019-2024考研中医综合-强化课程-中医诊断学-脏腑辩证（1）[张凤瑞]

罗泽兵 · 发表于 2024-4-22 04:04:50

第二个就引。就引证引证，这个引证引证的话，那就引引是什么聚水？成瘾明白了吧？聚水成瘾，聚水成瘾的话，注意听课看瘾在哪儿就是瘾在哪儿了，瘾在哪儿了，就是瘾。句子声音引在哪儿了呢？诸位同学看我这引引在哪儿了呢？引停在这些部位上了。一个你想想隐停在膀胱的话，隐在隐停在膀胱了，

停在膀胱的话，就叫什么龙壁？听到吧，这叫龙壁。引擎的膀胱阳性，膀胱气化情况，引引膀胱气化不利了，就隆闭明白了吧？隆壁或者立你这样。什么症淋症小便的，你给我唱听到没？小便正常，但是是疼痛叫淋症龙壁。就是少尿或无尿，一天尿量少100毫升，

是无尿一般是一定要少于400毫升，叫什么呢？少尿这个非常危险，为什么？这是肾功能衰竭的前奏，听着没？所以房光叫龙壁和什么令症？一个叫隆壁看我，一个叫论证明白了吧？那么这个在膀胱呢？如果隐隐形的腹部的话。人在腹部的话，这叫什么？这叫骨脏。怎么胀鼓胀你的腹部叫鼓胀，

对不对啊？就是肝硬化，腹水大肚子就是你看这么学课。啊，不是我瞎整，听见没？那么另外一方面引一肌肤，引引一蔓延，全身引在水，水在全身呐，就变成水肿。什么肿水肿，看在哪？听到没？在膀胱是隆壁，

在腹部是鼓胀，在全身就什么肿？水肿明白了吧？如果在局部。引擎在某些局部的话，这才是谁？这些东西，这才是谁？这是张仲景所说的事业。听见没？这张仲张张基先生。为什么讲他是张籍先生把瘾分为四个瘾？三隐为四个，四个隐听到没？四个隐，

这四隐谁呢？一个就是隐亭，就隐隐在局部了嘛？写隐亭俩字儿。一定要在注意听一个隐形的什么隐形的什么隐停于位。引天一味，那叫什么饮痰饮？什么饮痰饮能召唤了什么表现告诉我。抬头张患者是七人，数圣今寿。素圣原文就像就像这原文，注意听亲人素圣今受平常挺旺今受了。水走什么间长间，立地有声。水走长间，

立地有声，就一定记我的话。原文叫张嘴，原文叫。素人欺人，这个欺这个欺人啊，原先告诉你叫欺人就不写，我就写个欺人原文叫欺人。素胜素胜，今什么今受。树胜今受听到没有这样患者注意，水走长街路路什么声有声，这是林桂竹甘汤者。是临桂。猪什么汤猪肝一个猪肝汤，

这是张仲景说的谁？痰饮，这是中医听课，这是狭义痰饮。不是这大痰饮，是狭义痰饮专指的。张仲景专指的你那个胃。所以患患者表达为七人数胜，今受水走长街，立地有声路，立地有声，这原文那么引擎在什么？修鞋。影停在什么斜胸斜，这叫什么悬隐？

叫什么隐玄隐？显眼，大家注意听啊，水流水流在斜下。水牛什么下斜下，肋间饱满咳嗽饮上。叫水流在斜下，听到没？原文叫水流斜下，肋间饱满，咳嗽什么痛隐痛。最关键什么症状？咳吐。你要加注意这一点，可能隐痛，

这就叫血饮血饮的话，谁石枣汤别忘了，石枣汤这方剂。食岛糖听见没？血饮一定要是咳嗽饮痛。啊，就引引引归。引流斜下，听到没？咳咳，这个肋间饱满，咳的眼痛，是澡堂那引睛的胸胁。影在怎么写胸胸隔？胸隔叫支引，

什么引支引，这样患者什么情况可逆吸不得卧。可逆已息不能卧，其形如众。什么种七七型七叫七型，听着可逆袭不得卧七型什么种，有种抓住这句话。这是汁饮，你可别试可别试吃去啊，那叫汁饮，这又谁大青龙汤？什么龙啊，小青龙就用小青龙小青龙汤啊，用个汁饮用什么汤，小青龙汤完了人肌肤。

你要肌肤了，叫什么你叫意淫？什么瘾意淫患者是什么情况？这原文叫什么？当汗出而不汗出，身体疼重。记住原文啊，当汗出而不汗出，身体什么状疼重听着啊，这个要注意听前面指引叫心形如肿，这个肌肤叫当汗出。而不汗出，身体疼重。这大青龙什么龙，大青龙，

小青龙，大青龙，小青龙汤，大青龙汤，注意听，这是引。隐形的胃，隐形的胸，胁隐形的格，隐形肌肤明白了吧？这样的话，我就完全的给大家介绍完了。这个痰和饮听见没？饮完了，在在内部的话就内湿，

那里面就内湿症，里面内湿症不讲。在理论的实证，听见没有？在内部就是引脾阳虚的时候就内湿就完事儿了好了，那么现在。我就给大家介绍完了三个辩证了吧？讲三一个是八纲辨证一个什么辩证六味辨证一个气血津液辨证。讲完了，总共是七个辩证，讲完了三个了，下面讲一个最大的。最大有它强，不是讲强化个最大的那种特别多的叫什么叫造物辩证。注意听第四个叫脏腑辩证，

这是考试的重点，当重点。丈夫什么账辩证？这是每年必考。必考必考，这个造物辩证的话啊，是起源于精要略。金刚裂的辩证思想账变证。但是账务辩证这块讲课的时候一定要就怎么讲呢？我不按书讲，这时候按我的思路来讲，你给我记就是你抛弃书不要。听着没？你记住他什么呢？我这种讲法是以以切记为纲。

藏文目来讲，一定要记住它以什么，以气血这块，以气血津液。以企业经验为什么为纲？注意，这刚以赵边政这块以企业敬业，为什么为纲？就一点点，这样我们脏腑。亲切为亲切为纲，以赞我为目。让我们用钢木达到钢举木张的效果。这块考试是必须要记住的。考点重点，

它考点比它比较简单。但是呢，学起来学好了比较简单，学不好就完了，听到没？它一定有大量题在这里出现。你要抓它的要点去学啊，要点学就抓住核心，关键像打蛇打七寸。听着这点就写抓要点，抓要点啊，不能全学明白了吧，但是上边这一块的话，它编写的时候就所有的。症状体征和它症形是完全相符的，

注意听我的语气。照片这一块，它所有的症状和体征跟你这个所有症型是完全相符的。这里边有个最大的考点，就是问你几个正形成的点。千万记住啊，一个最长的考点。每年必考，就问你一个证型，一个两个证型或者仨证型的什么点？相同点，相同点，这个其实很简单。它包括两个，一个以大小来分大小，

这个证儿有小证儿往进一步发进行发展。找小的大小的，例如举个例子是脾气虚。脾不通，脾不统血啊，脾不统血，比如说中气什么线下陷，具有相同特点，啥具有相同什么相同表现？这个一定以小为主。大是扩展出去的。前男友就想这就很简单，但是这种技巧嘛，总得考你啊，这一个问题，

另外要找什么字面儿上的想字面儿的？字面上的相同点。相同点问题都在谈着。明白吧，都在谈这找痰的特点去。明白吧，谈这点就这些东西，你刚才讲谈挣钱儿，忘讲了谈谈什么谈这点什么是卖华？脉滑是不是啊？脉滑这是重点，那就不用讲，你会这个不是在这讲的，注意这里边，我们要看看。

这特点首先。首先你看第一个。先讲气虚，我快讲了啊，气虚气虚症。信息上我把你们书上所有的东西给你归纳完，明白了吧？你就不要看书了。就不要看书了，就气什么虚气虚气虚的患者什么症状？共有症状，什么症状气虚患者共有症状神疲乏力，少气懒言，讲过了吧完了。脉虚弱重症劳累，

累劳重症老者发作加重。劳则乏或什么重加重，叫什么虚气虚啊？劳欲劳则发或加重，叫什么虚啊？气虚叫气虚症。听到没气虚那么讲，气虚气虚啊，气虚啊，气虚，这是气的虚症，那气的虚症，前面讲过这些之后，它有什么气虚呢？抓住啊，

一个很快，一个心气虚。心气虚，我们把所有打乱，讲什么虚心气虚，前面这段不变。注意听我的语，前面不变，完了心悸虚，心悸虚，出现什么症状呢？一定要心悸虚，出现症状，注意听课。一定要往心里，

不能全讲。一定是什么情况？心悸。心悸什么冲正冲，一定心悸什么冲正冲。进正冲完了，一定有胸闷完了，考你啊，心悸正冲胸闷，一定有什么汗？自汗什么汗？自汗自汗，这个自汗是一个是胸闷，你要记住。气虚不利，

听到没？不通畅，因为自汗有共同之处，为啥虚？为啥自汗呢？因为心在也为汗。听见没有，就是你往那靠，就是一定是跟着本身靠上，叫心气虚，心悸正冲。胸闷什么汗？自汗一定是心悸虚患者。心悸正冲，胸闷什么汗？

自汗这样患者什么心？新纪序。明白了吧，什么不足心气不足心气虚，那么除了心虚之外，就一定下一个肺气虚。这么讲是不好多了，你就不要抬头，不要找那心一大堆肺一大堆，去了就全给我抽出来。明白了吧，费心那么这是看病，一看这人没有劲儿，哎呀，气虚哪儿气虚呢？

我就看你心气呀，肺气呀，什么听到没有，这是看病临床。这样也好讲，要不然一会儿这一会儿那都乱逃乱逃了，这样的话给他形成个系统系肺气虚，那肺气虚什么症状呢？一定要飞起去才能靠。听着没费，是想想你就讲一遍。肺是主气司呼气对吧？肺外合神毛皮毛。明白吧，这样对吧，

所以你一定要考虑到肺开窍于鼻，就在这儿说肺气虚患者一个足迹石灰技能差了，所以喘咳无力，大家一定要张嘴。就听课加紧张，喘咳无力，患者喘咳无力，喘咳无力，这是一个特点吧？喘咳无力，那么除了喘咳无力之外。肺疾的患者，他一定什么汗自汗？你为肺外科皮毛啊，所以大家就这是考点了什么症状？

新信息废气共有的什么汗止汗？他俩都有事，这不就考试题出来了吗？就可以考你个了，听到没有，就这玩意儿，就是有点儿是点儿，它只是出题呀。那咋整啊，这样患者除了这之外的话，除了自汗的话，患者一定有什么其其他什么症状一定是易感。易感易感，什么意思？容易感冒易感或什么感反感，

或者是易感？或手感反感，容易感冒，还有反复感冒，听见没？这典型的什么散一平风散。什么塔一一屏风扇。注意听玉屏风散，玉屏风散症就不讲，因为在内科的细脑里讲，听了这几个问题，下一个。肯定要什么脾虚什么虚，脾气虚脾气虚。这位同学看脾气虚，

那要是脾气虚的话。患者大概来说的话出现什么症状呢？不一定脾虚，一定要注意，最轻的是脾气虚。轻一点儿的，所以一定要注意讲全是讲过的，没有点儿新的面色萎黄。一定要是面这个脾气患者面色什么黄萎黄。面色萎黄吧，萎黄是脾气最最大的标志吧，听到胃面色萎黄，除了面色萎黄之外。患者一定什么情况失常纳呆。食少什么呆纳呆，

纳呆口淡无味儿，这是基本功吧。像他口淡无味儿，完了另外的话，这样患者现在什么情况？又像术后腹胀。时候什么脏腑脏腑脏腑脏这里这里边最最重要的最最重要的事儿，口袋我是很大的，最重要的事儿就有一个它。其他都不要也都行了，变糖。什么糖变糖最关键就变糖变糖叫什么糖变糖叫物糖嘛？便糖咱不用记啊，基础讲过便糖叫什么糖叫物糖？误糖就不用记强化班不讲这东西，

听一下随便记一下便谈就误谈，误什么意思？悟在边上就悟的悟，什么意思啊？物不是野鸭吗？野生的鸭子嘛，咱们叫趋之而物落霞与孤齐飞。这野鸭那什么意思啊？这个患者的便像鸡鸭鹅的便似的，那鸡鸭的便。从来都没有成型的时候，明白吧，小便疼大便总是不成形，现在患者老鼻子了。不是不是，

患者就是什么人，老鼻子上事儿去了就大便不成形，听见没？他他自己不懂。就行不成形不成形嘛，正常来说，咱别嫌恶心，正常变是成条状的，谁都如此。谁也不用说谁，因为我说过一句话，别既有讲话，这人没有精神洁癖。人没有精神洁癖，世上之人细看之下都不堪荣物。

都一样，听到没？谁都吃喝拉撒睡，听到没？这便糖，大便糖薄，这是什么虚脾气虚？脾气注意听那么再严重的话呢，这个两个辩证处呢，注意听课，下面如果是什么生化？其实，如果在深化的话。书上全是书面正形啊，深化俩正形一个谁一个？

脾不升脾，脾气不升。听到没？一个是脾气。不什么了是吧？不生不生。脾气不升。注意听他不生什么。不生不生青不生脏，听见没脾主生清生什么脾不生清。就一定皮肤生青患者导致什么症状？注意听，别忘了啊，脾主升清，脾将运化出来的些物质向上输送给心肺。

头木耳所以这样，患者会出现头晕目眩。头晕什么眩目眩耳鸣。同时，乳腺声明耳鸣，所以我后边讲对，所以这这边讲讲什么头痛。就今天讲什么给大家介绍那个内科病，头痛的时候和耳鸣的时候都有一个皮肤神经整形。益气聪明汤又回去了，另外一方面不能生谁不能生脏，那就不讲了。这个不能像这样的话，注意听它有两件事儿，听了既然我都讲清讲到这儿了，

我也不在乎。少多讲点儿不升涨，有两件事儿你要知道，这是逐渐发展，如果轻一点的话。轻一点儿的话，一定要注意，就只要有这个症状，肯定这个事儿出现就是下坠。现在什么感下坠？感下坠就腹部下坠和肛门重坠。听到没？就是只要是你看病里面出现小腹下坠，肛门重坠，这是肯定脾气限了。

只是轻点儿而已，明白，那如果重一点儿的话就胀气。轻点儿下坠，重点儿呢？脏器什么垂下垂啊？轻点儿是下坠，重点儿是？上下垂就完全掉下来了。明白了吧，注意听，这是脾气不升，脾不升，另外不生这个不生，这个是脾不生气，

脾气不升，另外一个呢？还有一个什么病呢？还有啥病呢？一定要去匹配通讯。听到没？一个脾不升清脏，一个脾不什么血啊统血。那么刚才讲气不出血，跟那是一样一样的，叫脾不统血，如果患者脾不统血的话，就出现出血。出血这个出血已经淡红又回去了，听到没出血什么红淡红出血淡红就完事儿，

这是脾气虚。下面看卫计局。胃气虚，下面看胃气，胃气虚，胃气虚的患者注意听，那么胃气虚患者什么情况呢？胃气不足呢？一定要出现。胃这块为主。一般叫脾胃气虚，当地胃气虚占患者一定胃主，什么钠收纳，所以占患者钠少。什么少钠少吃的少，

完了除了脑之外的话，胃主受纳会出现什么痞满？撒不出去了，胃中什么脾满脾满是胃中胃脾啊，咱们讲脾满这样叫啥病叫胃脾？叫胃脾胃中痞满，明白了吧？那个那个脾那块以腹部为主，它是胃这块为主，胃腕为主。匹马另外呢，患者可能有点什么痛隐痛。隐痛，胃气不足了，胃气虚了，

可能隐隐约约疼气不温虚，听到没？所以在这里边，大家一定要重点注意隐痛这个事儿，隐痛。隐隐约约疼，这样的话一定要记住，记住这样问题就是胃气虚，把它讲出来，除了胃气之外的话，注意听，那就叫成什么肾气虚。什么虚肾气？虚肾气不足了，要求胃气虚啊就完了。

什么虚肾气？虚肾气足了，肾气不足了。那么，如果肾气虚的话。肾气的话，那么一定要注意听它出现什么问题啊，我们讲肾气气是指的气的。控制力差了，气阻不涩嘛，肾气阻阻封藏嘛，封藏谁精精尿带？排畸便跟他讲，身体不固，那么这样患者的话，

注意听课就会出现两个情况，一个。一个叫什么肾气不固证。肾气不固正，但是不管怎么说，只要肾气不肾气虚，一定有什么症状？前提一定要腰膝酸软。一定是腰膝酸软，要酸软，要酸软，我真的肾出问题了。中医的基本特长啊，就是是肾肾出问题了，肾出什么问题了呢？

可能肾气不固。那么，肾气不固的话，风长湿疹，肾气不固，风长湿疹的话，就会出现什么情况？看我叫晶晶尿带。胎胎切片，注意这是什么情况？出现什么？出现什么遗精？叫滑精不叫遗精，叫什么精华精华精华精完了月经怎么的月经过多？现在月经什么多过多这块为主，

另外呢，出现遗尿尿频。一定要。遗尿，所以遗尿尿什么尿频，所以滑精月，经过多遗尿尿频，尿频完了，出现什么带下。白带一定要是白带啊，没有别的不能说带下，因为带下有什么带黄带，黄带是湿热和湿毒。听到没？赤带湿毒和肝郁肝郁化火。

讲前面讲的问诊里面讲的，现在都要把它搞清楚，听到没啊？白带寒湿，白带寒湿，白带寒湿，那白带。诊断的基础里边有方剂，里边纯白带。白带清晰是完带汤，白带带下白银。所以呢，白带清晰是完带汤，完带汤听着吧，那现在要是什么它要什么呢？

带下白银，这个这个给你方剂这块这白带清晰是完带汤，那么带下白银。久不久不能愈，受孕就已经叫代谢白银，打字儿就是你学方剂，一定要抓住一个点。不能乱学加这个字儿，一定要抬头，你要白带。白带一个什么情况？白带清晰。什么锌氢的硒的硒的是烷代糖。牛肉汤丸奈汤。丸奈汤都二竹神车间，

生甘车间，人参呃人参车间，薏仁儿。白带长度二周沉，人参车前薏仁儿。柴烧淮山横结穗，儿十质脾系白带。沉十质脾系白带沉。听懂没？平时上加干预。注意听课，这方子脾虚湿盛，加什么与肝郁。肝郁气滞导致什么带白带女的，听到没？

要是白带白带下白银。白银什么意思呢？白的就是会浊，听见没？糜烂晦浊，像脑浆一样是这样，白银这是什么糖？开头你像这种方法就一下就记住啊，我觉得就在家白银就是俩字白银俩字，我学啥也不会。我就一看带价白银就完事儿了，方剂是这么学，因为你不能一个字儿去学它去，因为他给你考试钱儿就把那个往那正着往里一贴，问你找谁就完了。

我别的都不会，一看代价白银，别的没有就是什么什么艾附暖宫丸。一定是注意听，今天大家讲任何事情，大家都要把它记到脑子里去爱服什么丸。暖宫丸再一口气，代下白银艾附暖宫丸，如果代下白银的话，一定是艾附什么丸。能够完艾附，能够完肾气不够，我们说清楚了吧，叫肾气怎么过？不供肾气不固症，

那么除了肾气不固之外的话，注意听还有什么情况啊？肾虚的患者，肾气虚患者，还有什么肾不纳气？肾不什么气纳气，那肾不肾主纳气，肾是主什么气呢？纳气的那么现在肾不纳气了？你好，现在是肾气不固了，那么肾不纳气了，这是非常重要的事情吧，现在这样事情注意听给那个啊，肾不纳气了。

如果肾不纳气的话，导致什么喘虚喘？肾不纳气导致什么喘虚？喘这虚喘什么症状？这是考试重点，一定是张口抬肩。鼻翼煽动，动则有甚一定什么症状，注意听患者是张口。张口什么尖台尖，这是考点。前列腺症状叫它张口抬肩，完了鼻翼。鼻翼鼻翼什么动，煽动山有加火字旁加善的善都行，

张口在鼻翼煽动，一定要做动则。由谁由肾，一定要换着表达为张口，抬肩，鼻翼扇动，动则由肾诸位。这么大心血管的患者张口抬肩，张着嘴。鼻翼煽动这这我学不出来了，鼻子是闪是闪完了，什么情况动之有甚这样呢？再严重的话就能捅着胸了。这不是同状胸，这不又讲回来了嘛，

是不是又回来了？要注意，这就是我们讲的什么？这个房子这个事儿，这是一个问题，叫气虚讲完了。听着没？所以呢，你看这个教材里边把它加这些，我给他这么说，一下子这里边一定要注意听有两。你看双需。单虚的就是心气虚，肺气虚，脾气虚，

胃气虚和肾气虚完了，脾气多了，一个脾不升，清脾不统血，肾气多了，一个肾不纳气。听见没？完了把所有的证儿就不让所有东西乱了，我就跟你说完了，听见没？这个你就看这一块就行了，不要看书。那书写一大后骡子乱糟糟的，听见没有？你找不明白，

双虚双虚一定有谁呢？一定有心肺气虚。什么虚心肺气虚，那我就不讲了，为啥心肺气虚的患者，他就什么虚在气虚情况下？只有心气虚和肺气虚都有，所以叫肺心肺肺虚同时出现，叫心肺什么虚气虚，这没啥讲的。听到没有，这个完了，有肺脾气虚就脾肺。心肺气虚和脾肺气虚，其实呢，

心肺气虚和脾肺气虚，那也一样。脾气脏里边的话，一定要注意脾肺气虚，脾肺气虚患者的话，就是有脾气，还有肺气虚就完了。明白了吧，你要不给我变糖，我也不到脾气虚，你要不给我什么易感冒，我也不到肺气虚，对不对？你都给我了啊，进入脾虚和肺气虚，

那给你肯定找。不给你肯定不对，找不着，这是一个关键，这里边费比西症的话，就记住一个。就这个要强记的话，就记住跟前面气里面的中气有关。什么关中气，中气不足，有关中气不足这一块是个重点。患者可能表现为肺气燥，表现为什么不足，中气不足。什么气不足啊，

中气不足，中气咱们讲中气中气谁啊？我们讲了是肺所吸入的什么气？清气和脾所运化的水谷精气，二者相合，在弹中穴。两耳两乳之重点的什么穴，淡中穴叫什么穴中气，两乳之正中点的什么穴，淡中。注意，两乳是正中点的，什么线淡中线这个就这一块出问题了，淡中线这两乳是什么点正中？所以呢，

两耳重点的，但中穴这叫什么？叫中气患者可能叫中气不足，什么气不足中气。啊，这儿的中气不足，找它找中气不足，以它为主，听到没？它为主就是气虚气虚症，听到没？这是。双虚双虚那么好，继续讲完了，继续讲，

继续讲之后呢，您告诉我，我们现在讲就接着讲什么，按这思路走。就阳虚。什么虚阳虚，为什么因为气虚进一步导致什么虚阳虚，我说清楚吧，阳虚那阳虚的患者的话，注意点，阳气不足了。阳气不足患者我讲过了，一定什么情况，面色黄白，面色白黄白，

手足不温脉沉。面色黄白，手足不温，或者畏寒什么？冷知冷脉，沉脉沉为主。听着脉象深沉为主要注意，这是阳虚，这是前面讲过的，不讲听着前面忘记了脉沉。脉沉脉沉，那个血虚患者。脉细脉细，阴虚患者。使用常态脉细数。

几个脉重说一遍。七型患者脉虚弱。脉虚或弱，阳虚患者，脉沉血虚患者，脉细阴虚患者，是食物挑战脉细硕。这样的话，这个脉象是这个什么没人看这玩意儿，但是一眼就能看出来，听着没咱们这功夫那么阳虚，患者有谁呢？男性患者首先注意听有谁呢？一个是什么阳虚心阳虚？看西洋，

西洋区，西洋不足了，那么西洋区的患者的话，一定要注意，一定要注意听西洋区，它跟。新记忆区别在哪儿呢？阳虚是温婿，能力差了。心脏患者的话，一定要注意心悸。心境不管。心病什么病，它都有心悸，明白了吧？

所以患者什么悸，心悸，除了心悸之外的话。造成的最关键症状是胸部什么闷痛。胸闷痛。前面讲心气虚，前儿心悸增冲，胸闷自汗。他现在患的心悸，胸闷痛为主。我说清楚了吧，没有自汗。胸阳气不长，不能温虚闷痛，一定要胸闷痛，

这一个问题刚才讲心气虚是心悸。而战患者心胸胸闷痛了，明白没？战患者阳气就阳气不能温及之后。心不能主血脉舌淡什么杂，一定要重点是舌淡。比较大或者什么止汗就是出现什么淤血了，听到没出现这个包括痛这块有阳气不足之后不能文化。导致一定不同程度的注意听我的课叫什么血淤血了，这叫心阳虚。那么，在西洋虚当中，它有个特殊的病例，我就没不单独列。它叫西洋抱脱。

注意叫心阳什么什么爆脱，就是说一个叫心阳虚或者阳虚抬头心的阳气。逐渐消耗的话，叫心阳虚，如果骤然消耗，大量的照样消耗的话，叫心阳什么脱暴脱。就是阳虚相抱脱，听见没叫夕阳什么脱抱脱，那如果像抱脱的话，这样患者也是。心悸闷痛。一样你不给我心计，我也不知道啊，心悸什么痛闷痛患者希望报多患者表示心悸和闷痛。

一定要先报头就王洋。他没有往王洋，而且大样患者，他区别在哪？是冷汗。冷汗淋漓，完了，这不是汗出如珠嘛，冷汗淋漓嘛，尤其心在于为汗冷汗。而且这样患者是除了冷汗之外，患者一定出现什么情况，四肢绝逆。是指什么呢？绝逆患者一定要失去绝逆完了脉，

微欲绝失绝逆决定脉微什么绝欲绝？食之绝逆。思群力脉微，什么绝与绝？你看就这个相抱脱，这是亡阳症，也就心肾阳虚，亡阳症里边在这里讲了。听到没？咱王阳正的话，王阳正在张仲景出现，张仲景主要是主要这个一个叫。叫西长区亡羊症，一个是太阳病，大汗大吐自泻，

决定亡羊是沙里边一个杂病一个。听到没？这个为主讲这个完了，西洋参讲完了。除了心阳虚之外的话，注意听就是脾阳虚。你阳虚症，诸位像刚才讲谁？我忘说了，也不说也行，刚才讲气虚的时候呢有。心气虚，肺气虚，脾气虚和肾气虚，但没有什么气虚，

没有肝气虚，没有那么有没有？气虚不是我说了算的，肝气这个地肝气这个结点，它只有肝郁气滞。他没有肝气虚，听到没？他只有肝郁什么体质，而没有肝气虚，所以就编不出来他。那么，阳虚的患者只有什么阳虚呢？西阳虚脾阳虚和肾阳虚。明白不？他没有什么阳虚肺阳。

飞扬他根本就不说肝阳呢，只有肝上亢，没有肝阳虚，只要就就不是我们不憋，而是没有。现在看脾阳虚，那么脾阳虚的话，什么情况呢？脾阳虚呢？脾阳虚是什么？一定要阳气不能为虚了。所以这样患者什么情况是晚腹？是晚什么晚腹，但是重点帮我记住什么字是腹不是晚，听见没？

是晚腹什么痛？隐隐冷痛。晚腹隐隐什么痛，冷痛就回去了，讲没讲什么性质啊？讲了吧？所以这腹隐隐什么痛冷痛？完了，在这个隐隐之外，一定要跟上。两个喜欢一个叫什么喜温？喜温喜什么，喜暗所以在晚腹隐隐冷冻，同时出现喜温喜暗。以这个为主。

记住，完了我们前面讲多少回？这个气虚进一步导致什么虚阳虚，所以气脾阳虚的患者一定有什么虚脾气虚。明白我说的话了吧，一定有脾气虚，为什么它往往是由脾气虚进一步发展？变成了什么虚脾阳虚，那脾虚患者里边最常见的，我们不能全说，就是便糖。什么糖便糖，大便糖薄，这个叫脾虚，那么就是亲戚在下这种损泄。

浊气向上形成春胀侵占，形成春泄的前边儿是变长，重点儿是什么了？泄了。明白了吧，这个重点就泻泻就谁了，参苓白术散了，便糖这块是你汤的，不是你汤都行的，那真泻了。就是参苓什么散白术散，就是脾阳虚，脾阳虚，那么下面大纲要求治疗胃阳就胃阳虚。啊大纲要求的啊，

胃阳虚就是你看所有的症型，看我有的症型咱们没讲。是因为教材也没讲，这大纲没要求，明白吧，我们按照按照研究大纲来考大纲要求谁，我给你列出来没要求的，不要去展开。啊，这个没没啥要求，没啥要求，那么看看脾阳虚，那么胃阳虚，什么阳虚胃阳虚？那胃阳虚的患者的话，

注意听课，他一定什么症状呢？胃阳不足了呢？胃阳虚呢，它一定是腕部胃腕这块腕部为主，是胃腕冷痛。就是刚才讲这腑就是未晚。听到吗？胃皖前面不叫脾腑，叫腕腑就行了，但这块专指的胃皖来说的话。胃皖跟那一样，也是什么痛？隐隐冷痛也是跟那一样，也是隐隐隐冷痛。

跟他完全清一样，听到没完了，一般叫绵绵不休，注意听也是啊，在这一块胃腕这一块。叫加上什么不休绵绵不休腹部这块不起不起按就行了，听说这一块是胃这块是绵绵不休。听到吗？那边儿腹这块儿洗不洗暗都行，这样患者的话，胃这块儿胃阳不足呢，不能化水。所以这样患者的话，出现贩毒薪水。啊，

患者叫饭吐什么水清水，或者是不消化食物。听着没胃主腐熟功能失调之后，是饭都清爽，胃气上腻了，完了肺不能腐熟的话，伴有不消化的什么？食物就是这样，你往胃上靠明白了吧？胃上靠一定要是胃上靠完这样的话呢？那少顽皮。假如问大嫂娜嫂。吃的少辣少，这块就胃这块更主要了，听到没完了，

所以辣少之后就完脾完脾非常关键。胃往脾闷，这个这块一定要抓，往往胃上靠的话，由纳少丸脾以丸脾为主。听到吗？丸脾纳少，丸脾为主，这是真的点完了，既然我看到清水儿了，那清水儿结果就口淡不喝。口淡不渴，咱们讲过了。可喜什么饮冷饮也许不多，可喜热饮也许不多，

是不是讲过了啊？那么不讲突围。突围缩血突围热不痰嘛，听见没？又回到那儿去了。这样患者实际上这个情况叫胃阳虚。不小心下面看谁呢？看大肠就叫消化性跟一起讲大肠，其实大肠的话叫什么叫肠腑？长循划线。这症型叫肠虚，什么泄滑泄肠虚滑泄，这个把消耗这块脾胃大肠，所以洗去了。其实这个这个肠虚滑泄的话，

就大肠什么？就是其实来说就是大肠的什么虚阳虚。大肠，但是没有说大肠阳虚的，听见没？没有大肠阳虚的脾阳虚，心阳虚，胃阳虚，勉强可以说，所以就不说大肠阳虚，那就变成了大肠肠。长需什么杖发泄。肠虚滑泄，我说清楚了吧？肠虚滑泄，

下次肠虚滑泄的话一定要注意患者什么情况，拜托记住下力无度。进入啊夏历。听到患者表现下立无度就腹泻，听着没叫下立，一定要是下立无度。下里无度，下里无度，前面是殿堂说话明白没？这边下里无度就泄的不行了。下力无度了，或者出现什么情况失禁？下的5度失禁了5度，这个很近，经常就是限限制时间过长，

因为失禁。下里无度或什么紧失紧，或者什么情况甚至脱肛。什么肛脱肛，注意这三个情况下利无度失禁，什么肛脱肛，而且这样患者是腹痛隐隐。是腹痛。腹痛隐隐冷痛就行，隐隐冷也叫腹痛，隐隐就行了，前面是脾阳虚是腕腹。都算上胃是胃，腕肠是腹部隐痛，完了也是喜温狭。

也是喜温喜什么喜暗这这几个病都是喜温喜暗明白了吧，都喜温喜暗。都喜欢，但是一个是在胃未晚。全面的是脾胃脾，听到没？局部的胃腕，局部的肠是腑，听到没？就这儿完脾，因为脾是脾。脾是控制肠和胃的，所以要脾的话就完腐，现在都算上它，帮助你广泛点儿，

就这个问题那么这样，患者要注意一点，这肠胃是肠胃湿热。有种长长方形，这是什么房子啊？这什么仿照？脾阳虚是。李政，完吧。西洋参的话呢，是保元汤，那时候讲不用忌常服花蟹谁呢？这是典型的常府划线下利无度。甚至脱肛。张嘴就来的是这是典型的。

张嘴这典型的吃人养生堂。真人养生堂。用谁八两的米壳儿就八两硬树壳儿，做君药八两，实际上是不可能的。真人养藏堂。针养脏科属窍肉蔻，当归桂木香猪糟生肝为设计，口感久，立即间长。叫真人养藏堂长须什么线划线？叫长须什么穴滑泄，一定要注意听下力无度失禁或脱肛腹痛隐隐。喜欢写魏是晚晚未晚。隐隐冷痛，

绵绵不休，行不行啊？我脾是完腹冷痛，行不行啊？明白不？

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019-2024考研中医综合-强化课程-中医诊断学-脏腑辩证（1）[张凤瑞]

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