07.第07节课第三章预防与控制医院感染

罗泽兵 · 发表于 5 天前

病人就赶快来杀灭掉啊，再一个呢，就是一个终末的，一个消毒终末消毒，比如病人出院以后了，我对他的床单被罩呀，他的整个空气的，一个消他的，整个房间的，一个空气的，一个消毒啊。好，那我们再看另外的一个问题啊，这个呢，需要大家掌握的内容也很少了啊，

大家把黄色字体给你标注的，然后你画下来就可以了啊，你看有什么就是医院的一些日常的清洁消毒和灭菌。有什么贝福类的呀，饮水和茶具啊，那比如说我们饮水，我们要符合国家的一个标准，那什么标准呢？就是一毫升的水里面。细菌的总数是要小于100个的，然后大肠杆菌呢，1000毫升里面是要小于三个的，这就是我们一个饮水的一个标准啊，这个呢，大家熟悉就可以了。

这一块儿的内容呢，就是是可能在你们书上找，你们可能有点小困难啊，但是呢，你慢慢的找，因为这这咱们现在讲的这这些内容啊，都是和前面有重复，然后考点比较少，所以就说的快一些。一些啊好，那接下来我们再看第四个问题就是皮破粘膜的消毒，那皮破粘膜的消毒就是我们用的中效的或者低效的消毒剂，对不对？这个我们刚刚也讲过了，这个大家看一下，

看一下就可以了。那接下来呢，我们看一下这些物品的一些消毒灭菌啊，这个呢也是和前面有重复的啊，比如借助我们人体无菌组织的无菌器官的，这些是属于高度危险物品，那高度危险物品我们要达到的是一个灭菌水平的处理。那比如和我们的皮肤粘膜儿接触了，那这样的可能是属于中度的或者低效的，这些中度或者低度的危险物品，那我们要给它达到的是一种高水平的或者中水平的一个消毒灭菌啊。好，那接下来呢？我们再看其它的一个内容啊，这个消毒灭菌的原则，

我们前面也多多少少的提到了啊，比如说普通病人的这些东西呢呃，我们要和那些传染病的要分开啊，要不然就交叉感染了。啊，如果是那种非一次性的东西，我们就给它先清洗消毒啊，灭菌就可以了，那如果说对于那种传染病的呢，我们有一次性的，我们给它用一次性的，没有一次性的。啊，那种可利用的东西，我们要先给它消毒灭菌清洗就可以了啊，

那对传染病的病人，他用过的这些物品，如果是一次性的物品，我们怎么办呢？我们给它是放到的这种。双层密封的袋儿里面给它做上特殊的标记，然后进行了一个焚烧的一个处理啊，那这些可重复的这些东西我们都知道，消毒供应中心进了一个统一的一个处理。好，最后呢，我们看第六个问题啊，就是医院的污物污水的一个处理，对医院的污物就是这些。污物选用什么样的一个垃圾袋儿的，

一个颜色的，一个问题啊，这个呢，大家也是一个常识性的问题，大家来看一下，比如说我们生活垃圾，那都是用黑色的，我们医疗垃圾用黄色的。然后有那种呃损伤性的，锐利性的东西，比如说针头啊，我们都给它放到那个锐气盒儿里面的啊，黄色锐气盒儿里面，那比如说一些放射性的东西啊。比如说放射科的那些垃圾，

放射性的这样的物质呢，我们是给它放到红色的。垃圾袋里面啊，给它放到红色的垃圾袋里面啊，第四个问题呢，就是消毒供应中心的一些工作，比如说消毒供应的设置呀，布局呀啊，这些呢。大家看一下就可以了啊，那我们看一下消毒供应中心的一些工作工作呢，就是回收把一些用过的东西可重复利用的，我们给它回收过来进的一个消毒灭菌的一个处理啊。第一步是回收，第二步是一个清洗，

清洗的时候这个原则我们说了，对于一般病人的，我们是先清洗，然后消毒灭菌。对于传染病的我们先要消毒灭菌，然后呢，进行一个清洗啊啊，消毒灭菌清洗，那再一个呢？对于这机械性的啊，这个呢，大家看一下就可以了啊，比如首选什么机械性的湿热灭。消毒啊，等等啊，

再一个就是消毒固定作用的管理，这个大家也看一下就可以好，那我们这也第三章啊，内容很多，那我们来做几个题来给大家巩固一下啊。第一个你看一下嗯，要用于这些精密仪器的消毒了，那我们用哪个消毒剂呢？我们用的是环氧乙烷这样的一个灭菌剂啊。那我们来看一下这个，你看这个人呢，他是破伤风了，那他坏下的敷料，我们应该怎么处理呢？他这个是没有任何保留价值的，

那我们给他进的是一个焚烧。处理啊，焚烧处理。好，你看这个题就是我们考过的真题，那有陈旧的血渍了，怎么办呢？那我们就用这个用这个过氧化氢用到它一个高的，一个强的氧化剂进行一个处理啊。好，那我们看一下第三节就是守卫生，守卫生这一块儿呢，这个内容就比较简单了啊，那我们先看一下它这个这些基本的概念啊，一提到守卫生。

我们要想到它是包括卫生这个手的卫生，然后的洗手以及卫生手的消毒是包括这三个的啊，那我们来看一下什么是这个这个手卫生？那就我们洗手呗，就我们洗手呀，卫生手消毒，外科手消毒的一个总称，那洗手这个洗手现在可以说是我们的一个生活常识了，尤其是我们这个新冠病毒。啊，发生以后你看我们中央电视台也在讲这个七步洗手的方法啊，如果说我们真的是按照七步洗手的方法来洗的话，能够洗掉我们手上。99%点儿的赞据赞助菌啊，所以我们还是要好好的洗这个手的啊，

再有就是卫生手的一个消毒。那就是这个人，这医护人员啊，洗完手以后再用消毒剂去洗，洗完以后就要给这些这这去去做做一些这个工处理了啊。那再一个呢，就是我们那个外科手消毒，外科手消毒，我先用肥皂水洗，洗完以后呢，我再用消毒剂去洗，洗完以后就要干嘛了，去给这个病人做手术了啊。好，那接下来我们再看这个第二个问题就是卫生所的一个管理，

我们世界卫生组织啊，提出了守卫生的五个重要时刻，哪五个重要时刻呢？有好几个。应该说有四个都是和病人有关的啊，都是和病人有关的，什么情况下要进行手卫生的消毒，一个就是你接触病人前，你得洗手。再有呢，就是接触病人后，你也得洗手，你看这两个和病人有关了啊，接触病人前和接触病人后，再一个呢，

就是你接触了病人的体液了，比如你接触了病人的血液了。接触病人的一些这些分泌物了，也得去洗手，也得去洗手啊。那再一个呢，你接触了病人的周围环境，比如你接触了病人的床单被罩了，接触了他的一些这些床头柜了，那你也得洗手。那还有一种情况下也得洗手无菌，操作前也得洗手，这就是我们说的五个重要时刻，大家最起码要做到熟悉啊，要做到熟悉。

好，那接下来呢？我们具体的就来看一下我们这几个洗手的步骤，这几个洗手的步骤呢，你就记住七个字就可以了啊，内外加工大力腕，我们洗手的顺序你就掌握住了啊。内外加光。大力腕。你不仅要记住这七个字啊，你后面你还得会洗，你还得会洗啊，那怎么洗的呢？这个图片儿已经给你了，你们课下啊，

学习学累了。发困了，像打嗝儿啊，来个七步洗手法，让自己清醒一下啊，那我们进这七步洗手法的时候，这两个手呢，是要交互进行的。然后洗手的时间呢，你别小于15秒啊，你看现在我们那些幼儿园的小朋友老师教的也是七步洗手法，更别说你是一个医护人员了啊，更要学会这七步洗手法了啊。你把这七个字记住了，七步洗手法的顺序也就知道了啊，

好，那我们接着再往下看啊。那我们在洗手的时候呢，要注意啊，你洗手的时候，尤其是你的指尖啊，手背这些指缝这些地方啊，要用力的去洗啊，洗的时间呢，要略微长一些，因为这些地方是不是有一些？那些病原微生物就容易藏在这些地方啊，另外洗手的时候手腕儿你要洗在手腕儿及腕儿腕儿上十个厘米啊，两个手都要去洗的啊。这个内容很简单啊，

咱们就不做过多的一个陈述了，在个什么情况下要洗手，那也是就是你接触病人前接触病人后，包括接触了病人的。这些体液了都要去洗手，再一个就是你给他这个进行无菌操作前怎么穿隔离衣前去洗手，就是这种情况下你都要去洗手的啊。那第在我我们再看另外一个就是卫生手的消毒，卫生手的消毒，你就不仅仅光在流动水下洗了，你是不是还可以给它涂一些这个？消毒剂呀，肥皂水啊啊，洗手液这样去洗的嗯，那什么样具什么情况下我们需要进卫生所的消毒呢？

也是接触了病人的东西了。或者接触一些这个它的一些污染物了，都要去洗走啊。好，那接下来我们看第四个就是一个外科手的，一个消毒外科手的消毒啊，这个你就想着你洗完手以后要要去给病人做手术了，这样的话呢，你能够就能够记住一些这样的顺序啊。那我们看我们要进用外科手的这个消毒了，我们首先我们要做一些准备工作，你手上戴的什么手表呀，什么手链儿呀，什么戒指呀，你都得取下了啊，

然后呢，你再看看你的这个指甲的长度。不能太长，不能超过指尖，你也不要做什么美甲了啊，然后呢，这些都是我们要进外科手消毒的一些准备工作啊。需要大家掌握的是支架的长度，不能超过指尖，再一个我们就开始洗了，洗的时候呢，我们要取一些这个清洁剂，洗的时候洗手的顺序，我们先洗的是指尖。然后再到我们的手背手腕儿，

再到我们的前臂和上臂的下三分之一，这是我们外科手洗手的一个顺序。洗完以后你还是不是还有的你你看那电视剧，有的人是不是拿个刷子在那刷啊？在那刷呢？刷的是哪些地方呢？我们指甲下边儿。还有一些这皮部褶皱的地方，这些呢，都是些病原微生物，会有污垢，容易藏的地方，你都要去洗好，洗完以后我们要冲把这个手呢给冲干净。葱的顺序也是先从指尖，

然后往下去，这样葱的啊，葱完以后你这个手是怎么放的呢？你看有的人的那个手速仪前面是不是有个大的口袋，你就揣到这个胸前就可以了，没有口袋了，怎么办？你的手是不是在胸前放着的？就在你肩膀以下腰以上的一个位置啊，你别举得太高，也别举得太低。太高的话，然后呢？也是会污染啊，所以你就在我们这个肩部以下，

腰部以上就可以了，那这个手怎么放的？你就是这样放着的，你的这个手腕儿是要高于。于走步的为什么手腕儿要高于走步？你想呀，你这个时候洗完手，你要去给病人做手术了，那你这个时候你这样的一种一种摆放的，一个一个体位，这个水是不是会往下边儿流？然后这个污水呢，它都流到下边儿去了，你这个手呢，是一个无菌的一个状态，

你再去给病人做手术啊，是这个样子的，所以说你的手腕儿是要高于肘部的。好，这个地方呢，大家手腕儿和肘部怎么是哪个地方高哪个地方低也是大家去理解着去记忆啊，好，这是一种方法，我们给他洗完手以后要做手术了，是手腕儿这个地方要高。那另外一个洗手的顺序，比如说你给乙肝的病人护理完以后了，你洗手，你先从哪洗呢？乙肝病人是不是一个传染病的病人？

你用手给他洗完了，你这个手这个地方是不是最脏的这个时候呢？你给乙肝的病人护理完以后，手这个地方是最脏的了。所以这个时候你洗手先从哪洗？先从你的前臂下三分之一呃，上臂下三分之一，再到前臂，最后在我们的手腕儿手背手掌，最后再到这个指尖这个地方啊。那这个地方洗完手以后，你要冲冲完手以后冲完水，那你这个手腕怎么摆放呢？你不能再这个样子了吧？你要是再这个样子摆放这个地方，

这个手这个地方最脏。好这些污污水是不是都把你这些清洁部位给污染了？那这个时候你怎么摆放呢？你这个手是不是要下垂的一种，然后这个手是要走步，要高手腕，要低。手腕儿一滴的话，这些污染的水唉都流到你这个手指头这一块儿去了，因为这个地方最脏，就让它流到这儿就可以了啊，所以这就是我们两这个手的摆放啊，不同情况下。手的摆放是不太一样的，不一样的啊，

所以这个地方大家也别去死记硬背，你去理解这个原理，你就记住了啊。好，那接下来我们看一下我们外科手消毒的一些这个原则啊，我们的一些注意事项啊。注意看一下注意事项啊，就是我们要先洗手，然后再消毒，这样就不同病人之间，比如说你给。乙肝的病人做完手术了，你接下来呢，要去给这些呃肺结核，肺结核的病人做手术，

那你这个时候呢，也要进行外科手的一个消毒啊。如果手套破了，裂了一个口了，或者手污染了，也要进行一个外科手的消毒啊，另外有的时候你戴上手套也也是要再进行一个手的消毒的啊。啊，那再一个呢？就是我们给它消毒好，以后我们看一下这个手的一个位置怎么摆放的？刚刚也给大家解释这个原理了啊。好，这就是我们说到的外壳手的一个消毒好，那接下来呢？

我们看我们第四节无菌技术，无菌技术这一节呢？内容也很多，需要大家掌握的考点也很多啊。那我们先看第一个需要大家掌握的就是无菌技术的概念啊，有一个学校呢，给大家让大家考这个名词解释也是给的你这东西啊。为啥要考你英文？因为你要考研究生了，你考上研究生以后你要阅读大量的文献，那阅读的文献不仅是我们中国的，还有外国的。还有外文啊，所以说对大的一个英文呢，也是一个最基本的一个要求了啊，

尤其是我们这医学生，你对这专业的名词，你是要熟悉的啊，是要熟悉的。好，那如果给了你这样的英文，你先把它给我翻译成汉语无菌技术，然后再去解释什么叫无菌技术。那就是在我们从事医疗活动的过程当中，我们防止这些病原微生物来去污染，我们这些这些这些东西来去侵入我们人体的一种技术，我们就把它叫做无菌技术啊。另外呢，大家看到名词解释，你不要上来拿着课本就在那摇头晃脑的在那背，

你这样背你只是一个机械性的记忆，那你怎样才能够记的时间更长一些呢？你先去理解你，你拿到这个概念，你先去理解理解了，以后你用自己的话，你知道是怎么回事儿了，然后你再去用我们这个专业术语对它进行一个描述。这样的话，你记的时间才会更长啊。好，这是给大家说的一些记忆的，一个一个小方法吧啊，好，这就是无菌技术，

需要大家掌握，那接下来我们再看无菌区什么叫做无菌区呢？那就是没有被污染的地方，我们就把它叫做无菌区啊。你看这个地方经过灭菌处理了，又没有被污染，我们就把它叫做无菌区，那非无菌区呢？一方面这个地方没有经过灭菌处理呢？啊叫无叫做非无菌区，另一方面我经过灭菌处理了，但是呢，又被污染了，也叫做非无菌区啊，好，

接下来我们再往下看无菌物品。那就是你经过灭菌处理，没有被污染的东西，就叫无菌物品，你看这些概念啊，它很类似，你掌握了方法，接下来你再去掌握。说无菌物品呀，非无菌物品呀，就很简单了啊。那非无菌物品也是一样的呀，经过灭菌处理了，我又被我又污染了，或者它根本没有灭菌处理的物品，

我们就把它叫做非无菌物品。好，接下来我们看无菌技术的操作原则，这个操作原则，这个地方它是考过简答题的，这个地方不仅可以考简答题，也可以考选择题啊。好考简答题怎么考我就不说了，我们接下来一一的来看一下它考选择题的时候会怎么考，大家先看第一个它的原则就是操作的环境应该是清洁宽敞明亮的。大家在我们学习这个无菌技术这一块儿去练习，在无菌那个操作技能是练习的时候，你第一步是不是要评估呀？评估环境是否清洁，宽敞，

明亮，然后呢？这无菌物品是否在有效期内？你都会说这样的一句话对不对？那它第一个原则就是要清洁宽敞啊。那怎样保持它的这种清洁宽敞呢？无菌操作前半个小时不要扫地了，你再让它扫地，尘埃飞扬的啊，把这些无菌物品啊，无菌区域全部污染了。那第二个就是操作台要清洁看呃，清洁啊，干燥平坦，然后物品呢，

你要给它摆放的合理一些啊。好，这是一个原则，第二个原则，我们工作人员的仪表呢，要符合要求，比如说你的护士帽儿要戴上隔离衣，要穿上，然后呢，手要洗了，口罩要戴上啊，然后你这个洗手的时候，你这个手上呢，不能什么？美甲啊，

不能做了啊，然后什么手链啊，各种首饰也都得取掉啊，这是我们工作人员的一个仪表的要求，再个你的白大褂也是要清洁干干净的啊，你别这个地方。这个碘伏给污染了，你还去护理病人，这样让病人看见也是心里很不舒服的啊，这就是我们一个工作人员的一个仪表的一个要求，再一个呢，就是我们无菌物品的管理，要是有序规范的。怎么管理一个就是存放的环境，存放的地方你不能太高，

也不能太低，也不能离墙太近啊，这样的都是为了防止它被污染的。再一个它的标识呢，要清楚上面是无菌包，你就标上无菌包是无菌持物前就得标的很清楚啊，要不然到时候你用的时候呢，很容易干啥就拿错啊，所以要标的清清楚楚的。那再一个呢，我们用的时候呢，要合理有序，怎么去用哪一个东西快到有效期内了，快到有效期了，你赶快用啊，

我们按照失效的先后的一个顺序去摆放。那如果说你发现这个无菌物品，我怀疑它可能污染了啊，或者说它已经污染了，这个时候你就别用了，需要重新灭菌啊这句话。单项选择题可疑污染污染或者经过灭菌呃，或者这个这个它污染了怎么办？要重新灭菌啊。好，第四个就是存储有效，有效的话，我们你看这些东西啊，我们用纺织类，我们用布包的的那个东西一般呢都是。

14天啊，然后其他的呢？是七天啊，那我们现在用的那个一次性的那种，比如一次性手套儿呀，它有个独立的包装，那它的有效期是多久呢？你就去看那个那个上面的一个生产日期，它都会给你缩多久多久啊？一般的有效期是30天啊。好，那接下来我们再看第四个原则，就是操作过程中要加强无菌观念好这个呢，是我们无菌操作的一个原则，那另外呢，

在这个加强无菌操作观念里面，这一个里面还。可以再考个简答题，还可以考个简答题，那这个地方怎么考呢？你要明确这几个区域无菌区，非无菌区，无菌物品，非无菌物品，要明确了。第二个，你操作的时候，你的身体和我们的无菌区是要保持一定的距离的，比如说你的身体是不是不能挨着那个无菌操作台？啊，

不能我挨着它的一个操作台啊，就要保持一定的距离。那再一个呢，我们取放无菌物品的时候要面向无菌区取无菌物品的时候，我们用的是无菌持物前。你不要直接就下手去给它抓抓抓起来了啊，再一个我们这个无菌物品这句话考的频率也很高啊，无菌物品一经取出。即使你没有用，你只是拿出来了，你又放回去了，这样是不可以不可以的，只要是你从无菌物品拿出来了，无菌包里边拿出来了，或者无菌容器里面拿出来了。

这个东西你不能再放回去啊，不能再放回去了，你什么时候可以再给它放回去，什么时候或者呃，什么情况下你可以再放回去呢，就是你要重新灭菌啊。只要是你取出来了，都不可以放回无菌容器内，需要重新灭菌啊。好，那再一个呢？我们的手臂应该保持在腰部或者治疗台一面儿呃，治疗台面儿以上。你不能低于这个制药台面儿啊，如果低的话，

下边儿就是一个污染区，就会被污染了，另外也不可以跨越无菌区。手呢，也不能去接触无菌物品。另外一个原则，你不要面对无菌区这样的大笑，哈哈大笑，又是咳嗽，打喷嚏的无菌区，你好不容易破好了你一个喷嚏好这些。这些无菌区域啊，你得给我重新铺啊，所以呢，要避免谈笑咳嗽，

打喷嚏，再一个无菌物品，如果怀疑污染了，我们一定要给它更换一套新的物品啊。另外呢，一套无菌物品只能供一个病人使用，这样呢，是为了防止交叉感染的。好，那接下来我们知道了这无菌操作的原则了，我们就具体的来看一看这些具体的一个操作方法。第一个我们先看无菌持物前，无菌持物前，它的目的是用来传递无菌物品或者夹取无菌物品的啊，其他的事情都不能干。

它就是来加取或者传递无菌物品的，那我们来看一下啊，我们在用这些东西无菌持物前，以前需要做哪些准备工作啊？第一个，我们这个无菌呃植物钳啊，一把无菌植物钳就放到一个容器里面，就是换句话来说，一个容器就放一个无菌植物钳。那我们现在我们临床主要用的是一种干燥的保存方法，但是有的地方呢，也是用湿式的保存方法的啊，干燥的保存方法有效时间需要大家掌握住四个小时一次啊，四个小时一次。好，

那接下来呢？我们来看它具体的一个操作步骤，那这个操作步骤啊，大家可以看一下这个这一页的一个图啊，你看这个地方是不是就是我们？这个无菌植物下的一个轴节儿，这个地方就是轴节儿这个地方啊，所以你后面你给它用的时候取出来的时候这个无菌植物节儿什么时候打开什么时候给它关闭都是有有有要求的啊，这个地方呢，大家先看一下这个轴节儿在这个地方。啊，好，那接下来呢？我们就来看一下啊，就来看一下我们用的话，

我们的手可以接触这个无菌储物钳的哪个地方？说了无菌齿物前植物节儿的，我们呃摸的是啊，无菌齿物前上三分之一，你不要摸的太靠下了，比如说这个地方就是我们的无菌齿物前。你这个地方竹节在这，你拿的是它的上面三分之一，你不要摸到下边去了，摸到下边呢，你的手就会把这个地方给污染啊。好，那我们要不想把这无菌储物箱给它取出来，我们一定要把它那那个轴节那个地方给它闭合，在闭合以后你这样给它往外拿的话呢才。

不会去碰到我们无菌容器的这个壁啊，这样呢，能够保持它的一个无菌，另外我们在用的时候一定要保持前端向下。比如说这是我们无菌持物前这个前端一定是向下的，你别唉，别这个样子给它颠倒过来啊，颠倒过来这些溶液是不是就会流过来啊，就会污染了啊。然后呢？你这一个无菌持物钳，你拿的时候是在你腰部以上，肩部以下，你别举得太高，也别举得太低啊，

这个都是我们在使用无菌持物钳的一些注意事项。那用完以后呢，我们要闭合前端给它放到那个五菌桶里边进行一个消毒啊。好，你看这个呢，就是我们这个无菌储物钳啊，然后在取的时候拿的时候的一些这个方法了啊。好，那接着呢，我们来看一下，我们无菌持物权的一些注意事项啊，那我们这些都是无菌物品了，那一个原则。所有的无菌物品都有一个原则，就是要严格遵循无菌操作原则。

这句话没什么可考的了，那我们来看一下啊，它的考点会在哪里？我在取或者往外拿，或者往外放的时候，我一定要把前端给它闭合了，闭合的目的是为了防止它会碰到我们无菌容器的壁啊，或者它的一些盖子。那你看不可以促进边缘再一个在使用的过程当中，前端一定保持向下。最容易考的是这一句话，这一句话啊，是一个高频考点，无菌食物前，它只能用来加取无菌物品。

不可以用来加什么呀？加油纱布。你想你想啊，同学们，我们这个东西无菌持物前，你加油纱布那个油性的东西是不是就吸附在这个无菌持物前上了一吸附上，那它这个地方是不是就污染了，你再拿这个东西再去加气。其他的无菌物品也会把它给污染了啊，所以说不可以加无菌呃，不可以加油砂布，也不可以用来干嘛？拿个无菌持物墙给病人换药或者消毒皮肤，你一换药也会把这个无菌持物墙给污染啊，这句话高频考点啊，

把它画下来。不可以加无菌有纱布啊，只能加无菌物品，那如果说这些东西污染或者可疑污染怎么办呢？这个无菌植物前要给到重新灭菌。好，接下来我们再看啊，我们无菌植物盐的保存方法，我们说了干燥保存法方法是四个小时啊，那比如说我们在门诊的那种环境下呢，我们就是一个无菌植物盐，是一种湿式的保存方法。那湿式的保存方法，我们怎样给它保存啊？你这个消毒液的液面儿要浸没在无菌植物前轴节儿以上两到三个厘米。

或者涅子长度的二分之一，什么意思啊？我们还是给大家用加减乘除这样的计算题给大家说啊，并且这个地方。也是考过真题的啊，比如说这个地方呢，就是我们的一个无菌持物钳了，这个地方是不是轴节儿轴节儿，比如说我告诉你了，这个无菌持物钳轴节这个地方呢，就是15个厘米。在这个地方呢，它就是15个厘米的高度了，那你给我准备的消毒液要准备多少个厘米呢？你最少是不是要给我准备？

15+27个厘米，要准备17到18个厘米的消毒液，可以理解这一句话了啊。那涅子长度的二分之一，这个更好理解了，比如说这个涅子呢，是一个二十四个厘米的涅子，那你给我要准备的消毒药。消毒液要准备多少个厘米呢？是不是就二十四乘以二分之一就OK了啊？就可以了啊？好，那接下来我们看无菌持物前，它保它这个浸泡啊，它的一个消毒的一个频率。

那它这个呢？呃，它这个容器啊，是每周要清洁消毒两次的啊，每周要清洁的，但是呢，比如我们使用频率比较高的，比如门诊呀，注射室呀，手术室呀。它这个每天都在用，那这个时候呢，我们每天要给它进行清洁灭菌的。好，那接下来我们再看另外的注意事项啊，

我们给它取放无菌物品的时候，手不可以触及液面以上的容器的内壁，因为它液面以上的容器内壁是非无菌的状态，所以你的。不是不可以触及的啊，一触及呢，我们无菌池污前就会被污染，另外我们在放置无菌池污前的时候要把这个轴节给它松开，目的是为了让它充分接触消毒液。达到一个充分消毒的一个一个目的啊，好，接下来呢，我们再看第二个问题就是无菌容器，无菌容器，那它就用来盛放无菌物品的。

那我们在用无菌容器，以前我们第一步，我们要先去查对，看看这个东西是不是你想要的，是否在这个有效期内啊？那我们这个无菌容器的有效期是多久呢？大家掌握单项选择题啊，24个小时内有效。好，那我们经过核对这个东西，就是我想要的，我要把这个盖儿打开，打开以后这个内面儿要向上。内面要向上，然后呢？

你可以把它放到一个平坦的地位，也可以把它放到你的手心里面啊，但是你这个能不能给它反过来呢？就比如你的一个水杯，你能不能把那个水杯口就让它朝下赶呢？不可以啊。因你往下放的话，边缘呢就会被污染了，所以你一定是向上放的啊向上。

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