023~024-2024考研中医综合-基础课程-中医内科学--气血津液病证（1）【张凤瑞】

罗泽兵 · 发表于 2024-4-21 08:04:26

好二是文章同学，我们下面看肝胆病里面的第二个病叫黄疸。啊，肝胆病，咱们第四大系统疾病，肝肝胆病啊，第五大一个是心。啊肺心脑脾胃第五病是肝胆。肝胆病。肝胆病的第二个病，肝胆二我们看一看常见的病，那叫黄疸。黄疸。黄疸。黄疸呢，

大家知道啊，概念不用掌握什么叫黄疸呢，深黄木黄小便黄。但是呢，在这里边概念当中，它虽然是三黄，但是咱咱不可能讲这玩意儿啊，三黄三黄。但是呢，在沙漠当中，以木黄为主，木黄沙漠当中，以木黄为主，深黄，木黄，

小面黄带，以木黄为主，眼睛黄为主。它是。诊断要点，注意重点表现，目黄眼睛发黄，这是黄疸的三黄症，这里边要注意，那么从西医角度来说。如果一旦想要黄疸。黄疸就黄酮肝炎这样辩证的话，是证明肝细胞膜受到了损害啊，这中医这西医的话是认为如果不是认为。如果是黄疸的话，

这肝什么肝细胞的膜？啊，黄疸型肝细胞膜受到损害了。就要看三黄，深黄，木黄，小面黄，干细胞膜儿受到损害了，那黄疸如果再严重的话，就是干什么了？肝硬化了，肝硬化觉得肝昏迷了，肝昏迷，那就马上讲这个肝胆病里边另外一个病就是胀。骨脏的骨脏就是骨脏，

福大如梦，青筋暴露，皮色苍黄，骨脏就是相当于现在讲的肝化腹水。啊，那就是由黄疸进位面积等等变来的发展而来的，要注意点儿，它都会是黄疸，那么从黄疸来说的话，注意听从历史沿革来看。另一个另一个另一个当中呢，大家一定要记住张仲景这个病怎么贡献是巨大的。张仲景啊，注意那么张仲景是这仲仲景先生，张籍先生，

汉张继。他提出了一个病因。是什么皇家所得，从师得之。他告诉你了，皇家皇家就是黄疸病皇家所得。从师得知皇家所得，从师得知这是。张继先生的皇家所得，从师得之。这黄丹咋来的呢？从师得知的。所以先生特别注意青春期的湿热。选择它创两方茵陈蒿汤和麻黄连翘赤小豆汤。茵陈蒿汤是先生创的两个方剂。

茵陈蒿汤这这是这是肯定要注意的这方。经典方后边儿，我们讲茵陈四灵，散茵陈五苓，散茵陈竹福，汤茵陈蒿糖。完了，你看这里面都知道啥病。我们有茵陈蒿汤，茵陈舒肤汤，茵陈五苓散，茵陈四苓散，茵陈四苓汤，四零五零啊，这样3b。

士兵肯定什么啊，肯定只要还给后期了。啊与湿湿留恋的，因为五味散，肯定知道湿是温热的。知道阴中和汤则寒湿的啊，阴中和汤则湿热中湿的，所以这里面那个四个方全用了，所以伟大的政治家创立了。北大方金朝堂，另外呢，现在创了麻黄连翘。四小豆汤。这是后面水肿讲的水肿水肿啊，水肿啊，

水肿里面湿毒浸润的有麻连四小豆汤咳嗽。为小作业。啊五味消毒饮来治疗水肿，里面的湿毒浸湿毒自浸润就是满皮肤水肿，满身疮夷。创阳的，因为这水中里面有个长根线。像脂面肾生活当中最常见脂面性肾炎，那叫皇家所得从事者之用。一些生蚝汤还有麻黄连翘。降燥汤都是一些人当中出现的，一些人当中出现的。要注意的是，黄疸病啊，皇家所得。

从施者之用什么？这方加上茵陈茵桃汤茵陈类的方剂来加以辩证和。治疗这是黄疸病，那么黄疸病这个来说的话注意听去看他的病因。病因病因啊，病因这病因非常关键，从时续发外时辟，一定要注意这重点啊同时。从事戏法。续法外食外食品。记住啊，就科学记住这患者病因，每年必考病因是从对立考。问你黄疸病的传染病有什么，要是从时续发慢死脾虫是什么寄生虫？

从啊，像胆道蛔虫啊，血吸虫等等都会出现，形成肝硬化腹水了，那么蛔虫性肠梗阻。回收胆道回收症堵塞性黄疸食什么是结石？这个这两个在把那个真真正把那个结石。结石胆结石特别多，见胆结石这个人，这个自然界就这样事儿了啊，这个有的时候你看你越需要它吧。他越没有越不需要的话，他越有像未来你婚姻一样事儿的，大家开个玩笑而已啊，说烦什么？

来什么就是你婚姻也一样，是你说你说这番写这个毛病，你看你找那人去，肯定有他病，他都是父母，谁让你烦了。就这样子，开玩笑也别介意，别在网上说啊，这个。咱所有的课程开的课都别乱传，因为什么呢？这网络暴力太严重了，你你说你上课吧，什么也不讲也不行。

但是肯定方向正确，思想道德是没问题的，但有些小失误口误啥的，别往出乱说啊，这个咱们是朋友。不能把别人整死，开个玩笑而已啊，那么你像结石反结石，我是为什么这样说？你看这结石牛的结石呢？是牛魔王。那可以说无价之宝了吧现在？我不不敢乱说话，是不是我不知道，反正我看网上报道说最近那个一百一一千就是什么一公斤牛黄，

现在将近100万了。以前20多万变成50多万，现在宽进100万，恰恰了得了嘛，就现在呢，中医中药也是个问题。国家层面上我估计也会去考虑这个问题，什么问题呢？现在就要太贵了。太贵了，这患者可能都吃不起了。啊，现在经济又不好，那你说得病一一个方子，现在都是什么好几十好几十甚至100度？

甚至200多吃一天，那个比西药都贵，现在中药比西药贵啊，就某些我普通西药都贵。啊，葡萄消一盒也就是哎，四五十块钱五六十块钱都挺贵的了，但人家吃时间长啊，一天一片两片的，最起码吃三四天啊。咱们这一副药吃一天也得要100多块钱，那你这患者咋生的气呀？这个也限制了这后的发展。现在这个事情我个人认为也需要去管制管制。管就管着，

反正降下来，这样大众的话，因为医院的话是不能拿，医院是不能把当买卖做的。是吧，任何一个地方医院不能当买卖做，因为它是不能说高雅，也不能说装它，毕竟是以救死扶伤为主。保本儿即可，你是公益性质的，你这不是以这个做赚钱为主要主要目的，但是是目的，但不是主要目的。要不然大家会道德绑架是我装的，

不是主要目的，那你治疗患者的时候。为患者自豪，有心理上满足，是不是用钱来形容的？不用钱来形容的，那心里满足这社会有用，所以你这价值实现说点没用的，你看人的解释呢？一点用没有，但是呢，就比比皆是很多，等到你有有用有用的呢，它的发病率就百千分之一二。千分之一二的发病率，

而且发病率是还不都是真的好牛黄还是牛黄比较次的，有有有极品啊食品呐，这样的话，所以现在一玩儿的。一玩儿安宫牛黄丸，一玩儿你就安宫牛黄丸，就现在多少钱一千三一千四，马上你看怎么样？牛黄这么长，它也跟着长外邪续发它病，续发它病，续发那它病，续发像什么呢？它病就多了多了，其他病引起来的。

黄疸黄疸药物性的或者药物性黄疸呢，像外外来的外来药物性黄疸，你总吃那个什么东西啊？某些外卖不是售卖这个，别乱说话，外卖小哥打死我啊，某些外卖它里面加东西你不知道？另外呢，你吃什么东西？吃些药物，那些药像我的孩子。我的孩子，我的孩子，那他就不吃，他妈妈做的饭。

啊，那是装啊，吃外卖天天点外卖吃，有一次我不说外面不好，外卖很多是好的，但有些外卖我有一次他吃的外卖。剩了完了，我说那别扔了，我吃了吧，我是个从小家庭就不好，非常节俭的，我吃了吧，我吃了一口，我就问她，我说你，

你就你就吃这玩意啊。它咋呢？那个味儿啊，我不知道你能不能行出来，因为你不吃，你吃的好的外卖，那味儿呛鼻子就打我鼻子那东西我不吃的。所以我说这怎么能可以吃啊，还就吃吃不长时间咋的啦？胃病。胃不舒服，胃不舒服，吃什么东西啊？就吃个药呗，我们吃给他开奥美拉唑，

咱不说奥美拉唑的问题，喂药。那些都是伤感的，有西药，西药多了，大家知道中药也伤肝，你别光说西药，所以现在说句话说我吃了西药。谁为我的肝肾负责？这些情况中药也是你吃多了不也伤肝吗？完了导致什么完一查。因为他要他要出，他要有体检，一查黄疸指数多少，那个什么那个什么那个黄疸那个转氨酶啊，

600多。吓不吓人？600多超了三倍以上，三倍以上，这真事儿完了，有一天我下班回来，我妻子问我，你还在晚上你还在转氨酶高，那个转氨酶高啊？完我完我就说我就乐一下子把我气死了，对我特别不满意，那医生这不是你孩子长的临床症态度，我说你搞医的，你搞临床的。我搞教学的这点事儿不明白吗？

他不靠谁高啊，你天天吃那个外卖，完了吃那个吃那些，胃不好，又吃西药，他能不高吗？我家长哎呀，这也是有现实的板子，你得传这一点，那就教育呗，首先自己家吃饭吧，吃饭就慢慢养养胃吧，为了开发养养胃。完了，慢慢慢降下来了，

但也高，但是后来就没再没再给他用药，也不再给他用药，这自己恢复就可以了，但用药已经很好了，降到。200多了啊，将近不到300，我说别吃药了，你这东西慢慢自己恢复也能恢复年轻。也可以年轻你这因为你你把这原因阻断之后它就好了，外外来药物啊，外来食物都讲完了，还什么品？脾啊脾脾虚脾实脾脾的问题，

一定要脾的问题，注意注意啊，从时续发外时脾这样子，那么整个来看的病因病基因。并且两个一个什么一个肝胆湿热。一是肝胆湿热外征。啊，肝胆湿熏蒸啊，就是熏蒸一个病机，肝胆湿或者是脾胃寒湿组织。肝胆湿热熏蒸或者脾胃呢寒湿。寒湿主治啊，这病机两个一个叫一个叫肝胆湿热熏蒸，一个脾胃寒湿。总是引起来的。

啊，一个是肝胆湿热熏蒸，一个是脾胃寒湿阻滞引起来的黄疸。明解黄疸，这是两个，一个是一个是阴阳黄跟阴黄，咱们说了那么这一问题，所以大家注意这里边的自责，要注意自责。智者智者黄疸智者非常重要，化湿邪利小便一定要是化湿邪最化，一定要化湿邪，因为皇家所得从此化湿邪利小便是它的治疗的大法。生大火化身小便，那么这样患者的话注意听这个问题，

另外呢，你一定要辩证，要点辩证。辩证要点，辩证要点，你看一定要分出来什么来啊，分出一个岐黄阴阴黄和阳黄，一个叫岐黄。这是重点提黄。提黄就是。金黄异毒黄发病特别急，就传染性肝炎就金黄完了，分为阴黄。极黄阴黄或什么黄阳黄辩证看极黄阴黄和阳黄先变这个问题，除了之外变什么变？

你湿热湿和热的什么偏盛湿热寒的偏盛，看哪个偏盛注意，这都要记住一个要辨是极黄啊，还阴黄阳黄啊，另外呢辨？它这个寒湿热的状态，为什么寒湿状态马上就降？你看湿热咋变的啊？那么看湿中热热中湿啊？这湿和热，谁重谁轻啊？全有湿热，可能湿中热，可能是中湿啊，完了便寒湿偏盛。

金黄阳，黄金黄便湿热便。寒寒重于湿，寒重于湿，重于热，热中于湿啊，变这个完另外一方面呢，变什么变虚实。变虚，这就无所谓虚证实证，这都简单讲，这不不是重点，知道这就行，变虚实，变阴黄的。

虚实不同，这这个阴跟阴黄的虚实不同。因为化学因为因为化里边还有什么为啥变因化学的不同呢？这个时候叫牵强。牵强因为往里面含湿，还有什么脾虚脾虚要萎黄萎黄的患者，他就先进来了，因为黄疸的重点是以木黄为鉴别要点。那肝病，但是伪黄这块贴上来了，叫伪黄，阴黄里面含是黄疸和阴黄，所以把这个就是这个黄疸呢加，因为你又不能完全的跟习性。区域的对称。

啊，只要黄就行，那么有一个什么面色萎黄甚至萎黄也算黄疸，里边当然菌村的话呢，就现在的黄疸是你不能往外方向吸一。真正黄疸是什么？木黄为主，三黄，深黄，木黄，小便黄，像这种黄疸。那这样的话，有极黄阳黄阴黄，然后变湿热的偏阳黄的，

适合偏盛偏盛偏盛完了变阴黄的。其实要重说一遍，变阳黄的啊，非常阳黄的湿热偏盛，湿热的偏盛跟阴黄的。虚虚实虚实虚实情况，这个地方这个考点要去重申一遍，黄疸变在里边变棘黄。还是阳黄阴黄秦黄是穿行肝炎阳黄阴黄黄色鲜明出皮色黄色文烟形式，不用讲同时呢，阳黄里面变它的湿热变盛。利用化里边跟虚实的这种特点。这样的话就最准了，最全了好，这是我们这个那现在呢？

我们就通过辩证要点去讲课，首先第一部分。第一，我们看什么黄极黄？叫秦皇，秦皇，秦皇是发病急也。叫什么皇，叫异毒皇，异毒也。叫异毒，异毒皇。那么秦皇，异毒皇呢？诸位同学，

现在大家想想，异毒这一块。我们讲什么了呢？讲利己，讲以独立。一毒立疾那么黄疸，一毒黄疸就是传染性的，那就传染性隶疾，这是传染性的什么黄疸？那这样话话什么情况呢？什么情况呢？一定要注意，不用说别的，这样患者一定易毒黄疸，他现在就相当于什么我们说的传染性。

肝炎像咱现在讲传染性肝炎，这个病你还不能治呢，为啥不能治这病？要马上到传染病院的。国家，这是我们中国这个国家伟大的中国，在共产党领导下，一切是有法规的。我们国家有传染病法。如果有传染性感染的话，必须到传染病医院去治的，你这普通院士是有普通院士是有违反法律的，违反医疗法的。嗯，你像现在你要拿出来费脑。

肺结核儿相对于什么病毒性蛎疾，现在先呢？病毒性黄疸啊，黄疸一定要到医院的感染科。感染科不是一般都有的，像我们这个就各省里边像那个医大一像医大那个大医型医院里特别大的医院。啊，特别大的医院啊，是有感染科的，可以治没有这一般小医院没有这病不是一般小一般中小学院都没有。中医这块没有感染科，完了赶快去上传染病院，就感染科这是要注意的，这不是开玩笑的啊，但是你要知道咱们辨别出来之后呢，

给他用张字没问题。但是呢，这块的话，赶快让传染病医院，但先先把它就发，先给它说出来，那么就一毒一毒黄疸。前后面前面讲过一头立疾，一头立都一样，那什么情况一定要是发病体重？那发病急重，这个特点啊，所以提黄这12项黄疸一头黄发病必须急躁。看发病那么发病急速之快的话呢，注意听完了什么情况，

黄的特点，因为你要从黄来说，你要从黄特点来讲病。这是极昼，是它的最大特点。另外呢，像黄疸我们就看着它特点的地，它特点什么地方呢？一定要注意的是黄色。七色如金，这个四四个字黄的七色如谁？说话如金，叫七色如金。那个黄的金黄色的，但是咱先不去看临床，

咱现在考试考试当中一定要去靠你。发病突然黄疸完了，而且其实如今的话，那毫无疑问是一种就是传染性肝炎，这是你要去一种方法。这样患者是一种就是传染病来的瘟疫。当瘟疫了，障碍患者不光这个了，一定干什么？一定是神婚，一定是高热神昏。是吧，伴有啊，现在从黄疸来说，那么伴有高位什么婚纯婚，

要是高高高成婚，那就不是这个病了。啊，这里中医没有高热病，不从高热病，就把这里放在里边，高热神昏啊，高热神昏啊，就是我这个寇体高热神昏。完了障碍者，那时候那就讲完了障碍的一定是这样。舌降舌降，舌热是盈。血叫舌降，苔什么啊？

苔黄燥，苔黄燥，黄又燥。造裂造裂脉呢脉一定什么？拍黄照之后脉啊脉脉的话一定什么脉红硕？红红卖红就行了，这样患者除此之外的话，肯定神昏再严重可能要抽搐，那就不讲抽搐，那抽搐不一定抽搐，你要橘黄可以出现，但是呢？你要光抽出，不吃橘黄，所以就不讲。

但是他舌这样。所有的传染病到幼儿园里头全是色香，这能说出来，那么你像超市这块，那毕竟可出现可不出现。啊，那么高二神昏肯定要出现，其实如如今肯定要出现，所以讲这些够了，因为我已经给大家强调这种课程。不能拿着课本儿把所有都讲一遍，那个一个字儿不差念，那是不可能的，那干什么呢？知道起来一定要注意这样这样患者要凉血。

开窍。那么，立退黄是肯定的了。但是急救为主啊，一下热毒深入的凝血去了。可以两小开窍，那用谁呢？要用的唐代的散谢师思表先生。在清经方里头写的方剂叫细小散。这是这是像西焦散的方剂，是唯一的唯一的，这地方叫西焦散，西叫西焦散。注意听唐代的大师十几秒的创作方法，叫西江散。

西焦散啊，那么没有第二方就叫西焦散，要叫叫吉黄，叫吉黄，西焦散，那么这方叫千金，西焦散就可以了，第一个。第二个，第二个，第二方面，因为下面就给大家，我想你看像讲课也是这块是一小条，我就改个路子。为什么我把它要不然得接上，

像上次讲讲接上就不好看了，那第二方面呢？看什么黄呢啊？那也接上吧，后来也不太够。不太够也能够也紧张，第二个看什么黄先是阴黄阳红都行，一般先是阳黄。阳黄阳黄，那么你像阴黄叫什么黄阳黄那阳黄这样的话呢？注意听它肯定有什么特点呢？所有阳黄都什么特点？然后这黄色鲜明。黄色鲜明如橘皮色，总的都是黄色鲜明如橘皮色，

它的前提不变。阳黄这种所有黄色行为主义，这是肯定的了，那么在这里边呢，出现什么情况呢？我们讲的阳黄里面变。湿热的症状偏重，完了再加一个胆症就阻塞性黄疸，主要就胆结石，主要黄疸也是处于阳光温度之内的。要结合临床，我们除了这个理论之外，结合临床去看病，完了组组合这么行那么一个。它里面有湿热。

涉黄党叫涉黄党，那涉黄党有什么特点呢？像现在湿热方面有什么特点呢？啊生黄疸那么我们讲过了，变阳黄加变湿热的偏重，那这里边有两个情况。两讲一个一个是热重于诗是吧？那里面热重热比热重于诗比湿重。以热为主的话，那这样患者的话，对于黄色来说就是黄色明显的鲜明。鲜明鲜明，黄色鲜明，我就不写用橘皮色了，黄色鲜明，

有橘皮色就这个特点。那么，双方的环境密集之外的话，现在这样患者是什么厌油啊？这黄疸就厌油厌食，油腻我不我没看书讲啊，厌食油腻。这都有厌油啊，肝胆的湿热像邪痛啊，邪痛啊等等，可能都要出现。嗯，但是协动不是完不是最重要的问题，就是黄色霉素皮试验油就行了，肝胆。

湿热，因为刚才说熏蒸在这周围的话呢，我这熏蒸起来可能有血痛。你像带状疱疹，基本都看是可能出现出现率比较大，另外呢，在这里边最关键的。你怎么知道是这个？那下一个你要像你来讲课一样下，肯定讲诗中的热，那我怎么这个是热衷于诗呢？舌苔一定黄腻。可它必须是皇帝，不能别的说它，皇帝脉一定是什么？

这个热衷于诗脉学硕。脉玄硕玄色脉玄色为主。最热衷于是。啊，要走走热为主，就不要湿了，悬缩或者辱骂，有点儿在因为它现在。热症的时候就把其他掩盖了。就给掩盖了，所以在这里边的话，你要说的乳脉啥的，在这里滑那热得快，就把那眼睛看不出来了。表现旺盛这方面，

所以呢，换成黄色纤维做皮试验，有血痛，还有黄静脉血栓就行了，那怎么办呢？千里之黄。清热，我慢点说话啊，因为也确实客程比较着急，所以大家有的时候吐字不清，我我也就我的毛病也咬字不清，我要改。清热利湿退黄这么讲谁都会，但时间不够，这是点什么呢？

毫无疑问的，选益生蚝汤。茵陈蚝糖好疑问，选茵陈蒿糖，这没有什么可说的，没有什么可说的，这一个下一个。我现在热始终于热闹，热总觉得我始终于热闹。湿中热的话，什么情况呢？它告诉你什么情况？注意听告诉你不甚鲜明。不是先明告诉你啊，诸位同学不是一心相印，

不是先明考不了。没有给你出题，说黄色不是鲜明什么玩意，不是鲜明，她是比较上一个她不是鲜明。你得有参照物，这黄色鲜黄色有橘皮色，但不那么鲜明，那啥叫不是鲜明呢？不那么鲜明，就鲜明的不是很严重，叫湿重于热就是黄色。不甚什么明鲜明，那么这你说不出来。也是厌食有腻，

这没问题了，邪动都有，前面的也都可能出现厌油啊，它可能厌更强烈一些。更前进，但是呢，这里边的重点当重点。记住，从这个胎和脉来鉴别的，这是重点到重点。告诉你黄色鲜明了，有橘皮色专家在考试里头想考这道题，他不可能说黄色鲜明，黄色橘皮色不是鲜明的，没有那么说话的。

因为你不是签名没有标准的。是我看着不鲜明，但我得看啊，它不那么鲜明，所以大家注意一点重点，什么叫胎腻？太逆而微于黄。那重点是苔腻微黄，苔腻微黄，黄腻是热湿苔腻，微黄是湿热。啊，这是考点，所以你看告诉你黄色橘皮色完了，记住往后看，

黄腻还腻而微黄。那么，这样或者湿重了，脉如缓了。脉势如缓，就不是学硕了。谁重表现谁热，你说我长到是鸭子，你我我占上风。那就儒缓有脉和缓脉都是湿湿，那你说有没有血呢？有，但是湿脉有脉压着它出不来。那这时候要想什么呢？我们要什么化石也也是亲自随访他化石为主。

你化作湿浊，怎么走为主？就这样，患者的话呢？可能是头身困重啊，他湿重呢，头身什么困重啊，也都可能出现湿肿啊，就表现出来。不管，我就吃这个黄腻和腻为黄就完事儿，这个患者要干什么？要健脾就不是天天这种健脾。清热利湿药方之后要健脾。啊一湿重就湿很重了，

热有，但是不重，那这样患者叫什么呢？这时候叫选那阴伤，它必选。你退黄是根本呐，但是因为它加点什么呢？就不用了，叫茵陈五灵散就叫茵陈。茵陈五苓散，其实说白了就可以说是茵陈熬汤和五苓散，哎，把这一个叫健脾去，一个叫退黄去合在一起了，但是有的不够。

不够加上甘露消毒丹，甘露消甘露消毒丹，甘露因此五林散加甘露。消毒答案完全消毒，干消毒这个加在一起是并重。湿热病重甘露香。它湿热病重的那么后边儿讲的三热汤是湿中热的，都是湿热。但因为物理上这块呢，偏向湿，再加上抗毒消毒，它让你去变。便你看它的轻重，如果湿特别重，就像用英文的讲了一种可感不相当，

如果湿热湿热比湿热不是那么太重情况下。应用性文散，再加上甘露酰胺，所以总有一个让你去缓冲的余地。传统语言，这是一个阳华里面湿热，除了湿热之外的话呢，注意听，这是我们说的什么胆腑？余热中医叫中医叫胆腑。那叫湿热，或叫胆腑的余热。胆腑余热，就是我们说的什么胆脏。什么叫胆回？

是胆脏胆脏胆，我们用叫胆胆结石就是阻塞性黄疸。患者阻塞性黄疸，这样患者呢？就什么就阻胆脏，就是阻塞性什么胆黄疸？那么，存在黄疸的话，最近肝火一热，再患者什么呢？就是胆结石，那么一定要会选什么情况上腹部，这叫不管中医西医都得这么说话了。就是上腹，你也不用说这个名词，

也不是西医的名词上那西医中医也叫上腹，上腹部出现什么情况，有点胀闷。是吧，上午就胆区什么叫上午就胆区？胆区胆在肝液之间胀闷啊，胀满疼痛，胆结石，这上面疼痛一般牵引到什么？右键牵引。牵引到右肩，右肩，右肩痛，右肩，肩膀的疼啊，

这是连着的，所以呢，有肩带往来，患者说右肩肩膀的疼。让你看看什么去，你看看这做一个什么，做个CT看看就就平面，看有没有结石，问你们做个心脏心线图，看看有没有心脏病。冠心病也是牵引胸痛设备变成这些胸痛设备变成这些右肩这块，完了连接这些基本就是胆结石这块为主。上火闷胀，疼痛完了，像右肩是这样情况，

那么出现右肩之外的话，胆结石让患者注意听它的基本表现，除这之外的话，就你一定要出现。这个可真准啊，可真准一定要出现行业往来，不是货行业往来。一定要学函数网络，这是关键。记住关键，关键因为我见一个病例，就这样式儿的。同学的妈妈的病。就是啊，总是老太太总是病殃的，

完了总九十九十了，总是偶尔出现什么情况。还是往来一会儿呢，我就我觉得我经常用小柴胡汤给它煮制它。小柴胡汤后来选用大柴胡汤，他得解释用唉，真叫出来了。有一次突然中了。上一查那个咱道里面没查过啊，难道里面的解释可多可多的了，这个就不用说，就不是用这话来解决问题了，这话其实可以解决。但是当时心率快的话，算的比较狠，

是完了那岁数了，我也不敢乱做，做给他做手术了，现在手术非常快。微笑技术就像那个我，我就形容吧，不那么简单，形容微笑就就一个打进之后没有外伤完，就像拿那网往回捞似的，拿那网从那。镶嵌里边就把解释给它夹出来，就现在的技术越来越成熟。啊，如果再严重把胆囊全切除了，全摘掉它了，

但是这话呢，一定有孩子往来就是我真就讲课临床嘛，真见着的就是孩子往来。这样患者的话，注意听脉着悬华色。那是学法硕，那这时候。那我们选大柴胡汤，这时候选大柴胡汤，大柴胡汤治疗这病特别好使，这是洋黄。那么，除了炎黄之外呢？看第二，第三个阴黄。

阴黄阴黄阴黄，对阴黄来说，它肯定还深起来的。阳光湿热，阴黄寒湿来说的阴黄呢，它不好说，因为这里面阴黄，里面变虚实。变虚实液化里变虚实，咱们讲过了，那变实证的话，这是纯的金黄，就是黄疸，纯的黄疸。黄疸因为这黄疸的话，

视黄母小肥黄以木黄为鉴别要点，那么它它把这个阴黄加进来了，我就大家知道就可以了，变黄疸。培养黄疸的话，就一定要寒逆寒，这个这个叫实证不是寒实证实证是寒湿。一定是寒湿，寒湿，寒湿，脾胃的寒湿，寒湿怎么主热？实证的还是主论，因为阳化里边变。湿热的病情况运化里边被实证熏盛还是主热？

含主任进来的，那这样患者的话是典型的什么情况？从他的从他的表现来，含主任来说，典型的什么情况是黄色晦暗如？烟熏色就一个就完事儿了啊，这个黄的颜色黄色晦暗。完了会眼如烟熏色，像烟熏的颜色，这是它的最大特点。完了换烟熏色就完事了。啊，阴黄还是寒热黄？是会暗有烟熏色，像烟熏的颜色，

另外呢，寒湿组织，比如寒湿这样患者的话呢，是什么？出现什么叫腹胀食少啊，脾胃寒湿症都可以，能出现腹胀。舌少等等苔垢腻，舌苔啊，舌苔是垢，舌苔还是主还苔垢腻，苔垢舌是舌苔是张。逆是逆，随时较重胎更腻。脉存迟，

脉存者存此脉一派。偏阳性症状黄色患于人群色腹胀，食少苔垢，腻脉沉迟等等，都有这是什么黄阴黄？阴黄阴性的黄疸上阴黄疸要温化湿啊，要温化健脾啊，健脾和胃温化。寒湿为主，因为寒湿主要包含湿，这选什么呢？一定要选茵陈猪术汤。茵陈诸福堂这方子名称叫茵陈诸福堂，毫无疑问，茵陈诸福堂这是一个茵陈熬汤加白术附子。

那么，去绿胆褪黄是一方面，你总得去根儿褪黄，但是呢，加上白术附子的话，健脾。啊，温暖脾是脾胃，所以茵陈君福堂，这是实症，同时呢，有虚症。都叫虚症，阴华里面一个实症是寒湿阻滞，还有虚症虚症什么呢？

是脾气虚啊，脾气脾胃气虚。这脾气它不属于对不对？它不属于什么？它不属于黄疸里头的。但是呢，它也黄。这黄呢，也可以能说出来，可是也没问题，因为这样患者什么情况不是是什么不是那个什么情况了是？木黄了，它是整个的身体也好，小便不黄了，它仅仅表示皮肤。

皮肤就把捏在黄疸里头了。它也是黄啊，就搁这里头吧，皮肤什么是萎黄，是萎黄，萎黄，只见只见于皮肤萎黄。面色咱们讲面色萎黄，身体萎黄，这样情况也是黄疸啊，就也是黄啊，就你得要这个这色型一个太单薄，完再加一个的话呢，也能说得出叫皮肤萎黄。第二方患者的话是。

美黄是淡黄无泽，淡淡黄是没有光泽的平美黄，剩下的就脾气表现时少健在乏力。神秘懒言等等都有啊，都有脉弱，都有那么要健脾，这样的话呢，补气健脾了。褪黄就不是问题了，注意它这什么，你看这里面除此之外出现十场纳呆，因为它毕竟是丰满一点儿啊，十场纳呆。那在口淡无味。口淡无味儿啊，

等等都可能出现，那么另外患者一定要出现便糖，大便糖薄。啊，那么脉什么脉弱脉弱为主，这是脾胃气虚，那么脾气虚的话呢？就是虚症。就是属于萎黄症里边的，那么毫无疑问，这种萎黄症的话，注意我们要健脾，要补气。没有病，不要退，

黄不健脾，这个黄是不是黄疸是你脾气，这个伪防就要消失了，这个仅限于什么？皮肤的萎黄，它跟它跟这个木和尿都没关系。跟那木尿没关系，就是皮为黄这块呢，就是把它搁在里讲一下而已，它不属于黄疸。因为黄疸的话，生黄蒙小面黄是前提，木黄是药店，它就是皮尾巴捏在里面，你就记住就可以了，

这也有黄芪健中汤。黄芪可以用，不要退黄了，黄芪建什么汤？建中汤，黄芪建中汤跟黄芪建黄芪这个黄芪汤就可以了。好，这是我们讲的。第三个第一是棘黄，第二是阳黄，第三阴黄，那么第四方面。这种呢，黄疸病不那么好治的，尽管有提黄西小散洋黄茵枣汤茵陈牡苓散。

大柴胡汤茵黄的茵栀乌汤和缓解浓汤都已缓解了治疗缓解，但是不是那么你想象的哎呀，花就没了呢，这病特别讨厌。也特别难治，特难治，所以呢，这病一般来说都是什么都要发病的长一些。日久正时千日久，日久之后呢，就变成什么了，就变成我们说的后期了，黄疸的什么期？后期啊，黄疸后期日日久啊，

黄疸的后期退后了就黄疸退后了，后期日久退后黄疸退了。急性期做完了，黄疸之后要如何去？调理如何调理？这是重点，这道题，特别是求c型题给你病例，完了给你证型什么的，讲完了我告诉你，黄疸后期黄疸消退了。啊，患者什么表现？以这个为主，那这为主怎么办呢？

这就不是重点讲解了，你就大概知道就可以了。这样患者有什么情况呢？有一个是失热留恋。湿热留恋是留恋，那这样的话呢，一定她不要注意听，她会告诉你的，你不要害怕，那老师我整不明白。你不管啊，不管不管啊，注意点就是就是一个什么特点就是你他会那老师这个证出来，我也不知道是不是黄疸后期啊，他会告诉你患者长黄疸了。

现在什么情况？他跟你说的，你看病来了，也不能来，病人看啥也不告诉你，看你黄疸后期啊，黄疸都没了，你咋知道后期？他会告诉你，或者是你看或者是黄疸杠，以前怎么怎么黄疸病啊，经过治疗好了，现在什么情况他会告诉你，这个不要去在这猜这闷儿。啊，

那反倒是留恋的话，那我咋说是留恋呢？反倒都没了，玩闷呐啊，就是玩闷呐，这都有玩闷。没有满世界留恋完了呢，大家注意胎腻呀。苔腻也都有苔腻，微黄啥都可能出现，但是你要看情况，苔腻为主脉，什么脉有缩？麦乳素就知道，重点是我记住个别的不要麦乳素黄疸，

后期你看他告诉你了，黄疸病进行治疗。好转完了，现在黄疸消退了，患者情况这什么叫慢性刷肾留恋是么？那么肾留恋的话，我选什么也要健脾。要化湿，要以健脾化湿为主，这些茵陈四灵汤，这些茵陈茵陈茵陈。四灵堂你不要啊，四灵四灵堂你刚才一直五灵散，因为四灵堂就不要话说话那么重了。这样就降低一份要求，

那块有一种五零散洋黄的患者，适中热钱儿就一种五零散合上甘露消毒丹，这个是个留恋钱儿，就不喝甘露消毒丹了。那化学不要那么重了就吧，你认识认识识名堂识流恋那么识流恋之后还有肝脾不调。肝脾不调。啊，这个是黄疸，后期还可能出现肝脾不调，那么要肝脾不调的患者，肝溃的患者注意就会在什么大便？食堂食检，食堂食检，这就出现了可能出现可能不出现，

但肝病调患者，别的不要。一定是脾脏出来啊，可以腹泻啊，等等都都可能出现，这就不多说，但是脉一定是弦系。卖学这一块，因为它不是一个主要证型，它不会完全考你的，就记住卖学系就可以了，我就能找着就行。现在已经告诉我是黄疸，后期我就知道是留恋干率不调卖学习，那这时候要什么呢？

一定要注意听用这这时候啊，用用什么呢？用是财用的是一定要财富之分散。或者是归芍六君子汤，这个很重要，一定要注意它选择方剂。看看你啊，用柴胡疏肝散。看情况，全国财产那个什么全国财产资料干预为主的。若肝郁症的话，选肠酸散，那脾气重的话，要选脾气重的话，叫归巢六君汤。

归芍六亲子堂，注意这个是这是考试重点归啥点糖这个是什么意思？这如果肝郁为主。肝郁盛的话就选长时肝散，如果是脾虚脾虚盛的话，因为肝主要是肝郁盛脾。那么，脾虚盛的话就选什么归芍六君子汤？要注意归芍六子汤？要注意啊，这个时候要注意选谁？这是一个要。财务三散货柜上领查有一年考试就考了，它又考了，它就研究考这个药什么特点呢？

就告诉你了，现在患者是患者是。黄疸的后期完了啊，那一些症状出来完了，选的方剂是四个方子，这个归芍。六君子汤啊，这个就这么整个地方，其实就是总里面就这么一个叫归芍六君子汤。没有第二，没有第二病出现。时而留恋干不了，再严重的话就出现什么气滞血瘀。到了后期，其实血瘀了，

其血瘀那其血瘀的患者的话，面色灰暗。说的一般一点，那脉色从脉来说就是色脉，我这块就从这吧，你像这个心血的话，你都不用讲。你像什么刺痛啊啊，局部刺痛啊，或者是一般呐，一般一点儿啊啊，刺痛或者什么一般一点儿。麦色呀，都有就气滞血瘀。那些血液化解活血行气化瘀呗，

或者行气疏肝理气活血化瘀呗，那选谁呢？他选的方剂是潇洒。选逍遥散，因为这毕竟不是财富说的逍散，因为它是慢愉悦来来的，慢慢来缓解来的加上。什么边甲边甲煎丸，边甲煎丸前面讲过了，是专门儿是干什么的治疗虐母的，在这里用它叫边甲煎，用它边甲煎丸。就已经潇洒和尚给他肩完。不要紧啊，这是考试重点。

是留恋用一些四灵散干闭，不调柴胡酸散或硅酸氯水汤。这写于逍遥散或倍加煎丸，所以大家注意听这个歌诀教给大家。啊，热恋不调气血瘀，进入黄疸后期热恋。热恋什么？留恋是留恋。热热链不调干品不调干的叫气血瘀瘀，热链不调气血瘀啊，使人留恋。这肝品不调，气滞血瘀，热量不调气，

血瘀因此。月亮不常是以金色财归音色财归财胡酸散或归上论堂。啊相边疆。小编讲，你说这歌学一背咱就完事儿了，说皇岛后期你就不要我讲老半天就这个歌诀月亮不调戏血淤。第一次才回，小编讲什么意思？是留恋。啊，是留恋婉闷呐，等等婉闷呢，是留恋脉，是儒儒硕啊，完了阴是阴陈四四四灵堂肝别不调。

肝比不调肝比不调，脉学细肝是弦脾是细，这样的话就是换成财胡疏肝散。或归芍六质，子糖完了，气滞血瘀。面色晦暗，舌头一般，一点刺痛，脉涩，黄疸，后期告诉你黄疸，后期出现的问题用什么？潇洒和尚憋甲天丸，这叫可以在热恋不调泣血衣，

因是财归小鳖甲，这就给大家介绍完了什么？肝胆病里面的黄疸，这是又讲过黄疸啊什么的，那么再看下一个病症。我们这个内科病呢，也给大家介绍完了这么。六大系统疾病，一是肺，心，脑，脾，胃，肝，胆和肾病讲完了。

下面呢，我们看看三角形两个系统疾病，那么三角形里面叫气体津液病和肢体病。剩这么十几个病，下面呢，我们看看先讲，我们先讲个气血津液病气血津液病。啊，内科专家们把这些病和那些气，这些病，这些病的话看就就按气来算了，看气一第一个病。我们在第一个病的话呢，就是给大家提出了一个它不是在这里面出现的，但是没办法跟你，

你可以为什么你这里讲可以放上一个病例讲的？这叫耳鸣耳聋，注意把它牵起来，叫耳鸣耳聋耳鸣耳聋，这个病的话呢，注意听在教材上没有？咱们教材上没有因为什么呢？耳朵里面是一个什么？它是一个耳鼻喉科疾病。但是呢，这病的话，用内治方法不错，所以就把它分为内科病家就耳耳耳喉五万个疾病，里面内治法。你要在我这里讲也讲这病，

但在内科里，我们这个这个什么，我们这个专家们。研究生考试这块就把那个病耳鼻喉挪过来一个，因为这病人当中非常非常多见，你说耳鼻喉病吧，内科也是可以看。没问题，这个病有的时候各科分的不是那么详细，像外科也可以，外边可以内治，那边可以外治，这是以谁为主？你像乳腺炎这病症有用，那么它是外科病，

虽然说乳腺这块以妇科为主，但是它外科病在外科治疗，分到外科治疗。注意听，其实他应该是妇科病为主，但是呢，男女都出现，就在外科治疗去了，所以这里边分类，你就妇科，我自己可不可以可以啊，没问题啊。那内科治行不行？没问题啊，问题都没问题，

好这一个，但是以手术为主，就谈了外治为主，就谈了内治为主谈了。注意，现在咱们内科学这块就把这个挪过来，耳耳聋这个没有别的耳耳聋这病的话呢，注意听就什么了，你看。一定要注意，没啥说的，耳鸣耳朵嗡嗡响，耳鸣的话有什么呢？有实症和虚症。报名和九名那么实症的患者的话是耳鸣如雷，

也叫耳鸣如瓦，暗之不减。这暗之这么暗，耳朵这么暗，不是这么暗。不是五，这叫五耳朵，这叫暗耳朵，白耳廓，这获取了之后这么的叫暗之不减，那么这是实证。啊，选择啊石胆什么给大家讲过了，风习药水医。风行药水鱼啊，

那么还有虚症，虚症患者什么情况呢？耳鸣如挖暗之。折减，这是咱们讲的诊断性，给大家讲过了，那这病的话，病因也不要了，病因也不要了，就是说从经络来说，从这个病呢，从它的。病机来看病因。简单说病因吧，病因吧是中西火热。

丰盛经中虚。火热。火热啊，火热啊，完了风肾经风肾经，这是我编的中虚。中西医是耳鸣耳聋的一个重要的症型，叫脾胃神经。完了，肝胆火上扰风热，上攻肾精不足，肾精不足，肾什么藏精，肾开窍于耳。完了，

中心火热风肾经，这是它的病变的原因啊，中心是脾胃虚弱，脾胃生清，火热风火热上肝，肝火热上攻。风热上扰或者是什么肾精不足都可以导致耳鸣，耳鸣，耳鸣，胆结石，胆结石都可以。啊，辩解这个辩解。病因指导之后，看它的病机，

病机关键病机关键的话呢，看谁呢，按照两方面走。一个注意听按疗，你按经络走的话，经络按经络走的话，就肝胆胆火上扰了。胆火上扰，当然经络走。因为胆经，别忘了足三胆经和足三足足手上三焦经足三胆经，都是从耳后。入耳中收缩耳前，在耳唇出现这经络出现的，另外呢，

从脏腑来看。啊，它辩证里面从病机里面从经络来看是胆经上扰，胆火上扰，从脏腑来看的话是肾精不足。啊，经络来看它往上绕。从脏腑来看，是肾精不足，肾精不足，肾开窍于耳。如果肾精不足的话，那不能充养于耳。而导致耳鸣耳朵。一定要胆火上扰叫，

肾精不足都可以出现耳鸣和耳聋这样现象，一定要胆火上扰叫，肾精不足。都可以出现耳鸣耳聋现象，这就知道就行了，不要别的了，下面呢，我们就看看啊，这病肯定要变什么变虚实。便是没有寒热了。它没有寒热，只有虚实，所以要记住，所以总个来说，辩证的时候。

比如这些辩证题二。辩证起来，只要辨虚证实证。徐总，还喝新酒。啊，心脏虚证实证心久，时间长短，这个病人要心久，要考虑一遍啊，尤其久。这病人如果常见的耳，尤其耳鸣。常见耳鸣呢，特别导致耳聋。

甚至就什么偶尔的，没想到听不着他俩一般在一起出现，如果患者听不着的话。哎，耳朵听不着的话，如果时间长了。日久的话，这就出现什么呢？时间长的话就不会出现两个月以上不及治疗并调治就可能出现永久性耳聋。就这一声就耳聋了，因为时间长，耳鸣的患者，如果两三个月调不过来的话，就可能要出现什么情况，尤其是耳鸣，

很多人就是平常就嗡嗡嗡这么响。大家年轻啊，这些证对你这些评价对你比较远啊，但如果真的出现的话呢，痛苦无比。真的出现了，就是心久看时间长短，要及时治疗这病，在治疗当中的话，是中医讲到这儿。从治疗当中呢，大家一定要注意谁？跟考试无关，临床这里边不要急眼，知道就可以了，

一定要及时的上。现代科学里面的高压氧舱，高压氧一定要做高压氧啊，如果是边站里边边吸食边吸酒，一定要经常经常去做高压氧舱。肝养做肝养特别好，所以千万注意听辩证虚实，心久一定要做肝养藏，及时上肝养。对这个病的恢复是最好的，一定要辩证虚实，喝什么酒，新酒一定要注意听课，及时的上高压氧。这个很重要，

不是一般的重要辩证和虚实饮酒一定要及时上缸养仓。这是核心和关键。核心叫核心，关键注意点，这是海面容器情况。下面呢，我们看一看现在辨识时叙述一种，所以第一方面辨实证。实证这个实证比较简单，一个肯定先讲谁最常见的肝胆火旺。一个肯定要讲肝胆火旺，以这个为主，肝火旺是吧？那肝胆火旺的话，占有患者。

听的啊，注意听这样患者，这样患者什么情况呢？都是。实症的患者都是耳鸣，如如雷如麻，但是刚才实症的患者更明显的耳鸣。耳鸣耳鸣如什么如雷或者如蛙都行，如如什么如蛙也行，也叫耳，有的是叫耳鸣如雷，耳鸣如蛙。暗之不解，现在从耳鸣的特点来看，是什么情况？

耳鸣如蛙。按之不减。另外，这样患者呢？不用说别的，他平常一定什么情况，他不可能无缘无故出现的。平常一定出现的症状，什么症状呢？出现一个是刚才黄耳鸣，一个是挖之外，平常一定要患者一定要出现什么情况呢？我们说急躁一怒。患者经常出现急躁易什么？易怒急躁易怒啊，

脾气暴躁易怒口苦。这都没有什么可说的，口苦。这是典型的肝胆火旺的。表现甚至是厌油，咱就不说了，那么脉它，它为什么不说呢？一定是脉悬殊。就是要佐证一下子，这佐证这佐证是无所谓的，到现在都会没有问题，所以要清肝泻火。啊清清肝胆实火就行了，没有什么这四个这几个清肝的实火这一种选龙胆泻肝汤。

这就是清肝胆实火，要选龙胆泻肝汤，龙胆泻肝汤。龙胆泻肝知心材，生命时间泽泻邪。木通甘草当归和，肝经湿热一能排它。既治疗肝胆舌上功，又治疗这叫肝胆。就是肝经湿热下注。叫龙胆泻肝汤，治肝胆火旺，另外呢，就出现什么痰火郁结，一个是这里痰火。

一个是肝脏方痰火淤结。它没有它这个这个关系，没有说这从前到后发展来的都是独立整形，你看有的病是按发展来。一个接一个发生的，因为是独立的，这病可能是就肝胆火旺，就是胆淤什么它怎么？胆胆火余热，胆火胆火热也是胆经的。谈火什么热比热？板栗产业那么这样，患者的话注意听课，就这个患者什么情况，胆火胆火余热，

那这样患者的话就是什么情况呢？有的时候是。如蝉鸣，如蝉，如蝉，如什么像耳鸣，如蝉，像蝉，似吱吱吱儿的。啊如蝉也可能如蛙不一样，就轻重不一，或者如蝉，或者如蛙，因为什么情况，看痰盛还是火盛。

因为所有东西都一分为二，都是动态的，如果谈胜的话，比如蚕为就不那么重。要是火盛的话，就是洼洼洼怎么写啊？所以这样患者的话，痰回淤结就是患者名的。如蚕如蛙像蝉鸣，声像蛙响一样，但是这样换但是呢，对于你盘活，所以我从这个有的时候说实话啊，从这冥想。不清楚的话，

因为不能同就就像呕吐啥的，你清楚像耳鸣，它有些不清楚的情况下，那么我治了耳鸣之后。特别明显没有轮骨就知道了，剩下要看他的其他症状。来说那这样患者，他会有痰火患者一定兴奋，顽癖毫无疑问啊，就是胸闷呕恶。肯定胸闷，顽皮都行，胸闷呕呕，这是必须的。啊，

还有一些的患者，如残如挖，出现胸闷呕恶，胸闷出现呕恶现象，这是。如三如八，胸闷呕恶，那么除了胸闷呕恶之外。注意听这个如长春蛙，如长春蛙除了胸闷呕恶之外的话，患者还出现什么情况呢？痰火这块为主，呕恶这块为主。那么，一定要逐渐的增长，

它是无形之谈，你可别说就谈会计了。那不是的，那么拍黄帝卖华硕一定是拍黄帝卖玄华硕对吧？拍黄帝台。胎皇帝脉玄华硕，玄华而硕，这是它的痰火郁结，那肯定要先化痰。西药化痰，这时候没办法情况下就只能选，因为方剂治疗痰痰湿痰初始化的方子。没有别的方子，用温胆汤。温胆温胆汤叫温胆温胆汤是这个方本身是胆是一个温和宁静的状态，

像温胆汤用它贴。乃至让别人用黄连温胆汤，你黄连温胆汤清心火的话，那就肠胃有心去了。啊，这个温胆汤就防止了呕吐和腻。眩晕，癫痫都行，癫痫运动是它往上反的。啊，呕吐能力。癫痫，癫痫，火癫痫，孕都可以，

咱们讲过温胆汤一定要注意这方治疗，用它来治疗，往上反往上走的温胆汤。来去解决这个问题，它叫加减变化，不是它去变化的来达到有效抗火。理解这个方面的牵强，但又找不到一个更好方剂来说明印证的，就只能以它为主。好，去加点棉花，另外一个生活当中常见的是什么？风热上攻，外感风热。风热上攻，

风上攻，那么对风热上攻来说的话。那么，首先就是不用说耳鸣什么样了。首先是风热外感。风热当中出现的耳鸣。不是耳聋，因耳鸣为主，这是这个感染死亡的这种急症的爆发为主。就这样，患者的话注意听也是耳鸣，就不用说耳鸣都挖不住了，一个耳鸣也是耳鸣较重，但是患者一定在耳鸣当中就不用说耳鸣什么样了。耳朵嗡嗡响，

不会耳耳耳鸣，不是耳聋啊，耳鸣响那么这响的话呢，注意听课，也可能什么聋聋。就是也是如麻，但是呢，就是重而已而已，但是最关键的障碍患者是在外感热病当中出现的。这就不用说了，打抗病毒耳鸣，感冒感冒引起来的，现在最关键是耳鸣，我就要解决问题的了，那这样的话呢，

什么情况一定是发热恶寒。咽痛啊，一定是发热。发热恶寒。咽痛必须有咽痛，为什么啊？当然了，往上攻前儿必须攻着咽喉部位。咽痛必须出现完，再出现耳鸣，这样患者的话表现为脑袋上出现，脑袋出现或者上脑脑子出现。头痛的话叫头痛如裂。头疼如裂，像脑子像裂口那么疼，

发热恶寒，咽痛，头痛如裂，叫疼如裂为主，另外呢，苔薄黄。胎薄黄，舌苔薄，黄脉辐射。胎薄，黄脉辐射为主，所以患者表现胎薄黄，舌苔薄，黄脉象。辐射为主，

这样的话就风热散红引起来的注意，头疼如裂，苔薄黄脉辐射为主，这一定要写银翘散。梅州方银翘，散银翘散，所以银翘散的方剂抬头到现在为止，先请个这个地方吧。现在都出现几个地方了。选择这几个地方吧，一个。外感风热表症，你看啊，就拿就随便讲银翘散这方面来说。就是随便讲，

我也没准备啊，一定要闪防你，它出现四个地方了吧？一个呢？一个谁呢？一个是什么感冒？感冒里面的风热感冒，风热型的就是感冒这一个问题，一个是肺拥吧。费用费用患者费用的初期。费用初期，费用初期什么情况？咱们讲费用初期啊，是外风热内痰热。外风热就是初期，

初期，初期是外风热。那什么那痰热？这时候内痰热外温，内痰热起来，肺炎初起，前儿可以用一胶散的治。啊，一定要注意粗饮嘛，要注意粗饮完了再有心什么心悸。心悸里边是什么情况呢？这叫啥秘药？告诉大家邪毒泛心邪毒泛心邪犯心在用用生脉散。他用的生脉散，用生脉散合上银翘散，

用生脉散和银翘散，这种成分叫所以所以呢，在这里面出现一个放射散红的耳鸣。耳鸣，所以这里面的联系啊，为什么到底考什么就考这玩意儿？啊，一定要考知道啥病完就我给你几个啊，都是基本功。但是呢，都是讲过的，但是你得讲过是讲过呀，这玩意儿你不能让他自己让孩子们自己说，可能我就自己总结一下子。啊，

这么的那么的，你看一下子也是肝胆火旺也痰火淤结也是风热上攻的实症。这个第二方面呢？叫什么叫虚证？虚证虚证虚证里面一个实证，一个虚证，虚证里面特别特殊。嗯，肯定心里边肾精不足，毫无疑问没有，就是再不会也得有肾精不足，肾精不足，那么肾精不足而明又什么而明又足馋。耳鸣如什么，如蝉肾精不足，

或者鸣如蝉，但是除了耳鸣如蝉之外，肾精不足，那好用就不用说了腰膝。酸软耳鸣如蚕，腰膝什么软酸软，腰酸什么力啊，都有现在耳鸣如柴，腰膝酸软。完了，出现除了尿酸之外的话，像出现什么情况？牙齿枯，牙齿枯萎啊，逐渐枯萎啊等等。

啊脉沉，呐脉沉，那就不讲了，不能都讲脉沉，肾精不足，那肾精不足，在补益肾精，因为肾藏精。经济开窍于耳，充养于耳，那肾精不足了，不能充养于耳了，所以导致耳鸣如蝉，这样情形那咋办呢？我们要补益肾精，

完了去冲耳去，那这个选谁呢？选耳聋手吃丸一定要选的是耳聋。耳聋耳聋耳聋左慈丸。这一方是现成的方剂。戴尔能所施丸。这是必须要掌握的，其实这个地方变了的。月亮加磁石了，等等，为什么等等变成耳聋，做磁完下一个是大家特别要记的。特殊记忆的这症状，这个是特殊记忆的啊，这个记忆的话得告诉我一个事儿啊，

告诉我事儿，我再问大家问题，这叫什么脾气不升？叫脾气不升，脾气不升，脾不生清，那么咱们讲脾主运化以升为健。脾主升要升什么呢？一是升脏。一升涨一升，什么一升涨升涨一升清。上是什么固定的位置？脏腑的位置一个升清要升清清什么呢？一升脏一个生成升清清什么呢？是运化出来的行为物质。

叫升清，那么这个升清的升要升清要清，就是将平运化这个物质要上送给心肺头目耳。别忘了生给谁呢？生给心肺。头目耳，现在呢？它生入到耳朵了，就导致耳鸣耳聋。这蒸烂耳朵了，或者导致耳鸣和耳聋，叫脾不什么清升，清叫脾不升，清叫脾不升，清起来，

这肾精不足，或脾气不升。脾气不升，就是说的脾脾气就是脾不生气，这个来来说的，所以大家注意啊，一个肾精不足，一个是脾气。不声这样的患者出现的症状是耳鸣和耳聋，那这样患者什么情况呢？也是。逐渐耳鸣，耳鸣如什么如蝉，这个不说也这个意思，但是呢，

这样患者是逐渐从实轻。实重啊，实心实重，最重点什么特点呢？是老者加重。老者讲的时轻时重，老者讲累着了，那我就怎么了？这重量就重了啊，也脾虚那么倦怠乏力。遍堂都有啊，所以这样乏力。法律殿堂永远在脾西，是法律殿堂这四个字儿最能解决问题的。那这时候要补气。

升阳。要既要补气健脾而生阳，升起阳气为重，那这个选谁呢？补气而生阳，这选谁呢？这个选的是。益气聪明汤。一定要选择是益气。方剂名称，益气聪明糖一定要选益气聪明法律便堂，一定要选益气聪明堂。注意点，选益气聪明汤，那么这里边益气聪明汤讲了谁呢？

讲过谁呢？益生菌讲过谁？我们讲过益生菌它呢？讲过谁？讲过头痛。头痛，里面的脾胃生清，所以一生当方，将来俩病一治疗，耳鸣一样头疼。头疼，这个头疼耳鸣都因为什么？这个气不生清造成的气虚，气不生清造成的注意，这是一个考点，

也是个要点。这样的话，先把那个切片第一个耳目耳聋，也可以把它放在视频里讲，也可以放在视频里讲。区域问题啊，但是这个病人就比较尴尬，放哪都行，杂病里头的他是挪过来的，所以你说设备里面的话，它这个比较多见，设计不多见，网名比较多见也可以。所以把它就放到这里边放，我为了放到细菌里边讲了，

因为这个大纲里内科病没有这病放哪儿呢？放这里边也行。我就给他放这里讲，就贴上一个就没问题，11个确切病完了五个什么病。经络病还有16个病的话，选一个了，还选15个病，下面呢，耳朵有什么疾病就讲完之后，下面我们看看什么症就是正规的。去渐变渐变比较简单。比较简单，后边儿那个肥胖啊，癌症啊，

都不太讲，大概知道就可以了，完这几个就很简单了，下面看其二。积累第二篇，第二篇叫语义上。抑郁症抑郁症，这是常见的抑郁症，现在抑郁症呢？就情致抑郁。请你现在抑郁症的话，就看人类生命健康的第一大因素，原因，致死率最高的。啊，

以前是心血管儿，现在变成抑郁症了，尤其是目前的社会经济社会状态，全世界都如此，也包括中国。我们说话比较实在，为什么呢？这个新冠病毒恢复之后，虽然在我们党的正确领导下，中国政府领导非常正确。在三年内完成了抗议，同时呢，取得伟大的胜利，但你也不能不否认的是，这三年当中，

抗议当中会出现很多的人出现的精神问题。这是社会的正式的国家，也正在国家也非常正式的问题，这就抑郁症，这就越来越多情绪抑郁。情志抑郁，什么叫抑郁症？就是情志抑郁症，那它包括什么呢？别忘了对抑郁症里边。做有计算贡献的是谁呢？不要忘了是啊，这个汉代的张继先生。因为这里面呢，创了一个梅核气，

半夏厚朴汤，半夏厚朴汤，不要忘了明代的宋代的谁？宋代的太平惠民区和济区方。是在太平太平房给他创造伟大的潇洒，不要忘了明代唐宋元明明代的王永堂先生。在政治成胜当中创造伟大的。柴胡疏肝散，柴胡疏肝散。不要忘了，元代的朱丹溪先生。朱丹溪先生创作伟大的。月季丸，这都是治疗抑郁症的常见的方子。张七的半夏琥珀汤，

那朱丹溪的月季丸。啊，太平的逍遥散王，耿堂的柴胡疏肝散，这都是必用的。这一种必用的，这一种那么要注意听这边的病因。看病因病因他的病因表现什么脏器异于其至少。对，这是重点当中点啊，是脏器。脏器抑郁，这是这个病，特别特殊啊，叫脏脏腑脏器的脏腑脏腑，

有的脏腑容易受到抑制。像肝这叫一致啊，脏腑脏器抑郁完了，除了脏这个脏器本身就容易一致。另外一方面呢，一定要是情智商，但最多的是情智商啊，但是情商也有正气，一现在情智这情多难啊。人的一生就活着，情字有亲情，友情，爱情。哪个情都少不了，虽然没有情该多好啊，

那你看亲情父母之情啊，父亲情父母之情，夫妻之情。爱情里面的分情啊，儿女之情，儿女情长啊，儿女情长，这都都是那个兄弟姐妹之情。友情这都是压死人，尤其我们中国社会是人情社会这个情字。更是导致疾病的重要原因，你家庭的问题啊，都有很多很多啊，父母咱们惦记父母爱情。爱情最恼人啊，

爱情爱情最后贬低亲情，亲情里面有兄弟姐妹，有什么有父母。啊父子之情，母子之情，啊各种情，同志之情，友谊啊这个友谊之情，师生之情。都压死人，那你要重情就这样式的，容易出现抑郁，所以人最关键有感情的动物，他跟其他动物其他动物区别在于呢，感情比较浓厚，

其他动物不是没感情。你也不能说没感，但是感情我们察觉不到，最起码不能像人这么细腻，因为人是高等动物。你看我们在一起做的高等的，没有高等的，这人多复杂呀，反正这是一个问题，那这一个你看病期。病情病情讲到要讲七情，要讲七情，七情病情讲七情，七情治病里边讲过了。心理疾病首先呢，

一生丈夫。啊，要伤脏腑谁呢？其实伤脏腑的话，注意肯定心肝伤心为主，但塑性胶质的都应该像心肝脾。心安品一定要是心安讲过的。在基础讲过了树精交织单独伤主要心为主，心主神明，肝主情志，那如果树精交织，多情交织的话，一定要一双的，这叫藏族衣，谁知道买藏族衣的新单品？

心肝脾体现了谁就是我们的病因，里边的脏器抑郁。脏腑的功能永远一致性肝脾，这是咱们基础上的那性肝脾怎么抑郁的呢？要因为什么呢？伤情志上一定要心肝心主神明，肝主神智，这是一定的，为啥伤脾呢？脾有什么脾在质，为什么为思？思虑是所有动物，包括人所有动物生活当中必须要发声的这么一个情感的交流，叫思叫思虑。所以，

私立营商品性产品，那么为什么没有悲和恐呢？没有肺和肾呢？因为肺在就为悲，肾则为恐。悲恐都是外界对人体的。不良刺激，这个不良慢性病不良刺激的话呢，注意听课，它不是经常发生的。不是必须发生的，不是必然的，所以它面儿窄，不是没有你恐你没有心，没有恐惧，

那就很少。所以大我们不能讲有一点儿贴的，这一定要选不不主要的是性感品，所以这样就叫性感品。那么，它并竟关键什么？关键是考点。心肝脾是前面病因。并竟该念什么呢？心思所养，肝肾疏泄。脾失健运，一定要记住这一点啊，那关键是心思所养。心时所养完了，

肝时所泄。心所养肝失疏泄啊，脾失什么运检运。脾失健运，那就说所以郁症的啊，病变的脏腑是心肝脾，那么基本病机是心室所养。肝失疏泄，脾失健运，这三点要注意，这是一个问题。那么，从这里边要注意点什么问题呢？治病前要辨虚实，辨脏腑。

在辩证这边没啥说的，辩证。辩证的时候要辨虚实。辨虚辨虚变虚证还是实证辨脏腑辨脏腑在脏在哪儿在哪儿哪儿脏腑呢？在脏腑心肝脾。这个为主新产品啊，所以一定要注意找新产品俩字。那么，由对肝来说，因为肝特别多见，心主神明是一方面，但郁热里边是肝郁气滞为主，就先讲肝。后面三个肝，三个心，

那么三个肝谁呢？就肝虚质。肝火肝硬化火还什么还有梅核气儿。痰气互痒，痰气互结，伤心谁呢？心思所养，心脾两虚，心肾阴虚，但是都考虑到什么情志这块为主的。那考这么几个问题，下面它既然是变虚实为主，所以呢，看看啊，我们看看那么第一个是虚证实实证。

实证一个辨析式实证实证什么呢？是伤肝。三个干的事情，那很简单，快说，但是一定要注意听这块讲课，不是以感向感，但是已经一定有情绪。情郁症情绪的范围就。为主要讲，因为你讲什么邀什么，那第一个大家看什么肝气郁滞，说肝气郁结也行，肝气郁滞也可以，咋做都行，

肝气郁结，肝气郁滞都行。理解就行，那么这样患者的话，我现在要看什么肝虚这块肝虚这块呢，我首先要从情志上因为是郁症。所以我在讲这课的时候，一定从情感上来讲。在以情感为主，就是我要第一个要讲情感，因为是抑郁症，所以这样患者什么呢？是这样患者肝虚滞是情志以。啊情之于情之于，或者有暴怒有暴怒现象，

这是情之于为主啊，注意情之于，或者是现在抑郁症啊，我就不说暴怒了。其实或者什么怒暴怒。暴怒，但是呢，我现在主要讲的谁愚障要讲情之义，不要暴怒，其实也有暴怒的。这样患者就是这本千金一律那么剩下的我就不讲了。这样些胁力胀痛啊啊，散太息啊，等等啊，散太息除湿行啊。

等等啊，等等，还有泰伯白啊，麦弦呐，这些都是讲多少回了，我把鞋的胀痛搁前面，就是鞋痛里头去了。我现在情绪一讲就抑郁症里头去了，就这点事儿。来回的窜，要写的串通就是什么颠，就是咱们那个叫什么矩阵里头去了矩阵。矩阵里头去了，就是这点事儿，反正就这件事儿，

把谁搁前面就是一个病，把这个将就一个病。在这边要痛经，在前边完了这情绪就也是感觉就是妇科去了，就在这，但是最关键的。讲到这儿。另外呢，卖血。脉悬所以干什么要疏肝理气为主，这个毫无疑问的选什么选柴胡生粉散。柴胡疏肝散，但我认为的话，应该选择消散。但是教材呢，

给咱们说的啥教材也可以的啊，因为教材更明显一点儿，因为对女性来说，这个相对来说的话是女性为主，但是不能说男性没有。女性为主就肝郁气滞，肝是再严重点儿的话呢，这是发展而来的，那就什么出现肝硬化火。啊，这个叫肝郁化火了，就是它的辩证，因为这里面的经济和发展的话，肝郁发展，肝郁化火。

那这样患者什么情况？在情志上表现为就急躁易怒啊，就急躁易怒了，急躁易怒了啊，这这这个这为主了。一定要从情感上讲的课，叫急躁易怒。要急躁易怒，这是一个问题。急躁易怒，那么这些就急躁易怒了。完了，急躁易怒之外，高考上召唤的肝郁化火。它可能出现目刺啊，

都可能都可能出现目刺啊，口苦啊，口苦啊，都可能。啊，这种可能，但是最关键的是脉悬殊。啊，因为现在是现在虽然是这个内科学是临床，但毕是理论考试。脉悬射为主，那就干什么？疏肝解郁化火呗，清热解清热化火呗，清肝泻火也行。

啊疏肝解郁，清肝泻火都行，但是要记住那用谁呢？就整个来说呢，也还有别的，但是专家们找到一个方剂，认为最好的方剂是丹栀小子。这没什么，但是。用单词。逍遥散，逍遥散，里面加什么加牡丹皮和栀子叫丹栀，逍遥散这样患者的话，肝郁化火的患者用的是丹栀，

逍遥散，牡丹皮加栀子。叫小散注意听课，叫单词，小散是肝郁化火，急躁易怒为主。一个是肝气郁滞，一个是肝郁化火，这一个问题再一个就一定要选什么痰气互结。一定要谈气不解，就是牵强也好，或者这样传正在这里歌的出现啊，谈气不解，那咱就不解，毫无疑问。

他说的什么是梅核气？毫无疑问，说的梅核气。梅核气肯定讲梅核气。这是保不了的，你想讲抑郁症里面不讲梅毒气是不可能的事情，那常见那这梅毒气的患者什么情况呢？他必须两方面一个，他平常就要。形式意义。就总生老百姓说总生闷气。那叫总生闷气，总生闷气那的好生闷气啊，老百姓告诉我怨生闷气，就是我们说的情志是抑郁。

但是光情绪不行，它必须在情绪之中出现什么情况，出现梅核气儿。那必在这里再加上。梅核气，它俩必须同时出现。啊，在平常平息的同时，现在主要出现梅核气了，所以梅核气来说的话我不用讲，是烟中如雨雾堵塞。烟中如有堵塞这煤和气的话，大家看这个煤和气煤和是有形的，气是无形的。梅核是咱们吃杨梅的核，

叫梅核气是无形的，像梅核呢，它有气一个用有形来形容就种无形来，怎么表述叫梅核气？咽中如有堵塞，吞之不下，吐之不出，咽咽不去，喘不出来，叫梅核气儿。咽中如有堵塞，吞之不下，吐之不出，把这个叫梅核气儿，这病非常多见。

情急于降，没可气儿，那这样的患者，除此之外，其中就没什么说的了，脉悬滑。脉循环太逆啊，脉循环都行太逆，有湿浊痰气啊痰解。胸闷顽痞呀，都可能逐渐就不说了，但最关键是卖玄滑为主。卖玄滑，玄滑是痰气交织，而且叫梅核气儿，

这个病不用记这些没用的，就是一个烟中有无毒菜。这个就是燕中。烟中如有雾堵塞。就因为堵塞有油堵塞堵塞吞之不下，这叫吐之不出。咽中入堵塞，吞之不下，吐之不出，就叫梅核气儿。那这时候要降气化痰。善解于气。你可以随便编，但是有痰气肯定要疏肝解郁，痰要化痰，

要降气降气，那这个时候毫无疑问的跑不了的。半夏厚朴汤。半夏厚薄汤，这是你看强酸散是。王子堂先生写的逍遥散是谁写的呢？太平房写的后半夏厚薄汤。那张仲景写的。大家好，破这其一福临生姜树叶席，这中药方剂里边这么唯一一个。这咋没个信嘞？代表方这是实证，那么下面看一个实证看虚证。西藏那西藏谁呢？

三个心。实上，这三个肝虚上三个心，三个心啊，实上，这三个肝虚上三个心。那三个心有谁呢？要记住，其实是养。心脾两虚，还有心肾阴虚，那他加一个我就不管了，没办法，其实就两一个心神。失养啊，

写形成失养，因为他病心养失了。和心心养那么这心心养是什么病呢？就是脏躁。其实就是说的障噪症。是心神信仰的张大章，那么心三章里面前面讲过谁呢？啊，像我们讲的是易经啊，也可能学一下叫商标销售。心神什么养思养，现在是脏躁脏躁症，躁躁的患者什么呢？是精神抑制后。啊，

它是脏躁症，脾虚干湿柔顺。心神失养，干湿柔顺了。心血不足，干湿干湿，柔顺为主，像燥燥燥的表达什么情况呢？这个心思思想啊，患者一定表示为一定要从精神层面来讲的。造表的精神恍惚啊，注意点或者表现精神恍惚，精神恍惚，精神恍惚，就我们说的恍恍惚惚的，

注意力不集中。或者叫我们说的什么心不在焉儿似的，老百姓经常恍惚，那么就叫心不在什么在焉儿，心不在焉儿。心不在焉，就这个位置，心不在焉的，你怎么心不在焉的呢？神不守舍的呢？神不守舍。啊神不守舍，老百姓都懂。心不在焉的精神恍惚，张噪，

这样的话呢，形不形象化呢？形不形容之外有。常有哈欠。踏天，然后呢？常什么情况？悲伤欲哭。啊，心灵上有心神恍惚，哈欠悲伤欲哭，像总哭悲伤欲哭完了，不能自己。不能自我控制，不能自己不能自我控制，

比如呆呆就哭了，看什么事儿可能触不生情，不知道就孤儿哭上了。一定要形成仿佛哈欠。哈欠完了，悲伤与哭不能自己哈欠，我写反了，你就别介意了啊，因为这个直播课。比较紧张，就笔误口误是难免的，要不然就录播录播呢，肯定是一板一眼，那拿PPT一点儿都不会错。我就盯着屏幕就行了，

但是直播课的话呢，我们这个课又没没有在PPT方式，所以偶尔的我看一眼，我先瞅一眼是很正常的，不能自己。这样要这样干什么呢？一定要。心这是心血不足，肝什么造成的，一定要干什么肝缓什么肝热缓急，这方一定要补益心脾。干润话题重点按照其中干润。换题这重点里边一定要记住智者里边。你一定要记住，账到账是干润缓急。

这是甘麦大枣汤，没啥说的，肯定是甘麦大枣汤症，肝热缓急，一定是甘麦大枣汤症。就是心神失养。一定是肝热缓急，选择方剂是甘麦。大枣糖是胀燥症，注意听课。甘麦大枣糖这毫无疑问的，这是一个那么另外一个心脾两虚。心脾两虚，心脾两虚，一定要当中经常出现的，

对吧？请问你脾气虚就特别导致心血虚？但是心理两句话呢，什么多思善虑，他的情感呢，表现多思。多思善虑，一定要把这种仗先写出来，因为现在愚障以情字这块为主。这样患者表现心多思善虑，那么除了三心律之外的话，患者心血虚和什么脾气虚呀？那么就讲到现在都讲到就讲熟烂熟于耳的，那脾气虚一定是乏力便崭。给患者患者表现乏力，

变大心血虚呢，一定心悸什么心悸健忘。心悸神旺，健忘健忘健忘完了舌脉的话就脉弱脉虚就行了，因为这里边脉叫什么虚脉，因为啥你要你不能说脾气虚的脉弱脉。气血脉什么细脉，这时候虚就行了，无力虚脉的话，多半是气血不足，这样跟着心脾两气扣上。啊后呢，也在维修。以这为主虚脉，虚脉主虚证，

但多者的气血不足而言之的虚脉，那这样这样干什么呢要？健脾养血，完了养心安神，安神安定神，这为主，那正好是桂皮汤，没有什么什么的。这个归归是什么证？这样方剂是什么证？归脾汤证要求是归脾汤一定要写归脾汤。没什么事，你一定要选归避堂，这是。一个情况多三虑，

下一个看心肾两虚。患者表示，下一个症型叫心肾两虚，心肾阴虚。其实两虚就心气阴虚，因为心还有阳虚呢，他不可能阳虚阴虚，那这样患者的话在情感上就加一个，其实这个有没有都行？脏话的虚烦。虚烦少昧患者心情烦躁少昧，这样患者其实其实也没说白，说白表示就是缺乏这什么，这样患者主要是不易入睡。现在所说话的主要是不易入睡，

睡觉入睡困难就这样，患者心心阴虚的患者出现心烦。少昧也叫不易入。睡完了，说阴虚的患者像心悸，盗汗，心悸。腰酸那么既然心这样这样心脏心肾阴虚，心悸，腰酸是必须出现的，把它俩扣上完了再是五心烦热。从而盗汗。舌红少苔舌红少苔舌红少苔脉细硕。生长脉细数，这都是阴虚的表现，

那这时候那怎么办呢？要补一些肾。为主安神为主，那这个选谁呢？选六味地黄丸，选六味地黄，六味地黄丸。加上天王补心丹。六味地黄加天王补心丹。为什么另外加强补心丹呢？大家想到天王补心丹方剂。是补心丹用百草仁儿，按照生机归身。三是桔梗朱砂味儿原则，它是按神剂，

但是呢，心是阴虚的，但也心阴虚的。这个方天单单是贵的意思，它叫心肾。练习的不易入睡。啊，但是以心阴虚为主，它虽然心阴虚，以心阴虚为主，现在呢？心阴虚患者可以，要是肾阴虚为主，那就挺好玩。它和类型的平衡。

平衡就两边儿都比较平衡。啊，比方而且玩具这块又不是很重，另外呢，叫肾阴虚的天花板上叫心肾阴虚的那天花板上心阴虚，以心虚为重，另外呢，以肾阴虚为重。合一起的话就是心肾阴虚，吃完小麦心悸，腰酸完了，出现食物少，蛋白稀疏，有六味六味地黄丸，天六味地黄丸，

合成天王补心丹。用六味地黄丸合上这什么呢？这就是讲的郁症，那么郑大一会儿讲的一个耳聋耳鸣耳聋，讲的个郁症。讲抑郁症，这样的话就把癌没症症，抑郁症总是一个病，想打病了，还有俩病不太讲，就肥胖和癌症，那就科就很快。那么，我们这次直播课就先上到这儿，下次直播课再讲其他的什么呢？

曲解的讲讲个边。看看绝症，先讲绝，把气郁症讲讲绝症，再讲血，反正你见着谁后讲谁都无所谓。把它讲就可以了，那么总而言之，这节课先结束，期待下次的直播课的到来，诸位二次文档同学，新闻档同学再见。下次再见。

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023~024-2024考研中医综合-基础课程-中医内科学--气血津液病证（1）【张凤瑞】

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