05.第05节课第三章输血

罗泽兵 · 发表于 2024-4-14 08:47:38

接下来我们一起来看一下第三章数据。数学首先了解第一个考点就是关于数学的适应症啊，课本的21页专门讲到了数学的适应症来看一下就四条。第一是大量失血。这个大量失血，我们要了解具体的一个量了。大量失血是指失血量大于总循环血量的20%以上。啊，大概在1000毫升左右啊，1000毫升左右。如果失血量在10%以下，是不用管它，它自己代偿的，我们每次去献血献的是这个血量，就是总循环血量10%以下，

你献完血之后，同学们想想。献完血之后给你的回馈是什么？是不很多同学在大学期间嘛？这不都要献血吗啊？星期六星期天的时候是吧？去步行街一看，大家都在献血，你也去献血。接完之后给你啊一盒旺仔奶和。这一个一盒饼干对吧？作为你的这个回回馈，再给你一个什么一个奖状啊，一个证书。是吧，

同学们对吧，甚至上午献血，唉，像我们以前读大学的时候，上午去步行街逛街，对吧，对心血来潮赶紧献血。啊，下午回来对吧？回回回寝室看到大看到大家都在打篮球，跟着一起去打篮球去了。得一点问题都没有，为什么自信太长了吧？是不是同学们，所以没问题，

所以失血量在总循环血量10%以下，是不用管它是自行代偿，如果失血量在总循环血量百分之10到20%之间。来说一下。小于10%，不管它对百分之10到20%之间，我们要给它补液。输液输点补点液就可以了，对吧？去医院补点液就可以了。对，但是如果失血量在20%以上。对20%以上，我们就必须要给它输血了，输什么浓缩红细胞啊，

浓缩红细胞明白吗？如果失血量在总循环血量30%以上的大于百分之。30呢，我们要说全学。有权限。好，这也是机体唯一输全血的情况，就是失血量在总循环血量30%以上，懂吗？同学们好，如果失血量在总循环血量10%呃10%以下，是不用管它。百分之10到20%之间，我们就给它输点液就可以了，补点液，

如果20%以上，我们才给它输血输浓缩红细胞，如果失血量在30%以上。才开始要数全学了。啊，要开始输全血，懂吗？同学们好，以上是我们讲的大量失血，这几个数据大家记住。第二个是贫血和低蛋白血症。贫血要给他输红细胞，低蛋白血症我们要给他输血浆和和白蛋白。对第三重症感染，我们也输输成分血，

输什么输粒细胞，但是现在粒细胞输的很少了，因为输粒细胞容易出现并发症比较多。第四是凝血异常。凝血异常给他输新鲜的冰冻血浆或者凝血因子，对吧？都可以，所以同学们。这个输血适应症里面只讲了唯一一种输全血就是失血量在总循环血量30%以上才输全血，其他都是成分血。对吧，都是成分学，当然这里有个口诀，叫做低蛋贫血，大失血，

凝血异常，重感染，低蛋贫血，大失血就是低蛋白血症，贫血和大量失血。对吧，凝血异常重感染凝血异常重感染对吧，重度感染和凝血异常，我们都可以输全选。啊，都可以输是吧？输输输血对输血啊，只有失血量在总循环血量30%以上，我们再输血。全选懂吧，

同学们好，这是关于数学的适应症。啊，第二个就是关于我们这个卫生部提出的，唉，我们的临床输血是不根据刚刚讲的，刚刚讲到的评价指标。这个你说20%的失血量有多少？对你也不知道，所以我们在临床输血都是根据血红蛋白的量。如果血红蛋白在100毫100克每升，这是不需要输血的，如果在170到100之间可输可不输，尽量别输。如果小于70克每升，

那是必须输的，对吧？所以把这个数据要记下来，小于70。小于70，我们要输血了，对吧？好记70是起始的学音，谐音70就起始输血了。小于70就起始输血，所以。我们就知道了，对吧？其实可没什么，当然血小板要低的话，

我们要单独输血小板这个量。血小板的正常值是十一百到300×10的九次方吧，对，这个就是小于50×10的九次方，对，就是小于五万。对小于五万，我们就要输血小板了，唉，所以记住对小于50×10的九次方啊，这个要知道。好，我们继续接下来就是这一道题，你看这道题是零八年考的，这道题近年来提倡成分输血不输全血。

啊，因为全血的并发症比较多，并且输全血比较浪费。所以我们一般输成分选，那是但是下列选项中哪一个我们要输全选答案，选择什么同学们答案选择。a选项失血量占总循环血量30%，这是体内输全血的唯一的一种情况。答案选a。对选a选项。好输血的注意事项，输血的注意事项有这么五条，第一，输血前要做好三查八对。第二，

除了生理盐水之外，其他的东西都不能给啊，所以输血血带里面除了生理盐水，其他的都不能给。第三，输血的时候要密切观察病人，防止出现并发症。第四，输血完毕之后仍要观察一段时间。第五，输血之后，血带应该是保留一天好24小时，这个要记住，保留24小时。我们的血带保留的时间是24小时一天。

啊，是一天接下来对吧？好，这个数据要记住一天。好，继续接下来我们看一下输血的并发症了啊，输血并发症及其防治课本上讲的比较多了，在22和24页全部都在讲输血的并发症。啊和它的防止。输血并发症最常见的时候，发热反应对吧？但是发热反应一般不需要特特殊，不需要一些什么特殊的处处理，对吧？这是比较常见的。

好，一般不考。啊，最常见的是发热反应，最严重的是什么？最严重的并发症就是溶血反应。好，最严重的并发症就是溶血反应，溶血反应什么原因引起的溶血反应呢？来，我们一起来看一下。对最常见的原因就是ABO血型的不合。好，比如说我A型血，你给我输B型血，

你想干嘛？你不就想看溶血反应长成什么样吗？所以这是最常见的原因。啊，所以最常见的原因就是ABO血型的不合，听到吗？ABO血型的不合是最常见的原因啊，当然还有可能输有。缺陷的红细胞，那这红细胞就有问题，就容易破吧，第三个就是受血者，他是个自身免疫性贫血，自身免疫性贫血的病人。别人的红细胞进来了，

就容易发生溶血，各位这都是原因。当然，最常见的原因是ABO血型的薄荷，各位最常见的原因是ABO血型的薄荷。明白吗？同学们好，出现了之后会导致什么样的典型临床表现呢？会出现什么样的典型临床表现来？我们看一下课本上这样说的。一般输了数毫升和十几毫升，马上就出现了，所以他是立即出现，立即出现什么？立即出现红肿，

热痛，红肿，热痛，寒颤，高热，对吧？红肿，热痛嘛？寒颤，高热对红肿。对，然后什么疼痛就是红肿的痛，然后呼吸困难，腰背酸痛，对心率加快，

血压下降，随之出现血红蛋白尿溶血性黄疸。严重的会出现少尿无尿，急性肾衰，同学们这个少尿无尿，急性肾衰不就是休克的临床表现吗？对，就是这个休克的临床表现吧，是不是同学们，所以同学们关于它的典型临床表现，我们总结一下，你会发现它的典型临床表现就四个。就四大临床表现，第一叫做红肿热痛。在哪里出现红肿呃，

热痛啊，沿着输血静脉出现了红肿热痛，所以第一沿着输血静脉出现。红肿热痛，接下来这是第一，第二就是上面对先开始局部吧，局部就是。输血的静脉出现红肿的痛，然后上面就是呼吸困难，对呼吸困难。上面呼吸困难，然后在下面腰背酸痛，腰背酸痛。腰背酸痛，腰背酸痛的原因是什么？

是由于血红蛋白从肾脏代谢掉吧？血红蛋白它是大分子物质。它容易把肾小管给堵住，堵住你就会出现少尿无尿嘛，就会出现什么血红蛋白尿嘛，还会出现什么腰背酸痛嘛？所以腰背酸痛的原因是由于这个血红蛋白尿吧，所以第三个关键词就是腰背酸痛，括号血红蛋白尿。第四就是全身性表现。全身性表现，那就休克啊，那就是休克，懂了吗？同学们？

所以来我们来过一遍呢。对溶血反应的典型临床表现是输了数毫升和十几毫升，马上出现出现什么样的一种表现？红肿热痛对第一个关键词红肿热痛，然后呼吸困难，对呼吸困难，然后第三个关键词是腰背酸痛。血红蛋白尿以及全身会引起休克，对全身症状会引起休克。四大临床表现明白吗？有输血的病史。再加这四大临床表现的任何一个，就可以诊断它是溶血反应，对吧？当然还有一种临床表现呢，

它并不是在输了十呃数毫升和十几毫升马上出现的。它是在输血后的七到14天出现。七到14天出现，对这个叫做延迟性溶血反应，叫延迟性溶血反应多发生在输血后的七到14天。它没有典型的这个四大临床表现什么红肿热痛，呼吸困难，腰背酸痛，血红蛋白样，这种临床表现没有，但是容易出现。全身炎症反应综合症用笔画下来容易出现全身炎症反应综合症，所以我们要引起注意。哎，我们要引起注意。

对，当然还有一类病人，就是正在做手术的病人，怎么知道他出现溶血反应？他最早的症状就是伤口不停的渗血。就是伤口不停的渗血，明白吗？各位？唉，感觉今天止血怎么止不住呢？对伤口不停的冒血。对，你不要怀疑是病人凝血功能不行，因为凝血功能不行的病人，你你不可能做手术啊，

对，肯定是其他的原因，唉，最常见的原因就是由于你输血输错了。对输血输错了，导致病人出现溶血反应了对，然后再出现低血压休克，一旦他出现休克，那就是晚期了。对那么没法恢复了，所以正在做手术的病人，最早的症状对他没法出现红肿热痛啊。那不可能对吧，正在全麻的病人不可能突然来一句来一句大夫，算了吧，

今天别做了，太痛了。对不对？这个吓都可以把你吓死吧，对吧？不可能出现这种情况，那你怎么知道它出现这个溶血反应呢？对伤口增血，明白吗？同学们，所以记住溶血反应的典型临床表现，就是满足从是从局部。到全身从上到下的四大关键词，红肿，热痛，

呼吸困难，腰背酸痛，血红，蛋白尿以及全身性休克的临床表现各位。第二就是延迟性溶血反应在七到14天出现症状不明显，但是容易出现全身炎症反应综合症。第三就是正在做手术的病人，你怎么知道他出现溶血反应就是伤口不停的渗血，对伤口不停的渗血。好，这是溶血反应的三大临床表现好，接下来看一下它的治疗啊，治疗只要怀疑，立即停止数学。因为溶血反应是最严重的并发症吧，

所以只要怀疑立即停止，对吧？然后怎么办？查明原因好查明原因，然后治疗。我们刚刚讲到了，它会导致休克。所以要抗休克治疗第二，保护肾功，用什么保护肾功碳酸氢钠？好用碳酸氢钠。去简化尿液，从而保护肾功。碳酸氢钠。好碳酸氢钠用碳酸氢钠去碱化尿液对，

然后保护肾功是什么原因啊？它是这样的血红蛋白在酸性环境中容易结晶。血红蛋白一结晶的话，对不对？这不把肾小管给堵住了吗？所以我们就应该用碳酸氢钠。对它在酸性环境中容易结晶嘛，我用碳酸氢钠去中和它，不让它在酸性环境中这个血红蛋白就不会结晶，唉，不结晶的话它更容易出去嘛，就排出来了嘛。所以它就保护了肾功能，第三，用肝素啊，

出现的dic，我们用肝素。然后血浆交换，把这一些啊代谢产物给交换掉，对交换掉。预防我们要做好三查三查八对对，我们要严格的啊，按照这个输血的规章制度，尽量疏通心血。啊，数学的过程注意。这是我们讲的最严重的一个并发症。来我们再看一下第二个细菌污染反应啊，现在很少见，因为现在的这个五种观念是非常非常的这个。

严格啊，所以一般不会出现细菌污染反应，好了解即可。第三，循环超负荷。循环超负荷，你就给多了吧？常见于新功能低下老年幼幼儿以及低蛋白血症。对吧，这些给的太多的话，然后出现的不就是心衰的临床表现吗？对，给多了它代谢不了，从而导致心衰的临床表现。所以循环超负荷表现的就是心衰的典型临床表现，

对吧？了解即可。好，再往下看，就是大量输血的影响，大量输血来看一下什么叫大量输血，大量输血是24小时内置换病人，全部的血液。或者数小时输血量达到4000毫升。啊达到4000毫升4000毫升，基本上都是全部的血液吧，我们都知道我们血液对吧，占有体重的百分之7到8%吧。这60千克的病人体内就4200到4800毫升的血液吗？你这4000毫升不就基本上是全部了吗？

各位，这是大量输血的定义，来我们再看一下临床表现，大量输血的临床表现，第一个是低体温，低体温的原因是。由于输了对一次性输入大量的冷藏血，对吧？冷藏血。我们这个什么库存血都放在4度的冰箱里面的。对，所以说温度低嘛，所以会导致低体温，对低体温，第二个是碱中毒是什么原因？

因聚氨酸钠在肝脏转换成碳酸氢钠了。我们都知道我们的库存血都用什么做抗凝剂啊，用聚氨酸钠作为抗凝剂吧，聚氨酸酸钠对它的肝脏代谢，然后聚氨酸钠在肝脏里面变成碳酸氢钠，这种碱性物质。所以最终减中毒了，对吧？来第三暂时性的低血钙也是由于聚元酸钠这个抗凝剂。聚氨酸钠，它可以跟钙离子形成一个一个熬合物，就降低了血钙。对吧，但它是可逆性的，所以它是暂时性的低血钙。

第四，高血钾是由于一次性输入太多库存血了吧？一次性输入太多库存血了，从而导致这个高血钾对吧？这里面就矛盾了，前面我们讲到了高钾什么中毒，高钾酸中毒，反常性碱性尿吧，高钾酸中毒，反常性碱性尿对不对？但是这个时候高钾合并的是碱中毒，为什么高钾酸中毒？这是没有问题的，前面我们讲过高钾就应该酸中毒，只不过这个时候高钾的酸中毒和聚氨酸钠的。

碱中毒，两者要PK吧，最终谁胜利了？由于聚血聚氨酸钠，它质检的能力太强了。最终表现的结局就是碱中毒，对吧？最终碱中毒胜利了，所以最终表现为碱中毒，所以这个时候它是个例外，高钾不是酸中毒。表现的是碱中毒，明白吗？同学们，因为聚氨酸钠它质检的能能力太强了。

对最后一个凝血异异常，是因为凝血因子被稀释掉了，以及低体位凝血14种。凝血因子除了三因子。啊，除了四因子是钙离子之外，其他的凝血因子都是蛋白质，蛋白质必须在适宜的体温中才可以发挥作用，你现在低体温了，唉，凝血因子的活性就下降了。所以可以导致凝血异常。所以我们要了解这五大临床表现，以及他们各自的原因。好还特意给出我们有一个口诀，

低钙低温碱中毒凝血异常，高血钾低钙低温碱中毒凝血异常高血钾。这都是大量输血的并发症，或者叫大量输血的临床表现，对吧？临床表现懂吗？同学们。好来做题，你看九九年和零六年考的是一模一样的题，大量输入库存血会导致哪些的并发症？当年很多同学选abcd。啊，很多同学选abcd，其实应该选什么a cdb不能选高钾合并的，是在这里合并的，

是碱中毒。因为高钾虽然是酸中毒啊，但是由于聚氨酸钠，它可以转换成碳酸氢钠，这种碱性物质。最终，它是碱中毒的，所以高价应该在这里是碱中毒，所以酸中毒是不能选的。答案选择a cd。啊，选择a cd。好，接下来我们一起来看一下关于字体数学好字体数学在课本上的24到25页，专门讲的字体数学。

字体出血来看一下就分为三种类型的字，字体出血包括回收式，预尘式和稀释性。这三种类型的自力出血，回收式自力出血，适用于腹腔内的出血，比如说脾破裂，子宫对这个宫外孕的破裂。因为这些血液它是没有污染的，在在腹腔对吧？它是没有被污染的。术时啊，失血和术后六个小时引流血液的回输，所以这些血液都有个共同特点。就是没有被广泛的污染，

所以把这些血液对吧？比如说脾破裂的血液啊，腹腔的血液收集，然后洗洗一下。一下的话，直接回输给体内，这叫回收式资质入学，但是前提条件是一定不能被污染，污染的血液不能再回输啊。对吧，比如说开放性，对吧，开放性，创伤性，对外这个出血肯定不能要了，

第二是预测式自主输血，预测式自主输血。适用于择期手术的病人，比如说我一年对我一个月之后，我要做手术，对现在担心术中失血。我现在怎么办？我现在每每每天给自己吧，每他是这样的，术前一个月开始，每三到四天，每次数300对抽300到400毫升。竖的放到冰箱里面，一直到术前的前三天。啊，

到了正在手术的过程中，失血了，唉，这正好，什么缺多少我就给给你补一点，对吧？你失血了吗？给你补一点，反正都是自己的嘛，没有什么并发症。这叫预层式自体出血，这个预层式自体出血，这个时间大家要记住是术前多长时间，术前30天开始。每三到四天来一次，

每次300到400。对，一直到什么时候三天术前的三天。对，停止懂吗？这叫数域层次自体出血，好稀释性。自体出血最主要的是稀释。它是双管齐下，在手术对在手术过程中对左手给他抽血，右手给他输液。同学们，想想输的对这个是什么？这个输的液越多，它不是血液被稀释了吗？

稀释性资质入血最先采集的和最后采集的哪个血液更好？同学们先采集的血液是更好。因为越到后面，你输的液越多，它稀释的越厉害嘛，越到后面被越被稀释掉了吧？越到后面就越被稀释掉了，所以同学们。越到后面的血液就越不好了。是不是血液好，就是看里面的成分，如果里面的红细胞还有些什么蛋白质多，它就好，越到后面越被稀释了，变淡了嘛。

对不对？被稀释掉了，被淡了，变淡了，所以越越到后面越不好。我们一般什么时候开始回输？回输就是失血量超过了300毫升，失血量超过了300毫升就开始回输。回输大家要知道这个原理，先采集的。后束后采集的线束，这是为什么？因为正在做手术的过程中，反正要失血。反正要丢失吧，

我为什么给最好的，我就给最不好的，最被稀释的，我先给你对，然后到快结束了，那这个后面越到后面失学的越少吧，我就把最好的就是最先采集。里面红细胞啊，这个是什么呃，成分最多的，我留到最后对，因为最后失血量少，明白吗？前期反正要丢失，我就给你最稀释了。

所以先采集的后数，后采集的线数。懂吗？同学们，所以要知道原因好，这是自己输血的三种情况。好，继续接下来我们看一下自自己数学的禁忌针，自己数学的禁忌针，它包括以下这六个。啊，你想想，我觉得这个不用去记，你想想你就知道知道这些血液肯定不能要，第一血液已被污染了。

你在地上捡来的血液，你能不能输给自己？第二，血液可能被肿瘤细胞给歼污了，这个肺癌的病人都要硬要给你输什么400毫升的血液，你敢要吗？对吧？你死了都不想要吧，对吧？不然都得了肺癌吗？第三是肝肾功能不全的病人，肝脏不全的病人，肝功能不全，血液里面有毒素，因为肝脏是解毒的。

肾功能不全的病人，有一个肾衰竭的病人，对这个什么肾功能衰竭，尿毒症的病人啊，在排队。啊，准备透析，突然你说要血对吧？他巴巴的全部给你，因为他的血液里面有肌肝尿素氮，对吧？有一堆的毒素，对吧？给你的话，他还可以省一笔。

这个透析的费用，他巴不得给你，你能要吗？不能要，因为有肌肌肝尿素氮，一些毒素是吧？第四，已经有严重贫血的病人，每天还能不能给他再抽一点不能？有脓毒血症，毒血症，当然血液有脓，有有细菌，这个血液肯定不能用。那好，

最后一个就是胸腹开放性损伤，超过几个小时超过了四个小时。都要超过四个小时，超过四个小时，血液怎么了？死了很好记，超过四个小时，这个血液已经死了，不能要了。对吧，所以这一些都是输血的禁忌症，不能用。啊，不能用明白吧？同学们很好记啊，

理解就可以了。好，这是字体数学好第五个内容就是血液成分制品，好在课本的25页血液的成分制品讲的血细胞。啊，血细胞血浆，还有血浆蛋白哎，主要这三个好，有一个表格，把重要的内容给我们总结了一下，第一，农村红细胞。对浓缩红细胞，大家都知道这是临床使用最多的红细胞，对吧？

还有全部的血液。什么时候他的适应症要了解。急性失血啊，慢性贫血和心功能不全的病人，我们都用浓缩红细胞。什么是用洗涤？一般不用对吧？一般不用洗涤，对洗涤它含有少量的血浆，无工业，无功能的白细胞和血小板。除去了一些东西，对吧？一些抗体啊，还有一些肝炎病毒出去了，

洗涤红细胞，对白细胞凝激素有发热反应的。所以你输血有反应，有发热反应的，我们用洗涤红细胞或者肾功能不全，不能够耐受高钾血症的。对，我们都知道这个库存血里面有高钾嘛，对吧？你肾功能对吧？肾功能不全，跟钾离子排不出去嘛，特别容易导致高钾血症，所以这些都用洗涤红细胞，所以把钾离子给洗干净了，

对吧？咱没有这么多高钾。啊，这些都是洗涤红细胞。的使用指证啊，一般有脓肿发热了，对或者肾功能不全的，对已经高钾血症的，我们都用洗涤红细胞。懂吧，同学们好，还有。新鲜和新鲜冰冻雪浆和冰冻雪浆的区别，对区别点就在于两个字嘛。新鲜对新鲜的冰镇雪浆里面有五因子，

八因子和部分的纤维蛋白原，对吧？部分纤维蛋白呀，它的这个含量是比冰冻雪浆要高啊，五因子八因子和一因子。对纤维蛋白原不就是一因子吗？对吧？一五八对这些凝血因子新鲜的多，因为五因子和八因子在生理学里面讲的是。最容易变的两个因子，对吧？它们很容易变掉，所以你们新鲜里面有。对冷沉淀，要知道它的成分每20到30毫升，

含有纤维蛋白原以及八因子，还有vw。对主要含有的是这些对啊，纤维蛋白原就是一因子吧，一因子八因子和vw因子对，所以对于血友病甲还有先天性或获得性纤维蛋白缺乏症的病人。我们都可以用冷沉淀啊，用冷沉淀好，这是血液制品，对吧？主要考察考察的就是这几个。好，第六就是血浆代用品了啊，也叫血浆的增殖剂，对可以充当血浆的成分，

比如说哪些东西啊，右旋糖苷羌已经定粉。还有明胶制剂，这些都可以充当血浆的成分，所以你在输血的过程中为什么红细胞比血浆对吧更重要？因为红细胞它没法没有什么代用品对，但是血浆有代用品，你实在没有血浆，你可以用这些东西对先可以用。好了解一下就行了。好，以上是我们讲到的整个第三章啊，第三章有关输血的相关考点来我们来做几道题？好，九九年的这一道题，

关于字体数学下列哪种说法是错误的？来a自己的血不会发生溶血发热和过敏反应对的，因为它就是自己的嘛。b应用。稀释回输的方法的时候，最好是先采集的，先输后采集的，后输不对，先采集的成分好，我们放到最后输。所以答案选择b选项好，我们再看。脾破裂或者异位妊娠的，出血可以采用自己失血回输，对不对？

对，这就是我们讲的什么？对，我们刚刚讲的啊，这一个失血，对这个没有被污染嘛，脾破裂，还有这一个啊，异位妊娠都没有。都没有这个啊，污染，所以这些血液完全可以什么回输对洗一下嘛，再回输对刚刚讲到。第预测预测是自己自己出去啊，自己出去它的输入时间。

预存的时间一般不超过十天，唉，这个其实也从。按照最新的教材应该是多少天？30天。啊，当年它是对的，因为当年的这个这个储储存血液的技术不行，以前只能储存十天，现在可以储存30天。所以d也错了啊，只不过对所以你在做老老题的时候要记住，要斟酌这个答案，有可能答案也是错误的，对所以这道题应该是选BD。

对吧，但是当年给出答案是b。好e选项，胸腹开放性损伤超过四个小时，这个血液就不能用了，对吧？四小时血液不能用，所以答案e选项是对的。好，所以呃，错误的是答案选BD啊BD。来再看这道题，关于输血技术。的的问题对吧啊，然后下列哪项是不正确的，

这道题答案选择a选项要记住这个考点，这个考点课本上没有用笔记下来。啊，目前我们抗凝血最长啊，这个保存时间是14天，不对，是21天，记住。三周对。三周二11天。啊，如果放个线杆还可以维持对，一共可以维呃，可以保留35天。如果在已有的基础上再加线杆，

可以保存35天。好，这个数据在老的真题里面啊，老的真题里面啊，就考到了。好，记住了解一下就行。没问题吧？好，以上是整个第三章输血部分讲解的一些内容。啊行。

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