009-2024考研中医综合-强化课程-中医诊断学-问诊（1）[张凤瑞]

罗泽兵 · 发表于 2024-4-22 03:57:54

我们继续来强化学习中医诊断啊，大家注意强化课，现在已经开始了，我们先先学习中医诊断学。这个中医诊断学这块的话呢，一定要记住呢，它抓的药纲纲领性东西啊，这个我们给大家强化课。啊，强化课用的要用最简单的时间学习最多的以考点为主内容，其他方面呢，不是强化东西就是不是说的不重要。是基基础这块，你要全面铺开，然后呢？

强化点在哪？完了再冲刺的时候呢？看难点和疑点。乃至于难点的那个疑点构成三个。组成部分，我们现在进行中期的强化学习，那么中诊强化，我们前面讲了它就四诊。加辩证，我们前面给大家讲了视诊，望诊和闻诊，下面呢，我们看看问诊第三步呢，问诊问诊内容。问诊呢，

又相对来说比望诊要简单，到切诊的话就直截了当一个技术。呃，切诊呢就更简单了，就是脉和其他方面再搂一下就可以了，所以后边内容的话呢就。相对来说的话，没有望诊那么麻烦啊，望望诊最难讲，最麻烦到了辩证那一块的话呢，它就是一种什么归纳和总结。啊，把前面讲的四则内容进行归纳总结，所以构建就完事儿。总共我们用两天时间给大家做一下什么，

这个中诊的这样内涵，那么这次课我们看看问诊。望而知之者，问之什么谓之功啊？望而知之谓之神，闻而知为之圣。嗯，前面讲望。望而知之，望望望的望望为之神，望神为圣。嗯，文圣望而知为之，神闻而知为之。圣往问公啊，

问公切巧。啊，就是整个四方面就是望神闻圣问工问工啊，切巧。切巧切巧，四个四个方面那么难经，说的外之之谓之神，外之之谓之圣，外之之谓之功，切而之之谓之巧。这样的话，可能要考，你可能要考，你可能考你这个没什么大用，但是考试必定要出，

它得把题出来。有的时候你看到题的话呢，就是跟临床实际来说的话呢，有没有多大意义，先不说老师出题前的话，可能顾不了那些。就是他要兼顾那些东西之外，要把能提出来就能出题，有的时候你看很重要，但咱们不太说他。不太说的不太为啥呢？他出题不太好出，像一会儿讲进步意识。饥不欲食，胃阴不足，

重要吗？非常重要，但是考吗？一般不太考的，为什么出这个题，出完之后一个是太直白？另外呢，不好出咋出你，所以说机会意识表达为就是诊断为什么胃阴虚，肝阴虚，肾阴虚，肺阴虚，身体可以出，但过于简单。啊，

过于简过于简单的东西呢啊，研究生这个考试呢，还不能说不出，但最起码来说的话呢，还不太出这东因为。他要求的话，我不知道他怎么要求，但大概要求是你这题出来之后不能答对率是100%。不能答对率是100%，这个提交出来肯定是100%，因为这个在教学当中基本来说学过中医的孩子。都知道饥不欲食，饿了不想吃东西，胃阴虚，像这样的题，

它一般不考不考，像六味地黄丸这样的东西，它不考。为什么那答错答对率有100%的话，就等于作废了，这题就白出了，他最好这不不好，这几天天晚上呢。就是一般的学生。有的要有的题能答到70%的就叫简单题了，答那50%的就是中等题，答对百分之三十二十的就是难题。在这个题当中，你是否能考过去，主要在什么地方？

主要在那难题上啊，一般基本题的话都差不多，就你不来学习来。你自己学也是没有问题的，没问题的，没问题啊，没问题，这不是说的，哎呀，我说老师，我说跟你学才能答多少分，就你不跟我学。c语学普通来说呢，普通的孩子答个一百六七七八是没有问题的，没有问题，

没有问题，但是呢，想答再高的200多一点。再高的分就难了，因为毕竟是你抓不住点，所以大家学习回去就抓这个什么就抓这疑点难点。给大家上课当中做了大量科学，也就是来解决这个问题，来完了咱们冲刺班再讲一遍啊，一遍一遍的学。帮你搂一遍遍的学，最后你自己能背下来，让自己因为你毕竟听听我讲一遍，或者是说一遍的话，印象比较深刻，

那么从问诊来说。一定有目的的问大家注意，有目的的问，而且它特点除了有目的性之外，一般是边问。辨辨这都不用掌握，边问边辨什么意思，边问诊边辩证。啊，也是有目的的，问完了边问边辩，我边问我边辩，一边问一边辩证，因为最终结果叫辩证。那么一方面呢，

这就体现了中医的学的特点，那么一方面没有就简单说，一方面先说寒热。寒热寒热寒热，这个寒。大家注意基础班讲的非常清楚了，这含。还是怕冷的意思，这个怕冷当中呢，有的人出现什么情况注意听，一定要就是再加强一遍。这个寒有恶寒和畏寒，所以畏寒畏寒就不讲了，因为在基础班讲过了，畏寒和畏寒那么大家一定要注意听。

物寒是表症，物寒是表症，畏寒是阳虚里症，里边的阳虚要注意，这点你要抓住。物寒是表症，所以中医讲的话叫有一分物寒，必有一分表症。大家一定要就这个医学，医学上的高血压学生来说，目前先学到的程度，那么今后呢，你可能在实际理论当中工作当中。看一些文章，允许有百家争鸣，

百家齐放，因为我们国家是个民主的国家，言论自由，注意要注意在有限的范围内，有这个叫原则，那么这样的话，它有一个问题。就是以后你会看到有的书上有的杂志写什么，说物含未必是表彰，像这样东西属于各家之见。专家的个人思想，这个不能放在课堂上来讲，大家也不要走那些道，目前你不要走，说老师那么也不一定是表彰。

这个临床当中总有特殊的，但是大家一定要懂这个事情，这样的话不能把它变变，为什么一个我们所说的最关键的？课件写在课堂上啊，那是各家之见，允许有各家之见，但是不许课堂上，所以老师讲课当中也不讲。例如说阳虚自汗，阳虚有盗汗，阴虚盗汗，阳虚阴虚有自汗，那么各地总有一些特殊情况发生，但是呢，

在这个讲课当中。你不能讲那些东西，要讲大家普遍认可的，普遍认可的说找到这些课就不要去找那些。其他方面就问，或者现在目前学，等你到念研究生之后，你可以有些什么有些不同，到那时候再说。好诸位，我先说明白，那么一方面问寒热来说的话，我们有四个方面，我给大家搂一遍之后看重点。强化重点一个叫寒日冰线。

寒热并现，寒热并现的话，它只是恶寒发热，同时出现。什么叫寒热并现，只是恶寒发热同时出现。那么，这个是表征，它有三个表达方式，这是正式与大家谈，我不写三个表达方式，一个叫恶寒发热。啊叫恶寒发热，那么我就是别的不要，我先不说别的恶寒发热，

只要见着恶寒发热，它预示了就什么呢恶寒重。发热轻，但是不说就捂汗发热就行了，只要捂汗发热一定是外感风寒表实症。就麻黄糖这样，这一点记住第二个一定要注意叫物风微发热。雾风微发热，所以叫微稍微有点发烧，但是一旦雾风以雾风为主，那么从雾风来说的话就包含较轻者。啊勿寒角轻叫勿风，那么所谓恶风是有风则恶避之可缓，有风则恶，但是避开它。

这就没事儿，没事儿，没事儿啊，没事儿，例如有的人在公交车上，可能你开窗户前儿，他觉得冷。但你关着它就没事儿了，有这样人儿也不在少数，那这样的话就这只要有雾风微发热。其他是其他不讲物风微发热就万风风寒表虚症。物物寒发热，外寒表实症。物风微发热，外感风寒表虚症。

像外感风寒表虚症，这要记住。这个呢，完了就是发热微恶寒，以发热为主，微恶寒叫发热，微恶寒注意啊，三个结构今天正式给大家谈。你可以不这么记考试不这么考，但是呢，今后因为大家注意我们这个课程，一个是我们今天要讲笔试，同时要针针对面试就是复试这块。复习快，老师不定问你什么，

所以这个知识全面掌握，你不能像我们这个文新闻道这个班不光是解决大家的笔试的问题，还有面试的问题。面试一定要记住，叫恶寒发热。恶寒重发热，轻发热轻，或者是发热微恶寒。雾风微发热啊，要是雾发热微恶寒，按风热表征好，把它理顺。这样东西就不再再那墨迹了，以后像强化冲刺班的话，这都不讲了，

不讲这是寒热。寒是兵线，完了一个叫，但寒不热，但只有寒没有热啊，那么但寒不热有两个方式，一个。是什么心病？是这个只有什么大寒不热就心病恶寒就刚得病叫恶寒。这个物函不是那个意思了，就凡含的意思，这个含物函它本身是俩事儿，一个是。也觉得冷。加盖一被进口取暖不减将无寒，

另外一个就厌恶寒的意思，这样的患者是寒邪之重。心病恶寒，寒邪之重，寒邪之重的脏腑了，像像我们说寒邪之论，肺寒邪之论，胃而出现的。下一个久病畏寒，那就不忌这些东西都不讲啊，不讲久病畏寒阳虚，那就没啥说的了。下面我们给大家介绍一个谁呢？淡热不寒，强化淡热不寒，

淡热不寒，淡热不寒。那么，大热不寒，首先要注意是里热。大家注意，有一分物含。便有一份表征，只要有点有一点点恶寒或者有表症，有一分恶寒便有一分表症，就是当然不含，就是就感冒了。这个但现在这个现在淡热不寒，就不是表，而是里热在里一定要热在里在里边儿呢，

叫淡热不寒。热在人体内部呢。这个叫淡然不寒，那那那个内部的患者什么症状呢？一定要有高热壮热，这个你要知道壮热。这个壮热这块要稍微说一下，叫壮热壮热就是高热，它体温在。39度以上在39度以上叫壮热体温，在三三十九度以上，这是规规定的。那么，如果壮热的话，一般什么呢？

阳明气分湿热，注意一点，它有两个情况。一个一个在什么伤寒里边。伤寒伤寒论里边。张仲景的三论里边叫什么呢？阳明病啊，阳明病那么三论里边大家注意有什么三阳经三阳和三阴。三阳是太阳，阳明少阳。三阴是太阴，少阴绝阴阳美病。杨明明包括谁呢？包括经营证和什么证辅证，包括经营证辅证，

经营辅证，那么你像这里边经营证里边的白果糖。扶正里边的大承济堂，大承济堂这俩病阳明阳明，首先大家看咱们这个不用记啊，你听着就可以了，就知道这阳明。阳明，首先大家讲过，老师给大家介绍过阳明之为病三论原文，叫魏加时是也。首先呢，是胃加食这个，这个胃加食是也未加食是也未加食，就胃肠实热。

胃肠燥热为主，这一个问题完了，另外严明经的特点。阳明经典，这阳明经脉什么的多气多血多气。这是多气多血之脏腑，多气之腑。多气多血气有余，便是火啊，注意听气。胃肠燥热，这个气多气多血，那么咱们其实都讲过气有余。气有余便是什么？便是火气有余，

便是火叫气有余，便是火。所以这样患者的话注意听，就是多种血气候变证的时候，火大火热大，所以让阳明精症的话表现为。生大热，口大渴，汗大出，脉红大掌握四大症，白虎堂症，阳明腑症，也是脾满燥，实而全热。就这个这个事儿，

被谁祭奠去了，被温病。到了明末清初，前儿到温病的时候，就温温病的话，温病就把阳明病。包括京政府这样民民兵把京温病的话就给它挪哪去了呢？挪到热带省份气氛。气分舌症啊，一定要注意叫气分舌症，气分舌症，所以阳明三是阳明病。到了温病里边，就变成气分舌症了。气氛上，

但是就是它文明一下，发现这革命并委气营血，在气氛的时候跟那杨明清呢几乎是一样的。所以就挪过去了，明白了吧？挪过去之后。又变成什么统一，都用谁来治呢？注意我们要讲掰的清楚，统一都借鉴白虎堂。叫白骨汤，白骨汤，你知道白骨汤是张仲景的房子。这沙论的方子，但是在这里边的话，

用它治疗什么病温病，借鉴过白虎堂这件事情，跟后边讲的谁是一样的呢？这位同学。你要明白这个来回穿跟咱们讲的红脉。洪脉讲脉象的洪脉呢，它俩是一样的，一样的洪脉，洪脉是浮大有力。啊，脉象是浮脉类的，浮大有力，咱们体现为一些壮如波涛，汹涌来胜。气衰红脉的话，

主两病一主，阳明气分盛，盛一个主，什么邪盛盛衰。邪盛正衰，邪气亢盛。正衰退，那么这里边要是红脉，它跟那个什么壮热一样的，因为体现了。白虎堂症身大热，口大渴，汗大出，脉红大，以这为主啊。

身大热，口大渴，这块就不太说它了。啊孙大口大口汉大叔，汉大叔这块也不太说，就加这两点深大热卖宏大，这是我们学习的目的。同时呢，也是贯穿于这个这个立体化讲课，立体要注意立体化讲课，不是说对我就这点。虽然咱家是强化班，这玩意儿也不耽误事儿，快快速给大家说完就完事儿了，要注意，

这是壮热，另外呢，就是中中医里面发的另外一个热叫，什么叫潮热？潮热潮热壮热是存在的，但潮热是不存在的。潮热是将什么？常常热是将热进行归纳。什么叫潮热？是将热进行了归纳，把热归纳了，一下子叫潮热注意，一定把热把潮。什么叫潮热把热进行归纳一下子？归纳热给它归纳一下，

那什么叫意思呢？就是中医里边医学里边没有潮热的，没有潮热。没有啥，你古代说的，你看不着潮热，这是现代医家啊，现代现代医家，现代医家进行归纳的。你要知道这一点，现在要归纳的就是古书当中，你看不着船儿的词是写教材。新中国成立之后。写教材的时候书写教材，因为国家成立之后特别注意中医，

中药的发展。它要院校制院校，院校制的话，它得有教材呀，得编教材，编教材前儿专家们不知道哪个专家，这就不道了。非常聪明的也算是。流传万古的以后也是这么讲的，就说哎呀，怎么办呢？再创作一下子吧，他把什么他把现在把什么有规律的发热。现在的有什么呢？有规律的发热，

注意现在里面把有规律发热就叫什么叫潮热，哎呀。这些叫这些都有规律哈，有点规律，反正叫潮热，就这点事儿，有规律的发热，这有规律发热，那可能是高热，也可能低热。也可能低热哎，就这样的话，变潮热，这潮热这块的话呢，其实我讲基础班也讲过了，

也大家比较明白，一定就三+2。三+2这四潮热的话，三+2，三+2，三+2，这三+2什么意思？这我自己写的三+2也是我这我自己说三。是书上记载的俩是我加两个，这个对诊断性有用，一个有个律法，里边一个叫呢，没有强化顺序。一个呢，常叫阳明潮热，

阳明潮热，这阳明潮热，注意一点，阳明潮热出自于。大承气汤证，并且这出自于哪儿出来的？是大家看出藏家们看的这大承汤的方剂。叫阳明潮热，那就放在变成这样的话，阳明潮热就是什么？就是大就是什么？阳明潮热是大成当症。大省党政就阳明辅食证，阳明辅食，阳明辅食的热要注意听它叫什么呢？

这个热叫日补。阳明府热叫日补热，日补叫，日补，日补热，日补热，这个日补热。它指的是每天下午的三点到五点，这都没没什么可说的，这一点儿出现高热。日补热是每天下午三点，五点是高热高烧，这个整个方剂学里边。说到日补日，三个方子当然了，

互相的一定要互相穿，因为谁呢，大成器。那因为我们专业的专业就是大成绩，大限行。大承气，大什么，大献胸。大承气，大献胸，还有谁呢？还有一个，还有一个谁？阳明草是谢白散。蟹白散。

谢白谢白上这个两个一家都认可的潮日，也就张仲景伟大，张仲景先生写了大承气汤，大心灵汤完了。是钱乙先生宋钱乙谢白散，就是他可能认为就比较好，所以这三个方剂里边。伤方也明确告诉我们，叫日补热，其他的没提，尤其张仲景的方子，他没提，那就是没有。要有的话，那肯定提，

因为有的医家里边特别喜欢某种思想，某种特点，某种特点到做方剂，要给大家介绍。方剂冲刺强化要注意这阳明潮热大成，当脏日不热，每天下午三点五点高热见于大承气大献胸和。小白沙，平常我们这个强化学习的时候各科穿，假如这次考试问你说下列方程当中。可见于滋补热的方剂有多选题，只有大线性，大成剂和细排散，剩下他给你编起来，任何都不要。

例如我给你出道题呢。我说下来日补热，可见可见日补热的方剂有a。大神经糖b大血型糖c蟹黄，这种什么蟹黄散蟹黄散d蟹白散，你要查abd。abd，不要泄黄鳝，就因为这个有没有不是你在的意想，而是古诗当中都写没写，只是我们进行给它归纳一下阳明潮热。除了阳明朝日之外。还有谁呢？还有阴虚潮热，这都讲的阴虚潮阴虚潮热，

那么阴虚潮热的话，注意听它一般在什么时候？一般在时间阴虚潮热，一般在什么是一般在什么是下午的下午和晚上？下午下午和晚上那么这个每天下午晚上的时候，它是低热。首先，从热来说是低热。低热从热来说是低热，这有规律发热嘛！有这个低热完了呢！它表现是什么情况？它表表现阴性发热，像低烧为主，半见的热是五心烦热。

五心反热叫热，因为现在讲热为主是五心什么热烦热，五心烦前面的热是日补热。这是五心烦热，但是五心烦热时间，每天下午的三点到五点要注意这一点啊，每天不是像这个下午和晚上逐渐的五心烦热。阴阴潮热，这是潮热，另外一个一定要室温潮热。湿温潮热。室温常热，室温常热，建议什么呢？这是这是伤寒伤寒，

这是温病。瘟病瘟病里边出现一个啊，孙文潮在瘟病里出现一个，那这孙文潮是什么时候？下午每天下午这样。每天下午的话，热势不高，注意点，这是低热，这每天下午前儿这什么情况？热势不高。热势热势不高，就是有热热势不高，这是高热，这是低热，

这热势不高。白天下午热是不高，有热不高。啊，不高啊，就是比体温肯定要高一点点，但不是那么高热，为什么这里有湿有湿，你记住那湿呢？热呕着散。是往里拽，所以患者每天下午才认识不高这个这个这样患者，除此之外一定什么情况叫身上不痒？这是重点生热不扬，生热不扬，

所以这里边的话，这个潮热提出三个潮热了，一个是伤寒，潮热是温病，潮热，杂病，潮热。这杂病，这伤寒，这瘟病，这杂病。杂病的潮热，而且出自方剂，大家说这下之外的话，有方说方，

没方注意时间。时间上有的，下午甚至五点有下午，晚上下午完了热的特点呢，就是日补热日补热五心烦热生日不扬。所以一套系统啊，一个系统就够，不要糊涂，听到没？一个系统一套一套一套竖下来的，从哪套考你都哪套知道？啊，能看到是吧？而且这样的话，这么讲课就非常非常清楚了，

你不要去疑惑啊，真的问你道题这个，因为我这道题我吃过亏。就可以，这个你不要以为老师多厉害啊，老师都在学习当中啊，我记得。现在你看我坐这叭叭叭讲课，我记得我当年参加我们省里考试的时候。近代史上。就那一年叫国家这个省里出现一个非常公平的叫公开竞争，公开竞争就是因为现在。整个社会都公平，好像也就九七年前儿就那么招，就那么搞了，

三三年第一年我参加了。我笔试拿的。挺高笔试就他答卷子啊，大家就答什么呢？基础诊断啊，我记不住了，好像有中药方剂。完了，还有中内和针灸。呃，中级针灸没有中外，中内，中外考这么六科，我也不知道咋考，反正我就考了。

但是答的分数还挺高，答分儿挺高，结果答完之后呢，就发现什么问题呢，这个完了就选一批人就面试。复试面试一复试不在我们大学举行，因为它在避免出现什么这些。就是人情啊，乱糟糟事儿，省卫生厅因为呢，非常现在国家非常法制性的严格，当年就这么严它。秘密的找的医大的人，医大也有什么也有中医科找医大的，因为那些老师也很厉害，

面试我们。当时面试前的话就两道临床题，我答得很好。我答很好，但是那个老师突然就问我一句话，就是不要以为现在老师多厉害，突然问我一下，说的那你对曹是怎么认识的？他其实是有点难为我了，因为什么呢？因为嗯，笔试前面试前就是答的什么抽这两个临床病例让你答的，我答的挺好。没问题，他都问我说啊，

他看我成绩很高吧，我也不知道为什么说，你说曹瑞儿是你对曹瑞儿怎么认识的？我就没答应来。那所以不是说因为我这人比较实在啊，这这是一个短的，我都没拿上来，哎呀我我真的连杨梅炒肉都没拿上来。所以你不要以为它多厉害，你现在学习也是一个过程，你就是你比我当年还厉害呢，那现在达到什么呢？来来来，我给你说阳明潮热湿温潮热，还有什么阴虚潮热？

那就abcde出来，那老的也很难带。结果呢，我笔试很高，但是复试的时候呢，前面他他都打好了，就这一块，我估计他给我加分拉分了。结果排了就下降一名，好在是。就是他要求进那几个人儿，总共要全省要要进的嘛呃，七个不八位。参加200人导师七位导，但我排进去了，

我排在换句话就直接告你前三吧，要不然我应该是第一。就这个当时后来一看总成绩很高，第一啊面笔试，但面试要变成第二了，就是总成绩要变成第二了，就肯这块有问题了。因为前两个答案是没问题的，绝对没问题，那就这一块为主了，所以就是这个问题啊，当时反正也记上了，但是这当时一生的遗憾吧，我这怎么？潮热，

我跟你说实话，不是因为紧张出来了，我也紧，我也没潮热，潮热就学的不行，因为当年我们情况什么情况跟你干，说实话。当年没有哲学诊断学。当年我那年代就中医基础理论的后边有18个学时。你说18学生讲那种诊断啊，是老师没讲到啊，还是我自己学的不到，我现在我也没法说了。当时肯定是自己主要是一个原因。只要自己不可能说他没有，

就这个意思，然后呢，除了操作低热就不讲了，但是往下面看还是往来。就有的时候大家讲课说这例子啊，例子也是我说那老师你别说这例子，你别说以前的自己的不好的事情呗，那么也是一个过程，我再勉励你。激励你就你现在呢？比我当年厉害，比我当年厉害，是这样事儿，那么现在看还是往来还是往来，什么意思呢？

你来我往的，这次我重新规划一下子。海尔往来叫什么呢？一个发无定时啊！海尔往来发无定时发作没有规律，叫发无定时。如果寒热往来发无定时的话，注意点发无定时的话，一定要注意点发热来发无定时，那么患者。还要往来，如果发物定时的话，那么患者一定什么病两个病。两个一个是伤寒的什么症，少阳症，

一个是伤寒的少阳症，这是小柴胡汤症。这是典型的发不定时，还是往来小柴胡汤这样啊，但是方剂里面有三个。方也还是往来的啊，三个方，一个是小柴胡汤，这样一个是逍遥散，这样完了我再讲方剂里讲逍遥散。也可以治疗孩子往来的啊，当时想放弃。就这个，你看方地里写潇洒前儿这几个或还是往来或还是往来，一定是这样写的啊，

一定这样写的就这个。是考试的重点，当重点完了，还有大财务堂证大什么大财务堂就是这个有三个方三个上证。三三上这样就是这个啊，大柴胡小柴胡和消散这个先往方向带，听见没有带，因为考方向老方向还得讲。但是能带尽量带，听见没有？还有呢，那么就是中药的话，就柴胡配黄芪了，没别的说柴胡配什么芹黄芪这个为主，山上那么除了之外的话还有。

还有瘟疫啊，除了这之外的话，那么这个三上症就但还是往来症，就是发布病史，除了这之外，一定要瘟疫携腹膜炎。一定要注意瘟疫，瘟病，伤寒，一个瘟病，一个瘟疫，还伤寒，一个瘟疫，一个瘟疫，携服什么原？

斜腹膜炎一定要是瘟疫，斜腹膜炎，这是一个问题，发病时啊，注意两病啊，一个是伤寒。一个是温病伤寒，里边的34阳症温病，里边加瘟疫邪伏什么源磨元，一定要注意单一症。打印印章，打印印章先为什么打印印章？当然也也是，还是往来下一个发有定时再一个发有什么时候定时那就不讲了，听到没发的劣疾，

这没啥说的，听到没有瘟病杂病。捏疾好了，这就是问寒热。问寒热，就讲到这儿，强化到这儿。所以呢，要问寒热的话，我们就强化到这儿。那么，除此之外的话，注意听下一个第二方面，哈尔汉。论汉汉汉是什么呢？

汉为君之余。汉成君仪杨加一阴魏震汉杨加一阴魏震汉，这都没问题，听到没？这不是我强化内容。汉呢，大家注意听，那么就是表证编号里面不讲，你看一眼就可以了，看我。你像什么像表证边汉从另外角度来看表证有汉？那什么证呢？注意听课不讲。强化不讲基本功表，表面有汗，

是外感风寒表虚症。啊风微发热汗出，肯定讲的还有外感，什么热风热明白吧，风热表示无汗，外方表什么脏表实热。这又从这方面套了方面套恶寒发热这块套一个什么恶寒发热无风味，发热发热捂寒。万分微不寒，看这一块变成什么有汗无汗有汗表虚和外风热无汗表实，这都不讲。明白，这基本功跟我唠唠一遍，钱你不用写，天天唠一遍，

是跟我唠唠嗑就行了，明白了吧？这个叫这个问题有害。那么另外呢？另外的话注意听里正有汉里正表，正有汉里正有汉有汉里里正有汉的话，注意听那么里正没有有汉。那什么虚症和实症虚症的话，什么虚阳虚，什么虚阳虚，阳气不足了。阳气不足了，阳化气。阴正气阳不阳，气不固而造成汗出，

听见没？阳虚自汗嘛，对不对？另外就里热那么里重没有汗？什么叫血习允许？什么学学习？为什么学习就化验不足了？前面是这不能不能蒸蒸出去了，这是化验不足了，听着阳气外泄了，是有害这个这个化验不足。化汗罚元，化汗什么元？罚元一定要是这样的问题，明白了吧？

化汗什么元？罚元罚元罚罚力。注意一点，这叫理正表正边汉里正什么汉边汉，你要知道这个问题啊，注意听课就不讲，你知道就可以了，咱这里边强化班。不讲这个了解就行了，下面我们看看谁啊，看看强化里边看决汉。绝汗就是特殊汗，出里边自汗盗汗不讲不是我强化内容，不再讲这个来了，听见没？

我们看绝汗。绝汉这个汉里边的话就记住强化什么汉绝汉。君汉君汉，是王阴汉。王阳汉，什么叫绝？汉亡，阴亡阳，这两个要记住亡阴。汉亡阳汉，大家注意听。亡阴一般伴有亡阳。王阳伴有什么亡阴？为什么？因为烟护根，

烟护根啊，它俩往往相伴有亡阴，一般叫亡阳，亡阳就亡阴就这点。那么，亡阴的话要注意呢？患者是因为都是我们总讲阴阳阴阳，所以先讲阴后讲阳。就有这个事儿，咱就要规律来那么一方面举汉里面是王阴叫王阴王阴哈王阴汉。王英汉是什么汉，初如游汉日，而年就这句话，注意点是王汉。王英的汉汉初。

如油如油，像油似的汗出如油，完了除了汗出汗出如油之外的话，汗热。汗，什么耳粘？两个表达方式，你要汗出如油。一个汗热而黏，注意听王阴的汗，汗出如油，汗热而粘叫王阴。为什么呢？抬头为什么呢？就是你亡阴的时候，

阴豪阴前儿阴，包括津和液。菌和叶菌是稀的，叶是黏的，所以先蚝的谁呢？菌菌菌出去了，成叶了，叶是什么？你看我拿这瓶水。你看我拿这瓶水，拿这瓶水，这个水是什么？避免做广告啊，这个水这个水什么这是菌菌，但如果这水里边还有粘稠的状态。

有粘稠物的话，像牛奶饮料了就液了。果汁儿啦，那液了，那液里边绝大多数还是菌，但那里边有粘稠的东西，混悬都叫液，那么菌是硒的。它一蒸发就没了，听见没？但热的话，先像例如我拿这水是咱们先把水水放手里边，哎呀，洒洒洒身上洒水上洒身上了。啥手这都不要紧，

那不用洗，不用洗，为啥它一会儿就干了蒸发这么但液就不行了，你要把果汁儿牛奶，你要洒身上了，洒手上了，哎呀，这粘呐。一会儿就黏了，快洗去，就这个感觉汗出如油，汗水黏你，把水水吸掉不就油了吗？汗水黏就完事儿了，王阴的汗。

那么，下一个王阳的汉。你像王阴汉，像王阳汉，王阳汉，如果王阳的汉呢？王阳阳气王爵。王阴汉，王阳汉，如果王阳的汉的话，患者出现什么地方？患者出现啊，冷汗汗出如珠。汗出王阳的汗，汗出如什么时候出？

汗出如珠像珍珠粒儿似的，那么阳气没了。这样的话呢，阳不化气，阳不化，阳不化气，气不出去了，这水就凝结了，所以汗就入中完了，这样患者的话就是冷汗。冷汗冷汗淋漓淋漓，冷汗淋漓，这个你记不住，知道这些王阴王阳完了呢，除了这之外的话，

叫战汗。什么汗战汗战汗战汗一定要决汗战汗，从战汗来说的话，先是战立。站立巩合站立。混合站立，然后呢，汗出叫战汗，这个战汗呢，一定要记住是疾病的先管，这不叫战不用管什么战，不用管它是疾病的。转折点那注意转折点疾病的转折点，它是疾病转折点，疾病转折点里边要注意，

不要忘了我们是来回穿着课讲的。基本转折点什么意思呢？如果战汗之后骨骼站立汗，出战汗之后如果迈进深梁。脉搏安静了，身体凉了就好转了，听到没？但也有什么情况？脉积身热积脉。基脉注意麦积身热，那在麦积身上积脉。c脉g脉主什么？像诸位同学，我们讲切诊切脉了，基脉是基脉跳的基阳，

这个基基使的意思。那么就是这个脉跳的特别快，依稀在。七八只。七一席的七八次，那就换句话说，就什么一些七八次以上，那么注意点，一要一一七八次以上的话，那这人是什么情况？卖在一席七八折以上抬头很显然。就是什么100多下100多次，它主什么阳极音节一定要知它主阳极。阳极音节啊基，咱们讲诊断，

马上想迈向阳极音节，完了元气什么？离散听到没元气，阴脉阳极音节就元气什么上离散？元气离散，那么注意点，元气离散，那当然就疾病转折点了，所以为什么叫疾病转折点就看战之后的？身脉情况，如果再站上之后身身凉。脉什么脉静，身体也凉快了，脉搏安静了。就是好了，

这样站着之后呢，也可能什么站着站这个这么站着之后站着吃饭之后出太多了，就脉积神热。卖鸡神热卖鸡，那这样哎呀呀，卖跳的邦邦邦100多下完了，这样完了就这样情况来定的，要注意点儿。注意听啊，这是我们赞哈，剩下的不要就行了，下一个考点一定要注意听，考点是局部汗出。局部安局部汗球，那局部汗球的话。

一定要注意隔绝一个，注意有头汗。头汗头汗头汗呢，有两个情况，一个是生理性的。什么性的生理性的，这要记住啊，这个那个不光头汗出，看人群也有生理性的，要生理性的话，建议小孩儿。家里小孩生小孩生的小孩。生理性的这些小孩儿。这小孩叫什么叫蒸龙头？再小孩儿叫蒸龙头，

蒸龙叫小孩儿叫蒸龙头，因为小孩儿属于什么肢体阳盛之体。一切扬声器。扬声器表现在什么上？小孩儿就是有有这个事儿，马上以热为主。阳盛之体就要表现材料，不要忘了表现在我们说的哪个上边儿上节课，上节课我们讲阳盛之体啊，就是那个。小孩是买诺。红紫变寒热鲜表。鲜表听见没？鲜表止热止的热的止热，咱们讲白皮干。

先表指热表现敏感，什么意思？小儿指纹鲜红色的是外感症。外感外感症外感症外感症里边呢，因为小孩儿一感冒，虽然是外感风寒，但是阳热之体迅速就怎么？就什么就发热，最先那么这也一样，小孩就热一感冒一有有热的阳性之体，完了往这热的往出蒸啊，就浑身上。这样小孩争龙头就小孩睡觉前。不是说平常那么待着睡觉前儿满脑袋冒汗，你可别说这孩儿盗汗，

听见没？这孩儿是蒸笼头，生理性的。发生了头，那病理性的。生理性病理性病理来看，那就记住一个记就完事儿了，头汗。上中月。从头汉记住就记这句话，头汉上中月上中头汉上中月，那么上中月。上作业什么意思呢？一定要注意听上作业考试题，就是上焦热盛。

降毒液。患者是上焦热盛或者是中焦湿热。上焦热盛，中焦实热。虚阳什么月，虚阳外郁。或者是三种情况，三种情况，或者是。上焦热盛或者中焦湿热或者虚阳弯月虚阳什么有弯月这三种情况。上焦热盛，中焦湿热，向外热都有患者，都有头汗。都会出现什么汗头汗，

都会出现头汗，一定要头汗上注意完了，患者会像头手足。成就心汉。守守住心汉，守住心汉的话，一定要这没有生理性的了，没有说诶，守住心汉没事儿了。首先一看都有问题了，手足啊，阴阳中手足阴什么中阴阳中阴阳中啊，注意听中。那么，手足心汗，

手足阴阳中，手足阴阳中，它包括什么呢？包括这么三方面。一个从经，一个是杂病里面的阴虚火旺。阴虚内热。像阴虚内热，内内热。火是往上走的，这个阴虚内热热往外走的，往外一蒸的时候，这手里就出汗。注意地方一定要引起的热，你看我刚才刚想说阴火旺，

马上改口叫引起的热，因为我们说说话要准确。我已经给大家上这个讲了，火旺是阴虚内热往外走，火旺是往上走，听到没？这样的话就准确简单到立标准了。说标准的话就是你张嘴，你就知道你这个技能怎么样，阳阴阴阴虚内热阳呢，一定要阳明。阳明辅食，阳明辅食上这个仍然出自于大承气堂，仍然出自于什么堂？大承济堂，

大承济堂，大承济堂大尚正我们叫手足济，而汉出大承济堂，正我们叫手足什么汉出？建汉族守株，建汉族。可以表达为阴虚内热，阳明腐蚀，阳明腐蚀完了，另外一个脾胃湿热。脾胃叫脾胃，什么热湿热，脾胃湿热也叫中焦湿热，听听我写个中，那是中，

你不写中写脾胃俩字儿，就我想写都是五个字儿。有些编七个编五个的，听着啊，这个手机当中啊，中脾胃湿热，那么脾胃湿热的话，这样患者的话。也可能出现什么情况？比如说也可能生日不良。生热怎么养不养湿温？听见没有？中焦湿。湿湿者是中焦湿温啊！生发中焦湿温，

脾胃湿热。才逐渐生而不养的呢，听明白，因为湿热还有什湿热，还有谁上焦的呢？中焦下焦的呢？对不对？这个它主要见于中焦脾胃的。湿热叫湿温症，这是中间中完了下一个就阴汗，还有阴汗阴汗。阴旱阴旱阴旱就人的就是外阴部出汗。潮湿像外边患者特别都是小男孩儿，外阴部出汗的话叫什么往下叫？外阴部有些汗完了有异味儿。

有异味儿潮湿异味儿，这样的话呢，小孩儿也不少，现在尤其现在的孩子吃那各种食品。水敏造成的那么阴汗，这个记不记都行了，阴汗下湿热，阴汗下什么下湿热？啊手头汉上中月，手之阳中阴旱，下之阴旱，下焦时热，下焦什么热时热。然后就什么半身汗，半身汗，

我不强调，就一半儿出汗，或者上半身，或者是左右两侧。不一定，但一定是上半身哈。没有厦门人哈。上下的话，这上半身左右不一定为什么上下是截瘫，左右是偏瘫，听见没有，左右上下截瘫，截瘫肯定是。被截哪个腰胸胸椎出问题了？哪个胸椎以下假如第第几胸椎这是一般都不好的事情啊，

像骨摔伤啊，骨折的等等。但男性这出问题了，那就是以下出问题就下边儿没知觉，那么上边儿有有这个汗的明白那么？半身汗所谓偏瘫的患者，那就不一定了。对不对啊？它是脑脑神经，是对侧支配的，对侧支配的，听到没？对侧支配对侧支配，那就是对侧支配的健侧那块是有汗的。啊，

并成那块是没有汗的，省到这就行了，听到没有，你要记住好，这就不要这不要那个下面。最后一个就是什么凶悍。胸汗，胸汗，胸胸，胸部出汗，这个如果胸汗的话，胸，心，脾，心，

肾，那胸汗的话，注意听胸心。平行线。胸心脾心肾，这要记住胸心脾心肾，那么胸心脾心肾胸汗的话，这两件事儿以心为主。什么为主？凶悍啊，凶悍以心为主，心脾两虚，心肾不交，就是这个症就叫看这里边明显的告诉我们心气比心肾叫什么呢？一个是心脾两虚，

叫心肾不交，心肾不交，这样的话，因为它就是换句话说它比较宽裕。治比较宽，我就心胸心脾心肾了，他要是不宽裕的话，那我叫我叫胸汉。脾心肾。虚患脾心肾，那时候把心搁中间，这边儿脾两虚，这边心肾不交，听见没？现在的话就这么快，

没有必要绕弯子了，就心行脾气肾。心脾两虚心不交这个呢，心脾两虚心肾不交，那么就是一定要注意听，那我就要给你出道题呢。跟你说，你假如说见于凶悍症，常见原因有心脾两虚，心肾不交，心肾阴虚。心肾阳虚不就出来了吗？听见没有，都在心心脾两虚，心肾那心肾不交，

心肾阴虚，心阳虚，你别蒙。听见没？哎呀，这咋整啊，就是脾胸心脾心肾那么一定要心脾两虚，心肾不交。要抓住听懂了这个考点，有的时候你觉得还有记性没问题，但是考试的时候稍不注意。你可能答错一犹豫就答错了，听到没有？而且大家答卷啥的话呢，慢慢给大家讲答卷，

你要相信。什么你要相信的，什么相信自己的，什么感觉？听到没，乡村感的第一印象特别，关键就是我们说的汉就讲到这儿。

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