015-2024考研中医综合-强化课程-中医诊断学-切诊（4）[张凤瑞]

罗泽兵 · 发表于 2024-4-22 04:00:04

下一个大家看相接脉。下一个注意点，叫什么相减脉？先天脉也是考点。先天脉，先天脉，就这个脉象，这个一个脉象，不是单一脉象，数个脉加一起。很多脉连在一起，就是既建的这个脉，又叫脉建的脉。四脉交织叫什么？叫相间脉注意听课，

叫什么？相间脉，相间脉，如果相间脉的话，注意听。太多了。太多了，像浮紧呐，辐射呀，都叫相间脉，但是比较简单，浮紧脉就风寒表实。浮缓脉是脉表，虚辐射脉什么外耳风热，这都简单，

是不是找两个找三个容易考到的？大家能要记住就行了，一个大家看华硕。华硕买。滑涩末将滑涩为同类嘛，滑涩脉一定痰热痰火湿热，实记住啊滑涩脉。呃，一定要注意痰热。黄色脉道主什么痰热？痰热啊，痰热痰有可能是痰火。痰上火一样，只不过轻重不同，既主痰热又主痰火，

听到没？只是轻重不同，痰热痰火。湿热实，一旦滑涩脉的话，是痰热痰火什么实？湿热实，听着如果滑涩的话，可能有这种痰热。因为呢，痰火可能有湿热，可能湿积化火，这湿湿积化火湿积化火。你当注意听啊，看我。

六一定这个银行当中经常出现食积什么火啊？化火经常出现这个，大家知道。我们中国有句话叫老百姓，有句话叫病从口入。病从什么时候口入？大家都以为都以为病从口入是什么呢？就是吃的不干净东西。听着像病程口，其实来说它也包括什么司机吃多了，现在营养当中很多人得病是吃多得的病。吃多了得的病叫病从什么入口入？病从嘴来的就已经叫食这个，很多人出现什么食积？定的实际化火，

实际化火听的像这里边的话，在我们这边在中医里边，在这个内科里边。或者是咱们叫方剂里面的话吧，方剂来看呢，这叫什么就中基里面中基先说中基础。没有没有，说的中基叫什么？这句话我叫啥？这个实际化火呢？叫什么叫伏火？叫什么火伏火？伏火伏火，记住十句话，我叫伏火，

就是内生之祸。听见没有，这个很多见陈毅老师，我咋得阑尾炎了呢？我怎么得胰腺炎呢？得胃炎了呢？胆囊炎了呢？好多实际话，我来了。听到没实际话，我当中这个这实际话，我便秘也可以。便秘也可以便秘，便秘的患者的话，那个什么大肠杆菌。

通过肠系门的淋巴结。就拿就拿，全身出割出去之后，成为内毒素。咱们毒素里面什么毒素内毒素？那注意听那有外毒素，外毒素细菌病毒。内毒素就是大肠大便干燥。大便干燥之后。这个大肠杆菌大量繁殖后，这个通过谁呀？肠系膜的淋巴结到达全身各处去。明白，不是内毒素抬头像，我们说阑尾炎，

胰腺炎，胆囊炎都那东西引起来，多听见没？这个是一化火中医叫什么叫伏火？前面的听，前面的听复火，咱们方剂里边知道伏火的方有谁？芳姐们，注意帮我记啊。因为大家讲过的方剂里边就治伏火的方就俩。是大纲要求掌握就俩。就俩方专门治疗什么实际，这个伏火前面在提内火叫伏火一个谁？一个是脾胃的伏火，张嘴就来脾胃的伏火谁？

告诉我，如果这脾胃的伏火。啊，再一个这个佛法一定是蟹黄散前乙的，叫什么散蟹黄散？蒲公英，我讲过好几遍了，一定要注意听消谷善饥。消谷什么积善积，现在口苦。削骨什么阶上肌口臭。啊，给大家讲非常明显，讲兔等蛇。通动舌消谷，

善饥口臭和通动舌，如果来患者没有原因的消谷善饥。笑老师不是鹰病，也不是消渴，就我先排除精病，怎么可能消渴？鹰病是甲亢的消渴。这个什么治消渴病去，对不对？它不是。就是单纯的消谷，什么积善积，听见没？那么这样患者胃火，那这时候选什么散泻黄散？

那胃口咋来的呢？实际化火，听见没？这个另外呢？就是肺的伏火。就是脾胃的伏火泻黄散，那么胃的肺的伏火呢都是。这谁都是我们讲的，就是都是那什么小钱怡写的。谢白山张嘴就来啊，注意听。脾的伏火是泻黄散，现在讲到肺的伏火什么散泻白散呃肺的伏火。而肺的伏火的话，一定要注意它的热是。

皮肤整热。皮肤什么热，整整考点，这是中基叫伏火这一个你看方剂。方剂方剂学里面。防止一般这个课程啊，防止注意听防止。就得防止实机化货。注意听啊，防止十级什么火化火，防止化火的。千万注意听，这是课程，我们从不同角度来论述的，听到没？

现在防止这化火的防保护完。啊对，把防止使用服制放，防止使用放火防剂，生物保护丸，保护丸，保护丸这个方剂是朱丹溪的方子。原在中山西。那它的防剂包括神曲与山楂，林下，陈壳，附子家这里边，这里边加加个什么窍，加个连翘。它加什么翘说话，

连翘用连翘干嘛呢？连翘你说保护腕都消食的。怎么突然来个连翘呢？连翘千上节。勤而善解防止。实际化货听到没？它是预防，所以你这就考题，我现在讲的方都是考题啊，考题问你道题说。保护安，保护安中为什么用连翘？这是考题啊，因为连翘是千上节用的目的，防止时机什么火化火，

这个你要记住。这对不同的，我这个课对不同的孩子学习，听到没有不同的人学习，这个一定是穿。而不是死板的讲。听见没有，穿起来完了，你也平常就这么穿，由这个反内由那个反那个，听见没有，这样的话才能把中医。可能有人管同志，华硕除了华硕之外，大家看学硕一个叫华硕，

一个叫学硕，看什么硕？悬殊悬殊悬殊脉悬殊。理论当中非常非常多见。这方脉弦数，一定是肝火，肝阳，肝胆湿，千万注意听，这是考题啊！考题脉弦数，患者太多见了。啊，就是这俩脉象合在一起，在粮食当中非常非常多见，

那么这样患者表达什么呢？肝火。肝火肝火肝肝经火旺，肝火完了，肝阳一定要注意悬射的患者肝火肝阳。既有肝火亢盛，又有肝上亢肝火，肝阳肝胆湿，其中啊，肝火肝阳。肝胆石没办法，我编了歌诀，要不还得一点点记，听见没？那问你道题脉悬射主病是谁啊？

肝火亢盛，肝阳上亢，肝肾，肝胆，肝胆什么热湿热，这湿肯定是热啊，肯定是热。那注意听，那就因为问你道题，这是考题，真的是考题啊，多选题问道题脉弦数的主病是。肝火亢盛，肝上亢还什么肝胆湿热，肝胆湿热就脉滑涩脉滑和弦。

下面呢，看什么看一个看一个细，那个玄什么玄细脉。学卖学习。都常考听见没？香煎麦这个选戏选戏的话，一定要注意它，这是重点。重点重点血肝什么肝脾肝肾阴一定要血肝。雪糕。啊，肝脾。肝脾肝肾阴。肝肾阴啊血肝肝脾肝肾阴拜托宁叫脊柱，这道题更重要。

啊，如果脉弦细的主病是什么？一定要选肝肝脾肝什么肝肾阴？血虚肝郁什么意思？血虚肝郁肝郁蹭谁蹭脾肝肾阴虚一定杀病。一个叫血虚。肝郁，你知道肝郁。蹭脾是肝郁肾脾，蹭脾一定要肝肾阴虚，注意听课卖弦系，这考试的重点当中，单背很难背的。一定要是血肝肝脾肝肾阴又墨迹一遍，血虚肝瘀肝淤脾虚。

肝肾什么虚阴虚，一定要就选肝肝脾肝肾阴张嘴就来。那这样的话，我们就给大家介绍完了脉，讲完了脉象，讲完了脉象，讲完之后下面看。除了脉象暗切，脉切诊里边除了有切脉之外的话，注意听还有暗诊。还有一个诊叫什么暗诊？暗诊暗诊暗暗诊暗诊来说呢，就是就是什么诊暗诊这个不太因为中医这块暗诊的话。是膝那块的杵诊中医叫按诊西医叫什么诊，这位同学叫杵什么杵诊？

这一块的话，注意听，你知道就可以了，注意叫暗诊，实际上什么讲叫除诊。初诊这个初诊的话，注意听，我们就注意听一个。地方讲两个点就完事儿了，不讲太多，内容特别多，是不是啊？考点不多，因为这个毕竟不是中医的特长。明白没一个大家记住才蓄力。

什么礼啊？犀利。虚拟是谁？虚底啊，不讲你要知道虚底是心尖儿波动处。一方面不用记啊，不用记我说一下子听着一个虚理位置是心尖儿肯定在左胸左左胸吧。心尖儿的什么处，波动处虚里，它位置在心尖儿的波动处，心尖儿的波动地方叫什么里？心理心跳波动速，这是一个问题，第二个。虚里一定要注意它是属于什么，

这不讲这个，你愿意接近它是什么抬头，它这位置大落。胃是什么络大络？咱们后边讲针灸的时候。有老师给有老师给大家讲针灸前儿讲什么讲15别十十十五别落是不是啊？有16经别。14斤米，十十二斤米，12斤米。在这个里边，在整个的特殊特定穴。特定穴里边。特性有基本都是都是12。听到没？

都是多少都12个，因为12什么正经？听到没？12寸听都12个，它有两个叫16的，叫16的都叫12。就12个元穴，12个输穴，背俞穴，12个木穴等等，听见没？那么都是12，剩下是有两个16的。然后16的叫什么戏学？叫什么叫戏戏剧学院？

就讲过细些细些，深深的什么苟刻。深深的沟阖啊，讲什么讲心啊，讲气血，听见没说啊啊，阴阴阴。系著名阳交阳系。阳这个阳阳一阳阳交系一阳阳阴系就阴阳交阳交。那么，注意听阳系交系于什么阳复阳刚讲下面一个什么穴络穴？络穴络穴啊，15个系16个系穴，16个系络穴，络穴是加强抗我。

络穴是加强表里两筋的体表的联系的。别络别经别是加强表里的体内的联系的。抬到注意听课。经别是加强表里两经在体内的联系的，因为它有离物综合特点，那么。别别落是加强表里表里两经在体表的联系的，这是一个考点，听到没有？肘膝关节以下分出去的。所取关系以上分出去的，收取关系以上分出去是别是什么经别以下是别诺。抬头重说一遍啊，听着。分类部位的走起。

肘体以下的别络，肘体以上的经别，这个问题加强表里养，经表里在体内联系的是经叫别络。经就经别这体表联是别络，这就张张国教来就是求病行体啊病行体，然后这一个问题。那么，这里边络穴里边的话，注意听它有个12各一个脏腑，一个别络，这12别络，但是同时有什么有一个？任脉的别络叫任脉的络络穴络别络络穴叫什么叫灸位？这一年，

督脉络学家常强。痞子大落什么大包？痞子大落什么包大包？别忘了地叶中线，平地六陵间隙。像城堡大堡偏最大的叫堡位置，大陆叫西宁。就是一般很少剃须的，都叫15别落，但如果加位的大落的话，叫16别落也行，听到没这一个？虚里虚里从虚里来说看我啊，我们讲望诊。望诊没讲，

望诊的时候望这个虚例在心尖的波动处。忘这个什么里虚里，现在不能送，如果是忘这里边加一个，如果患者虚里这块一定要是忘的，前提是忘的虚里啊。虚里心尖儿是什么处波动处，如果虚里这个望诊里边出现什么情况，7度应一。望着的七栋。英什么英一，其中英一。系统就这块波动的。注意听，尽管波动的一物都蹦起来了，

叫七动什么仪英一，这是中气大泄。啊望，这里边如果其中英一的话，是什么是人的什么谢中气大谁大谢中气大谢。注意考情，咱们前面没讲，听到没有，这里讲虚拟像望诊里边其中一个意义，那么这一个第二个。我再看暗暗着在暗着你讲。按着按着按着里边按摸它。听见没有，摸它有两个特点，一个是动微而无死毫，

如果虚里动微。特别动的特别微弱，摸着一摸着区里脉搏，心里跳的特别特别微弱，叫动微。动微长的呀，而无什么毫而无死毫，注意听这道题，你要记住脉这个虚底穴动的。摸得特别微弱，但无死毫没有生命危险，这是悬隐。叫什么饮？这是选饮，记住啊，

这个动威而不死，嚎什么饮？选饮叫选饮动威。而我死后叫眩晕，那么如果动惧。啊，心里头跳的动句。动具跳的绑绑的。听对不错，但冬季一定要注意听团而不散，这是考题啊，考题很少考的，听到没有，如果冬季那什么情况团？而不散。

团而不散，团而不散，团什么团是宁宁嘎的？听到没？提提手加专字念团团字团而不散。团而不散，团这团而不散，就聚在一起了，叫团那么动聚，但团一摸一个硬结，不分散开它。这样的话呢，外感热病豆诊时。一定要记住这个格局，外感。

外感这个一般小孩多见外感什么病热病？外感感冒了，外感热病。团而不散啊，这种一定要注意暗诊虚拟一些动具，团而不散，外感什么呀？热病完了，痘疹时注意外感热病，痘痘，水痘。水痘什么疹，麻疹，麻疹或食积一定要注意听。那个心理学动具。

团而不散，一定要对外感热病。痘疹时有外感热变，同时有痘疹僵发，这个水痘儿啊，水痘儿麻疹僵发，还有食积，所以疹子。所以疹子疹子大家注意，从对麻疹来说。麻疹来说，现在讲三个。一个什么诊，一个是望诊。望诊讲两个，

一个谁耳朵，想想耳朵耳背有红落，耳根发凉。是不是讲过了，一定就耳背有什么络，红络一定是耳根发凉，这是小儿麻疹第二个。就是口腔里边有麻疹，粘膜斑，听到口腔口疮。口疮里边有麻疹，什么粘膜在灸齿部位有白色溃疡作为红晕，这叫什么口疮？这一个望诊是耳背儿有红落，耳根儿发凉，

另外选口疮，这是望诊完了案诊里边的。按这里面虚拟穴就现在讲，不是虚拟穴，虚拟的部位什么的动具团而不散。听到没考这道题，这个很少考，你听懂了考考这道题得会啊得会把这个把这个望诊和现在暗诊放一起考。因为这个专家们。那比我厉害多了。听到没？这没有列多前儿就它就可以往那个穿跨章考跨节考，所以大家一定要懂。跨章考，跨节考，

跨章考的时候你要知道啊，考试知道注意它是望诊和什么诊暗诊。把这个讲完，下面呢，注意第二个。你按心理第二个按俞穴。按什么去按书穴？按是按输穴，按输穴就找什么压痛点。啊，找这疏泄的什么点压痛点，要找疏下疏泄的话，找它的什么点压痛点，压痛的点儿。如果那加重点有点的话。

有压动的点儿，它就怎么了？它就有压动点的话，注意听它就怎么了？它就出现脏腑病变了。这个在针灸针灸里讲它。针灸讲的，我现在告诉你也行，原系原输下颌系触诊，就原系原什么？原原穴原枢啊，原枢下颌。第二个细住镇。这是什么？这针灸的考题。

真经的考题。记住，就是你们，咱们呢？看我啊原穴。原穴还有什么穴背俞穴，这个俞穴叫什么俞穴背俞穴，这个俞穴的本身靠这个俞啊。书界有三个书，一个叫这个书。就这种所有的输穴穴输穴所有的穴位都叫什么输穴，这是肿的。总书总的完了，还有俩书也叫什么这个书？这个食物。

这个书指的什么是五输穴？武术界当中的属性明白了，还有这个属这书是什么背属性，膀胱结合的。背什么背书穴，所以总的叫书穴和那五书穴，这个背书穴听到没？这名称不一样，完了想法不一样。那么现在呢？注意点原穴。原穴什么穴俞穴完了，还有什么下颌穴，应该说下颌穴还有什么叫细穴？戏学这些数学。

都有诊断的功能，记住这是考点都有诊断的功能，这是都有诊断的功能，为什么就是你摸着？12个原穴，12个背俞穴，六腑下颌穴，按照16个俞穴细穴，听见没？这总共是。多少22+24？啊，这二十二四二十二+4个六个属性，加上这46个点，它都有诊断的功能。

都可以帮助什么段诊断，尤其这里边最常见背俞穴。背俞穴，背俞穴，背俞穴，你们压着点儿，你就知道哪脏腑有问题。背是在后背呢，后背呢，后背别后背，别忘了后背，别忘了注意，你看背后背就有谁？大家看看后面书谢有谁呀？一二三回答编的歌曲别忘了。

倍数线。就在膀胱经的后背正后正中线旁开一点儿五寸的膀胱经条支脉收入线上走，因为膀胱经分两条道。三点儿一点儿五寸和三寸，听到没？一点儿五寸走呢？是现现在是一点儿五寸这条线，这不用记。一二三五七九。五七九一二三五七九十十一十二，这是什么穴啊？这可能12腰椎12胸椎。开始记住歌诀是多少，一二三五七九十一十二你学针灸。记住一二三五七九十一十二那走着谁呢？

走着一定要走着大柱。必胜派大作风。肺心。有的大众什么心丰佩心格。大豆分葛干。胆，脾，胃。葛根党参丸脾胃。啊隔肝胆，脾胃脾胃脾胃，这是要记住一二三五七九十十一十二记住歌曲走的。大助风肺心，隔肝胆脾胃就是什么肺俞这个其他就不要了，你像大柱穴大柱穴和风门就不要了。

接着，什么肺俞，心俞，膈俞，肝俞，胆俞，脾俞和胃俞。明白了吧，完了注意听还有谁呢？还有谁呢？这里边有什么一定要注意听，有读书读。杜绝。督解啊，为下。

都结位下二四六四六八。督觉为下四六八，所以你愿意记就记督觉为下。乘八四六八，因为这里边少个四。这不扫四嘛，扫六扫八嘛，听见没？那么第四胸椎脊柱下旁开一点儿五寸是督枢。什么书都书第八，第六胸椎肌突下帕金森，我就知道这是考试重点。这叫什么叫绝因俗。注意点绝音书，这个千万注意听绝音书，

它不叫其他其他的都是上我们名称加书字儿。其实啊，就唯有它叫决因书，它不叫心包书，叫什么书决因书，这是考试重点。听到没？就是它不叫心包书，而叫什么书绝音书完了就是胃是什么第八？胸椎脊柱下旁开一点五寸，叫胃腕下束。魏夏叫魏晚，什么时候夏书这个书写这最后一个叫魏晚。他未往什么书下书往下书往下书就什么书。告诉我。

诸位诸位同学，仿佛你在听课，记住那么wear下书叫啥书呢？沃尔西亚说八一五。第八修这基督下旁开一点五寸，而这款修叫什么书呢？张嘴自闭就就叫遗书。往下走，叫遗俗，这是必然的遗俗。叫做胰腺的胰往下书叫什么书叫遗书遗书，那遗书在啥时候用它呢？就一个病用的糖尿病。消渴病。消渴病一定要一定要针刺遗属。

遗嘱记住啊，就是督觉为下四六八。督觉卫下什么四六八这歌诀全我自己编的啊，督督觉卫下。四六八要记住一个叫绝音书。千万注意不叫心包书，叫什么书绝育书，胃下往下书。魏晚什么时候？夏书都觉魏夏。什么八四六八对不对？为啥四六八要记住完了一二四一二？一二四一二。只能这么编了一二四一二一二四肯定是腰椎一二肯定低骨。脊柱，

脊椎，脊骨顶到底，脊椎底底也叫脊椎，脊骨都行，那么一二四一二什么三肾？三肾大小旁。一二四一二三三大小旁一定要记住。一二四一二三肾大脚旁什么意思？低胸椎肌，低腰椎肌都下。旁开一点儿五寸三焦俞，第二腰椎7度下旁开一点儿五寸肾俞，第四腰椎7度下。旁开以一点五寸什么大肠，俞完第一什么底后孔。

第二个孔第一，第五个孔旁开第五寸是小肠，第二个孔旁开第五寸什么膀胱俞就完了，其中一个你必须要给我记住大肠俞。注意听啊，我就问你大常书你看。它写完之后，大作用在哪儿呢？记住它在第四。腰椎脊柱下，听到没？第四腰椎下完了，旁开多少一点五寸？第四，腰椎间盘开一点五寸，

那么这个位置正好在哪儿？想想第四。腰椎脊突下。旁开多少一点五寸这个位置正好在人的身部啊，腰部。这样的这样的人的腰，人的腰部，所以大家学那个针灸的时候。患者腰痛前。或者腰痛前一定找阿是穴。什么穴阿是穴？你想现在我假如我看你注意这这这全在这里搁着呢啊，现在腰痛。哪儿病人什么痛？腰痛让你出它的主方，

那你一定要找什么穴啊阿是？阿是穴，阿是穴就哪痛扎哪？哪痛扎哪就20穴这一个问题，20穴另外呢？一定要找什么基本功？看我也找阿斯穴，一定要找委中穴。阿是穴必找委，中穴必找为什么腰背？委中求必找阿是穴必找委中穴。这种问题你一定要找大常书。什么书？大张书？为啥大张书就是什么局部？

它在第四腰椎突下旁开大夫，正好在腰部，所以这就构成了这个腰痛的。什么主线？逐渐就均要。相当讲的什么君药，听这个君药，咱们方剂君药这个针灸叫针灸叫主穴。明白了吧，主线就完事儿了，所以要记住我给大家墨迹一会儿，讲了会儿针灸，注意听课，一定要注意听记。一二三五七九十一十二大助风肺心隔肝胆脾胃。

督觉谓下四六八，督觉谓下四六八一二四一二三慎。大小旁那整个的这个脊柱全搅完了。听见没听前讲那么疏泄，讲完了，但是你按压这个患者的原穴。12个原穴，12个俞穴，16个下颌穴，16个细穴的话，它如果硬结。这个这个周围局部硬结，按照疼的话，按照疼有硬结的话，那这些患者一定有什么？

这块呢，丈夫有病，摁哪面有病，明白了吧，就是帮助诊断好了，这就讲完了。这那么到现在为止，我们大家说完了，谁这位同学我们说完强化了什么四诊？视诊强化完了，除了视诊之外的话，视诊之外，大家看还有谁？还有辩证。视诊之后看辩证。

辩证，辩证。中医讲，中医的中医基础里边讲，中医学特点是整体观念辨证，论治，辩证论治。辩证是分析疾病，判断疾病的一个过程。注意听什么叫辩证呢？说这辩证注意听课是分析疾病和判断疾病的什么程？过程叫辩证。辩证的前提要需要视诊。学好视诊，就是他将甚至视诊生产的望闻问切。

望闻问切收集来的主观上的和客观的资料。完了放诊之后进行综合分析和判断。判断出这个病的所在的病性病位和病理阶段。中医讲，这基础里边讲内容，叫辩证基础里边辩证呢，它讲个笼统的方面。笼统方面，他讲了一个叫什么辩证，什么叫证，什么叫辩证，因为他讲了一个注意听课。讲辩证辩证里边讲了一个病机，以病机为蓝本儿的，注意听我的语气，

以病机为蓝本的。同病一治，异病同治，注意听它以什么为蓝板儿，以病机以病机为蓝板儿的叫。同病一治，异病什么？是同治理论，是以病机为蓝本儿。好了，这是要注意那么现在。辩证讲具体的。讲具体的辩证，具体辩证具辩证什么呢？那大家看一看吧，

具辩证这是一个大树。就一定这是个大树。参天大树长在肥沃的中华大地上。肥沃的中华大地，伟大的祖国，就是这个，这个叫什么大树？那么现在全出现什么情况了呢？注意听注意啊，这儿呢，现在什么情况？一个大家看第一个，我们看看，首先树根上。树根上死死的扎在树根，

就生之于中华大地，中华民族注意这树根上。中华民族一一选上的是内基因。黄帝内经是内经，内经里边它提出来叫什么叫八纲？叫八纲注意，那八纲叫八纲辩证完了呢，这里边到了注意听课，到了汉代。汉代的伟大医家张籍张籍他的辩证就就怎么了，开枝散叶了，开枝散叶了，开枝散叶了。他把写的伤寒论。伤寒伤寒吧，

三派它叫什么叫才叫叫提倡了六经辨证什么经六经辨证。完了，他把金柜。筋要裂筋桂要裂，这块它提出来什么脏腑辩证什么腑，脏腑辩证完了，到了清代。漫山到清代，清代因为清代这个朝代出现了什么病瘟病？瘟病外感热病为主，叫瘟病外感热病，具有季节性和传染性的传染性的病叫瘟病。那么问命，大家一个叫叶贵先生，叶贵先生写了一本书，

叫林正。指南一案用指南一案这本书里边先生创立了伟大的，可以说是伟大的什么企业基业？这尾气用血辩证，我先生算了尾气营什么营血？我上衣也变这样，完了到了谁呢？下一块这个开一个开个枝儿出去了，下个枝儿就是清代的大师吴堂。无糖无糖先生无糖无机通无糖先生现在写了一个叫温病调辨。瘟病条变，那么瘟病条变，大家都看我这个微型血，这个它原瘟病从外。由胃到气，

到营到血，这么传进来的，但是呢，从外传内可以，但是这个不全。所以大家注意，它是由外，它是由外。这个瘟病这块一天是由外向哪向内传的？你看像内传的那么，这里边的无糖，加上补充的，这不足之后创了什么辩证，大家看我什么辩证三焦辩证。三焦辩证从上到下传。

到下传一从外向内传从上到下传明白我说话了吧，这样的话使瘟病整体体系趋于完善。那么，到了现代。现在现在现在没有什么，现在没有创新。没有创新，现在只是进行了归纳。没有创新，现在只是归纳归纳了，一下子没有创新是归纳，注意听我的语气，归纳之后现在提出什么辩证？也叫借鉴免的。气血血液津液变证完了，

又出现了什么变证病性？病性辩证注意那么，所以看一个大树长这么六个树叶。听了六分之二，我们以内经外两本讲这七个辩证。听明白七个字，七个辩证肝是八纲，然后是六经脏腑什么卫经写三焦气血津液和什么比性。讲这么七大辩证方法，行辩证那么这里面最关键的是春秋时期出现的。春秋指指什么汉代这个阶段出现的根儿是什么？八纲八纲辩证，所以首先大家看看什么八纲辩证。注意啊，第一个我们现在给大家讲第一个内容叫八纲这一块。

这块讲课听了这块的这块的强化，你要注意。抬头你要注意，为什么这块一定要注意听？它的强化。非常难。明白了吧，非常之难，你要知道难为啥呢，它没有办法去。具体考你这个这个证型都不考，但是一定要去这个注意听课，这个考试一定给你个什么？给你个事例。注意这考试点事例，

我叫不叫病例？叫什么例事例？按诊断学事例来给你，然后呢？就用这个了事例之后。我让你看它属于什么证，这个要考试，所以没法讲，听明白说话，让你看它的什么证型去。正形的没法讲，所以这一块呢，我们就给大家要怎么办呢？要一点点来给大家说一下就行，第一个。

第一个题，第一个题注意点，第一个题第一个方面是表里注意点，记笔记表里表里的话指什么来说的？是外内。表在外里在内，也是辨别出来看往来，辨别出来这个病位的浅深。叫表里病位的前身叫表里一个。你要知道，第一方面你要表里区别。表里表里区别表证和里证什么叫表证？什么叫里证自己看？还有一个叫书上写的上网证，那就不讲了。

现在不可能在强化班讲这玩意儿，现在表这个里子，那么你就记住表里边的区别。表证理证注意抬头，表证是代表的，理证是范围极其广泛，无法具体说。明白吧，受不了，所以标准辩证一定要区别在于什么注意听课，记住就记住是勿含。物寒，咱们中医里边讲叫有一分物寒。别有一分表症，就大家一定讲这话了，

有一分恶寒，别有一分什么症表症，就患者有一点儿恶寒。它有表症，听见没？叫有一分物寒，便有表症，所以区别在于患者物寒，患者卖什么卖服？患者区别表里什么区别呢？一个是不是有物寒完了，是不是有脉浮浮脉？听见没有，表里注意听一个表里区别是不是有物寒，是不是有什么症脉浮？

不卖，这就完事儿，听见没有？这一点有没有？表里勿寒，有没有外服？这是区别，你记住这句话。血液浮脉，它主什么？他从什么呀？从表藏和什么上西洋外阅。但张张嘴，咱们讲浮脉前儿，它主俩病一主表症一主虚阳外越，

但是这个。所以实验组这个但血压外界毕竟少听那个特极特殊的情况下。不介意，这个是具有普遍性，这是特殊性。这个很少见，所以这里边就直接用佛脉来辨别是表症，就像这里上其实有像外越，它也是里证。听见没？也是也是个也是里程引起来的，听的浮月以外的注意听，这不动也是有y听见没？所以大家注意那些那。那个叫李时珍，

李宾湖在滨湖外学里边咋说呢？对于香外月啊，福麦这咋说呢说？浮脉微从肉上行，如循一颊四毛轻。三秋得令至。之无恙久病，逢知却可惊。你看啊，注意听课。要说浮脉微从肉上行，这个浮脉的脉象。啊，所以说万非宗教型如熏衣甲，似毛青三秋，

得令志无恙。久病逢知切，割精什么意思？久病逢知切，割精那咋的啊？久病逢这个，那怎么呢？久病要久病逢治气和惊的话，患者就一定什么情况？久病不叫先外孕。虚阳外郁症要久病，长期有病了。要摸着腹脉，哎呀，可够呛了，

向外跃，听到没？这个所以要记住这表里证的区别在于是。是不是恶寒？是不是脉什么脉浮？一定要注意脉恶寒什么浮脉浮？这是表里区别这一个问题。然后第二个您帮我记住，就表里通病，这是考点。考点啊，注意听表里。表里什么病同病，表里同，这是千万注意一点，

表里同病，那么从表里同病来说。既有表彰。有理证叫表里什么呀，同病这个大家千万注意听这句话，既有表证也有理证，合在一起叫表里什么呀？同病，这是你要记住的，不要有同病，注意一点，既要表扬又要表扬，要礼上就要表扬同病，这个就没法讲了。没法给大家讲了，

总而言之，听到总而言之呢，包括表里俱寒。表里聚什么聚热，记住啊，它包括一个方面，记住一个记住啊，表里。表里俱谁俱寒。表里表里俱寒，记住。不要理这行，要注意啊。注意听。你要注意的什么问题呢？

表呢，包括三方面。表你要表里的表要注意表表三方面一个叫什么？风寒表实。风寒什么实表实，风寒表虚。发表虚完了风热。风热表征记住三个方面啊，表一定包括风寒表实，风寒表虚和风热表症，这是前提。这个理呢，理证理证的话，包括什么有个什么理什么理实证和理虚证。听到没有，

一定要包括里脏，包括里什么脏里实热症。里热包括里热，里热包括里什么，里寒热里边包括什么，热湿热。实热和虚热。虚热寒里边包括什么寒实寒实寒和什么寒虚寒完了。注意听你把这个抓住之后，它俩怎么合怎么算？听见没说话，怎么合怎么算怎么合都行，你就表示表示方案表示方案表示方案表示方式表示。里证是里热，里寒就里寒。

里热听见没有，还有里里实里虚也都有，但是这里面虚实在这搁着呢。听见没热有寒有什热有什么热呢？实热和虚热寒有实寒和什么寒？虚寒把这些勾起来之后，抬头任意交叉都算。你就问哪都行了，听到把这个注意只能这么讲了一个。一个啊tpt一个，它提到一个表里。惧什么惧寒？表里俱寒，表里俱寒，那表里俱寒的话就什么比方外表有寒可能实寒虚寒，

只有脸抬头看。就在这两方面上，这个就这个上表里俱寒。明白了吧，不要去含，那就是不要去含，可能表实证表虚证里实证里虚证。任何的任何勾一起都叫标准信号。我说清楚没有，都叫任何这两这两方面的任何，你说表实和里里表实按里虚寒。表虚寒里实寒，听到没？表实寒里实寒，表虚寒里虚寒，

都叫什么？表里虚寒。表里俱寒，听见没？就这个就没法给大家讲了，就是哪方面一交叉都算。就是都是逐渐明白吧，这里边主要是看有没有无寒和无风丁动脉，尽管尽量记住，不要去寒，那不要去寒，如果是这里边给大家讲实寒的话。假如说十行表里十行，因为我要讲事儿。听见没？

表里俱寒实寒的话。死喊的话，那这方叫谁？这个讲方剂。想方剂表里十行，我就问你了。现在就问你了，表里十寒，外头有表十寒，里头有什么里十寒就什么症，我跟你我跟你说，你能不能讲出来？这个病症就是什么？看我啊，外感什么寒风寒，

外感什么寒风寒，内伤。什么冷生冷外港，往年生冷。冒小房间生冷，这什么房？这叫张张嘴就来抬头，这谁写的令道人？唐代的令道人在先授李商勋的秘方。先授李商宣传秘方里面先生写的五鸡散五什么散五鸡散，千万注意叫五鸡散。这是你的本事了。那这道题考过一次。考过一次啊，直接问你看，

我直接问你说外感风寒内伤生冷支一大堆病，你不管的。一大堆事儿，不管了，我就知道，我就记住外耳方向生冷就行了，五级伞这四个往里挑，毫无犹豫的选什么伞？五七三这样的一个考题，一个叫植入法，一个叫排除法，因为剩下因为这个交换方式要省，就这么一个法，剩下给你四个，再给你仨法肯定不是。

你知道那沙发，你说我就想不熟悉那沙发，其实我也就把它抠出去，这都简单的事，听到没有，因为它不可能有两个。像的给你搁着这个没有听到没，就是直接告诉你。不爱搞房间生冷。叫无机场，我再给你出个题。咱们强化强化强化啊，强化我再给你出题，要是变一句话呢，就不在这出。

像外感外感，风寒内伤湿滞。就B型题出来了，就像外感风寒那样生冷，叫五鸡散，如果外感风寒经常食滞呢？那张十字呢？藿香正气茶。藿香什么散进散，张嘴方剂这么学的，不是拿个方在你背上就拉倒来回穿。听见没？要记住外感风寒，内伤生冷，是无极散，

但如果是外感风寒，内伤湿滞的话。就什么藿香正气散，藿香正气散，一定要注意听课啊，万分的生冷五金散，万分含的是质。叫藿香正气散，听到没？藿香什么散正气散一定要不要的去含下面呢？就要经过考，你是这个就这个就这几个型儿，这几个型儿你帮我记住一个下一个表里。听到表里俱寒。不要你不要你去喊就已经不要你去喊是五七散外风寒那张生冷。

叫什么散五级散，还有一个谁呢？表里俱寒呢，是一个。表是什么含？表实寒听着，表示变也外感风寒。我再给你考个题外感什么寒风寒是表实寒。但是理什么虚理阳虚理这什么虚说话阳虚阳虚，但是理阳虚的话。往往点这个表里去含嘛，只不过是外实寒里什么寒里虚寒阳虚，这是啥病啊？张嘴就来阳虚外感嘛。阳虚怎么感外感，

阳虚外感注意听这个病，想想讲过轻一点儿的是谁？轻点谁重点谁呢？是张嘴就来的。选轻一点的是麻黄细辛附子汤。等麻黄细辛什么汤，附子汤，我们写全那么重一点的再造散嘛。再再到嗓子听了这。这套伞嘛，听到没？这链要就表里俱寒，这样讲那么下一个表里。聚热一定要记住这题啊，这题注意听课，

我前面已经讲完了，表里在了抬头表里同病看我啊，这是它的总则。你要抓住任何两个高度叫表里听着吧，现在给大家讲具体例子，例子一叫表里聚寒，叫表里什么热聚热。表里聚热比表里聚热，表里聚热，表里聚热啊聚热，那么什么情况外风热？外可能风热了，不可能风寒了，就一个就外风热内什么内湿热。听见没外风热内什么热内湿热注意还有啊，

经常看我，我只是从抬头。这边讲方剂，方剂学角度来说，方剂学角度来说的听明白，那么因为这个力，我现在要给你讲什么？抗气的例子那么表里去热是外什么告我外风热？麦风热内什么热内蕴热。内体内有什么积累的热血吧，外头有什么外感风热吧，内有晕热吧，这样情况的话用谁呢？炼方剂炼方，我们叫炼方剂了，

消方剂，这谁这是防风通圣散？什么伞？防风通圣伞。一定要用防风防风通圣散这方这个这是这俩抬头这个五级散什么系？表里双碱剂，防风散什么剂？半粒双碱剂，而这个谁呀？其再造散麻夫麻麻福汤什么解表剂？解表剂就在你要在解表力找在标准上去找，听到没？尤其标准上去重点这个的这个听到叫。外风寒，内什么？

啊内内什么内蕴热？外风寒，外风热，内引热，内引热就是防风什么散，通风散。防风通圣大黄消，啊金正毛直少翘肝气血，为高发时不合群就变好了，就不说了这一个点，另外一个。表寒里热。表寒里热低热，表寒里热外有风寒，内有什么热内热？

张嘴就来注意听，这叫什么？啊外风寒内什么热？内热外风表寒里热，它有两个。注意听课啊，两个一个。外热内内内热的一个。看情况啊，注意听课，一个是外风寒就纯的注意听啊，看我寒包热。一是寒什么热？这叫寒包热，外发内里热，

叫寒包热而导致喘。我现在讲方剂啊，就带方剂。寒毛这喘的话。寒毛热的喘的话，这个外有风寒。肺这叫外风抬头，这什么呢？外风寒抬头是这样式的，外什么寒？外风寒？内肺热？内什么热是吧？肺热内肺热。内有分热的话，

这个就是我们说的什么糖，麻杏，甘蔗糖。什么糖麻杏糖外，风寒外外风寒内，风热叫麻杏。什么糖麻杏。干舌汤，麻杏甘汤，麻杏干舌汤，这是一个事儿。寒包热，那么现在什么情况呢？外风寒也是外风寒，记住外风寒。

麦风寒。啊外风寒什么人，看我外风寒什么情况，内痰热。内什么热内痰，热外风，寒内痰热。外寒内痰热，外风外有风寒，内有痰热，这什么笑？就是笑。刚才这场笑这谁？奢生奢生种苗方的方剂定喘汤。什么伤定喘汤？

定喘汤表寒里热啊，我现在都讲表寒里热呢，明白了吧？表寒什么热里热？这是外感发里热，那么再给你看，比方你说再看外风寒内余内内余热。现在季度外风寒。内什么热内余热。内什么热内余热，记住外发内余热。这是讲方剂呢啊，但是我告诉你这个事儿，明白了吧，都叫这外风内外外风寒的余热。

外有风寒得有余，热的话，这谁大青龙什么龙大青龙大青龙外风寒。内余热什么龙，大青龙，另外呢，就有外风寒。外风寒化内热。化什么热化化内热外风化内热外风寒化上了余热。盯着就由风寒转化成热。是万方化的热郁而化热，这谁这不柴葛鲫鱼汤吗？回头看什么汤柴葛？说话解什么汤解鸡汤，它也解汤，

这是外风内雨化里热，那么另外一个外风寒。听着又是外风寒，听着我就考这跟方剂考一块，你会不会听见没外风寒底下刺？外方法里约次里约次，这不都是表达里约吗？听到没有？那外方里约次什么？一外方法里约一次。里这又特别赤赤上。柿子外国法怎么吃？你要吃这谁？这是石膏汤。你忘了什么糖石膏糖？

黄连煮豆是麻就，你看课也可以这么讲的，听见没？拜访李亚次，拜访李亚次的患者一定要表达为壮热无汗。没敢多说，那么如果来患者就比方说什么情况，壮热捂汗壮热发高烧没有汗。明末神话不发烧，没有汗，就是我们说的石膏汤。石膏糖是吧？发汗清热，泻火发汗，解表清热，

泻火发汗解表叫。石膏糖。这方相当好使，听见没？这样患者我就没敢多说啊，他专门招什么呀？壮热。武汉这四个字儿，你能不能给我抓住什么情况？壮热捂汗壮热患者壮烈的发热高烧。39度以上一般高烧伴有汗，结果这高烧没有汗。叫壮热无汗什么汤石膏汤，你的本事你的本事就是表寒什么热里热。里热注意听，

里热表表里热。

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