023-2024考研中医综合-强化课程-中医诊断学-其他辩证（1）[张凤瑞]

罗泽兵 · 发表于 2024-4-22 04:05:46

下面我们看看其他的小便症，现在小便症里面先看说话说的这话说的太轻了。其他的重要的辩证谁呢？先看张仲景的六经。什么六经辩证这个我就快说，六经辩证，六经辨证的话，注意它取自于谁呢？看我取自谁呢？他是张仲景先生。汉代的著名的伟大的不光著名伟大的中医学家，温文尔雅的。张继张仲景先生，他根据谁呀？看我他根据那个黄帝内经是问热病当中热论当中的。

六经分治规律经络的名称。经脉的名称。咱们讲辨别就是太阴经，少阴经，阳明经啊，这个太阴经这个什么？绝阴经上阴经阳明经少阳经什么太阳经，它的名称再结合。外感病的规律，它就就是这一下这一下就这么厉害。内经有六个经络，六个名称，把名称拿过来完，再根据外感病的规律，我巧妙给它结合在一起了。

明白吧，还得结合经络，还得结合脏腑，所以六经辨证的话呢，注意听它以治经络的经络。经络和脏腑。以它俩跟它进行有机的什么合融合反它俩是非常巧的，有的时候。张定宁说一句话，说于梅兰越人入国之争，他在三论元气当中说于于梅兰。我每看到越人。情越人扁虚扁鹊。扁鹊就望着大家嘛，入国之真，

未尝不慨人叹息。才秀也这伟大。张仲景说到扁鹊的事情，对于我一个综艺小人物来说，张仲景那大伟大爱情啊，评扁鹊我是不敢评论任何一家的。因为我是个想卑微的想想想中意人儿，但是呢，对于我来说，我感叹于。我不是感不是未尝不敢未尝什么那个什么，我是感叹于他咋这么伟大，明白我说这么伟大，他把这什么？经络的名称和脏腑脏腑的名称叫它叫足太阳膀胱经，

把它它太阳和脏膀胱那有机的结在一起了。他结合的好，就留下结合，不好就不要了，我说清楚了吧，就不要了，就不全说为我所用，创立这么一个严密的。伟大的六经辩证思想就叫外感辩，因为这个六经辩证一定要什么辩外感病的，你想想现在的话，张仲景的房子外感辩。听着他讲外感病，说外感病摘桃，外感病就感冒这一块，

我们讲方剂讲多少个讲40多个方。40多个方，40多个有有纯感冒，纯解表剂里讲的还别人讲，但总共有多少个方告诉我40多个方？说话多少个40多方多厉害，听见没多厉害，方剂叫四十四十多个方剂。抬头外感病，我们讲多少方四多少方剂，多么伟大，多么了不起，说话明白没？对吧，真是真是多么伟大，

而多么了不起。有40多个方剂，明白了吧？就有这么大这么多的方剂给我们，让我们去应用。说实话，对我们来说，可以讲这是三生有幸。明白吧，这叫三生有幸啊，才能学到它，那么下面我们就来享受。欣赏张仲景所说的六经辨证。那么，六经辨证首先。

伤寒伤寒，我就讲的快了啊，伤于什么邪寒邪伤寒伤伤于寒邪寒邪肯定要伤谁？伤阳现在肯定是伤阳，所以呢，它就是第一个，因为第一方面因为寒寒肯定要这这个一样对立的。寒一定要伤谁伤阳，所以呢，这样的话，寒伤寒伤阳，这肯定正常吧，对这自然规律，所以呢，直接就什么先讲三阳病。

三阳病先讲什么病？三阳三阳病，三阳病，三阳病，阳气为什么就是说寒邪从外体侵到体内？阳气奋起，而什么争抗争，你不抗争，谁抗争啊？明白了吧？就像这次新冠肺炎病毒似的。国家一有一有难了。这样机关也大了，你不抗争谁抗争啊？医疗工作者责无旁贷的，

必须上听见没？伟大的医疗工作者上去，所以出现可歌可泣的。抗疫治疗像这回洪灾发水了，那伟大的人民子弟兵挂着上，你看全是官兵。这是可亲可敬的人，明白吧，就他们是不光保家卫国，是保家还得是卫国去里头是保家。外的魏国去，这是中国最可亲，可亲，可敬的人，所以你看军人神圣不可侵犯，

明白不？军人特别帅。有的时候我看那个男孩儿女孩儿当兵的，当兵的，你看他气质部队真是个锻炼的地方，像我们大学有的孩子出去当兵几年回来。嗯，当兵回来，孩子一看，气质就不一样，气质不一样。中国部队的教训就就是什么部队的洗礼，那人的观观念。行为举止规范都是绝不一样的，绝不一样的，

这是一个真实的过程，所以我认为。一般男孩子。大概的地方在部队锻炼两年。回来的世界观呐，什么整个的人生观呐，非常非常好，非常正，听见没那种规矩。那种办事儿的那个那个规矩哎，真好，我喜欢我个人喜欢个人喜欢啊，注意这样说，那么三病的话，首先来了第一个。

第一个谁要跟他斗？谁先上去啊？最外的洋叫什么？抬头叫巨洋。什么阳巨阳巨阳啊，巨阳巨阳谁呢？抬头聚阳谁呢？抬头就聚阳讲到谁呢？就六经之。翻离也六经，什么也翻离。原文告诉你，张仲景告诉你了，六经是什么离？番梨叶，

这个晋阳是六金的番梨叶，晋阳绿色番梨叶是咱们家住那房子外层什么东西篱笆墙？古代的篱笆墙，你翻篱从东北的。十多g的砖砌的外大院套，那你家这给你们家的。家庭的一个家，一个家最外的什么防护工具，听见吧，防护工具大院子听见没？那叫巨洋，那就这个最外头是谁？太阳叫什么阳说太阳，所以中医把太阳叫什么叫聚阳说话明白没有，除了聚阳之外。

也叫什么内经叫那那个张仲景叫六经是什么也范蠡也就你家的最外头篱笆墙，那你进来的话，墙上先挡住了吧？所以奋进而抗争，所以第一个是什么阳太阳太阳太阳那么位置位置在最外头？去表她的丈夫是谁呢？太阳的丈夫是谁？是守太阳什么经？小肠经别忘形态，小肠经足太阳什么经，膀胱经足太阳，膀胱经就完了，那么足手太阳小肠经足太阳什么经？膀胱经那么手，太阳小肠经，

看我它的走形手，太阳小手太阳一定上肢。外侧的什么后缘儿向着外侧什么后沿儿走的，从那个膀胱经看，我从那个膀胱经从哪儿其目的痣？精明完了，到他传足眉头凹陷处吧，上额交颠，到颠到颠，完了到什么到天柱。到天柱穴，然后呢？假脊的腰中走在脊柱的两边的一点五寸一条线儿，三寸一条线儿。明白了吧，

一条线完了，入心底走在下肢的外侧的后缘儿，明白了吧，到主角指端至阴线。外侧是想沉沉浮啊，沉浮啊，听到没有？委中啊，委阳啊，明白我说话了吧？这些部位完了，到达下肢的外侧的。外向向向主角指外侧的至阴穴，这得走形，所以呢，

你看一看这个，他就要抬头，这就出现什么情况了一个。它出现了两个情况，一个情况，它我就说了太阳什么症，太阳的基因症。太阳进行症，太阳进行症，注意听课，看我啊，太阳进行症就是那么抬头，他什么状态？看我太阳经正的话是刚入表的时候，那邪气就得我自己讲课，

我自己设计一下邪气什么？人的邪气，这个外感的寒邪泛起邪气什么漫是吧弥漫？血液弥漫，弥漫在哪儿呢？弥漫在经络上了。拎着走形上的明白我说的话吧，在走形上的走形上看我。喊叫喊起来走形式的话，注意听课，他就不要谁了，不要手太阳小场景了，胳膊这块了。太简单了，他要就选什么足太阳，

什么经膀胱经去了，明白我说的话吗？这个邪气弥漫就不要，这就舍弃守太阳。就是手太阳没啥意思了，听着没就叫就叫足太阳，叫足太阳什么经膀胱经，那就说这个感受寒邪。首先看我首先体温在哪，首首先足太阳什么经膀胱经这块了，这就叫就是咱们太阳经上。明白吧，把这个这这里面太阳什么的镜子明白我说的话，没注意它就不要扫这小块儿太少了。你说伤寒伤字儿都有啥症状没有了，

听见没上这边儿哎呀，症状多就要这块了，足太阳什么经膀胱经？膀胱经在邪气明，面在表面，皮毛呢，体表这块为主，所以呢，患者使用恶寒发热脉浮。表症就恶寒发热还是什么浮脉浮？那这样患者的话会出现什么情况呢？出现脸。太阳经上两个情况，一个是什么情况？一个外感风寒，

表示叫做太它叫太阳。太阳什么证，中风证，太阳中风，太阳中风证，太阳中风证，张仲景在山里面叫太阳中风证，他就谁？现在讲的外感风寒表什么症？表虚症你对上就完事儿，不让你表虚症，这就完事儿了。这样患者是胃强营弱。听到这样患者病机，这一定要在病机关键未强。

什么强魏强盈，什么盈弱魏强。盈弱盈尾不合了，听见没？胃太强了，里头盈不合盈太弱了，这样盈尾不合不调和。像胃酸阳弱，那这个病就是不讲你得记这是什么汤？桂枝汤的就是什么汤？桂枝汤。这病就桂枝糖症，桂枝糖症完事儿，我说清楚了吧？桂枝糖症，

桂枝糖症，桂枝糖什么症状？雾风微发热，什么时候汗出这汗出吧，完了你想想这是你你的本事了，然后要记住雾风微发热。看出鼻名干呕，苔薄黄，苔薄白，脉浮缓。开博白脉搏缓它的病机，关键魏强什么弱盈弱，听到没？魏强盈弱就完事儿了。就不讲了，

太阳肾风证下面呢，如果看情况，既要是进一步发展也好，或什么情况也好，那么这样患者的话就出现什么情况？太阳伤寒症，看情况，太阳伤寒症，它俩区别在哪儿？看我它俩区别都是外感什么寒风寒，如果以风邪为主的话，那太阳中风以寒邪为主的话，那太阳伤寒。明白没在这儿，它是含寒邪为主，

叫表表什么呢？表实证风邪为主，叫表虚证，它叫表什么呢？表实证。那么表实上来说的话，注意听它叫寒邪凝滞。寒气主受阴主什么主凝滞的了，那是胃强营弱，这个寒气凝滞的话，胃阳被饿也因于治寒。寒邪把胃阳，胃阳被遏制住了，寒邪阻凝滞嘛，对不对？

胃阳被饿了，同时出现营阴，营阴也不行了。营阴什么治，也被一个里外全堵死了。营养喂喂养，被饿了，营养也余什么了，余滞了，所以就不通了，完全不通了。明白不先含有组，凝结为主，这叫什么症？盲糖症？

这是什么糖马王糖马王马王糖症马王糖症马王糖症，这叫太阳中风症，太阳什么症？嗓子除此之外。这位同学，除此之外的话，因为是邪气弥漫在足太阳什么经膀胱经，我说过了，题目的字上额交天。其次，从天至而上讲。其次者，从天从天入了脑还珠笔，下向甲己的腰中入选。吕是不是讲过这原文，

所以呢，这样的话，如果谈经济不利的话？那这里边最近出现什么情况？镜像僵直。景象。镜像经济不利碳，经脉经济不利的话，碳经脉经济不在后进过镜像什么值相乘？这样僵直，这个讲中医内科就用咱这不讲，如果这样僵直的话，注意他就创立了两个病。这是张钧甯伟大的，就是想叫啥刚劲柔劲。

刚劲和什么劲柔劲，它把那个桂枝汤症如果出现，经常不是这个，但这是这都是足堂膀胱经的精气不利了。这样的话，叫什么叫柔劲？什么净柔净，那么叫桂枝瓜瓜瓜芦。桂枝汤瓜楼什么汤？桂枝汤把那个这个万方表实证，所以这个这这个证叫什么？叫什么劲叫柔劲，前面叫柔劲，把那个表表寒症的话叫刚劲，刚劲就看有害无害。

无汗为柔，有汗为刚，有汗为刚，叫葛根汤。葛根汤这后边讲用，听见没？瓜楼桂枝汤。挂了桂枝汤，葛根汤，记住这两方，一个叫刚劲，像什么劲柔劲，这个不太得讲，它会用。明白没这一个那么太阳肌症，

如果不愈的话，注意听课好了解表调和营卫，发现解表就出去了。他们就这个地方最容易出问题，看我最容易出问题，一个看我一个邪气。太盛的话。你治不好他，他就会什么由经入腑，明白了吧？自动来由经入腑或者什么情况看我。或者什么物质？这最有谈到张仲景的方剂里面。志愿时候什么这样我是。张仲景方子里面伟大的张仲景。

就是先生的理念。特别厉害，因为大家注意，这是实球，是个大家。一般像老师上课。都讲什么他的成功的病例是吧？我这两病程其实在临床当中，如果临床当中你给学生讲失败的病例。更有临床意义。那医生当中在看病当中不可能都是成功病例，有很多失败的病例治差了，你把这个病例要总结出来给人家讲。更有临床意义。因为带有普遍性，

听到没？你看这种弯路，张仲景就这么做的。所以张仲景呢，在商论里面大量说四至五至。就是治错了，捂汗了，听见没说捂治了，捂下了，捂治捂汗，现在跟现在一样一样一样的。现在一样什么呢？人们一有伤风感冒。太阳病是伤风感冒啊，你可别说伤寒就伤风感冒，

太阳病属于这一块的，很多人干什么去啊？南方叫挂水。北方叫打吊瓶。南方叫挂水去北方打地叫抗生素。抗生素抗生素，各位同学，抗生素是看不见的寒凉。看不见的寒凉，所以感冒用抗生素来治，会越治越什么越重，听到没可能，有的人就体质好，你不是也好了？这也好了，

熬过去了，有的人就怎么的病重了。病重了，那他就撒手，为啥你不是感冒了？其实是感冒引起来的。明白不临床当中到处这样情况，所以中医是伟大的，一旦中医理论就不要轻易吃这吃那的。因为感冒的病，你也知道。是一个像感冒的病，它应该普就给老百姓普及，为啥感冒病属于什么病？这位同学属于治愈性疾病。

怎么愈治愈的就自己痊愈的，不是你治好的，听到没？他自我自己治愈治愈性疾病，治我自己痊愈的疾病。明白吗？感冒是脂溢性疾病自我痊愈的疾病，不是说你治好了自我痊愈，所以大家一定要理解这一块。那么现在我就给大家讲什么太阳经的不育的话，要一个本身。或者不用丝织物质重了，它就循经入府，注意听要从太阳经行证，不遇的话就循经。

循着经刚才不是经证吗？循着经入谁了？入府为啥入府呢？因为正好这两个。手太阳小肠经足，太阳什么经膀胱经，手太阳想问题，我知道膀胱经那是六腑里头的。不是五脏里头的，你看那些非常准确，非常巧的构建跟循经入府的，这个入府入什么府呢？将入旁观府。入小肠腑，明白吧？

这个入膀胱腑，入小肠腑，它下面一直说那么这个入到入入到膀胱腑的话。你如果入以入膀胱腑为主，膀胱膀胱腑这个因为省太阳小肠经中太阳膀胱经嘛，以膀因为肯定以膀胱为主。用膀胱腑的话，就影响了膀胱的气化功能了，这就变成什么症？太阳虚水症。像太阳虚水上叫太阳虚水上边太阳虚水上，实际上那么这个这个什么？这个就影响到膀胱的什么功能，气化功能就膀胱气化不利了。膀胱缺氧不利了，

膀胱者，周都之官君也。常言其化，则能处于。是不是讲过了膀胱者，周都之官君越常言气化，则能处于气化。通过气化排出去，你要想想膀胱气化不利了。这样患者哎。前两天感冒，前两天治一治，或者或者就好了，自身免疫力强就好了，或者吃点药，

麻辣烫非常上。其实我告诉你。今天唠咱们谈话麻花汤是没人用，现在基本没人用它麻花汤，真是个好方子，桂枝汤更好。听到没？甚至感冒感冒的中医来治麻黄汤是非常非常重要的方剂，听到没？反倒现在没用它。真的真的好方听，太阳虚血症的话，那叫什么症状？那就记住五灵散症。什么散，

五零散，其实五零散，五零散，五零散，这样这样患者，我先说一遍先说啊，这个那么它就影响了膀胱的什么了？气化不利了，气化不利了，听见没有，气化不利了，气化不利的时候，这个时候是膀胱气化不利，梅花热。没有胃化热呢。

还没，刚影响到梅花热，听着上梅花热那么气化不利之后，逐渐主要是小便什么？不利就关键小便诶，前天感冒，这两天尿不下来尿了呢，听到吗？小便就出问题了呢啊，这个病就由这个。膀胱的经症在体表这块完了，进到膀胱腑去了，循经入腑了，听见没？循着经入腑了，

那这样患者就是五灵散症。记住五什么散五灵，散五灵，散五灵，散这样五灵，散这样注意听，就是小腹胀满，小便不利了。听到没？网络上水逆。目眩而寂，短期而咳，听见没有完全水逆胀，血液积吐了，明白不变成这样情况了，

就不讲了。无力上涨，这是一个问题，但如果这样患者什么情况变成了下一个如果不愈的话，叫出现什么情况，一般是常为主。以肠为主，这样患者的话，像太阳什么这样太阳虚血这样。大家怎么知道先生跟膀胱没关？跟膀胱没关了，太阳穴上肠腹这块为主了，这样患者不是消化不利了，而是什么情况发热了？化热听懂没？

化热前儿气化不利，化热了，化热到血分，化热入血了，入血分了，明白？我说话不行，要小肠为主。这样的话就变成什么症，就变成它虚血症的话，变成桃神汤症。桃核儿成气堂，你像桃仁儿成气堂也行，你叫桃核儿成长型，桃核儿成长型，

桃核儿成绩有班旗。肝草消化病可以治，这样患者听着跟膀胱没关系了，为啥呢？老师已经告诉你非常明确的是。少府集简，小编自立。少府集简小便什么的自立，他告诉你症状，这个考点啊是少府。少腹以肠这块儿为主了，极紧，但这个小便什么上下小便自利，小便自利跟谁没关了？不在膀胱明白不？

膀胱气化没问题了，兄弟们主要是少腹肌，少腹就是小腹两侧少腹长硬化为主。明白不这样为主了，而且这样患者的话，注意听患者之间症状，是欺人善忘。如狂且上网，如狂或发狂。上网如狂或发狂，完了大便色黑如漆，这是考重点啊，注意一定要注意呢，这叫善忘。善忘出现神之问题了，

听到没有？善忘叫如狂。一定要是如狂或发狂，或者如狂像狂躁，或者发狂了。听到没？大便这个少五级小便，小便自利，尤其要注意小便自利啊，小便自这个小便不利。简便治理在膀胱，小便不利没在膀胱，这是淤血淤血。啊邪热淤血，解于下焦。

邪热它的症原因是邪热。邪热淤什么血淤血淤血淤血结余什么焦结余下焦，原因是这是邪这个膀胱的话，实际上不利于它邪淤血减下焦了就化热了。这样的话，患者表现效果极简，小便自利，心善忘如狂，或怎么防发狂？那么，一定要是大便。大便色黑色黑，如谁如漆？这个如漆特别关键。是啊，

大便色黑什么漆如漆？尤其这就是我们讲的。唐僧当政为什么这方讲这磨叽啊？我们马上要讲方剂，方剂里边唐诗朗诵跟有一个方特别相像。这张张张仲景写的，我不知道这一家是否坚定，张仲景的我不敢说听明白，但是呢，他俩很多方面是很像的。又进行改良，那就是谁？对的，那叫什么下焦虚血瘀热，这是邪邪于淤血解于下焦，

那是。下焦虚血淤热病情一样。明白不？但是那是杂病，这就这伤寒来的，那杂病来的，那是伟大的抬头，那伟大的什么方？西点帝王堂。唐代王涛写的犀角什么堂地黄堂抬头细角什么堂，那患者不是少府集锦，不是感冒引起来的了。那或者什么情况？那或者一定要表达为什么情况？就是淡遇水水不一样，

以血为主，淡遇缩水不一样，这个以热为主。那个什么血，那个淤血为主，听见没？它俩区别在一个热为主的一个淤血为主。我说兄弟们，它俩都是。张嘴都是虚血。血虚血虚，这虚是这个虚主虚的虚啊，加上什么热邪热加什么热邪热以热为主的。是什么是现在讲桃核陈气汤以淤血为主的，前面讲的谁西角地黄汤？

七角地王汤明白了吧，所以那样患者是淡于受水，不宜咽淡于受水，涉水不宜咽。明白了吧，完了先善忘如狂，原文叫先上跟那个重合了，这个唐文宗呢？叫善忘如狂或发狂，善恶如狂。这边是大便色黑如漆，什么漆如漆，那边煞便色黑一解。怎么解易解？现在大便色黑如漆，

那叫大便色黑易，谁易解？这样你要抓住。听见没？糖尿糖尿症，腺肌少症状当中是什么症状呢？抬头是淡欲涉水不宜咽。完了，出现什么情况，抬头抬头看我，其实善妄如狂，大便色黑易解黑的，特别容易排出去。因为那是细小地黄糖淤血嘛，这是什么热粘？

常服有热，加上湿黏的，所以这样的话呢，就大便色黑如漆，像油漆似的，所以你得加。仅加什么大黄毛小那那个就不加大黄毛小了，七角地黄汤和桃核成长这样的病机很像。明白了吧，一个热为主，一个什么为主，雨雪为主，这是你的本事，我就自己讲一点儿，我说清楚没，

就像太阳还现在上上太阳。太阳证这什么证？例子，这是逃生当障，那么探病不愈的话，下一步传到什么名阳明？阳明或者湿质或者什么是物质，就第一个是太阳病，太阳病第一个这三阳病里边第一个巨阳太阳。第二个就传到什么名阳明阳明阳明那从阳明来说的话，魏是谁？位置上看是谁是胃肠呗。胃你说足阳明胃手阳明大肠经足阳明什么经胃经明白了吧？从他位置来看是谁大肠？手阳明大肠经足，

阳明什么经胃经都在六腑呢，现在病全在什么腑呢？六腑呢？明白没，没要五脏呢，先上六腑，因为六腑属阳。先上六腑，六腑属阳明白不？所以这个三在整个来看先上六腑，六腑属阳，然后再上五脏，五脏属阴。听见没？这个先唱那么一个，

大家注意听，因为寒邪六仙阳去，听见没？三阴三阳注意听大肠就专门胃经。那么，这样里边的话，内经里伤寒论里边的话叫啥？把这个叫它的病机关键。阳明之未病未加时是也，怎么讲什么词未加时未加时是也？阳明之未病。v+10什么也是也它的本质，刚才讲太阳的话，注意听太阳治未病。为六经之范蠡也。

现在讲阳明病未加时，是也明白吧？什么病未加时，是也以未加时写实证。那么，这样患者表达为什么情况？他表达为阳明亢盛，胃肠燥热，听到没？所以是阳明。说明胃经阳明亢盛，阳明火大，因为阳明属于什么，咱们中医讲内经里讲的非常明确，阳明属于多气。

多什么多血气血一多气有余，便是火，明白吧，咱不说别的多气多血，那气什么余告诉我。气有余便是什么？便是火气有余便是火，所以阳明之为病未加时。视野患者表现阳明亢盛，阳明什么上亢盛，但这样的话，阳明亢盛之后。一定要注意，主要表达胃肠燥热。胃肠什么热燥热，

胃肠燥热，那么跟那一样一样的那么分为一个。阳明什么正经正阳明什么的，经正阳明经阳明经正看我到阳明经这块，它也是跟太阳经这一样。也是邪热什么不叫邪气了，邪气弥漫。邪气弥漫，弥漫在经呢经络上呢，明白不但这经络不要谁张嘴，不要手阳明。大肠经因为什么？大肠经是从手到到头没啥说的，明白不？没啥说的，

它全身的后边长的是膀胱。前面长着胃。所以这里边后边是膀胱，前面什么胃，所以这里边的话注意心底弥漫，主要明在哪足阳明。什么经足阳明，什么经胃经？它主要弥漫在抬头足阳明什么经胃经阳明经，它在主主要弥漫在足阳明胃经上了。我说清楚了吧，足阳明什么经胃经血液明外的经络主要表达在足阳明胃足阳明胃经。我说清楚了吧，那么后边找的全身冠状，后边找膀胱太阳，

这边找什么找胃要找不要找局部的找全身的。明白了吧，胃抬头咱们讲基础里讲过了，胃胃取什么去成气吧。成绩写完400吧，听见没？400完什么呢？下关吧夹车吧啊，地仓现在400乘绩。赤白完了地什么地仓完了夹车下关下关头围都讲过了人营。人影人大营穴人迎穴完了，下边是梁门。是吧，天书什么来归来对不对？完了，

梁秋那不是梁秋那个什么下面是下面赌一。明白了吧，什么穴肚皮穴下边就有足三里。足三里吧，上巨虚吧，下巨虚吧，调口上巨小口，下巨虚完了，乘三明白我说话吗？哎，注意立立立定向五位。解析向上，上底谁立。定立对内庭，陷五位。

解析向上，往解析。明着说话，完了是内庭完全离队，整个来说在前边走，庞友圈在后边走，贯穿着庞友圈，后边贯穿着。那么，前面阳明已经贯穿了主要是胃已经贯穿了，所以张仲景就找这个胳膊上的不要了，因为太局限了，听到没？就这点儿。这个小肠经和什么大肠经咋要它没啥说的了，

局部那这一块表达的全特别明显。所以想想。咱们讲那个经络辩证里边的盛衰的时候说什么呢？说气盛。肾以前解热气不足，肾以前解寒力，这是在专门胃经来说的。听见没？最主要的就是讲大比较小的张仲景的宏观意识，找到了足阳什么经胃经。所以这样患者阳明精脏，主要在阳明在像胃经上的胃是多气什么血多血的。气有余便是火，所以阳明精阴症就表现为什么症四大症？有四大症，

四大阳明经症，一些经络呢？什么症？四大症气候变质火呢？生大热口大渴。汉大叔卖红的就完了，听见没？这样的话就是什么呢？白虎汤症就是白虎汤症。就就这个这一块，只能学到这种程度了，比如叫什么堂，白虎堂，证阳明，什么证经证。

邪热弥漫白虎堂症就完事儿了，听到没？那么，如果不愈的话，愈就完事儿了，不愈的话就到了什么？阳明府上阳明府了，到这阳明经上阳明什么上府上到阳明府了，到阳明府的话注意听，那就什么情况了，不要喂了。我就不要喂了，听到没？因为现在。阳明府的话。

阳明腑腑就指的胃和大肠来说的了，但是呢，胃这块在这儿呢，这热已经出去了。我不管了，这个时候这个谁明白，这是寻经。君君入谁入府？这个府一定是大肠了。因为经脉这块不要了，经脉长着胃，但是要腑这块要长大肠了。明白我说的话了吧，就长大肠了，长大肠了，

那这样患者的话就会出现阳明什么症腐蚀症？就是邪热与燥死，解于什么间常见。这是邪是弥漫的了，到这儿的话就邪热。行的形式于什么时？于赵氏，于赵氏肝脏的大赵氏解于什么间？解于常间。那到了邪恶于赵时。邪热与燥死。肝脏大便仅于什么间肠间？那这样的患者就是大升汤症，就是讲你就讲大什么汤。大承济堂。

大呈堂，大呈堂，证张鼎川的大呈堂哎，专门治疗阳明什么症扶正，那么当然有小承气和。调剂成绩看情况定，但大致呢，这样一定表现为什么情况注意看，一定表达为。匹马造石。四个字儿一定匹满，什么时造词之外？就是大便干燥，以腹腹满便秘为主，便秘燥燥时同时伴见什么症状看我。

想想半件省住勤热。不用记守住心热，就是张讲讲大成汤了。守住心热半键，你可以写守住什么热？心热手足叫心它，不叫手足心热叫手足兼汗出。既然什么时候汉初原文叫手足，什么是然汉初，所以你看就拿看我。就拿手机上看出来，我给大家讲多少回，这是我自己看出来的啊，这别人也会比我厉害。这个一家呀，

要抓这个事儿的话，他就喜欢这东西，听见没像手足，既然什么时候看出张仲景在。山里面呢，有一个事儿，他就他说首先要看出就两个事儿。一个是大成当政，是守株忌烟。什么时候汉初一个谁呢？小柴胡汤。小柴胡汤这样，小柴胡汤这样说，想当药效的时候就是有的时候吧，就这样个人习惯。

完全是个人审么观习惯明白我说的话不个人习惯，你像这个个人习惯，一个是手足尖汗出。另外一方面，除了喜欢在杭州之外，看我另外一方面想财富大账，这样叫什么，叫享受大数据完之后。如果在和解上，如果上游得到和解的话，它就表达了什么情况？表达为上交得通。君业者下为其因何守住，既然汗出而解，又给守将汗出，

明白不？一个是生理性的一个什么性的。病理性的，生理性的就是我手指甲汗出就解除它了，听见没，病理性的就有病才选的。就是听的像我们讲你像。吴奇隆先生，他喜欢说生日不紧，生日不慎，我就像喜欢用鲜药一样。听到没？像刘元素先生喜欢什么？喜欢用光棍。喜欢关桂，

像他这方子里边，一个是关桂，一个他喜欢手足不能动这块，听见没舌降不能语，手足不能动。这对后的影响，你要记住就是故障的影响，这叫手足，既然什么出汗出。听到没？这个完了，还有什么还有神婚？什么婚神婚，还有日什么热日补热，为什么抬头，

为什么提这几个呢？跟我的课扣上。我不再给大家讲三行来了，三行我讲不了，三有三专家来讲对不对？这就大专家来讲那么多的三行老师，但我这个水平。只能讲到在经诊断学里讲讲点儿这个辩证而已，听到没？那这里边一个手指上汗出。所以大家想想，咱们在抬头，我们在什么手足心汗前儿，我们说手手足阴阳中。要不这样讲吧，

手足。阴阳宗是不是讲过了，手足什么中阴阳中跟大家讲过了，为什么阳阳明腑实？就在这儿呢嘛，那么在神婚前儿神婚的时候，神婚前儿我讲过了，所有的神婚证都叫心神。热扰什么神，心神不动，但神昏前除了热神之外，阳明什么痰热抱外热。是不是讲过了，我讲的阳明阳明什么热痰热一定给大家讲，给阳明痰热包什么热？

包外热，包外热，什么意思啊？但是总体来看，神志昏迷要神明，那分开的话有四个病。因为阳明腐蚀，痰热内扰，热入心包，还有外感神病热病，我说清楚了吧，讲过了完日补热。日本热讲了四个三个方子。听到没？三个方，

一是大承气，大献胸膛。听到没？大献谢白。蟹白大蟹。现拍大现大成器，这都没这这歌学都没意义啊，就是你别背，你就我现在我们熟，我就直接说了。蟹白大线大成器，这几个方这四个这三个方蟹白散。大陈积汤，大杏仁汤都有什么热日补热？那这就是张仲景喜欢说的叫日补热。

听见没完了，前乙呢？是不是受到影响不敢说？是不是影响，反正他也说了，心心不热，听到没？就有的人呐，因为鼓要鼓读书嘛，鼓读读这鼓书嘛，他可能哎，这话挺好听。我看我这病有没有啊？有这种题听着没？所以要说温尼康日补热千白散大献胸大承气。

明白不谢百伞大献胸大生气，所以大家一定要注意听，这是古代的伟大思想的互相影响。你给他讲更加学说古代一家的特即少数一家特色及相互影响。而出现的问题，我说清楚了吧？这问题这是我们说的什么？阳明精正，阳明腑正这么讲课就活了。那么，如果下一个下一步的话，就是什么少阳？协助什么？阳少阳，所以整个的传变规律里边，

我讲有的太阳阳明，少阳有的太阳少阳明。明白了吧，这里边太阳阳明和少阳少阳经少阳经少阳经，大家注意少阳少阳谁呢？手上三焦经足上阳，胆经明白了吧？这里边少阳包括谁呢？手上三焦经。足少阳什么经胆经那这里边它就没要谁，它就没要三焦，没要三焦明白我说的话吗？因为三焦。从古至今的话，就什么情况，

三焦它就是什么情况，就实三焦和虚三焦。有名什么名？无名的是吧？明白没？哎，一念三焦，一念三焦叫有没有三焦就在这儿，所以就没要。三焦没有三焦，听见没？没有三焦啊，没有三焦就要打了，因为三焦是不存在的。它是一念三焦，

是脏腑之外，气体之内，一腔之什么腑大腑。归纳三焦，是上中下三焦的一个过程。我说清楚，没包括意念三角和归纳三角，它不存在就没有没有具体位置，他就没要张仲景多厉害，就要打了。听见没胆，所以少阳为病的话，注意听它的目的是专是胆经，它叫什么？少阳之为病就是输极不利也。

主什么机主书籍上主谓宾主书籍。那丧子病主书籍不利，也就书籍不利，听到吗？既然有，那考你书籍不利也，那么上就是打。基经基基本的原理来说，胆火内淤，精气不利，那这情况就胆火。板火什么鱼啦？内与内与精气什么的不利，它为什么把太阳病有个精症，阳明病有个精症呢？

是因为太阳病这块是走在后背。贯穿全身的那么阳明病，胃经这块走的走的什么？前胸是贯穿什么身？全身的后边儿冠一个太膀胱，前面放个胃，所以叫阳太阳经症和阳明经症。就表现特别明显，听见没有，感冒特别明显，这个剩下的就不要轻症了，就不要轻重俯重，直接到脏腑了。我说明白了吧，为啥叫胆经胆经走到哪儿走到体侧体侧表现的叫前身那个后背，

这个贯穿全身。那么好体色，这一块病就不明显了，明白我说的话吗？病就不明显了，明白不？这样的话，胆病的本身也局限。那就不要了，就叫辅就完了，就疏积什么也不利也那这样的患者注意听，那这样患者记住一个胆火内淤。精气什么不畅？不畅其实就这个精脏没有腹胀，听到没？

就个精脏腹胀这样患者。胸邪苦满寒热，往来默默不欲饮食，那么心烦。笑口咽干目眩，是也听见没？那么这里边其实准确说的话，它包括经脏。精脏它不分，那也分精脏，精脏在哪儿呢？精脏循行部位就叫精脏，听到没精脏。这样患者要经症的话，注意听课，

这什么情况？胸胁口满，还有往来明白没？患者表现为你吃他不？他虽然不单列经症腹胀。咱也给他轻松轻抚，这样患者胸胁。胸胁什么满，苦满为什么胸胁苦满，它循行在胸胁部位上，听见没有，胸胁不满，完了精神不利的时候，寒热什么来？往来还是往来，

一会儿冷，一会儿热，这还是往来发布定时都讲过了，注意还是往来胜大柴胡。大柴胡汤。小柴胡汤还有什么？还有消散。这三方都治疗还是往来像方剂给你讲，所以胸邪苦满寒热，什么来往来完了要注意口苦咽干目眩。对那经营上口苦。口苦咽什么，咽干目什么目眩，这都是它的循行部位的事儿，明白了吧？

那么，胆火内郁内郁，精气不利，这个那要到腹胀。扶正的话就胆腑有病了，其实它也分轻重扶正，但是不说也就挪一起去了，就不单列了，听见没？不单列了，到扶正的话就什么？胆总消化。什么话说话消化嘛，所以出现什么情况就出现一个什么默默不饮食，听到没？

就是你看我这么讲课，明白不？默默不欲什么时饮食，默默不饮食就是默默不饮食叫默默。不宜饮食，另外在莫名的饮，同时也心烦。心烦喜什么，心呕，所以换了表达，默默不语，饮食看我默默不语，饮食心烦什么心呕。心烦心情烦，心烦心呕心呕，

听见没呕胃胆气上犯心情烦躁，胆火犯咬心了。听见没有腹证书为主了，洗藕洗藕的话，这胆气上犯了，所以这是经营证得辅证，但是它就不分为经辅了。就你就一起说就完事儿了，但其实来说，因为你三阳经里面都有经络辅证，那前面的经络非常明显。就裂出去了，现在太阳经症，太阳腹胀非常明显，胆上扬症不明显，

就就混一起说不说了。听到没就重不重点？那这样的话要和解。邵阳他的书记不立嘛，书记不叫和谐，邵阳这是什么唐小柴胡汤这样？这小什么汤，小柴胡汤，这叫小柴胡汤，小柴胡汤，这样注意明白了吧？注意你看我这么讲课。听着没？课程设计不是造出念，而是给大家进行进一步分析出来，

明白不像这样话叫上证。完事儿，这个丧葬。三阳经到上阳就极点了，明白不物极。必反听见没阳极寒气生阳讲，从而从阴避阳，从而什么阴避阴，再往里发展的话就就到什么呢？三阴了有腑，前面就腑。腹在属，阳在表，听见没，由腑入谁了？

入脏。那福是属阳的，阳在外头陷阱，就听到没你不育就到腑脏了，脏属什么上属阴就到。什么精脏由脏由由由，什么呢？由三阳经到什么三阴了？说话明白没？三阴经到三三阴三阳阳症是吧？这个是由三阴病到什么？三三阳病到三阴病了。明白吧，扇叶病里边什么情况呢？它有扇叶病，

扇叶病之首。善意病啊，注意善意病，总得有一个抬头，总有个队形儿嘛，谁先伤谁嘛，这这这发现规律。三阴之首，第一个到三阴经的时候，三阴注意听叫中医，里边被称三阴之首。是太阴什么阴？太阴太阴太阳嘛，太是最大的意思太阴。它命名就这么命名的，

所以三阳的话，至少是太阳，三阴是走什么阴，太阴太是极度的意思。听见没，太阴那这样的话就叫什么太阴病了。第一个首先变成太阴病症，太阴病症的话，注意一点，这个太阴病为啥叫太阳病呢？中医认为是什么三阴之屏障？张仲景说，什么叫太阴，是三阴之什么脏屏障，为什么他张仲景认为太阴是三阴之什么脏屏障？

屏障明白不一层，外头一层屏障，里头一层屏障，一层屏障，最外的屏障。那个山药精的话就是这个叫番梨，是它到里边儿去，就算一个屏内外的屏障，第一个屏障叫它也。明白了吧，太阴屏障，所以呢，有邪的话。也就商量之后的话，太阴经奋起，

而什么抗争，首当其冲。注意听课，首当什么从其中首先上去，这叫三阴之首叫太阴，我说清楚了吧？太阴那这样的患者的话，注意听他什么情况？它病机关键。他脾脾怎么的了？脾虚那就伤脾了，伤脾之后想想脾的特性。脾虚脾主怎么化运化？一个运化水水水骨精一化水精，听到没？

那么从病来说，骨精这块衰弱。这一个方面关键是什么情况？就一双鞋就脾虚湿盛，现在脾阳不足，寒湿内生。经呢，就会出现以这个为主脾阳什么足不足，所以说脾阳不足会衰弱，那也是一方面对不对呀，它要表现实症的话。是脾阳不足，什么浊湿浊寒湿，叫脾阳不足，寒湿什么伤内伤。

注意听这样患者三阴之首，太阴三阴之屏障，所以叫脾阳不足，寒湿什么伤内伤，要注意脾阳不足，寒湿内伤。明白了吧，叫脾阳不足，看我寒湿怎么生内生以这为主，我说清楚没脾阳不足。寒湿什么伤，内伤以这为主，病机是这个，那这样患者的话一定要注意听就是什么，这样就什么，

这样就是。怎么样？没办法就体重完。怎么玩你就玩，你就玩这样。李宗，李宗，王正就李宗安的李宗安这样，李宗安就李宗襄甘草人参，就是张这全方张仲景方的。这里边的弦，它的学特点出来和这个阶段的特点，那么理中丸理中丸主理中香。甘草人参猪黑姜调理中丸，那么这样患者什么情况？

看我一定要伏马尔吐。腹膜耳朵食不下，一定要腹膜耳食不下，口渴自利，自利食腹之痛。食腹之痛，四肢欠温，一定要原文叫什么，我就给大家讲这个，为什么墨迹讲这一块后边有用？召唤者出现浮马。你福满而什么而吐，一定要记住这方治疗啥呢？这方主要治疗腹满而吐以吐为主。明白不？

这方你就说你就按这方剂不是？像原文治疗福马尔吐的。腹满功能硬化之后，含住内生，使得伤伤胃了，听见没？福马尔吐这样患者的话，这个伤胃之后的话，注意听课。伤胃了，往上去是吐，往下来是立。明白不这意，这样患者腹膜耳痛，然后呢？

因为腹膜耳往上顶，所以叫食不下。什么叫十不下十不下，你要注意这句话，因为刚才讲少阳病的时候叫胆气，我出问题了，叫默默，因为啥呢？胆胆淤了之后，不能什么排泄什么汁胆汁，所以沫沫。不饮食，因为胆汁促进消化吸收的，你没有胆汁的话，怎么消吸收啊？

所以叫默默不饮食，而它叫食不下。叫什么下什么下什么下完了，口不渴，这就我就给你讲全得了，口不渴口不渴，证明没伤阴。不管他现在患者自立。智力智力是什么？佛这个谢是通畅的。隶是什么意思？张仲景张仲景创立一个什么一个理念叫夏历，夏历，夏历就是什么？谢谢，

什么叫下力？谢谢和立己。什么叫下利指的泄气和利己中医把泄气利己叫什么利下利，所以大家看召唤者弗迈尔度食不下，口不渴。下利下利腹泻，我说清楚吧，腹泻，然后呢，一定要是实腹止痛。原文啊，你现在你不能去发挥它去先学原文再发挥，所以现在患者出现原文叫食府怎么通？止痛食腹止痛，有的时候选腹痛，

听见没？就是它是治疗腹脉吐为主的，就在前面食腹止痛完了。四肢欠温，四肢什么弯？欠温是欠温，欠完欠温是脾阳虚。平常心，所以如果你腹脉2度食不下口，不可自利，食不之痛是现文原文理经完组织在这里边看，我有人说老师那。不要以为你就玩治疗腹痛的。注意听，要是腹痛咋办呢？

诸位同学，那现在说理论完腹痛是没问题的，可以用理论治。但是他对方阻止福马尔吐，所以在那个台朝。你看那时候专家，那时候专家那个非常厉害，他在被那个病的时候叫呕吐的时候呕吐，如果脾胃什么寒？虚寒脾阳虚，它喜欢哪种丸？听懂没理中丸为啥选理中丸呢？生下疼前儿看我咱们讲病内科病胃脾胃阳虚疼痛的时候，脾胃阳虚腹痛前儿。他选黄芪仙农汤。

黄芪怎么汤建中汤服外？现在平常就呕吐，前儿选理中丸明白，你看书就这么讲的。明白我说的话吗？就是就是说非常非常明显，那现在的患者我非要理这玩。这些东西我非常的用理，中丸不用黄金龙汤，我就理中丸，那咋办呢？那你用什么理中丸？这是附子理中丸呗？加什么丸附子理中丸，所以理中丸有俩后世一定要张嘴算理中丸，

后世加了个附子。叫复制理中丸，复制完之后是腹痛的，听见没理中丸治疗腹外耳吐的这个你要清楚。明白我说的话吗？这一块张嘴，这一块什么玩意儿已经完成，这一块到了福马尔痛前儿。变成扶植中华的中华，这你的本事听见没是吧？你别现在教材里编的比较乱，它乱改。滥改古方的原意是什么？听到没？然后你在实验，

你可以去变化它去，但原意你要先清楚。原因病情清楚的话，那还了得了，而且刚才讲的什么这个三小柴胡汤症。杨大将。你让他几句话，你要知道方剂也用它想让他这样啥。但见一证便是不避虚权，不避虚据。原文叫对小张当来说的话，但见。一正。现在一正便什么便是。专家告诉我们，

张仲景告诉我们说，但见一证便是不必什么，不必戏剧告诉你，非常明显。但见一证便是不必喜剧，不必喜剧，我说清楚没什么意思啊，还是往来。主要是寒热，什么来往来，胸胁苦闷也行，就是患者就是胸胁苦闷，就是寒热往来，明白我说话呗。默默无语，

饮食就行，不必什么去去就不用，全都有他告诉你这句话了，想象到正确方剂。因为方剂要讲的，这方一定要干什么？一定要去之在间。去指什么间再间，这是张仲景写的310种方剂，里面的有七种方。伤仲景，伤仲景总共留给人类。喂，你看我的语气格局。留给张总的格局，

留给人类。310的伟大的方剂，其中呢啊有七种方明确告诉你要去之在间，去之在间。什么诊去这间去了，药渣子再熬一下子浓缩药力和缓给张仲景提上个盒子。张俊子的方剂最大特点什么呢？看网。现在点什么特点呢？先生的方剂非常温和。吃了之后不一定起效，是需要借助外力，明白不像麻花汤要温服。温服温服，怎么服温服？

桂枝汤要温服，灼热即粥。所医生就说五苓散，刚才讲五苓散要什么多饮暖水汗出浴，那吃完了不会有什么反应的。但你多饮什么水，暖水喝水喝热水，完了他会出汗的就好了，明白不？明天告诉你，你像。抬头，你像讲的什么？你像要给大家讲的那个？当你的皇帝都要这样讲的，

黄芪黄芪汤。防己什么？它防止它要以备绕绕，以备绕什么？绕绕把背缠在绕上。这个才能愈听到没有，它都有这样的特点，都有这样特点，记记住都有这样借助外力，因为它的方剂非常柔和。人人君子那么这样的话，叫太阳病的问题。

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023-2024考研中医综合-强化课程-中医诊断学-其他辩证（1）[张凤瑞]

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