05.第05节课第三章预防与控制医院感染

罗泽兵 · 发表于 3 天前

类的这个水蒸气呢，它是不是就会落到这个布类上了？落到这个布类上的话，就会把这个布类的东西给打湿，打湿以后那你就没办法用了，你还得重新灭菌啊，所以这就很麻烦，那我们怎样才能避免这种情况的发生呢你就？把这些布类的物品放在最上边，然后这些激素器械类的东西给它放到最下边去啊。这是我们给它往里边放东西的时候的一个原则。好，那接下来呢？我们看一下它消毒怎样给它消啊？那就是你给它设置好时间啊，

设置好温度，以后呢，你它到达一定时间和温度，以后呢，它就自己停掉了。停掉以后，我们给它取物品的时候，你你也是别着急，你看一看它的温度有没有降下来，这个压力表的这个压力有没有指到零指到零了，你再给它拿出来啊，再给它拿出来。那我们看它这个消毒灭菌的效果好不好呢？也是用物理的方法啊，化学的方法，

生物监测的方法啊，那化学的方法呢，还是用那个指示物，化学指示物。那生物监测法这个地方呢？需要大家熟悉生物监测法，我们每周给它监测一次，那这个生物监测法怎么监测的呢？那我们就是从这些。这个那些无菌溶就是那个那个压力蒸汽那个压力蒸汽那个气液上传到这些表面呢？取出一些这个给它在上面呢，做一些检测啊，比如说你拿一些东西在上面给它划一下，然后呢再去检测一下这些消毒好的无菌物品，你去给它培养一些细菌的菌落。

看能不能培养出来啊，是这样的一种监测的方法，这个地方呢，大家知道它是每周给它监测一次就可以了。那接下来我们看第二个方法就是消毒，就是阻沸，消毒法，阻沸，消毒法，这里面的内容很多啊，几乎说每一句话都可能成为考点，并且呢，以往也都是这样考的。那我们看一下，我们煮沸消毒方法啊，

它一的一些特点，那煮沸消毒方法，那我们先看第一个啊，第一个就是当你煮沸的时间不一样你。杀灭掉的病原微生物也是不一样的，你看煮个五到十分钟，它是杀灭掉的细菌繁殖体。当我们煮给它煮了十分钟，大多数的芽孢都杀掉了，那你给它煮了一个小时，那就可以把破伤风杆菌给它杀灭掉。那煮了三个小时，那我们就可以把肉毒芽孢给它杀灭掉，那通过这样的一个知识点，大家也知道了，

回去回到家里以后，你自己要想再吃那些海鲜类的呀，或者一些肉制品呀。那你就让它时间呢，煮的时间长一些，煮的时间越长，杀灭掉的这病原微生物就越多啊，饲养相对来说呢，就比较安全啊，你看有一段时间。是不是就会时不时的就报道出来，从国外引进的一些海鲜就会检测出来新冠阳性啊？那这样呢，你就把这些东西给它煮的时间长一些，再去再去用啊，

再去吃。好，这是我们说的这些煮沸消毒的啊，这样的一些方法，那接下来我们看一下煮沸消毒，它都适用于哪些物品？它适用的呢，种类也比较多，只要是那种耐湿的，耐热的都可以给它用来煮沸消毒，那哪些东西呢？比如说金属，比如说玻璃类的。比如说我们家里边儿用的碗呀，用的这些餐具都可以用来煮沸消毒啊，

但是有一些东西就不能煮沸消毒的方法了，比如说外科手术器械。比如说那个手术刀，那你就不能再用了，那手术刀我们得用高压蒸汽灭绝，如果你这样煮沸消毒的话，它可能会消毒的不彻底，给病人做手术的话，可能就会形成感染了啊。好，那我们知道了，我们煮沸消毒适用的一个种类了，那接下来我们再看它消毒的一个，具体的一个方法。那具体的方法也是我们在它消毒，

以前呢，也是要把这个物品给它清洗干净的，清洗干净以后我们往这个水里面给它放放多少呢？这个水的高度是多少呢？你看一下这句话啊，物品呢，要放到水中，大于等于三个厘米，这句话呢，你光看这句话可能难理解啊，那我们用个数字，我们用数学的加加减法来帮助大家去理解。啊，那比如说你给它往这个，你看这个容器啊，

你看我们在给它进行煮沸消毒的时候，我们是给它放到这个东西里面的，比如说你给它放的这个物品呢，你放了是15厘米这样的一个高度。你放了15厘米的高度，那你要放水，你要往这里面加水，要给它加多少个厘米呢？要最早给它加几个厘米，你就给它加三呗，那你最早给它放的呢是？放的水的高度要达到18个厘米，这样你应该就可以理解这样的一句话了吧啊，大于等于三个厘米啊，也就是说你放物品放了15个厘米的高度，

那你给它往里边儿加水呢，你最少要给它加十。18个厘米的这样一个高度。好，那我们给它把这个水给它加好了，我们要给它煮沸了，煮沸消毒好，以后我们看一下它这个消毒的时间是怎样计算的？看好是从水沸腾后，我们开始给它计算的这个消毒的时间啊，给它计算的消毒的时间好，那接下来呢，我们具体的来看一下，我们在消毒的时候需要大家。注意的一些一些事情啊，

那消毒前那肯定是要给它把物品清洁干净的，那在消毒的时候有一些大小相同的。治疗碗儿大小相同的容器，比如说治疗碗儿，比如说玻璃杯是不可以重叠的。如果说给它重叠的话，是不是重叠以后它那个重叠的部分也是消毒的不彻底啊，所以不能重叠再一个器械的轴节儿，比如说我们用的那个卵圆钳那个涅子。啊，那个卵圆钳你给它消毒的时候呢，要给它打开把轴节儿要打开，这样的目的呢，也是为了让它消毒得更彻底一些。那再有呢，

这个容器的盖子也是要打开，然后呢，这个导管儿呢，可以先给它灌满水啊，那你给它这样的东西都给它放进去了，放进去以后放入的总物品不能超过容量的四分之。三什么意思啊？比如说这个一个物品消毒物品的一个总的容量呢？它是20升，那你给它放的总的物品不能超过多少呢？那你就用20乘以。四分之三，那你是不能超过十五升，不能超过容器总量的四分之三，就是这样来理解的啊。

好，那接下来呢？我们来看，我们给它煮沸消毒的时候，我们什么情况下给它往里边儿放这个物品呢？那我们要根据物品的性质来决定了。比如说大家在买过来一个玻璃杯，大家是不是没有直接用，直接要给它先消毒，对吧？消毒再用，那这个时候你给它消毒的话，你用煮沸消毒的方法，你是在什么时？水里边给它放进去呢，

是在水沸腾以后还是冷水这个顺序你别放别翻了啊，如果说你在水沸腾的时候你给它放进去的话，这个玻璃杯就炸裂开了。那我们什么时候给它放进去呢？是在冷水啊，是在冷水，对于这些玻璃类的东西，糖瓷类的，金属类的都是在冷水的时候给它放进去的，这也是我们的一个生活的小常识了啊。在冷水的时候给它放进去的，然后对于那些香蕉类的东西，那我们是在水给它沸腾以后给它放进去的。那如果说你正在再给它煮沸消毒呢？突然之间你又往里边又加了一个玻璃杯，

那这个时候这个消毒的时间怎么去计算呢？一定要等到。水沸腾以后，第二次这个水沸腾以后，再给它重新计时啊，好这些呢，给你标的这些东西啊，都是会出现过考点的。那接下来我们再看第三个注意事项，那这个水的沸点呢？是和这个海拔是有一定的高一定的，这个关系的啊，一般海拔每增高300米。消毒的时间延长两分钟，这个地方你别给我记反了，

是海拔每增高300米海拔，你想着是不是那种高山啊？你就想着是高山。然后呢，海拔增高300米，消毒的时间延长两分钟，那这个地方你怎么给它记不反呢？你可以记一个词语，那我们说海拔一般是不是形容的是高山呀？那高三那你就可以记高三高三高三那是几百米呢？是不是就300米？高三高三，那是海拔，那就是300米啊，那你记住了，

海拔是300米了，那延长的时间是几分钟呢，那就是两分钟，你记住一个另外一个，你就记不混了啊。好，那接着呢，我们再往下看啊，再一个呢，就是我们在煮沸消毒的过程当中，为了增强它这个消毒的效果，我们往里边儿加一个溶剂，这个溶剂呢，加的是碳酸氢钠。加的碳酸氢钠的浓度也需要大家掌握，

是百分之1到2%的碳酸氢钠的浓度，因为这个碳酸氢钠它浓度不一样。它的一个作用也不一样啊，在这呢，给大家简单的来总结一下吧，比如说我们学的一个最高的一个浓度，就是我们在内科护理学当中学过一个白血病。白血病的时候呢，我们要给他用到很多的化疗药物，对不对？那比如说我们给他用了多柔比兴或者长春新碱啊，给大家简单的写一下啊，这些呢也是考点啊。多柔比兴。长春新街。

我们在用这些药物治疗白血病的时候，一不小心这些药物外渗了。这药物外渗了怎么办呢？那我们就可以用百分之八点四的碳酸氢钠。我们就可以用百分之八点四的碳酸氢钠对它进行一个外敷解毒啊，这是百分之八点四的一个碳酸氢钠的一个作用。那还有一个呢，是5%的碳酸氢钠，比如说我们在学传染病的时候，有的小孩儿，比如水痘儿，或者一些麻疹，他的皮肤呢，就比较的痒。那我们就可以用5%的碳酸氢钠对它进行一个局部的一个涂抹，

可以起到一个止痒的一个作用。然后呢？我们还学过一些小孩儿，比如有鹅口疮的小孩儿，那鹅口疮的小孩儿他用过的。比如说啊，这些鹅口疮的小孩儿，他用过的奶瓶奶嘴儿，那我们就可以先给他放到5%的碳酸氢钠里边儿，进一个煮沸啊，进一个浸泡消毒浸泡以后呢，你再给他进行。进行一个消毒啊，这是5%的一个碳酸氢钠的一个浓度，那后面呢？

我们还会讲到一个2%。到4%的碳酸氢钠，那百分之2到4%的碳酸氢钠，比如后面我们会讲到中毒，比如说这个人敌敌畏中毒了，或者有机磷农药中毒了，那我们就可以用。这个浓度啊，对它进行一个解读，那还有一个在我们妇产科当中，这个女性她得了外阴阴道假似酵母菌病了，那我们也可以用百分之2到4%碳碳氢钠进行一个外阴的。冲洗那再往下呢，这个浓度就是我们今天讲的一个百分之1到2%了，百分之1到2%在煮沸消毒的时候呢，

它可以起到这个增强杀菌。去污防锈的一个作用，那它如果是在我们口腔感染那一块儿，它也可以用来治疗真菌的感染。所以说这个地方呢，就要求大家掌握住它的浓度，因为浓度不一样，它的作用也是不一样的啊，这个地方呢，大家可以简单的做一下笔记，这个地方呢，也是一些考点的内容所在的啊。好，这就是我们说到的不同浓度的一个碳酸氢钠的一个作用，好，

那我们接着再往下看，那在消毒以后呢？我们给它煮沸消毒了，那这个物品的消毒有效的时间。它的是多长呢？是四个小时，如果四个小时你没有用了，那下次你再想用之前也得给它重新的一个消毒和灭菌啊。好，那接下来我们看第二个物理消毒的方法，就是辐射消毒方法，那辐射消毒方法呢？它主要是用的紫外线。或者一种臭氧的杀菌作用，让蛋白质光洁变性，

也算是破坏的蛋白质的一个结构。那我们辐射消毒的具体的方法有哪些？一个就是我们的一个日光暴晒，这个大家都比较熟悉了，比如你去晒晒你的被子呀，褥子呀，啊，比如你的书被淋湿了，那我们都可以用一种日光暴晒的方法。那日光暴晒的方法，它要暴晒几个小时呢？六个小时要暴晒六个小时才可以达到这样的一个灭菌的一个效果啊，那这个地方呢？他这些出题的老头老太太们可能也是觉着，然后没什么不怎么不知道怎么考大家这个六个小时了啊，

他就给你出了一些这个计算题，他说唉，我从早上。啊，我从早上比如说我早上我是从九点从早上九点，我从早上九点的时候，我把这个被子给它拿出来了。拿出来以后呢，我给它暴晒几个小时，在阳光下暴晒几个小时，或者在几点钟，我就可以把这个被子给拿回家呢，就可以给它收到房间里面去呢。你看它这个地方是不是还是考的那个考点呀？他跟你说，

我从早上九点把这个被子给抱出来了，那我下午是15点的时候拿过来呢，还是17点的时候拿拿回家呢，还是18点的时候拿回家呢？给你这几个选项。那你怎么去选呢？那你是不是用九+6就可以了？九+6你给它选出来一个一个一个这个时间选出来一个时间就可以了啊，你看这个呢，还是考的大家这样的一个。一个考点，所以这个地方呢，我们说了，我们现在考试呢，就比较灵活，

你看这个六还有那个计算的方法，就贯穿了一个原则，考点不变。考试的方法在改变，不管它怎么考你，你把这些最基本的知识点给掌握住了，不管它怎样变着法的来考你。都是这样的一个点啊，所以你要把这些最基础的东西给掌握住啊。好，那接下来呢？我们看第二个这个辐射消毒的啊，就是紫外线消毒，紫外线消毒，我们主要是用的紫外线的一个波长，

那么这个波长呢，主要是用的250到270个纳米。那杀菌效果最好的一个就是二百五十三点七纳米啊，那在用这个紫外线消毒的时候，那这个紫外线为什么可以杀灭病原微生物呢？对于它的这样的一个发病机制，它的一个作用机制大家。熟悉啊，它这个地方呢，破坏的是谁呢？是破坏了DNA破坏了DNA的一个结构，还破坏了蛋白质的一些结构啊。啊，这些呢，就是我们的这个为这个紫外线消毒的一些，

这个原理好，那接下来我们具体的来看一下紫外线消毒一些种类。它可以用于空气的消毒物体，表面的消毒以及水的一个消毒啊，这个地方呢，我们主要给大家讲空气的消毒和这个物品表面的消毒。那我们看用于空气消毒的话，我们首选的一种消毒方法就是紫外线的消毒，这是一个选择题啊。如果问你，我们要进行空气消毒了，首选什么方法？那就是紫外线，大家在医院当中也可以看到，你看那个每个病房都在那个房顶上，

都安着一个紫外线灯啊，有的时候呢，还会那个推着用手推着那个。紫外线这个呢，它比较方便啊，这个是我们空气消毒首选的，那空气消毒呢，它的有效的距离比较短。司在一点八到二点二米这样的一个范围内是有效的，那如果说这个物品这个房间是二点五米。那个房间比较大了，那它消毒的效果就不太好了啊，在一点八到二点二米之间消毒的效果是好的，那消毒的时间呢，不要小于30分钟。

好，那我们再来看用于物品表面的消毒，它的有效距离就更短了，是25到60个厘米。啊，你看你要是用的推动的那个紫外线灯的话，你再给它换一下位置啊。那消毒的时间呢，也是20到30分钟，那如果说用于液体的话，这个大家了解就可以了啊，它这个厚度呢，不能太厚，因为它的穿透力太弱，太厚的话，

它穿不过去，然后呢，达不到一个消毒的效果。好，那接下来我们看紫外线灯管儿消毒的一个注意事项，这个注意事项里面需要大家掌握的内容比较多，那第一个需要大家掌握的就是我们用紫外线灯的话，我们每周都要用乙醇70%到百分。80%的一个乙醇对它进行一个清洁，你去擦一擦那个灯管啊，那再一个我们给它消毒的时候，我们一个环境的一个温湿度。是20到40度湿度呢？是百分之40到60%这个呢？我们现在在医院里边呢，

都有那种那个湿度计温度计，你往墙上一贴，你就知道它的温度和湿度是多少了啊？那再一个呢，就是我们在用紫外线灯消毒的时候，我们这个消毒的时间呢，是从灯亮。五到七分钟后才开始计时的你别灯一亮，你就开始计时啊，你让他练个五到七分钟，然后你再开始给他计时。那我们每次使用这个紫外线灯的时候呢，都要做好一个记录，那当你记录到你发现这个灯管呢，已经超过。

或者大于等于1000个小时了，这个时候呢，我们要更换紫外线灯管儿，如果不更换的话，它的消毒的效果呢，是会下降的。所以你要把这个时间也是要记住的啊。好，那我们接下来再接下来再看啊，再看我们其他的一个注意事项，就是我们这个紫外线灯，它虽然它的穿透力比较弱，但是我们人如果这些裸露的皮肤长时间暴露在这个紫外线灯管儿。的情况下也会导致一些疾病的发生，比如说皮肤炎啊，

炎症的话，皮肤癌这样的症状都会发生，所以说我们造射的时候呢，最好让这个人离开这个房间。那有的人呢？他的病情比较重，他离不开这个房间怎么办呢？他没办法下床怎么办呢？我们可以用我们的床单被罩把这个人呢给他盖起来，整个的盖起来啊，这样呢就能够起。起到这样的一个一个嗯，保护皮肤的一个作用好，那这是我们说到的一个防护，那再一个呢，

就是我们在进行呃，这个消毒的时候呢，也要进行一个定期的监测。监测的还是那种三种方法，物理的，化学的和生物的，那这个时候的这种生物监测法呢？是每个月一次了啊，它的频率要长一些了，是每个月一次，那这个地方呢，主要是对灯管儿呀，物体表面儿啊。它的一些表面进行一个采样，去看看这些消这些细菌的一个菌落啊，

这样的一个监测方法。好，那接下来我们看第三个消毒方法，这个呢，大家啊，有个印象就可以了啊，那就是一个臭氧的消毒方法，臭氧呢，我们现在一般都不用了，因为它对人有毒，我们现在都不用了啊，它主要用于空气水物品表面的消毒。这个大家知道一下就可以了，那再一个呢，就是一个电离辐射灭菌法，

电离辐射灭菌法呢，它还有另外一个名字叫做冷灭菌。冷灭菌，那你从它这个名字上看，冷灭菌，那它主要用于哪些物品呢？不耐热的，怕火的，怕热的东西，主要是用于这个这一类物品的灭菌的。那它灭菌的原理是什么呢？主要是用了它一个放射性的核素，主要是用它啊来发挥的一个作用，把这个病原微生物给它杀灭掉啊。那它适用的范围，

那我们说了，主要是用那些不耐热的哪些东西呢？比如我们一次性的，比如塑料袋儿。一次性的那种那种那种食品啊，等等这些呢，我们都可以用这种冷灭菌的方法来对它进行一个灭菌。好这个呢，就是我们说的一个冷灭菌啊，这个地方大家掌握这么多就可以了。好，那接下来我们看第四个就是过氧化氢等离子体的一个灭绝法，这个是我们第六版新增加的一个内容，以前都没有，这是第六版新增加的啊，

它既然增加了，那说明在我们临床上会有会有一些医院在应用。那这个地方呢？我们来看一下啊，那这个过氧化氢等离子体的灭菌的方法，它主要是用的什么原理呢？主要是应用的我们这些离子的一个原理啊，然后呢，达到一个杀菌的，一个灭。杀菌的一个作用，那它适用于哪些人群呢？和我们那个冷灭菌差不多，它主要用一些不耐热的，不耐湿的。

一些仪器，一些电子仪器啊啊，那它这个灭菌的时候呢？它的这个过氧化氢的浓度大家熟悉啊，包括它这个湿度温温度的要求，灭菌的周期。这个大家要熟悉的啊，因为它毕竟是一个新增加的一个内容啊。好，那接下来呢？我们看第五个就是一个微波消毒灭菌法，微波消毒灭菌法呢？这个在我们生活当中也很常用了，比如我们微波消微微波炉对不对啊？用一些食品或者餐具的消毒。

除了用于食品餐具的消毒以外，它还可以用于化验的单据，比如说你的。跳整你的毛爷爷，或者说你的男朋友，女朋友给你写的情书，然后被污染了怎么办？那你肯定不能用燃烧的方法，对不对？燃烧你都给它烧掉了，那你就可以用什么方法呢？可以用我们的微波消毒啊，微波消毒包括一些票证，比如说你，你集你那个收集的邮票，

然后不小心被乙肝的病人给触摸了，那你这个时候呢，也可以用微波消毒的方法对它进行一个消毒啊。那这些化验的单据和这些票证的消毒，除了可以用微波消毒以外呢？我们还可以用甲醛熏蒸的方法。这个呢，大家也补充一下啊。甲醛熏蒸。有的时候呢，他考你单选题，他说对于那些乙肝病人，他想让你给他买东西，他递给了你一张毛爷爷，那你接触这张毛爷爷之前你先干嘛呢？

你采用哪种消毒的方法？那它可以给你选项，微波消毒，有微波消毒的，你就选微波消毒，没有微波消毒这个选项，你就选甲醛熏蒸的这个方法啊。好，这是我们说到的这个微波消毒，那微波消毒的时候，大家要注意你能不能往那个微波炉里炉里边儿放一些金属类的东西不可以，如果你放金属类的东西，它就擦出一个火花儿来了啊。就擦出火花儿来了，所以说对金属性的东西呢，

你是不可以放到机那个微波炉里面的好，那我们往微波里面放东西呢，也是有一定的一个要求的。比如说物品的这个高度是不能超过微波炉高度的三分之二的啊，它的这个宽度呢，也别超过这个转盘的一个周边啊，这是我们说到一个微波消毒，需要大家重点掌握的呢，还是给你黄色字体标？标注的一个内容。好，接下来我们看最后一个就是一个机械除菌方法，机械的除菌方法就是你就是我们平常比如说你擦桌子呀，刷鞋呀，用擦。

擦洗等等，这样的方法进行一个灭菌啊，这个地方你只需要你知道，我们机械除菌的方法是属于物理消毒的一个种类就可以了。就就就掌握这么多就行啊，好，那接下来我们把物理的说完了，我们看化学消毒灭菌法，化学消毒灭菌法，它的一个原理是什么呢？也是破坏了蛋白质的一个结构。破坏了蛋白质的结构，或者说我们用了这些化疗的一些药物，化学的一些消毒剂，抑制了微生物的一种生长和繁殖，

从而。呃，起到一种灭菌的一个效果，这就是我们的一个化学消毒灭菌方法。好，接下来呢，我们再来看一下我们这些化学消毒剂的一个理想的一个种类。那理想的一种化学消毒剂，那就它的一个适用的范围比较广，然后呢，有害又比较小啊，这就是一个理想的，那接下来我们看一下我们具体的一些化学消毒剂的种类是需要大家掌握的。我们根据它灭菌效果的一些特点，把它分为了四个种类，

那我们先看第一个就是灭菌剂，灭菌剂我们说了它可以杀灭一切微生物芽孢，也是可以杀灭掉的。那灭菌剂都有哪些是属于灭菌剂呢？有我们的沃尔醛，环氧乙烷，福尔马林，福尔马林呢？也叫做37%或者35%到百分之。40的一个甲醛啊，现在都是属于灭菌剂这个地方呢，考大家选择题，不管是单选还是多选都考啊，它为什么考大家呢？它说下列哪项属于灭菌剂的是？

abcde给你五个选项，让你挑选出来哪个是属于灭菌剂啊？那这个地方大家怎么去记忆呢？我们也给大家提供一些记忆的方法啊。那我们来看一下啊呃，我们看怎么来去记这个方法，你看灭菌剂灭菌剂，那我们来给大家圈一些关键的词啊。你看这个氧还有这个雾。啊，那我们这个地方怎么记呢？我们都知道啊，我们在历史当中有一个洋务运动，对不对？有一个洋务运动，

那这个地方呢？我们就可以借助洋务运动啊，帮助大家去记，那你就可以记忆成。灭了甲的延误运动，那这个甲是不是就是个甲醛啊？灭了甲的。这个甲当然咱用谐音记的方法啊，灭了甲的洋务运动。那这个灭那就是说呢，是我们的灭菌剂，那这个甲呢，就是我们的甲醛，那这个氧那就是我们的环氧乙烷的氧啊，谐音啊，

谐音记的方法。那这个物那就是我们的物二醛啊，这样呢，你就把我们灭菌剂的种类就给记住了，好，那接下来我们看第二个种类就是我们的一个高效消毒剂。高效消毒剂，它可以杀灭芽孢，可以杀灭芽孢啊，灭菌剂和高效消毒剂都是可以杀灭芽孢的，那么高效消毒剂有哪几个呢？有过氧乙酸。过氧化氢还有一些部分含氯消毒剂，这个部分含氯消毒剂你就别记了，因为这个部分含氯消毒剂呢，

它不考它就考这过氧乙酸呀，过氧化氢啊，那这个地方大家怎么去记呢？也给大家提供一个记忆的方法啊，你看给你圈的关键词，你像高过过，你看我们在看一些什么？那些武林武打片的时候啊，他们是不是那那种高手过招对不对？有那种各各路的那种大神啊，在那高手过招那些那些人在打架啊，神仙打架那么就就可以记一个词。词高手过招啊，高手过招。那这个高呢？

那那就是我们的一个高效消毒剂，对不对？那这个过那你就记住了，两个过，一个是过氧乙酸，一个就是过氧化氢啊。好，那接着我们再往下看啊，再往下看就到了，我们一个低中效的一个消毒剂，那中效的消毒剂大家就记着了啊，它是不能够杀灭芽孢的。那中小消毒剂，那就两大类，一个就是碘类的，

一个就是醇类的。啊，碘类的醇类的，你就多读几遍啊，中碘醇中碘醇，那就是中效的，有碘类的和醇类的啊，还有一些部分含氯消毒剂，这个你了解就可以啊，主要是记得碘类和醇类。碘类，比如说我们的碘丁，碘氟，那醇类就是我们的乙醇了啊，那最后一个就是我们的一个低效消毒剂，

那低效的消毒剂更杀灭不了芽孢了，那它主要是有哪些呢？有一些分类的瓜类的，既然盐类的，比如。说我们的辛洁尔面，比如说我们的氯己定这些呢，都是属于低效的消毒剂啊，在这个地方呢，大家就掌握住这些消毒剂的种类就可以了，另外呢，大家知道我们灭菌剂和高效消毒剂是可以杀灭芽孢芽孢的。中效的和低效的都杀灭不了芽孢就可以了。好，那我们接下来再看一下啊，

我们对于化学消毒剂，我们用的一些原则是什么啊？那我们这个地方用的时候呢，要合理使用，因为我们化学消毒剂对我们正常人也是有害的。所以呢，对于这些消毒剂，我们能不用的时候，我们都不用，必须用的话，一定是小剂量的来用，再一个呢，我们要根据物品的性能和微生物的特性来选择合适的消毒剂。你看什么意思啊？我们刚才说了，

我们说了一个百分之1到2%的碳酸氢钠，是不是可以杀灭真菌呀？只要是你看到有真菌了，那我们就可以用碳酸氢钠来这一个这样的一个化学消毒剂来消灭它，那为什么呢？因为这个碳酸氢钠它是一个碱性的物质。而我们这个真菌呢，它喜欢酸真菌，它喜欢酸好，那你喜欢酸，我就给你用什么治疗，你呢，我就用碱。你洗完酸，我给你用碱，

那这就是我们这这一句话的意思啊，根据物品的性能和微生物的特性来选择消毒剂。那第三个呢，就是要严格掌握消毒剂的有效浓度，消毒时间和使用的方法，消毒剂我们说了浓度不一样，它的作用也是不一样的啊，第四个呢，就是要消毒剂要定期更换，要不然它容易挥发的，挥发掉了消毒的效果。又会降低了啊，达不到一个灭菌的，一个作用好再一个呢，就是我们消毒的物品呢，

一定要清洗干净。清洗干净以后呢，再给它进行一个浸泡消毒，那浸泡的时候我们为了让它浸泡的更彻底一些呢，我们是要把它的轴节儿，尤其是我们那些卵圆体。前啊，那些竹节给它打开这样的消毒的更彻底，第六个消毒剂中一定不能放置棉花。纱布这些吸附能力比较强的东西，这句话也掌握啊，这也是一个高频的考点，为什么不给它不能放置棉花和纱布呢？因为棉花和纱布它的吸附能力太强了。你给它放进去，

以后你再给它取出来，那这个棉花和纱布里面呢？就吸附掉了我们消毒剂当中有效的消毒成分。把有效的消毒成分都给它吸掉了，那接下来这个消毒剂的消毒效率也就弱了，所以呢，是不可以放置棉花和纱布的。好，那第七个我们消毒好，消毒后的这些物品，你给它是用的消毒剂，消毒的消毒好，以消毒好，以后我们再用以前啊。在使用前。

必须用无菌水冲干净，如果你不给它冲的话，直接用的话，会刺激我们人的一个皮肤，这个地方呢，除了用无菌水冲干净以外，我们还可以用百。百分之零点儿九的氯化钠一定看好，是百分之零点儿九的氯化钠进行了一个冲洗，那有一年它考大家怎么考的呢？它说我这个物品用化学消毒剂消毒好了。我要对它进行一个冲洗，我用的是3%的氯化钠，对它进行冲洗，对不对呢？

这个浓度是不可以的啊，3%浓度太高了。也会刺激我们的皮肤，我们只能用两个东西冲洗，一个是我们的无菌水儿，再一个是我们百分之零点儿九的氯化钠。好，这是我们对于化学消毒剂的时候的一些注意事项啊，再一个呢，我们在用这个消毒剂的时候呢，我们工作人员要做好一个防护，如果不防护的话，致癌致畸致突变女性流产早产胎儿畸形等等。都会发生了啊。

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