005-2024考研中医综合-强化课程-中医诊断学-望诊（5）[张凤瑞]

罗泽兵 · 发表于 2024-4-22 03:56:48

中医诊断内容的话呢，还是那句话，就是比较杂，因为它内容比较多，在多的情况下呢，我们去怎么去抓住要点去学习，这是核心和关键。啊完了，我们基本上来说的话听过一遍，这个基础课，但基础课讲的时候呢，就是详细了一些。对吧，就是一些原理啊，这些大叔现在呢，

给大家讲强化的时候呢，就比较简洁，就捞最干的时候。最关键地方说那么下面呢，看往腰背。弄腰背，弄腰背这块的话呢，注意听你就记住啊，记住就行了，脊柱这块脊柱侧弯呐，等等先。侧弯的脊柱僵直，现在是不看，因为一种病叫僵直性脊柱炎，大家看的僵直性脊柱炎就是它的僵直。

他那个治不了。治不了，治不了，相信人治不了啊，治不了，那么现在呢？看我们看往四肢。往四肢，四肢，胳膊，腿，往胳膊腿的话呢，一个要是要什么呢？要是习肿大。有这么几个事，

一个叫习总的。就是光是膝盖膝部肿大，这个膝肿大的话，我们简称叫什么呢？叫贺喜峰。叫贺喜风，贺喜风像贺啊，像鹤喜风贺喜风，那么导致褐本原因的话呢，注意听是气血亏虚或者是寒湿久留。要求这个没有隔绝，因为不不能什么都隔绝，这样让导师贺喜峰就是就是就腿部肿大。像那火这个鹤仙鹤的腿，像这骨节一样叫鹤西方这样的患者是气血亏虚。

所以气血亏虚，气血亏虚，亏血亏虚，一个叫气血亏虚，一个呢风湿久留，其实要风湿久留的话呢，它一会儿要出现。下个情况就在腿上叫褐膝缝，要在手上，手上的话就在手上的话叫梭形痣。缩指对不对，塑形指还杵杵状指呢？是不是杵吧？对不对？铁杵磨成针杵着说要气者亏虚风湿什么理由？

久留风湿久留，要往这看，这个一定要这里边有叫风气血亏虚，风湿久留。风吹酒流啊，注意听那么这个它要注意它什么病呢？这个是这个，这个不一样，咱就说贺喜峰这个是二。想想咱们要穿起来讲的话是哪个方能治疗褐西风呢？啊阳和汤很好，咱们讲的阳和汤。阳和堂，阳和堂。啊，

刘谭。贺喜。天什么天口区？啊，刘谭贺喜这回事，阳和汤，阳和汤方解寒凝外强，虚寒涩，属阴熟地入姜姜汤桂。麻黄白芥炒姜一阳和汤，这方治疗寒湿，由于寒邪凝滞。叫应什么账应举账。啊印章印章这方一定要注意这方的重点，阳当大旺解寒庭外长西安社属阴熟地度交姜堂贵。

麻黄白芥少见于这方，大家想想主要是谁呢？嗯，主要是熟地黄，当然咱们到这讲时候呢配麻黄。嗯，熟地黄俩黄配熟地黄配麻黄，这个熟地黄配麻黄，它的比例多少呢？大家想这考试点就是想着羊肉汤，你反正这课都是咱们的课。啊，你都得会现在想熟地方面麻黄这个它俩比例多少呢考题？那问题考题呢，15比一。

一定要15比一就15比一，这个倒不太容易考。大家想想啊，就是我给大家提的东西了，为啥说不太不太容易考呢？因为这个比例太大了。他出题前的话，出题是或者升密排列，或者降密排列。你要是比例太大了，下边下边就不好出了。听见没？你要说你要总得找个倍数吧，你说五啊五对不对？就不好出了。

50，15，20就有点太大了，太散了，听见没？所以这样提的话就是我们这个这个例子来以。因为他没法出，所以有的时候就不太强调了，但是呢，你要知道为什么强调说？麻黄见成绝大多数那个我们阳熟地上熟地黄见成大多数麻黄占的少呢，因为它俩之后这配伍之后。才能走里而走不走表。现在走里而不走表，因为麻黄干什么的解表的？

那么，让它不在表走，让它在里走，就只能用。寿开的麻黄麻熟的，以后压着它往里压，这样的话，你想出来也出不来，但是呢，你还还得还得你还得发挥你的本性走窜。所以就这样摁着它在底下这么走，完了去通经外的什么去寒邪，这就是讲课，而不是说这像念经怎么念？明白了吧，

这个走里而不走表，这样的话，这个方子叫啥病呢？流痰喝洗贴古居。那就也他这方组织上，你看因为我们现在这种这种复习了，像不是说的光纤诊断了，能穿就穿点。听见没完这样的话呢，对方剂来重要的，它的熟的目的，熟的的目的啊，注意听那么这一方治疗什么呀流痰？刘谭贺喜，你看这这就是这歌曲，

一到刘谭贺喜就是想到这个什么。想到一块，咱们就治一块，听到没是吧？房子这个事儿也是也是连的云南鹤喜铁骨居铁骨。什么局血骨局那治疗几个病呢？五个病这道题你会不会？像洋格堂这样留住。水流住痰核。痰痰核是皮下结节吧，有时候就相当于什么，相当于咱们讲的骨结核叫骨结叫瘤痰。它叫骨结核，大家注意结核有几个啊？想想注意看常见的肺结核，

肺结核，但都以肺结核为主。肺结核通过哪儿呢？通过这牙齿。群子感染的话就什么就是萝莉。裸力裸力淋巴结核，如果肺结核通过骨骼，因为肺骨一个循环。肺骨肺，大家注意人的大循环是整体循环是血液循环没问题，但是还俩小循环一个什么循环，一个是肠肝循环。肠和肝是个循环，这个咱不考，跟它没关系，

所以肠所以肝炎的患者必须要保持大便通畅。胃生肝炎的话，也把它们正在肠肠肝一个循环，还有个肺骨一循环粪骨，所以生活当中你发现什么问题呢？就有人得那什么。肺癌，他不知道自己得肺癌了，但是以什么发现以骨癌发现的。啊，就骨头骨头疼，你到肺癌的晚期的时候，很多人就这个胸廓疼的要死，叫肺骨。它是一个循环，

所以它就导致导致骨结核。骨结核完了呢，这一块看我肺肺的这块的话，跟胸部相相关，所以乳癌乳什么乳？鲁鲁什么鲁鲁路？鲁鲁鲁什么劳鲁劳，所以大家注意，有什么都肺结核来的，有什么萝莉。是淋巴结核乳劳是乳房结核，乳腺结核完了，流痰是骨结核，但这样的患者都流什么呢？都留败絮样的物质，

中医叫败絮。中医叫什么败絮，败絮，败絮就是杨花柳絮。半絮样楼诊败絮不是一般的柳絮败絮，就像那什么衰败，那个柳絮下来的留那粘的糊的东西。所以叫什么呢？叫流痰，然后呢？叫流痰和痰核就皮下结节脂肪瘤这块完了褐喜风就这儿。褐气风气血不足，风湿久留在气血不足情况下，风湿久留啊，注意它的原因是气血亏虚的情况下。

出现血九流，风湿九流，要注意它是在它的前提下出现风湿九流，主要是风湿。明白吧，就完事了，然后呢？有铁骨菊和托菊，再加上铁骨菊，再加上什么叫托菊？托举托举贴骨举和托举，所以要问你道题，说可用。谁呢？大家想想可用羊肉汤，

主要治疗病症，有就注意有什么流注痰核褐起风铁骨居和什么居托居那居那块叫俩一个铁骨居，一个托居这五个。这样大家一定要小心，这样的什么多选题。对对，你一定要注意一点，就这个是个是这个是决定你考试的重点。一定要这个是决定你考试重点，千万注意这一块啊，不在意说的你大概都知道不行，那这里边的话注意那我。给大家下午讲，我们下上次课讲的谁呢？讲那个这讲什讲的什么的呢？

讲那个小金丹和和和什么？小金丹和心黄丸。啊小金丹小金丹心心花丸，那么它也这样式儿的嘛，听到没？也是流痰是不是痰？流产完了也是什么流产乳盐？有乳炎了吧？横线粒横线那不都是流痰嘛？是不是啊？那问道题流注痰核呢？黑头痰核有谁啊？西黄丸，小金丹和现在讲的谁羊肉汤，这是考题。

明白我说话不这个题，你找你找你找那些真题都出过。粗旷其实大家注意看，这样题的话不是说的哎呀，这偏啊。偏决定是不是能考上，因为大家都一样的东西，那就跟你来说就没意义了，听着一定要注意听，这是这个四川话贺西风。现在呢，看的手指头，手指手指头，小指头，那么你像这样的小手指手手指头畸形手指头。

就知道手指畸形，小指畸形有谁呢？就是什么指要缩形缩形指那么缩形指缩指缩。缩形止的话，一定有谁呀？缩形止啊，也是风湿九流，也是湿，也是风九流，完了缩湿风湿九流，完了他咋的了？抬头像风湿结论同时跟它一样，它俩是一样的，那这情况下才出现什么痰瘀互结？什么解决啊？

风缩湿痰什么痰瘀痰瘀痰瘀互解一定要是痰瘀互解。这个痰瘀互解的话，大家想想那到这种情况下的话就变成什么了，这病叫汪病。这币叫什么币汪币，所以呢，叫汪什么汪币汪币，想想咱们讲就那个就讲了。汪大家这个字突的无物字儿，加个王字儿。汪碧中医叫汪碧的叫谁类风湿？啊，就是就是类风湿性关节炎类风湿性关节炎，它是痰瘀互结，所以这关节怎么的？

看我关节长在哪？原来关节主要是小关节肿胀。变形区分什么不利？丧失劳动能力，这个就是处状就缩形式，缩形缩形什么特点呢？就缩着两头什么尖，两头尖的中间鼓，就这个叫缩胸式，这个就是类风湿关节炎，但是中医不叫中医，哪那么遥遥苦待，哪叫类风湿呢？他起个名叫帮闭。咱们放地里边叫洋庄河汤双合汤。

双核糖，双核糖，不要忘了啊，咱们讲的咱们讲的什么？那个痹症里边的话，行痹为主的黄蜂糖。寒痹为主乌头汤，湿痹为主薏仁儿汤。如果风寒湿不明显的话，叫什么兼痹汤？那汪痹的话是双合汤，那么痹则日久肝肾不足，毒性汤就完了。你有没有隔绝都无所谓，因为他你的思路要特别清晰，

因为有的不需要隔绝啊，这样觉得隔绝有的时候也挺麻烦的，但是它也是解决问题，好方法就是。有的时候太多太乱的情况下，你别一二三四五六七八九十背去一个歌诀，就把它全一个字儿，歌诀就是个就是个什么洗头器。点磁器就是我这一看到这儿，我就说这这钩子，因为太详细的话就不是隔绝了，太详细你就一二三四背了。因为它不详细，就尽量的性价比高一点儿，可能就几个药几个字儿，

但一个字儿说明一个事儿，但是一定要再说再再创作一下子。注意听，这是说湿痰瘀，但是一定要心肺处处心肺也行，处处状指。熊壮者心扉。心肺心肺是心肺功能失调了，听见没有除胀指就心肺咱们讲除胀指这这个脑这个这个手指尖儿怎么的大？听见没有，手尖儿大心脏，这样心肺功能失调了，听见没，心肺心肺怎么的了，闭塞。

轻微鼻塞，听的一般肺胀，啥时候出现这种情况要注意，一定要注意呢，缩湿痰瘀，出心肺出心肺，这要记住。完了。那完了，注意听。完了什么呢？小腿什么小腿怎么的？小腿轻小腿小腿的什么青筋？小小腿青筋，小腿肚子青筋暴露，

这叫啥病啊？静脉曲张下肢静脉曲张。下肢下肢静脉曲张的患者现在很多很多很多，这个腿上叫什么像青蛇似的？像蛇盘子似的，青蛇似的，听见没？这样患者的话，基本上治疗起来的话是以外科治疗为主。他这方这治病，这个治病就有两个，一个做什么，一个做绷带。缠上缠上缠上天，天掌绷带就是我人为的控制，

它不让它鼓。这要疼啊，再一个就做什么，实在没办法情况下，中医治疗不是特点，就是中医吃药不得特长。就是这个预防为主，一旦发生了，没什么好办法，就是加那层绷带，医疗绷带缠上它，让它鼓起来不疼吗？或者胀吗？给它缠上绷上它。这一个问题你没看到，

那谁你没看那个咱们伟大的红军。看到我们先烈伟大红军长征，那些伟大的革命战士长征前也打绷带，腿上打绷带就是也是房震荡出现。因为我我们的江山是人家打下来的，听见没？抛头洒热血，那些悲悲壮的英雄人物。啊，可以说悲壮的有被敌人杀害的，别人破坏的，还有什么长征路上我们也也是因为那么那么奸情况，因为它恶劣情况下也是去世一些人的。那么，剩下人卓越卓越的什么努力坚持坚持打下了革命江山，

那么他们打绷带。就是为了这个，听到没？一定要注意，完了要不行的情况下要做啥呢？就只能做大眼静脉切除。大眼把切外科手术，把大眼静脉切除。大眼静脉切除了那么大眼静脉切除之后，你还后期还很多事情呢。防血栓，你这不是那么简单的，所以这样的话，那么它咋的呢？它让是什么寒湿体虚久浮重？

这样的话呢，小小的情就是寒湿。啊，不是风湿了，是什么湿寒湿寒湿凝结？寒湿凝结啊，久居寒湿之处。寒凝结完了，还有体虚，体质虚弱。体体质虚弱，寒湿体虚完了，一定要注意听的是什么？久负重这重点久负重。久服重，

久服重啊，一定要是寒湿体虚。久服重，寒湿内侵，体质虚弱或常年的负重。或者怎么的？比如说常见负重啊，还有常见站立。站着站着就像老师好得的病，常年站着的人就总是以站着为主，工作的人好得病，要记住寒湿体虚有负重，这回我们加了几个事儿。就是师资这块给大家讲了点儿，一定要注意，

因为这个地方像这样的病人都非常多见。非常多见啊，要注意再重说一遍，贺喜风膝肿大就是膝膝盖肿大，膝膝部肿大，叫贺喜风，这气也不足。完了风湿久留，风湿久留完了就是谁呢？手指手指的啊，缩湿痰瘀。出心肺。心肺行为比赛听到没？行为比赛下小腿转筋寒湿。气体虚什么，

久浮重寒湿。体虚久浮重，你看那个这边儿前边儿有叫风湿的这么严重，叫寒湿。就这个东西，绝对的命运，因为它这个也是风寒湿，但是侧重点不一样啊，是寒湿和风湿还是不一样的，对不对啊？所以要记住。这样的话，因为我们作为专业工作者来说的话，就一定要干什么，一定要去把它全面掌握住，

全面掌握住，全要全面掌握住啊，注意听，这是一个问题。好了，这个问题向下的，我们就不再给大家多说了，像外阴的话，外阴外阴里边的话，注意呢，像我们说痔疮。往肛漏往什么疮，痔疮那么久坐呀，负重啊，便秘呀，

这痔疮的病非常非常吃辛辣的东西，对不对呀？是辛辣的，湿热的地方，既有辛辣有湿热的地方，完了久坐。久坐就不讲了，久坐啊等等或者便秘，要小心久坐的人好得痔疮的啊，所以大家知道久坐伤肉。咱们基础讲了吧，就像韭菜伤肉的话，一定要注意呢，这个久坐的时候一个伤肉。是什么叫伤肉啊？

什么叫生肉啊？韭菜生肉是指的肌肉松弛。这肌肉什么词松弛，什么叫90长？是是人体肌肉松弛，所以女的。久坐的话好使，那盆底肌什么的叫导导，这个病叫臀肌失忆症。臀肌型的肌肉就失失去记忆了。肌肉是一个臀肌是一个，所以容易漏尿，容易漏尿，听见没有？这叫久坐，

那么另外久坐的人的话容易得痔疮。就这样，所以咱们不至于大家都乐的，也是一个严肃的课程，所以咱们现在你上网查人叫提肛运动。提肛要提肛啊，提肛就是经常收缩肛门，这叫什么运动？提肛运动这是要记住的，记住的注意听，这是我们讲这个。你想就已经就这个下面就要往皮肤。望皮肤看，望皮肤，望皮肤这一块啊。

他没要求太多，他没要求太多，听见没有，没要求太多，他就忘了一点点忘记忘皮肤的色泽形态，他就告诉你。色泽形态，但是后续他都没太要求。这是形态，望皮肤它这种望望皮色色望皮的色泽和什么态形态这块就太笼统了。太笼统了，所以咱们稍微给大家介绍一下子，从它的色来说。色色来说的话，最近就记住几点就得了，

一个色一个色，里边呢，有什么有发黄。发黄这不讲，发黄不讲，主要是发什么发刺往鼻色这地方往色。那么，这一块大家注意发什么发刺，发红，发红，这个发红什么情况？发红皮肤发红什么状态？什么意思啊？发红这种时候是什么状态？就单独单独就单独单独单独这一块。

咱们上面讲爆头火丹，是不是脸上的讲个爆头火丹吧？注意你要记住，单独单独这块。你要注意一个问题。这个中诊和中内中外讲的不太一样。所以呢，你只记两方面，只记两方面，这个另外一方面就不记了，听到没？因为对这个有争议的地方要小心再小心。听明白，想起来那么就是记住两点，单独单独就是什么？

就是一种感染。现在有的叫浅表淋巴管炎感，浅浅表淋巴管炎。啊，这个单独的话跟什么有时候跟外伤有关系，像蚊虫叮咬的挠啊或者什么？这个铁丝的刮呀，外刮刮这都有关系，听见没？上次我个学生。挺高个子在疫情期间啊，就那么几天上课完挽个腿儿，他告诉我老师，你看他腿上新声。在腿上一大片通红通红的，

我说你咋整的，他说的被蚊子叮的挠的就感染了。感染了，有的学会感染，你看有的感染没事，他正好赶淋巴管前面淋巴管感染。就通红通红的，听到没？这叫单独，这个单独呢？你记住就行了，一个在头上的。但头上的在在脸头面上的叫什么叫爆头火丹？头面上的叫什么叫爆头，什么丹火丹，

爆头火丹像头上叫爆头火丹，这个爆头火丹的话注意听是。风热化火就是一定要注意听啊，报道这这是什么风热？那风热怎么火？化火伤于风者上行，受之叫风热化火，那么在哪儿呢？在腿上的。在小腿上的叫什么？最近这叫流火。在在头上叫爆头火丹。爆头火男在腿上的叫什么火流火叫流火，这个流火呢？一定要在上边是风。

下边是湿是湿，要化火，所以大家注意听边听边边想，我们也不是光是。就是给大家念，是不是啊？你也得知道，就是原理伤于风者上先受之，伤于湿者。下陷受之所以在脸上爆头火丹的话，是什么是风热化火在腿上的？叫流火，叫湿热化火。叫风热化火，叫湿热化火，

我讲清楚了吧？风热化火，湿热化火，叫发刺上下的。不要掌握了，因为剩下没别的了，剩下这块什么情况呢？看我啊，我要给大家讲一下中诊。在中医诊断学里边的话，他把这个发育全身的。发全身的叫什么？叫啥发全身的叫刺尤丹。叫次优答案教材这么写的次优答案。发现学生叫次优的次优答案，

你按宗旨来讲就好了，发展学生的名要次优答案要阅读。是热毒的呢，热毒就不说风热化火，还风热湿热化火，那就热毒那么在中外来讲。中外中外讲的话，他这么讲的。他这么讲，叫什么说呢？他这么说，说发生在新生儿。所以他这么说呢，注意你，你记一下新生儿臀部。

这个单独放在新生儿的臀，新生儿的臀部啊，如果这个中外里边说这单独放在新生新生儿头部小孩的屁股部位的。这叫什么？把它把这叫什么？单次用单中外叫次用单完了，发现全身的。番茄先生呢，我觉得这个说的比较好，叫内发丹毒，叫内发叫内发，叫内发叫内发丹，内发丹毒。内发丹毒呢，就我们说的体内的热毒。

热毒出来了，听到没？就因为中医啊，在以前的话没有微生物技术，他不知道什么前门支气管炎的那样式的感染，听到没有就从这儿。一定要用这个，所以我认为这个说的比较好一点儿，但是呢，你就是避开它。避开听到没有，因为要专业老师来说的话，要考中诊的话，你知道是全身上头，那全身都是油单，

特别什么原因，他基本就不考了。这俩靠。我说清楚吗？这俩考以这俩考为主，听见没？就是抱头火丹和小腿流火，你不要计较说老师那考咋办？叫他关系就可以了，因为内发单都就是全身单都叫次用单，又没说原因，就起个名，现在没说原因，起个名就拿到。这种就不要它了，

知道这个就行了，那么一般这样患者外伤外外伤感外伤感染感染毒啊，这个你像腿上的。除了这个湿热化火之外，有内外伤，什么外伤染毒？外伤染头外伤。你看我们中医说的像外伤染毒，它就是一感染，听见没？外伤腮头上的。叫风热化火在腿上的湿热化火之外，还有外伤染毒，外伤染毒，这都非常非常好，

听到没？这里边大家一定要记住。发黑就不管它了，主要是发什么发白，主要发白发白，这要注意考点发白，腿上像脸这个这个什么皮肤发白。皮肤发白，这个这个这个病的话呢，就已经非常多见，这个病就是我们说的谁西医叫白癜风，但咱们是中医。就按中医文化来说，中医文化有中医文化的表达方式，中医版叫什么？

叫白脖风就叫白脖风，白脖风。啊西医叫白癜风，中医叫白脖风，你要记住，到时候考前儿一下，考出来之后别光指白癜风，那叫白脖风就不知道了。你要注意这点，知道那这白白风来说的话呢，注意方剂倒没什么，但人家想中药。中药中药当中一定要注意呢，就这个我们现在连中药中药中药一定要注意两个点，你要记住。

一个一个一个注意听，一个在中药里边明确告诉你外用。这是考点。这个中药考点，因为你不能这个来回穿，穿着外用叫什么外用叫消风祛斑。外用叫消风，什么斑祛斑消风祛斑，有外用叫就外用叫消风祛斑的。这个萧风祛斑的外用萧风祛斑来治疗白癜风。白癜风是外用的，注意那个就是剂啊，等等涂擦涂擦为主，现在就是古代就用它来过去，用它熬水完涂抹，

现在只能定剂。来外用的这个只有这么三个药，没有第四个，什么叫外用消化器吧？就对你就所有都要了解。一个谁呢？一个是国税部。又是骨髓部有中药特点。一直不固执。骨碎补补骨脂。补骨脂。补骨脂还叫什么呢？还叫吐丝子。这是这个就没有不用歌曲啊，这是这是基本功，

抬头抬头要这样叫外用，能够消风祛斑的。叫骨碎补补骨脂和吐丝子啊，是外用消防祛斑啊，外用消防祛斑叫。骨碎补补骨脂和什么吐丝子这几样材要注意，那么内服的。内服内服内服不说消化祛斑。柏富有的功效叫活血祛风。叫它叫活血内服，可以活血。既能活血，还能祛风。区分明目止痒。止痒还能止痒。

具有止痒功能明目，咱因为它我不跟我这个病没关，我就不写。它可以平肝解郁。抬头平肝解郁。活血祛风止痒的，这是谁这样一定说平肝解郁，看我啊，我要提到现在教材叫明确告诉你，因为我现在按教材讲。叫平肝什么意解郁？解郁什么是疏肝解郁？疏肝解郁，中药能解郁的名叫解郁的是，这方一定要注意谁呢？

这不叫这药既能平肝解郁，以前叫平肝疏肝。平肝舒肝考你道，题说既能平肝的舒肝药材是白及的，也叫四及的。是什么刺激力？刺激力完了，有药材就拿中药来说叫解郁。也叫疏肝解郁的，对吧？但是不说解脾舒的时候就单独解郁的话，首先讲的刺激的，还有才叫像我们什么合欢皮。解郁什么神安神，就是没说，

就是没达到舒肝的功能，听见没有？那么不是舒肝功能，那这个就是我们说的什么刺把刺激力？要刺什么激刺激力，刺激力要记住，这是中药当中能治白癜风，白癜风的，你要记住，那么这个白癜风这个病。白癜风一定要注意听什么功，什么什么什么特点呢？这中医你看很多人全白癜风。就是身上啊，脸上啊，

一块白点叫白癜风吧，这个一定要注意听风邪侵袭侵袭。气血失和，你一定要知道这是考点啊，这个为什么白癜风呢？是风邪风邪侵袭。一定要是病，原因是风邪侵袭了，风邪受风了，但同时是中医理念，中医理念，听见没完了。外受风邪侵袭之后，使人的气血失什么时候啊？失合失去合适状态。

一定要风邪侵袭，气血失和，千万注意听啊，注意听叫清风邪侵袭什么失和。气血失和，这就出现白癜风，要记得这是考试点，听到没？这是考点完了啊，剩下的你知道这个情况，风险起义气也是和。完了，除此之外的话，注意听课，看皮肤病变，

皮肤病变般的叫什么呢？一定要记住一点就得了。记住一点，其他的不要了，他没要那么多，但你要皮肤病院当中呢，有斑和疹。还有水泡。斑疹和什么泡水泡？那你记住别的不要啊，注意听你就记住是四个病。你叫什么？你叫斑疹里边的叫麻疹。什么疹，麻疹，

麻疹。麻疹像麻大麻粒儿那样的疹子，那么大小的疹疹是高出皮肤的粒儿，大小像麻粒儿那么大的叫疹麻疹。治疗麻疹的方剂，这个不要麻疹有什么玩意啊？抬头我们前面讲过谁了，麻疹。想想怎么鉴定麻疹呢？看我。盲僧里边我们讲过一个谁呢？我们讲过一个叫什么耳朵？旺仔里面的耳背有红络。耳根发凉，这一个还有呢，

几乎舌边有麻疹，粘膜斑，麻疹，粘膜斑完了，讲暗疹前的话，什么虚底？虚拟啊，虚拟动什么动句？团而不散。陶而不散到内经，虚拟动句。陶而不散，小孩斗枕经发。斗诊什么法相发？斗诊相发后边讲，

后边讲先记住在穿要来回穿一个。一个是望诊里边的麻疹，是耳边有红落耳根发凉这一个吧，一个就是里边有麻疹淋巴斑。有麻疹粘膜，斑粘粘膜斑，听到没？粘膜斑完了，要记住呢，我们的这个什么疹里边有。虚底小孩虚虚底部的话，这个洞距就跳特别剧烈，他一摸呢，洞距容易散着，团也不散，

团是聚在这个团。这个是团团而不散，凝在一起不散开，这叫麻疹，这叫什么，这叫这是我们讲的谁？痘疹交发相对稳定，完了麻疹，麻疹呢？这个病抬头是鲜红色的吧？桃红色的吧？桃花红这样状态我就不讲了。但是麻疹最大特点有什么玩意儿啊，这病就不要记那么多，但也得知道一点，

它这麻疹最最关键的有什么脱屑？有脱谁脱，屑就掉皮。脱屑它脱屑这个就记住一个叫脱屑就是脱屑，它脱屑完脱屑完脱完屑了。脱屑了，那咋的啊？这就留下了什么？就身上像有皮肤上有白的有有有正常皮肤。正常皮肤就我们正常皮肤，但你要太白的话，那身上像小斑点儿似的。听到没有这样的特点叫麻疹，其实疹里边有什么疹，麻疹因为斑的话什么呢？

是点儿大成片。平补皮肤，扶之不碍手，压之不褪色，就斑有阳斑和阴斑，不讲疹呢是什么？看我孩儿。疹是什么？是点儿小如数高足，皮肤浮之碍，首压之褪色，压之褪色的疹，里边有麻疹。麻疹要注意，麻疹是有脱屑，

麻疹脱屑，麻疹一定要什么行用谁？咱们就服中药里边能透诊的。专门的透诊一大堆吧，我就不讲葛根呐，桑麻柴胡啊等等都有透诊的功能，对吧？都有透诊，尤其是荆芥。抬头看我荆芥，你看那个荆芥防风，它的功效很像，但是荆芥叫。散风解表叫散风散之那个马防风叫祛风解表，这是你的本事。

就像咱们研究生长在这儿，因为你经过考虑之后。其实你考上了，老师要试探你。女性要考完老到老师去，老师问她就无意间的问几个小问题，你觉得是好像是哎呀，老师没咋地，她心里有数了。他问你，无意间问他领域冲突问题，他看你涨的程度，如果看哎呀，这挺好，他就开始要着重培养谁。

其他的不是不培养，而是要着重培养谁，因为我总得找一个我认为比较心仪的干活比较利索的，对不对？甚至以后对你发展都有用。那这个麻疹有一大堆透疹子，像浮萍。扶贫就可以透诊，对不对？扶贫透诊，那么这透诊的话，一定要选谁呢？一定要选谁呢？方剂选谁呢？那我先问大家问题，

所以学方剂啊，这次我们讲方剂就换个思路讲了。啊这啊，这个以后再讲，方有机会讲方解换思路，讲就不是按照一个方式方面讲了，我就问你问题。先问你这病啥病，就是挨着有个节奏性的，就这些就这些方案，里边就这你给我一样掌握方法，里边先一个，这咋的了，这咋的咋的，你给我代用。

听着这样一下就出来，特别快，天天在眼睛上看病，那么这个脱屑麻疹脱屑一定要选谁呢？有个叫解肌透诊的。铁肌铁解肌透诊的方剂，张上嘴就要来的升麻葛根汤。升麻葛根一定要注意，升麻葛根汤。叫升麻什么汤，葛根汤一定要写成升麻，葛根汤升麻葛根。抬头见着背了。就是直接就把它全背完。啊生麻梗，

跟松甘汤。生个生麻葛根芍甘汤就不要说芍芍甘草汤了，反正你也备生麻葛根汤了，我加加熟甘汤也完事儿了，就是啊，生麻葛根汤谁生麻葛根熟甘汤？生麻葛根，白芍干草。明白不就完了，生马可跟芍甘汤，这样就把它记完了，听见没？诸位同学就把它记住了，完了这方叫啥？对方叫什么公用，

叫什么张嘴就蒙也得蒙解肌透，诊解肌怎么诊透诊这方完事？完永远封箱，不考虑了啊，不考虑了，用什么功效组成生麻葛根芍甘汤芍甘汤，完了工序公用是紧急送诊，这方不要了，因为里头芳姐不要。芳姐，因为讲不讲芳姐是不是我要是我要给你，我要讲不讲芳姐不是我要讲不讲，是因为大纲要不要求。大纲不要求就不要去麻烦，再再重的话，

你看那个大纲要求什么？沙康要求，没诊，有的地方不要求房检，你不要去诊，怎么去你就去诊方啊，知道麻疹麻疹，我知道咋回事，简单。完了，升麻葛根汤，升麻葛根汤，这方就永远就是永远给它剔出去，就简单的这是一个汤，完了呢，

有什么呢？看有什么疹呢？有炎症。什么诊引诊那引诊的话，什么情况？眼诊看我眼诊就前麻疹。什么疹，荨麻疹，隐疹的名称叫什么？叫荨麻疹，这就不念荨了，念荨。藏刀哥寻，字念钱。准确的荨麻疹，

荨麻疹，这荨麻疹咱们教材当中只写一个。咱们荨麻疹这个盛行好多胆碱型的，寒冷型的等等，但是它这咱们一般认为讲一个就是什么抓痕型划痕型的。划痕注意听看我啊，什么情况再讲一个，咱就就听他的得了，就是瘙痒瘙痒的厉害，你一挠这一挠的话就起风团。就起风团了，所以风团什么特点呢？边界清晰，边界特别清晰，你像假如啊，

假如你看我们有啊，有的这一挠。这整个就起起来了，不是你很近脑红了，不是就冷起来了，高度皮肤去了，完了边界特别清晰，这叫什么叫银疹？什么叫银针哦？叫银针一定要注意银针，这个患者特别多，其实他有什么型的，看我寒冷型的寒冷型什么样呢？如果你把把这胳膊上边。放一些什么东西放块布，

因为你太凉了，你受不了，放块布完上放个冰块，假如放个冰块的话，假如我这次冰块放这了。放冰块放着呢，完了底下是一块布，让你直接放冰块，谁都受不了，冻死了嘛，完了待一会儿把这拿下来。把这个把这种布拿下来，这块叫什么冰块的印儿？也是这样，也是起来了，

听见没？这个好像也是一个事儿，不光抓痕，它也起来了，明白不？就寒冷型的讲外科学，然后就寒冷型，你看我这块是我挠的。肯定挠的红，那挠红是正常的，但我没有什么没有这边界没有边界清晰，你再挠呢？桃花开着呢。挠挠挠成大脸子了呢，所以别惹女孩哈，

然后给你挠暖脸，桃花开就这样式的嘛好，这是人诊那人诊的话用谁呢？这个难。引诊要看看病，真来引诊患者谁防风通圣散。防风什么，散通圣散。七二，通便。祛风解毒，祛风解毒的，听到没？防风通圣散，防风通散，

注意防风通，这方特别好使。现在卖防风通圣丸儿，防风通圣大黄消，金年芒生长效，甘气雄威高花舌，不可寻之偏饶。这方专治疮痔长，风云疹鼻。疮痔长风银疹，鼻银疹要注意点啊，完这往这这写不下了，往这写啊，往这写银针下面讲什么风疹？什么叫风疹？

风疹什么特点？皮肤病这块我这块我需要稍加一点风疹什么特点？风疹。看我风疹风疹怎形细小。放在整形特别细，小不大小粒儿。风疹整形细小，瘙痒无比，但是这这风疹的患者最关键的特点什么特点就是你别人没有，是他有的。一定是耳后心和肿大。最关键是耳后。最关键风者，而后星核星，这星字不好写，

而后什么核星核？心核心核这心，这就是淋巴结，听到没？叫什么核心核啊？耳后心核。心核心核肿大，这叫风疹。风疹听动脉，风耳后，它的神经细小不大，点儿不大点儿，但耳后心和肿大，这谁呢？消风散。

消风散消叫这个风疹用消风散。消风散，消风止痒，祛风湿木，通苍术苦，参之荆防归荆防，龟棒常高草，生地什么生地，胡麻水煎之。生地胡麻水，煎汁消风散。注意点消风散，消风止痒祛风湿。不能长出苦参汁，青黄龟棒长高草。

生地胡麻水煎汁这是。像什么风筝，像风扇。

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005-2024考研中医综合-强化课程-中医诊断学-望诊（5）[张凤瑞]

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