，胸脏。

还话啥谈呐，赶快将气，别让他别让他们气，不让他出胀，明白我这话呗，抬头明白呗。体现中医的伟大智法，一会儿讲谁抬头痰阻阻肺导致肺胀，胸部什么的膨胀嘛两用。人呼吸吗？这样患者用谁？氨氨酸不要了，用三碱氨酸和速碱基糖。三子养心汤和苏子什么汤降糖，赶快降降气。

降气把它除上。这就是我讲课。不是说的背这背那个，它要穿，你为什么好记得住，讲清楚没说话，听着那这个时候二参明汤二参汤和平胃二参汤和三参汤。痰热呢。笑把喘搁前抬刀，别看书把喘搁前边儿，加上痰热就不不讲了，跟咳嗽一样一样的，那咋办？轻而病，轻而病定喘呗。

得平喘为主，那常热用谁。桑白皮汤选什么汤？上面咳嗽选谁？清心化痰丸儿张嘴啊，一定跟着我思路走，不许说的。你像念经似的，念到一块儿，听到没？来首对应比较来记刚才是。什么清筋化痰丸儿像咳嗽的，现在喘了，用谁桑白皮汤喘桑白皮汤为啥？辨病与辩证相结合，

桑白皮泻肺平喘。你上半皮泄平喘，这又平喘的，为啥是咳嗽呢？听见没？一定要懂就同样的病，你症不要治疗不一样，这叫。泻肺什么喘，平喘三杯汤。泻平喘，所以一定要记住这一个下面，看我下面喘有肝心。像一个是外邪痰，还有什么心我我编的叫肝心肝心啥意思，

一个肝气必肺。张嘴看我跟我叨咕啊，下一个症型肝气盛，肺闭肺，肝气闭肺的什么？喘咳嗽是肝火盛，肺犯肺喘是肝气盛，肺闭肺肝气闭肺呢？障碍患者听着每日他就喘一定什么阵发。一定什么发说话，这阵法阵法为啥阵法？那你干预了就罚，不干预就不罚呗。听到你跟人生气了，就发有没有这样人看我跟人生气了？

气呢。这样去就喘呗，听见没说就喘就完了呗，听见没？阵发阵发性的完了谁就不讲了。随情绪而什么动搏动脉弦那拜这玩意儿干啥不行？这种肝气成分必肺，那么这样患者的话，肝气闭肺的话，一定要选我们引子魔方。什么方魔？方魔方是魔五什么引子啊？魔么引其实应该选谁？看我孩儿应该选谁？应该准确，

应该去抬头抬头准确，应该选谁？应该选四磨汤。人磨汤，四磨汤，张嘴，四磨汤，在这儿呢，四磨四磨，一张七斤寝人参乌药，七兵陈。情绪欲的上气传满的这样式，但是再往上顶前儿。嘴上都要上。或者半拉倒地，

也是我们引的。再往下抬高上边儿壁，是五摩下边儿壁，谁大便干燥了？六摩六摩汤六摩汤加大黄了。其实应该这样，五就应该正规选四磨汤，但是专家选个什么比他高一点儿的，五们饮着也不伤大雅。听见没，也不伤大雅，明白了加减嘛，你可以减啊，也可以加呀，注意点这一方面，

家里面不是说它家庭变化去，这是肝气脾肺。下一个是抬头十三五国，12个国家没有。实际上，我加起来水也零星。水饮离心设，肺水灵什么肺心肺，记住这个水灵。水灵省份心肺叫抬草。叫水灵清肺。水灵清肺叫啥病羊水泛。阳虚什么犯，水泛看我阳。水泛大家想起阳气不足，

阳气不足了，水色泛滥，一定面肤之肿。肯定的吧，那所以老百姓讲什么话？老百姓非常懂老百姓叫男怕穿衣，女怕戴帽，男怕穿靴，女怕戴男怕腿肿。戴帽这生功能衰竭。什么叫羊水斑就肾衰了？肾功能上，现在阳水泛胀，就肾阳虚里面的肾功衰竭了。重了，

这样患者有生命危险的啊，听见没？但是抬到我们饭前儿的话，想想你们讲诊断，你们讲诊断，看我你们讲诊断。乔丹咋想的？想到。直到随着蛋白而虚浮。蛋白湿润。蛋白什么润是吧？是润咋说呢？杨枝枯朵。张嘴。但舌头淡白，

舌质淡白就虚症寒症吧，但是虚症寒阳气不足吧，但是隔绝隔绝看我。杨氏。羊水蛋白湿润。是阳虚水泛。阳虚枯什么枯度，阳虚什么度枯度枯白舌。枯白舌什么情况？什么叫枯？这这是我们讲中诊啊！枯白舌枯舌什么特点？几无血色？几乎没有什么色血色，杨时枯朵要是枯白色的话，

多气多血。多细什么血，大失血了，听到没？杨时枯朵细血光。阳失枯躲，血管抬到考试题，问你舌头淡白而光盈。蛋白什么营光营气不足。你查书去，一定是三个情况。蛋白主阳气不足，说话明明白白说话，但一定要注意什么情况，阳湿枯夺泄光，

你就背二三去背去。一二三背，你记不下来，这个就一背，阳湿枯朵借光，阳气不足，湿湿湿润。肌无血色多，气多血，听到没血光蛋白，什么光荣光盈蛋白光盈。血不足，考试呗。明白我说的话吗？你这就你的本事啊，

问道题。抬头诊断题问你的时候，患者抬头姑娘问道题说淡白而光影的主病是。气也不足呗，因为气阴不足阳两虚。明白就得考你呗，气也不足，阴阳两虚。听得气阴不足。画明白了再给你编一个，你就找一定要找气血两虚。你别说阳气不足啊，气也不足，到底啥啥阳时枯脱，气也过阳时枯脱，

气也过随地涉肺，涉肺的时候。以涉肺为主就喘呗，所以患者一定什么情况看我啊，一定是必必须做喘。喘歌前边什么啥查找心悸跟后边。心肌梗塞，然后谁面部怎么肿这肿？面糊石化什么肿？这种完事儿了就喘，那要抬头看，我要这么想呢。我现在患者心悸喘，面部水肿就变成心悸了，我现在喘搁前边儿就什么就喘了，

我现在把面部湿肿搁前边儿就水肿了。都一样，都一样，都要转换器。助阳什么气化气选谁呢？选胸中这个喘裂水湿重吗？选田地，大枣，蟹，贝汤，加上正午汤。你重它不能变，听见没是吧？所以要注意听我的语气，我没用注意的注意我的语气。

我没说真武汤和尚是非汤。这个大家注意专业点儿啊，用婷力大枣蟹贝汤合上真武汤，为什么先治喘为主？听他们说话喘，他实际上是飙治标为主就喘的厉害呀，治本用正骨汤，听见没？治标前停停一段时间，把睡眠去掉，完事儿。电测芯片完事儿了，明白不完事儿了，下面看什么看实喘，下面看什么喘虚喘。

什么喘实喘，下面看什么喘虚喘有实喘，下面看虚喘。虚传，虚传，折之于谁？还有一个虚喘是肺肾吧，肺气不足，肾气不足，肾肺气虚喘，肾不大气喘嘛，对不对啊？那这里边什么虚？肺虚肾虚抬高，但喘危险啊，

加了一个喘托。加个喘托。肺虚肾虚加什么？突然喘的由于喘通过了。喘到什么情况？看我喘到什么情况？喘咳日久之后。急躁什么？性情急躁，舌头什么？唇是什么？唇紫。从中华民族慢慢增长淤血了。危险了，听到没有，

说句话就穿脱了，很危险，听到没，脉微什么族啊，郁绝憋死了。就这个就叫喘多张嘴明目说话吧，一定要想清楚看我啊，跟我学课程不是在那背，而是。落到脑袋里去。这个考试如果你辅导就告诉学生背，这个是辅导不了的。因为你他背不下来。这么多东西呢，你要讲究方法，

完了再去背，觉得好背，听到没？一个那么一个什么虚肺虚。什么区废墟，废墟，废墟，废墟非常特殊。就是肺气不足，那不用讲了，看我什么抬头又啥事儿。创客无力。他沉默不利，喘咳无力了，听见没？

喘咳无力，这种补肺汤和生脉散。听着因为肺虚包括什么，看我包括肺气虚和肺什么虚，肺阴虚，让他告诉你肺气虚了。肺虚，它包括肺气，肺气虚和肺什么虚，肺阴虚，所以这两方面都叫肺虚，所以用什么汤？用的是非常特殊，补什么汤，补肺汤，

张嘴，补什么汤，补肺汤，加上什么散。上麦沙来降心脑区。提案注意听，那么它那你就补胃汤就行，它是肺气虚和肺气虚统存在。听这么说啊，所以大家都兼顾一点。接上去不中，你就少用一点。肺气重就倾向谁，听见没是吧？加上合用一种肺气虚，

完了叫肾虚。肾虚肾虚肾虚考试的重点当中，重点一定要记住，重点当重点。抬头肾气虚，肾虚的患者虚喘虚喘，那么它包括肾阳虚和肾阴虚。肾阳虚，所以千万注意听这课，在这把这是重点什么情况，记住一个。一个抬高什么情况？一个如果是如果谁如果是多见的抬高多见的考试。一定要考试，多见肾什么虚肾阳虚。

多半建设阳区，给你这阵型。千万注意听，给你这个症型，这个肾虚喘的话，以阳虚为主。听着给你个腰膝酸了。畏寒什么冷，知冷张口台。尖鼻山洞动力由甚就这么大气喘嘛。肾不纳气，什么喘虚喘，那这个时候肾气肾阳虚的患者一定要选。刚才讲的。笑病的缓解期里边就肾虚，

会有什么？什么肺脾的肾都经嘛。肾什么精？肺郁脾热，肾都精嘛，肺气虚，用什么玉屏风散什么肺脾气虚，用六味地黄丸六味什么六经汤。肾虚里面包括肾阴虚，用毒气丸像是用金匮肾气丸，明白不？我讲没讲实话，讲了在这种上加药。加药喘比较重，听着所以记住抬头用金匮阳虚性金匮肾气丸，

因为舒气丸嘛。但是加上用这金桂。神丸肾气丸加上什么？金委长加上升格萨。肾阳虚加升格散，升格散为啥r？为什么？因为精微肾上腺是治治本的。现在我要干什么是喘，而且这里面有谁看我是为啥升高三可见啊？什么界蛤？界蛤界是动物界的梁山伯与祝英台，他专门是平喘的。听得不费神挺喘说的。听这么说啊，

专门是定喘的，所以一定要辨病辩证，现在定喘为喘为主，你就不能无动于衷，说那补肺完了要买馄饨都慢了。我要专门能谁能定出来，但是生产厂地方还不够。还劲儿还不够大，我就两方合一起吧。金龟子王和谁？你想去他俩加减变化呢？明白我讲话吗？这个下一个。比较少见的，给你证型多见肾阳虚，

如果少见什么虚肾阴虚，多见肾阳虚，少见肾阴虚，那么肾阴虚的话。非常少见，但是看看我这次考试，我就给你个喘这边的肾阴虚型。明白我说话不教材写谁？下载写的这个机油箱和和生个伞，下载写的完了说弱啊。什么虚肾阴虚，它没证据列型张张姐，我说明白没弱什么虚肾阴虚就考这个。弱肾阴虚，明白什么用七味儿气丸跟着不变，

加上生脉散。用七味儿什么七味儿跟那个前面一样弱，肾阴虚，选七味儿通气丸儿，加上什么散生脉散。一个是金匮肾气丸加生格散七味儿中丸加生脉散，一个是金匮肾气丸加生格散七味儿中气丸加什么生脉散？说好明白没张嘴，明不明白明白这个你要你要咱们强化来了。你要有这两下子，听见没？你别光背前面儿人一下，给你这个人也不知道啊，就完了，听见没就完了，

一定要做肾虚这块为主。下一个就喘脱。怎么脱穿脱穿脱，我啥也不要。张嘴我什么也不要，我就告诉这什么情况啊，喝日酒。闯哥，什么酒日酒什么意思？什么意思？说话传时间长了。闯日久出现，脉微欲绝，我啥也不要，我就是闯个日久脉微，

什么绝闭绝，这叫什么脱喘脱喘脱。听见没说话，要震慑什么？顾振震慑生气。扶阳固脱，这是考点。如果喘脱的话，喘个日久脉微，什么绝欲绝？这样的话，一定要震慑。好，这重点这个什么自责，要震慑什么去肾气？

抚养。氟阳固谁说固固脱？这这考点要记住，它要震慑什么气？渗气震慑肾气。俯仰什么托骨托，这是考点，因为这个的话，你这个这个自责，你有点儿把不住了。听这么说啊，智者那个喘逆喘脱的患者要震慑什么心肾气，俯仰什么托骨托。这时候选参服汤送服黑西兰。记住啊，

注意听，记住参附汤。用什么汤参服汤去干啥去送服？送服黑什么丹黑西丹黑西黑西丹黑西丹黑是补肾的导式，散泻白散益黄散。蟹黄散黑西丹颜色来说的，听到没有？说话明白没啊？听着一定要参伏汤送服什么汤？黑西兰这样的话，叫喘托讲完了。这个喘子好麻烦。听这么说啊，记住什么？记住四句话，

没办法。几个省？十个行。几个型说话，十个型记住几句话，四句话为什么抬头？因为这十个型里面每。好多是俩房。说不可能两太太少，听到没记五句话啊，五句话记住看我，我编歌曲。腰我也背不下来，风寒热肺。卓系臂马盖石裳二三五张嘴要给我背。

风寒。风寒热肺。风寒热，风寒热痰呢热痰。风寒什么痰热痰浊气痹。张嘴啊，注意听风寒热痰浊气痹。这个我我也我就好容易编出来的。抬头看我咋说啊，一个看我啊，风寒犯肺。寒外寒里热。痰热什么会涌肺，痰浊什么会阻肺，肝气闭肺。

明白我说的话没？我这个来回套啊，要不这个要不就乱套了。你想单鞭很费事，听他们说话风寒热肺风寒，我想因为我发热风寒热痰浊气痹。抬头记风寒热痰，浊气痹麻盖石伤。二三五忌麻盖。风寒热痰，浊气痹麻，盖湿伤。二三什么二三五张嘴。风寒热痰，浊气痹麻，

盖伤寒者什么意思？外感风寒，用谁麻糖黄盖散？痰浊阻肺的伤，什么麻杏不寒里热的麻杏甘蔗汤，痰热溶肺的桑白皮汤，痰浊犯肺的二参汤和三仁汤。肝气犯肺，肺的五味饮子明白我说的话吧，这样就很就这样一定要做抬头借风寒。热痰浊泄，痹麻干湿，伤二三五，水利心肺庭诊五。注意听这个这个，

因为这个水凝粪是新版材材加的，我这编完了，没舍得扔，它叫水凝什么粪？水灵说话什么肺心肺。水利心肺停，谁停真武抬头。水利就停停，真武完事儿一个。听懂了是吧？完善一个注意听下一个虚上。补肺生脉。黑森福记住补肺。记住补什么，说话补肺生脉就肺肺气虚。

补肺生脉黑什么黑参服，比如补肺生脉黑参服。听的肺气虚的，不被当时卖傻。什么神啊，脱的黑三伏汤送服黑西兰讲完了。听见没啊，一定要注意金戈阳肾阴什么阴督脉就是金戈。注意那金戈金戈羊肾。阳盛肾阳虚大。良性的用什么金匮肾气丸和什么生格散葛是什么散是吧，生格散张嘴。金葛阳肾阴什么阴督脉，阴督脉，阴督脉对停，

这没办法，我编这么歌诀。补肺生脉黑参服金肯阳肾。阴督脉肾搁中间，看我也肾阳虚的，用金匮肾丸和生合散肾阴虚的七味儿主，使散和生脉散。明白本说话张嘴，什么补肺？生脉黑神符金葛，阳肾阴督什么阴督脉你你说吧看我。你知道我问题发热肺浊气痹麻盖石二三五水泥气肺停针五补肺生脉黑参服。说话什么金葛阳肾金葛阳肾阴督脉，你说你咋考我吧？明白我说话吧，

是吧？你就是想考我是吧？正行我全会方剂，我全懂智者。我去贴那卡。明白不？这样的话，考试考不住你了哈，得满分，这叫四个肺病，下面肾病讲之后抬头讲的什么？感冒。咳嗽，张嘴说话，笑和谁喘之外，

下面我们看谁。下面我们看四个病，肺拥肺劳，肺脏肺萎。这个肺就讲完了，第一个看肺疣。什么庸俗啊，费用费用费用什么事儿？他说肺溶水，肺脓肿。费农费用叫非农种。抬头费用叫什么？非农总这是考重点。但这个病一定以西治疗为主。中医治疗好使，

但是一定不能急性期，不能以中医为主，这个肺炎患者生命危险。一定要用大剂量的抗生素。主动脉瓣变变感染电动脉肺疣，那么这个病一定要注意听，首先肺疣不讲什么叫肺疣不讲，首先一定要注意听这方面的病因。病因重中之重。考试重点外风热内痰热一定要这肺用的病因是什么？抬头外什么热？外风热，内什么热，内痰热，肺用的病因一定是外风热，

说话内什么内痰热。外有风热，内有痰热，像肺用的病人记住外风热，内痰热，这是考试的重点当中点。听这么说啊，那么这病因那么不要了，病急热盛，血府化腐成脓。热拥什么？热盛肉腑，血败什么等程度？这不要，这都得了这个病，

不管什么阶段。抬头都要清肺。注意点治疗上。不管什么阶段都要什么费，都要心肺。清肺的核心尽管到后恢复期也得什么肺，清肺也得什么什么清肺，这个病一定要抬头。辩，这个是考试重点辩证。辩证辩证里边一定要辨顺逆。说话什么呢？说你这考点算顺变什么的是逆看顺正还是怎么着逆正？抬头看肾脏。还是什么症？

逆症便是逆，为什么咱们感冒便是逆肺病变？因为这病很容易死亡。很容易出问题，死亡听到没是吧？这病抓住一个什么汉字。这病抓住一个什么字儿，看我病死了之外，这个病这个费用的病症，抓住什么心字儿？腥有腥味儿。咱们讲几个星？诊断诊断。抬头诊断汗星。汗有腥味暑热。

暑热暑热，什么型汗型t型鼻子有腥味鼻鼻。鼻窦炎。弹性费用。痰里有什么味儿是吧？腥味儿，豆腥味儿，像那生豆子那种感觉，鼻子痰腥鼻涕腥是。鼻渊鼻窦炎痰型肯定什么肺胸汗型是不是抬头你们讲诊断？气味就三个腥味。汗星涕星痰星，你找去书上就查。你胃口说话就用了那么这个病一定要注意什么事儿。变稀了。

西医这个西医是非常抬头，前面讲这个病，这个各省讲有的没联系。没有联系，听到没？这但这个病的病病情，这个什么病情，是一个肝一个来的，是一个一点点发展来的。所以第一个注意听初期。初期初期那初期什抬头不讲啊，看我初期什么症状？说话初期什么症状？初期初期，张嘴一定是外什么？

外风热，内弹热。刚得大家注意，不一定这么不一定费用啊，但很可能就变成费用了，为什么看我？休息外什么热外什么热是吧？外风热内什么热内痰热？那外有风热痰热的话，叫什么期初期明白了吧？初期所以这样患者不要看我。不讲就什么症状。外风热发，热微恶寒。不用不这，

我不能讲这玩意儿啊，患者发热什么寒微用寒完了，主要在哪儿上里头外边儿是发热微用寒里头呢？肺热咳嗽，注意就重点哪儿胸痛？这个病最关键什么症状？看我孩儿咳嗽。中期主要表现为咳嗽什么痛，胸痛。主要表达为咳嗽，胸痛。林妹妹说话咳嗽什么痛，胸痛，这是初期那么没办法。叫疏散风热氢化氢化化痰。

现在没办法情况下，就只能选银翘散。听着银什么闪银响，闪就银响闪完了，你说老师里头肺热没清，再加点东西啊。加点儿清肺热的明白，我讲话没有听到蒲公英啦，什么鱼腥草啦，加这玩意儿去了，听到没肺用，主要是鱼腥草治疗好使。加这个啊，听明白，金刚散啊，

说话没讲明白，没注意，这是那个第二个，如果在疾病再进一步发展的话。进到什么期了？成拥期了，第二，它是连着的啊，现在初期进入到什么期成拥期成拥期成拥期什么情况？就是热上什么腑肉腑了。听这本书啊，这个病叫热盛。就一定热盛。肉谁说话肉腑了？如果成熟期看我患者表达为说热盛肉腑了。

叫叫什么期成拥期成型，那暂缓是什么症状呢？注意听课。不要不要往皮肤上看，就想进脑袋里去。这样患者什么情况啊？就身热肾了，高烧了肺又必须高烧，听见没身热肾了，身上热的厉害，前面还窝发热呢。现在变成什么肾热肾，注意听啊，热肾热的肾了，肾肾完了呢，

看我除了除了肾之外的话呢。这样患者一定是什么了？痰里有什么味儿？腥味儿了？听着除此之外，一定要注意黄绿痰腥味儿。成拥了，或者是叫肾什么痰黄绿痰。黄绿毯。除了房地产之外。有什么味儿？说话腥味儿。有什么味儿腥味儿注意听，现在患者是高烧厉害，完了黄绿痰有点儿什么腥味儿，

这一感到好好点腥味儿。因为咱有豆子味儿呢。他自己感觉的啊，你闻不着。明白吗？说话张嘴，他自己感觉到喉咙什么味儿，闻闻你闻不着啊，你能闻着腥味儿吗？你闻不着。她感觉行吗？听着不是说吐口痰，那痰恶心恶心，她自己感到行啊，说话明白没有，

你得问她。他不一定能说出来，你得问，所以你得你得问他。那有没有腥味儿啊？哎呦，我又有腥味儿，他才告诉你。那他不懂啊，他不说那不耽误事儿了吗？这医生问诊非常关键嗯，哎呀，这好像费用。那费用我得问他呀，有没有腥味儿啊？

有腥味儿定费用了啊，没有腥味儿就不是了。说话明白没？这时候要清热清热化痰吧，得清热什么痰化痰，这用谁一定要注意用用。专治费用的方剂味经汤。什么塔？北京塔14秒的。千金方里面的维京汤方出千金桃仁儿薏，冬瓜仁儿，听说维京汤，但是呢，这方力量不太够，看我孩儿。

不太够对热毒轻的不够。费用外形对热毒清的不够，所以加上如金解毒散，听到没？我应当加谁说话如金？如今，什么散，解脱散。它不够劲儿，不够大，我选味精汤合上说话，如金解毒散，抬头用味精汤合上，谁说话？如筋解毒散张嘴，

什么散如筋解毒散，听明白我说话没叫什么筋如筋解毒散好了，这是成熟期，如果成熟期再严重的话呢？可能这抬头看我这方治都治好了。再严重的话，第三个期就是农期。可能就治好了溃什么期溃脓期溃脓期溃脓期，那叫咋的了？就不是头疼腥味儿了。这个这个患者是喉中有腥味儿啊，喉中不是痰里有腥味儿，听见没？那这样患者听听着。这样的话呢，

溃脓呈溃脓期溃，不是脓溃肿溃脓期，那这时候的话，那咋的了？身上更渗了。明白我说的话吗？出现抬头两个情况。张嘴一个什么情况，一个是腥臭浓痰。记住啊，一个是什么痰？说话患者咳嗽什么痰腥臭，他自己感到腥臭的，什么痰浓痰？你注意听课啊，

你要现实。不是你，你不是你看到的，是患者告诉你痰呐，恶性的臭。有脓，你不能说你吐口痰，我看看那了得吗？它没有呢，是不是啊？也不能随着吐着患者咳嗽腥燥，怎么痰浓痰明白吧？就是热毒比较重。是吧，明阴阳证这证明什么？

看我证明人的邪，这是证明邪气什么盛邪盛。什么上说话张嘴斜不上斜上下一个呢？抬头荷塘如白舟。啊，腥臭的浓痰或或者浓浓血痰都行，另外一个一定要记住咳痰如什么粥。白粥。白粥。白粥记住两个情况，腥臭，浓痰，还有什么粥呢？说话，白粥要白粥的话证明什么？

怎么虚正虚？大家知道正怎么说话？正虚正气不足了，要是轻度浓痰的话，是邪盛。白粥它属于什么？虚实化正虚正气不足，抬头听明白没什么不足，正气不足。清热清热浓痰邪上，现在白粥什么不足，正气不足，明白了吧？那这时候抬头。这叫什么？

这叫顺症，虽然不好。还挺顺。明白我说的话不？这叫什么症逆症？什么症逆症，所以变顺逆看我考试重点，咱们讲费用变顺逆变顺逆是哪一期变顺逆？什么期馈农期考试题啊，考试题。在哪个期变？孙俪说话馈农期。明白不，你初期成熟期辨不出是腻来，就是在溃脓期能辨出它是什么腻来？

顺逆了，顺逆了，那顺胀顺胀。顺症的话，我就变成什么了，说话如今就变加加位接梗间了。叫去瘀排脓了，我用什么说话加味？加味什么煎桔梗煎。加味桔梗煎，注意听顺胀用加味什么煎说话。张嘴尖更尖。那么，如果这样，患者抬头，

这情况出现，因肺一大肠。镶什么礼镶标礼肺病的患者，最关键是大便通畅。所有的肺病最好要保持大便，什么畅通畅？为什么肺气大肠相表里，你肺气下大肠通了，有利于肺气下降？治疗起来都好，所以这个时候要是假如这样，患者不想便秘。然后患者伴伴有便秘了，伴有便秘的话，我得咋办啊？

用健康白散。这个因为因为什么？因为藏方为啥讲？因为藏方咱不熟，听说用桔梗什么散白散。你像加味桔梗煎，如果便秘的话，用什么散桔梗白散，叫桔梗说话，什么散白散，如果是便秘，用桔梗白散。凭常这个问题好说话，明白没有？那么这要变成逆症，

抬头看逆症的话，先是白粥，先是变成逆症的话就治不了了。要死亡了，听到这样的话呢，我咋知道逆障了呢？先是白粥，一定要是拜乳。腥臭异常。听懂我说话，这个痰如什么？这个咳痰如什么乳？这种拜什么拜什么拜什么拜乳？记住，先是白粥完了，

抬头呈什么乳是吧？拜乳拜乳什么叫拜乳？看我啊，咱们这那个乳子。那个咱豆腐脑不有乳嘛，打打那乳嘛，带那带带很多淀粉的嘛，那个钙就是化里头像脓似的鱼脑似的。可恶心了，挺败乳完了再是下去之后一定要注意什么肠，注意腥臭什么肠异常。非常非常恶心恶心的，所以逐渐患者像败乳。星昼什么长一长，这叫什么了？

逆了。腻了就要死亡了，这个一般抬头啊，如果这样情况基本上治不了。患者叫死亡，因为是医学，不是万能的。听见没说啊，如果能大量抗诉也不行了，这时候那到这个顺症的话就变成第四个期了。第四个期了，叫什么期恢复期？可能就好了，你治疗就好像慢慢慢变成灰，或者是死亡呗，

这病就两事儿呗，对不对？恢复期恢复期什么情况？张嘴会呼吸，是心冷虚，这是考题啊，这是热盛看我成拥期热盛什么时什么伏。鸡肉腑，这就血脉成脓。会脓期血脉什么脓成脓脓咋来的？脓长来脓一定淤血，败着成的脓。单独没有脓，一定血败成么脓是吧？成脓是吧？

明白没血败成脓，没有淤血成不了脓啊。所以一定要注意，完了你出这么多的淤血，出这么多的血。这么耗伤高热嘛，会恢复期七阴两伤，身体极度什么弱虚弱七阴什么伤？两伤七两伤七两伤，那七两伤了，听说七两伤怎么办？患者痰逐渐什么稀了清晰。注意听痰逐渐什么起来说啊，清晰了痰轻重轻重痰逐渐减少，痰逐渐就清晰了。

但是出现什么情况乏力，浑身什么时候啊？没劲儿，盗汗。对身尤其肺病这块，三星期之后出现乏力，什么汗说话盗汗，注意汗咳痰清稀，但出现了乏力说话什么汗？盗汗反正就盗汗了。明白我说的话吗？张嘴乏力什么的话，这时候不让不让吸就行了，益气什么也养阴，但是你抬头一定要注意听考试点。

依然同时在勤奋。你别不清肺，所有的费用自始至终都要清肺，为啥清肺清肺的余热？肺的什么热算余热，这是考点，你得什么肺清肺，没办法找两方谁？沙参清肺汤，这是台汤，找俩方子叫沙参清什么汤清肺汤，这是什么方，这是经验方。经验方加上竹叶石膏汤。沙参清胃汤加竹叶什么汤，

石膏汤就这方恢复期七两汤应用抬头用沙参清胃汤。合上竹叶什么汤，松花汤完事儿，这就费用讲完了，这是最全的一次，听见没？把它整个的病理结构说的全全的，这就是我们讲的费用。提的费用，那么我们再给大家再讲一下，像肺劳肺脏肺萎，这讲完了肺呼吸病。就这么快。这讲完这也也不难，反正就下功夫好，

诸位，我们这次的强化课先结束，下次再期待，下次再给大家进行介绍。再见。

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004-2024考研中医综合-强化课程-中医内科学-肺系病证（4）[张凤瑞]

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